托法
- 托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及對類風(fēng)濕因子的影響
的整體效果欠佳。托法替布被美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療成年人活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可與甲氨蝶呤聯(lián)合使用,2種藥物聯(lián)合使用可發(fā)揮“1+1>2”的效果[4]?，F(xiàn)觀察托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及對類風(fēng)濕因子(RF)的影響,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020年8月—2022年10月東臺市人民醫(yī)院收治的難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者65例為研究對象,按照治療方式不同分為甲氨蝶呤組(n=33)與聯(lián)合治療組(n=32)。甲氨蝶呤組中
臨床合理用藥雜志 2023年33期2024-01-12
- 托法替布治療未分化脊柱關(guān)節(jié)炎一例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
周癥狀。筆者使用托法替布成功治療1 例以單側(cè)腕關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的未分化SpA，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例介紹患者，女性，69 歲，2022 年3 月16 日因“左腕腫痛伴活動受限2 個月”就診?；颊? 個月前無明顯誘因下出現(xiàn)左腕腫痛、活動受限伴右眼發(fā)紅，無腰背痛，無腹痛腹瀉，無尿頻尿急尿痛，無皮疹，無雷諾現(xiàn)象，曾至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科住院診治，輔助檢查：HLA-B27 陽性，C 反應(yīng)蛋白（CRP）：53.17 mg/L，血沉（ESR）：46 mm/1 h，餐后血糖
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2023年10期2023-12-02
- 托法替布聯(lián)合艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果及對細(xì)胞免疫功能的影響
相關(guān)［6-8］。托法替布是一種新型小分子抑制劑，2017年在中國上市，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種新型藥物。Janus 激酶（JAK）信號通路與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的炎性反應(yīng)有關(guān)，托法替布是JAK 抑制劑，通過抑制炎性反應(yīng)達(dá)到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的［9］。本研究選取類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，采用艾拉莫德、托法替布聯(lián)合艾拉莫德治療，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1.一般資料選取2020 年1 月至2022 年12 月晉城市人民醫(yī)院收治的102 例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2023年20期2023-10-25
- 托法替布聯(lián)合皮內(nèi)針治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究*
物[2]。枸櫞酸托法替布(簡稱托法替布)是第一個有效治療RA的口服Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制劑,國內(nèi)外大量研究顯示,其在RA的治療中展示出滿意的療效。但國內(nèi)仿研托法替布使用時間不足5年,缺乏真實(shí)世界臨床研究數(shù)據(jù);同時生物制劑的最佳適應(yīng)人群、選擇使用時機(jī)也欠規(guī)范。皮內(nèi)針具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)作用,常用于風(fēng)濕性疾病。作者應(yīng)用仿研托法替布治療RA已有300余例患者,臨床也常使用皮內(nèi)針協(xié)同緩減患者關(guān)節(jié)痛,因此本研究回顧性分析20
重慶醫(yī)學(xué) 2023年15期2023-08-21
- 托法替布不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析
京 100061托法替布是一種小分子Janus 激酶（JAK）抑制劑，可傳導(dǎo)細(xì)胞膜上的細(xì)胞因子或生長因子–受體相互作用所產(chǎn)生的信號，從而影響細(xì)胞造血過程和細(xì)胞免疫功能。托法替布可以特異性的抑制激酶磷酸化，通過抑制JAK/信號傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子（STAT）通路，阻斷多種細(xì)胞因子的聚集，從而減輕炎癥反應(yīng)[1]。托法替布分別于2012 年在美國、2013 年在日本、2017 年在中國上市，現(xiàn)可用于治療對甲氨蝶呤療效不足或?qū)ζ錈o法耐受的中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀
現(xiàn)代藥物與臨床 2023年7期2023-08-17
- 自噬相關(guān)基因在Janus蛋白酪氨酸激酶抑制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前后患者外周血單個核細(xì)胞中的表達(dá)及其臨床意義
為基礎(chǔ)誕生了包括托法替布在內(nèi)的一系列新型的口服(janus protein tyrosine kinase,JAK)抑制劑,并且在臨床中逐漸得到應(yīng)用。自噬是一種廣泛存在于真核生物中的降解機(jī)制,其主要作用是在溶酶體介導(dǎo)下降解或清除受損的細(xì)胞器和蛋白質(zhì)聚集體及病原體從而維持細(xì)胞自身代謝及調(diào)節(jié)細(xì)胞穩(wěn)態(tài)[9]。研究[10-12]發(fā)現(xiàn),自噬的異常在心血管疾病、感染、衰老、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及自身免疫性疾病的發(fā)病過程中發(fā)揮重要作用。越來越多的研究[13-14]也發(fā)現(xiàn)自
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年6期2023-06-27
- 基于FAERS 的托法替布超敏性及栓塞和血栓不良事件信號挖掘*
有效的治療方法。托法替布（Tofacitinib）對JAK 激酶具有靶向性，主要通過與JAK1 和JAK3 的ATP 結(jié)合位點(diǎn)作用［3］，抑制激酶的磷酸化，阻斷JAK途徑，抑制有關(guān)炎性細(xì)胞因子的釋放而有效抗炎，緩解RA 病情［4］。該藥2012年11月在美國上市，2017年3月在我國上市。目前在我國已獲批治療RA，但隨著臨床應(yīng)用的增多，其用藥風(fēng)險(xiǎn)也逐漸顯現(xiàn)。本研究中整理、分析了美國食品和藥物管理局（FDA）不良事件報(bào)告系統(tǒng)（FAERS）［5］收集的托法替布
中國藥業(yè) 2023年12期2023-06-23
- 托法替布或艾拉莫德聯(lián)合甲氨蝶呤治療活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究
使用［3-4］。托法替布和艾拉莫德均是臨床治療該疾病的新型藥物，其中，艾拉莫德在促骨形成、抗炎、免疫抑制上有顯著作用；托法替布在降低Janus 激酶（JAK）活性、阻斷炎性細(xì)胞信號傳導(dǎo)上有顯著作用［5-6］。目前醫(yī)學(xué)上關(guān)于二者分別聯(lián)合甲氨蝶呤治療活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究較少，故本研究選取了90 例患者，就該疾病采用托法替布與艾拉莫德聯(lián)合甲氨蝶呤治療的臨床效果進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 一般資料從2021 年6 月至2022 年5 月?lián)嶂菔辛⑨t(yī)院收治的
藥品評價(jià) 2023年3期2023-06-17
- 托法替布治療掌跖膿皰病三例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
報(bào)道JAK抑制劑托法替布治療有效的掌跖膿皰病3例,并對既往文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。1 臨床資料患者1,女,25歲。掌跖部位紅斑、脫屑及膿皰,伴癢4月余來診。曾接受雷公藤(TwHF)、CsA、阿維A等系統(tǒng)治療及外用糖皮質(zhì)激素有效,皮疹暫時消退,因擔(dān)心藥物不良反應(yīng)停藥,后手掌部皮疹復(fù)發(fā),遂來就診?；颊呒韧w健,否認(rèn)家族遺傳性疾病,否認(rèn)家族中有類似患者。體格檢查：系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科查體：掌跖部位紅斑、脫屑,其上散在粟粒大膿皰(圖1a、1b),雙手及雙足甲粗糙,可見點(diǎn)
中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2023年6期2023-05-26
- 托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效研究
節(jié)的損害［2］。托法替布是一種酪氨酸激酶JAK1和JAK3抑制劑，有研究證實(shí)，其對甲氨蝶呤不耐受或療效不佳的中重度活動性RA療效確切［3］。鑒于此，本研究選取在吉林省人民醫(yī)院門診及住院的90例RA患者為研究對象，旨在探討托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤單藥治療的療效及安全性，以期為臨床合理用藥提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1.一般資料選取2020年1月至2022年1月吉林省人民醫(yī)院收治的90例RA
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2023年10期2023-05-22
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并巨大腘窩囊腫1 例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
療。本文通過探討托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療1例RA 合并巨大腘窩囊腫取得良好療效，隨訪3 年余未再發(fā)作，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例資料患者，男性，46 歲，因“反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10 個月，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛加重30d”于2019 年10 月入院?；颊呷朐?0 個月前反復(fù)雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵>2h，活動受限，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查提示抗環(huán)瓜氨酸肽抗體90.3RU/ml；類風(fēng)濕因子129.5RU/ml，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年6期2023-04-16
- 枸櫞酸托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果
治療效果。枸櫞酸托法替布是一種兩面神激酶(JAK)通路抑制劑，通過抑制JAK的磷酸化，抑制信號傳導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活蛋白(STAT)磷酸化，可使下游炎癥細(xì)胞因子合成減少，達(dá)到減輕患者炎癥反應(yīng)的目的，進(jìn)而抑制滑膜因炎性刺激持續(xù)增厚，改善病情〔3〕。由此，考慮枸櫞酸托法替布可提升甲氨蝶呤治療老年RA的治療效果。本研究旨在探討甲氨蝶呤、枸櫞酸托法替布聯(lián)用治療老年RA的療效。1 資料與方法1.1一般資料 選取2020年1月至2021年12月蘇州大學(xué)附屬常州老年病醫(yī)院80例
中國老年學(xué)雜志 2023年6期2023-03-22
- 托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展▲
明，JAK抑制劑托法替布對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有顯著療效。本文就托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制、相關(guān)基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用效果等研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為臨床上采用托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供更多理論依據(jù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以慢性破壞性滑膜炎癥為病理特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失[1]。研究表明，RA與多種免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子的異常表達(dá)有關(guān)，許多相關(guān)的基因位點(diǎn)異常參與了RA的發(fā)生和發(fā)展。托法替布
廣西醫(yī)學(xué) 2023年2期2023-03-15
- 老年中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中枸櫞酸托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤的療效分析
控制病情[4]。托法替布作為JAK抑制劑，主要通過拮抗JAK1及JAK3活性阻斷多種炎性因子的下游信號通路，可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫炎性反應(yīng)性疾病的治療，目前認(rèn)為對于甲氨蝶呤無法耐受或療效不滿意的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成年患者具有一定優(yōu)勢[5-6]。本研究初步觀察了枸櫞酸托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤對于老年中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料：選取2020年1月～2021年6月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院及門診治療的中重度
吉林醫(yī)學(xué) 2023年2期2023-03-02
- 不同劑量托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效安全性分析及對血清因子水平的影響
仍存在較大局限。托法替布作為首個被批準(zhǔn)用于治療RA 的口服小分子Janus 激酶（JAKs）抑制劑，可通過調(diào)控機(jī)體免疫反應(yīng)和炎癥因子表達(dá)緩解病情發(fā)展。研究［7-8］表明托法替布對甲氨蝶呤耐受的RA 患者具有一定療效，且托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤相比較單一甲氨蝶呤治療可明顯改善RA 患者的各項(xiàng)臨床癥狀。然而，目前針對托法替布聯(lián)合劑量的研究較少，尤其是不同劑量下托法替布的療效和安全性如何權(quán)衡值得深入探究。近期有研究［9］報(bào)道了血清細(xì)胞因子的變化可能是托法替布治療RA
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2023年1期2023-02-17
- JAK抑制劑治療兒童斑禿的研究進(jìn)展
代JAK抑制劑有托法替尼、魯索替尼、巴瑞替尼和奧拉替尼[3]，第一代JAK抑制劑最大的特點(diǎn)是能同時抑制多個JAK蛋白的激酶部分，從而抑制多種細(xì)胞因子，作用范圍較廣[4]。第二代JAK抑制劑包括烏帕替尼、阿布昔替尼、地塞諾替尼、培非替尼、費(fèi)格替尼、非德拉替尼、帕西替尼等[3]，由于JAK1和JAK3主要參與了介導(dǎo)病原性細(xì)胞因子的下游信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，同時保留JAK2可避免對造血系統(tǒng)的不利作用[4]，故第二代JAK抑制劑大多選擇性抑制JAK1或JAK3。本文中涉及到的
中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2023年2期2023-01-02
- 托法替布治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀*
，JAK）抑制劑托法替布用于PsA 的治療[3-4]。此外，歐洲藥品管理局與美國食品藥品監(jiān)督管理局也均批準(zhǔn)將托法替布運(yùn)用于PsA 治療[5]，推薦方式為每次5 mg，每日2次，口服。本文結(jié)合國內(nèi)外最新研究進(jìn)展對托法替布治療PsA 的作用機(jī)制、藥物代謝動力學(xué)（pharmacokinetics，PK）和藥物效應(yīng)動力學(xué)（pharmacodynamics，PD）、臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及安全性評價(jià)等方面進(jìn)行綜述。1 JAK/信號轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄激活子（signal transd
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2022年32期2022-12-18
- 宋代及以前中醫(yī)外科托法演變與組方評述?
特 010110托法是指運(yùn)用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則，是中醫(yī)外科內(nèi)治三大法則之一，為最具外科特色的治則治法［1-2］，已經(jīng)廣泛運(yùn)用于外科淺部化膿性疾病、內(nèi)臟化膿性疾病，還有醫(yī)家用于脾栓塞發(fā)熱［3］與急性胰腺炎［4］等其他外科疾病，以及如支氣管擴(kuò)張［5］、盆腔炎［6］等內(nèi)科、婦科與皮膚科［7］等疾病。探討中醫(yī)外科托法的起源、演變歷程及組方特點(diǎn)，是托法文獻(xiàn)研究的重要組成部分，對于促進(jìn)中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展及更好服務(wù)于臨床有
西部中醫(yī)藥 2022年3期2022-12-06
- 托法研究現(xiàn)狀及思考
210029）托法是中醫(yī)外科內(nèi)治三大法——消、托、補(bǔ)之一。首見于《劉涓子鬼遺方》，書中所載“內(nèi)托散”“托毒散”二方，標(biāo)志托法組方的正式形成［1］。托法在古代中醫(yī)外科中地位十分重要，正如齊德之所云：“凡為瘍醫(yī)，不可一日無托里之藥”［2］。對于托法的具體內(nèi)涵，大家也是各執(zhí)一詞。汪機(jī)所著《外科理例》有載：“內(nèi)托以補(bǔ)藥為主……”，指出托法的組方原則當(dāng)以補(bǔ)益為基礎(chǔ)［3］。陳實(shí)功在其所著《外科正宗》中指出扶助正氣在托法中的重要性，創(chuàng)制了托里消毒散、透膿散，現(xiàn)代多將二
中醫(yī)藥信息 2022年4期2022-12-06
- 柳寶詒托法運(yùn)用舉隅*
治療，每收良效。托法本為中醫(yī)外科內(nèi)治之法，柳寶詒則根據(jù)疾病本虛標(biāo)實(shí)的臨床特點(diǎn)，異病同治，運(yùn)用托法，補(bǔ)氣固元、托邪外出，治療伏氣溫病、痢疾、瘧疾、婦人產(chǎn)后病等正虛邪盛的險(xiǎn)重疾病?，F(xiàn)結(jié)合托法的源流與發(fā)展，就柳寶詒托法的運(yùn)用，略陳管見，愿與同道共享。1 托法溯源托法多指運(yùn)用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則，是中醫(yī)外科內(nèi)治3大法則之一[1]。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有托法的相關(guān)記載，正如《素問·至真要大論篇》中曰：“下者舉之。”雖
天津中醫(yī)藥 2022年3期2022-12-06
- Janus激酶抑制劑及其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的作用研究進(jìn)展
中的作用2.1 托法替布 托法替布（推薦口服5 mg，2次/日）選擇性抑制JAK1 和JAK3，是2012 年被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療RA 的首個小分子JAK 抑制劑。與甲氨蝶呤（MTX）初次治療相比，在減少RA患者的癥狀、體征及骨侵蝕方面，托法替布單藥優(yōu)于MTX［9］。歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）提出經(jīng)規(guī)范治療3～6 個月，病情仍不緩解或出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞的RA 患者（稱為難治性RA，D2T RA），推薦聯(lián)合JAK 抑制劑治療。隨后我國學(xué)者發(fā)
山東醫(yī)藥 2022年31期2022-12-06
- JAK抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用進(jìn)展
如JAK抑制劑(托法替尼、非戈替尼、烏帕替尼)、腫瘤壞死因子拮抗劑以及抗a4b7抗體等。JAK抑制劑的機(jī)制是通過抑制JAK/STAT通路，從而有效干預(yù)免疫過程和疾病的發(fā)生進(jìn)展過程，減輕腸道炎癥反應(yīng)，主要應(yīng)用于中度至重度UC患者。JAK抑制劑治療UC有著良好的安全性。本文對近幾年JAK抑制劑治療UC的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis ，UC)目前發(fā)病原因及機(jī)制還未明確，但相關(guān)研究已表明，遺傳易感性、腸道微生態(tài)的改變、環(huán)境因
現(xiàn)代消化及介入診療 2022年3期2022-11-23
- 托法替布片聯(lián)合甲氨蝶呤片治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床效果及安全性
抑制作用[9]。托法替布片是一種口服的JAKi，已經(jīng)在27 個國家被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）[10]。托法替布片可以防止RA 滑膜組織的炎癥反應(yīng)，但尚未有研究報(bào)道對PsA 炎癥的直接影響和長期安全性。為進(jìn)一步了解PsA 的治療，本研究探討托法替布片和甲氨蝶呤片聯(lián)合治療的效果和安全，為臨床提供可靠的治療依據(jù)。1 資料與方法1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足Moll 和Wright 的PsA 分類標(biāo)準(zhǔn)[11]
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年28期2022-11-17
- 托法替尼在兒童風(fēng)濕性疾病中的研究進(jìn)展
，JAK抑制劑如托法替尼、魯索替尼等正在成為一類新的風(fēng)濕性疾病治療藥物。托法替尼已用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等多種炎癥相關(guān)疾病的治療，在兒童中的應(yīng)用相對較少，現(xiàn)就托法替尼在幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、難治性炎癥性腸病、斑禿、銀屑病及皮肌炎等兒童風(fēng)濕性疾病中的應(yīng)用進(jìn)展作一綜述。1 JAK-STAT信號通路與風(fēng)濕病JAK-STAT 作為最重要的信號通路之一，直接調(diào)節(jié)跨膜受體與細(xì)胞核的信號通路。首先，細(xì)胞因子如IL-2～I(xiàn)L-7、IFN及腫瘤壞死因子等與
中國當(dāng)代兒科雜志 2022年4期2022-11-15
- 托法替布聯(lián)合云克針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察分析
并不耐受[1]。托法替布屬于靶向化學(xué)合成藥物，是一種口服Janus激酶抑制劑。有研究證實(shí)，托法替布可有效控制RA炎癥反應(yīng)[2]，但對于云克針聯(lián)合托法替布治療RA的報(bào)告較少。故本研究觀察托法替布聯(lián)合云克針治療RA的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年3月—2019年5月南陽市第一人民醫(yī)院收治的70例RA患者作為研究對象，按就診時間分為兩組，觀察組和對照組各35例。對照組中男24例，女11例；年齡50～72歲，平均年齡（61.45
黑龍江醫(yī)藥 2022年18期2022-10-13
- 來氟米特、甲氨蝶呤聯(lián)合托法替布對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響
s激酶抑制劑——托法替布，對難治性的RA具有較高的療效與安全性，能降低滑膜炎癥反應(yīng)，有效阻斷炎性因子的信號傳遞[6-7]?；诖耍疚膶ORA患者采用來氟米特、甲氨蝶呤聯(lián)合托法替布的治療方案，為臨床RA的優(yōu)化治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院風(fēng)濕免疫科2019年12月—2021年10月治療的94例老年RA患者作為觀察對象，采取隨機(jī)信封法將患者分為對照組和研究組，各48例。其中對照組中男21例，女27例；年齡60～79歲，平
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年19期2022-10-11
- 托法替尼治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展Δ
徑治療UC，其中托法替尼（tofacitinib）（亦稱“枸櫞酸托法替尼”“托伐菌素”“托法替布”）應(yīng)用最為廣泛。托法替尼是JAK抑制劑中第一個被美國FDA及歐洲藥品管理局（European Medicines Agency，EMA）批準(zhǔn)用于治療中重度UC的藥物[2]。美國胃腸病協(xié)會（American Gastroenterological Association，AGA）也建議，可將托法替尼用于UC的誘導(dǎo)治療和維持治療[3-4]。目前，托法替尼在中國主要
中國藥房 2022年18期2022-09-30
- 托法替布與益賽普分別聯(lián)合甲氨蝶呤治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及安全性分析
作用［5-6］。托法替布是酪氨酸激酶JAK1 和JAK3 的抑制劑，其起效快、生物利用度高、給藥方便，對甲氨蝶呤治療反應(yīng)不佳或不耐受的中重度活動性RA 成人患者的療效確切［7-8］。目前，在臨床上少見托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療RRA 的療效和安全性報(bào)道?；诖?，本研究將探究托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤，對比其他生物制劑（腫瘤壞死因子α受體拮抗劑）單藥或聯(lián)合甲氨蝶呤方案的療效及安全性，以期為RRA的臨床用藥提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究為前瞻性隨機(jī)對
天津醫(yī)藥 2022年8期2022-08-10
- 枸櫞酸托法替布治療活動性強(qiáng)直性脊柱炎的隨機(jī)對照研究
方案出現(xiàn)。枸櫞酸托法替布是一種Janus kinase（JAK）激酶抑制劑，可阻斷多種炎癥信號通路并抑制JAK1、JAK3 活性［6］，國外研究顯示其在改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀體征方面效果得到肯定［7］，但目前該藥在AS 中的應(yīng)用效果研究涉及較少。鑒于炎癥反應(yīng)在AS 尤其是活動性AS 的發(fā)生發(fā)展過程中扮演重要角色，結(jié)合枸櫞酸托法替布的藥理作用，推測其在活動性AS 治療中也可發(fā)揮一定作用，但目前尚未相關(guān)定論。本研究將對枸櫞酸托法替布治療活動性AS
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年11期2022-07-18
- 托法替布治療難治性中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及安全性
AK)抑制劑——托法替布，能夠通過直接和間接抑制或阻斷多種炎癥因子細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)抑制炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的級聯(lián)放大效應(yīng)，對中重度RA療效顯著。本研究選取47例采用傳統(tǒng)DMARDs或聯(lián)合生物制劑治療但效果不佳的中重度RA患者為研究對象，根據(jù)病情狀況聯(lián)合小劑量激素或1～2種DMARDs類藥物治療，分析治療中重度RA的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年11月—2020年11月遼寧省大連市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的47例中重度RA患者為研
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2022年11期2022-07-08
- 托法替尼治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展
C的發(fā)生和發(fā)展，托法替尼即為一種新型口服Janus抑制劑，主要用來治療抗TNF失敗或中重度UC，是目前研究中治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和炎癥性腸病的新方法。1 托法替尼治療UC的作用機(jī)制JAK激酶或JAK蛋白家族在哺乳動物中包括JAK1、JAK2、JAK3和酪酸激酶2(tyrosine kinase 2, TYK2)，其中JAK3主要在造血系統(tǒng)的細(xì)胞表達(dá)，以骨髓細(xì)胞和淋巴樣細(xì)胞多見，而JAK1、JAK2和TYK2在細(xì)胞中普遍表達(dá)。超過50種細(xì)胞因子和生長因子的生物
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2022年6期2022-07-07
- 托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果及對血清14-3-3η蛋白、RF的影響
合用藥十分必要。托法替布是一種激酶抑制劑，有研究證明其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療上有確切的療效[4]。為此，本研究采用托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療RA，對效果及治療前后血清14-3-3η蛋白、類風(fēng)濕因子（RF）水平進(jìn)行檢測，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇邢臺市人民醫(yī)院2019年10月-2021年1月收治的RA患者168例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿配合；②符合文獻(xiàn)[5]《2018年中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》中RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾?。虎谌?/div>
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年11期2022-06-30
- 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制
廣泛應(yīng)用[4]。托法替布是一種小分子Janus 激酶（JAK）抑制劑，實(shí)驗(yàn)證實(shí)其通過抑制JAK-信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子（STAT）信號通路，降低STAT 的磷酸化水平，從而降低下游炎性細(xì)胞因子的合成，達(dá)到調(diào)控炎癥的目的[5-7]，從而引起了人們的廣泛關(guān)注。研究報(bào)道，托法替布不但可以明顯緩解RA 患者的癥狀，而且聯(lián)用甲氨蝶呤可達(dá)到更優(yōu)的治療效果[8-9]。目前，托法替布聯(lián)用甲氨蝶呤治療RA 的分子機(jī)制尚未完全闡明。本文采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法，針對托法替布和甲氨蝶天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年3期2022-06-08
- 托法替布治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分析
方案的臨床推廣。托法替布（tofacitinib）是一種新型口服小分子Janus 激酶（JAKs）抑制劑，是首個獲批用于RA 治療的靶向合成DMARDs。研究顯示托法替布對既往甲氨蝶呤（MTX）或腫瘤壞死因子拮抗劑（TNFi）不應(yīng)答的患者有一定療效［11-12］。由于托法替布在我國上市較晚且上市初期經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較高等原因，中國人群真實(shí)世界關(guān)于托法替布治療難治性RA 療效及安全性報(bào)道較少。本研究擬分析單中心托法替布治療難治性RA 患者的療效及安全性，以期為難治性實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年8期2022-06-06
- 托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的骨代謝指標(biāo)改善情況*
]。JAK抑制劑托法替布是通過選擇性抑制胞內(nèi)JAK1和JAK3信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而抑制CD4+T細(xì)胞增殖起到減少炎癥因子的產(chǎn)生，在臨床上廣泛用于多種風(fēng)濕免疫性疾病[6]，尤其在RA的治療中獲得較好的臨床療效[7-8]。研究顯示JAK-STAT通路與骨代謝密切相關(guān)，然而目前關(guān)于JAK抑制劑治療RA患者對骨代謝影響的證據(jù)很少[9]，國內(nèi)外僅有2項(xiàng)研究探討JAK抑制劑對RA患者骨代謝指標(biāo)的影響，其中一項(xiàng)研究比較巴瑞替尼與安慰劑治療RA后骨吸收和形成指標(biāo)的變化，但納廣東醫(yī)學(xué) 2022年5期2022-06-01
- 托法替布治療中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效分析*
關(guān)注，其中枸櫞酸托法替布是第1種批準(zhǔn)上市的口服JAK抑制劑[3]。美國與中國分別于2012年、2017年正式批準(zhǔn)枸櫞酸托法替布治療因甲氨蝶呤(MTX)效果不佳的RA患者[4]，其中最受關(guān)注的托法替布品牌有尚杰、泰研。尚杰于2012年由輝瑞制藥首個研發(fā)并被批準(zhǔn)上市，而由正大天晴開發(fā)研制的泰研于2019年獲批上市。目前，未有關(guān)于上述藥品在療效之間的比較分析，本文選擇40例經(jīng)傳統(tǒng)緩解病情抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)或配合生物制劑治療療效不佳的中重度RA患者，分別采重慶醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-05-07
- 風(fēng)濕病和潰瘍性結(jié)腸炎藥物托法替布的潛在不良反應(yīng)
抑制劑相比，應(yīng)用托法替布治療風(fēng)濕病和潰瘍性結(jié)腸炎似乎有發(fā)生癌癥和不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。TNF抑制劑和Janus激酶（JAK）抑制劑等生物療法通常由亞?？漆t(yī)師開出，但全科醫(yī)師也應(yīng)了解它們的潛在不良反應(yīng)。在此項(xiàng)由工業(yè)界資助的隨機(jī)試驗(yàn)中，研究者重點(diǎn)關(guān)注JAK抑制劑托法替布（尚杰）的不良反應(yīng)，美國FDA已批準(zhǔn)其用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及潰瘍性結(jié)腸炎。約4400例活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（年齡≥50歲）接受了托法替布（每日兩次，每次5毫克家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2022年3期2022-04-07
- 托法替尼和英夫利昔單抗治療炎癥性腸病有效性及安全性的比較：間接Meta分析
分子[2-3]。托法替尼(Tofacitinib)是合成的第一代口服JAK抑制劑，已被批準(zhǔn)用于治療UC，治療CD的研究尚在臨床ⅡB期階段[4-6]。英夫利昔單抗(Infliximab，IFX)是一種抗TNF-α的嵌合單克隆IgG1抗體，具有高親和力和特異性，可誘導(dǎo)表達(dá)抗TNF-α的細(xì)胞凋亡，從而抑制炎癥反應(yīng)，是IBD治療中使用時間最長、循證醫(yī)學(xué)信息最豐富的生物制劑之一，已被證明可有效治療IBD[7-10]。1 資料與方法1.1 檢索策略系統(tǒng)檢索Medlin胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2022年12期2022-02-07
- 托法替布聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析
JAK 抑制劑（托法替布）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療EORA的療效和安全性，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019 年1 月至2020 年10 月期間就診于浙江省舟山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的EORA 患者64 例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（33 例）和對照組（31 例），兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），見表1。表1 兩組一般資料比較納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60 歲；（2）符合美國風(fēng)濕病協(xié)會（ACR）2010 年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)；（3）首現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2021年12期2022-01-26
- 應(yīng)用托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效性及安全性
效果不佳等缺點(diǎn)。托法替布是一種新型的口服蛋白酪氨酸激酶（Janus kinase，JAK）抑制劑。近年來應(yīng)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有研究表明聯(lián)合應(yīng)用托法替布和DMARDs可能是一種更為有效的治療方案。而在最新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南中，也提示托法替布可能具有重要的治療價(jià)值。因此，本文就聯(lián)合應(yīng)用托法替布和DMARDs對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效性及安全性進(jìn)行評估。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我科2020年9月-2021年8月收治的因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎住院的患者共安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2021年6期2022-01-24
- 托法替布治療TNF-α抑制劑反應(yīng)不佳的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3例報(bào)告
停用益賽普，改為托法替布(tofacitinib)5 mg qd口服。服用2周后，雙手關(guān)節(jié)腫痛明顯改善。此后，維持托法替布5 mg qd單藥治療，ESR、CRP持續(xù)降低，DAS28-ESR最低為2.1分。每3個月評估病情，始終處于緩解或低疾病活動，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。1.2 病例2 患者女，31歲，2020年12月8日因“反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵13年余”于本院就診。患者于2007年出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，無關(guān)節(jié)畸形。至當(dāng)?shù)鼐驮\，查ESR、CRP升高，RF、抗C中國臨床醫(yī)學(xué) 2021年6期2022-01-20
- 枸櫞酸托法替布片對不同性別中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的療效評價(jià)*
病情穩(wěn)定[3]。托法替布片是一種新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制劑，也是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新型藥物，對炎性因子釋放有抑制作用，可促進(jìn)紅細(xì)胞的沉降，可有效緩解癥狀，穩(wěn)定病情[4]。然而，現(xiàn)階段國內(nèi)關(guān)于枸櫞酸托法替布片治療中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的報(bào)道偏少，為進(jìn)一步了解托法替布片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價(jià)值，本課題組將本院收治的120例中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者納入研究并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取本院2020年1—12月收治的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2021年24期2021-12-26
- 托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺間質(zhì)病變的療效評估
病變［3-4］。托法替布（tofacitinib）是一種全新的RA口服靶向治療的新藥，可以靶向性地選擇抑制Janus激酶（Janus kinase，JAK），阻斷其通路，進(jìn)而從源頭上阻斷RA患者的炎性反應(yīng)、病情進(jìn)展。我們通過在醋酸潑尼松片的基礎(chǔ)上加用枸櫞酸托法替布治療RA-ILD，評估臨床效果及對血清中KL-6、IL-8、IL-38水平的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇在連云港市第二人民醫(yī)院初診100例RA繼發(fā)的ILD 100例納入臨床研究（就診國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2021年20期2021-10-29
- 托法替布治療老年中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效及安全性
導(dǎo)的炎癥性疾病，托法替布是2017年我國已正式批準(zhǔn)用于對甲氨蝶呤療效不足或?qū)ζ錈o法耐受的中度至重度活動性RA成年患者治療的藥物〔3〕。它通過有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻斷RA病程中多種致炎細(xì)胞因子的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)〔4,5〕，從而有效的控制RA疾病活動。本文選RA經(jīng)傳統(tǒng)治療藥物治療效果欠佳的老年中重度RA患者，應(yīng)用甲氨蝶呤聯(lián)合常規(guī)劑量的托法替布治療，評估托法替布治療老年中重度RA的有效性及安全性。1 資料與方法1.1一般資料 收集20例2019年6月至20中國老年學(xué)雜志 2021年17期2021-09-02
- 托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和免疫功能分析
患者的臨床癥狀；托法替布主要用于甲氨蝶呤效果不佳或?qū)λ幬锊荒褪艿闹兄囟然顒有灶愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成年患者。為拓展類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法，研究方便選取2019年1—10月該院收治的60例患者為研究對象，將以病例比較的形式探討托法替布與甲氨蝶呤聯(lián)合施治的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料方便選取該院科室接收的60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，采用雙盲分組法分為研究組（n=31）和對照組（n=29）。研究組男17例，女14例；年齡35~67歲，中外醫(yī)療 2021年17期2021-08-25
- 托法替布治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究
us 激酶抑制劑托法替布在治療難治性RA 的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019 年1 月至2020 年2 月在贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接受診治的60例難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組：男女各15例，年齡（62.63±5.08）歲，年齡范圍52～77 歲；對照組：男14例，女16例，年齡（62.74±5.16）歲，年齡范圍53～78 歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)藥品評價(jià) 2021年7期2021-06-03
- 潘立群運(yùn)用托法治療乳腺疾病驗(yàn)案舉隅
●李 銘 郭 順托法是中醫(yī)外科內(nèi)治法三大總則之一，是以補(bǔ)益或透膿托毒的藥物，促使瘡瘍早日成膿的方法，臨床廣泛運(yùn)用于各種外科化膿性疾病。潘立群教授是全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，江蘇省名中醫(yī)，擅長中醫(yī)外科疾病及各類惡性腫瘤術(shù)后的中醫(yī)藥綜合性治療。潘教授善于運(yùn)用托法治療各類中醫(yī)外科疾病，筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，受益匪淺，現(xiàn)將其臨床運(yùn)用托法治療乳腺疾病驗(yàn)案舉隅如下。1 哺乳期乳腺炎案——消中寓托孔某，女，28歲，2019年8月27日因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊伴紅腫中醫(yī)藥通報(bào) 2021年2期2021-03-26
- 激光散射法測定枸櫞酸托法替布原料藥粒徑
高[3]。枸櫞酸托法替布（tofacitinib citrate）是美國輝瑞制藥公司研發(fā)的一種 Janus 關(guān)聯(lián)激酶（Janus associated kinase, JAK）抑制劑，用于治療氨甲喋呤反應(yīng)不足或不耐受的中度至重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，原研產(chǎn)品于 2012 年 11 月 6 日首次獲 FDA 批準(zhǔn)上市，商品名為 XELJANZ，可聯(lián)合甲氨蝶呤用于治療腫瘤壞死因子抑制劑應(yīng)答不足的活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[4-6]，上市劑型為片劑，規(guī)格5 mg。本文作者以中國藥劑學(xué)雜志(網(wǎng)絡(luò)版) 2021年2期2021-03-26
- 反相高效液相色譜測定枸櫞酸托法替布有關(guān)物質(zhì)的方法學(xué)研究
1806）枸櫞酸托法替布又名枸櫞酸托法替尼，即（3R,4R）-4-甲基-3-（甲基-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基氨基）-β-氧代-1-哌啶丙腈枸櫞酸鹽（C16H20N6O·C6H8O7），其化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖1 所示。圖1 枸櫞酸托法替布的化學(xué)結(jié)構(gòu)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種由關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、抗瓜氨酸肽抗體和類風(fēng)濕因子的異常表達(dá)介導(dǎo)的慢性系統(tǒng)免疫性疾病，其臨床癥狀主要為滑膜增生、血管翳的形成、軟骨損失和關(guān)節(jié)破壞等，如不及時給予規(guī)范治療，病情可逐漸加重上?；?2021年1期2021-02-26
- 酪氨酸激酶抑制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展
治療RA藥物。如托法替尼（Tofacitinib）是治療RA的第一個JAK抑制劑，其他一些JAK抑制劑治療RA及其他自身免疫性疾病正在進(jìn)行Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗(yàn)，其中大多數(shù)顯示與生物制劑相似的安全性［2］。本文綜述JAK抑制劑在臨床治療RA的最新進(jìn)展。1 JAK的結(jié)構(gòu)JAK是一種非受體型酪氨酸蛋白激酶，相對分子質(zhì)量為130 000，包括JAK1、JAK2、JAK3和非受體酪氨酸蛋白激酶2（non-receptor tyrosine protein kinase中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 2020年9期2021-01-22
- 托法替尼治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的研究進(jìn)展
不斷增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)了托法替尼這類JAK抑制劑能夠有效緩解PsA患者的病情，拓寬了口服藥物靶向治療PsA的新途徑。1 托法替尼的藥物特點(diǎn)JAK是一個細(xì)胞內(nèi)、非受體酪氨酸激酶家族，通過JAK-STAT通路傳遞細(xì)胞因子和生長因子產(chǎn)生的信號。細(xì)胞因子與其受體結(jié)合時，受體構(gòu)象發(fā)生改變，與受體胞內(nèi)部分結(jié)合的JAK被激活，活化的JAK使受體胞內(nèi)區(qū)域的特定酪氨酸殘基及STAT磷酸化，磷酸化的STAT自身二聚化并隨后遷移到細(xì)胞核中，在細(xì)胞核中它們與特定的DNA結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，調(diào)節(jié)中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2021年6期2021-01-02
- JAK抑制劑托法替布在脊柱關(guān)節(jié)炎伴外周關(guān)節(jié)病變治療中的應(yīng)用觀察(附3例報(bào)告)
至影響關(guān)節(jié)功能。托法替布是一種新型的口服蛋白酪氨酸激酶(JAK)抑制劑。JAK屬于胞內(nèi)酶，可轉(zhuǎn)導(dǎo)細(xì)胞膜上的細(xì)胞因子或生長因子-受體相互作用所產(chǎn)生的信號，從而影響細(xì)胞造血過程和細(xì)胞免疫功能。在該信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中，JAK磷酸化并激活信號轉(zhuǎn)導(dǎo)因子和轉(zhuǎn)錄激活因子(STAT)，從而調(diào)節(jié)包括基因表達(dá)在內(nèi)的細(xì)胞內(nèi)活動。托法替布通過作用于JAK1/JAK3對信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止STAT磷酸化和激活，達(dá)到抑制信號傳遞的作用，并可直接或間接抑制多種與炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子[1山東醫(yī)藥 2020年32期2020-12-02
- 托法替尼對大鼠實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎的抑制作用及其機(jī)制*
重要作用[2]。托法替尼(tofacitinib)是一種新型JAK抑制劑，可通過阻斷JAK-STAT信號通路進(jìn)而抑制異常免疫反應(yīng)。目前托法替尼已被批準(zhǔn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床用藥[3]，除此之外，該藥對其他多種免疫性疾病，如炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)、銀屑病、腎移植排斥反應(yīng)等均顯示明顯治療作用[4-5]，但托法替尼用于治療MS的報(bào)道筆者較少見到。筆者在本實(shí)驗(yàn)采用托法替尼干預(yù)實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎(exper醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2020年7期2020-07-15
- 枸櫞酸托法替尼合成工藝路線綜述
4015)枸櫞酸托法替尼是一種白色圓形薄片，主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，此外該藥物對于銀屑病、炎癥性腸病、多發(fā)性硬化等疾病也具有一定的治療作用[1]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病[2]。在全球各地均有患者。在我國該疾病的患病率為0.32%～0.36%，且該病的患者多為中年婦女。而且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引起多種疾病如：心臟病、呼吸道疾病等嚴(yán)重危害著我國人民的健康[3-4]，因此該藥物在我國的市場需求量較大，為此本文總結(jié)了近幾年枸櫞酸山東化工 2019年21期2019-02-16
- 歐盟批準(zhǔn)輝瑞托法替尼用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療
盟委員會批準(zhǔn)輝瑞托法替尼（Xeljanz）用于治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎，從而顯著擴(kuò)大了該藥物的適用范圍。歐洲藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)此次允許每天兩次5mg的托法替尼與甲氨蝶呤合并用于治療活動性銀屑病性關(guān)節(jié)炎，適用于對先前改善病情的抗關(guān)節(jié)炎藥物已經(jīng)沒有充分響應(yīng)或不耐受的成年患者。這一決定為患者提供了一次獲取新的治療方法的機(jī)會，因?yàn)檫@款藥物是首個也是唯一一個在歐盟獲批用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的口服酪氨酸激酶(JAK)抑制劑。這種疾病在歐盟影響著150萬人～300萬人。此次批準(zhǔn)基于3期首都食品與醫(yī)藥 2019年9期2019-02-11
- 論王維德消法和托法的理論內(nèi)涵?
本文試對其消法和托法的理論內(nèi)涵作一系統(tǒng)探析。1 外科證治，以消為貴1.1 消法的概念消法在中醫(yī)治法中有著極其重要的地位。早在《素問·至真要大論》就提出:“堅(jiān)者削之，抑者散之。[1]”張仲景制小陷胸湯消痰散結(jié)、鱉甲煎丸治療癥積、大黃牡丹湯消癰排膿等，這些都成為最早關(guān)于消法的思想和臨床實(shí)踐[2]。明5《外科啟玄》則明確了消法的內(nèi)涵: “消者滅也，滅其形癥也……使絕其源而清其內(nèi)，不令外發(fā)，故云內(nèi)消。[3]”王維德在《凡例》中言：“余家之法，以消為貴，以托為畏[4中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2018年1期2018-01-23
- 高效液相色譜法測定枸櫞酸托法替布含量
色譜法測定枸櫞酸托法替布含量●孫垚峰目的：建立高效液相色譜法測定枸櫞酸托法替布含量。方法：以0.1%醋酸溶液-甲醇-乙腈（60：35：5）流動相A，以甲醇-0.1%醋酸溶液-乙腈（80：15：5）流動相B，進(jìn)行梯度洗脫；檢測波長為250nm，柱溫40℃。結(jié)果：枸櫞酸托法替布在質(zhì)量濃度為50-70ug/ml范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.9995；平均回收率為99.9%。結(jié)論：該方法簡單、準(zhǔn)確、無干擾，可用于枸櫞酸托法替布的含量測定。高效液相色譜法；方保健文匯 2016年11期2016-11-04
- HPLC法枸櫞酸托法替布的含量
HPLC法枸櫞酸托法替布的含量陳嬌婷1詹怡飛21.贛南醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，江西 贛州 341000；2.杭州民生藥物研究院有限公司，浙江 杭州 311121目的：采用高效液相色譜法測定片劑中枸櫞酸托法替布的含量。方法：以十八烷基硅烷鍵和硅膠為填充劑；以乙腈－0.05 mol／L磷酸二氫鈉（80∶20）為流動相A，以乙腈－0.05 mol／L磷酸二氫鈉（20∶80）為流動相B，梯度洗脫；柱溫為35℃；檢測波長為286 nm。結(jié)果：線性范圍為20.02～100.23中國民族民間醫(yī)藥 2015年17期2015-06-07
- 放射性腸炎從中醫(yī)學(xué)托法進(jìn)行辨證論治
射性腸炎從中醫(yī)學(xué)托法進(jìn)行辨證論治祝朝富李卓虹安佰平黃洪婕李世杰【摘要】目的 探索放射性腸炎在中醫(yī)學(xué)“托法”辨證論治的應(yīng)用。方法 分析放射性腸炎西醫(yī)角度的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)以及病理，同時與中醫(yī)瘡瘍病的病因、病機(jī)以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 放射性腸炎與瘡瘍在病因病機(jī)、病理變化及臨床表現(xiàn)方面有很多相似性，放射性腸炎從瘡瘍論治，應(yīng)辨病辯證辯分期相結(jié)合，以“托”法為主，兼以“消”、“補(bǔ)”，內(nèi)外兼治、以外治灌腸為主，同時中西合參，增強(qiáng)療效。結(jié)論 臨床上治療放射性腸炎中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年20期2015-01-27
- 托法在慢性鼻竇炎治療的應(yīng)用體會
陽712046）托法是外科瘡瘍?nèi)髢?nèi)治法之一，是運(yùn)用補(bǔ)益或／和透膿的藥物扶助正氣、托毒外達(dá)，以防膿毒流竄、內(nèi)陷之方法，是瘍科最具特色之內(nèi)治大法。托法依據(jù)正氣虛否分為補(bǔ)托與透托兩類。補(bǔ)托者，膿毒積聚、正氣已損，托邪乏力、舉邪無權(quán)，膿毒有內(nèi)陷、流竄之弊；透托者，雖正氣不衰，然膿毒結(jié)聚、深沉散漫，正邪相爭于血肉之間不相上下，處于動態(tài)平衡，稍有不慎，平衡破壞，膿毒即有深達(dá)流竄之虞。托法雖為瘍科中期證候所立，然運(yùn)用得當(dāng)，對其它外科類化膿性疾病治療均具有指導(dǎo)意義。近年陜西中醫(yī) 2013年2期2013-04-07
- 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討托法替布聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制