全椎板
- 后路半椎板與全椎板切除術(shù)治療無骨折脫位頸椎脊髓損傷
半椎板切除術(shù)與全椎板切除術(shù)治療，并對(duì)2 種術(shù)式的療效進(jìn)行對(duì)比研究，旨在為無骨折脫位頸椎脊髓損傷的手術(shù)方式選擇提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：①既往無頸椎后路手術(shù)史，有明確外傷史，現(xiàn)有癥狀、體征及影像學(xué)資料符合無骨折脫位頸椎脊髓損傷診斷；②Borden 測(cè)量法［12］提示頸椎生理曲度在正常范圍；③頸椎椎管狹窄伴多節(jié)段（≥2 個(gè)節(jié)段）椎間盤突出壓迫脊髓；④若致壓物為骨化的后縱韌帶，K 線（+）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重椎管狹窄，Pavlo
脊柱外科雜志 2023年6期2024-01-02
- 顯微鏡下全椎板與半椎板切除治療椎管內(nèi)腫瘤的臨床應(yīng)用對(duì)比研究
傳統(tǒng)的顯微鏡下全椎板切除術(shù)，這種手術(shù)方式雖然能全面地切除病灶組織，但需要用咬骨鉗去除棘突雙側(cè)椎板和棘上韌帶，會(huì)導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)受損，造成患者生活水平下降[3]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，顯微鏡下半椎板切除術(shù)也逐漸被臨床醫(yī)師所采納，經(jīng)研究證實(shí)，半椎板切除術(shù)在治療椎管內(nèi)腫瘤的臨床治療效果較好，能很好地保護(hù)椎體結(jié)構(gòu)，且腫瘤切除率較高[4]?；诖?，本研究旨在探究顯微鏡下全椎板、半椎板切除治療椎管內(nèi)腫瘤的效果差異，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性
大醫(yī)生 2023年12期2023-07-19
- 單側(cè)入路椎間孔鏡雙側(cè)減壓與全椎板切除雙側(cè)減壓治療中老年腰椎管狹窄癥患者臨床對(duì)比研究
實(shí)施手術(shù)治療。全椎板切除雙側(cè)減壓術(shù)和單側(cè)入路椎間孔鏡雙側(cè)減壓是治療該病的常用術(shù)式[3]。我們開展此項(xiàng)小樣本前瞻性研究，以初步探討兩種術(shù)式治療中老年腰椎管狹窄癥患者的臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料本研究已經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批，納入2020-06—2021-12于我院脊柱骨病科行手術(shù)治療的腰椎管狹窄癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均有腰骶部痛、腿痛、雙下肢麻木等臨床癥狀。(2)經(jīng)X線片或CT等影像學(xué)檢查確診為腰椎管狹窄癥。(3)患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：
河南外科學(xué)雜志 2022年6期2023-01-03
- 超聲骨刀在腰椎管狹窄癥后路減壓術(shù)中的應(yīng)用
時(shí)，脊柱后入路全椎板切除或椎板開窗減壓椎間融合術(shù)能取得較好療效。傳統(tǒng)的椎板切除工具以椎板咬骨鉗、骨刀為主，有術(shù)中椎板切除操作時(shí)間長(zhǎng)、出血較多、損傷硬膜及脊髓可能，引起相關(guān)并發(fā)癥等，對(duì)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)可能出現(xiàn)一些不利影響。因此，如何高效安全地進(jìn)行椎板切除減壓，仍是困擾脊柱醫(yī)師的難題之一。為解決此困難，新型骨切除工具超聲骨刀為我們帶來了新方向。超聲骨刀，因?qū)Ω呙芏鹊墓墙M織有較強(qiáng)的選擇性和高度精確的截骨，逐漸應(yīng)用于各類骨組織的切割中，特點(diǎn)有切割過程中不損傷軟組織、
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-10-15
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的作用研究
分椎板切除術(shù)、全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)，本研究就這2種術(shù)式的療效展開對(duì)比，報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：本次研究的126例患者來源于2018年4月-2019年8月我院骨傷科收診患者，均經(jīng)臨床檢查診斷為退行性腰椎管狹窄癥，年齡>60歲，排除伴有高血壓、糖尿病、心肝腎等臟器功能障礙、病理性骨質(zhì)疏松癥、精神疾病的患者。以隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組共有63例，男40例，女23例，年齡64-82歲，平均(70.3±5.4)歲；狹窄節(jié)段：?jiǎn)喂?jié)段有28例，多節(jié)段有35例；
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-09-09
- 超聲骨刀在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓術(shù)中的應(yīng)用研究
在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年1月～2020年12月本院收治的102例腰椎管狹窄癥患者，以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組各51例。兩組均行全椎板切除減壓術(shù)，對(duì)照組術(shù)中行傳統(tǒng)椎板咬骨鉗咬除操作，觀察組采用超聲骨刀實(shí)施骨切割操作。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、引流量、住院時(shí)間，術(shù)前與術(shù)后日本骨科學(xué)會(huì)（JOA）評(píng)分與視覺模擬評(píng)分（VAS），以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組術(shù)中失血量、引流量、住院時(shí)間較對(duì)照組更低（P＜0.01）。術(shù)后兩組JO
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2022年1期2022-02-15
- 全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù)與單開門鈦板術(shù)治療脊髓型頸椎病的對(duì)比研究
臨床上一般采用全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù)、單開門鈦板術(shù)治療該疾病。本次研究選取脊髓型頸椎病患者為研究對(duì)象，對(duì)比全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù)與單開門鈦板術(shù)的治療效果。報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：以2019年1月-2020年2月我院收治的68例脊髓型頸椎病患者為本次的研究對(duì)象，按照不同手術(shù)方式分為對(duì)照組(單開門鈦板術(shù))、觀察組(全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù))，每組34例。對(duì)照組中男20例，女14例，年齡區(qū)間為42-71歲，平均年齡為(58.31±5.02)歲；病程1
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2021年20期2021-12-10
- 胸椎黃韌帶骨化癥的手術(shù)治療進(jìn)展
型胸椎OLF，全椎板切除術(shù)更為適用。2 術(shù)式特點(diǎn)2.1 椎板切除術(shù)2.1.1 雙開門全椎板切除術(shù)術(shù)中在去除棘突后，使用高速磨鉆磨除含有骨化黃韌帶的2個(gè)或2個(gè)以上椎板的外側(cè)皮質(zhì)和松質(zhì)層背側(cè)，保留內(nèi)側(cè)完整皮質(zhì)。在最上、最下椎板人字嵴的內(nèi)側(cè)皮質(zhì)做一個(gè)“V”形切口，切口的外側(cè)位于椎弓根的內(nèi)緣；在橫貫椎間隙的椎板中線處的2個(gè)橫向切口之間做縱向切口；于橫切口外側(cè)做雙側(cè)縱切口，外側(cè)切口在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處略向外彎曲，以避免骨化物位置較深；至此兩側(cè)椎板及骨化物被徹底游離，可向外
脊柱外科雜志 2021年5期2021-11-29
- 半椎板和全椎板減壓治療腰椎管狹窄癥的療效比較
們采用半椎板和全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療55例LSS患者，本研究比較兩種減壓方式的療效，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例選擇納入標(biāo)準(zhǔn)：① 步行1.2 病例資料本研究共納入55例，按照減壓方法不同分為半椎板組(采用半椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療，29例)和全椎板組(采用全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療，26例)。① 半椎板組：男12例，女17例，年齡43～82歲。累及節(jié)段：L3～46例，L4～514例，L5～S19例。合并癥：腰痛11例，馬尾神經(jīng)
臨床骨科雜志 2021年5期2021-11-12
- 基于CT影像的羊頸椎椎板切除的生物力學(xué)特征仿真計(jì)算方法研究
療效果[1]。全椎板切除術(shù)是治療椎管內(nèi)腫瘤時(shí)使用的傳統(tǒng)手術(shù)方法，這種方式可以充分暴露椎管內(nèi)部，增大手術(shù)視野，便于手術(shù)操作，但這種方式會(huì)對(duì)脊柱后方椎板、肌肉和韌帶造成較大程度的破壞，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性有較大的影響，術(shù)后脊柱畸形發(fā)生率較高[2-3]。為了降低術(shù)后脊柱畸形的發(fā)生率，半椎板切除術(shù)[4]和椎板回植成形術(shù)[5]成為目前臨床中常用的兩種手術(shù)方式。半椎板切除術(shù)只切除一側(cè)椎板，并不影響對(duì)側(cè)的椎板、肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小[4]，但由于其暴露的手術(shù)視野較小
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2021年10期2021-10-28
- 保留后方韌帶復(fù)合體后路腰椎融合術(shù)治療峽部裂型腰椎滑脫癥的臨床療效分析
需要切除后方的全椎板、棘突、棘間韌帶、棘上韌帶，術(shù)中顯露充分，減壓徹底，但是傳統(tǒng)的手術(shù)破壞了脊柱的后方張力帶結(jié)構(gòu)，常常導(dǎo)致患者術(shù)后腰背部疼痛、鄰近節(jié)段退變（adjacent segment disease,ASD）[2]。目前的研究認(rèn)為，后方韌帶復(fù)合體（posterior ligament complex,PLC）在維持脊柱的生物力學(xué)穩(wěn)定性方面具有重要意義[3-4]，腰椎術(shù)中保留PLC能夠減少術(shù)后腰背部疼痛癥狀，改善腰部功能，減少術(shù)后ASD的發(fā)生率[5-6
中外醫(yī)療 2021年17期2021-08-25
- 頸椎后路全椎板減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)治療K線陰性頸椎后縱韌帶骨化癥患者的療效
床往往采用后路全椎板減壓間接解除患處脊髓壓迫，使得臨床癥狀得以緩解。頸椎側(cè)塊螺釘是目前較為常見的頸椎后路內(nèi)固定裝置，具有手術(shù)安全性高、固定牢靠等特點(diǎn)，可彌補(bǔ)頸椎椎管減壓手術(shù)后頸椎不穩(wěn)的缺陷，并在一定程度上能糾正頸椎矢狀位畸形[5]。本研究回顧性分析采用頸椎后路全椎板減壓結(jié)合側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)治療K線陰性的OPLL患者的臨床資料，分析該術(shù)式臨床療效，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象回顧性分析2010年1月至2019年12月于南京醫(yī)科大學(xué)第
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2021年7期2021-08-16
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥患者的療效觀察
為主，其中傳統(tǒng)全椎板切除修復(fù)在臨床上應(yīng)用廣泛，但由于治療效果不理想且并發(fā)癥較多，導(dǎo)致局限性明顯，因此更為有效的全椎板切除脊柱內(nèi)固定開始得到廣泛關(guān)注[2]。本次旨在探討全椎板切除脊柱內(nèi)固定對(duì)于老年退行性腰椎管狹窄癥實(shí)際治療效果。具體如下。1.資料和方法1.1 一般資料選取2017 年12 月—2020 年1 月我院老年退行性腰椎管狹窄癥患者160 例，男88 例，女72 例，年齡65 ～74 歲，平均（69.28±3.37）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡均超過65 歲
醫(yī)藥前沿 2020年19期2020-11-09
- 椎弓根釘棒聯(lián)合全椎板切除術(shù)治療無骨折脫位型頸髓損傷
椎弓根釘棒聯(lián)合全椎板切除術(shù)治療35例無骨折脫位型頸髓損傷患者，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組35例，男29例，女6例，年齡29～68(55.11±10.65)歲。受傷原因：車禍傷19例，高處跌傷11例，摔傷5例。按ASIA神經(jīng)功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A級(jí)1例，B級(jí)21例，C級(jí)11例，D級(jí)2例?；颊咧饕憩F(xiàn)：頸后部疼痛及四肢活動(dòng)受限，四肢麻木無力及大小便功能障礙，無上肢根性疼痛癥狀。行X線及CT檢查均未見明顯骨折、脫位等情況，MRI檢查可見頸椎管狹窄、頸
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- 解讀全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效以及對(duì)神經(jīng)功能的影響
治療時(shí)，可應(yīng)用全椎板切除術(shù)的方式進(jìn)行治療，本文分析此治療方式在臨床中的具體療效，同時(shí)分析對(duì)患者神經(jīng)功能所產(chǎn)生的影響。方法：參與此次研究的患者全部為退行性腰椎管狹窄癥患者，這些患者全部為我院在2017年期間收治。將82例患者分成對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41），并對(duì)兩組患者實(shí)施不同的治療方式對(duì)比其效果。對(duì)兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化的意義進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后可以發(fā)現(xiàn)，通過不同的治療方式治療后兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分具有著明顯差異（P【關(guān)鍵詞】老年
健康之友·下半月 2020年3期2020-04-14
- 有限椎板減壓與全椎板切除減壓治療腰椎管狹窄癥的價(jià)值
有限椎板減壓與全椎板切除減壓兩種術(shù)式治療LSS患者，對(duì)比兩種治療手段的療效。1 資料與方法1.1 一般資料：研究對(duì)象為60例LSS患者，均經(jīng)臨床檢查確診并收入院治療，治療時(shí)間在2016年6月至2019年6月，根據(jù)術(shù)式不同分為A組與B組，其中A組30例中共有男性14例，女性16例，年齡最小為56歲，最大為78歲，平均（64.25±3.56）歲；B組30例中共有男性13例，女性17例，年齡最小為58歲，最大為80歲，平均（64.56±3.78）歲。兩組患者資料
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年31期2020-01-02
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效以及對(duì)神經(jīng)功能的影響
提要： 目的：全椎板切除術(shù)治療退變性腰椎管狹窄癥及其對(duì)神經(jīng)功能影響的臨床研究。方法：在這項(xiàng)研究中，對(duì)2016年5月～2017年7月89例退變性腰椎管狹窄癥患者進(jìn)行了回顧性分析?；颊弑环诸悶?span id="syggg00" class="hl">全椎板切除術(shù)（實(shí)驗(yàn)組）：45名患者接受完全椎板切除術(shù)；半切除術(shù)（對(duì)照組）：44例患者接受半切除術(shù)。分析組間相關(guān)指標(biāo)變化意義。結(jié)果：①經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)全椎板切除脊柱內(nèi)固定組神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比半椎板切除脊柱內(nèi)固定組明顯較高，P＜0.05。②經(jīng)治療后，發(fā)現(xiàn)全椎板切除椎體內(nèi)固定組的臨
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年15期2019-09-06
- 全椎板減壓與半椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療腰椎管狹窄的近遠(yuǎn)期療效比較
減壓能夠獲得與全椎板減壓相同的減壓效果，同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷更小[2]。本院近年逐步開展LSS的半椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2014年1月～2016年1月于本院手術(shù)治療的86例腰椎管狹窄患者，根據(jù)不同減壓方式進(jìn)行分組，將全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療的46例患者設(shè)為全椎板減壓組，采用半椎板減壓的40例設(shè)為半椎板減壓組。全椎板減壓組中，男26例，女20例；年齡49～76歲，平均(62.34±
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 次全椎板切除潛行減壓融合內(nèi)固定手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床研究
本院近年采用次全椎板切除潛行減壓內(nèi)固定術(shù)治療腰椎管狹窄癥，對(duì)脊柱后柱破壞少，減壓效果顯著，現(xiàn)納入45例患者，分析其臨床療效及術(shù)式優(yōu)點(diǎn)，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2014年1月～2017年1月本院收治的45例合并腰椎失穩(wěn)的腰椎管狹窄癥患者，均經(jīng)CT、X線、MRI予以確診，男25例，女20例，年齡(54.23±4.09)歲，均采用次全椎板切除潛行減壓融合內(nèi)固定手術(shù)。1.2 方法行氣管插管靜脈全麻，取俯臥位，經(jīng)C臂機(jī)準(zhǔn)確定位責(zé)任節(jié)段，做后正中切
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 頸后路單開門椎管成形術(shù)和全椎板減壓術(shù)治療多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥效果比較
門椎管成形術(shù)和全椎板切除減壓術(shù)。全椎板切除減壓并側(cè)塊螺釘內(nèi)固定手術(shù)減壓徹底，更能維持頸椎曲度，但其創(chuàng)傷大，對(duì)頸椎穩(wěn)定性破壞較多[2]。單開門椎管成形術(shù)在椎管擴(kuò)大減壓的前提下盡可能保留頸椎的運(yùn)動(dòng)功能，手術(shù)創(chuàng)傷小。為進(jìn)一步探究適合多節(jié)段頸椎OPLL的手術(shù)方式，本研究對(duì)接受頸后路單開門椎管成形術(shù)與全椎板切除減壓術(shù)治療多節(jié)段頸椎OPLL患者的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2014年8月至2016年8月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效分析
的意義。為分析全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效，研究如下：1.資料和方法1.1 一般資料選取2017年2月-2018年6月我院收治的老年退行性腰椎管狹窄癥患者56例，研究組（n=28）：男15例，女13例，年齡60～83歲，平均年齡（69.05±8.42）歲；病程1～7年，平均病程（4.19±1.23）年；對(duì)照組（n=28）：男15例，女13例，年齡61～85歲，平均年齡（69.34±8.51）歲；病程1～9年，平均病程（5.27
醫(yī)藥前沿 2019年6期2019-04-15
- 常規(guī)開放與顯微鏡下小開窗治療腰椎退行性疾病的療效對(duì)比研究
患者中采用傳統(tǒng)全椎板切除術(shù)45例(傳統(tǒng)組)，采用顯微神經(jīng)根減壓術(shù)55例(微創(chuàng)組)，比較手術(shù)狀況，并且采用日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)(JOA)評(píng)價(jià)患者術(shù)前、術(shù)后1、12、24個(gè)月手術(shù)療效。結(jié)果傳統(tǒng)組術(shù)后臥床時(shí)間、住院時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量均長(zhǎng)于或多于微創(chuàng)組；兩組術(shù)后1、12、24個(gè)月JOA評(píng)分均高于術(shù)前，并且均在術(shù)后12個(gè)月JOA評(píng)分均最高，術(shù)后24個(gè)月降低，術(shù)后12、24個(gè)月微創(chuàng)組JOA評(píng)分均高于傳統(tǒng)組評(píng)分；傳統(tǒng)組治療有效率為86.67%，低于微創(chuàng)組的9
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2017年3期2017-12-25
- 全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫的臨床研究
529030)全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫的臨床研究謝清華，陳忠羨，劉一濤，薛忠林，付兆宗(廣東省江門市中心醫(yī)院脊柱骨科，廣東 江門 529030)目的探討全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫病的臨床療效。方法收集我科自2012年12月至2015年6月采用全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫疾病28例，其中男性16例，女性12例；年齡35～72歲，平均(46.3±4.5)歲。L5椎峽部裂合并滑脫19例，L4峽部裂合并滑脫9例。采用VAS疼痛評(píng)
實(shí)用骨科雜志 2017年11期2017-12-13
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效觀察
124000）全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效觀察姚金明（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）目的觀察全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效。方法入院接受治療的老年退行性腰椎管狹窄癥患者128例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分兩組，對(duì)照組68例手術(shù)方法為半椎板切除術(shù)，觀察組60例手術(shù)方法為全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)，評(píng)價(jià)不同手術(shù)療效、VAS評(píng)分以及術(shù)前術(shù)后的椎管矢狀徑。結(jié)果術(shù)后兩組患者的VAS評(píng)分、椎管矢狀徑與術(shù)前相
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年28期2017-11-14
- 單側(cè)入路擴(kuò)大椎管減壓與全椎板切除術(shù)治療以單側(cè)癥狀為主的腰椎管狹窄癥的臨床療效
擴(kuò)大椎管減壓與全椎板切除術(shù)治療以單側(cè)癥狀為主的腰椎管狹窄癥的臨床療效劉繼波，李江龍，謝大偉，周 鵬，熊飛龍，龔光耀(貴州省興義市人民醫(yī)院脊柱外科 562400)椎管狹窄；腰癥；減壓術(shù)，外科腰椎管狹窄是指椎管經(jīng)線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根所致的神經(jīng)功能障礙性疾病，是最常見的腰椎疾病病因，多發(fā)于40歲以上中老年人群[1-2]。目前，外科手術(shù)仍是腰椎管狹窄的首選治療方案，臨床上常用的手術(shù)方案包括全椎板切除減壓術(shù)和單側(cè)入路擴(kuò)大椎管減壓術(shù)，其中全椎板切除減壓術(shù)是
重慶醫(yī)學(xué) 2017年29期2017-11-07
- 老年退行性腰椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效觀察
椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效觀察魯駟原1， 熊福軍1， 周勁松2， 蘇庚洵1(1.陜西省核工業(yè)215醫(yī)院骨科， 陜西 咸陽(yáng)7120002.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院骨科， 陜西 西安710054)目的探討全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)在老年退行性腰椎管狹窄癥中的的應(yīng)用效果。方法收集2015年5月至2016年5月入院的100例老年退行性腰椎管狹窄癥患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予單純選擇性減壓術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者則給予全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)，比較兩組患
河北醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-10-09
- 老年退行性腰椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效探究
椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效探究吳景山，張海博，徐文達(dá)（赤峰市醫(yī)院脊柱外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024001）目的 評(píng)價(jià)全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效。方法 我院2014～2015年收治64例老年退行性腰椎管狹窄癥患者，按照隨機(jī)分組將本組患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療，治療組采取半椎板切除脊柱內(nèi)固定治療比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率為90.6%顯著高于對(duì)照組53.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年7期2017-04-27
- 開窗減壓手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床效果
臨床治療中選擇全椎板切除減壓術(shù)，觀察組在臨床治療中選擇開窗減壓手術(shù)，對(duì)兩種治療方法的療效進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組治療后總有效率（95.35%）高于對(duì)照組治療后總有效率（79.07%），而兩組手術(shù)出血量、手術(shù)用時(shí)以及住院用時(shí)數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義呈現(xiàn)。結(jié)論：腰椎管狹窄癥患者在臨床中經(jīng)開窗減壓手術(shù)治療后效果提升，不會(huì)對(duì)椎體穩(wěn)定產(chǎn)生嚴(yán)重影響。開窗減壓手術(shù)；腰椎管狹窄癥；臨床療效腰椎管狹窄癥為骨科患病率較高的一種疾病，傳統(tǒng)治療方法為全椎板切除減壓術(shù)，然而此治療方法對(duì)患
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年3期2017-04-15
- 頸后路單開門椎管成形術(shù)與全椎板減壓術(shù)治療長(zhǎng)節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥效果比較
門椎管成形術(shù)與全椎板減壓術(shù)治療長(zhǎng)節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥效果比較彭兵1,2，程招軍1，胡煒2，王紫括2，張仁贊2，任志帥2，張宏杰1，張學(xué)利2(1天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193；2天津市人民醫(yī)院)目的 比較頸后路單開門椎管成形術(shù)與全椎板減壓術(shù)治療長(zhǎng)節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥的臨床效果。方法 選擇擬行手術(shù)治療的長(zhǎng)節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥患者67例，隨機(jī)分為成形術(shù)組36例和減壓術(shù)組31例，分別行頸后路單開門椎管成形術(shù)(鈦板法)和全椎板減壓術(shù)(側(cè)塊螺釘法)。兩組術(shù)前及
山東醫(yī)藥 2017年8期2017-04-04
- 椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤采取經(jīng)后路全椎板切除治療的臨床療效探析
鞘瘤患者行后路全椎板切除治醫(yī)治，且取得良好效果，現(xiàn)作下列報(bào)告。1 資料與方法1.1 一般資料資料分析本院2009年9月～2017年9月治療的30例椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者，本組年齡28～68歲，平均（51.46±6.25）歲，病程4個(gè)月～2年，平均（11.52±2.36）個(gè)月；神經(jīng)損害予Frankel分級(jí)：1例B級(jí)，6例C級(jí)，13例D級(jí)，10例E級(jí)。1.2 方法本組均行后路全椎板切除治療，均行全麻，并取仰臥位，依據(jù)腫瘤所在節(jié)段作為中心，將皮膚及皮下組織逐層切開，
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年91期2017-03-06
- 全椎板切除術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化的手術(shù)療效分析
潘宇 陳其昕?全椎板切除術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化的手術(shù)療效分析潘宇 陳其昕?目的 評(píng)估胸椎黃韌帶骨化癥（TOLF）患者的臨床特征及全椎板切除術(shù)的手術(shù)效果。方法 回顧性分析2013年1月至2016年12月接受全椎板切除術(shù)治療的23例TOLF患者的臨床資料。采用JOA脊髓損害評(píng)分表（11分法）分別評(píng)估術(shù)前、術(shù)后1周及末次隨訪時(shí)脊髓功能。結(jié)果 術(shù)前JOA評(píng)分平均（6.83±1.35）分，術(shù)后1周JOA評(píng)分平均（8.65±1.11）分，末次隨訪JOA評(píng)分平均（9.78
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年8期2017-01-12
- 經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的臨床療效分析
441）經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的臨床療效分析宋寶東（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）目的 探討經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的療效。方法 2014年1月～2015年1月，我院手術(shù)治療胸椎管狹窄癥患者70例，均采用經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療，觀察患者治療前后疼痛VAS評(píng)分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評(píng)分。結(jié)果 患者治療前疼痛VAS評(píng)分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評(píng)分
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年22期2017-01-11
- 半椎板切除減壓術(shù)與全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥的療效對(duì)比
板切除減壓術(shù)與全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥的療效對(duì)比王昊 謝惠緘 姚仕奮廣東惠州市中心人民醫(yī)院脊柱外科 惠州 516001目的 對(duì)比半椎板切除減壓術(shù)和全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)對(duì)腰椎管狹窄癥(LSS)的治療效果。方法 將106例LSS患者隨機(jī)分為 2組，各53例。A組患者實(shí)施半椎板切除減壓術(shù)，B組實(shí)施全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。2組均隨訪觀察2 a，對(duì)比2組治療效果。結(jié)果 2組治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05
河南外科學(xué)雜志 2017年1期2017-01-11
- 經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥臨床效果觀察
515）經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥臨床效果觀察孫 剛（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）目的 探討經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓+內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的療效。方法 選取2015年2月～2016年10月我院胸椎管狹窄癥患者70例，均采用經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療，觀察患者治療前后疼痛VAS評(píng)分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評(píng)分。結(jié)果 患者治療前疼痛VAS評(píng)分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評(píng)分依次為（6.87±
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年18期2017-01-10
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥效果觀察
63000)?全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥效果觀察高尚武(駐馬店市第一人民醫(yī)院 骨科河南 駐馬店463000)目的觀察全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床效果。方法選擇2012年1月至2015年2月駐馬店市第一人民醫(yī)院收治的84例老年退行性腰椎管狹窄癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各42例。對(duì)照組采用部分椎板切除減壓聯(lián)合脊柱內(nèi)固定術(shù)，治療組采用全椎板切除減壓聯(lián)合脊柱內(nèi)固定術(shù)，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果治療組治療效果評(píng)分、滿
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年8期2016-09-27
- 后路單開門微型鋼板固定術(shù)和全椎板切除側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的對(duì)比研究
型鋼板固定術(shù)和全椎板切除側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的對(duì)比研究肖俊唐廣滿目的比較分析椎后路單開門微型鋼板固定術(shù)和全椎板切除加側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的療效。方法對(duì)2011年5月至2014年6月在中國(guó)人民解放軍第一零一醫(yī)院骨科接受治療的65例脊髓型頸椎病患者的資料進(jìn)行回顧性研究，根據(jù)手術(shù)方式分為單開門組（34例）和全椎板組（31例），比較兩組患者手術(shù)前后的頸椎活動(dòng)度、日本骨科協(xié)會(huì)（Japanese Orthopaedicassociati
骨科 2016年3期2016-09-05
- 不同手術(shù)方式治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的療效觀察
B組行頸椎后路全椎板切除術(shù)，C組行頸椎后路全椎板切除側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)，比較3種手術(shù)方式患者術(shù)前、術(shù)后JOA評(píng)分、VAS評(píng)分，分析頸椎后路3種手術(shù)方式對(duì)多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。結(jié)果3組術(shù)后3個(gè)月、末次隨訪JOA評(píng)分與術(shù)前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；末次隨訪神經(jīng)功能改善組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；末次隨訪VAS評(píng)分組間相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】多節(jié)段脊髓型頸椎??；頸椎后路手術(shù)多節(jié)段脊髓型頸椎病(cervical s
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年12期2016-07-18
- 微創(chuàng)減壓融合術(shù)與椎板切除術(shù)治療腰椎管狹窄的療效比較研究
融合術(shù)組)以及全椎板切除術(shù)治療組58例(全椎板切除術(shù)組)。詳細(xì)記錄患者性別、年齡、BMI指數(shù)、病程、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后平均下地活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后平均住院日、圍手術(shù)期并發(fā)癥、術(shù)后并發(fā)癥、ODI評(píng)分及VAS評(píng)分，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后平均住院日、硬脊膜撕裂或脊髓液泄漏及排尿障礙方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月及12個(gè)月的ODI評(píng)分均明顯低于術(shù)前(均P＜0.
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-07-17
- 后路腰椎全椎板減壓術(shù)后腰椎失穩(wěn)對(duì)預(yù)后的影響
荊峰?后路腰椎全椎板減壓術(shù)后腰椎失穩(wěn)對(duì)預(yù)后的影響劉鋼#，李爽#，鄧樹才 ，郝永宏，荊峰摘要：目的探討腰椎全椎板減壓術(shù)后患者腰椎失穩(wěn)對(duì)其癥狀改善的影響。方法獲得4年以上隨訪的全椎板減壓患者76例。通過末次隨訪的影像學(xué)資料將患者分為失穩(wěn)組27例以及無失穩(wěn)組49例。比較2組術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月以及末次隨訪的視覺模擬（VAS）評(píng)分、日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（JOA）評(píng)分及改善率（改善率 50%為改善）的差異。結(jié)果2組性別、年齡及平均隨訪時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組間術(shù)
天津醫(yī)藥 2016年3期2016-06-28
- 超聲骨刀在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓治療中的應(yīng)用研究
在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓治療中的應(yīng)用研究盧志軍 贛州市人民醫(yī)院脊柱外科 （江西 贛州 341000）目的：探析超聲骨刀在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓治療中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析本院2015年6月～2016年6月所收治的108例腰椎管狹窄癥患者為本次研究對(duì)象，所有患者均行全椎板切除減壓術(shù)治療，并給予其椎弓根螺釘以及椎間融合。依照手術(shù)方式可將其分為對(duì)照組（椎板咬骨鉗咬除）及觀察組（超聲骨刀切除）。對(duì)兩組患者手術(shù)治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：由本次研究可知，兩
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年22期2016-04-08
- 退變性腰椎管狹窄癥不同手術(shù)方案療效對(duì)比
胡廣健目的比較全椎板切除減壓術(shù)和經(jīng)椎板間隙潛行減壓術(shù)治療退變性腰椎管狹窄癥的臨床效果差異。方法回顧性分析英德市人民醫(yī)院2008年1月至2013年8月收治的43例退變性腰椎管狹窄癥手術(shù)患者的臨床資料，其中22例采用經(jīng)椎板間隙潛行減壓（潛行減壓組），21例行全椎板切除減壓（全椎板切除減壓組）。記錄兩組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，采用Fischgrund標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者末次隨訪時(shí)的臨床效果，同時(shí)觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果潛行減壓組術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間均少于全椎板切除減壓組，
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2015年1期2015-11-18
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效分析
椎管狹窄癥方面全椎板切除脊柱內(nèi)固定的臨床治療效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下:1.資料和方法1.1 臨床資料:選取我院184 例老年退行性腰椎管狹窄癥患者作為研究對(duì)象，所以患者均經(jīng)CT 和MRI 等檢查確診。病例排除標(biāo)準(zhǔn)包括病理性骨質(zhì)疏松，控制不良的糖尿病、高血壓和血液系統(tǒng)疾病，合并嚴(yán)重的心肝肺腎功能障礙、智力低下、精神異常以及交流障礙。按照隨機(jī)分組法將所以患者分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照著患者男50 例，女42 例，年齡58 歲～79 歲，平均年齡67.5 歲
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年13期2015-03-30
- 椎板間開窗治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果分析
腿痛型22例;全椎板切除組30例，男24例，女6例;年齡31～58歲，平均(44.04±6.21)歲;病程4個(gè)月～10 a，平均(50.31±2.06)a;腰痛型9例，腿痛型21例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1．2 治療方法1．2．1 全椎板切除組 以患者病變間隙為中心，做正中切口，長(zhǎng)度為6～8 cm，充分暴露患側(cè)間隙相鄰椎板，并將黃韌帶和下位全部椎板咬除，通過鈍鉤將神經(jīng)根和硬膜牽開，暴露突出的椎間盤組
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年11期2015-03-28
- 單開門與全椎板切除治療多節(jié)段脊髓型頸椎病療效比較
形術(shù)、頸椎后路全椎板切除術(shù)等。傳統(tǒng)的單開門及雙開門技術(shù)存在縫線斷裂、撕脫風(fēng)險(xiǎn)。全椎板切除后期存在頸椎失穩(wěn)、退變、頸椎生理曲度變直等軸向并發(fā)癥［1］。所以對(duì)于全椎板切除后常采用側(cè)塊螺釘固定，單開門椎板成形術(shù)后采用側(cè)塊螺釘固定或微型鋼板支撐固定等。為比較兩種方法之間的差別，我們回顧性分析2010—2014年我科采用頸椎后路單開門微型鋼板固定椎管成形術(shù)和全椎板切除側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的患者，對(duì)比分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 單開門組(
實(shí)用骨科雜志 2015年11期2015-02-23
- 銑刀在嚴(yán)重頸椎后縱韌帶骨化后路手術(shù)中的應(yīng)用
韌帶骨化患者行全椎板切除減壓手術(shù)中的臨床效果及優(yōu)缺點(diǎn)。方法自2009年3月至2012年3月間收治的40 例嚴(yán)重頸椎后縱韌帶骨化擬行頸椎后路全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定的患者，其中男性24 例，女性16 例；年齡48～75 歲，平均56.2 歲。隨機(jī)分為銑刀減壓組及普通減壓組，每組各20 例。比較兩組手術(shù)減壓時(shí)間、出血量、硬膜囊損傷發(fā)生率、脊髓神經(jīng)損傷情況，采用日本骨科協(xié)會(huì)(Japanese orthopaedic association，JOA)評(píng)分評(píng)估脊髓神經(jīng)
實(shí)用骨科雜志 2014年5期2014-09-27
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效分析
湯 偉 丘繼覺全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效分析丁建華 周小勇 湯 偉 丘繼覺目的 探討全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效。方法 將株洲市二醫(yī)院90例老年退行性腰椎管狹窄癥患者納入本研究，隨機(jī)分組。A組患者接受半椎板切除手術(shù)治療，B組接受全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療。術(shù)后隨訪1年，以VAS評(píng)分、JOA評(píng)分評(píng)價(jià)2組手術(shù)效果的差異性。結(jié)果 與術(shù)前比較，所有患者術(shù)后VAS評(píng)分均有所下降，對(duì)比2組術(shù)后VAS評(píng)分發(fā)現(xiàn)，B組明顯低于
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年27期2014-08-01
- 半椎板與全椎板兩種徑路切除椎管內(nèi)腫瘤的療效比較
唐尤佳半椎板與全椎板兩種徑路切除椎管內(nèi)腫瘤的療效比較梁銳 唐尤佳目的 探究全椎板和半椎板兩種路徑對(duì)椎管內(nèi)腫瘤切除的臨床效果。方法 對(duì)九江市第一人民醫(yī)院2008年4月～2012年5月收治的30例通過手術(shù)病理證實(shí)的椎管內(nèi)腫瘤患者。其中15例患者采取半椎板腫瘤切除法，15例患者使用全椎板入路切除腫瘤，比較2組患者的療效。結(jié)果半椎板組患者治療有效率93.3%，術(shù)后平均住院時(shí)間為（5.85±2.17）d。全椎板組患者治療有效率為73.3%，術(shù)后平均住院時(shí)間為（9.5
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年20期2014-08-01
- 頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的臨床觀察
000)頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的臨床觀察王 磊，王光輝(寧夏第五人民醫(yī)院骨科，寧夏 石嘴山 753000)目的 觀察頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥。方法2009年7月至2013年2月對(duì)42例脊髓型頸椎病患者行頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定術(shù)，對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后末次隨訪時(shí)神經(jīng)功能進(jìn)行JOA評(píng)分，觀察術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況，并對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行分析。 結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)脊髓損傷、腦脊
海南醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-04-02
- 有限椎板切除椎板減壓術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床研究
除椎板減壓術(shù)與全椎板切除椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 將2011年1月至2012年12月在內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院骨科接受手術(shù)治療的75例腰椎管狹窄癥患者納入研究，所有患者均根據(jù)臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查確診。上述患者中35例接受有限椎板切除椎板減壓術(shù)治療(觀察組)，其中男21例、女14例，年齡42～58(48.5±6.2)歲；40例患者接受全椎板切除椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療(對(duì)照組)，其中男24例
醫(yī)學(xué)綜述 2014年19期2014-03-28
- 全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)與單開門椎板成形椎管擴(kuò)大術(shù)治療頸椎管狹窄的中期療效比較
414000）全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)與單開門椎板成形椎管擴(kuò)大術(shù)治療頸椎管狹窄的中期療效比較曾 暉（湖南省岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院脊柱外科，湖南 岳陽(yáng) 414000）目的 對(duì)比分析全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)與單開門椎板成形椎管擴(kuò)大術(shù)治療頸椎管狹窄的中期療效。方法 選取我院2010年1月至2010年12月手術(shù)治療頸椎管狹窄患者的60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組行單開門椎板成形椎管擴(kuò)大術(shù)，對(duì)照組行全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)，定期對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年33期2014-03-27
- 腰椎椎管內(nèi)腫瘤全椎板切除術(shù)后脊柱穩(wěn)定性的研究
言既往多采用全椎板切除椎管內(nèi)腫瘤，術(shù)中切除相關(guān)節(jié)段的椎板、棘突、棘間韌帶、棘上韌帶和黃韌帶等結(jié)構(gòu)，對(duì)后柱的骨性結(jié)構(gòu)破壞較大，會(huì)引起脊柱生物力學(xué)的改變，甚至術(shù)后出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)及后凸畸形［1-2］?，F(xiàn)對(duì)腰椎椎管內(nèi)腫瘤病例的資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討不同節(jié)段的腰椎板切除對(duì)脊柱穩(wěn)定性及臨床療效的影響。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 搜集2009年1月至2012年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)一附院、廣西區(qū)骨傷醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2014年9期2014-03-08
- 顯微鏡手術(shù)與非顯微鏡手術(shù)治療椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究
9例(A組)、全椎板切除+腫瘤顯微鏡摘除+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)34例(B組)；非顯微鏡手術(shù)患者69例，包括半椎板切除+腫瘤摘除術(shù)24例(C組)、全椎板切除+腫瘤摘除+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)27例(D組)、全椎板切除+腫瘤摘除術(shù)18例(E組)。所有患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診為椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤；(2)無脊柱破壞、失穩(wěn)表現(xiàn)；(3)有完整的臨床資料，且至少有12個(gè)月的隨訪資料；(4)排除因椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)再次接受手術(shù)的患者；(5)無其他系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥。5組患者性
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年33期2014-02-09
- 胸椎管狹窄癥的治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
后方減壓，包括全椎板切除術(shù)、椎板開窗術(shù)、椎管成形術(shù)、單側(cè)椎板切除雙側(cè)減壓術(shù)等。后路全椎板切除減壓術(shù)作為后方減壓的經(jīng)典術(shù)式被廣泛應(yīng)用[6,23]，Aizawa 等[10]認(rèn)為對(duì)于雙外側(cè)骨化中間未融合型 OLF，可以采用椎板開窗術(shù)治療。全椎板切除減壓術(shù)近期效果尚可，但遠(yuǎn)期預(yù)后常不理想，可發(fā)生原位復(fù)發(fā)、鄰近節(jié)段 OLF 或后凸畸形等[2,9]，于是人們借鑒治療頸椎管狹窄癥的椎管成形術(shù) Hirabayashi法[24]，并將其改良應(yīng)用到由 OLF 引起的 TSS
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年12期2014-01-21
- 單側(cè)椎板成形與全椎板切除術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生率分析
式多為頸椎后路全椎板切除輔助釘棒內(nèi)固定。這種手術(shù)方式可以達(dá)到良好的神經(jīng)壓迫癥狀的緩解，但隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹癥狀較嚴(yán)重，恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間［3］。而隨著微型內(nèi)固定鋼板的出現(xiàn)，本院自2010 開始采用單側(cè)椎板成形輔助微型椎板鋼板固定的手術(shù)方式進(jìn)行頸椎后路手術(shù)，這種手術(shù)方式術(shù)后患者出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹的比例明顯降低。本文的主要目的在于了解這2 種解壓方式術(shù)后頸髓漂移情況與C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生的關(guān)系及2 種減壓方式對(duì)神經(jīng)功能評(píng)分的影響。1 材料與方法1
脊柱外科雜志 2013年2期2013-11-04
- 全椎板切除減壓和脊柱內(nèi)固定術(shù)在退行性腰椎管狹窄癥治療中的應(yīng)用
，保留關(guān)節(jié)突。全椎板切除減壓術(shù)具體方法為:用磨鉆、咬骨鉗或擺鋸切除椎板。椎板切除范圍應(yīng)包括病椎上、下各一椎板，兩側(cè)范圍是椎板與關(guān)節(jié)突連接處。分離并切開黃韌帶，用擺鋸沿周邊擴(kuò)展切口，持骨鉗提起棘突切除椎板。脊椎板切除后的融合固定術(shù):椎板切除減壓術(shù)后，在相應(yīng)上、下關(guān)節(jié)突鉆孔，每個(gè)孔穿不銹鋼絲，拉緊鋼絲末端，固定于患椎上一棘突或下一棘突，并在關(guān)節(jié)突后或外側(cè)植骨融合或以后做前路融合術(shù)。術(shù)畢，徹底止血后，反復(fù)沖洗傷口，放置引流管(如硬膜敞開者，不放引流物)。嚴(yán)密縫合
中國(guó)老年學(xué)雜志 2013年10期2013-09-22
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效
〔3〕。在進(jìn)行全椎板切除的基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)固定治療，可以取得較好的臨床療效。1 資料與方法1.1 資料 入選2009年11月至2011年7月在我院進(jìn)行全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的老年退行性腰椎管狹窄癥患者71例，其中男42例，女29例，年齡65～74〔平均(69.9±4.1)〕歲，患者主要的臨床表現(xiàn)為程度不同的腰腿疼痛，其中腰痛67例、下肢疼痛59例、存在下肢感覺障礙或減退47例、會(huì)陰部感覺減退12例，膝腱反射以及跟腱反射異常38例。對(duì)所有患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，其
中國(guó)老年學(xué)雜志 2012年21期2012-11-20
- 單純髓核摘除術(shù)治療腰椎椎間盤突出癥的長(zhǎng)期療效觀察
12 例);③全椎板切除髓核摘除術(shù)組共6 例，占12%(L4/L54 例，L3/L4/L5/S11 例，L4/L5/S11 例)。單純腰椎椎間盤突出47例，合并椎管狹窄4 例，合并馬尾綜合征2 例，合并滑脫1 例。首發(fā)癥狀:腰痛28 例，肢體放射痛11 例，腰痛并肢體放射痛15 例。主要臨床表現(xiàn):腰痛43 例，占79.6%;小腿內(nèi)外側(cè)和/或足背麻木(感覺異常)47例，占87.0%;直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性39 例，占72.2%;腱反射異常32 例，占59.3%;拇
脊柱外科雜志 2012年5期2012-06-13
- 腰椎間盤突出癥手術(shù)失敗原因分析
除2例。(3)全椎板減壓、髓核摘除、神經(jīng)根松解:1例。(4)擴(kuò)創(chuàng)，椎管內(nèi)持續(xù)沖洗:1例。(5)后路經(jīng)椎弓根螺釘固定，椎管減壓，椎間植骨內(nèi)固定術(shù):2例。2 結(jié)果再手術(shù)時(shí)間1～3.5 h，平均2 h。術(shù)中出血50～1 000 mL，平均300 mL，本組術(shù)中發(fā)生硬膜囊損傷2例，即刻予以嚴(yán)密縫閉。術(shù)后近期踝背伸力下降2例，經(jīng)保守治療2周恢復(fù)。全部病例得到隨訪10 a，除1例粘連嚴(yán)重者術(shù)后癥狀無恢復(fù)外，其他效果均比較良好。3 討論腰椎間盤突出術(shù)后臨床癥狀無改善、加
河南外科學(xué)雜志 2011年6期2011-08-15
- 幾種治療腰椎間盤突出方法的觀察
開窗、半椎板或全椎板切除等術(shù)式。半椎板切除組和全椎板切除組均采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，術(shù)中切除病變間隙對(duì)應(yīng)的半椎板或全椎板;小切口椎板間開窗在不影響手術(shù)視野的同時(shí)盡可能地減小皮膚切口，減少肌肉剝離，一般切口長(zhǎng)約3～4 cm(肥胖患者例外)，術(shù)中切除病變間隙單側(cè)黃韌帶，如顯露不，可用槍鉗咬除上位椎板下緣和下位椎板上緣擴(kuò)大成1.5 cm×1.5 cm的骨窗。小切口椎板間開窗組的近期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于全椎板切除組及半椎板切除組。根據(jù)隨訪結(jié)果，三者遠(yuǎn)期療效兩兩比較，小
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年24期2011-02-10
- 顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄的臨床療效觀察
擴(kuò)大開窗減壓與全椎板切除治療腰椎管狹窄進(jìn)行比較。方法 把腰椎管狹窄病人隨機(jī)分成2組,治療組在顯微內(nèi)鏡下行雙側(cè)擴(kuò)大開窗減壓50例,對(duì)照組42例采用全椎板切除減壓。結(jié)果 2組療效無明顯差異,χ2檢驗(yàn),P>0.05。結(jié)論 2組療效無明顯差異,MED具有創(chuàng)傷小、脊柱穩(wěn)定性好等優(yōu)勢(shì)。顯微內(nèi)鏡 腰椎管狹窄 擴(kuò)大開窗自從顯微內(nèi)鏡技術(shù)(MED)在骨科的廣泛應(yīng)用,使骨科真正的微創(chuàng)手術(shù)成為現(xiàn)實(shí),與以往微創(chuàng)手術(shù)不同的是它結(jié)合了微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)的優(yōu)勢(shì),能夠徹底切除突出的間盤和增
中外醫(yī)療 2010年25期2010-03-24