環(huán)孢素
- 環(huán)孢素血藥濃度超限列線圖預測模型的構建與驗證
710100環(huán)孢素是一種鈣調(diào)神經(jīng)蛋白免疫抑制劑，廣泛用于干細胞移植及骨髓移植患者排斥反應的預防及再生障礙性貧血、類風濕關節(jié)炎等疾病的治療，但該藥治療窗窄、個體差異大，使用不當極易發(fā)生肝、腎、血液等多系統(tǒng)不良反應[1]。環(huán)孢素的不良反應與其血藥濃度密切相關，當其血藥濃度超出正常值上限時不良反應發(fā)生風險明顯增加[2]。大量研究證實，環(huán)孢素血藥濃度受遺傳、藥物、飲食結(jié)構、肝腎功能等多種因素影響，極易發(fā)生血藥濃度超限[3-5]。為確保環(huán)孢素血藥濃度在正常范圍之內(nèi)
現(xiàn)代藥物與臨床 2023年8期2023-09-26
- 環(huán)孢素與他汀類藥物在治療原發(fā)性腎病綜合征中的相互作用分析Δ
種他汀類藥物與環(huán)孢素的相互作用進行對比記錄。Lexicomp數(shù)據(jù)庫將藥物間相互作用的可能性和臨床意義分為5個層級，分別為A、B、C、D和X級。A級：目前無已知的相互作用；B級：可能存在相互作用，但無證據(jù)顯示具有臨床意義，可以不必采取干預措施；C級：藥物之間的相互作用具有臨床意義，聯(lián)合用藥后的獲益通常大于風險，需要對治療進行監(jiān)測，對于少數(shù)患者可能需要調(diào)整藥物劑量；D級：藥物存在相互作用且具有臨床意義，需要權衡利弊而使用，并且需要密切監(jiān)測、調(diào)整劑量或更換藥物；
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2023年2期2023-03-21
- 環(huán)孢素A在慢性自發(fā)性蕁麻疹治療中的應用
用奧馬珠單抗、環(huán)孢素A、糖皮質(zhì)激素等[2]。大量研究證實環(huán)孢素A在治療CSU上有良好的療效[3-6]，但由于環(huán)孢素A尚未授權用于蕁麻疹的治療，且易引起不良反應，通常在應用環(huán)孢素A前先使用奧馬珠單抗[1]。國際指南將環(huán)孢素A列為蕁麻疹的四線治療，推薦用于4倍劑量抗組胺藥和奧馬珠單抗都難以治愈的嚴重患者[1]，但該指南并未對環(huán)孢素A的劑量或治療時間提出建議。本文對環(huán)孢素A在CSU治療中的作用機制、用法用量、療效預測和安全性進行綜述，為CSU的治療提供參考。1
皮膚性病診療學雜志 2022年1期2022-11-23
- 環(huán)孢素A個體化用藥臨床預后的實驗室檢查指標研究進展Δ
20008）環(huán)孢素A是從致病真菌多孔木霉中分離得到的具有抗真菌活性的化合物[1]，具有免疫抑制作用[2]。1983年，美國FDA批準環(huán)孢素A用于預防和治療器官移植后的排斥反應。目前，環(huán)孢素A主要應用于腎移植、肝移植、心臟移植等，提高了器官移植患者的生存率[3]。除器官移植外，環(huán)孢素A也廣泛應用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、干燥綜合征以及免疫性血小板減少癥等自身免疫疾病的治療[4-8]。然而，環(huán)孢素A在有著強大免疫抑制作用的同時，也存在一些毒性反應，包括肝腎毒
中國藥房 2022年18期2022-11-21
- 異基因造血干細胞移植患者環(huán)孢素血藥濃度及影響因素分析
要原因[1]。環(huán)孢素是臨床常用的免疫抑制劑，在異基因造血干細胞移植中預防GVHD具有確切的臨床療效[2]。環(huán)孢素為脂溶性藥物，分子量大，其吸收受膽汁、食物和食物中脂肪含量的影響，濃度太低達不到預防作用，濃度太高易導致不良反應發(fā)生。環(huán)孢素治療個體差異大，治療窗窄，藥物相互作用常見，移植器官、肝功能、胃腸道功能、血紅細胞數(shù)量、術后時間、飲食、給藥方法、藥物劑型和質(zhì)量、合并用藥等均為影響環(huán)孢素血藥濃度的因素。因此，在使用過程中密切監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度具有重要意義[
臨床軍醫(yī)雜志 2022年9期2022-09-29
- 不同保存條件對化學發(fā)光微粒子免疫分析法監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度的影響Δ
200433)環(huán)孢素為真菌源性的環(huán)狀十一氨基酸多肽的免疫抑制劑，目前主要用于實體器官移植、造血干細胞移植和免疫性疾病[1]。環(huán)孢素治療窗窄，藥動學個體差異大，體內(nèi)藥物暴露量影響因素多，需定期對其進行治療藥物監(jiān)測(TDM)[2]。臨床常規(guī)監(jiān)測全血環(huán)孢素谷濃度或峰濃度，評價環(huán)孢素的療效和安全性，便于及時調(diào)整環(huán)孢素的用藥方案[1-3]。目前，新型冠狀病毒奧密克戎在全球肆虐，社區(qū)、醫(yī)院封控頻繁，居家隔離成為常態(tài)[4]。使用環(huán)孢素治療的患者免疫功能低下，新型冠狀病毒
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2022年8期2022-09-06
- 銀屑病治療藥物的研究進展
病;甲氨蝶呤;環(huán)孢素;抗炎藥物;靶向生物制劑【中圖分類號】R758.63 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01銀屑病是一種與遺傳、環(huán)境密切相關的慢性炎癥性皮膚病，該病主要以紅色斑塊上附著銀白色鱗屑為臨床表現(xiàn)，臨床常分為尋常型銀屑病、關節(jié)型銀屑病、紅皮病型銀屑病等，常累及皮膚、關節(jié)與指甲[1]。銀屑病病情極易反復發(fā)作，給患者造成較大的經(jīng)濟與心理負擔，降低其生活質(zhì)量。近年來，隨著多因素影響，中國銀屑病患病率呈逐年上升趨勢，患
中國典型病例大全 2022年7期2022-04-22
- 新型冠狀病毒滅活方式對化學發(fā)光微粒子免疫檢測法監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度的影響
形勢十分嚴峻。環(huán)孢素是一種真菌源性的環(huán)狀十一氨基酸多肽，是器官移植后免疫抑制治療的主要藥物[1-2]，可以大大提高移植器官如心臟、肝臟、腎臟的存活率[3-5]。環(huán)孢素的血藥濃度監(jiān)測有助于調(diào)整劑量，以避免劑量不足導致治療無效或過量而中毒。環(huán)孢素會引起嚴重的不良反應，主要是腎毒性和肝毒性[6]，還包括腹瀉、牙齦增生、惡心、嘔吐等。多項研究表明對環(huán)孢素的濃度進行監(jiān)測，根據(jù)血藥濃度來制訂個體化給藥方案有良好效果[7]。新冠肺炎疫情期間，環(huán)孢素血液檢測樣本可能來源于
中南藥學 2021年10期2021-11-01
- 環(huán)孢素聯(lián)合血小板生成素治療非重型再生障礙性貧血的效果探討
血小板生成素、環(huán)孢素治療的效果。方法? 納入文山州人民醫(yī)院2019年5月～2020年5月時期收治的82例非重型再生障礙性貧血患者，依據(jù)治療藥物分組，口服環(huán)孢素的41例為參考組，增加血小板生成素的41例為治療組，分析療效。結(jié)果? 治療組治療前CD8+、CD4+，與參照組數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）;治療組治療后CD8+、CD4+，與參照組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P關鍵詞：非重型再生障礙性貧血;血小板生成素;環(huán)孢素中圖分類號：R556.5? ? 文獻標識碼：A
中華養(yǎng)生保健 2021年3期2021-08-09
- 環(huán)孢素雄激素和細胞因子聯(lián)合治療對急性再生障礙性貧血患者的效果分析
：目的? 觀察環(huán)孢素雄激素和細胞因子聯(lián)合治療對治療急性再生障礙性貧血的效果。方法? 選取2017年2月～2020年2月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的急性再生障礙性貧血患者50例，隨機數(shù)表法分為對照組（25例）與觀察組（25例），對照組實施聯(lián)合環(huán)孢素雄激素治療，觀察組在對照組基礎上結(jié)合細胞因子治療，觀察兩組相關指標、不良反應發(fā)生率及治療效果。結(jié)果? 觀察組白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）改善優(yōu)于對照組（P0.05）。結(jié)論? 給予急性再生障礙性
中華養(yǎng)生保健 2021年7期2021-08-09
- 環(huán)孢素血藥濃度異?；颊叩奶幹眉胺治?/a>
110004)環(huán)孢素(cyclosporine，CsA)是臨床常用的一種鈣調(diào)素類免疫抑制劑，常用于異基因造血干細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)術后移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)預防，其合理應用是影響移植物存活的重要因--素之一[1]。由于該藥治療指數(shù)窄，個體差異較大，治療作用和毒性作用與血藥濃度密切相關[2]，
醫(yī)藥導報 2021年8期2021-07-29
- 我院異基因造血干細胞移植患者環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測情況分析
貧血等的治療。環(huán)孢素+短程甲氨蝶呤（CsA+MTX）聯(lián)合霉酚酸酯和/或抗胸腺細胞免疫球蛋白等藥物能夠有效降低移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）的發(fā)生率，目前廣泛應用于allo-HSCT后預防GVHD的方案中[1-3]。環(huán)孢素是一種臨床常用的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，具有良好的免疫抑制作用。其治療窗窄，用藥過程中需要進行治療藥物監(jiān)測，共識[1]推薦環(huán)孢素目標血藥濃度范圍為150 ～ 250 ng·mL-1。在allo-
中國藥物應用與監(jiān)測 2021年3期2021-07-28
- 環(huán)孢素治療特發(fā)性膜性腎病的有效血藥濃度研究
CNIs 包括環(huán)孢素和他克莫司，環(huán)孢素療效確切，較他克莫司便宜，可減少激素劑量，在臨床上應用較多，但也存在腎毒性、轉(zhuǎn)氨酶升高、高血壓、多毛癥、齒齦增生等副作用[3-4]，腎毒性可能與環(huán)孢素的血藥濃度有關[5]。有文獻建議環(huán)孢素血藥谷濃度為125～175 ng/mL[6]，但臨床發(fā)現(xiàn)在低于100 ng/mL 部分患者即可達到臨床緩解，本次研究的主旨是為探索低劑量的環(huán)孢素治療特發(fā)性膜性腎病的療效和安全性。1 資料與方法1.1 臨床資料搜集2016 年1 月至2
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年24期2021-04-29
- 環(huán)孢素在銀屑病治療中的應用效能及副作用研究進展
受性等[3]。環(huán)孢素來源于土壤彎頸霉菌屬的環(huán)形多肽[4]，是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，作為強效的免疫抑制劑，在臨床上主要用于腎、心、肺移植的抗排異反應。1979年，環(huán)孢素首次被用于治療類風濕性關節(jié)炎和銀屑病關節(jié)炎[5]，結(jié)果銀屑病癥狀得到改善。1997年美國食品藥品監(jiān)督管理局批準環(huán)孢素用于治療銀屑病。越來越多研究證實環(huán)孢素對銀屑病治療具有較好的療效和安全性，且價格較實惠，作為系統(tǒng)藥物治療各類型銀屑病起著不可或缺的作用。因其不良反應較多，故掌握環(huán)孢素的藥理學作用
皮膚性病診療學雜志 2020年3期2020-12-19
- 環(huán)孢素聯(lián)合霉酚酸酯治療老年難治性腎病綜合征的效果觀察
】 目的：研究環(huán)孢素聯(lián)合霉酚酸酯治療老年難治性腎病綜合征的臨床效果。方法：選擇2014年6月-2019年6月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例老年難治性腎病綜合征患者作為研究對象，按照治療方式的不同將其分為對照組和觀察組，每組25例。對照組采用環(huán)孢素單藥治療，觀察組實施環(huán)孢素聯(lián)合霉酚酸酯治療。比較兩組治療效果、血小板活化因子水解酶（PAF-AH）、血小板活化因子（PAF）、腎功能指標及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為76.00%，高于對照組的48.0
中外醫(yī)學研究 2020年23期2020-11-16
- 研究三氧化二砷聯(lián)合環(huán)孢素治療再生障礙性貧血的效果
討三氧化二砷與環(huán)孢素聯(lián)合用藥在再生障礙性貧血患者中的應用療效。方法 ： 將92例再生障礙性貧血患者隨機分為觀察組（三氧化二砷聯(lián)合環(huán)孢素治療）和對照組（環(huán)孢素）各46例，觀察兩組患者的治療恢復效果。結(jié)果 ： 與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（91.30%>71.74%）以及治療后的外周血紅細胞（Hb）水平[（84.09±7.18）g/L>（70.39±6.09）g/L]、血小板（PLT）水平[（79.13±7.45）×109/L>（62.57±6.97）
中外女性健康研究 2020年19期2020-11-09
- 環(huán)孢素眼用制劑的研究進展
治療效果不佳。環(huán)孢素是由11個氨基酸殘基組成的環(huán)狀多肽藥物，具有極強的疏水性和較大的相對分子質(zhì)量（1202.6），其結(jié)構見圖1。最初是由山德士公司從真菌代謝產(chǎn)物中提取而得[4]。環(huán)孢素的溶解度為6.6～106 μg/ml，隨溫度的改變而變化[5]。因其具有優(yōu)異的免疫抑制效果，環(huán)孢素最初被作為器官移植后的免疫抑制劑使用。1981年作為眼用藥物，用于治療角膜移植后的免疫排斥反應。2002年美國艾爾建公司研制的首款環(huán)孢素滴眼液Restasis?被FDA批準用于干
食品與藥品 2020年4期2020-08-22
- 環(huán)孢素注射液在腎移植患者中的血藥濃度與基因多態(tài)性的相關性研究
350025）環(huán)孢素（cyclosporine A, CsA）是腎移植術后三聯(lián)免疫抑制方案中的基礎用藥之一。環(huán)孢素個體差異大、治療窗窄，靜脈給藥雖能更快達到目標濃度，但也更容易使血藥濃度偏離治療窗。研究表明，環(huán)孢素血藥濃度的個體間差異受患者生理、病理、遺傳等因素的影響[1]，尤其是與其體內(nèi)過程相關的基因多態(tài)性，如CYP3A4*18B、CYP3A5*3、ABCB1（C1236T、G2677T/A、C3435T）、POR*28、PXR（ C5705T、 C39
藥學實踐雜志 2020年4期2020-08-07
- 高效液相色譜法測定環(huán)孢素膠囊以及軟膠囊的溶出度分析
212000）環(huán)孢素是一種免疫抑制藥，廣泛用于器官移植排斥反應的抑制及治療各種自身免疫性疾病[1]。環(huán)孢素是分子量較大的多肽，含有11 個氨基酸，具有親水性差的特點。本文通過高效液相色譜法檢測2 種環(huán)孢素膠囊以及3 種環(huán)孢素軟膠囊的溶出度，報告如下。1.儀器與試藥1.1 儀器美國LOGAN 通用型12 位溶出度儀 UDT-812A-12，華溶儀器DS-808 溶出儀，德國sykam(賽卡姆)高效液相色譜儀HPLC 系統(tǒng)S-501。1.2 試藥樣品：選取2
醫(yī)藥前沿 2020年9期2020-07-04
- 他克莫司轉(zhuǎn)換為環(huán)孢素對腎移植術后新發(fā)糖尿病的影響
他克莫司轉(zhuǎn)換為環(huán)孢素對疾病的影響。方法：本研究樣本從本院新發(fā)糖尿病患者中選取，總例數(shù)為50，研究時間始于2018年5月，止于2019年5月，依據(jù)治療方案的異同進行分組，實驗組患者予以環(huán)孢素治療，對照組患者予以他克莫司治療，對比兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實驗組與對照組治療后在空腹血糖指標上存在差異，其中實驗組患者隨著時間的推移，血糖指標下降情況越來越好（P【關鍵詞】腎移植術后;新發(fā)糖尿病;他克莫司;環(huán)孢素【中圖分類號】R699.2【文獻標識碼】A【文
健康必讀·下旬刊 2020年4期2020-04-21
- 環(huán)孢素A聯(lián)合司坦唑醇治療慢性再生障礙性貧血的效果
后較差等特點。環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，能避免造血系統(tǒng)受到免疫機制紊亂的影響，目前廣泛應用于治療器官移植排異反應、自身免疫病等。司坦唑醇片為類固醇類藥物，在促進骨髓造血方面的效果確切。本研究旨在探討對CAA患者采用司坦唑醇片與環(huán)孢素A聯(lián)合治療的效果。1 資料與方法1.1 研究對象選取2015年10月至2017年10月河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的72例CAA患者，依照治療方案分為環(huán)孢素A組和聯(lián)合組，各36例。聯(lián)合組男22例，女14例，年齡19～61歲，平均
河南醫(yī)學研究 2020年10期2020-04-11
- 環(huán)孢素與唑類抗真菌藥物相互作用的研究進展▲
2]【提要】 環(huán)孢素是臨床上常用的強效免疫抑制劑，主要通過細胞色素P450酶中的CYP3A4酶系統(tǒng)在體內(nèi)代謝。唑類抗真菌藥可抑制CYP3A4酶的活性，從而提高環(huán)孢素的血藥濃度。因此，唑類抗真菌藥與環(huán)孢素合用時，應監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度，便于調(diào)整給藥劑量，以避免或減少不良反應的發(fā)生。本文就環(huán)孢素與唑類抗真菌藥物相互作用的研究進行綜述。環(huán)孢素是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,因具有強免疫抑制作用而廣泛地用于器官移植患者的治療，也可用于多種自身免疫性疾病的治療，而諸多藥物均
廣西醫(yī)學 2020年5期2020-03-05
- 環(huán)孢素(ciclosporin)
1概述環(huán)孢素是公認的窄治療指數(shù)藥物（NTIDs）之一，被我國、日本、加拿大等國家的NTIDs目錄收錄[1-3]。環(huán)孢素是由11個氨基酸組成的環(huán)狀分子，屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑家族。1983年，環(huán)孢素經(jīng)FDA批準使用，應用于器官及組織移植后的抗排斥反應治療，它的問世使近40年來器官的存活率和患者的生存質(zhì)量都得到很大提高。環(huán)孢素是臨床應用最廣泛的免疫抑制劑之一，主要用于器官移植、腎臟疾病和自身免疫性疾病等[4-6]。環(huán)孢素也是國內(nèi)外相關指南推薦的常用免疫抑制劑
上海醫(yī)藥 2020年26期2020-02-23
- 風濕免疫疾病患者應用環(huán)孢素治療的不良反應及血藥濃度監(jiān)測分析
疫疾病患者應用環(huán)孢素治療的不良反應及血藥濃度監(jiān)測。方法：將我院于2018年9月至2019年9月期間收治的33例風濕免疫疾病患者48次監(jiān)測結(jié)果納入本次研究，均給予環(huán)孢素治療，并分析對不同環(huán)孢素給藥劑量對治療效果、不良反應及血液濃度的影響。結(jié)果：環(huán)孢素給藥劑量在<3mg/kg的血藥濃度低于給藥劑量為3mg/kg～5mg/kg、>5mg/kg（P<0.05），給藥劑量為3mg/kg～5mg/kg治療總有效率比<3mg/kg、>5mg/kg更高（P<0.05）;血
醫(yī)學食療與健康 2019年16期2019-09-10
- 色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術鑒定環(huán)孢素A的有關物質(zhì)
210009）環(huán)孢素 A（cyclosporin A，環(huán)［［（E）-（2S，3R，4R）-3-羥基-4-甲基-2-（甲氨基）-6-辛烯酰］-L-2-氨基丁酰-N-甲基甘氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-纈氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-丙氨酰-D-丙氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-纈氨酰］，圖 1），是從真菌代謝產(chǎn)物中提取得到含11個氨基酸殘基的環(huán)肽免疫抑制劑。臨床上主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，預防及治療骨髓移植時
中國藥科大學學報 2019年4期2019-08-28
- 新型環(huán)孢素眼用制劑的研究進展
271016）環(huán)孢素是從絲狀真菌、駐孢霉菌等真菌的代謝產(chǎn)物中提取出來的一種環(huán)狀多肽，它由11個氨基酸殘基組成[1]，結(jié)構見圖1。環(huán)孢素的水溶性差，幾乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、甲醇等有機溶劑。1976年瑞士山德士公司的Borel發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素具有免疫抑制作用，它可與環(huán)孢素親和素結(jié)合成復合物從而抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶。它能特異性地抑制淋巴細胞的反應和增生。對T細胞，尤其輔助T細胞（TH細胞）有選擇性的抑制作用；另外環(huán)孢素還能通過抑制B細胞的增殖過程來抑制抗體的產(chǎn)生
食品與藥品 2019年4期2019-08-27
- 原發(fā)性膜性腎病環(huán)孢素濃度與臨床預后的分析
酰胺或激素聯(lián)合環(huán)孢素A進行治療。關于環(huán)孢素A聯(lián)合激素的使用方案，指南建議應用環(huán)孢素A 3～5mg/(kg·d)，而對于環(huán)孢素A的最佳藥物濃度并沒有進行推薦，僅提及有文獻建議將環(huán)孢素波谷濃度控制在125～175ng/ml[1]。但是，在臨床上發(fā)現(xiàn)這個濃度對于中國患者可能設置過高，使環(huán)孢素不良反應如肌酐倍增、感染等風險增加。本研究回顧性分析首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院臨床表現(xiàn)為腎病綜合征、首次腎穿刺活檢為IMN且初治方案為激素聯(lián)合環(huán)孢素A的患者臨床資料及緩解情
醫(yī)學研究雜志 2019年7期2019-08-12
- 再生障礙性貧血運用環(huán)孢素聯(lián)合雄激素治療的效果分析
障礙性貧血運用環(huán)孢素聯(lián)合雄激素治療的效果。方法 100例再生障礙性貧血患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組50例。對照組采用雄激素治療， 觀察組采用環(huán)孢素聯(lián)合雄激素治療。比較兩組患者臨床療效、不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為86.00%， 顯著高于對照組的62.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論 再生障礙性貧血運用環(huán)孢素聯(lián)合雄激素治療可以有效地提升治療效果， 同時不會明顯增加不良反應， 治療安全性與效果相對更理想， 適宜臨床
中國實用醫(yī)藥 2019年7期2019-07-01
- 小劑量環(huán)孢素A聯(lián)合小劑量激素治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察
征治療中小劑量環(huán)孢素A聯(lián)合小劑量激素的療效進行探討。方法：選擇收治原發(fā)性腎病綜合征患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組接受環(huán)磷酰胺和足量激素治療，實驗組接受小劑量激素聯(lián)合小劑量環(huán)孢素A治療，觀察兩組療效。結(jié)果：治療前兩組24h尿蛋白定量、總膽固醇、白蛋白、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后實驗組24h尿蛋白定量、總膽固醇、肌酐均顯著高
健康大視野 2019年11期2019-06-17
- 環(huán)孢素A(CsA)濃度監(jiān)測在再生障礙性貧血治療中的應用價值分析
。為進一步探討環(huán)孢素A(CsA)濃度監(jiān)測在再生障礙性貧血治療的應用價值，以下將展開臨床治療觀察與分析。1 臨床資料和方法1.1 臨床資料 于2017年9月～2018年9月，我院共收治60例再生障礙性貧血患者。全部患者中，男性36例，女性24例，最大年齡為66歲，最小年齡為25歲，平均年齡（43.34±10.21）歲。60例患者均在接受治療前接受血常規(guī)、骨髓活檢等檢查項目，且經(jīng)過臨床檢查確診病癥，患者家屬簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理委員會批準。1.2 方法
首都食品與醫(yī)藥 2019年20期2019-02-12
- HPLC法測定環(huán)孢素膠囊的含量及有關物質(zhì)
261105環(huán)孢素是一種可以對機體免疫反應起到抑制作用的藥物，它能有效抑制免疫相關細胞的增殖和功能，降低抗體的免疫反應，常用來作為器官移植后的抗排異反應藥物。環(huán)孢素的發(fā)明是近幾十年來醫(yī)學領域?qū)ζ鞴僖浦惭芯咳〉玫闹匾M展。而環(huán)孢素中包含了多種雜質(zhì)，要想發(fā)揮環(huán)孢素的治療作用，確保用藥安全性就必須精確控制環(huán)孢素中各種雜質(zhì)的含量。基于此，本文參考相關研究資料，采用HPLC法測定環(huán)孢素膠囊中主要有效成分的含量及有關物質(zhì)，為精確控制藥品質(zhì)量提供參考。1 儀器與材料安
商品與質(zhì)量 2018年52期2018-12-06
- 環(huán)孢素與阿維A治療紅皮病性銀屑病的療效觀察
。系統(tǒng)治療包括環(huán)孢素、阿維A、甲氨蝶呤以及近年應用的生物制劑等。阿維A是本病的常用藥物，但受不良反應及起效相對較慢的限制，有必要對其他一線藥物如環(huán)孢素進行療效評價。一、對象與方法1.對象：2010年3月至2015年1月在我院住院治療的紅皮病性銀屑病患者。納入標準：①既往銀屑病史；②紅斑脫屑等皮損面積大于體表面積的90%。排除標準：①孕婦、哺乳期婦女及3年內(nèi)有妊娠計劃的婦女；②有嚴重的系統(tǒng)性疾病或高血壓患者；③停用其他免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素＜4周的患者。共納
中華皮膚科雜志 2018年10期2018-11-19
- EMIT法檢測環(huán)孢素血藥濃度的動態(tài)飄逸校正系數(shù)研究
EMIT）檢測環(huán)孢素血藥濃度的動態(tài)飄逸校正系數(shù)。方法：針對EMIT法檢測環(huán)孢素藥物濃度的動態(tài)飄逸現(xiàn)象，以質(zhì)量濃度為100 ng/mL的環(huán)孢素定標液為待測樣品，選擇其第58、101次檢測結(jié)果來進行動態(tài)飄逸相關系數(shù)的推擬；分別以上述系數(shù)對第1、20、45、77、106、115次檢測結(jié)果進行校正，考察校正質(zhì)量濃度與真實質(zhì)量濃度的差異。結(jié)果：推擬得動態(tài)飄逸系數(shù)k=（1+0.001 235×n0.419 5）n，動態(tài)飄逸校正系數(shù)k′ =1/[（1+0.001 235
中國藥房 2018年8期2018-09-10
- 不同劑量激素聯(lián)合環(huán)孢素（CSA）治療特發(fā)性膜性腎?。↖Mn）的療效及不良反應分析
同劑量激素聯(lián)合環(huán)孢素（CSA）治療特發(fā)性膜性腎病（IMn）的療效及不良反應分析。方法：選取2017年3月至2018年3月收治的120例特發(fā)性膜性腎?。↖Mn）患者為研究對象，將其分成兩組，每組各60例，常規(guī)組實行小劑量的潑尼松和環(huán)孢素的聯(lián)合治療，觀察組實施實行中劑量的潑尼松和環(huán)孢素的聯(lián)合治療。對比兩組患者的治療療效和不良反應發(fā)生率、24h尿蛋白量、血清白蛋白。結(jié)果：治療后，觀察組的治療總有效率和24h尿蛋白量以及血清白蛋白明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間比較有一定的差
中外女性健康研究 2018年16期2018-05-14
- 縣級醫(yī)院運用環(huán)孢素A治療糖皮質(zhì)激素抵抗性重度潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究
討縣級醫(yī)院運用環(huán)孢素A治療糖皮質(zhì)激素抵抗性重度潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的61例糖皮質(zhì)激素抵抗性重度潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料，觀察組給予環(huán)孢素A治療，對照組給予常規(guī)藥物治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P【關鍵詞】環(huán)孢素 A；激素抵抗；潰瘍性結(jié)腸炎Abstract Objective： To investigate the use of cyclosporine A
健康必讀·下旬刊 2018年1期2018-05-09
- 小劑量環(huán)孢素聯(lián)合左旋咪唑治療非重型再生障礙性貧血療效觀察
貧血應用小劑量環(huán)孢素聯(lián)合左旋咪唑治療的應用效果。方法 將我院收治的非重型再生障礙性貧血患者50例分為兩組，試驗組（n=25）與對照組（n=25）。試驗組應用小劑量環(huán)孢素聯(lián)合左旋咪唑治療，對照組應用常規(guī)量環(huán)孢素治療，對比治療效果。結(jié)果 試驗組的治療總有效率高于對照組，經(jīng)治療，觀察組與對照組患者的血液指標相較于治療改善明顯，且試驗組的改善幅度優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床治療非重型再生障礙性貧血患者應用小劑量環(huán)孢素、左旋咪唑治療，可有效改善血
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2017年13期2017-11-15
- 國產(chǎn)豬抗人淋巴細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素治療重型再生障礙性貧血的效果
-ALG）聯(lián)合環(huán)孢素治療重型再生障礙性貧血（SAA）的效果及安全性。 方法 分析2004年4月～2016年12月江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院血液科應用國產(chǎn)p-ALG聯(lián)合環(huán)孢素治療30例SAA患者的有效性、安全性并長期隨訪統(tǒng)計分析五年生存率。 結(jié)果 30例SAA患者中位年齡為26.5（5～65）歲，隨訪中位時間為60（1～252）個月，6例死亡，總有效率為73.3%，中性粒細胞>0.5×109/L，中位時間為20（2～40）d，脫離紅細胞輸注的中位時間為30（
中國醫(yī)藥導報 2017年20期2017-08-26
- 腎移植術后環(huán)孢素反應個體差異的基因多態(tài)性研究進展
的抗排斥藥物，環(huán)孢素具有較窄的治療窗和廣泛的藥動學、藥效學個體差異，本文通過概述CYP3A4、CYP3A5、ABCBl基因等單核苷酸多態(tài)性（sNPS）對環(huán)孢素藥動學、藥效學影響的研究進展，嘗試將肯定的研究結(jié)論應用于臨床指導藥物劑量，并探索進一步研究存在的障礙及可能的解決方法。關鍵詞：環(huán)孢素：腎移植；CYP3A；ABCBl；基因多態(tài)性環(huán)孢素（cyclosporine，csAl屬于鈣依賴磷酸酶抑制劑，主要通過抑制白介素2（interleukin 2，IL-2）
醫(yī)學信息 2016年33期2017-05-16
- 1995-2016年國內(nèi)有關環(huán)孢素研究文獻的計量分析
16年國內(nèi)有關環(huán)孢素研究文獻的計量分析龐文哲， 王茉莉， 韓 彬(河北省藥品檢驗研究院 抗生素室，河北 石家莊 050011)對1995-2016年有關環(huán)孢素研究方面的文獻從發(fā)表年代、期刊來源、文獻主題詞三個方面進行了統(tǒng)計分析： 2001-2006年相關研究文獻藥量呈對數(shù)增長，2006年達到頂峰，2007-2013年呈平穩(wěn)趨勢，2014-2016年呈略顯下降趨勢；文章主要發(fā)表在《國外醫(yī)學》《中華器官移植雜志》等期刊上；主題詞主要有腎移植、他克莫司、臨床研究
石家莊職業(yè)技術學院學報 2017年2期2017-05-02
- 一例環(huán)孢素引起外周神經(jīng)系統(tǒng)損害的病例分析
要 目前，關于環(huán)孢素引起的外周神經(jīng)系統(tǒng)損害報道甚少，其具體機制也尚不明確。環(huán)孢素引起的外周神經(jīng)系統(tǒng)損害似乎與血藥濃度無關，只有在停用藥物后神經(jīng)系統(tǒng)損害方可減輕或消失。本文通過對一例57歲膜性腎病患者服用環(huán)孢素一個月后引起外周神經(jīng)病變、停藥后癥狀才緩解的病例進行分析，以期對臨床合理用藥提供參考。關鍵詞 環(huán)孢素 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 神經(jīng)系統(tǒng)損害中圖分類號：R979.5； R745.7 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2017）05-0057-03C
上海醫(yī)藥 2017年5期2017-04-14
- 環(huán)孢素A介導多機制預防心肌缺血再灌注損傷研究新進展*
443003)環(huán)孢素A介導多機制預防心肌缺血再灌注損傷研究新進展*黃緯凌，楊 簡 綜述，楊 俊△審校(三峽大學心血管病研究所/三峽大學附屬中心人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北宜昌 443003)環(huán)孢菌素；心肌再灌注損傷；環(huán)孢素A;心臟保護近年來隨著生活水平的提高，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)已逐漸成為我國高發(fā)病之一。早期血運重建是AMI首選的治療方法，然而同時引起的心肌缺血再灌注損傷(myocardial ischem
重慶醫(yī)學 2017年14期2017-03-25
- 壞死性凋亡特異性抑制劑抗環(huán)孢素A致壞死性凋亡的機制研究＊
特異性抑制劑抗環(huán)孢素A致壞死性凋亡的機制研究＊歐陽資章，劉曉萍，陳方，肖誠胤，賴香茂，鐘志華，阮勁，鄧惠容，江晟，王秋玲(廣州醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院·清遠市人民醫(yī)院，廣東清遠511518)目的研究壞死性凋亡特異性抑制劑（Nec-1）抗環(huán)孢素A致壞死性凋亡的機制。方法將30只C57/BL6雄性小鼠隨機分為對照組、環(huán)孢素A組、Nec-1組，對照組給予橄欖油口服，環(huán)孢素A組以100 mg/(kg·d)灌胃給予環(huán)孢素A，Nec-1組在給予環(huán)孢素A前0.5 h采取腹腔
中國藥業(yè) 2016年13期2016-10-29
- 環(huán)孢素軟膠囊溶出度H PLC檢測方法改進研究
261205）環(huán)孢素軟膠囊溶出度H PLC檢測方法改進研究劉虹趙海鵬李源陳燕（濰坊市食品藥品檢驗檢測中心，山東 濰坊 261205）目的：對環(huán)孢素軟膠囊溶出度檢測高效液相色譜（HPLC）方法進行改進。方法：采用漿法，含0.1 mol/L HCl的0.5%十二烷基磺酸鈉為溶出介質(zhì)，轉(zhuǎn)速75 rpm，分別于第15，30，45，60，75，90 min取樣，測定4個廠家產(chǎn)品的溶出度，繪制溶出曲線。HPLC色譜條件為：C8（2）柱（4.6 mm×250 mm，5
中國合理用藥探索 2016年4期2016-08-04
- 環(huán)孢素與潑尼松聯(lián)合治療純紅細胞再生障礙性貧血的療效觀察
障礙性貧血采取環(huán)孢素與潑尼松聯(lián)合治療的療效。方法 選取60例2010年2月～2015年2月我院接收的純紅再障患者，將其根據(jù)治療方案不同分為對照組與實驗組，兩組分別采取潑尼松和潑尼松+環(huán)孢素治療，觀察兩組療效。結(jié)果 實驗組較對照組臨床有效率明顯要高（P關鍵詞：潑尼松；環(huán)孢素；純紅細胞再生障礙性貧血純紅細胞再生障礙性貧血，簡稱純紅再障，臨床較為少見，其發(fā)病率占再障的3%。近年來研究認為，其發(fā)生與機體免疫功能紊亂有關。環(huán)孢素是免疫抑制劑，對細胞介導的免疫反應有抑
醫(yī)學信息 2016年8期2016-05-14
- 臨床藥師參與環(huán)孢素治療大皰性類天皰瘡患者的藥學監(jiān)護
?臨床藥師參與環(huán)孢素治療大皰性類天皰瘡患者的藥學監(jiān)護費龍*，郭珩，張耕，劉楊從#(武漢市第一醫(yī)院藥學部，湖北 武漢430022)DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2016.03.053摘要目的：為臨床藥師融入臨床實現(xiàn)個體化用藥提供思路。方法：分享臨床藥師對1例環(huán)孢素治療大皰性類天皰瘡患者的藥學監(jiān)護，為患者提供個體化用藥方案的成功案例。結(jié)果：醫(yī)師接受建議，調(diào)整環(huán)孢素用藥方案，治療4日后少見新發(fā)紅斑水皰，癥狀改善明顯，同時臨床藥師對合并
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2016年3期2016-01-27
- 雷帕霉素及環(huán)孢素對人類外周血CD4+CD2+5調(diào)節(jié)性T細胞體外增殖的影響
院)雷帕霉素及環(huán)孢素對人類外周血CD4+CD2+5調(diào)節(jié)性T細胞體外增殖的影響趙冰清1，朱志軍2，王永磊3 (1天津市第二人民醫(yī)院，天津300192;2首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院;3天津醫(yī)院)摘要:目的觀察雷帕霉素與環(huán)孢素對人類外周血CD4+CD2+5調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)體外增殖的影響。方法利用免疫磁珠法提取健康成人外周血CD4+CD2+5Treg，流式細胞儀檢測CD4+CD2+5Treg純度;將羧基熒光素乙酰乙酸進行標記的CD4+CD2+5Treg分
山東醫(yī)藥 2015年34期2016-01-20
- 腎移植術后不同治療方案對患者血脂和腎功能的影響
方案的不同分為環(huán)孢素A組(n=15)和他克莫司組(n=15)，分別每日口服環(huán)孢素A 7~8 mg/kg或他克莫司0.1 mg/kg，并根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。兩組其他治療方式保持一致。分別于術前及術后6個月檢測兩組患者外周血中三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、肌酐、尿素水平。結(jié)果術后6個月，兩組患者血TG和HDL-C水平均低于術前(P0.05)。結(jié)論與環(huán)孢素A相比，他克莫司對腎移植患者脂質(zhì)
醫(yī)學綜述 2015年2期2015-03-03
- 口服環(huán)孢素在56例腎移植患者中的應用分析
永梅 徐輝口服環(huán)孢素在56例腎移植患者中的應用分析衣永梅 徐輝目的分析口服環(huán)孢素軟膠囊在腎移植患者中的使用效果。方法回顧性分析56例口服環(huán)孢素軟膠囊的腎移植患者的臨床資料。結(jié)果56例腎移植患者中4例出現(xiàn)不典型急性排斥反應,4例谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度升高 ,14例出現(xiàn)震顫 ,3例出現(xiàn)齒齦增生,10例多毛。結(jié)論環(huán)孢素軟膠囊對腎移植患者具有免疫抑制作用 ,肝毒性較小。環(huán)孢素；腎移植患者；應用分析1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2012～2014年收治的
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年24期2015-01-23
- 環(huán)孢素注射液致過敏反應1例
100853）環(huán)孢素注射液致過敏反應1例莫敘，賈博軍，朱宇（解放軍總醫(yī)院血液科，北京 100853）1例31歲男性患者，確診急性髓系白血病4個月，既往有維生素K1過敏史。行異基因外周血造血干細胞移植術，治療期間使用環(huán)孢素注射液預防移植物抗宿主?。℅VHD）治療，輸注該藥20 min后，患者出現(xiàn)面頸部發(fā)紅、心慌、氣喘、呼吸短促等癥狀。立即停止輸入環(huán)孢素注射液，給予抬高床頭，吸氧，氧流量3 L·min-1，1 h后癥狀好轉(zhuǎn)。次日為明確患者對環(huán)孢素注射液是否能耐
中國藥物應用與監(jiān)測 2015年2期2015-01-22
- 環(huán)孢素治療再生障礙性貧血的機制研究及合理用藥
血而引起的。而環(huán)孢素（Cs）是一種具有多種生物活性的環(huán)狀十一氨基酸多肽，能選擇性地抑制T淋巴細胞的功能，從而有效達到治療再生障礙性貧血的目的。但Cs在治療時易產(chǎn)生腎毒性及其他不良反應，所以應注意Cs在與其他藥物聯(lián)用時產(chǎn)生的相互作用，還應加強對Cs的血藥濃度監(jiān)測并實行個體給藥。[關鍵詞] 環(huán)孢素；再生障礙性貧血；免疫抑制；合理用藥[中圖分類號] R556.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（b）-0195-03[Abst
中國當代醫(yī)藥 2014年23期2014-09-25
- 醫(yī)藥中間體4—OH環(huán)孢素生物轉(zhuǎn)化制備技術研究的必要性
通過對已知藥物環(huán)孢素的化學結(jié)構改造，降低或去除其免疫抑制活性，增強其抗病毒活性，從而進一步開發(fā)新型免疫抑制藥，以治療病毒性肝炎。[關鍵詞] 病毒性肝炎；親環(huán)素抑制劑；環(huán)孢素；抗病毒[中圖分類號] R512.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0195-03親環(huán)素是普遍分布的細胞內(nèi)蛋白，具有高度保守性，通過對已知藥物環(huán)孢素的化學結(jié)構改造，開發(fā)出具有新型抗病毒機制，對于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病毒具有高活性的抗病
中國當代醫(yī)藥 2014年24期2014-09-25
- 環(huán)孢素A治療兒童紫癜性腎炎的研究進展
。近年來，有關環(huán)孢素A治療HSPN已有報道，現(xiàn)以近十年來環(huán)孢素A治療HSPN的相關文獻為基礎，檢索并總結(jié)目前臨床上環(huán)孢素A對HSPN的治療現(xiàn)狀。1 環(huán)孢素A治療兒童HSPN的用藥研究難治性HSPN是環(huán)孢素A治療的適應證之一[7]。難治性HSPN主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，因此在臨床上可以表現(xiàn)為腎病綜合征、急性腎損傷[8]。此外，難治性HSPN還包括對糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等藥物耐藥的HSPN患兒[9]。臨床上，HSPN患兒大量蛋白尿的定義是尿蛋白>40
醫(yī)學綜述 2014年15期2014-03-06
- 大黃制劑對腎移植受者環(huán)孢素血藥濃度的影響分析
用免疫抑制劑。環(huán)孢素是一種強效免疫抑制劑，廣泛用于器官移植術后抗排斥反應治療。環(huán)孢素治療窗窄、個體差異大、用藥時間長，保持適當?shù)难帩舛戎陵P重要。環(huán)孢素血藥濃度過高易引起肝、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應，因此需及時監(jiān)測血藥濃度，以保證其治療效果，同時防止發(fā)生毒性反應。2008年1月至2012年12月，湖州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科在監(jiān)測腎移植術后服用環(huán)孢素受者的血藥濃度時，發(fā)現(xiàn)共有10例受者因便秘加服大黃蘇打片后，環(huán)孢素血藥濃度異常升高，追蹤分析并報道如下。1 資料
中華移植雜志(電子版) 2013年3期2013-12-13
- 腎移植慢性移植物功能不全患者環(huán)孢素切換為西羅莫司4年隨訪研究
者中，長期使用環(huán)孢素引起的慢性腎毒性可導致慢性移植物功能不全。切換環(huán)孢素為西羅莫司和維持較高劑量嗎替麥考酚酯的同時減少環(huán)孢素劑量是常用的兩種治療鈣調(diào)磷酸酶抑制劑相關腎毒性的策略。本研究中我們比較了上述兩種治療方案在中國人群腎移植慢性移植物功能不全患者中的療效與安全性。研究入選2004年1月—2005年12月在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院接受隨訪的51例首次尸體供腎腎移植受者。受者均為腎移植術后6個月以上;接受潑尼松、環(huán)孢素和嗎替麥考酚酯三聯(lián)免疫抑制方案維持抗
中華移植雜志(電子版) 2010年4期2010-02-09
- 心臟移植后感染并發(fā)癥25年回顧性分析
情況:(1)前環(huán)孢素時期(1978—1980年)，共38例受者;(2)環(huán)孢素早期(1982—1984年)，共72例受者，免疫抑制維持方案采用大劑量環(huán)孢素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素;(3)環(huán)孢素時期(1988—1997年)，共395例受者，免疫抑制維持方案為環(huán)孢素、硫唑嘌呤及低劑量糖皮質(zhì)激素;(4)近期(2002—2005年)，共167例受者，免疫抑制維持方案為環(huán)孢素聯(lián)合嗎替麥考酚酯。結(jié)果，4個時期的感染并發(fā)癥總體發(fā)生率遞減，從前環(huán)孢素時期的每例患者3.35次偶發(fā)事件降
中華移植雜志(電子版) 2010年4期2010-02-09
- 亞胺培南／西司他丁、氯霉素
培南／西司他丁環(huán)孢素兩藥同時應用會導致精神失常(包括精神混亂、激動、顫抖、肌痙攣等癥狀)和環(huán)孢素血藥濃度的改變。此相互作用的機制尚不清楚，但已知單用兩藥都可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應。聯(lián)用時，應注意觀察患者有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和觀察環(huán)孢素的血藥濃度。環(huán)孢素的劑量可能需要調(diào)整，亞胺培南／西司他丁可能需要停藥。氯霉素對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚通過代謝競爭可能減少氯霉素的清除率。然而，有些研究否認此結(jié)果。環(huán)孢素氯霉素可導致環(huán)孢素血濃度的增高。此相互作用的機制尚不明確
中國社區(qū)醫(yī)師 2009年7期2009-04-23