壓塞
- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥異位栓塞右心室伴心臟壓塞1例
室心尖部,伴心臟壓塞(圖1C),心包大量積液;診斷:右心房、右心室內(nèi)條狀強回聲異物,心包積液,心臟壓塞。行急診心包穿刺術(shù),胸腔置管引流后抽出大量暗紅色液體。轉(zhuǎn)行急診開胸探查+取出心臟異物+心臟修補術(shù),術(shù)中切開右心房見心腔內(nèi)白色骨水泥針自右心室通過三尖瓣延伸至右心房(圖1D)。術(shù)后患者恢復(fù)良好。最終臨床診斷:心臟異物、心臟壓塞、心臟損傷、心包積血。圖1 PVP后骨水泥栓塞右心室伴心臟壓塞 A.冠狀位胸部CT圖; B.矢狀位腹部CT圖; C.經(jīng)胸超聲心動圖示劍
中國介入影像與治療學(xué) 2023年10期2023-10-28
- 心包開窗-右側(cè)胸腔引流術(shù)在嬰兒先天性心臟病手術(shù)治療中的應(yīng)用
起心包積液及心臟壓塞，嚴(yán)重影響血流動力學(xué)穩(wěn)定[1-4]。發(fā)生心包積液時，患者常需要實施心包穿刺術(shù)或心包穿刺置管術(shù)，損傷心肌、冠狀動脈，增加感染風(fēng)險[5]。心包開窗-右側(cè)胸腔引流術(shù)（心包開窗術(shù)）可減少心臟損傷，避免因心臟壓塞而進行二次開胸止血[6]，有利于心臟手術(shù)的成功和術(shù)后恢復(fù)。本研究探討心包開窗術(shù)在預(yù)防嬰兒CHD 術(shù)后心包積液及心臟壓塞中的安全性和優(yōu)勢。1 對象與方法1.1 研究對象選取2018 年10 月至2020 年10 月西北婦女兒童醫(yī)院心臟中心符
國際心血管病雜志 2023年5期2023-09-28
- 急性Stanford A型主動脈夾層并發(fā)心臟壓塞術(shù)后患者死亡風(fēng)險因素分析
的并發(fā)癥包括心臟壓塞、主動脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動脈受累、主動脈破裂、腸系膜灌注不良綜合征等,其中心臟壓塞是急性期死亡的主要原因之一。雖然目前針對ATAAD并發(fā)心臟壓塞的病理生理學(xué)研究及診治水平較前有所提高,但其病死率仍較高[2],了解ATAAD 并發(fā)心臟壓塞患者術(shù)后死亡風(fēng)險因素,有助于對此類患者開展有效管理和治療。1 資料與方法1.1研究對象回顧性分析2015-01—2022-12于我院心血管外科收治的ATAAD并發(fā)心臟壓塞行主動脈外科手術(shù)的73例患者的臨床
河南外科學(xué)雜志 2023年3期2023-06-08
- 別哭，有我呢
，碰到了一個心包壓塞的患者。雖然心包穿刺已經(jīng)是我們科的常規(guī)操作，但患者三百多斤的體重、還有小兒麻痹癥后遺癥等多種病情，都讓這次操作變得膽戰(zhàn)心驚。猶記得病人如一座山一樣，氣喘吁吁地半坐在手術(shù)床上，我們費了九牛二虎之力才把穿刺搞定。數(shù)天后，我再度見到這個病人，他已經(jīng)面貌一新，坐在床上一邊吃東西一邊輕松地跟我打招呼。我處理完問診就要離開。這時，病人家屬執(zhí)意送我，一直送到病區(qū)門口，然后那個風(fēng)塵仆仆的中年男人，看著我，突然眼圈就紅了，拉著我的手就要跪下，他說：謝謝醫(yī)
情感讀本·道德篇 2023年4期2023-05-17
- 心房顫動導(dǎo)管消融后并發(fā)癥的性別差異研究進展
序，依次闡述心臟壓塞、心房食管瘺、卒中事件、血管并發(fā)癥、膈神經(jīng)麻痹、肺靜脈狹窄六種主要并發(fā)癥的性別差異。2.1 心臟壓塞心臟壓塞是CA后常見但可致命的并發(fā)癥，亦是圍手術(shù)期死亡的主要因素。據(jù)報道，心臟壓塞的發(fā)生率為1%～6%，額外的線性消融和較高的消融功率會增加填塞的風(fēng)險[5，17]。Cheung等[14]對2010—2014年54 597例因房顫行射頻導(dǎo)管消融的患者進行分析，結(jié)果顯示心臟相關(guān)并發(fā)癥(包括心臟穿孔、心包積液或心臟壓塞)的發(fā)生率為1.8%，其中
心血管病學(xué)進展 2022年11期2023-01-05
- 心房顫動導(dǎo)管消融圍術(shù)期不間斷新型口服抗凝劑和不間斷華法林抗凝導(dǎo)致心臟壓塞風(fēng)險的薈萃分析
[2-4]。心臟壓塞是房顫導(dǎo)管消融的常見并發(fā)癥，也是圍術(shù)期死亡最常見的原因[4-5]。近年來，一些研究比較了房顫導(dǎo)管消融圍術(shù)期不間斷NOACs和華法林抗凝導(dǎo)致心臟壓塞的風(fēng)險，但未達成共識。因此，我們進行了這項薈萃分析，以比較2種圍手術(shù)期抗凝策略導(dǎo)致心臟壓塞的風(fēng)險。1 資料與方法1.1檢索策略 以“dabigatran”“rivaroxaban”“apixaban” “edoxaban”“novel oral anticoagulants”“new oral
臨床薈萃 2022年9期2022-11-22
- 早產(chǎn)兒心包積氣保守治療1例并文獻復(fù)習(xí)
發(fā)危及生命的心包壓塞。一旦進展為心包壓塞，其病死率高達70%～80%[1]，嚴(yán)重威脅患兒生命。新生兒心包積氣國內(nèi)報道較少，關(guān)于早產(chǎn)兒心包積氣的研究更少。本文報道1例早產(chǎn)兒心包積氣的臨床特征和診治經(jīng)過，并對早產(chǎn)兒心包積氣相關(guān)文獻進行復(fù)習(xí)，旨在總結(jié)早產(chǎn)兒心包積氣的病因、臨床特征和診治方法，為臨床及時有效治療心包積氣提供參考。1 臨床資料患兒，男，出生后22 min，因“早產(chǎn)后體重低伴氣促22 min”于2020年2月16日從產(chǎn)科轉(zhuǎn)入NICU?；純合档?胎第1產(chǎn)
浙江醫(yī)學(xué) 2022年18期2022-11-05
- 心臟介入診療術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞急救與護理專家共識
心專家委員會心臟壓塞是由于心包積液過多或積液迅速增加、心包腔內(nèi)壓力急劇上升導(dǎo)致的心輸出量和回心血量明顯下降的血流動力學(xué)紊亂綜合征。急性心臟壓塞系因短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液所致。急性心臟壓塞是心臟介入診療手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，臨床發(fā)生率為0.1%～0.8%［1］，病情兇險、預(yù)后差，被認為是心臟介入診療手術(shù)“噩夢般”兇險的急性并發(fā)癥。據(jù)國家質(zhì)量控制中心網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)（http：//oppol.yidianzixun.com/article/0TyWtLbS）的資
中國介入心臟病學(xué)雜志 2022年9期2022-10-25
- 心房顫動射頻消融術(shù)后上腔靜脈穿孔致心臟壓塞死亡1例
小穿孔出血致心臟壓塞死亡。2 討論心房顫動（atrial fibrillation，AF）是常見的心律失常之一，也是腦卒中和心功能不全等心血管疾病的誘發(fā)因素，其發(fā)病率為1%～2%[1]，并且隨著社會人口老齡化的發(fā)展而日趨增高。射頻消融術(shù)是心房顫動的重要治療方式，其手術(shù)適應(yīng)證不斷擴大，手術(shù)數(shù)量也在逐年增長[2]。盡管射頻消融術(shù)已被證實為治療持續(xù)性心房顫動有效而安全的技術(shù)手段[3]，但任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險。目前，已報道的心房顫動射頻消融術(shù)并發(fā)癥包括血管并發(fā)
法醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-10-14
- 急性Stanford A型主動脈夾層合并心臟壓塞的術(shù)前管理
的并發(fā)癥包括心臟壓塞、主動脈破裂、主動脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動脈受累等，其中心臟壓塞是急性期死亡的主要原因之一。AAAD合并心臟壓塞是嚴(yán)重的臨床危象。AAAD出現(xiàn)心包積液時，即使未發(fā)生心臟壓塞，也是心包發(fā)生致命性出血的預(yù)兆；當(dāng)心臟代償機制耗盡時，心包內(nèi)容量的微小增加也會導(dǎo)致心室舒張壓的臨界增加，使體循環(huán)和肺循環(huán)充血[2]。發(fā)生心臟壓塞時，心包順應(yīng)性降低，心包腔內(nèi)壓力急劇增加，心室舒張末壓力迅速升高，房室瓣提前關(guān)閉，心室舒張期充盈量減少，每搏量和心輸出量降低。研
國際心血管病雜志 2021年5期2021-11-30
- 心包內(nèi)主肺動脈穿透傷1例
穿透傷，急性心臟壓塞，創(chuàng)傷失血性休克，左側(cè)開放性血氣胸(積氣極少)。傷后3h15min行心包穿刺置管引流，傷后4h入麻醉科行剖胸手術(shù)。2治療與結(jié)果于床邊急行劍突下心包穿刺置管引流術(shù)，抽出血性心包積液30mL后患者意識轉(zhuǎn)清醒，雙側(cè)瞳孔大小3mm，對光反射靈敏，血壓回升90/60mmHg，脈搏120次/min，呼吸26次/min，呼吸困難緩解；保持引流通暢，患者由急診科送入麻醉科行緊急手術(shù)?？焖偕铎o脈置管、橈動脈置管及全麻氣管插管，取左側(cè)第4肋間前外側(cè)切口進胸
創(chuàng)傷外科雜志 2021年7期2021-07-26
- 別哭，有我呢！
診，碰見一位心包壓塞的患者。雖然心包穿刺已經(jīng)是我們科的常規(guī)操作，但患者150多公斤的體重以及伴有小兒麻痹癥后遺癥等情況，都讓這次操作變得十分困難?；颊呷缫蛔揭粯?，氣喘吁吁地半坐在手術(shù)床上，我們費了九牛二虎之力才把穿刺做好。數(shù)天后，我再度見到這位患者，他已經(jīng)面貌一新，坐在床上，一邊吃東西一邊輕松地跟我打招呼。問診后，我欲離開，家屬執(zhí)意送我，一直把我送到病區(qū)門口。忽然，他拉著我的手，似乎就要跪下：“謝謝醫(yī)生，謝謝你救了他，等他好了我們一定要報答你?！蔽沂軐櫲?/div>
祝您健康·養(yǎng)生堂 2021年6期2021-06-23
- 子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果
縫合及宮腔-陰道壓塞止血成為簡單有效的止血方式，在降低產(chǎn)后出血率方面取得顯著效果。基于此，本研究探討子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年3月至2020年2月澠池縣中醫(yī)院收治的90例瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，接受常規(guī)縫合的42例為常規(guī)組，接受子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血的48例為觀察組。常規(guī)組：年齡23～40歲，平均(29.50±3.08)歲；孕周37～42周，平均(38河南醫(yī)學(xué)研究 2021年1期2021-01-22
- 別哭，有我呢
診，碰見一位心包壓塞的患者。雖然心包穿刺已經(jīng)是我們科的常規(guī)操作，但患者150多千克的體重以及伴有小兒麻痹癥后遺癥等情況，都讓這次操作變得膽戰(zhàn)心驚?；颊呷缫蛔揭粯?，氣喘吁吁地半坐在手術(shù)床上，我們費了九牛二虎之力才把穿刺做好。數(shù)天后，我再度見到這位患者，他已經(jīng)面貌一新，坐在床上，一邊吃東西一邊輕松地跟我打招呼。問診后，我剛想離開，患者家屬執(zhí)意送我，一直把我送到病區(qū)門口。我回過頭，看到那位風(fēng)塵仆仆的中年男子一直在看著我，突然眼圈就紅了，他拉著我的手，似乎就要跪祝您健康 2021年1期2021-01-05
- 不典型心臟壓塞的識別與1例救護措施
鄭麗娟急性心臟壓塞是冠脈介入治療中嚴(yán)重的并發(fā)癥，國內(nèi)報道發(fā)生率為0.12%～0.4%，國外報道發(fā)生率為0.5%～5.8%［1］?，F(xiàn)將我中心1例不典型急性心臟壓塞的成功識別與救護措施經(jīng)驗報道如下。1 臨床資料患者男，53歲。1年前因勞累后間歇出現(xiàn)胸悶、胸痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)藥物治療后無好轉(zhuǎn)而來我院。入院后第2天，行冠脈造影示：前降支近段局限性狹窄90%（圖1①），中段完全閉塞；回旋支中段完全閉塞；右冠脈后降支遠端可見通往前降支的側(cè)支循環(huán)，診斷為冠心病3支病介入放射學(xué)雜志 2020年7期2020-08-20
- 心包穿刺的診斷及治療
心包積液沒有心包壓塞，那么就不能夠算作穿刺指征。穿刺引流能夠搶救病人的生命、減輕心包壓塞癥狀，或者化驗心包的積液性質(zhì)對治療與診斷有著較大的幫助的，都能夠展開心包穿刺，例如心臟換瓣術(shù)后延遲性心包填塞、原因不明的心包積液伴心包壓塞、心臟介入治療致心肌破裂、大血管或者心臟破裂心包積血（馬凡綜合征主動脈破裂、心肌梗死后心臟破裂）、外傷致心包積血、腫瘤性心包積液（淋巴癌、肺癌、乳腺癌等心包轉(zhuǎn)移）、感染性心包炎（阿米巴性、結(jié)核性、化膿性）等。（二）心臟穿刺的禁忌證心包婚育與健康 2020年3期2020-06-01
- 心臟介入性治療并發(fā)心臟壓塞的原因分析、診斷與治療
的并發(fā)癥就是心臟壓塞，一旦沒有及時識別出心臟壓塞，輕者導(dǎo)致治療失敗，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱黐1]。本文主要研究了心臟介入性治療并發(fā)心臟壓塞的原因分析、診斷與治療?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料在這項研究中，我院選擇了200名2000例接受心臟介入性治療的患者，男女比例為6:4。全部患者在接受介入治療前均接受了體格檢查、X線檢查和超聲心動圖檢查，確認無心包積液。本次研究的開展獲得了醫(yī)院倫理委員會的許可。1.2 心臟壓塞診斷依據(jù)：在介入性治臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年97期2020-05-07
- 心房顫動射頻消融術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞心包穿刺的早期拔管臨床分析
建增 馬長生心臟壓塞是心房顫動導(dǎo)管消融術(shù)最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥和圍手術(shù)期死亡的主要原因[1-2]，必須及時處理[3-4]。快速心包穿刺并置管引流很關(guān)鍵[5]，大多數(shù)患者行心包引流即可緩解；極少情況下，心包引流量持續(xù)增多，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需急診外科治療。心包引流后，若血流動力學(xué)穩(wěn)定，心包無活動性出血，可拔除心包引流管，但國際指南和專家共識均未闡述具體拔管時機。最近有研究表明導(dǎo)管早期拔管是安全有效的，留置12～24 h的傳統(tǒng)做法會帶來較多不適，住院時間延長[6]心肺血管病雜志 2019年3期2019-06-10
- 經(jīng)靜脈拔除心內(nèi)起搏導(dǎo)線并發(fā)急性心臟壓塞的特點與處理*
程中發(fā)生急性心臟壓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急處理[1]。目前關(guān)于先天性心臟病介入治療，冠脈介入治療及心電生理射頻治療過程中發(fā)生心臟壓塞的表現(xiàn)與處理已有較多論述[2-3]。但心內(nèi)電極拔除手術(shù)是起搏與電生理治療的一項新技術(shù)，移除起搏脈沖發(fā)生器及心內(nèi)導(dǎo)線是治療起搏裝置相關(guān)感染的必要有效手段[4]。導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)、血栓形成或其它明顯臨床癥狀的導(dǎo)線也需要拔除[5]。急性心臟壓塞是經(jīng)靜脈電極拔除術(shù)中的常見并發(fā)癥[6-7]。為觀察此技術(shù)應(yīng)用過程中發(fā)生心臟壓塞的特點與處理，筆中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年2期2019-05-05
- 心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護理配合及對患者心功能指標(biāo)的影響
%患者會發(fā)生心臟壓塞[1]。心臟壓塞危害性大，若治療不及時會導(dǎo)致多器官功能衰竭，威脅生命安全。本次抽取24例因心血管介入術(shù)致心臟壓塞患者展開研究，旨在分析系統(tǒng)化護理干預(yù)對改善患者心功能的作用，具體報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院收治的24例心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞患者為研究對象，以所用護理模式分組：對照組中，男性8例，女性4例，年齡23-68歲，平均（45.6±21.4）歲；實驗組中，男性7例，女性5例，年齡22-69歲，平均（46.實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2019年6期2019-03-23
- 胸悶、氣短可能是心包積液惹的禍
臟，甚至導(dǎo)致心臟壓塞出現(xiàn)。對這種情況應(yīng)考慮積極對癥治療并穿刺心包引流積液，減輕心包腔內(nèi)壓力，減輕心臟壓迫，保證患者生命體征的平穩(wěn)。結(jié)核感染引起的心包積液會有一些結(jié)核感染特有的表現(xiàn)，比如午后低熱、消瘦、盜汗，有些可合并肺部結(jié)核感染，出現(xiàn)肺部特征性的結(jié)核影像表現(xiàn)。臨床上如果診斷為結(jié)核性心包積液，應(yīng)給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。但有些結(jié)核性心包積液很難確定診斷，往往是排除其他常見原因后，做出懷疑或者高度懷疑診斷。至于非感染性心包積液，原因比較復(fù)雜，往往是全身疾病導(dǎo)致心包保健與生活 2018年23期2019-01-15
- PCI術(shù)后心臟壓塞患者的臨床護理
后并發(fā)急發(fā)性心臟壓塞，因觀察處理及時而獲成功，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1臨床資料：2010年1月至2016年1月間在我院行冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后并發(fā)急發(fā)性心臟壓塞的4例患者。其中男性患者3例，女性患者1例，彩超檢查均存在大量心包積液，4例患者臨床表現(xiàn)均有出汗、胸悶、血壓降低、心率加快。其中急性心肌梗死3例，不穩(wěn)定性心絞痛1例。1.2救治方法：加強監(jiān)測，主要觀察心率、呼吸、心律變化；早期應(yīng)用升壓藥，配合擴容治療；患者停用肝素，酌情減量或停用阿司中國醫(yī)藥指南 2018年17期2018-01-21
- 提高注射用亞葉酸鈣的合格率
時間、升華速率及壓塞力度為主要因素，其最佳參數(shù)分別為2小時將至-35℃，預(yù)凍保溫2h，直接升至0℃保溫2h，升至10℃保溫2h，再升至35℃，90kg壓塞。結(jié)論：調(diào)整工藝后的凍干廢品率約為0.36%，與原工藝相比有明顯降低。注射用亞葉酸鈣；帕累托法；凍干廢品；工藝優(yōu)化亞葉酸鈣為葉酸拮抗劑的解毒劑，其片劑和膠囊劑收載于 2015年藥典，類別為解毒類藥物[1]。注射用亞葉酸鈣為其凍干制劑，臨床常用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。注射用亞葉東方食療與保健 2017年2期2017-09-20
- 心包壓塞的超聲心動圖表現(xiàn)
齊欣心包壓塞是由于液體積聚于心包腔內(nèi),心包腔內(nèi)壓力升高使心臟受壓,阻止了血液正?；亓鞯囊环N威脅生命的臨床情況。超聲心動圖(UCG)在心包壓塞的診斷治療中起到重要的作用,是心包壓塞首選的檢查方法,本文就心包壓塞的病生理及超聲心動圖特點做一簡要概述。一、心包的正常結(jié)構(gòu)正常的心包是一個纖維彈性囊,包裹在心臟外面,內(nèi)含薄層液體。正常心包有兩層結(jié)構(gòu),內(nèi)層為漿膜心包,外層為纖維心包。漿膜心包又可分為臟層和壁層。臟層覆于心肌的外面,又稱為心外膜,壁層在臟層的外圍。臟層與中華心臟與心律電子雜志 2017年3期2017-07-09
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療并發(fā)心臟壓塞的急救與護理
介入治療并發(fā)心臟壓塞的急救與護理倪 芹（徐州市礦務(wù)集團總醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）目的總結(jié)心臟壓塞的急救與護理經(jīng)驗。方法 回顧性分析6例經(jīng)皮冠狀動脈介入治療并發(fā)心臟壓塞的救治與護理經(jīng)過。結(jié)果 通過早期識別心臟壓塞，迅速配合實施心包穿刺引流，啟動心臟壓塞的搶救流程，6例患者均痊愈出院。結(jié)論 盡早識別，啟動心臟壓塞搶救流程是救治成功的關(guān)鍵。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；急性心臟壓塞；護理心臟壓塞是心臟介入診療中的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，分為在導(dǎo)管室經(jīng)皮冠狀動脈介入實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2017年33期2017-04-02
- 心臟介入治療患者并發(fā)心臟壓塞的急救與臨床護理
治療患者并發(fā)心臟壓塞的急救與臨床護理許映佩(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)目的 對心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞搶救與臨床護理進行總結(jié)，為臨床護理及研究提供參考。方法 選取本院收治的10例行心臟介入治療發(fā)生心臟壓塞患者的臨床資料，分析其發(fā)生心臟壓塞的早期癥狀、急救措施及護理原則。結(jié)果 在本組10例患者中有8例患者術(shù)中發(fā)生心臟壓塞，另2例患者為遲發(fā)型術(shù)后5h內(nèi)發(fā)生心臟壓塞，經(jīng)心包引流，病情得以控制，9例患者救治成功，1例患者死亡。結(jié)論 嚴(yán)格掌握心臟當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年2期2017-03-13
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救及護理
介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救及護理●張亮目的：探究心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救及護理要點。方法：回顧性分析自2016年1月-2016年12月在我院進行心臟介入手術(shù)并發(fā)生心臟壓塞的患者40例，分析發(fā)現(xiàn)心臟壓塞的手術(shù)過程及護理要點。結(jié)果：對患者隨訪3個月所有患者治療情況均好轉(zhuǎn)。結(jié)論：心臟介入手術(shù)治療，術(shù)前需要準(zhǔn)備充分，術(shù)中醫(yī)務(wù)人員配合密切，舒張需要密切監(jiān)測患者的病情變化，在患者出現(xiàn)心臟壓塞時及時對患者處理，提高患者的預(yù)后。心臟壓塞；心臟介入；搶救及護理保健文匯 2017年5期2017-02-01
- 淺析心臟介入性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因及診斷治療
性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因及診斷治療王占目的對心臟介入性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因、診斷及治療方法進行研究分析，為臨床治療提供參考。方法我院對487例心臟介入性治療患者進行了研究分析，根據(jù)患者的表現(xiàn)、超聲心動圖檢查、X線檢查來對心臟壓塞情況進行檢查。如果患者有心臟壓塞癥狀，需要停止心臟介入治療，使用心包穿刺術(shù)引流、心包切開引流術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)和冠狀動脈修補術(shù)等治療方式。結(jié)果全部患者共出現(xiàn)了3例心臟壓塞并發(fā)癥病例，占總數(shù)的0．62%?；颊叩陌l(fā)病原因是房間隔穿中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年16期2017-01-29
- 局限性心臟壓塞的超聲特征
綜述·局限性心臟壓塞的超聲特征史雨晨 吳丹妮 彭丁 柳景華局限性心臟壓塞； 心臟超聲； 特征心臟壓塞是心臟內(nèi)外科常見疾病，可由急性心包炎、心力衰竭、心肌梗死后綜合征、外傷、心臟手術(shù)及全身其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致[1]。在眾多引起心臟壓塞的病因中，心臟內(nèi)外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)源性心臟壓塞，因其發(fā)生速度快、情況緊急而備受人們的重視。同時因圍術(shù)期抗凝、抗栓等藥物的使用，可促進并加重心包積液的形成[2]。在急性心臟壓塞中，有些患者的心包積液量雖然不大，卻因較為局限壓迫心臟重要部中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年1期2017-01-12
- 超聲引導(dǎo)錐形套管針穿刺在心臟壓塞救治中的應(yīng)用*
套管針穿刺在心臟壓塞救治中的應(yīng)用*王樹松**臧乃涼①張廣存 王莉偉①劉 艷(山東省青島市黃島區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科，青島 266400)目的 探討超聲引導(dǎo)下錐形套管針穿刺在心臟壓塞救治過程中的應(yīng)用價值。 方法 1998年3月～2015年10月，在超聲引導(dǎo)下使用錐形套管針(專利號：ZL 2006 2 0132265.8)對28例大量心包積液(心包積液寬度≥17 mm)引起的心臟壓塞進行心包穿刺，置入引流管引流。選擇Seldinger法心包置管治療心臟壓塞患者2中國微創(chuàng)外科雜志 2016年2期2017-01-06
- 心臟介入治療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床分析
療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床分析鄭 紅（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）目的 探討心臟介入治療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床分析。方法 回顧分析我院2014年1月至2015年5月收治的13例心臟介入治療術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞病患的臨床治療方法及療效。結(jié)果 13例病患分別是在冠狀動脈、射頻消融、先天性心臟病、二尖瓣球囊擴張心臟病介入治療術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞癥的。本院及時對13例病患行心包穿刺引流術(shù)進行救治，其中12例一次性施救成功，1例術(shù)后出血量未中國醫(yī)藥指南 2016年30期2016-01-30
- 床旁超聲心動圖在冠狀動脈介入治療并發(fā)心臟壓塞早期識別和急診處理中的價值
介入治療并發(fā)心臟壓塞早期識別和急診處理中的價值劉志東目的研究分析床旁超聲心動圖應(yīng)用于冠狀動脈介入治療后并發(fā)心臟壓塞疾病的早期識別及急診處理的作用價值。方法6例接受冠狀動脈介入治療的并發(fā)心臟壓塞患者,患者均應(yīng)用床旁超聲心動圖予以早期識別診斷急診心包穿刺引流處理。結(jié)果6例冠狀動脈介入治療后并發(fā)心臟壓塞患者,通過床旁超聲心動圖觀察做出了及時準(zhǔn)確的診斷及急診處理,均搶救成功,無一例死亡。結(jié)論床旁超聲心動圖的應(yīng)用,對冠狀動脈介入治療后并發(fā)心臟壓塞疾病的早期識別診斷及中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年2期2016-01-27
- 經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療心房顫動并發(fā)心臟壓塞與HAS-BLED 評分的相關(guān)性研究
癥的風(fēng)險，如心臟壓塞、腦梗死、肺靜脈狹窄、食管心房瘺、肺栓塞及迷走神經(jīng)反射亢進等［5-7］。作為心房顫動經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥——心臟壓塞一旦發(fā)生，可能危及患者生命導(dǎo)致死亡，需要緊急心包穿刺引流處理，嚴(yán)重時需進行外科開胸修補手術(shù)，受到臨床醫(yī)師的高度重視。HAS-BLED 評分在臨床上用于非瓣膜病心房顫動患者使用抗凝治療的出血風(fēng)險評估［8］。2014 年美國心臟協(xié)會(AHA)/美國心臟病學(xué)會(ACC)/美國心律學(xué)會(HRS)心房顫動患者管理指南［中國介入心臟病學(xué)雜志 2015年12期2015-07-11
- 探討心臟介入性治療中并發(fā)心臟壓塞的原因及診斷治療
[1-3]。心臟壓塞是指由于心包腔內(nèi)心包積液增長過快、或積液量較多，導(dǎo)致心室舒張及血液充盈受到限制的現(xiàn)象，是心臟介入性治療中的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，雖然該病發(fā)生率較低、但非常危險，患者預(yù)后狀況與能否及時發(fā)現(xiàn)、并恰當(dāng)處理密切相關(guān)[4-6]?，F(xiàn)收集整理該院2010年1月-2014年11月在該院進行心臟介入性治療的487例患者的臨床資料，分析在治療中3例并發(fā)心臟壓塞患者的發(fā)病原因，該疾病的診斷方法及治療措施，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年22期2015-06-10
- 淺談全壓塞抗生素瓶抽真空壓塞裝置及其工藝
田耀華淺談全壓塞抗生素瓶抽真空壓塞裝置及其工藝田耀華（上海新亞藥業(yè)有限公司，上海201203）針對需抽真空保護粉針劑的特殊性，闡述了全壓塞抗生素瓶抽真空壓塞裝置（以真空壓塞機為重點）及其工藝，凸顯了國內(nèi)外此設(shè)備獨有的創(chuàng)新性。全壓塞；抽真空；裝置；工藝0 引言類似注射用鹽酸頭孢替安、注射用鹽酸頭孢甲肟等粉針劑，其生產(chǎn)工藝具有特殊性。例如，含有緩沖劑無水碳酸鈉時，其溶解時因產(chǎn)生CO2，故要求密封瓶內(nèi)制成負壓；又如，有氧化性的藥品，其對密封瓶的殘氧量有一定要求。機電信息 2015年23期2015-06-07
- 心臟介入治療中并發(fā)急性心臟壓塞的護理體會
療中并發(fā)急性心臟壓塞的護理體會韓遠麗目的 探討心臟介入治療中并發(fā)急性心臟壓塞的護理體會。方法 58例心臟介入治療中并發(fā)急性心臟壓塞的患者為本次研究對象, 隨機將患者分為實驗組和對照組, 各29例。對照組行以一般護理為主要內(nèi)容的常規(guī)護理, 實驗組行以術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理為主要內(nèi)容的綜合護理。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 實驗組護理總有效率(93.10%)比對照組(72.41%)高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組護理滿意度(89.66%)比對照中國實用醫(yī)藥 2015年22期2015-05-06
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護理
者有可能出現(xiàn)心臟壓塞的并發(fā)癥。這種并發(fā)癥并不常見。但一旦出現(xiàn)，就會對患者的生命造成巨大的威脅。因此，對心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救和護理就尤為重要。本文通過對30例心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救和護理資料進行分析?？偨Y(jié)該癥患者的臨床治療和護理方法。現(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院2014年1月至2014年12月所收治的30例心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者，其中男18例，女12例。年齡10 ～82 歲，平均年齡(62.8 ±2.5)大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年5期2015-03-27
- 冠狀動脈穿孔所致的心包壓塞
脈穿孔所致的心包壓塞戴士鵬 徐澤升心包壓塞是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，冠狀動脈穿孔是發(fā)生心包壓塞的主要原因。該文主要介紹冠狀動脈穿孔所致的心包壓塞的分類、原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；冠狀動脈穿孔；心包壓塞心包壓塞是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)的一種少見但嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥[1]。隨著PCI技術(shù)的發(fā)展，慢性閉塞病變、鈣化病變等復(fù)雜病變患者的增加，超國際心血管病雜志 2015年1期2015-03-20
- 心臟介入診療術(shù)并發(fā)遲發(fā)心臟壓塞的早期識別與搶救護理進展
療術(shù)并發(fā)遲發(fā)心臟壓塞的早期識別與搶救護理進展郭蕾 沈瑩 王琳(江蘇省徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，江蘇 徐州 221009)心臟介入診療術(shù)； 遲發(fā)心臟壓塞； 早期識別； 護理Cardiac interventional surgery； Delayed cardiac tamponade； Early identification； Nursing心臟壓塞是心臟病介入性診斷和治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生突然，進展迅速，若不能及時識別和有效搶救將危及患者生命。隨護士進修雜志 2015年1期2015-03-18
- 冠脈介入治療并發(fā)急性心臟壓塞的急救及護理
入治療術(shù)并發(fā)心臟壓塞的急救方法及護理措施。方法 選取我院2010年4月～2014年9月期間接受冠脈介入治療并發(fā)心臟壓塞的5例患者，對其治療結(jié)果進行研究和分析，總結(jié)搶救方法及護理措施。結(jié)果 5例患者經(jīng)過積極有效搶救及護理，均痊愈出院。結(jié)論 術(shù)前充分的應(yīng)急準(zhǔn)備及急救預(yù)案是搶救成功的前提；中術(shù)術(shù)后密切病情觀察，及時準(zhǔn)確的科學(xué)判斷是搶救成功的關(guān)鍵；大量快速的補充血容量及升壓、抗肝素治療，及時的心包穿刺減壓是心臟壓塞有效的急救方法；嫻熟的急救技能和各項急救護理措施的中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年4期2015-01-27
- 心血管介入性治療導(dǎo)致心臟壓塞的臨床分析
性治療引起的心臟壓塞情況，尋找預(yù)防措施。方法 根據(jù)2004至2014年我院的8例心血管介入性治療引起的心臟壓塞患者來進行研究分析。結(jié)果 患者接受心血管介入性治療后出現(xiàn)心臟壓塞的患者中有2例是因心臟射頻消融，2例因房間隔缺損修補術(shù)，3例因PTCA，1例因安裝臨時起搏器，共有1例患者死亡，其余患者均順利的治愈出院。結(jié)論 心血管介入性治療容易引起心臟壓塞這種并發(fā)癥，該并發(fā)癥的產(chǎn)生是因為操作不合理導(dǎo)致的，需要對其進行預(yù)防，盡早的發(fā)現(xiàn)和治療能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬礁纳啤?/div>中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年2期2015-01-26
- 心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護理進展
介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護理進展龐建萍為探討心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者的搶救與護理要點, 本文回顧性分析20例心臟介入手術(shù)并發(fā)心臟壓塞患者臨床資料, 分析其搶救與護理過程, 認為做好術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護理、術(shù)后干預(yù)有利于緩解患者不良情緒, 提高臨床搶救成功率。在臨床搶救過程中, 大量快速輸血、輸液, 并配合心包穿刺術(shù)或外科修補術(shù), 有利于實現(xiàn)最佳的臨床搶救和護理效果。加強術(shù)后各項護理干預(yù), 能明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率, 從而加快患者康復(fù)速度, 提高預(yù)后效中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年21期2015-01-23
- PCI術(shù)中并發(fā)冠脈穿孔致心包壓塞的護理配合
間內(nèi)即可發(fā)生心包壓塞和血液動力學(xué)崩潰，若發(fā)現(xiàn)不及時或處理不當(dāng)可危及患者生命。因而及時診斷并積極有效處理是搶救成功的關(guān)鍵。筆者總結(jié)近3 年來所見的PCI術(shù)中并發(fā)冠狀動脈穿孔致急性心包壓塞共3例患者的急救護理配合要點。1 臨床資料選取2010年5月～2013年5月PCI術(shù)中并發(fā)冠脈穿孔致急性心包壓塞共3例患者的臨床資料，其中男1例，女2例，平均年齡66.5歲。主要發(fā)生原因為2例球囊后擴張壓力過高，1例因?qū)Ыz損傷引起?；颊弑憩F(xiàn)為胸悶煩躁、呼吸困難、面色蒼白、大汗右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2014年1期2014-08-15
- 射頻消融治療房顫術(shù)中并發(fā)心臟壓塞后的護理
）術(shù)中并發(fā)的心臟壓塞是一種較罕見卻嚴(yán)重的致死率高的并發(fā)癥。據(jù)報道［1］，射頻消融術(shù)并發(fā)心臟壓塞發(fā)生率為0.4%～0.7%。因發(fā)生后，患者及家屬都會出現(xiàn)焦慮緊張情緒，故護士對其術(shù)后的個性化護理極其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管內(nèi)科494例房顫行射頻消融治療患者中5例并發(fā)心臟壓塞，經(jīng)積極搶救及時治療護理，5例均獲成功，現(xiàn)將護理報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 我院2012年1月～2013年5月射頻消融治療房顫共494例，發(fā)生心臟壓塞5例護士進修雜志 2014年3期2014-04-01
- 5例心臟介入術(shù)致心臟壓塞患者行心包開窗的術(shù)中護理
10080）心臟壓塞是心臟介入術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，心室、心房的大部分部位易被穿孔，若穿孔不太大，隨著心包抽液減壓及心臟自身收縮、自體凝血機制的作用，穿孔可自行閉合；左心耳部及冠狀靜脈竇破裂時，一般不易自行閉合，在抽液減壓、輸血補液、升壓的同時，應(yīng)盡快準(zhǔn)備行開胸修補術(shù)[1]。如果病情允許，則轉(zhuǎn)送外科手術(shù)室行手術(shù)修補；病情復(fù)雜、兇險者（如心臟大血管損傷并急性心包壓塞）則即刻于心導(dǎo)管室行外科手術(shù)修補，盡早手術(shù)探查止血，清除心包內(nèi)的積血、凝血塊，解除心臟壓迫，以挽護理學(xué)報 2014年17期2014-03-31
- 心臟穿透傷23例急診救治體會
制出血，解除心臟壓塞，膈神經(jīng)后開窗引流。院內(nèi)術(shù)前時間10min～3h，平均24.3min。有心臟搏動者，術(shù)中用手指通過心包裂口探查心肌損傷，堵住心肌裂口后再縱行敞開心包，用絲線或prolene線縫合，心房裂口用心耳鉗或無損傷血管鉗鉗閉，連續(xù)縫合或直接結(jié)扎切除;心臟停搏者2例，先敞開心包，“U”形縫合后控制出血立即心臟按壓，復(fù)跳再做確切縫合;因傷口緊鄰冠狀動脈，做冠狀動脈下潛行褥式縫合2例。另行肺修補8例、膈肌修補3例、肋間動脈結(jié)扎5例、胸廓內(nèi)動脈結(jié)扎4例;創(chuàng)傷外科雜志 2013年1期2013-09-27
- 急性心肌梗死并發(fā)冠狀動脈自發(fā)性穿孔二例
均未出現(xiàn)急性心臟壓塞，均未行心包穿刺引流，一周后出院。圖1 病例 1 冠狀動脈造影圖2 討論2.1 自發(fā)性冠狀動脈穿孔（SCAP）的病因SCAP 破裂患者，臨床表現(xiàn)多以急性胸痛、呼吸困難起病，常因病情迅速進展，極易導(dǎo)致急性心臟壓塞和血液動力學(xué)衰竭，進而心臟性猝死，幸存者罕見。根據(jù)病例個案報道，引起SCAP 的潛在病因如下：動脈粥樣硬化、冠狀動脈瘤破裂、自發(fā)性冠狀動脈內(nèi)膜撕裂、先天性冠狀動靜脈瘺、外傷、心臟外科手術(shù)如大隱靜脈搭橋術(shù)后、降主動脈置換術(shù)后、冠脈局中國循環(huán)雜志 2013年6期2013-04-20
- 心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護理配合
診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護理配合鄒 兵（遼寧省阜新市中心醫(yī)院導(dǎo)管室，遼寧 阜新 123000）目的 總結(jié) 4 例心血管介入診療術(shù)中并發(fā)心臟壓塞的護理配合。方法 術(shù)前做好患者的評估及準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識，及時詢問患者的主訴，一旦發(fā)生心臟壓塞，立即配合醫(yī)師行心包穿刺引流，自體血液回輸，擴容、補液，使用升壓藥物等，結(jié)果 通過醫(yī)護人員的密切配合，4例患者均搶救成功。結(jié)論 急性心臟壓塞是心臟病介入性治療操作中可危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，積極搶中國醫(yī)藥指南 2013年10期2013-01-26
- 心臟介入術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞的搶救與護理
術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞的搶救與護理唐麗春 景穎穎*（上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院，上海 200090）目的 探討心臟介入治療術(shù)中并發(fā)急性心臟壓塞的急救治療、病情觀察及護理措施。方法 回顧2010年1月至2012年12月在我院心臟介入治療術(shù)中5例并發(fā)急性心臟壓塞患者的急救、觀察與護理。結(jié)果 本組病例由于及時發(fā)現(xiàn)、正確救治和精心護理，均痊愈出院。結(jié)論 護士在心臟介入治療術(shù)前做好各項急救準(zhǔn)備工作；術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征、神志及病情變化，及早發(fā)現(xiàn)疾病的先兆癥狀，在中國醫(yī)藥指南 2013年29期2013-01-24
- PCI術(shù)中冠脈穿孔致急性心包壓塞的搶救護理
漸增多，急性心包壓塞是冠脈介入治療中少見但非常重要和嚴(yán)重的并發(fā)癥，若手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)及采取措施不及時極易造成患者死亡。我科2008～2011年共做冠脈介入1240例，發(fā)生冠脈穿孔4例，其中Ⅰ型穿孔1例，由于球囊擴張后血管出現(xiàn)夾層，隨置入支架后夾層消失。Ⅱ型穿孔2例，由于pilot50導(dǎo)絲穿破血管壁，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。Ⅲ型穿孔1例并在術(shù)中導(dǎo)致患者急性心包壓塞，血流動力學(xué)的改變，經(jīng)積極搶救、心包引流等治療和護理，患者痊愈出院，現(xiàn)將搶救護理情況中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年2期2013-01-22
- 心律失常射頻消融術(shù)后并發(fā)心包積液的臨床處理及危險因素分析
后即出現(xiàn)急性心臟壓塞，經(jīng)心包穿刺，共抽取血液800 ml。其余10例患者均單純發(fā)生心包積液。臨床主要表現(xiàn)為胸悶、冷汗、頭暈等癥狀，經(jīng)心臟超聲確診為心包積液，針對患者的具體情況，持續(xù)進行心電、血壓等生命體征監(jiān)護，并給予補液支持，停止所有抗凝治療措施，患者的病情均未惡化。將這部分患者作為心包積液組，而67例未發(fā)生心包積液或心臟壓塞的患者作為無心包積液組。兩組臨床資料比較見表1。表1 心包積液組與無心包積液組臨床資料比較(±s)表1 心包積液組與無心包積液組臨床中國老年學(xué)雜志 2012年17期2012-11-21
- 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療并發(fā)急性心臟壓塞3 例
慮遲緩型心包急性壓塞，行緊急床旁彩色超聲檢查顯示心包積血厚23 mm。在超聲定位下，行緊急心包穿刺，抽出血性心包積液600 ml，并自體回輸，患者癥狀緩解，血壓逐漸恢復(fù)正常，心率下降至90 次/min，心包腔留置引流管。同時緊急交叉配血，輸懸浮紅細胞2 個單位。患者夜間病情反復(fù)，血壓兩次下降，心率上升至120 次/min 以上，經(jīng)及時從心包引流管內(nèi)抽出積血共1300 ml 后，病情逐漸趨于平穩(wěn)。術(shù)后第3 d 患者出現(xiàn)胸痛，聽診心前區(qū)有心包摩擦音，經(jīng)靜脈應(yīng)用中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2012年2期2012-08-15
- 心臟銳性傷的急診救治體會
的時間內(nèi)死于心臟壓塞或失血性休克，早期診斷和及時治療是救治的關(guān)鍵。此類疾病人群大多數(shù)為青壯年，為了更好地處理這類急診，使之程序化，本文對11例心臟銳器傷的救治做出總結(jié)，報告如下。資料與方法1 一般資料 本院自2009年3～12月期間共收治外傷性心臟破裂病人11例，均為男性，年齡21～65歲，平均43歲。傷后就診時間15～240min，平均45±15min。其中刀傷9例，射釘槍傷1例，農(nóng)具犁傷1例。所有患者術(shù)前出現(xiàn)休克，頸靜脈怒張，脈壓差減小，靜脈壓增高，B陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年12期2012-04-12
- 基層醫(yī)院救治胸部刀刺傷致心臟破裂臨床分析
例;術(shù)中發(fā)現(xiàn)心包壓塞7例，右心房破裂2例，右心室破裂5例，左心房破裂3例，左心室破裂2例，同時合并血氣胸6例、肺損傷5例、肝破裂3例、膈肌破裂2例。1．2 結(jié)果 急診室床邊開胸(ERT)手術(shù)修補3例，手術(shù)室開胸(ORT)手術(shù)6例，胸腔鏡探查輔助小切口修補2例，延誤診治死亡1例。2 討論胸部刀刺傷的部位是判斷心臟損傷的重要依據(jù)，前胸兩側(cè)鎖骨中線之間、劍突以上區(qū)域的刀刺傷是心臟損傷的常見部位，本組9例即在該區(qū)域，對于該部位的銳器傷應(yīng)在第一時間考慮到心臟損傷的可河北醫(yī)藥 2012年12期2012-04-10
- Amplatz指引導(dǎo)管致主動脈撕裂、急性心包壓塞1例
mL不凝血，心包壓塞診斷成立。送入豬尾造影導(dǎo)管至心包內(nèi)，用50mL注射器，間斷抽出不凝血約3 000mL，并經(jīng)過動脈鞘注入股動脈內(nèi)。4h后從心包內(nèi)抽出積血漸減少，患者癥狀減輕，血壓、心率漸好轉(zhuǎn)，6h后抽出血更少，間隔30min只能抽出20mL，8h后生命體征平穩(wěn)，留置心包穿刺引流管送回病房繼續(xù)觀察治療，其后每天從引流管內(nèi)抽出20mL～30mL不凝血，一周后復(fù)查心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心包積液，拔出引流管，2周后出院。2 討 論患者在介入過程中出現(xiàn)右冠開口至近端夾層、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年11期2012-01-29
- 15例心臟破裂傷的救治體會
的時間內(nèi)死于心臟壓塞或失血性休克，早期診斷和及時果斷地治療是救治的關(guān)鍵。2000年10月至2011年5月我院共收治心臟破裂傷15例，其中閉合性損傷1例，醫(yī)源性損傷1例，銳性刺傷13例，除1例死亡外，其余均救治成功。報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 男12例，女3例，年齡17～63歲，平均33.24歲。傷后就診時間10～70 min。接診時血壓測不到3例，收縮壓＜8 kPa 4例。1例為閉合性胸外傷心臟破裂，因發(fā)動汽車時被搖把擊傷所致，受傷部位為右心中國實用醫(yī)藥 2011年22期2011-08-15
- 2例拔除心臟臨時起搏器并發(fā)心臟壓塞的搶救及護理
來[2]。如心臟壓塞就是其中1種極少發(fā)生但具有潛在致命性的并發(fā)癥,多由起搏電極導(dǎo)管造成心室肌穿孔引起。2007年本科有2例放置心臟臨時起搏器在拔管后發(fā)生急性心包壓塞,現(xiàn)將搶救、護理體會報告如下。1 臨床資料病例1,男,65歲,尿毒癥,入院時血清鉀濃度為6.3mmol/L,入院當(dāng)天心電監(jiān)護出現(xiàn)R-R間期延長,最長達7.5 s,心率27次/min,即予強心、利尿、降鉀處理,并急診行臨時起搏器植入術(shù)。5 d后在拔除心臟臨時起搏器后約20 min出現(xiàn)頭昏、乏力、惡實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年4期2010-04-13
- 創(chuàng)傷性心臟壓塞9例的急救護理
09)創(chuàng)傷性心臟壓塞是胸部外傷致心包腔內(nèi)積血壓迫心臟引起的的嚴(yán)重循環(huán)障礙,病情發(fā)展迅速,可危及生命。早期正確診斷和不失時機的手術(shù)治療是挽救患者生命的有效措施[1,2],術(shù)前急救護理是提高搶救成功率的關(guān)鍵。2001年2月至2008年12月,本院救治創(chuàng)傷性心臟壓塞患者9例,現(xiàn)將急救護理體會報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組9例,均為男性;年齡17～37歲,平均年齡26歲;受傷至就診時間為20～60 min,平均45 min;開放性刀刺傷5例,閉合性損護理與康復(fù) 2010年2期2010-04-07
- 子宮下段連續(xù)折疊縫合聯(lián)合宮腔-陰道壓塞止血在瘢痕子宮剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果