尺動脈
- 選擇性尺動脈持續(xù)循環(huán)壓迫降低老年冠狀動脈介入治療患者橈動脈閉塞的效果觀察
[5]。由于橈尺動脈間側(cè)支循環(huán)豐富, RAO患者鮮有缺血癥狀。近年來,動靜脈造瘺、多次行TRI與冠狀動脈旁路移植術的老年患者人數(shù)逐年上升,如何預防或減少RAO發(fā)生已成為臨床研究的熱點。研究[6-7]指出橈動脈非閉塞性壓迫可有效減少RAO發(fā)生,而在實施橈動脈非閉塞性壓迫后解除尺動脈壓迫,肱動脈血會再次流向尺動脈,使橈動脈壓力降低,導致壓迫效果不佳。研究[8-9]表明,阻斷尺動脈血供1 h可減少TRI術后RAO, 而臨床為減少尺動脈損傷,僅阻斷尺動脈1 h,
實用臨床醫(yī)藥雜志 2024年3期2024-03-30
- “陰尺動脈在五里”考釋*
0012)“陰尺動脈在五里”出自《靈樞·本輸》第二篇原文:“足陽明挾喉之動脈也,其腧在膺中。手陽明次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽,當曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽,出耳后,上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中發(fā)際。陰尺動脈在五里,五腧之禁也?！北径卧慕榻B了經(jīng)脈在頸部循行的布局規(guī)律。關于此文最后一句“陰尺動脈在五里,五腧之禁也”,今人理解多有歧義?，F(xiàn)行教材及通行譯本多將“五里”按字面理解為手陽明經(jīng)的“手五里”穴。如有通行注釋本的譯文作:“屬于陰尺動脈處,
中醫(yī)文獻雜志 2023年4期2024-01-27
- 經(jīng)尺動脈入路行全腦血管造影及頸動脈支架置入術1例并文獻復習
9 mm，右側(cè)尺動脈直徑約2.6 mm。入院診斷：左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部重度狹窄腦梗死高血壓（1級，高危）2型糖尿病冠心?。ü诿}支架置入狀態(tài)）診療經(jīng)過：計劃行腦血管造影評估顱內(nèi)外血管情況，根據(jù)造影結(jié)果決定進一步行血管內(nèi)治療。查閱患者外院的頭頸部血管CTA見主動脈弓Ⅲ型，左側(cè)頸總動脈呈“牛角型”由頭臂干發(fā)出。此弓型經(jīng)股動脈入路超選主動脈弓上各血管具有一定難度，經(jīng)上肢動脈入路行腦血管造影或血管內(nèi)治療具有優(yōu)勢。上肢動脈入路常規(guī)采用右側(cè)橈動脈穿刺置管，但患者既往多次行
中國卒中雜志 2023年10期2023-11-14
- 改良尺動脈穿支皮瓣修復手部較大面積皮膚缺損
瓣及游離皮瓣。尺動脈穿支皮瓣是其中較常用的一種術式［1-3］，具有解剖恒定、操作簡便、出血少、供區(qū)副損傷小等優(yōu)點。但傳統(tǒng)不吻合靜脈帶蒂尺動脈穿支皮瓣術后早期容易出現(xiàn)皮瓣腫脹、皮色青紫、張力性水泡等皮瓣靜脈回流障礙問題，如果處理不當可導致部分或完全壞死［4-5］。隨著超回流技術的出現(xiàn)，傳統(tǒng)帶蒂穿支皮瓣可通過吻合靜脈來促進皮瓣靜脈回流，取得較好的臨床效果［6-10］。但在尺動脈穿支皮瓣應用相關報道較少。2017年2月至2021年8月，我們運用超回流技術，以吻合
實用醫(yī)學雜志 2023年16期2023-10-08
- 經(jīng)防腐固定后手掌淺弓與掌深弓的灌注與制作
處尋找橈動脈、尺動脈和靜脈，選擇合適大小的玻璃管在上述血管進行插管，先用注射器盡可能抽吸完殘留在血管中的防腐液，然后再使用蒸餾水反復沖洗血管殘留防腐液，最后于斷端處結(jié)扎靜脈。選擇橈動脈和尺動脈作為灌注口，一邊灌注一邊觸摸手部動脈并輕輕按摩，這樣有利于灌注，防止灌注液在血管腔內(nèi)阻滯，手指感受到血管充盈后減慢灌注速度，直至血管完全充盈，再結(jié)扎橈動脈和尺動脈[2]。灌注結(jié)束后，將標本在常溫下放置24 h，等待灌注液完全凝結(jié)，準備下一步的操作。1.4 再防腐與固定
解剖學雜志 2023年2期2023-08-12
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入診療中穿刺路徑研究進展
手掌由橈動脈與尺動脈雙重供血，建議在橈動脈穿刺前應行Allen試驗，以評估橈動脈與尺動脈之間是否有充足的側(cè)支循環(huán)，避免橈動脈損傷導致的手掌血液供應不足的問題。但在一項國際經(jīng)橈動脈實踐調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有23.4%～30.8%的操作者在手術前根本不評估雙手循環(huán)[18]。由于在橈動脈閉塞的情況下Allen試驗并未預測出手部缺血，在Allen試驗正常的情況下也出現(xiàn)過手部缺血的病例，是否應在橈動脈穿刺前評估手部循環(huán)仍需進一步探討[18]。已證實，與股動脈入路相比，橈動脈入
心血管病學進展 2022年3期2022-11-28
- 非阻塞性壓迫止血理念下的術后即刻減壓法預防橈動脈閉塞的效果研究
]顯示橈動脈與尺動脈均通暢，具體做法為應用血氧儀產(chǎn)生的指脈氧體積描記波法來評估橈動脈及尺動脈通暢性，將血氧儀指夾夾在病人拇指上，對同側(cè)的尺動脈壓迫30 s以阻斷尺動脈血流，此時血氧儀出現(xiàn)指脈氧體積描記波波形，說明橈動脈通暢，對同側(cè)橈動脈壓迫30 s以阻斷橈動脈血流，血氧儀出現(xiàn)指脈氧體積描記波波形，說明尺動脈通暢；③病人知情同意、自愿參與。排除標準：①行急癥手術病人；②凝血功能障礙者；③血流動力學不穩(wěn)定者；④合并有嚴重心律失常者。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和
全科護理 2022年30期2022-10-29
- 游離帶肌腱的尺動脈腕上穿支皮瓣修復在中小面積指背皮膚軟組織復合伸指肌腱缺損患者中的應用效果
用游離帶肌腱的尺動脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣進行修復則能夠有效減少供區(qū)數(shù)量，通過1 個供區(qū)則可完成伸指肌腱與指背皮膚軟組織的修復，有效減輕手術導致的供區(qū)損傷。 本研究探討游離帶肌腱的尺動脈腕上穿支皮瓣修復中小面積指背皮膚軟組織復合伸指肌腱缺損的臨床價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020年1月至10月鶴山市人民醫(yī)院收治的60 例中小面積指背皮膚軟組織復合伸指肌腱缺損患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，每組30 例。 對照組中，男16 例，
中國當代醫(yī)藥 2022年26期2022-10-20
- 左側(cè)上肢多發(fā)性動脈變異一例*
其左側(cè)上肢橈、尺動脈、骨間總動脈、正中動脈、掌淺弓、掌深弓起源及走行多處變異，6處變異同時發(fā)生情況極為少見，現(xiàn)報道如下。尺動脈于腋動脈第3段前壁發(fā)出（壓扁管徑3.21 mm），經(jīng)正中神經(jīng)內(nèi)外側(cè)根穿出，在臂部斜向外行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)，在肘部行于肱橈肌和旋前圓肌之間；在前臂尺側(cè)行于尺側(cè)屈肌表面，其終末支經(jīng)屈肌支持帶表面入掌部，于豌豆骨橈側(cè)與腕管的正中動脈吻合形成掌淺弓。尺動脈在前臂發(fā)出2支：一支（距橈骨莖突平面202.49 mm，壓扁管徑2.57 mm）斜向前外
解剖學雜志 2022年3期2022-09-07
- 游離尺動脈近端穿支皮瓣修復手指皮膚軟組織中小面積缺損的效果
等原則[1]。尺動脈穿支皮瓣已廣泛應用于臨床，其療效明確，但存在穿支易變異、切取面積小、血管蒂短、嚴重影響前臂外觀等明顯缺陷，且針對尺動脈穿支的研究多局限于遠端腕上穿支[2-4]。隨著對尺動脈近端穿支解剖的深入研究，游離尺動脈近端穿支皮瓣逐漸應用于臨床[5-9]。筆者運用尺動脈近端穿支皮瓣成功修復了11例指掌側(cè)皮膚軟組織缺損患者[10]，在此基礎上，再次對12例手指皮膚軟組織中小面積缺損(指背及指掌側(cè)缺損)患者采用游離尺動脈近端穿支皮瓣進行修復，旨在進一步
局解手術學雜志 2022年7期2022-08-16
- 雙側(cè)前臂正中動脈對稱性變異合并掌長肌缺如1例
34 mm)和尺動脈(直徑1.50 mm)，尺動脈向下走行2.29 cm 發(fā)出骨間總動脈(直徑1.38 mm)。同時在骨間總動脈大致同一高度的位置發(fā)出正中動脈，該動脈行于尺動脈的前外側(cè)，經(jīng)旋前圓肌的下方，走行于指淺屈肌與拇長屈肌之間，沿途還發(fā)出多個分支至橈側(cè)腕長屈肌等周圍肌肉。正中動脈與正中神經(jīng)伴行，動脈全長17.1 cm，經(jīng)腕管進入手掌，管徑變化如下，起始處為1.40 mm,中部為1.16 mm,腕管處為0.6 mm。圖1 雙側(cè)正中動脈對稱性變異 A:左
中國臨床解剖學雜志 2022年2期2022-04-22
- 尺動脈近端穿支皮瓣修復指掌側(cè)面皮膚軟組織缺損
腓側(cè)皮瓣、游離尺動脈遠端穿支腕上皮瓣等游離皮瓣修復，雖能修復，但質(zhì)地不同，腕部疤痕明顯，影響足部功能及腕部美觀［4］。既往方法各有利弊，必須遵守供區(qū)損傷小、術后外觀及功能滿意、手術成活率高等原則［5］。隨著近些年對尺動脈近端穿支解剖的深入研究［6-8］，以此穿支設計為“尺動脈近端穿支皮瓣”，逐漸應用于臨床并且受到推崇［9-13］。針對各種修復手指掌側(cè)面皮膚軟組織缺損方法存在的諸多問題，我們采用尺動脈近端穿支皮瓣修復手指掌側(cè)面皮膚軟組織缺損11例，本研究旨在
骨科 2022年2期2022-04-13
- 左側(cè)掌淺弓變異一例
尸左手掌淺弓由尺動脈終支發(fā)出分支形成，且不呈弓型，出現(xiàn)尺動脈型樹型掌淺弓變異，現(xiàn)對其進行報道。本例男尸年齡約65歲，身高165 cm。左側(cè)橈動脈掌淺支缺如，左側(cè)尺動脈外徑為4.00 mm，在經(jīng)過腕尺側(cè)管后，發(fā)出掌深支，終支直接進入手掌，在腕掌關節(jié)平面分為位于尺側(cè)端的第1分支主干，外徑為2.10 mm和位于橈側(cè)端的第2分支主干，外徑為2.00 mm。在距分支起點16.00 mm 處，第1分支主干末端發(fā)出2條外徑為1.50 mm的指掌側(cè)總動脈，分別行向第3～5
解剖學雜志 2022年6期2022-03-06
- 尺動脈五大分支的高頻檢查方法及臨床應用
518116）尺動脈作為前臂肌群肌及神經(jīng)的重要供血血管，其在前臂上段屈側(cè)分出骨間膜總動脈，骨間膜總動脈隨即分成骨間前、后動脈，骨間前動脈在指深屈肌和拇長屈肌深方，伴行骨間膜前神經(jīng)向前臂遠端走行，骨間后動脈穿過橈骨與尺骨骨間膜后走行至前臂上段伸側(cè)，繞行旋后肌肌腹至其淺方，向上分出骨間返動脈，骨間后動脈則向下在指伸肌與拇長展肌間繼續(xù)向前臂遠端走行，尺動脈主干分出骨間膜總動脈后，偏向尺側(cè)走行，在前臂中上段分出尺側(cè)返動脈前支和后支，尺側(cè)返動脈后支在屈肌總腱深方向內(nèi)
中國醫(yī)學工程 2022年1期2022-02-28
- 應用超聲測量嬰幼兒雙側(cè)橈、尺動脈的對比研究
］研究認為，經(jīng)尺動脈穿刺置管是成人橈動脈穿刺失敗后安全且有效的替代方案。嬰幼兒血管較成人細小，穿刺置管更為困難，對麻醉醫(yī)生具有一定的挑戰(zhàn)性［4］。相關研究表明，超低出生體質(zhì)量兒經(jīng)尺動脈穿刺置管與常規(guī)經(jīng)橈動脈穿刺置管有同樣較好的效果，可作為橈動脈穿刺失敗的補充途徑［5］。目前應用超聲測量嬰幼兒橈、尺動脈的相關研究較少。本研究通過使用超聲測量嬰幼兒雙側(cè)橈、尺動脈的內(nèi)徑及深度，以期為嬰幼兒動脈穿刺置管途徑的選擇提供數(shù)據(jù)支持及指導。1 對象與方法1.1 研究對象
天津醫(yī)藥 2021年10期2021-10-27
- 帶尺骨的尺動脈腕上皮支復合皮瓣移植修復指背復合組織缺損臨床研究
用游離帶肌腱的尺動脈腕上皮支皮瓣移植修復手指掌、背側(cè)軟組織合并肌腱缺損的復合傷，療效顯著[2]。對于合并指背骨皮質(zhì)缺損的復合傷，傳統(tǒng)修復方法通常選擇直接縮短患指后對應吻合相關組織或取自體髂骨植骨，并單純?nèi)≌崎L肌腱等肌腱組織移植，再選取鄰指帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)位覆蓋創(chuàng)面，可能還需切取上肢局部斷層皮片覆蓋供區(qū)[3]。帶尺骨的復合皮瓣應用廣泛有效，在修復手背皮膚合并掌骨缺損方面療效較為顯著[4]，而采取單一供區(qū)修復同時伴有骨、肌腱等復合組織缺損的方法，國內(nèi)外報道較少。本研
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2021年9期2021-09-27
- 游離尺動脈腕上支Flow-through皮瓣修復手指皮膚軟組織伴動脈缺損
患者，采用游離尺動脈腕上支Flow-through皮瓣進行修復，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組8例，男6例，女2例；年齡28～60歲，平均44歲。致傷原因：電劇傷4例，擠軋傷3例，重物砸傷1例；示指5例，中指2例，環(huán)指1例。入院時指端血運差，雙側(cè)指動脈缺損3例，單側(cè)指動脈缺損5例，均為急診修復，皮膚缺損面積：1.0cm×1.5 cm～2.0 cm×3.5 cm，所有供區(qū)均直接縫合，無需植皮。1.2 手術方法術前常規(guī)使用
實用手外科雜志 2021年3期2021-09-25
- 量化、簡化Allen試驗在經(jīng)橈動脈介入治療術前的應用
評估術側(cè)掌部橈尺動脈側(cè)支循環(huán)及橈動脈血流情況，前者常用Allen 試驗及其改良試驗，后者常用觸診橈動脈搏動和反Allen 試驗，但以上評估方式受多種因素影響，結(jié)果判讀較為主觀，缺乏客觀標準，且過程需要患者配合，對于聽力差的老年人、已經(jīng)全麻或者意識障礙的人，難以配合完成。針對主觀性的問題，既往研究中提出了一種量化（反）Allen 試驗方法［5?7］，這種量化方法通過監(jiān)測拇指血氧飽和度（SpO2）的變化代替觀察手掌顏色變化作為判斷標準，使結(jié)果更客觀可靠，但量化
實用醫(yī)學雜志 2021年15期2021-08-25
- 尺動脈腕上皮支降支小魚際皮瓣的解剖學基礎
20多年中,以尺動脈腕上皮支降支為蒂的小魚際皮瓣修復手指、手背的皮膚缺損在臨床上廣泛應用[1～7]。一些作者雖然對尺動脈腕上皮支降支在小魚際處的皮支分布有所觀測[6-9]，但對降支在該區(qū)交通支的走行和分布規(guī)律沒有針對性的觀測，無法利用該區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)位修復手掌心的皮膚缺損。早在1988年，kinoshita等報道了尺動脈腕上皮支降支小魚際皮瓣筋膜蒂轉(zhuǎn)位修復手掌心皮膚缺損的臨床應用，但缺少相關詳細的應用解剖學資料[10]。因此，我們在過去研究的基礎上[9]，采用改
中國臨床解剖學雜志 2021年4期2021-07-30
- 尺動脈腕上皮支皮瓣修復手掌疤痕增生攣縮畸形的臨床效果
100069)尺動脈腕上皮支皮瓣于1991年由張高孟首先報道應用于臨床[1]，因皮支又分為上行支和下行支，因此可設計成以上行支為蒂和以下行支為蒂兩種皮瓣。以下行支為蒂的皮瓣需切斷腕上皮支主干以腕背血管網(wǎng)的交通支逆行供血，因此皮瓣切取范圍有限，可修復手部中小范圍的全層皮膚軟組織缺損[2-3]，以上行支為蒂的皮瓣因不切斷腕上皮支主干，因此血供能夠得到更好的保證，且切取皮瓣范圍更大，可基本滿足修復手部及腕部較大范圍皮膚軟組織缺損的需要[4]。我科近些年將以上行支
中國醫(yī)療美容 2021年6期2021-07-26
- 左側(cè)橈動脈遠側(cè)端缺失變異一例
動脈、肱動脈及尺動脈造影劑充盈，管腔未見明顯狹窄；左側(cè)橈動脈造影劑充盈不佳，近段管腔細小，中遠段未見明確顯示；掌淺弓顯影不佳，掌深弓顯示由尺動脈發(fā)出，未見與橈動脈終末支連接。測得內(nèi)徑：左側(cè)肱動脈遠端3.91 mm，尺動脈近端3.13 mm，橈動脈近端1.56 mm。左橈動脈較尺動脈明顯細小，在尺橈骨中段已顯示不清，掌淺弓和掌深弓只有尺動脈顯示（圖1）。圖1 左側(cè)橈動脈遠側(cè)端缺失變異CTA 三維VR 圖有關橈動脈變異的報道較為多見，有先天性的缺失或走行變異，
解剖學雜志 2021年3期2021-07-01
- 正中動脈行程異常伴掌淺弓及掌長肌缺如1 例
頸分為橈動脈和尺動脈后。尺動脈在旋前圓肌深頭的深面同時往前、外發(fā)出正中動脈和骨間總動脈。尺動脈發(fā)出分支后正常走行于尺側(cè)腕屈肌的橈側(cè)（圖1）。正中動脈往前內(nèi)側(cè)走行約1.8 cm 后將正中神經(jīng)分為內(nèi)外兩股并且穿過兩股之間，然后走行于正中神經(jīng)主干的橈側(cè)，并發(fā)出分支營養(yǎng)指淺屈肌。在正中動脈穿至正中神經(jīng)前面繞行至外側(cè)股的外側(cè)后，正中神經(jīng)合成一股繼續(xù)與正中動脈伴行走行，分支分布未見異常。在腕管內(nèi)，正中動脈繞向前內(nèi)側(cè)走行于正中神經(jīng)的淺面（圖2）。正中動脈和正中神經(jīng)伴行穿
中國臨床解剖學雜志 2021年2期2021-04-19
- 經(jīng)尺動脈穿刺治療冠狀動脈的療效分析
成效。而關于經(jīng)尺動脈穿刺和經(jīng)橈動脈穿刺的手術方式選擇，一度成為臨床實踐中研究的重點內(nèi)容[1～2]。冠狀動脈介入治療方法的應用，在冠心病患者中通過血管復通術應用，對改善患者心肌供血成效顯著[3～4]?；诖?，本研究為分析經(jīng)尺動脈穿刺治療冠狀動脈介入治療冠心病患者的療效，特在我院心血管外科2017年11月～2019年11月應用介入治療的冠狀動脈患者中隨機選取60例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 基礎素材應用醫(yī)學樣本勘驗法，在我院心血管外科201
數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2021年4期2021-04-17
- 血管造影單側(cè)肱動脈雙干型變異一例*
延續(xù)為橈動脈、尺動脈，雙干之間未見明顯橋式交通或直接較粗血管吻合支，雙干肱動脈口徑無較大差異，起始處血管直接分別為：內(nèi)側(cè)支 5.48 mm，外側(cè)支5.78 mm；肱骨髁上血管直接分別為：內(nèi)側(cè)支 5.22 mm，外側(cè)支5.55 mm，腕關節(jié)：尺動脈 2.95 mm，橈動脈2.97 mm（圖1 ～6）。肱動脈分為單干型肱動脈及雙干型肱動脈。了解肱動脈變異的情況，在臨床實踐中有一定的現(xiàn)實意義，臨床通過上肢血管介入、麻醉治療時，可能出現(xiàn)肱動脈損傷，致大出血可能。對
解剖學雜志 2020年6期2020-12-31
- 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)的應用解剖學研究*
在前臂尺側(cè)顯露尺動脈及尺神經(jīng)分支，在前臂橈側(cè)顯露橈動脈及其分支，然后切開腕關節(jié)背側(cè)伸肌支持帶，顯露骨間前動脈終末支及兩側(cè)分支，使用頭戴式放大鏡(放大6倍)觀察其走行，測量其相關數(shù)據(jù)。2 結(jié) 果2.1 腕背側(cè)深層血管網(wǎng)位置腕背側(cè)深層血管網(wǎng)位于腕背側(cè)伸肌腱包括拇長伸肌腱、指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱及尺側(cè)腕伸肌腱的深面、腕背關節(jié)囊韌帶淺層的深筋膜內(nèi)。深層血管網(wǎng)的近端為橈腕關節(jié)背側(cè)遠側(cè)緣，遠端至腕掌關節(jié)背側(cè)近側(cè)緣，血管網(wǎng)尺側(cè)緣為腕骨尺側(cè)邊緣，而橈側(cè)
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2020年11期2020-12-09
- 尺動脈腕上穿支皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復高壓電擊傷頭額部巨大顱骨外露創(chuàng)面1例One case of large skull exposure wound on the forehead caused with high-voltage electrical injuries repaired with the pedicled transfer flap with supracarpal cutaneous branch of ulnar artery
側(cè)腕屈肌，可見尺動脈發(fā)出一粗大穿支，調(diào)整皮瓣確保穿支進入皮瓣，沿設計線切開皮瓣周圍皮膚，由近及遠在筋膜和肌膜之間銳性分離解剖，找到貴要靜脈后切斷并結(jié)扎，切取皮瓣大小約10 cm×8 cm×0.6 cm,將皮瓣血管及肌皮神經(jīng)帶蒂旋轉(zhuǎn)覆蓋受區(qū)，保持蒂部松緊合適，不能打折，觀察血運良好后，將皮瓣直接與受區(qū)固定縫合。皮瓣下放置引流管24 h。右大腿切取薄層皮片，對供瓣區(qū)行網(wǎng)狀皮片移植,打包固定。術后給予擴張血管、抗感染、消腫、止痛對癥治療。術后2周拆線，胸部CT檢
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- 兩種前臂微型游離皮瓣在修復手指皮膚軟組織缺損中的療效比較
損患者，分別行尺動脈腕上穿支皮瓣、前臂游離靜脈皮瓣修復。本文通過對兩種微型游離皮瓣的比較，探討其各自特點和差別，以期為臨床選擇提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料本組33例，男24例，女9例；年齡18～55歲，平均34歲。損傷原因：機器軋砸傷28例，熱壓傷3例，削切傷2例。損傷部位：右手23例，左手10例，其中拇指5例，示指11例，中指8例，環(huán)指6例，小指3例。5例伴有指骨骨折或骨缺損，8例伴指動脈、神經(jīng)斷裂或缺損，10例伴肌腱斷裂或缺損。皮膚缺損面積
實用手外科雜志 2020年2期2020-07-03
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入診療中經(jīng)肱動脈途徑的可行性和安全性分析
肱動脈途徑、經(jīng)尺動脈途徑均是經(jīng)皮冠狀動脈介入診療患者的兩種常用途徑[2]。1.資料與方法1.1 一般資料將2016 年1 月—2019 年6 月本醫(yī)院擬接受經(jīng)皮冠狀動脈介入診療的62 例橈動脈表現(xiàn)出迂曲成袢情況、橈動脈沒有觸及、橈動脈穿刺未成功的31 例患者納入肱動脈組，將另31 例患者納入尺動脈組。尺動脈組：年齡均值（65.90±3.51）歲；肱動脈組：年齡均值（63.42±3.44）歲。兩組擬接受經(jīng)皮冠狀動脈介入診療患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0
醫(yī)藥前沿 2020年6期2020-06-30
- 量化Allen試驗聯(lián)合反向試驗評估在經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影術中的應用研究
管評估，以判斷尺動脈及側(cè)支循環(huán)情況[2]。但Allen試驗容易受到主觀因素的影響，導致假陰性或假陽性的結(jié)果。橈動脈閉塞(radial artery occlusion,RAO)或橈動脈狹窄會直接導致橈動脈穿刺置管困難甚至失敗[1]。因此，術前進行橈動脈評估是經(jīng)橈動脈CAG必不可少的步驟。橈動脈觸診是確認橈動脈是否通暢的常用方法，但由于尺動脈、橈動脈循環(huán)的特殊性，尺動脈血流也可以通過掌淺弓反循環(huán)至橈動脈并影響橈動脈搏動，因此僅通過橈動脈觸診來判斷橈動脈是否通
護理與康復 2020年3期2020-04-15
- 游離帶肌腱的尺動脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣修復指背復合組織缺損臨床研究
將游離帶肌腱的尺動脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣用于指背復合組織缺損中僅需要一個供區(qū)，能完成2個組織的缺損修復，有助于減少供區(qū)損傷、破壞，但是該結(jié)論有待驗證。因此，本研究以2016年4月～2017年3月入院治療的指背復合組織缺損患者58例，探討游離帶肌腱的尺動脈腕上掌側(cè)穿支皮瓣修復指背復合組織缺損中的臨床效果，報道如下。1 資料與方法1.1臨床資料選擇2016年4月～2017年3月入院治療的指背復合組織缺損患者58例，所有患者入院后均完善相關檢查，采用隨機數(shù)字表法分為
數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2019年10期2019-10-18
- 尺動脈缺如1例
，尺神經(jīng)斷裂，尺動脈缺如（圖1），正中動靜脈粗大（圖2）。在橈動脈體表處切一長約0.8 cm 縱行切口探查，橈動靜脈正常存在（圖3）。圖1 術中探查圖2 正中動靜脈粗大圖3 橈動靜脈正常2 討論正常情況下，上肢血管走行：鎖骨下動脈在第1肋骨外緣延續(xù)為腋動脈，腋動脈在大圓肌下緣延續(xù)為肱動脈，肱動脈在橈骨頸分為橈動脈和尺動脈[1]，橈動脈尺動脈變異，據(jù)俞壽民等對276例上肢主干動脈調(diào)查，橈動脈尺動脈變異率占13.8%（38例），高位橈動脈占6.2%（17例），
實用手外科雜志 2019年1期2019-04-02
- 帶尺骨瓣的游離尺動脈腕上皮支復合皮瓣修復手指復合組織缺損
帶尺骨瓣的游離尺動脈腕上皮支復合皮瓣修復手指復合組織缺損10例，術后皮瓣全部成活，指骨與尺骨瓣愈合良好，手指功能及外觀恢復好，均獲得滿意的療效。1 資料與方法1.1 一般資料本組共10例10 指，男7例，女3例；年齡18～56 歲。拇指3例，示指4例，中指2例，環(huán)指1例。皮膚缺損部位：拇指背側(cè)2例，拇指側(cè)方1例；示指背側(cè)、掌側(cè)各1例，示指側(cè)方2例；中指背側(cè)、側(cè)方各1例；環(huán)指掌側(cè)1例。骨缺損部位：單純遠節(jié)指骨缺損2例，單純中節(jié)指骨缺損1例，單純近節(jié)指骨缺損例
實用手外科雜志 2019年1期2019-02-09
- 尺動脈穿支游離皮瓣修復指背側(cè)軟組織缺損
1，2]首先將尺動脈皮瓣應用于臨床，我科于2015年4月-2017年3月應用尺動脈穿支游離皮瓣修復指背皮膚軟組織缺損8例，取得滿意臨床效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組指背側(cè)軟組織缺損8例，均為男性，年齡25～55歲，平均（38.38±8.21）歲。受傷原因：車禍傷1例，切割傷1例，沖床擠軋傷3例，電鋸傷3例，均伴有不同程度的肌腱外露、骨外露。創(chuàng)面面積：1.5 cm×2.0 cm～3.0 cm×5.5 cm，皮瓣切取面積：1.8 cm×2.
實用手外科雜志 2018年4期2019-01-03
- 改良設計游離尺動脈穿支皮瓣修復手指皮膚缺損
區(qū)的原則，游離尺動脈穿支皮瓣可在修復手指皮膚缺損中發(fā)揮巨大作用。2016年3月-2017年3月，應用改良設計游離尺動脈穿支皮瓣修復手指皮膚缺損8例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組8例，男5例，女3例；年齡26～45歲。致傷原因：鋼管軋傷2例，機器沖床碾軋傷6例。手指創(chuàng)面皮膚軟組織均缺損，伴骨質(zhì)及肌腱外露。1.2 手術方法患者取平臥位，手術在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進行，受區(qū)創(chuàng)面徹底清創(chuàng)，仔細止血，并分離出可供吻合的動脈及指背靜脈，根據(jù)皮
實用手外科雜志 2018年3期2018-10-10
- 前臂逆行穿支皮瓣在修復手背軟組織缺損中的應用
橈側(cè)穿支皮瓣、尺動脈腕背支前臂穿支皮瓣等[8-11]。其中，骨間后動脈穿支皮瓣和尺動脈腕背支前臂穿支皮瓣應用廣泛，切取靈活,皮瓣供區(qū)的血管位置淺表，位置固定，便于解剖。對于手背皮膚軟組織缺損，采用骨間后動脈穿支皮瓣和尺動脈腕背支前臂穿支皮瓣進行缺損修復是個較好選擇，并且對手腕背側(cè)的組織損傷??；尺動脈腕背支前臂穿支皮瓣具有不犧牲前臂主干血管的優(yōu)點。2014年7月—2016年9月，筆者醫(yī)院對收治的33例手背部皮膚軟組織缺損患者行以上兩種前臂逆行穿支皮瓣修復，整
創(chuàng)傷外科雜志 2018年6期2018-06-27
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療不同入徑的研究進展
，橈動脈路徑和尺動脈路徑分別以橈骨莖突近端2～3 cm動脈搏動處、第二個手腕折痕處尺動脈搏動處為穿刺點，利多卡因局部麻醉后，穿刺針和皮膚成 60°進行穿刺，緩慢推進至有血流噴出。插入導絲后沿導絲將動脈鞘管送入。2.2 橈動脈入徑 1989年Campeau等［7］發(fā)表第一例經(jīng)橈動脈穿刺路徑行冠狀動脈造影的報道。近年來，經(jīng)橈動脈入徑行冠狀動脈介入治療（TRI）發(fā)展迅速，處理的病變也越來越復雜，如左主干病變、嚴重鈣化病變等，目前已成為心臟介入診療的首選入徑。根據(jù)
浙江臨床醫(yī)學 2018年11期2018-01-14
- 超低出生體重兒有創(chuàng)血壓監(jiān)測使用尺動脈置管的可行性研究
創(chuàng)血壓監(jiān)測使用尺動脈置管的可行性研究張娟(南方醫(yī)科大學附屬深圳市婦幼保健院NICU，廣東 深圳 518028)目的探討超低出生體重兒有創(chuàng)血壓監(jiān)測使用尺動脈置管的可行性及效果。方法將我科125例超低出生體重兒分成4組，A組19例采用尺動脈置管，B組55例采用橈動脈置管，C組35例采用肱動脈置管，D組16例采用脛后動脈置管，比較4組患兒一次性穿刺成功率、留置時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果橈動脈穿刺成功率最高，維持時間長，但其并發(fā)癥高，而尺動脈及肱動脈穿刺成功率及維持
護士進修雜志 2017年23期2017-12-13
- 腕部尺動脈-貴要靜脈內(nèi)瘺21例臨床分析
）臨床論著腕部尺動脈-貴要靜脈內(nèi)瘺21例臨床分析甄雅南，劉 鵬?，楊煜光，錢松屹，樊雪強，林 凡（中日友好醫(yī)院 心臟血管外科，北京 100029）目的：探討腕部尺動脈-貴要靜脈內(nèi)瘺作為首次前臂自體動靜脈造瘺術式的臨床應用效果。方法：回顧性分析2013年1月～2015年6月中日友好醫(yī)院心臟血管外科行首次前臂自體動靜脈造瘺術的97例患者 （腕部尺動脈-貴要靜脈內(nèi)瘺21例、腕部橈動脈-頭靜脈內(nèi)瘺76例）的臨床資料，術后隨訪2年，統(tǒng)計分析2種術式在感染率、并發(fā)癥發(fā)
中日友好醫(yī)院學報 2017年3期2017-08-17
- 橈動脈途徑失敗后經(jīng)皮尺動脈入徑冠狀動脈介入診療的可行性研究
途徑失敗后經(jīng)皮尺動脈入徑冠狀動脈介入診療的可行性研究滕朋1，陳超峰2，靳東1目的 探討橈動脈途徑失敗后經(jīng)同側(cè)尺動脈途徑行冠狀動脈介入診療的可行性。方法 選擇2011年1月～2016年1月于徐州礦山醫(yī)院經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入診療失敗的患者81例，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組患者經(jīng)股動脈穿刺術，觀察組患者經(jīng)尺動脈穿刺術行冠狀動脈介入術，比較兩組患者的穿刺時間、手術成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、臥床時間、住院時間等。結(jié)果 觀察組手術成功率與對照組比較，差異無統(tǒng)
中國循證心血管醫(yī)學雜志 2017年3期2017-05-02
- 長時間曲肘使用電腦鼠標所致右側(cè)肱動脈血栓1例報告
肱動脈可觸及，尺動脈及橈動脈搏動恢復，右前臂顏色及皮溫恢復正常。右上肢動脈造影：肱動脈通暢，可見尺動脈和橈動脈顯影，遠端動脈顯影良好。6個月后右上肢動脈彩超示肱動脈通暢，管壁光滑。鼠標； 肱動脈； 血栓隨著科技水平的進步，使用電腦和網(wǎng)絡等進行信息交流的老年人數(shù)量日益增加[1]。由于老年人在生理、心理等方面具有不同于其他年齡段人群獨有的特點，長時間使用電腦會對身體產(chǎn)生一些不利影響。我院2015年12月接診1例長時間曲肘使用電腦鼠標所致右側(cè)肱動脈血栓形成，現(xiàn)報
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年4期2017-01-15
- 硝苯地平對經(jīng)尺動脈入徑行PCI患者血管痙攣的影響
云硝苯地平對經(jīng)尺動脈入徑行PCI患者血管痙攣的影響楊 紅，劉全未，李雪云目的 探討硝苯地平對經(jīng)尺動脈入徑行冠狀動脈介入治療（PCI）者動脈穿刺及介入治療途中尺動脈痙攣風險的影響。方法 將112例經(jīng)尺動脈入徑行PCI的心血管疾病患者分成A、B兩組，各56例。B組直接予以經(jīng)皮尺動脈入徑PCI治療；A組于術前舌下含服硝苯地平，再行經(jīng)皮尺動脈入徑PCI治療。比較兩組服藥前（T0）、服藥后5 min（T1）、服藥后20 min（T2）時的尺動脈內(nèi)徑變化情況，記錄患者
西南國防醫(yī)藥 2016年9期2016-10-12
- 尺動脈腕上皮支下行支逆行島狀皮瓣的臨床應用
設計皮瓣，先在尺動脈腕上皮支游離處切開長約4.0 cm切口，以避免轉(zhuǎn)移縫合后張力過大；在指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間暴露尺動脈腕上皮支，沿設計線切開，逆行分離，牽拉尺側(cè)腕屈肌，向遠端分離約1.5 cm寬、攜帶皮下組織的血管蒂，經(jīng)皮下隧道轉(zhuǎn)移至受區(qū)；若需重建感覺者，縫合受區(qū)皮神經(jīng)和前臂尺側(cè)皮神經(jīng)。供區(qū)寬度小于5.0 cm者直接縫合，大于5.0 cm者采用全厚皮片植皮。術后石膏固定，常規(guī)采用抗感染、解痙攣等治療（圖1）。2 結(jié)果本組患者術后均得到6個月以上隨訪，皮
實用手外科雜志 2016年1期2016-06-15
- 游離尺動脈近段肌間隙穿支皮瓣修復手指皮膚缺損效果觀察
松峽，黃斌游離尺動脈近段肌間隙穿支皮瓣修復手指皮膚缺損效果觀察程卓軒，任甜甜，葉朝輝，何松峽，黃斌目的探討游離尺動脈近段肌間隙穿支皮瓣修復手指皮膚缺損的效果。方法對23例手指皮膚缺損的患者，應用游離尺動脈近段肌間隙穿支皮瓣修復，觀察其療效。結(jié)果本組23例皮瓣全部成活，1例術后第1天出現(xiàn)血腫卡壓靜脈，皮色發(fā)紫，經(jīng)及時拆線，間斷針扎皮瓣放血，術后3d皮瓣靜脈側(cè)支循壞建立后緩解，皮瓣轉(zhuǎn)紅潤，腫脹減退，積液吸收，皮瓣完全成活。術后隨訪3～12個月，皮瓣色澤質(zhì)地與鄰
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2016年10期2016-02-21
- 非閉塞性壓迫止血法預防橈動脈閉塞的研究
（4）術前按壓尺動脈時，拇指的SpO2＞95%，橈動脈搏動良好。（5）術后按規(guī)定的時間電話預約復診者。所有患者均應用6F橈動脈鞘，術后使用氣囊式壓迫止血器（常州市康心公司產(chǎn)品）對橈動脈穿刺部位行壓迫止血。排除手術過程中橈動脈嚴重痙攣和手術時程過長者。按壓迫方法不同分為觀察組與對照組。觀察組：98例患者，其中男性63例，女性35例，年齡（65.97±9.35）歲，合并高血壓病62例、糖尿病23例。對照組：102例患者，其中男性59例，女性43例，年齡（66.
護士進修雜志 2015年12期2015-12-22
- 切脈“寸關尺”有何依據(jù)?
兩根主要動脈：尺動脈和橈動脈。它們在手肘靠下處分支，分別在前臂的左右兩邊到達腕部。在那里尺動脈埋藏較深，不容易摸到，而橈動脈在腕部埋藏較淺，很容易摸到，所以被用來診病。更重要的是，這兩根動脈不是彼此獨立無關的，而是在手掌心處交匯并連成環(huán)狀，就像一根回形針的彎曲部分，從這里再發(fā)出到手指的動脈。所以在手掌中，是尺動脈和橈動脈的交匯血流供應手指。既然橈動脈和尺動脈在手掌心處連成環(huán)狀，橈動脈在手腕處感受到的壓力就不只是來自“上游”的橈動脈，而且也有來自通過環(huán)形血管
大眾科學 2014年12期2015-01-26
- 尺動脈近端腕上支皮瓣移植修復手部皮膚缺損的臨床應用
懈追求［1］。尺動脈腕上支皮瓣首先由張高孟報道［2］，該皮瓣不損傷主要血管，位置恒定，血供較為確切，臨床用來修復手及腕部皮膚缺損是一種較為簡單而有效的方法。1 材料與方法1.1 一般資料本組23例，男16例，女7例，年齡18～57歲，平均30.5歲。其中手部擠壓撕脫傷16例，手背、手掌感染創(chuàng)面5例，手部瘢痕攣縮二期手術修復2例。腕部皮膚缺損5例，手掌皮膚缺損8例，手背皮膚缺損10例。19例為急診手術，4例為擇期手術。皮瓣切取范圍6.5 cm×3.5 cm～
中國醫(yī)科大學學報 2014年8期2014-12-03
- 應用尺動脈腕上支穿支皮瓣游離移植修復手部皮膚軟組織缺損
] 目的 探討尺動脈腕上支穿支皮瓣游離移植修復手部皮膚軟組織缺損的療效。方法 對2012年1月～2013年10月我院收治的19例手部皮膚軟組織缺損患者行尺動脈腕上支穿支皮瓣游離移植手術，血管采用端端吻合法。 結(jié)果 19例患者術后皮瓣全部存活，經(jīng)過隨訪，皮瓣的外形、質(zhì)地及色澤均滿意，手指功能及感覺恢復均滿意，兩點辨別覺8～17 mm，平均9例兩點辨別覺[關鍵詞] 尺動脈；皮瓣游離；手部皮膚軟組織受損[中圖分類號] R658.2[文獻標識碼] B[文章編號]
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年18期2014-09-12
- 游離尺動脈腕上支上行支皮瓣修復手指皮膚缺損44例的臨床體會
年6月使用游離尺動脈腕上支上行支皮瓣對44例手指皮膚缺損患者進行了修復治療，獲得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:本組患者共44例，其中男34例，女10例。年齡16～32歲，平均21歲。造成手指皮膚缺損的原因分別為:壓榨傷、切割傷和熱壓傷。缺損部位包括食指中、末節(jié)指腹缺損、示指近、中節(jié)側(cè)方缺損、中指中、末節(jié)指腹缺損、中、環(huán)指背側(cè)缺損以及小指中、末節(jié)指腹缺損。皮膚缺損面積最小為2.0 cm×1.5 cm，最大為5.0 cm×3.0
吉林醫(yī)學 2014年7期2014-08-15
- 急診應用尺動脈腕上支皮瓣修復手部缺損
損的方法很多，尺動脈腕上支皮瓣因具有操作性好、不損傷主要血管、皮瓣外形滿意等優(yōu)點[1]，已被顯微外科醫(yī)生廣泛使用。自2009年9月至2013年6月應用此皮瓣急診狀態(tài)下一期修復手部創(chuàng)面20 例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集自2009年9月至2013年6月收治的手部缺損并急診行尺動脈腕上支皮瓣修復的患者共20 例，男16 例，女4 例；年齡19～52 歲，平均28.5 歲。缺損類型：手背11 例，手掌6 例，腕部3 例。受傷類型：
實用骨科雜志 2014年8期2014-03-20
- 彩超診斷急性上肢動脈栓塞1例
側(cè)橈動脈及右側(cè)尺動脈腔內(nèi)透聲差，被稍強回聲及低回聲充填。雙側(cè)腋動脈、左側(cè)肱動脈、左側(cè)橈動脈及左側(cè)尺動脈內(nèi)徑未見局限性擴張或變窄，腔內(nèi)未見異?；芈?。彩色多普勒及頻譜多普勒示：右側(cè)肱動脈近端三相波消失，其遠端未見血流信號，右側(cè)橈動脈及右側(cè)尺動脈腔內(nèi)未探及血流信號。雙側(cè)腋動脈、左側(cè)肱動脈、左側(cè)橈動脈及左側(cè)尺動脈血流充盈良好，未見異常血流信號。超聲診斷：右上肢(肱動脈遠端、右側(cè)橈動脈及右側(cè)尺動脈)栓塞(并繼發(fā)血栓形成)。手術所見：肱動脈無搏動，無噴血，取出少量血栓
中國老年學雜志 2014年1期2014-01-26
- 負壓封閉引流結(jié)合尺動脈腕上支皮瓣修復治療手腕部毒蛇咬傷
壓封閉引流結(jié)合尺動脈腕上支皮瓣修復治療手腕部毒蛇咬傷吳凌峰 蔡曉斌 藍益南 江洵 李健蛇咬傷是江浙地區(qū)夏秋季節(jié)常見急癥，麗水市地處浙江省西南部丘陵地帶，蛇咬傷特別是蝰蛇咬傷比較常見。人體被毒蛇咬傷后，蛇毒素除引發(fā)不同程度的全身中毒癥狀外，還常引起肢體腫脹、局部軟組織壞死，治療后期常需手術修復軟組缺損。由于尺動脈腕上支皮瓣不犧牲主干血管、無需斷蒂、手術操作相對簡單、術后上肢可早期開始功能鍛煉等優(yōu)點，已被廣泛應用修復手、腕部軟組織缺損[1-2]。我院2010-
浙江醫(yī)學 2014年5期2014-01-23
- 游離前臂尺動脈穿支皮瓣修復手部皮膚缺損
該皮瓣是以前臂尺動脈肌間隙穿支為蒂，尺動脈肌間隙穿支發(fā)自尺動脈近中段，起始點距肱骨內(nèi)上髁下方（9.2±0.2）cm，經(jīng)指淺屈肌與尺側(cè)腕屈肌之間走行，穿肌間隙和深筋膜，其終支與前臂其他皮支呈弓形吻合。尺動脈肌間隙穿支數(shù)目為3～4支，干長平均為（1.9±0.2）cm，外徑平均為（0.8±0.2）mm，其伴行靜脈匯入尺靜脈[1]。較以往傳統(tǒng)皮瓣更具優(yōu)勢，主要特點是切取時不犧牲主要血管，皮瓣僅包括皮膚和脂肪，質(zhì)地薄，供區(qū)的損傷小，成活后功能及外觀良好，具有操作簡便
實用醫(yī)藥雜志 2013年5期2013-04-07
- 三種不同路徑行冠狀動脈介入診治的可行性和安全性的臨床觀察
脈、橈動脈以及尺動脈三種不同路徑行冠狀動脈介入診治的臨床病例進行觀察比較。1 資料與方法1.1 病例選取 選取2009年10月—2011年9月我院經(jīng)不同徑路行冠狀動脈造影及介入治療的患者284例，其中男176例，女108例；年齡（62.6±12.4）歲；其中經(jīng)尺動脈途徑32例（6例是經(jīng)橈動脈穿刺失敗后改尺動脈途徑造影成功），經(jīng)橈動脈途徑168例，經(jīng)股動脈途徑91例（1例尺動脈穿刺失敗改股動脈穿刺造影成功）。1.2 方法1.2.1 Allen試驗 術前常規(guī)行
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年4期2012-11-22
- 橈動脈起點變異1例*
入肘窩，延續(xù)為尺動脈，跨肘窩處外徑0.6 cm；距肘窩下方4.6 cm處尺動脈后內(nèi)側(cè)壁發(fā)出骨間總動脈，沿前臂骨間膜移行，營養(yǎng)前、后組肌群。在前臂，橈動脈行于肱橈肌的深面，距肘窩下方5.1 cm處發(fā)出橈側(cè)返動脈，起點外徑1.7 mm，參與組成肘關節(jié)動脈網(wǎng)。橈、尺動脈遠端及其分支未見異常(圖2)。左上肢血管及分支未見異常。1.橈動脈 2.尺動脈 3.橈側(cè)返動脈 4.骨間總動脈3 討 論正常情況下，腋動脈經(jīng)大圓肌下緣移行為肱動脈；肱動脈在橈骨頸平面分為橈動脈和尺
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2012年4期2012-01-11
- 尺動脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復手掌背組織缺損的護理
影響手的功能。尺動脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復術適合修復手掌、手背、虎口的創(chuàng)面,能減少手術次數(shù),縮短療程,利于手部功能的恢復[1,2],但手術技術要求高,且術后容易出現(xiàn)血管危象,護理難度大[3]。2008年7月至2009年10月,本院手外科對18例手背、手掌軟組織缺損患者實施尺動脈腕上皮支逆行島狀皮瓣修復術,現(xiàn)將護理報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組 18例 ,其中男14例 、女4例;年齡18～54歲,平均年齡24歲;手背軟組織缺損12例,手掌軟組
護理與康復 2011年8期2011-04-08
- 經(jīng)橈動脈或尺動脈入路冠狀動脈介入治療的護理體會
刺失敗后嘗試經(jīng)尺動脈穿刺7例，效果滿意，現(xiàn)將橈動脈及尺動脈穿刺的護理體會介紹如下。1 臨床資料2010年12月至2011年2月，我科擬經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影術及PCI的住院患者35例，男19例、女16例，年齡42～71歲。其中ST段抬高型急性心肌梗死8例，穩(wěn)定型心絞痛18例，胸痛原因待查9例。25例病人平臥于導管床上，右上肢外展，手腕朝上，經(jīng)皮穿刺右側(cè)橈動脈，置入6F動脈鞘，分別行選擇性的左右冠脈造影和左室造影后行冠脈介入治療。7例橈動脈痙攣穿刺不成功，拔
當代醫(yī)學 2011年14期2011-04-02
- 經(jīng)上肢動脈行冠脈造影1 200例及經(jīng)皮冠脈介入治療584例臨床分析
動脈(橈動脈、尺動脈、肱動脈)介入器械的發(fā)展及臨床經(jīng)驗的積累,經(jīng)上肢動脈行CAG及PCI逐年增多。同時由于經(jīng)上肢動脈行CAG及PCI具有對血管創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、術后患者能夠即刻下床活動等優(yōu)勢而越來越受到患者的歡迎。經(jīng)上肢動脈行CAG及PCI的技術難度大,需更長的學習曲線。本研究分析行CAG或者PCI的1 200例患者臨床資料,以探討其可行性、安全性。1 資料與方法1.1 研究對象 選取2006年5月—2010年5月行CAG患者1 200例,其中584
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2011年1期2011-02-21
- 尺動脈腕上皮支下行支皮瓣游離移植修復手指創(chuàng)面
年4月應用吻合尺動脈腕上支皮支下行支皮瓣游離移植修復皮膚缺損共完成8例均取得滿意結(jié)果。1 材料與方法1.1 臨床資料本組共8例、男6例女2例。年齡16～36歲。平均24歲、損傷性質(zhì)：電據(jù)傷兩例沖壓傷1例。損傷指別：拇指4例，示指2例、中指2例、損傷平面均在中節(jié)以遠，且指腹缺損指骨與肌腱外露。其中急診修復5例，Ⅱ期修復3例，吻合皮神經(jīng)6例未吻合皮神經(jīng)2例皮瓣最大面積4cm×3cm，最小2.5cm×2cm，均為微型皮瓣（面積＜12cm2）。1.2 應用解剖尺動
中國醫(yī)藥指南 2011年29期2011-02-10