術(shù)腔
- 重組人表皮生長因子凝膠對膽脂瘤型中耳炎患者開放式乳突根治術(shù)后術(shù)腔上皮化的影響及術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素
不徹底的患者,其術(shù)腔內(nèi)容易出現(xiàn)肉芽增生[2]。術(shù)腔肉芽增生可堵塞外耳道口,影響術(shù)腔引流,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此,開放式乳突根治術(shù)后須按時(shí)進(jìn)行術(shù)腔換藥,及時(shí)清理肉芽等組織,使患者盡早恢復(fù)干耳。重組人表皮生長因子(recombinant human epidermal growth factor,rh-EGF)是一種多功能細(xì)胞生長因子,通過與細(xì)胞膜上的rh-EGF受體結(jié)合來發(fā)揮作用。人體表皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等多種細(xì)胞的細(xì)胞膜上均存在rh-EGF受體,該受體在表皮細(xì)胞
廣西醫(yī)學(xué) 2023年14期2023-10-08
- 一種中鼻道滴灌裝置在慢性鼻竇炎術(shù)后應(yīng)用的可行性和安全性評估
式，術(shù)后需要進(jìn)行術(shù)腔填塞，以達(dá)到術(shù)區(qū)止血、防止粘連的目的[2]。膨脹海綿常用于鼻內(nèi)鏡術(shù)后填塞，可根據(jù)術(shù)腔塑形裁剪，其對術(shù)腔各部位的壓迫作用均勻，組織相容性好，對鼻腔黏膜損傷小。糖皮質(zhì)激素具有抗炎癥、減輕黏膜水腫和免疫抑制的效果，是慢性鼻竇炎藥物療法中最主要的藥品，術(shù)后應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素可以減少復(fù)發(fā)率[3]。曲靜等[4]研究表明浸潤式糖皮質(zhì)激素納吸棉在術(shù)后填塞，能有效緩解慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的主觀癥狀，并促進(jìn)術(shù)腔黏膜修復(fù)和術(shù)腔黏膜的上皮化，臨床使用安全性較
重慶醫(yī)學(xué) 2023年5期2023-03-20
- 自體延長乳突肌骨膜瓣及骨粉在乳突切除術(shù)后修復(fù)中應(yīng)用的長期觀察
乳突骨質(zhì)裸露而使術(shù)腔上皮化緩慢、乳突術(shù)腔分泌物不容易排出而導(dǎo)致反復(fù)感染和/或肉芽增生，愈合時(shí)間長。另外，寬大的乳突開放術(shù)腔，尤其是乳突術(shù)腔最低處低于外耳道底壁平面者，缺乏組織充填，擴(kuò)大術(shù)腔導(dǎo)致外耳道自潔的功能喪失，致分泌物或痂皮等積聚，使患者終生需要經(jīng)常到門診清理，否則容易導(dǎo)致繼發(fā)感染、膽脂瘤復(fù)發(fā)，進(jìn)而使原疾病遷延不愈。此外，還可以出現(xiàn)氣溫變化有關(guān)的耳鳴、頭痛及前庭紊亂癥[1,2]。為解決上述問題，我們通過結(jié)合多種修復(fù)方法的優(yōu)點(diǎn)，以及個(gè)人應(yīng)用體會(huì)，認(rèn)為采用
中華耳科學(xué)雜志 2022年6期2022-12-29
- 脫細(xì)胞真皮填塞開放式乳突根治術(shù)腔效果分析*
低，但術(shù)后較大的術(shù)腔也帶來了新的問題，如:乳突上皮化時(shí)間延長，術(shù)腔排異能力不足導(dǎo)致術(shù)腔感染；此外較大的術(shù)腔不利于患者術(shù)后佩戴助聽器。為縮短開放式乳突根治術(shù)腔上皮化時(shí)間，一般采用乳突腔填塞技術(shù)，乳突填塞材料多種多樣，包括自體與異體材料[1, 2]，前者包括骨粉、肌肉、軟骨等，后者包括生物活性玻璃、羥基磷灰石、硅酮等。自體材料的優(yōu)勢在于無排斥反應(yīng)，而缺點(diǎn)在于隨著時(shí)間的增長其填塞組織會(huì)逐漸萎縮或被纖維組織取代[3]；其次，手術(shù)取材時(shí)會(huì)對供區(qū)造成一定創(chuàng)傷并延長了手
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2022年5期2022-09-20
- 補(bǔ)肺健脾法治療肺脾氣虛型慢性鼻竇炎不伴鼻息肉術(shù)后35例
治療方法，而術(shù)后術(shù)腔黏膜的轉(zhuǎn)歸需要較長的時(shí)間，因此如何促進(jìn)手術(shù)后術(shù)腔黏膜的恢復(fù)是臨床治療的關(guān)鍵問題。近年來筆者運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯合玉屏風(fēng)散治療肺脾氣虛證型CRSsNP術(shù)后35例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2018）》［1］，根據(jù)慢性鼻竇炎癥狀群（主要癥狀：鼻塞，黏性或黏膿性鼻涕；次要癥狀：頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失）及鼻內(nèi)鏡檢查（鼻腔未見息肉樣物增生）作出診斷。1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)耳
福建中醫(yī)藥 2022年8期2022-08-30
- 術(shù)腔縫合止血對扁桃體低溫等離子射頻切除術(shù)患者出血預(yù)防效果及對凝血的影響
］。部分學(xué)者認(rèn)為術(shù)腔縫合止血可預(yù)防TLTPRP 后出血，本文對此作一觀察。1 資料與方法1.1 一般資料 以2018年12月～2020年12月我院收治的80 例接受TLTPRA 治療的扁桃體炎患者為對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合扁桃體炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；均接受TLTPRA 治療；存在電凝止血、術(shù)腔縫合止血適應(yīng)癥；入組病例遵循知情同意原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有過敏性鼻炎；伴有腺樣體肥大；合并血液系統(tǒng)疾病或出血性傾向者；合并精神異常者。分為對照組與觀察組。對照組：40 例，年齡25
血栓與止血學(xué) 2022年1期2022-04-25
- 清竇湯用于老年慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后的價(jià)值研究*
鼻腔沖洗、藥物、術(shù)腔清理等綜合治療，但患者經(jīng)綜合治療后復(fù)發(fā)率仍在20%左右[2，3]，且治療藥物多為抗生素、糖皮質(zhì)激素等，其副作用較大，且長期使用易產(chǎn)生耐藥性，因此，如何縮短術(shù)后恢復(fù)和清潔時(shí)間、加速術(shù)腔黏膜上皮化、減少激素和抗生素使用時(shí)間對降低CRSwNP復(fù)發(fā)率具有臨床重要意義[4，5]。近年來，中西醫(yī)結(jié)合成為CRSwNP患者ESS術(shù)后恢復(fù)治療的重點(diǎn)關(guān)注對象，以中藥輔助西藥，協(xié)助西藥盡快改善臨床癥狀，同時(shí)從根本上調(diào)養(yǎng)患者身體。本研究在老年CRSwNP患者E
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2022年6期2022-03-07
- 金芪灌洗液對功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后慢性鼻-鼻竇炎患者鼻腔通氣狀態(tài)的影響Δ
素是FESS術(shù)后術(shù)腔黏膜的新生病變(如黏膜水腫、囊泡和息肉等)，其可限制術(shù)腔黏膜的上皮化，從而導(dǎo)致引流通道受阻或閉塞[5-6]。因此，促進(jìn)鼻腔黏膜上皮化、提高鼻腔通氣功能成為FESS術(shù)后療效的關(guān)鍵點(diǎn)。本研究采用純中藥金芪灌洗液進(jìn)行局部鼻腔沖洗治療，達(dá)到消炎、消腫、修復(fù)鼻腔黏膜、縮短術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間和改善鼻腔通氣狀態(tài)的效果，從而提高CRS的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料來源選取2019年6月至2021年3月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院收治的行
中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析 2021年10期2021-12-22
- 乳突根治術(shù)后人工耳蝸植入患者再植入病例分析
耳道后，無法通過術(shù)腔及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽脂瘤復(fù)發(fā)的跡象，因此有較多學(xué)者嘗試采用合適的材料覆蓋耳蝸外電極，保留開放式術(shù)腔，這樣雖可隨時(shí)觀察術(shù)腔，但仍存在電極脫出/外露的風(fēng)險(xiǎn)。本文報(bào)告3例乳突根治術(shù)后人工耳蝸植入患者因電極脫出行人工耳蝸再植入病例，分析其發(fā)生原因、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥及聽覺康復(fù)效果，旨在探討乳突根治術(shù)后更加安全的個(gè)性化CI手術(shù)方法。1 資料與方法1.1臨床資料 回顧性分析2015～2020年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院因開放式乳突根治術(shù)后行CI后電極脫
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2021年5期2021-09-30
- 中耳感染性疾病I期和分期人工耳蝸植入病例分析
后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)腔填塞物種類等，進(jìn)一步探討伴有中耳感染性疾病的病人I期CI的安全性及提高安全系數(shù)的方法。1 資料和方法1.1 臨床資料研究對象為2000年12月至2019年3月在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心行CI的患者。本研究通過回顧性研究，總結(jié)了上述病例的臨床資料。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，術(shù)前或術(shù)中發(fā)現(xiàn)伴有CSOM、中耳膽脂瘤等中耳化膿性病變的病例共20例。根據(jù)行中耳病變清理后I期還是II期行CI將其分為I期植入組和II期植入組。兩組病例均為語后聾患者，聽力損失程度為重度
中華耳科學(xué)雜志 2021年2期2021-04-25
- 耳后帶蒂復(fù)合組織瓣在開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
能導(dǎo)致術(shù)后干耳及術(shù)腔上皮化時(shí)間長、術(shù)后需定期清理痂皮、與溫度變化有關(guān)的前庭功能紊亂、繼發(fā)術(shù)腔感染和隱形助聽器佩戴不方便等問題，影響患者的生活質(zhì)量。因此，為了解決開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)后一系列術(shù)腔問題，耳科醫(yī)生一直在不斷探索各種材料填塞乳突腔的方法及療效；近年來在開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)中采用耳后帶蒂復(fù)合組織瓣行乳突腔填塞，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1臨床資料 回顧性分析十堰市太和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2019年1月～12月收治的45例(4
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2021年2期2021-03-19
- 傳統(tǒng)切除術(shù)與低溫等離子手術(shù)在扁桃體、腺樣體肥大兒童治療中的效果對比
術(shù)中出血量、術(shù)后術(shù)腔偽膜脫落時(shí)間(術(shù)后1個(gè)月內(nèi)返院復(fù)查)及術(shù)后第1、2、3 天疼痛評分。記錄兩組術(shù)后3 d 內(nèi)疼痛評分,疼痛評分根據(jù)世界衛(wèi)生組(WHO)織將疼痛由輕至重劃分為10 級,評級越高,表示疼痛更嚴(yán)重。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后術(shù)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年2期2021-02-07
- 改良切口聯(lián)合自體組織修復(fù)在腮腺手術(shù)中的應(yīng)用
游離自體脂肪填充術(shù)腔，明顯的改善術(shù)區(qū)的凹陷畸形，同時(shí)可降低味覺出汗綜合的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法2010-01～2016-01湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科共收治腮腺腫瘤1 140 例，65 例患者同時(shí)接受了腮腺切除和組織瓣填充術(shù)腔，其中39 例行胸鎖乳突肌瓣填充術(shù)腔，26 例行游離自體脂肪填充術(shù)腔。患者年齡16～75 歲，平均年齡51 歲。 男性38 例，女性27 例。來源于腮腺淺葉腫瘤48 例，腮腺深葉腫瘤17 例。病理類型：多形性腺瘤30 例，腺淋巴
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期2020-06-04
- 耳后雙蒂肌骨膜瓣聯(lián)合骨粉、外耳道皮瓣在開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
術(shù)后干耳時(shí)間長、術(shù)腔痂塊堆積及痂下感染需要定期清理，寬大的外耳道腔失去共振功能和影響佩戴助聽器等。所以，如何縮小乳突術(shù)腔、重建外耳道后壁、獲得正常的外耳道形態(tài)及功能是多年來耳科醫(yī)師一直不斷關(guān)注的問題。2016年2月～2018年2月術(shù)者在實(shí)施開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)中，采取耳后雙蒂肌骨膜瓣聯(lián)合骨粉、外耳道皮瓣充填乳突腔，實(shí)施乳突腔縮窄術(shù),取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1臨床資料 對86例(86耳)中耳膽脂瘤患者實(shí)施開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2020年3期2020-06-03
- 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果及填塞材料對臨床效果的影響分析
患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)后術(shù)腔采取可降解耳鼻止血棉（納西棉）填塞，對照組對患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)后術(shù)腔采取傳統(tǒng)的紗條填塞，治療組患者女性21 例，男性26 例，年齡22～65 歲，平均（38.48±4.54）歲。對照組患者中女性20 例，男性27 例，年齡23～64 歲，平均（38.57±4.62）歲。兩組患者關(guān)于年齡和性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），我院所有慢性鼻竇炎患者對本研究均完全知情同意，并簽署同意書，我院倫理委員會(huì)對本研究批準(zhǔn)研究。1.2 方法所有
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年29期2020-04-27
- 異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)在開放式乳突根治術(shù)的臨床應(yīng)用
后形成擴(kuò)大的乳突術(shù)腔，輪廓化的乳突骨壁如果直接裸露對外，極易導(dǎo)致術(shù)腔上皮化延緩；肉芽增生過剩；細(xì)菌反復(fù)感染與痂皮堆積等，甚至長期難以干耳[2-3]。筆者于2017 年10 月至2018年9 月期間對因慢性中耳炎或中耳膽脂瘤患者行CWD 術(shù)式患者術(shù)中使用異種（牛）脫細(xì)胞真皮基質(zhì)生物膜（xenogeneic acellular dermal biofilm，XADB）貼覆于裸露的輪廓化乳突骨壁或自體填塞材料表面，旨在探討開放性乳突根治手術(shù)應(yīng)用異種（牛）脫細(xì)胞真
昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年3期2020-04-09
- 倍他米松聯(lián)合膨脹海綿在鼻內(nèi)鏡術(shù)后的應(yīng)用研究
反應(yīng)和水腫明顯，術(shù)腔上皮化延遲甚至不上皮化，延長療程[2]，從而增加醫(yī)療費(fèi)用。研究發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素能加快鼻竇黏膜功能恢復(fù)[3]，而倍他米松為長效糖皮質(zhì)激素，其具有抗炎和直接鎮(zhèn)痛作用[4]，可降低炎癥反應(yīng)并緩解疼痛，縮短術(shù)腔粘膜愈合時(shí)間?；诖?，本研究嘗試倍他米松聯(lián)合膨脹海綿，即利用膨脹海綿作為倍他米松載體，觀察其在鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用的臨床效果及安全性，為臨床提供參考。1 材料與方法1.1 臨床資料 選取我院2017年6月～2018年10月在全麻下行雙側(cè)鼻腔鼻內(nèi)
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年1期2020-03-11
- 改良乳突根治術(shù)中耳甲腔成形術(shù)式的改良及其效果分析*
嵴，碘仿紗條填塞術(shù)腔，縫合切口。改良組在對照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行下列改進(jìn)：①耳后切口完成后，取顳肌筋膜備用乳突填塞；②磨除乳突鼓皮質(zhì)時(shí)，保留部分未污染骨粉備用乳突填塞；③耳甲腔成形之前，將乳突先用骨粉填塞，后用顳肌筋膜填塞于骨粉表面，將乳突腔填塞至與外耳道后方的面神經(jīng)嵴持平；④改良耳甲腔成形術(shù)：從外耳道切口開始自前向后將耳甲腔切開，僅僅切開外耳道口皮膚直達(dá)近耳甲腔軟骨，但不切開及暴露耳甲腔軟骨，將切開的皮膚形成兩“扇”形皮膚瓣，向后翻轉(zhuǎn)兩瓣分別與耳后切口的顳肌縫
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2020年1期2020-01-18
- 醫(yī)用自交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠用于慢性鼻竇炎鼻竇開放術(shù)臨床觀察
行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，術(shù)腔黏膜的炎性反應(yīng)往往遷延不愈，表現(xiàn)為黏膜炎性水腫，囊泡形成，嚴(yán)重者有息肉樣變，導(dǎo)致術(shù)腔引流不暢、粘連等，上皮化進(jìn)程慢，不僅影響手術(shù)效果，還需進(jìn)行大量術(shù)后清創(chuàng)，甚至導(dǎo)致鼻竇炎復(fù)發(fā)及二次手術(shù)。高分子量透明質(zhì)酸鈉經(jīng)先進(jìn)生物技術(shù)精制而成，具有局部抗炎，抑制成纖維細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)等作用[1-2]，為克服其在體內(nèi)降解快和無法遠(yuǎn)期防粘連的缺點(diǎn)，將其制成膜[3]，或與其他自體組織聯(lián)合應(yīng)用[4]，以延長其在體內(nèi)的降解時(shí)間。高濃度、高分子量的自交聯(lián)透明質(zhì)酸
中國藥業(yè) 2019年4期2019-02-21
- 芪香液鼻腔灌洗對濕熱型慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后療效的觀察
術(shù)同等重要，其中術(shù)腔沖洗由于操作簡單方便、臨床療效較好日益受到重視。筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)研制出芪香液，應(yīng)用于濕熱型慢性鼻-鼻竇炎功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后的鼻腔沖洗中，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1 一般資料2015年1月～2016年1月就診于岳陽市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科門診及病房并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的濕熱型慢性鼻-鼻竇炎患者80例，隨機(jī)分為兩組。治療組：40例，男性23例，女性17例，平均年齡（36.74±9.57）歲，病程（1.98±0.65）年。對照組：40例，
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2018年5期2018-11-20
- 康復(fù)新液在FESS術(shù)后沖洗的臨床研究
子止血棉,并清理術(shù)腔的積血、血痂及分泌物。術(shù)后第3天開始沖洗術(shù)腔。治療組以康復(fù)新液與0.9%生理鹽水1∶10混合液500ml作為沖洗液，對照組則以0.9%生理鹽水500ml沖洗。分別于術(shù)后1月、2月及3月評定療效。3 觀察指標(biāo)與方法術(shù)后采用VAS評分及Lund—Kennedy評分作為療效評價(jià)指標(biāo)，內(nèi)鏡下主要觀察術(shù)腔、黏膜上皮化時(shí)間、囊泡生長消失情況。評分標(biāo)準(zhǔn)參照慢性鼻竇炎鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)療效評定（2012年，昆明）標(biāo)準(zhǔn)[2]。綜合評定患者癥狀改善、鼻一鼻竇黏
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2018年4期2018-09-17
- 桉檸蒎腸溶膠囊對慢性鼻竇炎術(shù)后鼻黏膜恢復(fù)的影響
，保留正常黏膜，術(shù)腔填以藻酸鈣敷料(德國保赫曼股份有限公司)?？咕委煟盒g(shù)前3～4 d及術(shù)后5～7 d靜脈滴注頭孢呋辛鈉，平均每天4 g；然后改為口服頭孢克肟膠囊約1周，每天0.1 g。鼻腔清洗：術(shù)后第3天清除藻酸鈣敷料，然后用生理鹽水清洗鼻腔，每天早晚各清洗1次，連續(xù)清洗2個(gè)月；每次清洗后用鹽酸布地奈德噴鼻，每次每側(cè)2噴，每天2次，1周后每次1噴，每天1次，連續(xù)噴鼻3個(gè)月。對照組患者進(jìn)行上述抗菌治療和鼻腔清洗，未服用桉檸蒎腸溶膠囊。治療組患者在上述抗菌治
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2018年13期2018-07-12
- 阿奇霉素對鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)治療的作用及機(jī)制研究
白；對比兩組患者術(shù)腔黏膜水腫消退時(shí)間、術(shù)腔完全上皮化時(shí)間、術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)后術(shù)腔粘連以及術(shù)后感染發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計(jì)方法在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中納入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，并分別采用（±s）、百分率（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 血清炎癥指標(biāo)觀察組患者 ICAM-1、IL-8、IL-1、TNF-α 以及 C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。2.2
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2017年20期2018-01-24
- 局部聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療乳突根治術(shù)后術(shù)腔肉芽的療效觀察
干耳的患者，其中術(shù)腔內(nèi)肉芽增生者44例（占73．3%）。術(shù)腔肉芽組織增生可堵塞外耳道口，影響術(shù)腔引流，使得脫落的角化上皮蓄積導(dǎo)致復(fù)發(fā)。由此可見，我們要重視乳突根治術(shù)后術(shù)腔換藥，及時(shí)清理肉芽等病灶，使患者盡早達(dá)到干耳。我科采用局部聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療乳突根治術(shù)后術(shù)腔肉芽，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1 一般資料2013年5月～2017年5月在我科行乳突根治術(shù)且術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)術(shù)腔有新生肉芽的患者27例，男16例，女11例，年齡3～75歲，所有患者行
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2018年1期2018-01-13
- 丙酸氟替卡松明膠海綿在鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后術(shù)腔應(yīng)用的療效觀察
在鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后術(shù)腔應(yīng)用的療效觀察邵 華1， 郭清華2， 彭梅君2(大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科， 云南 大理671000)目的觀察丙酸氟替卡松明膠海綿對慢性鼻竇炎患者在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后換藥中的臨床應(yīng)用療效。方法選擇120例行雙側(cè)鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)且完成隨訪的CRSwNP和CRSsNP患者為研究對象。分為實(shí)驗(yàn)組(左側(cè)鼻腔)和對照組(右側(cè)鼻腔)，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后第二天抽完中鼻道填塞材料后用丙酸氟替卡松浸潤的明膠海綿填塞術(shù)腔，術(shù)后2周、2月、4月?lián)Q藥方法同上，對照組
河北醫(yī)學(xué) 2017年11期2017-12-06
- 鼻內(nèi)鏡下鼻用激素明膠海綿對鼻竇炎術(shù)腔遷延性炎癥的療效
明膠海綿對鼻竇炎術(shù)腔遷延性炎癥的療效童玫玫 王向輝目的研究鼻內(nèi)鏡下應(yīng)用鼻用激素(糠酸莫米松)明膠海綿對鼻竇炎術(shù)腔遷延性炎癥的療效。方法2013年9月～2014年10月共收集25例鼻竇炎術(shù)后患者。研究組11例，在清理術(shù)腔后，用糠酸莫米松明膠海綿覆蓋術(shù)腔，前2周，每周2次；后2周，每周1次。對照組14例，只進(jìn)行術(shù)腔清理，2周清理1次，共4周。2組都進(jìn)行常規(guī)藥物治療。治療前后分別進(jìn)行視覺模擬評分(VAS)和鼻內(nèi)鏡檢查量化評分。結(jié)果治療前2組VAS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
中國眼耳鼻喉科雜志 2017年6期2017-11-28
- 吸附康復(fù)新液的明膠海綿在頜骨囊腫術(shù)后填塞中的應(yīng)用
綿在頜骨囊腫術(shù)后術(shù)腔填塞中的應(yīng)用效果。方法選擇2012年8月至2016年8月東莞市第三人民醫(yī)院收治的頜骨囊腫患者60例，均采用頜骨囊腫切除術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各30例。對照組術(shù)后采用傳統(tǒng)碘仿砂條填充術(shù)腔，觀察組采用吸附康復(fù)新液的明膠海綿填充術(shù)腔。比較兩組創(chuàng)口愈合情況和術(shù)腔填充效果。結(jié)果觀察組創(chuàng)口Ⅰ期愈合率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P吸附康復(fù)新液；明膠海綿；頜骨囊腫頜骨囊腫作為常見的口腔腫瘤疾病，發(fā)病率比較高，性質(zhì)多為良性，且疾病進(jìn)展較慢。隨
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年20期2017-11-03
- 頜骨囊腫術(shù)腔引流方式的合理選擇
008)頜骨囊腫術(shù)腔引流方式的合理選擇韓 飛1，張 杰2(1.山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013；2.北京大學(xué)口腔醫(yī)院，北京 100008)目的對頜骨囊腫手術(shù)后術(shù)腔引流方式的合理選擇進(jìn)行研究，給臨床工作提供借鑒和參考。方法回顧性分析93例頜骨囊腫刮治手術(shù)病例，分析如何根據(jù)術(shù)中所見病變情況選擇相應(yīng)的術(shù)腔處理和引流方式。結(jié)果術(shù)腔內(nèi)置止血藥物43例，無充填或引流31例；囊腫伴感染6例及與上頜竇相通2例均采用碘仿紗條填塞，升支受累之較大囊腫應(yīng)用碘仿紗條或負(fù)壓
- 可吸收止血海綿術(shù)后填塞對耳科手術(shù)患者耳痛程度和干耳時(shí)間的影響
組：A組40例，術(shù)腔填塞眾靈可吸收止血海綿；B組40例，術(shù)腔填塞碘仿紗條。比較兩組的術(shù)后24h耳痛分級、術(shù)后48h內(nèi)睡眠時(shí)間、干耳時(shí)間、術(shù)腔出血率以及并發(fā)癥。結(jié)果：A組的術(shù)后24h耳痛程度明顯輕于B組；A組的干耳時(shí)間（14.30±2.75）d明顯短于B組的（20.15±3.60）d，A組術(shù)后48h內(nèi)睡眠時(shí)間（15.80±2.05）h明顯多于B組的（12.35±2.30）h；A組術(shù)后取出填塞物時(shí)術(shù)腔出血率7.50%明顯低于B組的25.00%；A組的并發(fā)癥總發(fā)
- 鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔納吸綿的處理方式研究
交流·鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔納吸綿的處理方式研究何云生 張靖華 陳英武目的 探討鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔填塞物納吸綿的取出時(shí)間與處理方式。方法 將120例雙側(cè)慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者隨機(jī)分成2組，行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后均使用納吸綿填塞。A組于術(shù)后第3天清理填塞物，并開始行鼻腔沖洗；B組不取出填塞物，于術(shù)后第3天行鼻腔沖洗。術(shù)后2周清理納吸綿降解殘余物。對比2組患者術(shù)后短期舒適度及術(shù)創(chuàng)情況。結(jié)果 術(shù)后第5天，鼻部舒適度評估：A組優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后4
中國眼耳鼻喉科雜志 2017年3期2017-06-23
- 慢性鼻鼻竇炎功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后不同沖洗液處理對復(fù)發(fā)情況的影響
性鼻內(nèi)鏡術(shù)后進(jìn)行術(shù)腔沖洗治療。對照組給予500mL生理鹽水沖洗術(shù)腔，觀察組以10mg地塞米松+500mL生理鹽水進(jìn)行沖洗。比較兩組沖洗治療前、治療2周及4周后的主要癥狀、體征評分；比較兩組治療總有效率；且均對兩組隨訪3個(gè)月，觀察兩組患者復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組沖洗治療2周、4周后癥狀評分(3.24±1.28)分、(2.13±1.15)分和體征評分(4.02±1.19)分、(3.42±0.96)分較治療前及對照組沖洗治療后2周、4周后癥狀評分(4.36±1.14)
罕少疾病雜志 2017年1期2017-04-14
- 吸附康復(fù)新液的明膠海綿在頜骨囊腫術(shù)后術(shù)腔填塞中的應(yīng)用
綿在頜骨囊腫術(shù)后術(shù)腔填塞中的應(yīng)用肖育梅目的：探討吸附康復(fù)新液的明膠海綿在填充頜骨囊腫術(shù)后術(shù)腔中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年6月～2015年8月診斷為頜骨囊腫的128例患者作為研究對象，隨機(jī)等分成對照組與研究組，兩組采取完全相同的頜骨囊腫切除手術(shù)方式，術(shù)后研究組選擇康復(fù)新液明膠海綿填充術(shù)腔，對照組采用傳統(tǒng)碘仿砂條填充術(shù)腔，根據(jù)創(chuàng)口愈合情況分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合兩種類型，比較兩組患者進(jìn)行頜骨囊腫術(shù)后術(shù)腔填充的效果。結(jié)果：研究組患者創(chuàng)口Ⅰ期愈合率高于對照
護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年19期2016-12-07
- 清熱利濕通竅方霧化術(shù)腔對鼻竇炎患者術(shù)后康復(fù)的影響
熱利濕通竅方霧化術(shù)腔對鼻竇炎患者術(shù)后康復(fù)的影響許鵬1劉衛(wèi)衛(wèi)1代保強(qiáng)1目的 探討清熱利濕通竅方霧化吸入對促進(jìn)鼻竇炎患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法 將80例鼻竇炎患者隨機(jī)分為兩組，每組40例，均行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，對照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加予清熱利濕通竅方煎劑霧化吸入，持續(xù)治療2個(gè)月，觀察治療后癥狀緩解及術(shù)腔康復(fù)情況，并采用糖精試驗(yàn)測定鼻黏液纖毛傳輸速度。結(jié)果 兩組治療后中醫(yī)癥狀積分較治療前改善，觀察組嗅覺減退積分低于對照組（P＜0.05），其余
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2016年1期2016-08-11
- 雙U形帶蒂肌骨膜瓣在外耳道后壁重建及乳突腔填塞中的應(yīng)用*
瓣，結(jié)合骨粉乳突術(shù)腔填塞術(shù)，應(yīng)用于開放式改良乳突根治術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的臨床療效和意義。方法 2011年1月至2013年8月間膽脂瘤中耳乳突炎患者50例（50耳）施行在開放式改良乳突根治術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)用雙U形帶蒂肌骨膜瓣，結(jié)合骨粉乳突術(shù)腔填塞術(shù)，同期行鼓室成形術(shù)。結(jié)果 術(shù)后隨訪1年。手術(shù)后術(shù)腔完全上皮化時(shí)間為21天-60天，平均32天。1例術(shù)腔未獲干耳。結(jié)論 本研究方法具有乳突術(shù)腔愈合時(shí)間短，上皮修復(fù)覆蓋好；術(shù)后干耳率高等優(yōu)點(diǎn)。膽脂瘤，中耳；乳突根治術(shù)；鼓
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2016年2期2016-01-23
- 鼻腔沖洗在鼻竇炎術(shù)后愈合中的作用分析
。但術(shù)后仍會(huì)面臨術(shù)腔分泌物較多、結(jié)痂，術(shù)腔粘連和竇口封閉等問題。本文通過對鼻竇炎患者術(shù)后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行鼻腔沖洗，觀察術(shù)腔黏膜的愈合情況。1 資料與方法1.1臨床資料：該資料選自2009年9月至2012年8月69例住院手術(shù)的鼻息肉患者與慢性鼻竇炎患者，手術(shù)過程徹底清除竇腔病變組織，無病灶殘留，并隨機(jī)分為沖洗組和對照組。沖洗組32例，男19例，女13例，年齡20～70歲，平均年齡52.1歲；對照組37例，男17例，女20例，年齡25～68歲，平均
中國醫(yī)藥指南 2015年9期2015-10-21
- 口腔修復(fù)膜在中耳乳突根治術(shù)中的應(yīng)用
粉,回填乳突腔,術(shù)腔表面放置口腔修復(fù)膜,術(shù)腔用含抗生素的明膠海綿填壓的方法,發(fā)現(xiàn)術(shù)后滲出物很少，2周即可干耳,而且術(shù)腔較干凈,未見肉芽及粘連情況,臨床效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料1 一般資料 慢性中耳乳突炎患者75例,男45例,女30例,年齡4～65歲,平均年齡34.5歲。單耳71例,雙耳4例。主要癥狀為患耳反復(fù)流膿、聽力下降、耳鳴、大部分患者耳流膿有腥臭味及流膿帶血絲。檢查見鼓膜多為大穿孔或松弛部穿孔，可見淡紅色肉芽組織及膽脂瘤上皮，有膿性分泌物。顳骨
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年6期2015-04-03
- 異種脫落細(xì)胞真皮基質(zhì)在開放乳突手術(shù)中的臨床應(yīng)用
真皮基質(zhì)加速乳突術(shù)腔上皮化的臨床效果。方法選擇該科近3年55例膽脂瘤型中耳炎患者，分別行乳突開放術(shù)，30例采用異種脫落細(xì)胞真皮基質(zhì)覆蓋術(shù)腔為觀察組；25例用碘仿紗條填塞術(shù)腔為對照組。術(shù)后兩組患者均隨訪6個(gè)月以上，比較乳突術(shù)腔愈合情況及上皮化時(shí)間。結(jié)果觀察組術(shù)腔光滑，無肉芽再生，上皮化時(shí)間為2～4周，平均2.6周；對照組滲出液多，痂皮清理困難，術(shù)腔上皮化時(shí)間為10～32周，平均15.6周。兩組患者術(shù)腔上皮化時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P開放性乳突手術(shù)；異種脫
重慶醫(yī)學(xué) 2015年16期2015-02-22
- 鼓室成形術(shù)后采用納吸棉填塞的臨床觀察
后應(yīng)用納吸棉填塞術(shù)腔能提高患者舒適度, 減少抽取填塞物時(shí)對術(shù)耳的損傷, 促進(jìn)術(shù)耳康復(fù)。納吸棉；明膠海綿；碘仿紗條；鼓室成形術(shù)慢性中耳炎是耳鼻咽喉科一種常見病、多發(fā)病。常規(guī)中耳手術(shù)后鼓室內(nèi)填以明膠海綿及外耳術(shù)腔用碘仿紗條進(jìn)行填塞, 其止血效果及抗感染作用較好, 但在填塞期間由于組織腫脹、紗條的刺激作用, 患者常感疼痛不適, 尤其在抽取紗條時(shí)尤為明顯。為探討納吸棉作為耳科手術(shù)填塞物在慢性中耳炎術(shù)后填塞中的效果, 本科對28例慢性中耳炎患者應(yīng)用納吸棉材料填塞術(shù)耳
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年11期2015-02-02
- 耳甲腔成形術(shù)在兒童膽脂瘤型中耳炎手術(shù)中的應(yīng)用
國內(nèi)大多學(xué)者認(rèn)為術(shù)腔的通氣引流能夠減少中耳炎手術(shù)后的復(fù)發(fā)。本研究旨在探討耳甲腔成形術(shù)在兒童膽脂瘤型中耳炎手術(shù)應(yīng)用的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本科于2010～2014年對16例兒童膽脂瘤型中耳炎的患兒行耳后切口開放式乳突根治術(shù)并耳甲腔成形術(shù)。其中男7例, 女9例, 年齡6～15歲, 平均年齡8.73歲。病程最短0.5年, 最長13年, 平均病程4.78年。臨床癥狀：反復(fù)流膿 16例 , 耳痛 11例 , 耳鳴 9例, 頭痛 3例 ,
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年31期2015-02-01
- 化濕通竅方對老年慢性鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后術(shù)腔黏膜的影響
查表記錄病人術(shù)后術(shù)腔清潔時(shí)間、黏膜轉(zhuǎn)歸競爭時(shí)間、術(shù)后上皮化時(shí)間。1.3治療方法 采用功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，術(shù)后常規(guī)處理：手術(shù)后第2天抽出所有鼻腔填塞物，第3天起收縮鼻甲，清除術(shù)腔內(nèi)的積血及血痂，并用生理鹽水沖洗術(shù)腔。然后將8萬單位慶大霉素與5 mg地塞米松混合沖洗術(shù)腔，并用1%麻黃素、20 μg雷諾考特輔助治療。治療組和對照組采用相同的手術(shù)方法和常規(guī)術(shù)后處理，另治療組生理鹽水沖洗后加用“化濕通竅方”煎液霧化術(shù)腔，至少15 min/次，3次/d，1個(gè)月以后改
中國老年學(xué)雜志 2014年16期2014-09-12
- 布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)的影響
合理用藥對于術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)存在較為嚴(yán)重影響, 過去臨床中術(shù)后予以類固醇實(shí)施術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù), 往往會(huì)產(chǎn)生大量不良反應(yīng), 不利于臨床恢復(fù)［2］。本文選取72例鼻竇炎患者, 分析布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年3月收治的72例鼻竇炎患者, 所有患者均實(shí)施功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)治療,按照數(shù)字抽取分為研究組與對照組, 每組36例, 患者臨床癥狀主要為鼻出血、膿涕、
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年24期2014-08-13
- 地塞米松聯(lián)合醫(yī)用膠原蛋白海綿在鼻內(nèi)鏡手術(shù)后復(fù)查中的應(yīng)用
查，對鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔出現(xiàn)的黏膜水腫、粘連、息肉樣變等病變的處理非常重要。我們采用地塞米松聯(lián)合醫(yī)用膠原蛋白海綿對鼻內(nèi)鏡復(fù)查處理區(qū)進(jìn)行局部應(yīng)用取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 收集2008年10月至2012年3月收治于遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科經(jīng)Fess徹底清除病變治療后出院有完整資料且為第一次鼻內(nèi)鏡復(fù)查220例患者，男性135例，女性85例，年齡18～68歲，平均年齡43.8歲。術(shù)前按照慢性鼻竇炎鼻息肉分型分期及內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年1期2014-08-09
- “化濕通竅液”霧化對慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效及鼻黏膜炎癥細(xì)胞的影響
理鹽水沖洗鼻腔、術(shù)腔；治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上行“化濕通竅液”霧化術(shù)腔的方法。觀察治療前后2組患者癥狀、體征的改變、鼻黏膜纖毛傳輸速度的變化以及術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間、炎性細(xì)胞數(shù)目變化情況。結(jié)果：2組在癥狀、體征、鼻黏膜纖毛傳輸速度，術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間、炎性細(xì)胞數(shù)目等方面相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：術(shù)后使用中藥“化濕通竅液”霧化術(shù)腔能更有效地消除鼻黏膜水腫，促進(jìn)術(shù)腔血液循環(huán)、分泌物吸收及術(shù)腔黏膜再生修復(fù)，加快炎癥
西部中醫(yī)藥 2014年1期2014-04-29
- 皮下軟組織瓣在反復(fù)感染耳前瘺管手術(shù)中的應(yīng)用
皮下軟組織瓣修復(fù)術(shù)腔。術(shù)后隨訪一年。結(jié)果40例患者均術(shù)后7～9 d拆線，傷口無感染，隨訪一年無復(fù)發(fā)。結(jié)論皮下軟組織瓣可有效消滅術(shù)中死腔，避免術(shù)后繼發(fā)感染。皮下軟組織瓣；耳前瘺管；反復(fù)感染；手術(shù)修復(fù)先天性耳前瘺管是一種臨床上常見的先天性外耳疾病，為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全所致，為常染色體顯性遺傳病[1]。臨床上分為單純型、分泌型和感染型[2]，其中感染型應(yīng)盡早行手術(shù)切除。但由于大部分患者對該病認(rèn)識不足，臨床來診患者多為反復(fù)發(fā)生感染者。瘺管一
海南醫(yī)學(xué) 2014年20期2014-04-01
- 鼻腔沖洗液劑量對慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者手術(shù)預(yù)后的影響*
法進(jìn)行評分；統(tǒng)計(jì)術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間及術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡清理的次數(shù)。結(jié)果：術(shù)后1個(gè)月，A組的VAS評分優(yōu)于C組（P＜0.05）；術(shù)后3個(gè)月A、B兩組均優(yōu)于C組，且A組優(yōu)于B組（P＜0.05）。術(shù)后1、3、6個(gè)月，A組的SNOT-20總評分均優(yōu)于C組（P＜0.05）；6個(gè)月B組優(yōu)于C組（P＜0.05）。術(shù)后1個(gè)月，A、B兩組的Lund-Kenenedy評分均優(yōu)于C組（P＜0.05）。A、B組術(shù)腔清潔及上皮化時(shí)間均早于C組（P＜0.05）。術(shù)
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年24期2014-03-07
- 耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復(fù)合瓣在開放式改良乳突根治術(shù)中的應(yīng)用及效果觀察
放式改良乳突根治術(shù)腔填塞術(shù)的效果。方法對78例開放式改良乳突根治術(shù)患者，應(yīng)用耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復(fù)合瓣填充乳突術(shù)腔，術(shù)后應(yīng)用抗生素治療，6～9 d換藥一次，等術(shù)腔完全上皮化后才停止換藥。結(jié)果術(shù)后肌骨膜皮瓣位置良好,無脫出和壞死,無回縮現(xiàn)象。術(shù)后術(shù)腔在21～45 d完全上皮化，平均時(shí)間為29.5 d。術(shù)后100%干耳率，有2例肉芽增生，延長了干耳時(shí)間，但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功實(shí)施鼓室成形術(shù)，鼓膜移植物全部成活。結(jié)論耳后帶蒂
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年25期2014-01-30
- 異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)黏膜組織片填塞開放式乳突術(shù)腔
較大、開放的乳突術(shù)腔是該手術(shù)的缺陷［1］，目前的術(shù)腔填塞修復(fù)材料普遍具有取材較困難、易回縮、易感染、操作相對復(fù)雜、排異反應(yīng)重等缺點(diǎn)［1］。異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)黏膜組織片（acellular dermal matrix，ADM）具有低免疫活性和良好的上皮誘生性，目前己經(jīng)廣泛應(yīng)用于頭頸部腫瘤術(shù)后組織缺損修復(fù)、鼻中隔穿孔修復(fù)、口腔黏膜修復(fù)、鼓膜修補(bǔ)、創(chuàng)傷后創(chuàng)面修復(fù)等諸多領(lǐng)域，為大面積組織缺損的修復(fù)提供了便利［2］。近年來應(yīng)用ADM 填塞開放式乳突術(shù)腔，取得了良好的
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2013年3期2013-12-23
- 布地奈德鼻噴霧劑對功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)的影響
后鼻部用藥對術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)有著極為重要的影響，以往術(shù)后多采用類固醇進(jìn)行術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)，但不良反應(yīng)較多。2009年1月至2011年1月河南宏力醫(yī)院利用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后術(shù)腔黏膜修復(fù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2009年1月至2011年1月我院實(shí)施功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)的88例患者為研究對象，將其隨機(jī)地分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組44例，其中，男24例，女20例;年齡21～51歲，平均年齡34.5歲。
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年24期2013-12-01
- 鼻腔疾病手術(shù)術(shù)后魚腥草沖洗術(shù)腔的療效觀察
為2組，術(shù)后進(jìn)行術(shù)腔選擇性用藥沖洗，對比觀察療效。1 資料與方法1.1 臨床資料60例(96側(cè))中，男46例，女14例;年齡19～71歲，平均35.4歲。病程1～40年，平均14年。以往有手術(shù)史者15例。其中單側(cè)12例，雙側(cè)42例。鼻竇炎鼻息肉臨床分型分型按FESS廣州標(biāo)準(zhǔn)，60例患者屬于II型II期。1.2 治療方法 全部患者均采用Messerklinger的手術(shù)方式。術(shù)后隨訪進(jìn)行沖洗治療。術(shù)后7d開始第一次術(shù)腔處理，清理中鼻道，篩竇術(shù)腔的血痂和纖維性偽
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2013年1期2013-01-04
- 慢性鼻炎鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后行鼻竇灌注液沖洗的臨床效果分析
、麻黃組成)沖洗術(shù)腔，100 ml/次，術(shù)后1周內(nèi)2次/d，1周后1次/d。治療組患者在對照組沖洗液基礎(chǔ)上加入布地奈德1～2 mg沖洗術(shù)腔，100 ml/次，術(shù)后1周內(nèi)2次/d，1周后1次/d?；颊咝g(shù)后4～7 d出院，出院1個(gè)月內(nèi)每周1次門診，內(nèi)鏡下行術(shù)腔護(hù)理，1個(gè)月后2～3周門診鼻內(nèi)鏡術(shù)腔檢查隨訪1次，所有患者隨訪3個(gè)月。1.3 臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用糖精試驗(yàn)法，環(huán)境溫度(25±3)℃、濕度(40±10)%。受試者接受測試前3 h禁食甜食，檢查前清理鼻腔
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年9期2012-12-04
- 156例鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后局部創(chuàng)面處理觀察
創(chuàng)面或黏膜損傷，術(shù)腔內(nèi)可有纖維素滲出而形成纖維素膜，并可有大量干痂形成。分泌物的潴留:手術(shù)造成暫時(shí)性黏膜纖毛功能障礙可使鼻竇內(nèi)的(特別是上頜竇)陳舊性血液及分泌物滯留。黏膜水腫和不良肉芽生長。術(shù)后局部創(chuàng)面的處理方法及步驟:術(shù)后的早期主要任務(wù)是積極進(jìn)行術(shù)腔清潔。鼻腔沖洗:作用:便于鼻腔清潔，減少術(shù)腔內(nèi)結(jié)痂;促進(jìn)分泌物的排出及黏膜炎癥，水腫的消除。方法:術(shù)后鼻腔填塞物取出后的次日，開始進(jìn)行每日1～2次的鼻腔沖洗。每次清洗時(shí)，先用生理鹽水清洗鼻腔，之后根據(jù)術(shù)腔的
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年17期2012-08-15
- 鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)術(shù)后處理與療效觀察
1周以內(nèi)每日清理術(shù)腔凝血塊、偽膜，吸引器吸出分泌物。術(shù)后第2周開始每周行鼻內(nèi)窺鏡檢查，持續(xù)3個(gè)月，以后每月復(fù)查1次，持續(xù)1年。1年后對有并發(fā)癥者作不定期鼻內(nèi)窺鏡檢查及處理，對患者自覺有不適或有癥狀者隨時(shí)復(fù)查。2 結(jié)果2．1 療效 按照1997年海口會(huì)議的內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)［1］，術(shù)后1年的療效為:治愈159例(79．5%)，好轉(zhuǎn)9例(4．5%)，無效32例(16%)?？傆行?4%。2．2 嗅覺和并發(fā)癥 術(shù)后第2周時(shí)鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)5例(2
- 開放式乳突根治術(shù)聯(lián)合耳甲腔成形、乳突腔填充術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎
，軟骨去除量根據(jù)術(shù)腔大小來定，以容納食指尖為宜(外耳道口直徑約1．5 cm，術(shù)后收縮后至少1．0 cm)。將切開的耳甲腔皮瓣修薄，用腸線將皮膚向內(nèi)翻拉，上下方縫合固定。沖洗術(shù)腔，用保留的骨粉充填上鼓室，消除上鼓室隱窩，并使內(nèi)壁與上壁之間呈現(xiàn)平滑的斜坡狀。有半規(guī)管瘺和面神經(jīng)裸露者，在確定病灶已徹底清除后，表面先覆蓋一層顳肌筋膜再覆蓋骨粉。用顳肌筋膜以內(nèi)置法修補(bǔ)鼓膜，根據(jù)聽骨破壞情況決定是否行聽骨鏈重建。將已備好的肌骨膜瓣修整后放入乳突腔。肌骨膜瓣不夠者可用修
山東醫(yī)藥 2011年42期2011-08-15
- 羥甲基纖維素鈉在功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用
性鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，術(shù)腔滲血、積血是早期影響術(shù)腔恢復(fù)的主要因素，常規(guī)以膨脹海綿等材料填塞術(shù)腔、壓迫止血;但臨床上常發(fā)現(xiàn)，術(shù)后第2、3天拔除鼻腔填塞物時(shí)，術(shù)腔有較多積血或少量滲血，或者術(shù)腔貼附血痂，對術(shù)腔的早期恢復(fù)均造成影響。我科采取術(shù)中在術(shù)腔鋪填羥甲基纖維素鈉(止血綾)，有效減少術(shù)腔滲血，為術(shù)腔早期恢復(fù)創(chuàng)造良好條件，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料 2008年1月～2010年1月在我科就診的雙側(cè)慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者50例，其中男性32例、女性18例;
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-07-31
- 布地奈德不同應(yīng)用方式對慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后的療效觀察
激素，有利于患者術(shù)腔恢復(fù)，改善癥狀。目前除了已廣泛應(yīng)用的鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，人們陸續(xù)探索了鼻內(nèi)霧化、術(shù)腔藥物鋪貼等其他激素應(yīng)用方式。本文從主客觀結(jié)局對鼻用糖皮質(zhì)激素布地奈德的3種應(yīng)用方式即單純噴鼻、鼻內(nèi)霧化、術(shù)腔局部鋪貼的療效作一比較，為臨床應(yīng)用提供參考。1 臨床資料1.1 一般資料本研究以2008年2月-2009年12月在我院住院手術(shù)治療的90例慢性鼻-鼻竇炎患者為研究對象。年齡16歲～68歲，采用配對設(shè)計(jì)的原則隨機(jī)分為3組，每組30例，每組研究對象按海
山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年2期2011-04-23
- 竇舒湯配合窺鏡鼻竇手術(shù)治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型鼻竇炎療效觀察
4月,采用竇舒湯術(shù)腔沖洗配合窺鏡手術(shù)治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型慢性鼻竇炎 55例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料 病例主要來源于邢臺(tái)市人民醫(yī)院及邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校耳鼻喉科確診為慢性鼻竇炎并成功實(shí)施鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的住院患者。按手術(shù)先后順序隨機(jī)分為治療組(竇舒湯組)和對照組(慶大霉素組),其中治療組 55例 ,男 32例 ,女 23例 ,年齡 17～65歲;對照組 55例 ,男 29例 ,女 26例 ,年齡 21～60歲。兩組患者性別、年齡、病程、證型分布等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)
陜西中醫(yī) 2011年12期2011-04-13
- 耳內(nèi)鏡在乳突長期感染術(shù)腔清理中的應(yīng)用
后開放的長期感染術(shù)腔21例，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料 2002年1月～2008年2月，我科收治各類乳突根治及改良根治手術(shù)后術(shù)腔長期感染患者21例(21耳)，其中男性15例、女性6例；年齡25～74歲；病程1.5～3個(gè)月，平均1.7個(gè)月。全部患者經(jīng)使用抗生素，外耳道仍有黏性或膿性分泌物。21耳在手術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)發(fā)生術(shù)腔感染，出現(xiàn)聽力下降、耳鳴及耳悶脹、耳痛、反復(fù)耳流膿等癥狀。采用耳內(nèi)鏡數(shù)字顯像及攝影記錄檢查乳突、鼓室術(shù)腔。21耳乳突開放形成的術(shù)
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-02-09
- 醫(yī)用明膠海綿在耳科手術(shù)填塞中的應(yīng)用
26.7%)可見術(shù)腔少許滲血，表面潮濕，稍顯污濁。4周后復(fù)查，術(shù)腔上皮覆蓋良好，但痂皮較多，移植膜紅潤、存活良好，其中18例(60.0%)局部見細(xì)粒狀肉芽生長。A組病例4～6周乳突腔及外耳道明膠海綿自動(dòng)吸收、溶解、排出。術(shù)腔殘留少許明膠海綿用吸管吸出，檢查見乳突腔上皮覆蓋良好，術(shù)腔上皮光滑，表面清潔、紅潤，無明顯痂皮，無滲血，移植膜存活良好。局部肉芽增生6例(12.5%)。術(shù)后3～6個(gè)月，A組乳突腔光滑，上皮覆蓋良好，痂皮較少，局部形成表皮囊腫4例(8.3
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-02-09
- 高膨溶殼聚糖海綿在鼻內(nèi)鏡篩竇開放術(shù)后篩竇腔填塞中的應(yīng)用
脹殼聚糖海綿填塞術(shù)腔組50例中，單發(fā)性篩竇炎8例、多發(fā)性鼻竇炎26例、全組鼻竇炎16例，男28例，女22例，年齡15～68歲;伴有鼻中隔偏曲矯正術(shù)15例，伴有鼻腔息肉23例。凡士林紗條填塞術(shù)腔組50例中，單發(fā)性篩竇炎9例、多發(fā)性鼻竇炎26例、全組鼻竇炎15例，男27例，女23例，年齡16～69歲;伴有鼻中隔偏曲矯正術(shù)16例，伴有鼻腔息肉22例。1.2 方法 高膨脹殼聚糖海綿組是在鼻內(nèi)鏡篩竇開放術(shù)后篩竇腔填塞高膨脹殼聚糖海綿，后再總鼻道常規(guī)填塞凡士林紗條支撐
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年15期2010-06-01
- 藻酸鈣敷料聯(lián)合rb-bFGF創(chuàng)造濕性環(huán)境對鼻內(nèi)鏡術(shù)后效果的影響
n藻酸鈣敷料填塞術(shù)腔，自行降解排出，自24h始起應(yīng)用堿性成纖維細(xì)胞生長因子噴鼻直至術(shù)后2月。對照組(34例)術(shù)后鼻腔單純以藻酸鈣敷料填塞， 24h后取出。比較兩組填塞反應(yīng)、粘膜上皮化情況。 結(jié)果：研究組平均上皮化時(shí)間為6.7周，優(yōu)于對照組的8.1周(Plt;0.05)；兩組填塞反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡術(shù)后Sorbalgon藻酸鈣敷料聯(lián)合應(yīng)用堿性成纖維細(xì)胞生長因子可以加快術(shù)腔粘膜上皮化的過程。內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)；藻酸鈣敷料；堿性成纖維細(xì)胞生長因子；術(shù)
長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2009年12期2009-12-02