性腦
- 發(fā)病前長期使用他汀類藥物對急性孤立性腦橋梗死早期神經功能惡化的影響*
10000）缺血性腦卒中有高發(fā)病率、高致殘率、高復發(fā)率等特點，雖然其中腦橋梗死占比較低（如孤立性腦橋梗死僅占后循環(huán)梗死的15%［1］），但其導致的神經缺損更嚴重。特別是急性腦橋梗死出現(xiàn)早期神經功能惡化（END）較常見（發(fā)生率為10%～60%），一旦出現(xiàn)病情進展，可導致嚴重的神經功能缺損，升高致殘率及死亡率［2］。孤立性腦橋梗死患病的影響因素很多，如患者的性別、年齡、血壓、血糖、梗死部位、梗死分型等［3-5］，但對于他汀類藥物，特別是發(fā)病前長期（≥1個月）服
中國藥業(yè) 2023年16期2023-08-29
- 合并顱骨缺損的腦積水病人分流術后反常性腦疝的診治分析
大面積腦梗塞、惡性腦水腫等藥物或其他治療措施無效的惡性顱內壓增高病人。這類病人術后繼發(fā)交通性腦積水為腦脊液分流術的適應證[1～3]，但由于大面積顱骨缺失，骨窗區(qū)域頭皮失去顱骨支撐，加之大氣壓的作用，合并大面積顱骨缺損的腦積水診治較其他類型腦積水復雜。分流術中分流閥初始壓力設置標準尚無明確的指導意見，不恰當?shù)某跏級毫υO置，可導致腦脊液過度內引流，從而出現(xiàn)骨窗處皮瓣塌陷、CT 顯示腦室系統(tǒng)縮窄和中線明顯移位以及不同程度的意識障礙等表現(xiàn)，臨床稱為反常性腦疝（pa
臨床神經外科雜志 2023年6期2023-07-13
- 孤立性腦橋梗死病因亞型與神經功能進展、吞咽困難之間的相關性
0 引言中國缺血性腦梗死發(fā)病率遠高于西方國家，并且呈現(xiàn)高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點[1]。腦橋梗死約占所有缺血性腦梗死的7%，后循環(huán)梗死的15%，發(fā)生率高于任何其他孤立的腦干梗死[2-3]。孤立性腦橋梗死患者的神經功能惡化較為常見，腦橋梗死雖然比皮質梗死少見，但皮質延髓束的影響卻可導致吞咽功能嚴重受損[4]。神經生理學證據指向“吞咽中樞”或吞咽“中心模式發(fā)生器”位于延髓網狀結構[5]。與延髓和幕上區(qū)域不同，腦橋并不包含吞咽中樞，也可致吞咽困難。吞咽困
世界最新醫(yī)學信息文摘 2022年15期2022-07-27
- 孤立性腦室內Rosai-Dorfman病1例
復發(fā)。圖1 孤立性腦室內Rosai-Dorfman病影像學表現(xiàn)2 討論中樞神經系統(tǒng)RDD 病人平均年齡約39 歲，男女比例為1.8:1，多數(shù)病變累及硬膜，但沒有硬腦膜附著的實質內和腦室內病例的報道越來越多，而單個腦室內RDD罕見。中樞神經系統(tǒng)RDD包括腦室內病變，幾乎都沒有淋巴結腫大等全身癥狀。孤立性腦室內RDD 的CT 多表現(xiàn)為規(guī)則、邊界清晰的病變，并伴有明顯的增強。MRI T1像通常與鄰近的腦實質呈等低信號，呈均勻或較均勻增強；T2像病變與周圍血管源性
臨床神經外科雜志 2021年10期2021-11-06
- 急性孤立性腦橋梗死早期神經功能惡化的影響因素
中的7%，而單純性腦橋梗死約占后循環(huán)梗死的15.0%，早期神經功能惡化(early neurological deterioration，END)在急性期腦橋梗死患者中較常見，發(fā)生率為10%～60%，疾病的進展直接影響預后[1]。上世紀70年代，F(xiàn)isher等[2]對腦橋梗死進行了病理學研究，發(fā)現(xiàn)部分腦橋梗死是由基底動脈穿支動脈硬化引起的。1989年，Caplan[3]提出了穿支動脈粥樣硬化疾病的定義[3]。Yamamoto等[4]研究發(fā)現(xiàn)，腦橋梗死卒中亞
河南醫(yī)學研究 2021年22期2021-09-07
- 張老漢的小腦為什么生膿腫
腦外傷所致的外傷性腦膿腫;二是膿胸、肺膿腫及支氣管擴張癥引起的血源性膿腫;三是鼻竇化膿性感染蔓延而引起的鼻源性腦膿腫。四是慢性膽脂瘤型中耳炎并發(fā)的耳源性腦膿腫。其中以后者最常見。國內曾報道224例腦膿腫，約半數(shù)為耳源性腦膿腫。囊腫約2/3位于顳葉，1/3位于小腦。張老漢患中耳炎10余年，不間斷地流膿水，有臭味，聽力很差，由此引發(fā)了小腦膿腫。中耳炎為什么會并發(fā)腦膿腫？依病程長短，可以將中耳炎分為兩種類型，病程2個月以內稱“急性化膿性中耳炎”;病程遷延2個月以
家庭醫(yī)學 2021年5期2021-07-19
- 探討神經導航輔助神經內鏡治療高血壓性腦葉出血的臨床效果
3000）高血壓性腦葉出血患者會出現(xiàn)血腫，壓迫其腦組織，造成腦部組織缺血、缺氧，隨著病情的發(fā)展會使腦組織出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，嚴重危及患者生命，因此需要盡早確診和治療[1]。臨床多通過神經導航輔助神經內鏡與顯微鏡手術治療，顯微鏡操作需不停變換角度，有時深部止血耗時較多，治療效果有待提升[2]。通過內鏡的照明，用雙極電凝和吸引器清除血腫，相對于顯微鏡而言，無需牽拉腦組織，且不易殘留血腫死角，能夠徹底地清除血腫，促進患者康復。基于此，本研究選取48例高血壓性腦葉出血患
大醫(yī)生 2021年5期2021-07-08
- 插圖
可逆性腦血管收縮綜合征2例的臨床及影像學特點(正文見第7頁)A—B：患者入院顱腦MRI示雙側額頂枕葉皮層下多發(fā)血管源性水腫；C—D：左側額葉腦溝內蛛網膜下腔出血；E：頭頸聯(lián)合CTA示顱內多發(fā)性節(jié)段性腦動脈狹窄；F：隨訪2個月時，顱腦MRA示顱內節(jié)段性血管狹窄恢復正常。A—C：患者入院第6天顱腦MRI示雙側枕葉非對稱性血管源性水腫；D—F：5 d后復查顱腦MRI示雙側頂枕葉皮層及皮層下梗死；G:頭頸聯(lián)合CTA示顱內多發(fā)節(jié)段性腦動脈狹窄；H:隨訪3個月時，顱腦
實用臨床醫(yī)學 2021年1期2021-04-07
- 單發(fā)性腦轉移瘤的MRI診斷
%[2]。但單發(fā)性腦轉移瘤亦常見，約占腦轉移瘤的30～50%[3]。本文回顧性分析本院自2017年7月-2020年8月經臨床證實的19例單發(fā)性腦轉移瘤的顱腦1.5T磁共振成像(MRI )表現(xiàn)，以提高單發(fā)性腦轉移瘤的MRI診斷水平。1 材料和方法1.1一般資料 本組19例，其中男性11例，女性8例，年齡41～72歲，平均56歲。原發(fā)腫瘤中肺癌11例，乳腺癌4例，結腸癌2例，鼻咽癌2例。臨床表現(xiàn)主要以頭痛為主13例，頭暈嘔吐6例，眩暈3例，偏癱2例，失語1例，
中國保健營養(yǎng) 2021年28期2021-04-03
- 顱內壓監(jiān)測在進展性腦挫裂傷治療中的應用
亡率均較高，進展性腦挫裂傷變化迅速，病情兇險，發(fā)病早期即要求積極搶救。因此，早期準確監(jiān)測顱內壓，為治療提供可靠的依據是十分必要的［3］。顱內壓監(jiān)測可以監(jiān)測患者病情變化，指導臨床用藥及提示疾病預后。顱內壓監(jiān)測探頭分為腦皮層型和腦室型，本研究采用引流管放置于腦室，既可以引流腦脊液降低顱內壓，又可以監(jiān)測顱內壓的變化，現(xiàn)報道如下。資料與方法一、一般資料回顧性分析2018年5月至2020年5月興義市人民醫(yī)院神經外科收治的116例進展性腦挫裂傷患者的臨床資料，入選患者
現(xiàn)代電生理學雜志 2021年1期2021-03-26
- 豬血球凝集性腦脊髓炎的防控
豬血球凝集性腦膜炎的毒株首次于1962年的患病豬的腦組織中，隨后1969年在英國和1984年在日本也分離到了HEV毒株。1993年在我國的臺灣出現(xiàn)神經癥狀的豬中也分離到了HEV毒株。血凝性腦脊髓炎病毒給全球養(yǎng)豬也造成的經濟損失是上面巨大的，所以積極有效的防制豬血凝性腦脊髓炎是養(yǎng)豬工作者主要面臨的問題之一。1 病原血凝性腦脊髓炎病毒（HEV）為RNA病毒，隸屬于冠狀病毒科乙型冠狀病毒屬的成員，病毒粒子呈圓球狀外觀，直徑約為120nm，表面具有雙層的黏膜，并且
獸醫(yī)導刊 2020年13期2020-12-31
- 慢性酒精中毒性腦病的臨床診治探討
中，慢性酒精中毒性腦病比較常見，該病屬于不可逆病變，治療難度非常大，因長期飲酒對中樞神經系統(tǒng)產生影響，導致中毒發(fā)生，屬于營養(yǎng)神經、精神疾病，且在臨床中表現(xiàn)比較復雜多樣，容易出現(xiàn)漏診與誤診情況[1]。所以，對慢性酒精中毒性腦病患者需準確診斷、及時治療，以提高患者治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年4 月至2019 年4 月17 例慢性酒精中毒性腦病患者，所有患者均為男性，患者年齡最小35 歲，最大65 歲，平均（54.7±4.6）歲，飲酒
人人健康 2020年13期2020-12-03
- 深低溫停循環(huán)腦保護理論基礎及保護策略研究進展
溫停循環(huán)聯(lián)合選擇性腦灌注減少體外循環(huán)時間和降低再次開胸率的同時，與深低溫停循環(huán)相比在器官損傷方面并未有明顯差異。同時，中低溫停循環(huán)并未增加腦損傷風險，更加適用于當前外科手術[9-10]。這可能是因為深低溫降低了紅細胞的攜氧能力和血管的自我調節(jié)能力。近期有研究表明深低溫停循環(huán)與中低溫停循環(huán)技術在損傷生物標志物水平和保護生命器官凋亡能力方面無顯著性差異[11]。中低溫停循環(huán)結合順行腦灌注可以安全地應用于全主動脈弓置換術，并提供足夠的神經和內臟器官保護[12]。
醫(yī)藥前沿 2020年36期2020-12-03
- 去骨瓣減壓術后綜合康復中出現(xiàn)反常性腦疝一例分析
環(huán)鋸綜合征、反常性腦疝、腦積水等［1-3］。其中，反常性腦疝又名矛盾疝，或稱低顱壓性腦疝，屬神經外科急癥，是單側去骨瓣減壓術后造成的一種嚴重并發(fā)癥，最早于1998 年由Schwab 等［4］報道。因此，臨床康復過程中對于此類疾病需及時有效處理，行早期綜合康復治療，更有利于病灶周圍神經重塑，實現(xiàn)功能重組，促進患者的恢復［5］。本文通過報道本院1 例去骨瓣減壓術后康復中出現(xiàn)反常性腦疝，結合病例資料，進行分析及討論反常性腦疝的機制、特點、治療及康復措施。1 臨床
浙江臨床醫(yī)學 2020年10期2020-11-09
- 孤立性腦橋梗死病情進展相關因素分析
之一。其中，孤立性腦橋梗死為腦梗死中重要的一種類型，占所有腦梗死的7%左右[1]，其病情發(fā)生進展的可能性可高達50%[2],嚴重威脅著患者的生命健康。本研究主要分析進展性孤立性腦橋梗死的臨床及影像特征，加入高分辨率磁共振技術來直觀的觀測基底動脈的管腔與管壁的結構，進而分析進展性腦橋梗死的特點及影響因素。1 對象與方法1.1研究對象 回顧性分析2017年1月～2018年12月于唐山工人醫(yī)院神經內科診療并進行了磁共振彌散加權成像(DWI)和高分辨率磁共振成像技
華北理工大學學報(醫(yī)學版) 2020年5期2020-10-13
- 一例急性播散性腦脊髓炎的護理
疾病知識急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是中樞神經系統(tǒng)廣泛可見的急性炎癥脫髓鞘疾病，以腦白質大范圍損害為特點，可出現(xiàn)復發(fā)[1]。臨床主要表現(xiàn)為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統(tǒng)廣泛受累，且多伴意識障礙，發(fā)熱和腦膜刺激征亦較為常見，繼發(fā)于腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發(fā)生率為11%～16%[2]。本病可發(fā)生任何年齡，常見兒童和青壯年，病前一個月之內常有前驅感染史或疫苗接種史。感染以病毒多
醫(yī)學概論 2020年47期2020-09-10
- 血管內支架治療高齡癥狀性腦動脈狹窄的臨床研究
對比治療高齡癥狀性腦動脈狹窄，進一步分析兩種方法的優(yōu)缺，為臨床診治提供依據。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取的為我院自2017年10月～2019年10月入院的60例高齡癥狀性腦動脈狹窄的臨床病人，并且隨機分為了對照組與實驗組，對照組采取常規(guī)藥物來治療高齡癥狀性腦動脈狹窄患者，且對照組的患者男18例，女12例，年齡61～79歲，實驗組的患者男19例，女11例，年齡57～78歲?；颊叩娜脒x標準：所有患者均是癥狀性腦動脈狹窄，且患者的動脈血管狹窄≥50%
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2020年19期2020-08-12
- 經膜髓帆入路手術治療高血壓性腦橋出血的效果及其與患者神經功能預后的關系研究
琪，劉小印高血壓性腦出血是高血壓常見并發(fā)癥，占腦出血患病人數(shù)的30%以上[1]，而腦干出血占高血壓性腦出血患者的40%以上，尤其是腦橋出血患者致死率、致殘率均較高[2]。既往高血壓性腦橋出血患者采用內科保守治療，但患者存活率低、并發(fā)癥高，而手術治療可及時去除血塊，減輕出血灶對周圍腦組織的壓迫，有效降低顱內壓，改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)。隨著近年顯微神經外科技術的發(fā)展，手術治療高血壓性腦橋出血患者的存活率和治愈率逐漸升高[3]。有研究表明，經膜髓帆入路手術能夠有
實用心腦肺血管病雜志 2020年7期2020-07-28
- 軟通道小骨窗血腫清除術治療高血壓性腦幕上出血患者的近期隨訪研究
文獻表明，高血壓性腦幕上出血屬高血壓腦出血第一大類型，約占所有高血壓腦出血的42%左右［2］。高血壓性腦幕上出血不但發(fā)病急驟、病情發(fā)展快，且具有高致殘及致死率，極大影響患者身心健康及生活質量。既往臨床上多通過保守治療來控制高血壓性腦幕上出血病情，但整體治療效果差強人意［3］。隨我國醫(yī)學水平不斷提高，軟通道小骨窗血腫清除術等微創(chuàng)手術被逐步應用于高血壓性腦幕上出血患者，使其治療效果取得較大飛躍［4］。本研究選取夏邑縣第二人民醫(yī)院2015年5月—2018年5月高
黑龍江醫(yī)藥 2020年6期2020-07-10
- 甲基強的松龍聯(lián)合人免疫球蛋白治療急性播散性腦脊髓炎臨床療效觀察
470）急性播散性腦脊髓炎是臨床多發(fā)自身免疫性疾病，具有起病急驟、病情進展迅速等特點，需及時采取有效措施治療[1]。目前，藥物療法是治療急性播散性腦脊髓炎的主要手段，其中人免疫球蛋白屬于對癥治療措施。在人免疫球蛋白治療基礎上臨床通常采用糖皮質激素治療，其中以地塞米松較為常用。地塞米松具有抗過敏、抗炎作用，但藥物毒副作用較多。近年來，甲基強的松龍逐漸應用于神經系統(tǒng)免疫性疾病治療中，并取得了良好療效。本研究選取我院收治的急性播散性腦脊髓炎患者84 例為研究對象
實用中西醫(yī)結合臨床 2020年4期2020-05-11
- DWI聯(lián)合血清NSE檢測在診斷早產兒局灶性腦白質損傷中的應用
2 劉 歡2局灶性腦白質損傷是新生兒腦損傷最常見類型之一，尤其好發(fā)于早產兒，其發(fā)病率約為33%，病情嚴重者可致腦室周圍白質軟化，危害新生兒生命健康[1]；相關研究表明局灶性腦白質損傷與嬰幼兒神經異常發(fā)育緊密相關，是引發(fā)患兒認知功能以及運動功能障礙的重要原因，嚴重者可進展為腦癱[2]，現(xiàn)階段臨床對其尚缺乏行之有效治療方案，早期準確診治局灶性腦白質損傷是確保新生兒良好預后的關鍵。已有研究表明常規(guī)MRI在局灶性腦白質損傷診斷中常表現(xiàn)為斑點狀短T1等或短T2信號變
中國CT和MRI雜志 2019年8期2019-08-29
- 單側與雙側順行性腦灌注在主動脈停循環(huán)手術中腦保護效果比較的Meta分析
漸形成共識，選擇性腦灌注聯(lián)合低溫被認為是最佳手段[1]。腦灌注分為順行性與逆行性，因為逆行性的局限性，目前順行性腦灌注是主流的灌注方式。選擇性順行性腦灌注也分為單側和雙側腦灌注。對于單側還是雙側腦灌注腦保護效果更佳，一直至今都存爭議[2]。為了探討最佳的腦灌注方式，本文對近年國內外的相關研究進行薈萃分析。1 資料與方法1.1文獻檢索檢索數(shù)據庫The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI和WanFang Data中2005年
安徽醫(yī)藥 2019年4期2019-03-27
- 去骨瓣減壓術后反常性腦疝二例報道并文獻復習
環(huán)鋸綜合征、反常性腦疝、硬膜下或皮瓣下積液、腦積水等[2-4]。其中，反常性腦疝是去骨瓣減壓術后一種少見的、威脅生命的潛在并發(fā)癥。本文報告福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科近期收治的2例去骨瓣減壓術后并發(fā)反常性腦疝的患者資料，分析其臨床特點，并結合文獻進行總結。病例資料1 女性，48歲，因 “突發(fā)意識障礙22 h”于2017年3月6日急診收治于福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科，行CTA檢查，診斷：右額顳丘腦基底節(jié)血腫、腦疝（圖1A）?；颊呷朐簳r神志昏迷，GC
中華神經創(chuàng)傷外科電子雜志 2018年5期2018-10-29
- 單側與雙側順行性腦灌注在主動脈弓替換術中的效果對比
保護策略采用順行性腦灌注是個爭議的課題，而深低溫停循環(huán)是腦保護最基本的手術原則[1-2]。為了延長深低溫停循環(huán)的安全時間，避免證據確鑿的弊端，順行性腦灌注理念逐漸被外科醫(yī)生重視[3-5]。順行性腦灌注分為單側順行性腦灌注和雙側順行性腦灌注，雙側順行性腦灌注的方式存在爭議，許多中心仍采用通過右側腋動脈插管的單側順行性腦灌注，無需左頸總動脈額外插管建立雙側腦灌注，單側腦灌注的優(yōu)點是操作簡單，避免主動脈操作，通過一側大腦血管對兩側大腦組織進行供血[6-9]。這些
中國實用神經疾病雜志 2018年17期2018-10-09
- 中度低溫停循環(huán)順行性腦灌注技術在Stanford A型主動脈夾層患者手術中的應用價值
將低溫停循環(huán)順行性腦灌注技術應用于對Stanford A型主動脈夾層患者進行手術的過程中。為了探討中度低溫停循環(huán)順行性腦灌注技術在Stanford A型主動脈夾層患者手術中的應用價值，筆者進行了本次研究。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象是2016年1月至2017年12月期間在云南省第二人民醫(yī)院進行手術的96例Stanford A型主動脈夾層患者。這些患者的病情均符合臨床上關于Stanford A型主動脈夾層的診斷標準[2]，其均不存在嚴重的心、
當代醫(yī)藥論叢 2018年15期2018-09-27
- 人免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒急性播散性腦脊髓炎的臨床研究
，，急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated en cephalomyelitis，ADEM)屬于特發(fā)性中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘病，受細胞免疫介導，多發(fā)于疫苗接種、病毒感染后，可累及多個部位[1]。據相關報道，該病多見于兒童疫苗接種或病毒感染后，微生物蛋白某些肽段結構與人體髓鞘蛋白相似，進而通過分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應，在炎性細胞因子與黏附因子共同作用下，致敏T細胞進入血腦屏障，并聚集多種淋巴細胞于小靜脈旁[2]。糖皮質激素是治療急性播散性腦
中西醫(yī)結合心腦血管病雜志 2018年13期2018-08-14
- 早產兒局灶性腦白質損傷的MR診斷
兒患者共發(fā)現(xiàn)局灶性腦白質損傷病灶89處，其中雙側側腦室旁病灶52處，雙側半卵圓中心病灶31處，內囊后肢處病灶3處，丘腦處病灶3處。局灶性腦白質損傷病灶直徑小于5 mm者82例，大于5 mm小于10 mm者7例。病灶形態(tài)呈線狀、點簇狀及斑片狀。T1WI上呈高信號病灶71處，T2WI呈低信號的病灶35處，DWI呈高信號病灶69處，其中35處T2WI呈低信號病灶于T1WI均呈高信號，余36處T1WI呈高信號者于T2WI未表現(xiàn)為低信號，69處病灶DWI呈高信號、A
當代醫(yī)學 2018年14期2018-04-15
- 甲基強的松龍治療急性播散性腦脊髓炎的療效研究
目的 對急性播散性腦脊髓炎（ADEM）患者應用甲基強的松龍治療的效果進行評析。方法 78例ADEM患者， 通過數(shù)字表法隨機分成研究組和對比組， 各39例。對比組應用地塞米松聯(lián)合人免疫球蛋白治療， 研究組應用甲基強的松龍聯(lián)合人免疫球蛋白治療， 對比分析兩組療效。結果 研究組總有效率94.9%高于對比組的79.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。兩組均未出現(xiàn)其他不良反應， 且所有不良反應均在用藥結束后自行消失。結論 在ADEM的治療中應用甲基強的松龍，
中國實用醫(yī)藥 2018年4期2018-01-31
- 去骨瓣減壓術后過度腰大池引流致反常性腦疝11例
段[1]?！胺闯?span id="syggg00" class="hl">性腦疝”(paradoxical herniation,PH)[2]，又稱低顱壓性腦疝，是指去大骨瓣減壓術后，大氣壓、顱腔與椎管內存在明顯壓力差的情況下，腦組織發(fā)生移位而導致的腦疝。PH是去骨瓣減壓術后的一種罕見并發(fā)癥，可危及生命。本文分析2013年1月至2016年8月我科室11例去骨瓣減壓術后過度腰大池引流致反常性腦疝患者，探討其診治方法。1 臨床資料1.1 一般資料病例入選標準：①因顱腦疾病行開顱手術并去骨瓣減壓；②術后留置腰大池持續(xù)引
中國神經精神疾病雜志 2017年10期2018-01-25
- 小骨窗血腫清除術治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效評價
病類型屬于高血壓性腦幕上出血, 臨床主要選擇保守療法對患者進行治療, 但是無法獲得顯著整體療效［1］。本次研究采用小骨窗血腫清除術對高血壓性腦幕上出血患者進行治療, 并與傳統(tǒng)保守療法的治療效果進行比較, 以此說明小骨窗血腫清除術的臨床應用價值?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院2015年3月～2017年5月收治的70例高血壓性腦幕上出血患者作為研究對象。采用數(shù)字奇偶法將患者分為對照組和觀察組, 每組35例。對照組：男22例, 女 13例；
中國現(xiàn)代藥物應用 2018年7期2018-01-18
- 急性播散性腦脊髓炎的臨床特征與轉歸觀察
，何紅平急性播散性腦脊髓炎的臨床特征與轉歸觀察章立雄1，何紅平21.漢川市人民醫(yī)院急診，湖北 漢川 431600；2.漢川市疾病預防控制中心，湖北 漢川 431600）目的 探究急性播散性腦脊髓炎的臨床特征與轉歸情況，為臨床提供指導。方法 以36例急性播散性腦脊髓炎患者作為本次研究的觀察對象，對36例急性播散性腦脊髓炎患者的臨床資料進行回顧性分析，其中26例為兒童，10例為成人，36例患者均隨訪1年，研究對比兩組急性播散性腦脊髓炎患者的臨床特征與轉歸情況。
當代醫(yī)學 2017年36期2017-12-20
- 運用腰池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術治療交通性腦積液患者的Meta分析
腔分流術治療交通性腦積液患者的Meta分析呂 東，鐘 東△，張福安，李 炯，黃浩洋，杜 偉，夏海堅(重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科 400016)目的探討腦室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流術治療交通性腦積水患者的療效。方法采用計算機檢索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中國知網、中國生物醫(yī)學全文庫、萬方、維普數(shù)據庫，查出1990-2016年上述數(shù)據庫所
重慶醫(yī)學 2017年33期2017-12-05
- 原發(fā)性家族性腦鈣化研究進展
羅巍原發(fā)性家族性腦鈣化研究進展陳悠 岑志棟 羅巍原發(fā)性家族性腦鈣化是一組以雙側對稱性基底節(jié)區(qū)及其他腦區(qū)鈣化為影像學特點的神經變性病,可伴多種神經精神癥狀,具有高度臨床和遺傳異質性.目前已知的4種致病基因(SLC20A2、PDGFRB、PDGFB、XPR1)及其相關功能研究提示原發(fā)性家族性腦鈣化可能與細胞內外無機磷轉運障礙和血?腦屏障損害相關.本文擬對近年原發(fā)性家族性腦鈣化診斷標準、分子遺傳學機制、基因型與臨床表型相關性、治療等方面研究進展進行概述.鈣質沉
中國現(xiàn)代神經疾病雜志 2017年7期2017-11-21
- 去大骨瓣減壓術后反常性腦疝的治療經驗
骨瓣減壓術后反常性腦疝的治療經驗林建濱目的 探討去大骨瓣減壓手術后并發(fā)癥反常性腦疝的治療方法。方法 對16例于2015年1月至2017年1月期間行去大骨瓣減壓術后出現(xiàn)反常性腦疝并發(fā)癥患者的臨床治療資料進行回顧性分析，探討體位調節(jié)、腦脊液容量補充以及顱骨修補等治療方法下患者的治療效果。結果 16例患者中，有3例患者給予鞘內注射生理鹽水之后在較短的時間內得到顯著改善，其余13例患者均得到階段性的改善；5例患者在接受顱骨修補手術之后，其腦神經的功能得到明顯恢復，
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年5期2017-11-14
- 在進展性腦梗治療中運用依法拉奉的臨床試驗對比分析
2011）在進展性腦梗治療中運用依法拉奉的臨床試驗對比分析馬歷兵*（吉林省吉林市中心醫(yī)院神經內科，吉林 吉林 132011）目的 評價進展性腦卒中在治療過程中運用依法拉奉后具有保護腦組織作用。方法 選取2013年1月～2017年3月吉林市中心醫(yī)院神經內科收治的住院患者50名，進行比較研究。經過診治和預后回訪，對以上患者均根據《臨床神經功能缺損評分標準》打分。結果 觀察組數(shù)值明顯區(qū)別于對照組，其數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義，且P＜0.05。結論 對照組與觀察組的時
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年33期2017-08-28
- 用小骨窗血腫清除術治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效觀察
清除術治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效觀察盧 榮(廣西南寧市第九人民醫(yī)院，廣西 南寧 530409)目的 研究采用小骨窗血腫清除術治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效。方法 選擇2014年1月至2015年12月醫(yī)院收治的高血壓性腦幕上出血患者10例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者5例。觀察組患者采用軟通道小骨窗血腫清除術進行治療，對照組患者采用傳統(tǒng)的骨瓣開顱血腫清除術治療方法進行治療。對比觀察組與對照組患者血腫完全消失時間，治療前、治療后半個月、治療后1個月
當代臨床醫(yī)刊 2017年3期2017-08-07
- 我累我有病，這是真的么？
如就叫“良性肌痛性腦脊髓炎”（Benign Myalgic Encephalomyelitis）好了！自1934年 “爆發(fā)性出現(xiàn)”之后，無論是流行性神經性肌無力還是良性肌痛性腦脊髓炎，都沒有再次規(guī)模性地出現(xiàn)過。到1969年，因為國際疾病分類（ICD，International Classification of Diseases）的修訂，才有人注意到醫(yī)學界對這種疾病的描述千奇百怪。為了統(tǒng)一口徑，ICD專家委員決定將它正式命名為良性肌痛性腦脊髓炎。寵兒ICD
科學Fans 2017年7期2017-08-02
- 孤立性腦橋梗死特征對患者急性期神經功能的影響
0012)?孤立性腦橋梗死特征對患者急性期神經功能的影響肖 嵚1, 湯明俊2, 吳瓊瑩3(1. 湖北省武漢市漢口醫(yī)院 急診內科, 湖北 武漢, 430012;2. 湖北省蔡甸監(jiān)獄醫(yī)院 內科, 湖北 武漢, 430000;3. 湖北省武漢市漢口醫(yī)院 神經內科, 湖北 武漢, 430012)腦梗死; 孤立性腦橋; 梗死特征; 神經功能缺損; 急性期作為腦干部位腦梗死的多發(fā)區(qū)域，腦橋梗死占所有缺血性腦卒中的較大部分[1]。孤立性腦橋梗死常伴有急性期神經功能缺損，
實用臨床醫(yī)藥雜志 2017年13期2017-07-05
- 陳華德針刺治療疑難性腦鳴經驗探微
華德針刺治療疑難性腦鳴經驗探微夏美霞 辛彥萱 王燕君 陳華德#浙江中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院浙江杭州310053疑難性腦鳴 陳華德 針刺療法 臨床經驗腦鳴是一種自覺腦內有聲音鳴響如鳥叫、蟬鳴、流水等的疾病。陳華德教授臨床教研工作30余年，擅長治療各種腦功能障礙性疑難雜病。筆者有幸跟師2年余，現(xiàn)分享其針刺治療疑難性腦鳴經驗如下。1 病因病機腦鳴可與耳鳴一同并見，但腦鳴并非耳鳴。中醫(yī)學認為腦鳴與心、肝、脾、腎等關系密切?！鹅`樞·海論》曰：“腦為髓海，髓海不足，則
浙江中醫(yī)雜志 2017年1期2017-01-14
- 告別“ME/CFS”，迎來“SEID”
合癥”或者“肌痛性腦脊髓炎”診斷標準的提議，并提出心肺功能檢查對于這種疾病的診斷并不是必需的一個由美國醫(yī)學研究所召集的委員會提出了一項新提議，他們希望賦予一種被稱為“慢性疲勞綜合癥”或者“肌痛性腦脊髓炎”（ME/CFS）的疾病一個新的名字。這個新名字有點長，叫做“系統(tǒng)性勞累不耐受疾病”，英文簡稱SEID。在2015年2月10日發(fā)表的報告中，這個委員會同時提出了一套全新的SEID診斷標準。在回顧超過9 000份科研成果，聽取專家的論證以及征集公眾的反饋之后，
世界科學 2016年1期2016-11-30
- 甲基強的松龍與地塞米松在小兒急性播散性腦脊髓炎治療中的臨床療效
松在小兒急性播散性腦脊髓炎治療中的臨床療效鞠艷濤解放軍第152中心醫(yī)院小兒科平頂山467000目的探討甲基強的松龍和地塞米松對小兒急性播散性腦脊髓炎患者的臨床療效。方法擇取2013-01—2015-01平頂山三所收治的160例小兒急性播散性腦脊髓炎患者為研究對象，采用拋擲硬幣方式將其分成2組，觀察組80例，給予甲基強的松龍治療，對照組80例，給予地塞米松治療，比較2組療效。結果經臨床治療和評估比較，觀察組有效率為97.5%，對照組為85.0%，觀察組明顯高
中國實用神經疾病雜志 2016年18期2016-09-23
- 大劑量甲潑尼龍沖擊治療兒童急性播散性腦脊髓炎的臨床分析
治療兒童急性播散性腦脊髓炎的臨床分析高 嶺 申改青 黨曉慧 （南陽市第一人民醫(yī)院，河南 南陽 473000）目的 探討大劑量甲潑尼龍沖擊治療兒童急性播散性腦脊髓炎的臨床效果。方法 2008年8月至2014年8月選擇在我院診治的急性播散性腦脊髓炎患兒24例，根據隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，每組12例。對照組給予常規(guī)治療，在此基礎上治療組患者應用大劑量甲潑尼龍沖擊治療，兩組患者治療觀察周期為10 d，比較兩組患者的臨床療效與癥狀消失時間。結果 經治療后，治
中國醫(yī)藥指南 2016年14期2016-07-11
- 小兒急性播散性腦脊髓炎患者臨床特征及綜合診治觀察
清民小兒急性播散性腦脊髓炎患者臨床特征及綜合診治觀察李清民目的 分析小兒急性播散性腦脊髓炎患者臨床特征及診斷治療路徑。方法 選取62例急性播散性腦脊髓炎患兒作為臨床研究對象，采用隨機數(shù)字分組法分為觀察組與對照組，各31例。于綜合診斷觀察基礎之上，觀察組患兒給予甲基強的松龍藥物治療方案，對照組患兒給予地塞米松藥物治療方案，對比2組患兒臨床療效及不良反應發(fā)生率。結果 經臨床不同藥物方案治療后，觀察組患兒臨床治療總有效率達96.78%，相比對照組患兒臨床治療總有
當代醫(yī)學 2016年10期2016-06-15
- 急性播散性腦脊髓炎MR診斷
張要宇急性播散性腦脊髓炎MR診斷張要宇目的 分析急性播散性腦脊髓炎MR醫(yī)學影像特征。方法 回顧性分析2011年6月～2015年6月42例在我院接受MR檢查診斷急性播散性腦脊髓炎患者的醫(yī)學影像資料。結果 本組42例患者均接受MR檢查，MR檢查發(fā)現(xiàn)患者腦部出現(xiàn)長T1長T2異常信號，觀察患者病灶顯見部分病灶呈T1WI高信號表現(xiàn)，病變大小不等且以白質區(qū)為著，兩顳是病變多發(fā)位置，與此同時海馬、腦島、腦干、小腦、基底節(jié)等部位均受到累及。結論 MR平掃是診斷腦炎的重要手
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年22期2016-02-17
- 甲基強的松龍在急性播散性腦脊髓炎治療中的應用價值研究
的松龍在急性播散性腦脊髓炎治療中的應用價值研究張洪嘉【摘要】目的 探討甲基強的松龍在急性播散性腦脊髓炎治療中的臨床價值。方法 選取我院2013年11月～2015年5月收治的急性播散性腦脊髓炎患者98例，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組采用地塞米松聯(lián)合人血丙種球蛋白治療，觀察組采用甲基強的松龍聯(lián)合人血丙種球蛋白治療。結果 觀察組治療有效率為95．92%，高于對照組的79．59%；且觀察組不良反應為8．16%，低于對照組的20．41%，對比差異有統(tǒng)計學
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年3期2016-02-16
- 用兩種手術治療高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血的效果探析
臨床上治療高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血的常用方法。目前，臨床上常用于治療高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血的手術主要包括微創(chuàng)穿刺術和傳統(tǒng)的開顱手術。為了比較這兩種手術的效果，我們進行了本次研究?，F(xiàn)報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本次研究的對象為2013年5月～2015年4月期間我院收治的96例高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血患者。我們采用隨機數(shù)表法將這96例患者平均分為甲組和乙組。在甲組中，有男性25例，女性23例，其年齡在42～73歲之間，平均年齡為56.18±10.35
當代醫(yī)藥論叢 2016年19期2016-01-23
- 尿毒癥性腦病患者危險因素的特點及護理對策
22651尿毒癥性腦病患者危險因素的特點及護理對策張曉燕 四川安縣人民醫(yī)院 安縣 622651目的 分析尿毒癥性腦病患者的危險因素及護理對策。 方法 選取我院2011-07—2014-08住院的66例尿毒癥性腦病患者為研究對象，按照護理方法 的不同分為實驗組和對照組，對照組予以常規(guī)護理，實驗組在對照組護理的基礎上加強對患者的心理護理，分析2組患者危險因素特點，并對比2組患者對護理的滿意程度及并發(fā)癥情況。 結果 2組患者對護理的滿意程度、并發(fā)癥情況比較，實驗
中國實用神經疾病雜志 2015年2期2015-12-21
- 腦挫傷后的進展性腦挫傷與凝血指標變化的臨床研究*
）腦挫傷后的進展性腦挫傷與凝血指標變化的臨床研究*郭衍，高文偉，王韌，顧奕，陳炯，丁軍，陳浩（上海交通大學附屬上海第六人民醫(yī)院神經外科，上海 200233）目的通過對進展性腦挫傷患者的凝血指標進行動態(tài)檢測，探討在進展過程中關鍵凝血指標的變化。方法對95例進展性腦挫傷患者進行臨床資料分析，檢測傷后24 h～7 d內格拉斯哥昏迷評分（GCS）、凝血酶原時間（PT）、激活部分凝血酶原時間（APTT）、纖維蛋白原含量（FIB）、D-二聚體濃度（D-dimer）、纖
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2015年24期2015-12-07
- 疏血通注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐治療進展性腦梗46例療效觀察
51200)進展性腦梗為急性腦梗死常見的一個類型，發(fā)病早期腦梗的面積逐漸增大，患者的臨床癥狀也隨之加重，預后多不良，致殘率和致死率均較高［1］。隨著我國人口老齡化程度的不斷提高，進展性腦?；颊咧饾u增多，雖然溶栓治療可提高腦?；颊叩念A后，但其有確切的適應證，對不能使用溶栓治療的患者進行早期有效的治療至關重要。選擇鞏義市中醫(yī)院2012年6月至2013年11月收治的92例進展性腦?；颊咦鳛檠芯繉ο?，探討疏血通注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐治療進展性腦梗的臨床效果。1
河南醫(yī)學研究 2015年6期2015-03-17
- 不同麻醉方法在動脈瘤性腦血腫腦疝急診探查術中的效果*
麻醉方法在動脈瘤性腦血腫腦疝急診探查術中的效果*蔣鵬飛，楊 帆，張先政(四川省遂寧市中心醫(yī)院麻醉科 629000)目的 對動脈瘤性腦血腫腦疝患者急診探查的麻醉方法進行分析。方法 選取2008年10月至2013年10月該院收治的動脈瘤性腦血腫腦疝患者60例，隨機分為靜脈組和聯(lián)合組各30例。靜脈組常規(guī)氣管插管全身麻醉，靜脈滴注丙泊酚維持麻醉；聯(lián)合組常規(guī)氣管插管全身麻醉，靜脈滴注丙泊酚聯(lián)合吸入異氟醚維持麻醉，對比兩組患者的麻醉效果。結果 聯(lián)合組并發(fā)癥、生命體征、
檢驗醫(yī)學與臨床 2015年10期2015-03-15
- 兩種藥物治療小兒急性播散性腦脊髓炎臨床效果比較
000）急性播散性腦脊髓炎（Acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）多由感染誘發(fā)，起病急，發(fā)展快。MRI能顯示病變范圍，患兒的預后通常較好［1］。小兒ADEM早期應用糖皮質激素治療，復發(fā)病例加用靜脈丙種球蛋白治療，臨床療效顯著［2］。目前臨床上采用的治療藥物主要有甲基強的松龍與地塞米松，兩種藥物中都含有抗感染效果的糖皮質激素。為了進一步研究兩種藥物的臨床效果，本文比較兩種藥物對急性播散性腦脊髓炎的治療效果和不良反
西部醫(yī)學 2014年2期2014-10-25
- 癥狀性腦動脈狹窄合并顱內動脈瘤的腦卒中二級預防策略
李元霄癥狀性腦動脈狹窄合并顱內動脈瘤的腦卒中二級預防策略李元霄目的 探討癥狀性腦動脈狹窄合并顱內動脈瘤患者的腦卒中二級預防策略及利弊。方法 分析50例癥狀性顱內動脈狹窄合并顱內動脈瘤患者的臨床資料。根據治療方式的不同,分為干預組26例、觀察組24例。通過隨訪觀察, 了解患者預后。結果 干預組有2例患者出現(xiàn)了腦梗死。觀察組有3例患者出現(xiàn)腦梗死, 4例患者出現(xiàn)蛛網膜下腔出血。干預組發(fā)生蛛網膜下腔出血及腦梗死率明顯小于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)
中國實用醫(yī)藥 2014年28期2014-10-24
- 酒精中毒性腦病腦電圖改變
的 分析酒精中毒性腦病患者的腦電圖（EEG）改變。 方法 以酒精中毒性腦病患者為例，選取我院2011年5月～2012年5月30例酒精中毒性腦病患者，作為研究對象。對30例酒精中毒性腦病患者治療前、治療后分別進行常規(guī)腦電圖檢查。 結果 30例慢性酒精中毒患者治療前腦電圖18例異常，其異常率為 60.2%，腦電圖異常主要表現(xiàn)為頻率變慢，波形雜亂，波幅降低。30例慢性酒精中毒患者治療后腦電圖有2例異常，為不可逆性病理改變。 結論 治療前腦電圖異常主要表現(xiàn)為頻率變
中國醫(yī)藥科學 2014年7期2014-07-07
- 腦血管造影及介入治療的病例分析
支架置入治療癥狀性腦動脈狹窄為例，分析腦血管造影及介入治療病例。方法選取2013年9月至2014年2月作者所在醫(yī)院，已收入院的癥狀性腦動脈狹窄的患者68例，作為實驗對象。按照患者及家屬意愿，同意接受腦血管腔內支架置入治療手術的為實驗組，其他進行常規(guī)治療的為對照組。比較實驗組和對照組的臨床資料和影像學檢查數(shù)據，做統(tǒng)計學分析。結果實驗組治療后腦血管狹窄率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論腦血管腔內支架置入治療癥狀性腦動脈狹窄有很顯著的效果，
中國醫(yī)藥指南 2014年22期2014-05-18
- 梅毒性腦樹膠腫2例并文獻復習
·病例報告·梅毒性腦樹膠腫2例并文獻復習劉洛同*霍坤良△彭里磊*明揚*陳禮剛*梅毒性腦樹膠腫 診斷梅毒性腦樹膠腫（cerebral syphilitic gumma）是三期梅毒患者免疫低下時發(fā)生的一種罕見并發(fā)癥，其形成原因考慮與顱內感染梅毒螺旋體后繼發(fā)過敏反應有關。由于臨床罕見，往往會被臨床醫(yī)生在術前診斷時忽視?，F(xiàn)將我科收治的2例經病理確診的梅毒性腦樹膠腫報告如下。1 資料例1，男，38歲，半月來無明顯誘因間歇發(fā)作頭頂部脹痛，左側上肢近端感覺障礙，未出現(xiàn)癲
中國神經精神疾病雜志 2014年3期2014-04-27
- 急性播散性腦脊髓炎65例臨床分析
200）急性播散性腦脊髓炎65例臨床分析顧德新（遼寧省寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科，遼寧 寬甸 118200）目的 對急性播散性腦脊髓炎進行臨床分析。方法 通過回顧性分析及結合文獻探討我院2010年01月至2013年03月明確診斷住院治療的急性播散性腦脊髓炎65例患者的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療方法，并提出預防措施。結果 本組患者住院時間為20～45 d，平均33 d。復查頭部及脊髓MRI，病灶吸收明顯43例，2例死亡。結論 ADEM病因發(fā)雜
中國醫(yī)藥指南 2014年1期2014-01-25
- 免疫球蛋白在急性播散性腦脊髓炎中的早期應用
009)急性播散性腦脊髓炎是一種廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎癥性脫髓鞘疾病，其病情往往急驟、兇險，死亡率高。本研究對我院近3年來收治的9例急性播散性腦脊髓炎患兒采用早期靜滴免疫球蛋白治療并觀察其療效，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 對我院近3年收治的患兒，依據《神經病學》診斷標準，就患者的臨床表現(xiàn)，腰穿腦脊液化驗及CT、MRI結果進行綜合分析，排除化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦炎等腦系疾病，共確診急性播散性腦脊髓炎9例，患兒就
中國優(yōu)生優(yōu)育 2012年2期2012-08-15
- 白喉、破傷風及乙肝疫苗致急性播散性腦脊髓炎1例
除乙型腦炎和病毒性腦炎。診斷為：急性中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘病-激素依賴型急性播散性腦脊髓炎。給予甲強龍1 g靜脈滴注，沖擊治療3 d，之后每三天劑量減半，直至80 mg口服維持治療；同時予甘露醇脫水降顱壓，補鉀、補鈣等對癥治療，1個月后病情好轉出院，繼續(xù)口服甲強龍治療，出院后第一個月及第六個月復診，未見復發(fā)。2 討論本例患者為青年女性，發(fā)病前1個月內曾先后注射白喉、破傷風及乙肝疫苗，出現(xiàn)急性中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘病的臨床表現(xiàn)，其發(fā)病經過符合疫苗相關中樞神經系統(tǒng)急性
中國藥物應用與監(jiān)測 2010年3期2010-08-01