任 倩 宋梓毓 王思清 鐘 純

(宜春學(xué)院，1 醫(yī)學(xué)院20級，2 美容醫(yī)學(xué)院19級，3 解剖學(xué)教研室，宜春 336000)

筆者在解剖時(shí)，發(fā)現(xiàn)1例男尸左手掌淺弓由尺動(dòng)脈終支發(fā)出分支形成，且不呈弓型，出現(xiàn)尺動(dòng)脈型樹型掌淺弓變異，現(xiàn)對其進(jìn)行報(bào)道。

本例男尸年齡約65歲，身高165 cm。左側(cè)橈動(dòng)脈掌淺支缺如，左側(cè)尺動(dòng)脈外徑為4.00 mm，在經(jīng)過腕尺側(cè)管后，發(fā)出掌深支，終支直接進(jìn)入手掌，在腕掌關(guān)節(jié)平面分為位于尺側(cè)端的第1分支主干，外徑為2.10 mm和位于橈側(cè)端的第2分支主干，外徑為2.00 mm。在距分支起點(diǎn)16.00 mm 處，第1分支主干末端發(fā)出2條外徑為1.50 mm的指掌側(cè)總動(dòng)脈，分別行向第3～5指指蹼間隙，兩動(dòng)脈在距離發(fā)出點(diǎn)49.00 mm和39.00 mm處，各分出2條指掌側(cè)固有動(dòng)脈，分布于第3～5指相對緣。第1分支主干在距主干起點(diǎn)2.30 mm處還發(fā)出外徑為1.00 mm 的小指尺掌側(cè)動(dòng)脈，沿小魚際肌淺面下行，營養(yǎng)小指尺側(cè)緣。第2分支主干在距離分支起點(diǎn)17.00 mm處發(fā)出2支分支動(dòng)脈，一支是外徑為1.50 mm的指掌側(cè)總動(dòng)脈，下降48.00 mm后，分為2支指掌側(cè)固有動(dòng)脈，分布于第2～3指相對緣；另一支是外徑為1.50 mm的不知名動(dòng)脈，斜跨第2指蚓狀肌，并于其淺面下降，行向第1掌骨間隙，距起始部37.00 mm，該動(dòng)脈分為2支動(dòng)脈，營養(yǎng)拇指與示指相對緣。

圖1 左側(cè)掌淺弓變異

雖然與掌淺弓相關(guān)變異已有報(bào)道，但此次解剖變異為尺動(dòng)脈型樹型變異，較為罕見。術(shù)者在對手外傷創(chuàng)面修復(fù)、斷掌斷指再植以及腕管等相關(guān)疾病進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需注意此變異。