取石
- 單純內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴(kuò)張?jiān)谀懣偣芙Y(jié)石合并十二指腸壺腹周圍憩室ERCP治療中的應(yīng)用
ST)是ERCP取石前打開壺腹括約肌的常用方法,有報(bào)道[3]表明PAD所致的切開空間不足、切開方向偏差等在影響EST實(shí)施的同時(shí)提升了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,為研究單純EPBD對伴有PAD的膽管結(jié)石病人是否更加安全有效這一問題,本研究回顧性分析了伴有PAD膽管結(jié)石病人的ERCP治療資料?，F(xiàn)作報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性收集蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科2020-2021年行ERCP治療的膽管結(jié)石病人臨床資料及ERCP操作過程信息。納入標(biāo)準(zhǔn):明
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年8期2023-09-21
- 膽道留置導(dǎo)絲取石法在膽管大結(jié)石治療中的應(yīng)用
石[6-10]，取石較為困難。對于超大結(jié)石（大于1.5 cm）可常規(guī)碎石后取出，但對于直徑在1.2～1.5 cm 的大結(jié)石，因碎石可能增加費(fèi)用和操作難度，常使用相應(yīng)直徑的球囊擴(kuò)張后取出結(jié)石，如結(jié)石較硬，會(huì)因結(jié)石大小測量誤差、乳頭外黏膜切開范圍不足等導(dǎo)致結(jié)石取出困難，甚至發(fā)生乳頭部位的結(jié)石嵌頓，致使手術(shù)時(shí)間延長以及術(shù)后并發(fā)癥增加。近年來，筆者嘗試應(yīng)用膽道導(dǎo)絲留置法聯(lián)合網(wǎng)籃或取石氣囊進(jìn)行此類結(jié)石的取石，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料回顧性
中國內(nèi)鏡雜志 2022年10期2022-11-05
- 新型負(fù)壓吸引裝置輔助膽道鏡取石的初步臨床應(yīng)用
腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）保持了十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)的完整性，保護(hù)了Oddi括約肌功能，被認(rèn)為是目前治療膽總管結(jié)石的最佳治療手段[1-2]。腹腔鏡下膽總管結(jié)石的取石方式有沖洗法、網(wǎng)籃取石等，但存在耗時(shí)、單人操作不便等缺點(diǎn)。為此，我們進(jìn)行反復(fù)試驗(yàn)，發(fā)明了一種一次性負(fù)壓吸引輔助取石裝置，探索其潛在的臨床價(jià)值及優(yōu)勢，為今后在臨床上推廣提供依據(jù)。1 資料和方法1.1 一般資料
肝膽胰外科雜志 2022年8期2022-09-16
- 經(jīng)T管竇道膽道鏡取石治療膽道探查后殘余結(jié)石的臨床應(yīng)用進(jìn)展
切除，膽總管探查取石，T管引流術(shù)是治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石不可或缺的治療手段。但由于結(jié)石分布的廣泛性、隱匿性以及膽道鏡操作對技術(shù)要求較高等因素的影響，術(shù)后膽管出現(xiàn)殘余結(jié)石的情況仍時(shí)有發(fā)生，膽總管殘石率為2%～5%[3]。經(jīng)T管竇道取石是一種安全可靠的辦法，最早可以追溯到1962年，Mondet發(fā)表了第一篇關(guān)于經(jīng)T管竇道取出殘余結(jié)石的文章[4]。時(shí)至今日，在半個(gè)多世紀(jì)的歷史進(jìn)程中，大量的臨床數(shù)據(jù)均表明其安全可靠，可行性高。本文主要對經(jīng)T管竇道膽道鏡取石治療
腹部外科 2022年4期2022-08-22
- 林斌的詩
取 石取石灰石做水泥山上，雷管爆破的一刻先是見到?jīng)_天的濃煙和粉塵接著聽到爆炸的轟鳴聲山上的石頭，傾瀉石瀑，滾滾而下一滾再滾的石塊，滾不動(dòng)了靜靜地，等著運(yùn)往車間，碾成水泥辦公室碎紙的時(shí)候炸山取石的聲音總是在耳邊，回響有沒有一朵風(fēng)鈴，是無聲的庭前，掛滿風(fēng)鈴，樹梢搖一下，響一聲，擺一簇，響一串紫色的音律剛退，黃色的聲浪揚(yáng)起有沒有一朵，是無聲的到樹下，把雙手張開鈴聲落了一地手心，一滴一滴的汗無聲地滲出，風(fēng)鈴的形狀
廣州文藝 2022年6期2022-06-07
- 肝膽管結(jié)石癥取石后膽管壁病變及其轉(zhuǎn)歸
例復(fù)雜肝膽管結(jié)石取石后的膽管壁轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行了初步觀察和隨訪，以期發(fā)現(xiàn)膽管壁病變對肝膽管結(jié)石最終預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料2016年1月1日至2019年12月31日遂寧市中心醫(yī)院肝膽外科膽道鏡室對775 例肝膽管結(jié)石術(shù)后患者進(jìn)行了1 127 次膽道鏡探查和取石操作，其中有91例為復(fù)雜肝膽管結(jié)石。采用回顧性橫斷面研究方法，共納入24例符合納排標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)雜肝膽管殘余結(jié)石患者。其中男7例，女17例，年齡32～80歲，平均（55.1±9.9
肝膽胰外科雜志 2021年11期2021-12-14
- ERCP取石后不同時(shí)機(jī)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)對老年膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者術(shù)后恢復(fù)的影響
ERCP）膽總管取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，其治療效果好，恢復(fù)快，但ERCP取石后何時(shí)進(jìn)行LC手術(shù)才能達(dá)到最佳治療效果，目前尚無統(tǒng)一定論[3]。因此本研究將ERCP取石后不同時(shí)期行LC手術(shù)的老年膽囊膽總管結(jié)石的手術(shù)效果及預(yù)后進(jìn)行比較，以期為ERCP取石后選擇最佳LC手術(shù)時(shí)機(jī)提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年1—12月深圳市龍崗中心醫(yī)院ERCP取石后需進(jìn)行LC手術(shù)的老年膽囊膽總管結(jié)石患者98
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年21期2021-12-10
- 傳統(tǒng)開腹手術(shù)與三孔法雙鏡聯(lián)合膽總管探查取石及T 管引流術(shù)治療膽總管結(jié)石患者的療效
腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)及T 管引流術(shù)等，不同術(shù)式的療效不盡相同，確定最佳術(shù)式對清除膽總管結(jié)石具有重要意義[1-3]。本研究旨在分析傳統(tǒng)開腹手術(shù)與三孔法雙鏡聯(lián)合膽總管探查取石及T 管引流術(shù)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年1月至2020年1月入住我院的68例膽總管結(jié)石患者作為研究對象，參考隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，各34例。對照組男15例，女19例；年齡31～76歲，平均（53.74±7.53）歲。試驗(yàn)組男14例，女20例；年齡3
醫(yī)療裝備 2021年17期2021-10-20
- 膽管內(nèi)超聲用于膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下取石
RCP聯(lián)合EST取石后并經(jīng)復(fù)查造影確認(rèn)膽總管結(jié)石已完全清除患者中，仍有部分患者會(huì)因結(jié)石復(fù)發(fā)而再次入院，結(jié)石復(fù)發(fā)率約4%～24%[3-4]；由于對比劑可能掩蓋小的結(jié)石碎片，ERCP未檢出殘石可能是導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)的重要原因[5-7]，1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年6月—2018年11月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬柳州市人民醫(yī)院收治的148例膽總管結(jié)石患者，男52例，女96例，年齡19～88歲，平均(61.0±15.4)歲；結(jié)石最大徑5.00～18.00 mm
中國介入影像與治療學(xué) 2021年9期2021-09-30
- 探討十二指腸乳頭旁憩室與膽總管結(jié)石的關(guān)系及其經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石效果
6月接受ERCP取石的200例患者作為研究對象，對PAD與膽總管結(jié)石的關(guān)系和ERCP取石的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入的研究對象為隨機(jī)選取該院接受的ERCP取石的200例患者，根據(jù)患者是否發(fā)生PAD隨機(jī)分為PAD組和非PAD組，各有患者100例。PAD組中，男65例，女35例；年齡18~85歲，平均（56.2±7.1）歲；主要合并高血壓、心臟病和糖尿病患者分別為45例、30例和25例；其中包括基礎(chǔ)性疾病為膽總管結(jié)石、慢性胰腺
中外醫(yī)療 2021年19期2021-09-18
- 胃切除術(shù)病史膽道結(jié)石患者兩種微創(chuàng)手術(shù)效果及并發(fā)癥比較研究
針對該病主要采取取石治療，然而合并胃切除史的膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療是目前臨床治療的一個(gè)難點(diǎn)，隨著腹腔鏡技術(shù)和外科理念的不斷發(fā)展，近年來腹腔鏡取石和內(nèi)鏡取石術(shù)已被逐漸應(yīng)用此類患者的治療中[2-3]。目前，關(guān)于既往胃切除史的膽總管結(jié)石患者行腹腔鏡膽道探查取石和行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)取石的臨床研究報(bào)道較多，但罕有二者比較的研究。本研究總結(jié)了2015年1月至2020年12月收治的82例胃切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者，探討腹腔鏡膽道探查取石與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)
現(xiàn)代消化及介入診療 2021年6期2021-08-10
- 取石網(wǎng)籃在結(jié)石微創(chuàng)治療術(shù)中的研究進(jìn)展
治療和最新的內(nèi)鏡取石術(shù)治療。藥物溶石治療是指將溶石藥物通過特定途徑灌注，通過直接接觸結(jié)石發(fā)揮溶石作用[3]。直徑超過0.5 cm的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，但由于X線看不到含鈣成分較低的陰性結(jié)石，故不能用來做陰性結(jié)石的碎石[4]。傳統(tǒng)手術(shù)治療是通過手術(shù)切開直接將石頭取出，是以往外科常用的方法也是最直接的方法[5]。結(jié)石治療方式比較見表1。表1 結(jié)石治療方式比較內(nèi)鏡取石術(shù)是新型微創(chuàng)技術(shù)，是利用先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)，通過取石籃直接將石頭從體內(nèi)取出，特別適用于非泥沙
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展 2020年4期2021-01-09
- 取石網(wǎng)籃在結(jié)石微創(chuàng)治療術(shù)中的價(jià)值研究進(jìn)展
常見的術(shù)式為內(nèi)鏡取石術(shù)，此手術(shù)方式在具體操作期間所應(yīng)用的內(nèi)窺鏡技術(shù)比較先進(jìn)，可借助于取石籃從患者體內(nèi)去除結(jié)石，此手術(shù)方式適用于非泥沙狀結(jié)石的治療過程中?；颊咧委熎陂g應(yīng)用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石時(shí)一般需落實(shí)碎石處理，在碎石固定良好以及可取出結(jié)石時(shí)則需要應(yīng)用取石網(wǎng)籃。取石網(wǎng)籃屬于一次性的手術(shù)耗材，也是結(jié)石清除微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取器械，取石網(wǎng)籃的選擇以及取用對于提高結(jié)石清除率以及安全有效地展開手術(shù)操作具有至關(guān)重要的影響。一般情況下所應(yīng)用的取石網(wǎng)籃選擇直徑細(xì)、抓力大的，同時(shí)需
首都食品與醫(yī)藥 2021年11期2021-01-07
- 腹腔鏡下膽囊管聯(lián)合膽總管微切開取石并一期縫合術(shù)的臨床研究
膽道鏡膽總管切開取石、腹腔鏡下膽管切開取石或腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管（ERCP）取石等，均可取得良好的治療效果，但各有優(yōu)缺點(diǎn)。本資料采用腹腔鏡下膽囊管聯(lián)合膽總管微切開行膽總管探查取石術(shù)治療膽總管結(jié)石，并一期縫合膽總管，總結(jié)本院2014年1月至2016年12月26例膽總管結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊管切開膽管取石并膽總管一期縫合術(shù)治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 本組26例患者，平均年齡（48.5±10.9）歲。在進(jìn)行手術(shù)之前通過上腹部B超、磁
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-12-20
- 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取斷裂鼻胰管一例
慎斷裂，先后使用取石球囊、鼠齒鉗、過導(dǎo)絲的取石網(wǎng)籃均未成功，最后改用可旋轉(zhuǎn)的取石網(wǎng)籃，在醫(yī)師、護(hù)師、影像技師三者密切協(xié)作下將斷裂的鼻胰管取出，并更換胰管支架，患者順利出院?；颊吣行裕?6歲。以“急性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰管結(jié)石”于2019年2月12日入院。半年前患者出現(xiàn)上腹痛伴咳嗽，胸痛，未予重視，后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐伴發(fā)熱。體檢：上腹部偏左觸及包塊，有波動(dòng)感，但移動(dòng)度不大，壓之疼痛，無黃疸。B超示脾下與左腎區(qū)液性暗區(qū)，大小51 mm×42
中華胰腺病雜志 2020年4期2020-08-25
- 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查、取石和T管引流術(shù)效果觀察
擇期膽總管探查、取石和T管引流術(shù)是臨床最常用的術(shù)式[1-2]。本研究旨在通過分析2016-01—2019-03間收治的121例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的臨床資料，對腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查、取石和T管引流術(shù)的療效及安全性進(jìn)行評價(jià)。1 資料與方法1.1一般資料本組121例患者均經(jīng)超聲檢查確診。均無嚴(yán)重肝、腎功能異常，無凝血系統(tǒng)疾病。患者均簽署知情同意書，按手術(shù)方案不同分為2組。微創(chuàng)組61例中，男26例，女35例；年齡36～57歲，平均46.35歲。開腹組
河南外科學(xué)雜志 2020年3期2020-05-28
- 內(nèi)鏡取石裝置的臨床應(yīng)用
療方法包括內(nèi)鏡下取石、腹腔鏡手術(shù)及傳統(tǒng)開腹手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)患者的病情、單位的技術(shù)條件和操作者的經(jīng)驗(yàn)綜合考慮，選擇最有利于患者的治療方式[2]。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，絕大多數(shù)膽總管結(jié)石的患者可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)而獲得治愈，內(nèi)鏡下取石公認(rèn)為單純膽總管結(jié)石的一線治療策略[1-3]。網(wǎng)籃和球囊用于內(nèi)鏡下結(jié)石的提取，具有各自獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，但目前其應(yīng)用在很大程度上取決于操作者的偏好。本文主要就膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡取石裝置的臨床應(yīng)用方面做一綜述。1 選擇性膽管插管及
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年35期2020-01-11
- 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管切開取石后膽管一期縫合術(shù)的臨床分析
雙鏡)膽總管探查取石術(shù)因具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛程度輕，以及患者恢復(fù)快等優(yōu)勢，目前已成為治療膽總管結(jié)石的重要術(shù)式。但術(shù)后是否放置 “T”管，臨床尚未達(dá)成共識(shí)[1-2]。收集2016-06—2018-12間我院收治的43例膽總管結(jié)石患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，以探討雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石后膽管一期縫合術(shù)的效果及可行性?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料本組43例患者中，男23例，女20例；年齡20～70歲，平均45.20歲。術(shù)前均經(jīng)超聲、CT、MRCP
河南外科學(xué)雜志 2020年3期2020-01-08
- 腹腔鏡下膽總管切開取石加膽囊切除和開腹膽囊切除加膽總管切開取石
腔鏡下膽總管切開取石加膽囊切除和開腹膽囊切除加膽總管切開取石的臨床療效，對比分析如下。1 資料與方法1.1 基本資料本篇選取病例時(shí)間為2014年1月～2019年1月，選取的病例為100例膽囊合并膽總管結(jié)石患者，將所有患者共分成觀察與對照兩組各50例，觀察組女23例、男27例，平均年齡（42.0±3.0）歲；對照組24例女、26例男，平均年齡為（42.5±3.1）歲。組間患者基本資料數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P＞0.05）。1.2 方法對照組行開腹膽囊切除加膽總管
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年36期2019-04-20
- ERCP 取石后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析
而臨床中ERCP取石后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)也并不少見，內(nèi)鏡介入治療后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率為7.9%[5]。復(fù)發(fā)被定義為在完全清除結(jié)石后6個(gè)月或更長時(shí)間檢測到結(jié)石[6]。目前尚未清楚膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的具體機(jī)制，考慮可能與多種因素的作用有關(guān)。本文以接受ERCP治療的膽總管結(jié)石患者為研究對象，分析經(jīng)ERCP取石后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對象 選擇2013年5月至2016年5月在我院診斷為膽總管結(jié)石，并在我院住院行ERCP取石的28
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-03-22
- 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽道取石的術(shù)后護(hù)理體會(huì)
析經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽道取石的術(shù)后護(hù)理體會(huì)，選取我院2015年2月到2017年6月收治的60例內(nèi)鏡逆行膽道取石的膽總管結(jié)石患者，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院收治的60例內(nèi)鏡逆行膽道取石的膽總管結(jié)石患者，隨機(jī)分為2組各30例。對照組中，年齡范圍為45歲到89歲，平均年齡為（59.23±1.33）歲，12例患者為女性，男性患者為18例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為44歲到88歲，平均年齡為（59.44±1.56）歲，13例患者為女性，男性患者為17例。1.
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年29期2018-10-15
- “水沖取石法”在腹腔鏡保膽手術(shù)中的應(yīng)用及臨床分析
式[7]。“水沖取石法”是我們在臨床實(shí)踐中發(fā)明的一種適于多發(fā)膽囊小結(jié)石微創(chuàng)保膽手術(shù)的取石方法，通過控制一定沖洗壓力，將小結(jié)石經(jīng)膽囊底部切口沖洗出來，臨床應(yīng)用效果良好。目前尚未見此方面的文獻(xiàn)報(bào)道，本文現(xiàn)就“水沖取石法”在保膽治療多發(fā)膽囊小結(jié)石中的臨床應(yīng)用及療效進(jìn)行探討，將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2016年1月至2018年1月我院行微創(chuàng)保膽治療的膽囊多發(fā)結(jié)石患者，18～50歲。同時(shí)符合以下8項(xiàng)的患者納入本研究：(1)術(shù)前有強(qiáng)烈保膽意愿
腹腔鏡外科雜志 2018年8期2018-09-28
- 腹腔鏡下膽道鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石技術(shù)的臨床療效
膽囊管膽總管探查取石術(shù)患者作為研究對象?；颊吣挲g40～45歲，平均年齡38.7歲。本研究經(jīng)本院倫理委員批準(zhǔn)，且患者及家屬均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往膽囊結(jié)石患者80%；（2）病史均在10年以上；（3）病發(fā)時(shí)常伴有血膽紅素含量輕中度升高；（4）急性反復(fù)發(fā)作的右上腹劇烈疼痛、黃疸等臨床反應(yīng)；（5）經(jīng)過B超探查確診為結(jié)石患者；（6）術(shù)前無其他腹部手術(shù)史，無肝內(nèi)外膽管狹窄、肝硬化等高壓病史。1.2 方法首先應(yīng)當(dāng)對所有患者采取全身式氣管插管麻醉，將患者于頭
大醫(yī)生 2018年9期2018-04-11
- ERCP膽道取石后不同時(shí)段行LC治療膽結(jié)石的療效分析
-10在ERCP取石術(shù)后1-3 d、4-14 d以及14 d后行LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者,現(xiàn)對其療效及經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié),旨在探討ERCP取石術(shù)后何時(shí)行LC最有利。1 資料與方法1.1 一般資料選取所有2015-10～2017-10經(jīng)MRCP、CT或腹部彩超確診膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院行ERCP成功取石后行LC的患者92例,其中患者在ERCP取石術(shù)后1-3 d行LC有30例,4-14 d行LC有37例,14 d后再行LC有25例
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年3期2018-04-10
- 膽總管結(jié)石實(shí)施腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)治療的方法及臨床效果研究
結(jié)石主要選擇手術(shù)取石的方式，對患者進(jìn)行治療。常規(guī)開腹膽總管切開取石對患者的創(chuàng)傷大。腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)的創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快。為探究分析膽總管結(jié)石實(shí)施腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)的方法和臨床效果，本次研究選取2015年2月至2017年3月于我院實(shí)施膽總管結(jié)石實(shí)施腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)的患者24例為觀察組，再取同期實(shí)施開腹膽總管切開取石治療的對照組（23例），比較分析兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥情況，評價(jià)效果，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2
醫(yī)藥前沿 2018年3期2018-01-19
- 腹腔鏡下經(jīng)膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合治療膽總管結(jié)合的療效
膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合治療膽總管結(jié)合的療效孫亭立，劉 芳，許劍峰，劉合春(九江市第一人民醫(yī)院肝膽外科，江西 九江 332000)目的 探討腹腔鏡下經(jīng)膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合治療膽總管結(jié)合的臨床效果。方法 將50例膽總管結(jié)石患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組25例和觀察組25例，對照組選擇腹腔鏡下直接經(jīng)膽總管切開取石并膽道一期縫合，觀察組為腹腔鏡下經(jīng)膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合。對比2組的治療效果。結(jié)果 觀察組與對照組的術(shù)中出血量、手術(shù)
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2017年7期2017-09-08
- 開放性手術(shù)治療腎結(jié)石與微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石效果的分析
與微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石效果的分析劉宏學(xué)（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽市第十一人民醫(yī)院）泌尿外科，遼寧 沈陽 110101）目的分析開放性手術(shù)治療腎結(jié)石與微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石的臨床取石效果。方法隨機(jī)選取2014年1月至2015年12月我院收治的70例腎結(jié)石患者臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同手術(shù)方式，把70例患者分成對照組與觀察組，各35例。對照組行開放性手術(shù)治療，觀察組行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石治療，比較兩組取石效果。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血量、結(jié)石清除率等情況均比對
中國醫(yī)藥指南 2017年11期2017-06-05
- 后腹腔鏡腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
腹腔鏡腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)任宇，于廣海，杜浩，王艷龍，于松（大連市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116033）目的總結(jié)后腹腔鏡腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的效果及手術(shù)技巧。方法2010年1月～2016年3月本院對復(fù)雜腎結(jié)石患者實(shí)施后腹腔鏡腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)23例。男15例，女8例，年齡32～75歲，平均52.6歲。結(jié)石長徑0.8～5.5 cm，平均2.5 cm。結(jié)果23例手術(shù)均成功完成，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者。手術(shù)時(shí)間40～180 min
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年34期2017-04-15
- 腹腔鏡技術(shù)在泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用進(jìn)展
采取開放手術(shù)切開取石的方式。近年來隨著腹腔鏡尤其是機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)的迅速推廣，使得很多需要開放手術(shù)切開取石的患者，可以采取腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行。但是目前對于腹腔鏡技術(shù)治療泌尿系結(jié)石的研究報(bào)道不多，且缺乏大型大樣本及多中心的對比研究。本文查閱國內(nèi)外最新臨床研究進(jìn)展，對腹腔鏡在泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用做一綜述。腹腔鏡技術(shù)；泌尿系結(jié)石；進(jìn)展隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，泌尿系結(jié)石的處理已經(jīng)由傳統(tǒng)的開放手術(shù)幾乎完全被微創(chuàng)手術(shù)所代替。體外沖擊波碎石(ESWL)、輸尿管硬(軟)鏡碎石
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2017年6期2017-04-03
- 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床研究
手術(shù)等。傳統(tǒng)開腹取石易給患者帶來極大的損傷。而之后出現(xiàn)的經(jīng)皮腎技術(shù)是以建立從皮膚到腎的通道為基礎(chǔ)，從而進(jìn)行治療的一種方式[1]。且隨著技術(shù)的進(jìn)步，改良后的微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)又以損傷輕、痛苦小、恢復(fù)快著稱，成為了如今腎結(jié)石手術(shù)治療的常用手段之一。本研究將我院118例腎結(jié)石患者分組分別進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石的微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的開腹取石的手術(shù)，科學(xué)，客觀地評價(jià)兩者的臨床療效，分析探討并發(fā)癥發(fā)生率等?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2013年4月～2015年7
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年29期2017-02-07
- 腹腔鏡膽囊切除膽總管取石后I期縫合治療膽囊結(jié)石合并膽總管大結(jié)石
+總膽管切開探查取石+T管引流術(shù)即成為治療膽總管結(jié)石的常規(guī)手術(shù)［2］。隨著微創(chuàng)外科的迅速發(fā)展，對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的手術(shù)方式已發(fā)生根本性的變化?；仡櫛驹?015年6月至2016年6月采用逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、鼻膽管引流（ENBD）后腹腔鏡膽囊切除膽總管切開取石后I期縫合治療膽囊結(jié)石合并膽總管大結(jié)石患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 收集本院肝膽外科收治的55例膽囊結(jié)石合并膽總管大結(jié)石患者，其中男21例，女34例；年齡32～
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年12期2017-01-10
- 微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)治療無積水腎結(jié)石臨床研究
采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的臨床效果。方法回顧性分析80例我院2012年8月～2014年8月期間收治的無積水腎結(jié)石患者，按治療方法不同將患者分為兩組各40例。其中40例患者采用傳統(tǒng)開放式手術(shù)取石作為對照組，另40例患者采用經(jīng)皮腎鏡取石作為觀察組。觀察兩組患者手術(shù)情況及并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量、造瘺留置時(shí)間以及住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]腎結(jié)石；微創(chuàng)；腎鏡；取石；臨床效果腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，尤其在我國，腎結(jié)石發(fā)病率越來
中國醫(yī)藥科學(xué) 2016年4期2016-10-08
- 腹腔鏡下經(jīng)膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合的Meta分析
膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合的Meta分析何明彥任維維周霞東張發(fā)展鄭鵬目的：系統(tǒng)評價(jià)腹腔鏡下經(jīng)膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合的臨床效果，為臨床提供參考。方法：計(jì)算機(jī)在PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等電子數(shù)據(jù)庫中檢索關(guān)于腹腔鏡下經(jīng)膽囊管切開膽總管取石并膽道一期縫合治療肝外膽管結(jié)石的文獻(xiàn)資料，查找時(shí)限設(shè)定為各數(shù)據(jù)庫建庫起至2016年
甘肅醫(yī)藥 2016年7期2016-09-21
- 容易漏診的胃結(jié)石1例及診治體會(huì)
網(wǎng)籃反復(fù)多次套取取石，最后胃腔內(nèi)殘留少量碎石，取石后食管及胃黏膜無損傷。術(shù)后診斷：1、胃結(jié)石（取石術(shù)后）；2、胃角潰瘍。追問病史，患者發(fā)病當(dāng)天晚餐前空腹進(jìn)食3個(gè)柿子。入院查血常規(guī)、肝功能、腎功能均未見異常，大便OB陽性，予禁食、制酸、補(bǔ)液等治療，患者未再出現(xiàn)上腹痛等癥狀。1周后復(fù)查胃鏡胃腔內(nèi)未見殘留結(jié)石，胃角見一大小約1.0×0.8 cm潰瘍，白苔，周邊黏膜充血、水腫減輕，病理診斷：（胃角）黏膜慢性重度淺表性炎。圖1 圖2 2 討 論胃結(jié)石是一種胃內(nèi)異物，
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年31期2016-06-13
- 硬質(zhì)膽道鏡保膽取石術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)*
?硬質(zhì)膽道鏡保膽取石術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)*李峙王平(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州510230)摘要：目的探討硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)前后的護(hù)理干預(yù)。方法2003年1月-2012年11月我院微創(chuàng)外科在腹腔鏡下利用硬質(zhì)膽道鏡碎石取石,摘除膽囊息肉、保留膽囊共計(jì)69例,術(shù)前了解病人全身情況、飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理，減輕患者的焦慮情緒，術(shù)后督促患者改變不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，出院時(shí)指導(dǎo)患者做好護(hù)膽防石等護(hù)理措施。結(jié)果全部患者治愈,結(jié)石取凈率10
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2016年3期2016-04-04
- 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎的體會(huì)
鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎的臨床價(jià)值。方法 36例膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者均采用腹腔鏡輔助定位， 右上腹壁小切口將膽囊底提出腹壁外， 切開膽囊底部， 應(yīng)用膽道鏡進(jìn)行取石， 保留膽囊， 觀察治療效果。結(jié)果 36例患者成功進(jìn)行了保膽取石術(shù)， 手術(shù)操作時(shí)間70～220 min。手術(shù)難易度不等， 膽囊體內(nèi)結(jié)石容易取出， 膽囊頸部結(jié)石較難取出， 膽囊管結(jié)石最難取出?；颊咝g(shù)后彩超復(fù)查膽囊功能恢復(fù)良好， 短期內(nèi)未見膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石
中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年7期2016-03-17
- 腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合與T管引流治療膽總管結(jié)石的臨床療效
腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合與T管引流治療膽總管結(jié)石的臨床療效郭志杰目的 分析腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合與T管引流治療膽總管結(jié)石的臨床療效。方法 選取我院2011年4月～2015年10月收治的80例膽總管結(jié)石患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（40例）和對照組（40例），對兩組患者的取石成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者在取石成功率方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年22期2016-02-17
- ERCP及EPT取石術(shù)后近期并發(fā)癥的預(yù)防及治療體會(huì)
ERCP及EPT取石術(shù)后近期并發(fā)癥的預(yù)防及治療體會(huì)陳金煜1許慶華2【摘要】目的 探討研究ERCP和EPT取石術(shù)后的近期并發(fā)癥的預(yù)防以及相關(guān)的治療體會(huì)。方法 對2010年2月～2014年12月我院收治的80例行ERCP和EPT取石的患者，分析ERCP及EPT取石術(shù)后近期并發(fā)癥的預(yù)防和治療體會(huì)，降低患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高康復(fù)率。結(jié)果 我院80例行ERCP和EPT取石術(shù)手術(shù)的成功率為100.00%，其中有11例（13.75%）有并發(fā)癥，其中出現(xiàn)高淀粉酶血癥為6例
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年25期2016-01-20
- 64例腹腔鏡下膽總管切開取石并膽管一期縫合治療體會(huì)
腔鏡下膽總管切開取石并膽管一期縫合治療體會(huì)郭中葉，劉劇藝，黨登峰，江 華(深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院普外科，廣東 深圳 518081)目的 探討分析腹腔鏡下膽總管切開取石并膽總管一期縫合的優(yōu)越性及治療中的體會(huì)。方法選取我院2010年1月至2014年7月共64例腹腔鏡下膽總管切開取石并膽總管一期縫合的病例。逐年改進(jìn)手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)要點(diǎn)、術(shù)后要求等。結(jié)果前兩年28例中有3例術(shù)后明顯膽瘺，3例梗阻。后兩年半改進(jìn)方法后36例僅有2例術(shù)后輕微膽瘺，2周內(nèi)均閉合。結(jié)論腹腔
海南醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-03-19
- 腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中膽道鏡治療膽總管結(jié)石的臨床研究*
要是采用開腹手術(shù)取石，手術(shù)時(shí)間較長、并發(fā)癥多，而且手術(shù)創(chuàng)傷大，不利于患者恢復(fù)。隨著腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)用于膽總管結(jié)石臨床治療，腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)概念逐漸為患者所接受，而且手術(shù)具有創(chuàng)口小、并發(fā)癥少，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)時(shí)間短的特點(diǎn)，能夠有效的減少患者痛苦和治療費(fèi)用。本文對于本院2009年3月到2013年3月收治的186例膽總管結(jié)石患者進(jìn)行腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中膽道鏡治療，獲得了較為滿意的療效，現(xiàn)將詳細(xì)的研究報(bào)道如下。1 資料與方法1.1臨床資料 本組所研究的患者，是在本院20
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2014年2期2014-04-05
- 復(fù)雜性腎結(jié)石的腹腔鏡超聲檢查
，在泌尿外科手術(shù)取石中外科醫(yī)生既要盡力取凈結(jié)石，又要避免血管損傷，保存腎組織比較困難。LUS檢查術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值已引起臨床醫(yī)師及超聲醫(yī)師的重視［1］。我院對26例鹿角狀腎結(jié)石及多發(fā)結(jié)石采用LUS輔助取石。1 資料與方法1.1 一般資料 本組26例，其中男19例，女7例;年齡22～65歲，平均年齡37歲。所有病例均為復(fù)雜性腎結(jié)石患者，其中雙側(cè)結(jié)石6例，單側(cè)18例;多發(fā)性腎結(jié)石21例，鹿角形腎結(jié)石5例，患者伴有不同程度腎積水和腎功能不全。1.2 儀器設(shè)備 采用
河北醫(yī)藥 2014年6期2014-04-03
- 十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡一期治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石療效分析
頭切開（EST）取石技術(shù)的發(fā)展與成熟，其適應(yīng)證也漸漸放寬。同時(shí)，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）技術(shù)日趨成熟，其以創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已被普遍接受并廣泛應(yīng)用。而EST取石術(shù)一期聯(lián)合LC用于治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石是一種微創(chuàng)手術(shù)，可使患者免于開腹手術(shù)，并快速康復(fù)。我院近年來已開展此技術(shù)，并取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 2007-06—2012-12我院采用EST取石術(shù)一期聯(lián)合LC治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石患者
浙江醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-01-23
- 腹腔鏡行膽總管切開取石加T管引流術(shù)治療急性結(jié)石性膽管炎療效觀察
腔鏡行膽總管切開取石加T管引流術(shù)治療急性結(jié)石性膽管炎療效觀察王 剛 王 宇 肖 偉目的討論腹腔鏡行膽總管切開取石加T管引流術(shù)治療急性結(jié)石性膽管炎的臨床療效。方法選擇2010年4月～2012年9月在我院就診的急性結(jié)石性膽管炎患者90例，隨機(jī)分為三組各30例，治療組采用腹腔鏡行膽總管切開取石加T管引流術(shù)方法進(jìn)行治療，對照組1采用單純腹腔鏡行膽總管切開取石術(shù)進(jìn)行治療，對照組2采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行膽總管切開取石術(shù)進(jìn)行治療，比較三組療效。結(jié)果治療組與其它兩組的總有效率和
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年3期2013-06-05
- 22例經(jīng)膽囊管行膽總管探查的臨床分析
行膽總管切開探查取石并T管引流，該術(shù)式的操作復(fù)雜，患者住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高、手術(shù)并發(fā)癥多。本院應(yīng)用開腹膽囊切除經(jīng)膽囊管行膽總管探查取石術(shù)，免置T管，療效較好，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年～2012年在本院行開腹膽囊切除經(jīng)膽囊管行膽總管探查取石22例，其中男10例，女12例;年齡46～65歲，平均(50.26±2.63)歲。術(shù)前均有反復(fù)腹痛的病史，B超和磁共振胰膽管造影(MRCP)示全部患者有膽囊結(jié)石及膽總管擴(kuò)張或膽總管結(jié)石，其中1
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年23期2013-02-02
- 尿路結(jié)石手術(shù)取石后復(fù)發(fā)原因的探討
旭東尿路結(jié)石手術(shù)取石后復(fù)發(fā)原因的探討楊旭東尿路結(jié)石；手術(shù)；復(fù)發(fā)泌尿系結(jié)石是一種常見多發(fā)性疾病, 手術(shù)取石治療尿路結(jié)石是一種不可缺少的有效方法, 特別是對于一些邊遠(yuǎn)基層醫(yī)院, 缺乏先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備條件, 手術(shù)取石治療而顯得更為重要?，F(xiàn)將重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院近年手術(shù)治療尿路結(jié)石患者324例(其中有42例復(fù)發(fā)結(jié)石)臨床資料報(bào)告如下。1 臨床資料本組342例, 男性204例, 女性138例；年齡最大78歲,最小18歲, 平均41.5歲；結(jié)石部位為腎結(jié)石196例(其
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年30期2013-02-01
- 腎實(shí)質(zhì)切開取石在腎皮質(zhì)變薄腎結(jié)石中的應(yīng)用
00)腎實(shí)質(zhì)切開取石在腎皮質(zhì)變薄腎結(jié)石中的應(yīng)用朱正才※，朱曉飛(望江縣人民醫(yī)院泌尿外科，安徽望江 246200)目的探討腎實(shí)質(zhì)切開取石在腎皮質(zhì)變薄的腎結(jié)石中的療效。方法對28例腎皮質(zhì)變薄的腎結(jié)石患者采用開放性腎實(shí)質(zhì)切開取石，分析手術(shù)時(shí)間、取石時(shí)間、結(jié)石清除率、術(shù)中出血情況以及術(shù)后并發(fā)癥等。結(jié)果采用腎實(shí)質(zhì)切開取石治療腎皮質(zhì)變薄的腎結(jié)石28例，平均手術(shù)時(shí)間95 min(含麻醉時(shí)間)，平均取石時(shí)間21 min，結(jié)石取盡率為89.3%，平均術(shù)中出血量為110 mL
醫(yī)學(xué)綜述 2012年13期2012-12-09
- 腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡治療膽結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效觀察
切除+膽總管切開取石+膽道探查“T”管引流手術(shù)存在手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,“T”放置時(shí)間長等弊端,為病人造成了嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)[1],而隨著當(dāng)今微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善,腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡治療膽結(jié)石合并膽總管結(jié)石手術(shù)已經(jīng)日漸成熟,本院于2008年 9月～2010年11月對168例病例根據(jù)患者自愿選擇術(shù)式分別給與腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡手術(shù)治療和傳統(tǒng)開腹膽囊切除加膽總管切開取石加膽道探查“T”管引流術(shù)治療,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2012年21期2012-11-06
- 經(jīng)部分肝切除及膽總管切開聯(lián)合取石術(shù)的療效評價(jià)
行肝切除肝膽聯(lián)合取石治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病例及82例患者均在膽總管切開探查取石的病例，共127例的臨床資料，并對經(jīng)部分肝切除及膽總管切開聯(lián)合取石術(shù)的適應(yīng)證、方法及其效果進(jìn)行討論。1 資料與方法1.1 一般資料 本組127例，男56例，女71例。年齡23～89歲，中位年齡53歲，其中40歲以上89例，占70.0%。單純性肝內(nèi)膽管結(jié)石32例，肝內(nèi)、外膽管結(jié)石95例。左肝管系統(tǒng)多發(fā)結(jié)石29例，右肝管系統(tǒng)多發(fā)結(jié)石18例，左、右肝管系統(tǒng)結(jié)石80例。無膽道手術(shù)史的93例，
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年19期2012-08-28
- 38例肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管炎的臨床治療分析
用單純膽總管切開取石術(shù)+T管引流、膽總管切開取石加纖維膽道鏡取石、行肝葉/段切除術(shù)，觀察其療效。結(jié)果：膽總管切開取石術(shù)+T管引流術(shù)一次取盡率73.33%，殘石率26.67%；膽總管切開取石加纖維膽道鏡取石術(shù)一次取盡率76.92%，殘石率23.08%；肝葉/段切除術(shù)均未發(fā)生結(jié)石殘留。結(jié)論：根據(jù)患者臨床指征合理地選擇適宜的手術(shù)方式是治療關(guān)鍵，可有效提高其治愈率，降低結(jié)石殘留及復(fù)發(fā)率。肝內(nèi)膽管結(jié)石； 膽管炎； 纖維和電子膽道鏡1 資料與方法1.1 一般資料 選擇
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年22期2012-01-29
- 腎結(jié)石手術(shù)中解剖異常37例
狹窄者行腎盂切開取石術(shù)加UPJ 狹窄成形術(shù)19 例，腎盂、腎下極聯(lián)合切開取石加UPJ 狹窄成形術(shù)3例。伴UPJ 處異位動(dòng)脈壓迫梗阻者行腎盂切開取石加腎盂離斷移位至異位動(dòng)脈前方腎盂成形術(shù)6 例。腎旋轉(zhuǎn)不全伴腎盂輸尿管交界處梗阻者行腎盂切開取石加UPJ 狹窄成形術(shù)4 例。輸尿管腎盂高位入口者行腎盂切開取石加腎盂瓣輸尿管成形術(shù)2例。不完全性重復(fù)腎、輸尿管者行下腎盂切開取石加下半腎輸尿管下移整形術(shù)2 例。腎盞憩室結(jié)石者行腎部分切除術(shù)1例。伴膿腎3例，取盡結(jié)石，用導(dǎo)
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年2期2012-01-23
- 用輸尿管鏡治療肝膽管結(jié)石的應(yīng)用
問題，手術(shù)復(fù)雜、取石困難、費(fèi)時(shí)、術(shù)后殘石是目前肝膽管結(jié)石治療困難和預(yù)后不佳的主要原因。因此，如何處理巨大、嵌頓的難取性結(jié)石，減少術(shù)后殘石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥是膽道外科不斷探索的問題。自2008年3月開始嘗試用輸尿管鏡治療肝膽管難取性結(jié)石，效果滿意。資料與方法 本組25例中，男10例，女15例；20～60歲，平均40.5歲。全部為開腹手術(shù)。手術(shù)方法：常規(guī)入腹后，切開膽總管及肝總管，先探查左、右肝管開口處有無狹窄。只要左、右肝管內(nèi)徑為lOF-16F，即可通過輸尿管鏡行
云南醫(yī)藥 2011年3期2011-08-15
- 十二指腸乳頭旁憩室與膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)因素相關(guān)性
醫(yī)院經(jīng)內(nèi)鏡EST取石的連續(xù)病例508例，女239 例(47.05%)，男 269 例(52.95%)，年齡5～89歲十二指腸憩室14.8例(29.l3%)。1.2 器械OlympusTJF240及260十二指腸鏡，造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲、乳頭切開刀、高頻電發(fā)生器、球囊導(dǎo)管、取石網(wǎng)籃、碎石器、鼻膽引流管等配件。1.3 方法按逆行胰膽管造影常規(guī)操作方法，進(jìn)鏡后注意觀察十二指腸乳頭形態(tài)、開口及乳頭旁憩室情況，選擇性膽管插管并注入造影劑，明確膽總管結(jié)石數(shù)量、大小和膽總管走
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2011年3期2011-03-14
- 改良膽道沖洗液對經(jīng)T管竇道纖維膽道鏡取石的影響
管竇道纖維膽道鏡取石的影響李 宓，馬小鵬(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院普外科，湖北 荊州 434000)李曦童(貴陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，貴州 貴陽 550004)董 虹(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院化驗(yàn)室，湖北 荊州 434000)目的：評價(jià)改良膽道沖洗液對經(jīng)T管竇道纖維膽道鏡膽道取石的臨床影響。方法：收治的肝內(nèi)外膽道結(jié)石、膽總管探查T管引流術(shù)后膽道殘余結(jié)石患者80例，以隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)分為傳統(tǒng)組30例及改良組50例，兩組均在拔出T管后經(jīng)
長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2010年12期2010-11-27
- 膽總管探查術(shù)的臨床體會(huì)
采用經(jīng)膽囊管探查取石，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共106例，其中，男46例，女60例，年齡19～71歲，病程1～11年，24例曾有黃疸史。1.2 影像學(xué)檢查 106例均行彩超或CT檢查，全部患者均有膽囊結(jié)石，89例提示膽總管擴(kuò)張，膽總管直徑在0.8～1.7 cm。1.3 術(shù)中所見 本組全部為擇期手術(shù)，106例患者均于術(shù)中證實(shí)術(shù)前膽囊結(jié)石診斷，82例均觸及膽總管結(jié)石，其中15例膽囊管頸部結(jié)石嵌頓，9例膽囊萎縮，膽總管擴(kuò)張。
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年18期2010-08-15
- 經(jīng)膽囊管行膽總管探查的臨床體會(huì)
采用經(jīng)膽囊管探查取石，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共61例，其中，男25例，女36例，年齡17～70歲，病程2～10年，13例曾有黃疸史。1.2 影像學(xué)檢查 61例均行檢查，全部患者均有膽囊結(jié)石，42例提示膽總管擴(kuò)張，膽總管直徑在0.8～1.5 cm。1.3 術(shù)中所見 本組全部為擇期手術(shù)，61例患者均于術(shù)中證實(shí)術(shù)前膽囊結(jié)石診斷，40例均觸及膽總管結(jié)石，其中5例膽囊管頸部結(jié)石嵌頓，3例膽囊萎縮，膽總管擴(kuò)張，膽總管直徑分別為1
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15
- 后腹腔鏡治療輸尿管上段結(jié)石14例報(bào)告
RL)或經(jīng)皮腎鏡取石(PCNL)得到有效治療。但對于采用ESWL、URL或PCNL效果不佳的病例，后腹腔鏡下輸尿管切開取石可為其提供一種有效的微創(chuàng)治療方法。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2004年4月～2010年4月，完成后腹腔鏡下輸尿管切開取石成功治療輸尿管上段結(jié)石14例，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組病例14例，男9例，女5例；年齡24～57歲，平均36歲；左側(cè)8例，右側(cè)6例；結(jié)石0.9～1.7 cm，平均1.3 cm；術(shù)前經(jīng)B超、IVU、
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年5期2010-04-03
- 穿刺取結(jié)石
周組織，然后再行取石。這樣無疑對人體造成的損傷比較大，術(shù)后幾天內(nèi)患者普遍感覺切口劇痛，部分病人還會(huì)出現(xiàn)腹脹和嘔吐現(xiàn)象。由于手術(shù)切口大，難免會(huì)切斷腰部的部分神經(jīng)，由此造成的手術(shù)側(cè)下腹麻木感，一般要經(jīng)過半年時(shí)間才能逐漸消失。為減少大切口取石術(shù)給病人帶來的種種痛苦，聯(lián)邦德國泌尿內(nèi)窺手術(shù)專家愛肯進(jìn)行了不懈而卓有成效的探索。1981年，他首先報(bào)告了穿刺取石的方法：病人只需實(shí)行局部麻醉，然后俯臥在配有電視x光機(jī)或超聲波的手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生通過電視屏幕或超聲波可以準(zhǔn)確地找到
祝您健康 1988年1期1988-12-31