陳國春，張洪生，鄭金秀，吳 暉，袁得材

福建省人民醫(yī)院，福建 福州 350004

“化濕通竅液”霧化對(duì)慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效及鼻黏膜炎癥細(xì)胞的影響

陳國春，張洪生，鄭金秀，吳 暉，袁得材

福建省人民醫(yī)院，福建 福州 350004

目的：探討“化濕通竅液”霧化吸入對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者鼻黏膜轉(zhuǎn)歸的影響，并觀察術(shù)后患者鼻黏膜形態(tài)和功能恢復(fù)的規(guī)律。方法：將經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻-鼻竇炎（伴有鼻息肉）患者60例隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例，對(duì)照組采用生理鹽水沖洗鼻腔、術(shù)腔；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上行“化濕通竅液”霧化術(shù)腔的方法。觀察治療前后2組患者癥狀、體征的改變、鼻黏膜纖毛傳輸速度的變化以及術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間、炎性細(xì)胞數(shù)目變化情況。結(jié)果：2組在癥狀、體征、鼻黏膜纖毛傳輸速度，術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間、炎性細(xì)胞數(shù)目等方面相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：術(shù)后使用中藥“化濕通竅液”霧化術(shù)腔能更有效地消除鼻黏膜水腫，促進(jìn)術(shù)腔血液循環(huán)、分泌物吸收及術(shù)腔黏膜再生修復(fù)，加快炎癥消退，臨床療效明顯優(yōu)于單純生理鹽水沖洗。

鼻-鼻竇炎，慢性；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；霧化吸入；化濕通竅液；治療，臨床研究性

鼻內(nèi)鏡手術(shù)（FESS）的廣泛開展較大提高了慢性鼻-鼻竇炎的治療效果。但FESS術(shù)后易在術(shù)腔黏膜轉(zhuǎn)歸階段發(fā)生新生病變［1］，如術(shù)腔囊泡、再生肉芽、息肉等，以及難以控制的黏膜息肉樣水腫等，是術(shù)后阻礙術(shù)腔上皮化的最重要的原因，并可能再次引起竇口或引流通道的阻塞，最終導(dǎo)致鼻竇炎、鼻息肉的再次發(fā)生［2］。中藥在促進(jìn)術(shù)后鼻腔鼻竇功能及黏膜恢復(fù)方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。我科自2009年6月至2011年11月間收治經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻-鼻竇炎（伴有鼻息肉）患者60例，術(shù)后采取生理鹽水沖洗、中藥“化濕通竅液”霧化術(shù)腔的方法，術(shù)后鼻腔鼻竇黏膜轉(zhuǎn)歸快，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取福建省人民醫(yī)院耳鼻喉科收治的60例首次手術(shù)的住院患者，將患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為治療組和對(duì)照組。治療組30例（57側(cè)）中男21例，女9例；年齡（41.10±12.39）歲；病程（11.07±9.81）年。對(duì)照組30例（57側(cè)）中男20例，女10例；年齡（40.13±15.97）歲；病程（7.05±6.69）年。2組患者病歷和隨訪資料完整，且性別、年齡、病程等臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)2008南昌標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：①妊娠、哺乳期婦女、對(duì)本藥過敏者；②有明顯肝、心、腎、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤者；③具有影響胃、腸、肝、腎及其他影響藥物吸收、分布及代謝或排泄疾病者；④拒絕接受本試驗(yàn)者。

1.4 治療方法

1.4.1“化濕通竅液”藥物組成及制備 藥物組成：黃芪20g，黃芩15g，茯苓15g，薏苡仁15g，石菖蒲6g，蒼耳子10g，白芷10g，辛夷8g，桔梗10g，赤芍15g，白及15g，茜草15g。由福建省人民醫(yī)院中藥制劑室按水煎劑生產(chǎn)工藝，加水250mL，煎至100mL，每劑煎3次，藥劑混合后過濾取上清液，裝瓶高壓滅菌備用。測PH值為6.0。

1.4.2 手術(shù)方法 所有患者均采用Messerk-1inger術(shù)式，局部表面麻醉加局部麻醉。根據(jù)鼻腔病變的情況切除息肉及鉤突，開放病變鼻竇，切除不可逆病變黏膜，通暢鼻道，解除阻礙鼻腔通氣的病變?nèi)绫侵懈羝⒈羌追蚀蟮取?/p>

1.4.3 全身用藥 術(shù)前口服頭孢克肟分散片（浙江莎普愛思公司生產(chǎn)，批號(hào)：H20060655）100mg，2次/d，共7天；潑尼松（上海信誼藥廠有限分司生產(chǎn)，批號(hào)：H31020675）30mg，1次/d，共7天。術(shù)后前3天用頭孢硫咪（廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，批號(hào)：H20044119）2.0g，加地塞米松（福州海王福藥制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H35020461）5mg靜脈滴注，2次/d。3天后改為頭孢克肟分散片100mg，2次/d，口服，共2周；潑尼松30mg，1次/d，共5天，第6天起減量為20mg，1次/d，共5天，第11天起減量為10mg，1次/d，共5天。

1.4.4 鼻腔沖洗、鼻腔霧化方法 2組患者均在術(shù)后48小時(shí)后拔出鼻腔填塞物，用負(fù)壓吸引清除術(shù)腔內(nèi)血痂及分泌物。

1.4.4.1 對(duì)照組 在第一次清理術(shù)腔后，用細(xì)彎吸引器頭深入鼻腔，經(jīng)竇口進(jìn)入竇腔，沖洗鼻腔及術(shù)腔，從術(shù)后第3天開始，教會(huì)患者使用一次性鼻腔沖洗器沖洗術(shù)腔。具體操作方法：將沖洗器的橄欖頭深入鼻腔，另一端放入鼻腔沖洗液中，患者頭稍前傾，擠壓負(fù)壓球，即可完成鼻腔沖洗（每側(cè)使用沖洗液20mL）。

1.4.4.2 治療組 拔除鼻腔填塞物后先生理鹽水沖洗術(shù)腔，而后采用CWS-A型超聲霧化器將“化濕通竅湯”煎液鼻腔霧化吸入，具體操作方法：取“化濕通竅湯”中藥煎液上清液40mL加入超聲霧化器藥杯中，將老式吸入罩戴在口鼻上，使噴氣孔對(duì)準(zhǔn)前鼻孔，指導(dǎo)患者在吸入過程中平靜呼吸，用鼻吸氣、嘴呼氣，霧化吸入后囑患者避免回吸及擤鼻30分鐘，以保持藥液在鼻腔的濃度。術(shù)后沖洗、霧化時(shí)間及次數(shù)：1周內(nèi)2次/d，1周后1次/d，連用2周后改為1次/周，共治療2月，每次霧化時(shí)間至少15分鐘。同時(shí)，術(shù)后1周后每周行鼻內(nèi)鏡檢查、清理術(shù)腔1次，術(shù)后1月后每2周檢查、清理術(shù)腔1次，直至滿3個(gè)月，術(shù)后3個(gè)月后繼續(xù)鼻內(nèi)鏡檢查，每月1次，持續(xù)半年以上。記錄術(shù)腔黏膜轉(zhuǎn)歸愈合情況［4］。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 癥狀、體征評(píng)價(jià) 參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)（?？跇?biāo)準(zhǔn)，1997）［5］。以記分法觀察記錄病人鼻塞、鼻分泌物、頭痛、頭昏、嗅覺障礙、噴嚏等癥狀改善情況，以及術(shù)腔痂皮脫落、黏膜水腫、囊泡形成、分泌物多少等情況。

1.5.2 鼻黏液纖毛傳輸速度測定 采用糖精試驗(yàn)，以細(xì)卷棉子由前鼻孔插至咽后壁，測量糖精放置處至咽后壁的距離；受試前清除鼻腔分泌物，用直徑為0.5～1mm，重量為2.5～5mg的糖精顆粒置于患者下鼻甲內(nèi)側(cè)面，距離頭端1cm處，開始記錄時(shí)間?；颊呙?0s吞咽一次，不得飲食或擤鼻，聞到甜味即停止計(jì)時(shí)。以此距離除以移行時(shí)間所得之商即為鼻黏液纖毛傳輸速度。

1.5.3 術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間 2組病例分別進(jìn)行霧化、沖洗后，行鼻內(nèi)鏡檢查，記錄鼻黏膜轉(zhuǎn)歸過程。以術(shù)腔清潔時(shí)間及術(shù)腔黏膜上皮化時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)：①黏膜滲血停止，偽膜基本消退，痂皮基本消失，術(shù)腔輪廓清楚為術(shù)腔清潔；②術(shù)腔黏膜薄而光滑，與骨壁緊密相連，術(shù)腔各部清晰，竇口通暢為術(shù)腔上皮化［6］。

1.5.4 炎性細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)學(xué)變化 在低倍鏡下找到黏膜組織炎性細(xì)胞浸潤較為密集的區(qū)域，計(jì)數(shù)4個(gè)高倍鏡（400X）視野（HP）的炎性細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，平均后得到每高倍鏡視野（HP）炎性細(xì)胞的數(shù)量和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善評(píng)分情況 2組患者在手術(shù)治療前及手術(shù)治療后3個(gè)月、6個(gè)月癥狀變化積分情況，結(jié)果見表1。

表1 2組患者癥狀積分改善情況（±s） 分

表1 2組患者癥狀積分改善情況（±s） 分

注：與對(duì)照組相比，△表示P＜0.05；2組治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別與治療前相比，＃表示P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后3個(gè)月 6個(gè)月治療組 30 13.33±1.70 10.07±2.18△＃8.10±1.54△＃對(duì)照組 30 12.70±2.10 11.20±1.65＃ 9.73±2.32＃

2.2 術(shù)腔變化總積分比較 2組患者治療后3個(gè)月、6個(gè)月術(shù)腔變化總積分情況，結(jié)果見表2。

表2 2組患者術(shù)腔變化總積分情況（±s） 分

表2 2組患者術(shù)腔變化總積分情況（±s） 分

注：與對(duì)照組相比，△表示P＜0.05。

組別 例數(shù) 術(shù)后3個(gè)月 術(shù)后6個(gè)月治療組 30 8.57±1.59△ 7.90±1.27△對(duì)照組 30 9.80±2.30 8.67±1.63

2.3 術(shù)后術(shù)腔清潔時(shí)間比較 2組患者在術(shù)后術(shù)腔清潔時(shí)間比較，結(jié)果見表3。

表3 2組患者術(shù)后術(shù)腔清潔時(shí)間比較（±s）

表3 2組患者術(shù)后術(shù)腔清潔時(shí)間比較（±s）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 鼻側(cè)數(shù) 術(shù)腔清潔時(shí)間/d治療組 57 21.91±6.54＊對(duì)照組 57 25.61±5.22

2.4 術(shù)后上皮化時(shí)間比較 2組患者在術(shù)后術(shù)腔上皮化時(shí)間比較，結(jié)果見表4。

表4 2組患者術(shù)后上皮化時(shí)間比較（±s）

表4 2組患者術(shù)后上皮化時(shí)間比較（±s）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 術(shù)腔上皮化時(shí)間/d治療組 30 50.80±8.08＊對(duì)照組 30 58.33±7.37

2.5 鼻黏液纖毛傳輸速度比較 2組患者在術(shù)后3、6個(gè)月鼻黏液纖毛傳輸速度比較結(jié)果見表5。

表5 2組患者鼻黏液纖毛傳輸速度比較（±s） mm/min

表5 2組患者鼻黏液纖毛傳輸速度比較（±s） mm/min

注：△表示與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 鼻側(cè)數(shù) 治療后3個(gè)月 6個(gè)月治療組 57 8.74±2.41△ 10.05±2.29△對(duì)照組 57 7.93±1.73 8.95±2.07

2.6 炎性細(xì)胞數(shù)目及EOS變化 2組患者治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月炎性細(xì)胞數(shù)目以及EOS變化情況見表6—7。

表6 黏膜組織每視野炎性細(xì)胞數(shù)目比較（±s） 個(gè)

表6 黏膜組織每視野炎性細(xì)胞數(shù)目比較（±s） 個(gè)

注：△表示與治療前相比，P＜0.05；＊表示與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 治療前 治療后3個(gè)月 治療后6個(gè)月治療組 53.56±5.56 32.53±2.63△＊ 24.56±3.25△＊對(duì)照組 53.84±5.24 34.86±3.01△ 26.74±3.33△

表7 黏膜組織每視野EOS數(shù)目比較（±s） 個(gè)

表7 黏膜組織每視野EOS數(shù)目比較（±s） 個(gè)

注：△表示與治療前相比，P＜0.05；＊表示與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 治療前 治療后3個(gè)月 治療后6個(gè)月治療組 32.53±2.63 15.79±3.85△＊ 12.58±2.73△＊對(duì)照組 34.86±3.01 17.01±3.57△ 15.07±2.89△

3 討論

FESS術(shù)后綜合治療目前已經(jīng)成為慢性鼻-鼻竇炎的主要治療手段。鼻竇炎的基本病理生理學(xué)改變是黏膜炎癥反應(yīng)，術(shù)后在黏膜轉(zhuǎn)歸競爭階段發(fā)生的鼻黏膜水腫、囊泡、肉芽、息肉增生和纖維結(jié)締組織增生等與黏膜上皮化競爭性生長，是鼻竇炎術(shù)后在鼻黏膜結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)過程中存在的主要問題和矛盾，而在鼻竇炎術(shù)后綜合治療過程中，術(shù)腔的局部治療是解決此類問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［4，7］。

中醫(yī)認(rèn)為鼻淵、鼻息肉是由“邪熱”“濕熱”“邪毒”“虛火”等滯留鼻竅所致［8-11］。術(shù)后的病因病機(jī)則以“瘀”“濕”為主?！盎瘽裢ǜ[液”主要針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)后氣血虛弱、瘀血內(nèi)停、濕濁阻竅之病機(jī)，有活血化瘀、化濕消腫、芳香通竅之功效。方中以辛夷、蒼耳子為君藥，具有上行頭面、通鼻竅的功用［12-13］；黃芪、白芷消腫排膿，解毒生肌，益氣固表，補(bǔ)虛扶正，可促進(jìn)術(shù)腔黏膜的生長、黏膜纖毛結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)；黃芩上清肺熱；茯苓、薏苡仁、石菖蒲、桔梗消腫排膿，化濕通竅；赤芍、白及、茜草化瘀生肌止血，改善局部血液微循環(huán)，促進(jìn)術(shù)后傷口愈合。縱觀全方，補(bǔ)中寓散，散中寓收，亦散亦收，亦升亦降，共起化濕通竅，活血消腫，補(bǔ)益氣血的作用［14］。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明：辛夷、蒼耳子、白芷、黃芩有較強(qiáng)的抗菌與抑菌作用［15-17］；辛夷揮發(fā)油中含有的檸檬醛、丁香油酚等生物堿能促進(jìn)鼻腔及鼻竇局部血管擴(kuò)張、改善局部血液微循環(huán)、降低毛細(xì)血管的通透性、減少滲出、促進(jìn)炎癥吸收，同時(shí)還具有抗過敏及止咳平喘、抗微生物的作用［18-19］；黃芪中含有甙類多糖及氨基酸和微量元素，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高人血中cAMP，IgM，IgE水平，增加人白細(xì)胞誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生能力，增加天然殺傷細(xì)胞（NK）的活性，促進(jìn)細(xì)胞生長和再生［20］；黃芩能明顯降低炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性，對(duì)多型變態(tài)反應(yīng)（主要是Ⅰ型）有抑制作用；茯苓、薏苡仁具有免疫、影響胃腸功能及利尿、降血糖等作用；石菖蒲具有抗菌、抗炎鎮(zhèn)痛、降糖等作用；赤芍具有抗血栓形成，抗血小板聚集，改善微循環(huán)及抗炎等作用；白及具有止血、促進(jìn)周圍神經(jīng)再生及傷口愈合、抑制革蘭陽性菌等作用；茜草的有效成分茜草素具有一定的止血作用，亦有一定的抗菌活性及抗炎作用［21-22］。

綜上所述，全方具有抗感染，減輕炎癥及變態(tài)反應(yīng)，減輕黏膜水腫，凈化創(chuàng)面，改善微循環(huán)及促進(jìn)組織生長的作用［23-24］。鼻內(nèi)鏡術(shù)后，用生理鹽水沖洗鼻腔可有效清除積血和結(jié)痂，清除術(shù)腔分泌物，起到物理性沖刷作用，能保持鼻腔濕潤，促進(jìn)局部血液循環(huán)，提高纖毛黏液清除功能，使降低的鼻黏膜纖毛清除力得到提高［20］。超聲霧化可使藥液形成微細(xì)的霧滴，通過導(dǎo)管輸送至鼻病灶處，容易吸收，可避免口服給藥損傷導(dǎo)致脾胃吸收不良，靜脈給藥易過敏，影響肝腎功能的缺點(diǎn)，從而達(dá)到局部治療的目的。本研究結(jié)果顯示：治療組和對(duì)照組在術(shù)后術(shù)腔清潔時(shí)間、術(shù)腔上皮化時(shí)間等方面比較，在治療4周后有顯著性差異（P＜0.05）；癥狀、體征、鼻纖毛傳輸速率、炎性細(xì)胞數(shù)目及EOS在治療3個(gè)月后有顯著性差異（P＜0.05），說明加中藥霧化的臨床療效優(yōu)于單純生理鹽水沖洗，且能有效縮短術(shù)腔清潔時(shí)間，促進(jìn)鼻黏膜水腫的消除及炎癥的吸收，促進(jìn)局部血液循環(huán)及黏膜再修復(fù)，縮短鼻黏膜功能恢復(fù)時(shí)間，主要機(jī)理可能是局部霧化較全身用藥而言，鼻腔鼻竇局部的藥物濃度高于血藥濃度，故局部生理鹽水沖洗加中藥霧化不失為治療慢性鼻-鼻竇炎的良法。

［1］許庚，李源，謝民強(qiáng)，等.功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后術(shù)腔黏膜轉(zhuǎn)歸階段的劃分及處理原則［J］.中華耳鼻咽喉科雜志，1999，34（5）：302-305.

［2］劉元獻(xiàn)，李冶，曹志，等.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)后應(yīng)用鼻淵舒口服液灌洗對(duì)促進(jìn)術(shù)腔粘膜上皮化的臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2005，13（1）：32-33.

［3］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組.慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2008年，南昌）［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44（1）：6-7.

［4］陳國春，袁得材.“化濕通竅液”霧化對(duì)Ⅱ型鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效觀察［C］.中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十六次全國學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集，2010：531-534.

［5］中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).慢性鼻竇炎、鼻息肉臨床分期及內(nèi)窺鏡手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1997年.?？冢跩］.中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33（3）：134.

［6］許庚，李源，謝民強(qiáng)，等.功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后術(shù)腔黏膜轉(zhuǎn)歸階段的劃分及處理原則［J］.中華耳鼻咽喉科雜志，1999，34（5）：302-305.

［7］趙廣富.鼻淵舒口服液灌注內(nèi)窺鏡鼻竇術(shù)后的療效觀察［D］.武漢：湖北中醫(yī)學(xué)院，2008.

［8］劉敏，張大錚，張勤修.“內(nèi)外雙毒”在鼻-鼻竇炎形成中的意義［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（1）：13-15.

［9］倪寶琢.鼻淵飲為主治療肺經(jīng)風(fēng)熱型急性額竇炎60例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2006，28（7）：514.

［10］王國軍，李平.圍手術(shù)期中藥沖洗對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)療效影響的觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2009，30（12）：1906-1908.

［11］王國軍，徐福勇，白莎，等.鼻內(nèi)鏡圍手術(shù)期中藥鼻腔超聲霧化的臨床分析［J］.中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2012，18（1）：62-64.

［12］徐昕.中西醫(yī)結(jié)合治療鼻后滴漏綜合征所致慢性咳嗽療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2010，32（3）：378-380.

［13］廖興旺.自擬蒼夷鼻淵湯治療急慢性鼻淵60例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（10S）：89.

［14］陳國春，袁得材，鄭金秀，等.“化濕通竅液”霧化對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效觀察［C］.2009年全國中醫(yī)耳鼻喉學(xué)術(shù)傳承與研究學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2009：91-93.

［15］李戰(zhàn)，吳敏.辛夷和蒼耳子的臨床藥理研究進(jìn)展［J］.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，24（5）：393-396.

［16］吳媛媛，蔣桂華，馬逾英，等.白芷的藥理作用研究進(jìn)展［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，20（3）：625-627.

［17］陳國輝，黃文鳳.黃芪化學(xué)成份、藥理活性與臨床應(yīng)用概述［J］.海峽藥學(xué)，2008，20（3）：13-16.

［18］樓瑩.內(nèi)窺鏡鼻竇術(shù)后中藥“通竅洗劑”術(shù)腔沖洗的臨床療效研究［D］.福州：福建中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

［19］王曉燕.鼻敏湯熏蒸治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，26（10）：1252-1253.

［20］王玉明.鼻竇灌注液沖洗對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效及機(jī)理研究［D］.廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2006.

［21］沈映君.中藥藥理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：10.

［22］王本樣.現(xiàn)代中藥藥理與臨床［M］.天津：天津科技翻譯出版公司，2004：6.

［23］袁得材.“化濕通竅方”煎液霧化對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床研究［D］.福州：福建中醫(yī)學(xué)院，2008.

［24］吳暉，陳國春，周楓.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎30例療效觀察［J］.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，20（3）：12-14.

Influence of HuaShi TongQiao Liquid Atomization on Clinical Effects of Nasal Endoscope in Treating Chronic Rhinitis-Nasosinusitis and Inflammatory Cells of Nasal Mucosa

CHEN Guochun，ZHANG Hongsheng，ZHENG Jinxiu，WU Hui，YUAN Decai
Fujian Provincial People's Hospital，F(xiàn)uzhou 350004，China

Objective：To discuss the effects of HuaShi TongQiao liquid atomization on nasal mucosa recovery of the patients who underwent nasal endoscopic surgery，and observe the laws of functional recovery and the morphology of nasal mucosa in postoperative patients.Methods：All 60 patients were randomized into the treatment group and the control group equally，the control group received the rinsing of nasal cavity by physiological saline， and the treatment group HuaShi TongQiao liquid atomization on the foundation of the therapy.The changes of symptoms and body sign of the patients，the changes of nasal cilia transportation speed，cleaning time of nasal cavity， metaplasia of nasal cavity mucous epithelium and the changes of inflammatory cells number were observed before and after treating.Results：The difference had statistical meaning in the symptom，body signs，nasal cilia transportation speed，cleaning time of nasal cavity，metaplasia of nasal cavity mucous epithelium and inflammatory cells number between both groups（P＜0.05）.Conclusion：Therapeutic effects of HuaShi TongQiao liquid atomization are obvious superior to that of washing with physiological saline only after the surgery，which could effectively eliminate the enema of nasal mucosa，promote blood circulation of nasal cavity，the absorption of secreta，regeneration and recovery of the mucous，and accelerate the rehabilitation of the inflammation.

rhinitis-nasosinusitis，chronic；nasal endoscopic surgery；atomization；HuaShi TongQiao liquid；treatment，clinical study

R276.1

A

1004-6852（2014）01-0007-04

2013-03-21

陳國春（1956—），男，主任醫(yī)師，副教授。研究方向：耳鼻咽喉疾病的臨床診治。