傷椎
- 椎體后凸成形術(shù)骨水泥彌散分布對治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效分析
等人認(rèn)為骨水泥在傷椎松質(zhì)骨中不均勻的彌散可能會增加強(qiáng)化后的椎體再骨折。 但是,He[8]等人在2019 年進(jìn)行了一項回顧性分析,該研究收集了201 例OVCF 患者,根據(jù)骨水泥的分布情況分為H 形和O 形,結(jié)果發(fā)現(xiàn)H 形的骨水泥分布能夠獲得較好臨床效果。 而對于PKP 手術(shù)中骨水泥均勻彌散還是團(tuán)塊狀分布對患者術(shù)后療效的影響目前仍沒有達(dá)成共識。 本研究采用單側(cè)入路的方法,對骨水泥的彌散情況至少隨訪1 年的觀察研究。 現(xiàn)報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料選
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2023年16期2023-09-12
- Sextant微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)與開放式椎弓根內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎多發(fā)脊柱骨折的臨床療效觀察
方法為予以后路跨傷椎經(jīng)椎弓根內(nèi)固定法，但術(shù)后極易出現(xiàn)術(shù)后矯正度丟失、椎弓根斷裂、松動等并發(fā)癥情況。近年來對于多發(fā)性胸腰椎脊柱骨折進(jìn)行Sextant微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)療法，對于傷椎的內(nèi)固定和畸形矯正效果較佳[1]。本文主要觀察多發(fā)性胸腰椎脊柱骨折進(jìn)行開放式椎弓根內(nèi)固定術(shù)和Sextant微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)療法的臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2019年4月至2021年1月在本院收入院治療的多發(fā)性胸腰椎脊柱骨折患者110例，納入患者均
貴州醫(yī)藥 2023年1期2023-03-23
- 胸腰椎中重度骨折患者跨傷椎內(nèi)固定與經(jīng)傷椎內(nèi)固定治療效果對比研究
治療該病，有助于傷椎高度的恢復(fù)，促進(jìn)胸腰段正常解剖序列重建，提升節(jié)段穩(wěn)定性[3]。但是臨床上對于經(jīng)傷椎、跨傷椎內(nèi)固定兩種術(shù)式的效果存在一定的爭議，因此本文對此進(jìn)一步研究比較，旨在為臨床選擇更加理想的術(shù)式提供指導(dǎo)。1 資料和方法1.1 資料本次研究時間段為2020 年1 月至2020 年12月，所擇取的研究對象為本院的胸腰椎中重度骨折患者60 例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組。對照組（n=30）男性18 例，女性12 例；年齡22歲～70 歲，均值（4
人人健康 2022年21期2022-12-14
- 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后脊柱后凸畸形改善程度的影響因素分析
，測量手術(shù)前后的傷椎椎體高度和Cobb角，計算傷椎椎體前緣高度比[(傷椎前緣高度/傷椎上下相鄰椎體前緣高度的平均值)×100%]、傷椎椎體中間高度比(傷椎與上方相鄰椎體的椎間隙高度與椎體高度比值)和脊柱后凸畸形改善程度(術(shù)前傷椎Cobb角-術(shù)后24 h傷椎Cobb角)。比較手術(shù)前后傷椎椎體前緣高度比、傷椎椎體中間高度比、傷椎Cobb角的變化情況。觀察年齡、病程、骨密度T值、體質(zhì)量指數(shù)、骨水泥注入量、骨水泥滲漏椎體數(shù)、術(shù)前傷椎椎體前緣高度比、術(shù)前傷椎椎體中間
中醫(yī)正骨 2022年8期2022-11-17
- 經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)中影響骨水泥分布相關(guān)因素的研究進(jìn)展
生局部后凸畸形、傷椎再骨折或高度丟失、鄰椎骨折等相關(guān)并發(fā)癥。學(xué)者們[7-11]認(rèn)為，OVCF患者PVA術(shù)后近、遠(yuǎn)期療效與術(shù)后骨水泥傷椎內(nèi)的彌散分布有一定的相關(guān)性。本文就近年來影響PVA術(shù)中骨水泥彌散分布相關(guān)因素的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1 骨水泥對稱彌散分布的臨床意義采用PVA治療OVCF時，骨水泥的彌散分布一直是學(xué)者們關(guān)注的焦點，雖然目前對骨水泥良好分布的評價方法尚不統(tǒng)一，但只要骨水泥在傷椎內(nèi)呈對稱彌散分布，均可獲得較好的快速止痛效果，并降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率
臨床骨科雜志 2022年3期2022-06-23
- 植骨漏斗加螺旋式刀片在胸腰椎骨折經(jīng)傷椎椎弓根植骨中的應(yīng)用
片在胸腰椎骨折經(jīng)傷椎椎弓根植骨中的應(yīng)用。方法 已設(shè)計出系列植骨漏斗加螺旋式刀片工具，為經(jīng)傷椎椎體植骨提供可靠、有效通道，減少在植骨過程中出現(xiàn)的椎弓根崩裂、植骨塊在椎弓根通道中的崁頓、摩擦力，從而提高植骨效率。結(jié)論 植骨漏斗加螺旋式刀片使經(jīng)椎弓根植骨方式較目前傳統(tǒng)的植骨方式更快捷、更安全、更有效，但仍有改進(jìn)及完善空間。關(guān)鍵詞：植骨漏斗加螺旋式刀片;傷椎;植骨1研究背景治療胸腰椎骨折，目前大多經(jīng)后路相鄰椎體安置椎弓根釘置釘后撐開。但部分椎體壓縮超過50%或暴力
健康之家 2022年11期2022-05-30
- 自制復(fù)位裝置輔助置釘對胸腰椎骨折傷椎中央高度恢復(fù)效果的觀察
）對于胸腰椎骨折傷椎高度恢復(fù)的療效評價，以往學(xué)者大多關(guān)注傷椎前緣高度的恢復(fù)，但是隨著認(rèn)識的不斷深入，學(xué)界逐漸認(rèn)識到傷椎中央高度丟失是導(dǎo)致遠(yuǎn)期椎間盤退變、椎間隙塌陷及局部后凸畸形加重的危險因素[1]，因此傷椎上終板骨折塌陷的復(fù)位及維持對于預(yù)防術(shù)后遠(yuǎn)期局部后凸畸形具有積極的意義。目前胸腰椎骨折后路經(jīng)傷椎置釘短節(jié)段固定的療效及優(yōu)勢已經(jīng)得到證實[2-5]，但傳統(tǒng)傷椎置釘均在傷椎復(fù)位前置釘，這種置釘方式存在干擾椎體骨折復(fù)位的可能，且這種頭傾短釘固定方式對上終板的支撐
廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年2期2022-05-11
- 經(jīng)傷椎“前凸”置釘不植骨融合內(nèi)固定治療老年胸腰椎骨折患者的療效▲
式是后路短節(jié)段跨傷椎4釘內(nèi)固定術(shù)，其主要利用三柱固定原理來恢復(fù)傷椎的高度[2]。但有研究發(fā)現(xiàn)，后路短節(jié)段跨傷椎4釘內(nèi)固定術(shù)容易出現(xiàn)內(nèi)固定失敗、傷椎高度再丟失等問題[3]。近年來，經(jīng)傷椎“前凸”置釘不植骨融合內(nèi)固定術(shù)逐漸被應(yīng)用于胸腰椎骨折的治療，此術(shù)式是在后路短節(jié)段跨傷椎4釘內(nèi)固定術(shù)的基礎(chǔ)上增加傷椎的置釘(一般增加2枚)，以增強(qiáng)內(nèi)固定的穩(wěn)定性，達(dá)到理想的復(fù)位固定效果[4]。本研究采用經(jīng)傷椎“前凸”置釘不植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療老年胸腰椎骨折患者，并觀察其療效，現(xiàn)
廣西醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-04-27
- 補(bǔ)腎壯骨丸對初次椎體成形術(shù)后傷椎再塌陷的防治作用
骨水泥滲漏、術(shù)后傷椎再塌陷、鄰近椎體再次骨折等也日益增多。有研究發(fā)現(xiàn)，由于手術(shù)椎體再塌陷，導(dǎo)致腰痛復(fù)發(fā)、后凸畸形加重等癥狀嚴(yán)重影響治療效果［2］；病情嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)因椎體再塌陷導(dǎo)致再次手術(shù)，不僅患者感受異常痛苦，甚至有可能引起醫(yī)療糾紛。關(guān)于傷椎術(shù)后出現(xiàn)再塌陷國內(nèi)外文獻(xiàn)報道的結(jié)論、及對其發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識仍存在較大爭議。HUA 等［3］學(xué)者認(rèn)為，術(shù)后椎體再塌陷是經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥。TIRESSE 等［4］學(xué)者報道，傷椎再塌陷與骨水泥在傷椎內(nèi)彌散類型有關(guān)
實用醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-02-13
- 后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療腰椎爆裂骨折的效果分析
本研究探討后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療腰椎爆裂骨折的效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2019年11月至2021年7月我院收治的80例腰椎爆裂骨折患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):存在明確的外傷史，傷后排除脊髓損傷，通過影像學(xué)檢查明確責(zé)任椎體，入組前外周神經(jīng)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：開放性骨折、病理性骨折、陳舊性骨折；骨質(zhì)疏松；合并其他重要臟器(如心、肺、肝、腎等)功能障礙。利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男26例、女
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-02-13
- PKP手術(shù)時機(jī)的不同對老年胸腰椎壓縮性骨折患者臨床療效的影響
型臂X 線機(jī)對傷椎進(jìn)行定位，確定其位置后，在體表的相應(yīng)位置選擇穿刺點并做好標(biāo)記。用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉。麻醉起效后，將患者的體位調(diào)整至側(cè)臥位，采用穿刺套針經(jīng)傷椎的椎弓根刺入椎體內(nèi)。當(dāng)針尖到達(dá)椎體后緣且正位在椎弓根影內(nèi)緣時，表示進(jìn)針的方向正確。繼續(xù)刺入2 ～3 mm 后取出套針的內(nèi)芯，并置入導(dǎo)針。連接壓力注射裝置，置入球囊，確保球囊的位置在傷椎椎體前3/4 處。在C 型臂X 線機(jī)的透視下向球囊內(nèi)緩慢注入顯影劑，使球囊緩慢擴(kuò)張。通過球囊擴(kuò)張撐開傷椎，使
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年22期2021-11-29
- PVP術(shù)后骨水泥分布與傷椎再骨折的影響因素分析
，因此，探討影響傷椎再骨折的風(fēng)險因素具有重要意義。本研究評估了骨水泥椎體內(nèi)分布對PVP術(shù)后OVCF患者傷椎再骨折的影響，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1月～2018年2月在本院接受PVP治療的OVCF患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65歲，性別不限；②經(jīng)胸椎正側(cè)位X線片和胸腰椎MRI診斷為胸椎或腰椎單椎體OVCF；③首次發(fā)病，既往無OVCF病史；④單椎體局部麻醉，雙側(cè)椎弓根穿刺技術(shù)行PVP；⑤患者意識清晰，可進(jìn)行有效溝通和量表
頸腰痛雜志 2021年2期2021-05-06
- Wiltse入路內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的效果分析
痛等后遺癥，且其傷椎在復(fù)位后易形成“蛋殼樣”椎體。對此病患者進(jìn)行Wiltse 入路內(nèi)固定術(shù)是經(jīng)其多裂肌和最長肌間隙入路，不會損傷其脊旁肌，從而可顯著減輕其手術(shù)創(chuàng)傷[1-2]。本文主要是研究對胸腰椎骨折患者進(jìn)行Wiltse 入路內(nèi)固定結(jié)合經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2012 年3 月至2018 年2 月期間收治的62 例胸腰椎骨折患者作為研究對象。其病情均符合胸腰椎骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)影像學(xué)檢查得到確診，均具有進(jìn)行手術(shù)治
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年3期2021-03-26
- 手法復(fù)位PCVP與單側(cè)PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果分析
解疼痛、即刻穩(wěn)定傷椎、有效復(fù)位傷椎和矯正后凸畸形，但遺憾的是其手術(shù)操作步驟多、時間長、術(shù)中X線透視次數(shù)多且治療費用較高[1]。彎角經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous curved vertebroplasty, PCVP)是近年來新出現(xiàn)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，具有操作簡單、安全性高、骨水泥分布滿意的優(yōu)點[2-3]；不足之處是無法有效復(fù)位傷椎和矯正后凸畸形。手法復(fù)位技術(shù)可以有效復(fù)位傷椎[4]，目前少見關(guān)于手法復(fù)位PCVP治療OVCF的研究報道。因此，本研究分析
臨床誤診誤治 2021年2期2021-02-24
- 骨水泥相關(guān)因素對PVP術(shù)后非傷椎再骨折的影響
分患者出現(xiàn)術(shù)后非傷椎再骨折，有報道顯示，高危人群非傷椎骨折再發(fā)生率高達(dá)25%[3]，嚴(yán)重者甚至需行二次手術(shù)[4-5]。研究表明，骨水泥相關(guān)因素對于椎體成形術(shù)后非傷椎再骨折的發(fā)生具有重要影響[6-8]，本文回顧性分析2016年1月至2018年12月在我院行PVP手術(shù)的469例OVCF患者的臨床資料，旨在綜合分析骨水泥因素，包括注射方式、數(shù)量、滲漏及分布情況對PVP術(shù)后非傷椎再骨折的影響，為臨床合理有效治療OVCF提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2020年3期2020-10-27
- 傷椎不同部位局部傷對青壯年胸腰椎爆裂性骨折患者行短節(jié)段經(jīng)傷椎固定術(shù)后矯正度丟失的影響
，均予以短節(jié)段經(jīng)傷椎置釘內(nèi)固定術(shù)治療，現(xiàn)通過回顧性分析，探討術(shù)前傷椎不同部位局部傷對術(shù)后矯正度丟失的影響，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料回顧性分析2016年3月-2018年3月收治的37例穩(wěn)定性胸腰椎爆裂性骨折患者，男26例，女11例；年齡21～44歲，平均37.2歲；骨折椎體：T124例，L116例，L28例，L36例，L43例；致傷原因：墜落傷27例，交通事故傷9例，撞擊傷1例；受傷至手術(shù)時間為1-9 d，平均4.7 d。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)傷
頸腰痛雜志 2020年5期2020-10-23
- 經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的效果觀察
消毒鋪巾，在患者傷椎后正中部位做手術(shù)切口，逐層切開患者的皮膚、皮下組織等，將患者與傷椎相鄰的椎板、關(guān)節(jié)突進(jìn)行暴露，然后向與傷椎上下相鄰椎體的椎弓根擰入椎弓根釘，隨后對患者的傷椎進(jìn)行復(fù)位；固定結(jié)束后，對手術(shù)切口進(jìn)行清洗消毒，逐層縫合手術(shù)切口，給予患者抗生素預(yù)防感染。觀察組行經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療，治療措施為：對患者實施局部麻醉，幫助患者采取俯臥位，對脊柱后凸畸形進(jìn)行糾正，對患者的傷椎棘突處進(jìn)行按壓，以促使患者的傷椎高度恢復(fù)正常；幫助患者保持脊柱過
首都食品與醫(yī)藥 2020年1期2020-10-21
- 經(jīng)傷椎單節(jié)段固定術(shù)與跨傷椎短節(jié)段固定術(shù)治療胸腰椎骨折的效果比較
] 目的 比較經(jīng)傷椎單節(jié)段固定術(shù)與跨傷椎短節(jié)段固定術(shù)在胸腰段骨折治療中的效果。 方法 選取2017年4月—2019年3月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院手術(shù)治療的60例連續(xù)的具備經(jīng)傷椎單節(jié)段固定條件的胸腰段骨折患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗組與對照組，每組30例。試驗組接受經(jīng)傷椎單節(jié)段固定術(shù)，對照組接受跨傷椎短節(jié)段固定術(shù)，分別于術(shù)后3 d開始進(jìn)行至少12個月的隨訪，隨訪指標(biāo)包括患者疼痛視覺模擬（VAS）評分、Oswestry評分、傷椎椎體壓縮率、
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2020年21期2020-09-02
- 跨傷椎固定與經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的隨機(jī)對照研究
式有兩種分別為跨傷椎固定以及經(jīng)傷椎固定，兩種治療方式均有一定效果，但具體采用何種方式治療卻有較大爭議[1]。現(xiàn)選取我院患者為研究對象，主要分析不同治療方式的效果，結(jié)果分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取2017 年3 月至2018 年9 月我院收治的87 例胸腰段脊柱骨折患者，對照組43 例，男23 例，女20 例，年齡28-57 歲，平均（35.26±1.06）歲，受傷椎體T119 例、T1212 例、L116 例、L26 例；觀察組44 例，
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年54期2020-08-13
- Wiltse入路傷椎椎弓根置釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的療效
泛應(yīng)用，但由于跨傷椎固定，仍存在復(fù)位欠佳、后凸矯形不足、椎體高度丟失以及釘棒斷裂等問題，同時產(chǎn)生放射曝露量增加等不良影響[1]。2016年1月～2017年12月，我科采用Wiltse入路傷椎椎弓根置釘內(nèi)固定治療87例胸腰椎骨折患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例選擇納入標(biāo)準(zhǔn):① 根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線、CT、MRI檢查確診為單節(jié)段T11～L2骨折；② 年齡≤65 歲；③ 手術(shù)時間為傷后1周以內(nèi)；④ 骨折AO分型為A型；⑤ ASIA分級為D、E級
臨床骨科雜志 2020年3期2020-07-02
- 開放與經(jīng)皮短節(jié)段椎弓根固定治療胸腰椎骨折的效果
腰椎骨折能夠恢復(fù)傷椎高度，矯正脊柱后凸畸形，重建脊柱穩(wěn)定性，促進(jìn)患者早期康復(fù)，有較好的近、遠(yuǎn)期效果，因而被臨床廣泛采用。開放復(fù)位椎弓根固定(open pedicle screw fixation，OPSF)是手術(shù)治療胸腰椎骨折的常用術(shù)式，隨著脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)和器械的臨床應(yīng)用，經(jīng)皮椎弓根固定(percutaneous pedicle screw fixation，PPSF)治療胸腰椎骨折亦逐漸增多。2013年1月～2015年10月，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬常州市中
臨床骨科雜志 2020年2期2020-05-11
- 經(jīng)傷椎5釘置釘聯(lián)合對側(cè)植骨與傳統(tǒng)4釘置釘內(nèi)固定手術(shù)治療不穩(wěn)定性胸腰椎骨折的療效比較
，近年來，隨著經(jīng)傷椎置釘?shù)某墒鞈?yīng)用，在維持傷椎矯正度和減少內(nèi)固定失敗等方面均較跨傷椎(“4釘”)固定有了明顯改善[1]，但多為經(jīng)傷椎雙側(cè)置釘模式(即“6釘”固定)[2]，而單獨應(yīng)用傷椎一側(cè)置釘(即“5釘”固定)仍不多見。本研究回顧性分析2015年7月～2017年9月我科采用后路短節(jié)段內(nèi)固定手術(shù)的69例不穩(wěn)定性胸腰椎骨折患者臨床資料，對經(jīng)傷椎“5釘”與傳統(tǒng)“4釘”固定的療效進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料69例均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：①AO分
頸腰痛雜志 2020年2期2020-05-07
- 經(jīng)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果及對疼痛程度的影響
外側(cè)植骨融合術(shù)或傷椎內(nèi)植骨術(shù)對脊柱胸腰段骨折的療效不同[1]?；诖?，本研究探討經(jīng)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果及對疼痛程度的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年5月至2019年5月新鄭市人民醫(yī)院收治的82例脊柱胸腰段骨折患者，依據(jù)雙盲法分為對照組和觀察組，每組41例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意后開展?；颊呒凹覍倬炇鹬橥鈺?。對照組：男26例，女15例；年齡25～78歲，平均(43.97±12.66)歲
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年10期2020-04-11
- 胸腰椎爆裂性骨折應(yīng)用經(jīng)傷椎椎弓根內(nèi)固定與跨傷椎內(nèi)固定治療作用的比較
操作相對簡單，跨傷椎置釘固定更為常用。但跨傷椎固定具有固定強(qiáng)度不夠的缺點，椎弓根螺釘強(qiáng)度會隨著時間的延長而出現(xiàn)下降，導(dǎo)致患者傷椎高度丟失，引起內(nèi)固定失效[2]。經(jīng)傷椎置釘固定則是可以一定程度上解決上述問題，現(xiàn)報道我院比較應(yīng)用經(jīng)傷椎椎弓根內(nèi)固定與跨傷椎內(nèi)固定對于胸腰椎爆裂性骨折的治療效果的臨床隨機(jī)對照研究。報告如下。臨床資料1 一般資料：連續(xù)納入2016年1月-2017年12月在我院就診的62例胸腰椎爆裂性骨折患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為對照組和觀察組。
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年13期2019-12-02
- 骨水泥彌散狀況對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)效果的影響
刺角度，可能會損傷椎弓根處的神經(jīng)根，且不利于骨水泥彌散至對側(cè)[5-6]。骨水泥彌散程度是否會影響骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體骨折患者的治療效果，目前尚無確切定論[7-8]。本研究旨在觀察骨水泥彌散狀況對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體骨折患者PKP效果的影響，以期為臨床治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體骨折提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1月至2017年12月商丘市第一人民醫(yī)院骨一科收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體骨折患者，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)影像學(xué)檢查確診為胸腰椎椎
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2019年11期2019-11-29
- 胸腰椎骨折應(yīng)用經(jīng)傷椎和跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)治療的比較研究
節(jié)段內(nèi)固定術(shù)即跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)為常用術(shù)式，其入路相對簡單、操作便捷，療效較好。但鑒于近年來胸腰椎骨折臨床發(fā)病率的上升，該術(shù)式可能引起內(nèi)固定松動或斷裂、術(shù)后患者傷椎椎體高度丟失等并發(fā)癥，對手術(shù)效果的維持以及預(yù)后帶來的影響逐漸凸顯[2]。而經(jīng)傷椎短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)作為近年來臨床用于治療胸腰椎骨折的新術(shù)式，因其具有更好的復(fù)位效果與內(nèi)固定效果、生物力學(xué)更穩(wěn)當(dāng)而備受關(guān)注。為此，本文就經(jīng)傷椎和跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行對比研究。1 資料與方法
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2019年10期2019-10-18
- 經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果研究
根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果。方法：選取我院在2018年8月-2019年8月期間收治的69例脊柱胸腰段骨折患者為研究對象，將其隨機(jī)分成A、B兩組，各34和35例患者。A組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合外側(cè)植骨融合術(shù)進(jìn)行治療，B組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行治療，對兩組患者手術(shù)前后傷椎前后緣高度、Cobb角變化情況以及手術(shù)具體情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：A、B兩組患者的傷椎前后緣高度及Cobb角較之治療前
健康大視野 2019年23期2019-10-15
- 三種不同傷椎置釘方案在胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)的療效比較
節(jié)段內(nèi)固定手術(shù)：傷椎不置釘，傷椎置入短釘，傷椎置入長釘。現(xiàn)基于術(shù)后2年的隨訪觀察，探討這三種術(shù)式對療效的影響，以資借鑒。1 臨床資料1.1 一般資料自2012年4月-2016年4月，共納入92例胸腰椎爆裂性骨折患者，均予以后路短節(jié)段椎弓根釘棒內(nèi)固定手術(shù)治療。采用隨機(jī)數(shù)字表法，于術(shù)前將其分為三組：A組27例，傷椎不置釘處理；B組35例，傷椎置入短釘；C組30例，傷椎置入長釘。三組患者的性別、年齡、傷椎分布、致傷原因和傷后至手術(shù)時間、患者神經(jīng)功能等基線資料對比
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 植骨融合聯(lián)合后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根釘固定對胸腰段脊椎骨折患者的療效分析
術(shù)后并發(fā)癥多，跨傷椎短節(jié)段椎弓根釘固定雖可降低并發(fā)癥發(fā)生率，但其難以糾正后凸畸形，對突入椎管內(nèi)骨塊復(fù)位效果不佳，不利于早期功能訓(xùn)練。后路經(jīng)傷椎短節(jié)段椎弓根釘固定術(shù)治療胸腰段脊椎骨折療效確切，具有切口小、創(chuàng)傷小、復(fù)位效果理想等優(yōu)勢，不僅可準(zhǔn)確復(fù)位傷椎，且可保留運動節(jié)段，避免傷椎旋轉(zhuǎn)移位，對脊髓神經(jīng)影響小，并發(fā)癥發(fā)生率低，有助于術(shù)后脊椎功能恢復(fù)[2]。有學(xué)者指出植骨融合輔助手術(shù)治療胸腰段脊椎骨折，可強(qiáng)化手術(shù)效果，達(dá)到完全性骨性愈合的目的[3]。本文經(jīng)后路將傷椎
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2019年14期2019-08-05
- 用后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療胸腰段脊柱骨折的效果分析
伸位。3）在患者傷椎部位的正中處做手術(shù)切口，逐層切開其皮膚、皮下組織，同時使用電凝刀對其進(jìn)行止血處理。沿患者傷椎的棘突、椎板骨膜剝離其豎脊肌，充分顯露其傷椎椎板的上下棘突、關(guān)節(jié)突和橫突。4）對對照組患者進(jìn)行后路跨節(jié)段內(nèi)固定術(shù)的方法是：⑴在其傷椎上下鄰近椎體的椎弓根上鉆孔，然后將椎弓根螺釘置入其傷椎內(nèi)。⑵用彎刮匙對其凹陷的椎體進(jìn)行撬拔復(fù)位。⑶在對其傷椎的椎弓根孔道內(nèi)進(jìn)行減壓的同時，切除其關(guān)節(jié)突、棘突骨。對觀察組患者進(jìn)行后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)的方法是：⑴通過C形
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期2018-12-20
- 單純短節(jié)段椎弓根釘固定與經(jīng)傷椎固定在A型胸腰椎骨折中的臨床對比
，常規(guī)手術(shù)僅固定傷椎的上、下各一個椎體，即所謂的“跨傷椎”固定，但患者術(shù)后的椎體高度和后凸角度丟失率較高，且內(nèi)固定松動或斷裂的發(fā)生率也較高[1]。筆者回顧性分析了自2011-06-2015-01收治的70例AO分型為A型的胸腰椎骨折患者臨床資料，70例均采用短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療，其中32例予以傷椎置釘，另38例單純行跨傷椎固定，現(xiàn)對兩種手術(shù)方式進(jìn)行對比，以探討傷椎置釘在A型胸腰椎骨折中是否有臨床價值，報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料自2011
頸腰痛雜志 2018年5期2018-10-13
- 經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰段椎體損傷
單側(cè)椎弓根完整和傷椎下緣完整。1.1.2 手術(shù)方法全麻，俯臥位,后正中切口，C臂定位傷椎，以 “人字嵴”頂點作為進(jìn)釘點[2]。C臂透視于傷椎及上下椎體置釘，適度撐開。于傷椎雙側(cè)置入椎弓根釘，退出一側(cè)相對完整椎弓根釘，創(chuàng)造植骨通道，通過此通道撬撥上下終板,使復(fù)位滿意并形成空洞，通過植骨通道加壓植骨入傷椎，安裝連接棒及橫連，C臂明確傷椎高度和脊柱生理曲度滿意后，對椎間或橫突間進(jìn)行植骨，閉合傷口，放置引流。1.1.3 術(shù)后處理術(shù)后引流48h，術(shù)后12天拆線，2周
醫(yī)藥前沿 2018年26期2018-09-07
- 單側(cè)傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床效果觀察
著在后路短節(jié)段跨傷椎椎弓根內(nèi)固定治療的基礎(chǔ)上加用傷椎椎弓根釘?shù)闹踩耄?jīng)過長期跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，此種治療方法不僅能夠幫助椎體得到滿意的復(fù)位，同時在遠(yuǎn)期的觀察過程中發(fā)現(xiàn)此種治療方法具有更好的矯正角度，且固定度較高，患者預(yù)后更好[1-2]。但大量資料顯示，有部分患者經(jīng)過此種方法治療后容易發(fā)生畸形甚至是內(nèi)固定失敗，對患者的預(yù)后造成影響[3-4]。近年來，隨著技術(shù)的不斷深入，單側(cè)傷椎置釘技術(shù)得到了不斷的改善，現(xiàn)我院將其應(yīng)用于胸腰椎骨折的治療過程中，將結(jié)果報告如下。1 資
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年16期2018-09-07
- 經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨對腰椎骨折的治療效果
骨折患者，分析經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨聯(lián)合后路短節(jié)段跨傷椎內(nèi)固定手術(shù)的臨床效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法將53例患者隨機(jī)分成觀察組（n=26）和對照組（n=27），觀察組予經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨聯(lián)合后路短節(jié)段跨傷椎內(nèi)固定手術(shù)，對照組予后路短節(jié)段跨傷椎內(nèi)固定手術(shù)。觀察組中，男15例，女11例，年齡26-48歲，平均（35.3±4.8）歲；受傷原因：車禍傷12例，高處墜落傷8例，其他原因致傷6例。骨折節(jié)段：L311例，L410例，
頸腰痛雜志 2018年4期2018-08-08
- 使用跨傷椎固定術(shù)與經(jīng)傷椎固定術(shù)治療胸腰段脊柱骨折的效果對比
穩(wěn)定性[3]?？?span id="syggg00" class="hl">傷椎固定術(shù)是臨床上治療胸腰段脊柱骨折的傳統(tǒng)方法。近年來的研究結(jié)果顯示，使用經(jīng)傷椎固定術(shù)治療胸腰段脊柱骨折也能獲得良好的治療效果[4]。為比較使用跨傷椎固定術(shù)與經(jīng)傷椎固定術(shù)治療胸腰段脊柱骨折的效果，四川石油管理局總醫(yī)院對2015年2月至2017年6月期間收治的112例胸腰段脊柱骨折患者分別使用跨傷椎固定術(shù)與經(jīng)傷椎固定術(shù)進(jìn)行治療，并將其治療的效果進(jìn)行對比。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對象為2015年2月至2017年6月期間四川石油管
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年11期2018-08-01
- 經(jīng)傷椎置釘對胸腰椎骨折短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定的療效影響
骨折患者，其中經(jīng)傷椎置釘38例，單純跨傷椎置釘內(nèi)固定35例，現(xiàn)進(jìn)行組間對比分析，報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料自2013-07-2015-07，共納入我科行后路短節(jié)段內(nèi)固定手術(shù)治療的73例胸腰椎爆裂性骨折患者，依據(jù)傷椎置釘方式的不同，將其分為兩組：A組38例，均為經(jīng)傷椎置釘聯(lián)合上下椎體置釘；B組35例，僅采用跨傷椎置釘內(nèi)固定。兩組患者的性別、年齡、傷椎分布和創(chuàng)傷原因、骨折至手術(shù)時間等一般資料見表1。兩組間對比，上述資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.0
頸腰痛雜志 2018年3期2018-07-04
- 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)后非傷椎再發(fā)骨折的相關(guān)危險因素分析
發(fā)現(xiàn)PKP術(shù)后非傷椎再發(fā)骨折的發(fā)生率可達(dá)8%～52%[2，7-8]，因此，臨床醫(yī)師們開始對非傷椎再發(fā)骨折的相關(guān)危險因素進(jìn)行探索，希望降低非傷椎再發(fā)骨折發(fā)生率，提高療效。當(dāng)前對于非傷椎再發(fā)骨折的相關(guān)危險因素研究仍處于探索階段。本研究擬探討PKP治療OVCF后非傷椎再發(fā)骨折的相關(guān)危險因素，以期為臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 對象和方法1.1 對象 選取2013年1月至2016年12月在建德中醫(yī)院和浙江省立同德醫(yī)院行單側(cè)PKP治療的單節(jié)段OVCF患者1
浙江醫(yī)學(xué) 2018年12期2018-06-28
- 椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折術(shù)中經(jīng)傷椎置釘對椎體高度和后凸畸形矯正效果的影響
術(shù)治療有利于恢復(fù)傷椎高度和后凸畸形，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性[1]。傳統(tǒng)的跨傷椎固定后，后期存在傷椎高度和后凸角的矯正度丟失現(xiàn)象，甚至少數(shù)患者出現(xiàn)螺釘松動、釘棒斷裂等內(nèi)固定失敗問題[2-3]。為此，近年來有學(xué)者提出了“經(jīng)傷椎置釘”的方法[4]，在上、下椎體置釘?shù)幕A(chǔ)上，于傷椎椎弓根亦增加1-2個置釘點，以期增強(qiáng)固定節(jié)段的穩(wěn)定性，在不增加固定節(jié)段范圍的基礎(chǔ)上，達(dá)到類似長節(jié)段固定的效果。為了進(jìn)一步探討經(jīng)傷椎置釘對術(shù)后傷椎高度與后凸畸形矯正效果的影響，筆者自2013-0
頸腰痛雜志 2018年2期2018-04-26
- PKP手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折術(shù)后傷椎高度恢復(fù)的相關(guān)因素分析
實，PKP在恢復(fù)傷椎高度、后凸畸形和減少骨水泥滲漏方面，均有明顯優(yōu)勢[3-4]。但目前，PKP手術(shù)對傷椎高度的矯正效果存在明顯個體性差異，學(xué)者們報道不一。為此，本研究收集了我院2014-07-2016-03行PKP手術(shù)治療的71例單椎體OVCF患者臨床資料，將椎體高度恢復(fù)程度作為應(yīng)變量，將可能的相關(guān)因素作為自變量，進(jìn)行多重線性回歸分析和逐步回歸分析，以期探討PKP術(shù)后傷椎高度恢復(fù)的相關(guān)影響因素，已得出確切結(jié)論，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 選擇標(biāo)準(zhǔn) 7
頸腰痛雜志 2018年2期2018-04-26
- 后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果評價
其進(jìn)行全麻。經(jīng)其傷椎的左側(cè)入路，使傷椎前側(cè)和鄰近椎骨充分暴露。對傷椎的中后三分之二部分和相鄰椎骨之間的椎間盤組織進(jìn)行切除，取出后縱韌帶附近的異物，然后對傷椎進(jìn)行復(fù)位。對傷椎缺損處進(jìn)行同側(cè)髂骨植骨融合處理，然后對傷椎進(jìn)行內(nèi)固定。沖洗術(shù)區(qū)，逐層關(guān)閉切口。為后路組患者采用后路內(nèi)固定融合術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法是：協(xié)助患者取俯臥位，對其進(jìn)行全麻。懸空抬高其胸腹部，經(jīng)其傷椎的后正中處入路，使傷椎充分暴露。使用椎弓根探針對傷椎的椎弓根進(jìn)行探查，并在椎弓根的骨壁內(nèi)鉆孔。對傷
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年3期2018-04-16
- 不同黏度骨水泥行PVP手術(shù)對傷椎高度矯正效果的影響
療效差異，以及對傷椎高度矯正效果的影響。報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料自2014-06-2015-06，共收治90例OVCF患者，均行PVP手術(shù)治療，所有患者均對治療方案知情并簽署同意書。依據(jù)其骨水泥黏度的不同，將其分為兩組：采用中黏度骨水泥共41例，作為A組；高黏度骨水泥49例，作為B組。兩組患者的性別、年齡、傷椎分布等一般資料的對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有較好的均衡性，見表 1。表1 兩組OVCF患者的一般資料對比1.2 手術(shù)方
頸腰痛雜志 2018年1期2018-03-15
- 超短節(jié)段固定治療胸腰椎壓縮性骨折
。后路骨折復(fù)位跨傷椎固定在目前胸腰椎壓縮性骨折治療中應(yīng)用最為廣泛，但術(shù)后遠(yuǎn)期容易出現(xiàn)斷釘、斷棒、骨折椎體高度及矯正度丟失等并發(fā)癥?；诖耍以簢L試應(yīng)用超短節(jié)段固定治療胸腰椎壓縮性骨折，取得了顯著效果?，F(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年1月～2016年6月收治的100例胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床資料，以治療方式的不同分為A組52例和B組48例。A組男35例，女17例；年齡28～60歲，平均年齡（39.89±17.23）歲；受
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年12期2018-02-22
- 經(jīng)傷椎椎弓根螺釘固定聯(lián)合經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的效果觀察
要]目的 探討經(jīng)傷椎椎弓根釘固定聯(lián)合經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨治療胸腰椎骨折的效果。方法 回顧性分析我院2011年9月～2015年8月收治的109例胸腰椎骨折患者，根據(jù)治療方法的不同分為A組（49例）和B組（60例）。A組采用單純經(jīng)傷椎椎弓根釘固定，B組采用經(jīng)傷椎椎弓根釘固定聯(lián)合經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨。術(shù)后隨訪8～29個月，平均隨訪15.1個月。比較兩組術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪數(shù)字射線攝影（DR）側(cè)位片上測量的傷椎前緣高度壓縮比、傷椎相鄰椎Cobb角，記錄兩組的手
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2017年28期2017-11-16
- 經(jīng)傷椎與跨傷椎后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)療效比較
鄭進(jìn)昌，莊林波經(jīng)傷椎與跨傷椎后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)療效比較鄭進(jìn)昌，莊林波目的：探討胸腰段脊柱骨折經(jīng)傷椎與跨傷椎后路復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的效果。方法：選取胸腰段脊柱骨折患者98例，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B兩組各49例，A組行經(jīng)椎弓根傷椎置釘后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，B組行跨傷椎后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，觀察兩組手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況、脊柱矯正情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：A組手術(shù)時間為（108.92±17.67）min,明顯較B組（83.35±12.52）min長，術(shù)中出血為（18
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2017年5期2017-11-01
- 單節(jié)段胸腰椎骨折兩種內(nèi)固定方法的比較研究
】 目的 比較跨傷椎及經(jīng)傷椎單側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定方法在單節(jié)段胸腰椎骨折治療方面的療效。方法 53例單節(jié)段胸腰椎骨折患者， 隨機(jī)分為A組（26例）與B組（27例）。A組給予跨傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定（4釘）治療；B組給予經(jīng)傷椎單側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定（5釘）治療。術(shù)后隨訪6～32個月， 平均隨訪12.8個月， 對比兩組在相關(guān)指標(biāo)方面的差異。結(jié)果 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；B組平均住院費用高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義
中國實用醫(yī)藥 2017年24期2017-09-14
- 經(jīng)傷椎單側(cè)固定與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果比較
467300）經(jīng)傷椎單側(cè)固定與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果比較李宗高（河南省魯山縣人民醫(yī)院骨科魯山 467300）目的：探討經(jīng)傷椎單側(cè)固定與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的臨床效果。方法：選取我院2013年10月～2016年9月收治的胸腰段脊柱骨折患者71例，根據(jù)手術(shù)方式不同分為對照組（35例）和觀察組（36例）。觀察組接受經(jīng)傷椎單側(cè)固定治療，對照組接受跨傷椎固定治療。比較兩組患者治療前后即刻Cobb角度及傷椎前后緣高度變化情況。結(jié)果：治療后，觀察組Co
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年5期2017-07-19
- PKP前后傷椎后凸糾正與脊柱整體力線改善的關(guān)系
00）PKP前后傷椎后凸糾正與脊柱整體力線改善的關(guān)系張義龍， 王雅輝， 孫志杰， 劉正蓬， 孫 賀（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科， 河北 承德 067000）目的：評價PKP術(shù)后傷椎后凸角糾正與脊柱整體力線改善的關(guān)系。方法：回顧性分析2013年3月至2015年9月收治的采取PKP治療的胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折患者70例，比較術(shù)前、術(shù)后骨折椎體的后凸角和C7矢狀位比值的變化，分析兩者有無相關(guān)性。結(jié)果：PKP前后傷椎后凸角糾正6.72±1.92度，其中單一椎體骨
河北醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-11-02
- 經(jīng)后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效
3000）經(jīng)后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效李華平，樊世峰，陳愛國，管英，何大慶，姚裴，趙世杰（水礦總醫(yī)院骨三科，貴州六盤水553000）目的探討經(jīng)后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法系統(tǒng)回顧分析2013年1月至2015年1月該院收治的48例胸腰椎骨折患者采用經(jīng)后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療的臨床資料，對比分析手術(shù)前后、末次隨訪時的影像資料，依據(jù)患者傷椎前緣、椎管橫斷面積、傷椎Cobb角的變化進(jìn)行評價。所有
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年14期2016-09-05
- 椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折術(shù)后傷椎再塌陷的對比研究
椎體壓縮骨折術(shù)后傷椎再塌陷的對比研究邢潤麟，張順聰，梁 德，楊志東，江曉兵，馮蓬勃目的 觀察椎體成形術(shù)（percutaneousvertebroplasty，PVP）和椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskyphoplasty，PKP）治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporosisvertebralcompressionfracture，OVCF）術(shù)后發(fā)生傷椎再塌陷情況的差異。方法 回顧性分析2007年1月～2012年1月本院采用此2種術(shù)式治療，
脊柱外科雜志 2015年4期2015-12-31
- 傷椎置釘單節(jié)段固定與短節(jié)段固定治療胸腰段脊柱骨折分析
，晏 林近年來經(jīng)傷椎椎弓根螺釘單節(jié)段固定技術(shù)逐漸被臨床接受，筆者對2008年5月～2011年10月收治的32例胸腰段骨折分別采用短節(jié)段和單節(jié)段經(jīng)傷椎椎弓根螺釘固定治療，現(xiàn)報告如下。臨床資料1 一般資料 本組32例無脊髓損傷胸腰段脊柱骨折患者，術(shù)前均行CT三維重建檢查。經(jīng)傷椎單節(jié)段椎弓根螺釘固定治療組16例，男性11例，女性5例;年齡27～51歲，平均38.9歲。骨折按AO分型:A1Ⅱ型4例，A3Ⅰ型8例，A3Ⅱ型4例。短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療組16例，男性
創(chuàng)傷外科雜志 2015年4期2015-04-02
- 椎體內(nèi)植骨加后路釘棒固定治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折68例
壓，釘棒內(nèi)固定，傷椎內(nèi)植同種異體骨在骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮骨折中的臨床療效。方法：對68例屈曲壓縮型胸腰椎骨折行后路復(fù)位、釘棒內(nèi)固定、經(jīng)傷椎椎弓根植入同種異體骨粒，比較術(shù)后3周與術(shù)前傷椎后凸角及傷椎前緣高度，術(shù)后12月與術(shù)前傷椎后凸角及傷椎前緣高度。結(jié)果：術(shù)后經(jīng)6～18月隨訪，平均12月，椎體前緣高度和后凸角無明顯丟失，無內(nèi)固定松動、斷裂，神經(jīng)功能平均提高1.2級，骨折平均愈合時間4.8月。術(shù)后3周及術(shù)后12月與術(shù)前傷椎后凸角及傷椎前緣高度比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年11期2015-03-22
- 經(jīng)傷椎椎弓根置釘短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折療效觀察
38000)?經(jīng)傷椎椎弓根置釘短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折療效觀察曹正品，黃俊濤，蘇士奎，李斌(巢湖市第二人民醫(yī)院骨科，安徽 巢湖 238000)[摘要]目的探討后路經(jīng)傷椎椎弓根短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法對21例胸腰椎骨折采用后路經(jīng)傷椎椎弓根釘短節(jié)段固定手術(shù),測量手術(shù)前后X線片上后凸角度的糾正及椎體高度恢復(fù)的情況。結(jié)果隨訪6～20個月，均取得良好的復(fù)位效果，影像學(xué)測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前Cobb’s為(26.4±7.3)°,骨折椎體前緣高度(56.1
局解手術(shù)學(xué)雜志 2015年2期2015-03-08
- 短節(jié)段微創(chuàng)置釘結(jié)合傷椎內(nèi)植骨治療中青年胸腰椎爆裂骨折
節(jié)段微創(chuàng)置釘結(jié)合傷椎內(nèi)植骨治療中青年胸腰椎爆裂骨折朱科軍 李松強(qiáng) 劉飛俊 陳 劍 吳忠偉 浙江省麗水市中心醫(yī)院骨科 麗水323000中青年；胸腰椎骨折；微創(chuàng)置釘；傷椎內(nèi)植骨脊柱胸腰段因處于脊柱生理弧度相互交界處，活動范圍大，故骨折好發(fā)。我院自2007年10月—2010年10月采用后路短節(jié)段微創(chuàng)置釘結(jié)合傷椎內(nèi)植骨治療中青年胸腰椎爆裂骨折42例，取得滿意的療效，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料42例中，男30例，女12例，年齡27～48歲，平均38.7歲；入院診斷均為
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年9期2014-01-22
- 后路手術(shù)內(nèi)固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床觀察
的螺釘內(nèi)固定配合傷椎的內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行治療，對照組的24例患者使用外側(cè)的骨融合術(shù)，對兩組患者在術(shù)前后的傷椎前后緣的高度比值、Cobb角和VAS評分的改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者手術(shù)后的椎體高度恢復(fù)很理想，對后凸成角出現(xiàn)畸形的矯正非常明顯。隨訪16個月后，觀察組傷椎的椎體前緣的高度比值、VSA的評分改善情況都要好于對照組，Cobb角的矯正情況經(jīng)過比較具有統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論后路椎弓根的螺釘內(nèi)固定配合椎弓根的傷椎內(nèi)植骨能夠?qū)?span id="syggg00" class="hl">傷椎高度進(jìn)行恢復(fù)，減少了后凸矯正的角度
中國醫(yī)藥指南 2013年11期2013-07-01
- 后路經(jīng)傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘治療脊柱胸腰段骨折
后路短節(jié)段四釘跨傷椎內(nèi)固定并植骨融合術(shù)是治療胸腰段骨折較為常用的方法，但由于其常常存在對傷椎的復(fù)位不理想、對后凸畸形矯正效果維持不滿意及內(nèi)固定物松脫和斷裂等缺點［2］。近年來，陸續(xù)有不少報道指出經(jīng)傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘在脊柱胸腰段骨折的治療中效果良好。我院自從2008年3月至2010年5月對34例脊柱胸腰段骨折的患者采用后路經(jīng)傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘治療后取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1．1臨床資料 2008年3月至2010年5月我院共收治34
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2012年2期2012-12-03
- 后路單節(jié)段傷椎固定治療脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例臨床觀察
于長征后路單節(jié)段傷椎固定治療脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例臨床觀察于曉峰 趙麗君 于長征目的探討后路單節(jié)段傷椎固定對脊柱胸腰段不完全爆裂骨折療效的影響。方法選擇60例脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者，隨機(jī)分為兩組，各30例，觀察組給予單節(jié)段固定治療，對照組給予短節(jié)段固定治療，觀察兩組臨床效果。結(jié)果兩組的術(shù)后1周、術(shù)后1年傷椎角度、視覺模擬評分均較治療前明顯改善(P＜0.05);兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后1周及1年傷椎后凸角度及視覺模擬評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)
中國實用醫(yī)藥 2012年22期2012-10-26
- 后路單節(jié)段傷椎固定治療脊柱胸腰段不完全爆裂骨折的療效評價
弓根固定，即固定傷椎以及與傷椎相連的正常椎體，該方法治療的患者術(shù)后容易出現(xiàn)斷釘及相鄰正常節(jié)段的退變[1]。本文筆者采用單節(jié)段傷椎固定治療脊柱不完全爆裂骨折20例，觀察治療效果，并評價其近期及遠(yuǎn)期療效。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2006年6月～2010年3月收治的脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者40例。其中，男24例，女16例；年齡26～49歲，平均（40.5±3.6）歲。全部患者經(jīng)CT檢查明確椎弓根及椎管內(nèi)內(nèi)骨塊移位情況，并且傷椎的椎弓根完整，單側(cè)
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年25期2011-07-30
- 應(yīng)用傷椎置釘復(fù)位固定技術(shù)治療胸腰椎骨折
后療效不理想?？?span id="syggg00" class="hl">傷椎四釘內(nèi)固定手術(shù)治療遠(yuǎn)期易出現(xiàn)矯正高度及角度丟失等問題。為此我院近年來開展了經(jīng)傷椎置釘復(fù)位固定技術(shù)對胸腰椎骨折患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的臨床及遠(yuǎn)期療效，現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2007年1月～2009年5月收治的胸腰椎骨折患者 58 例，其中，男 35 例，女 23 例；年齡 19～68 歲，平均（43.78±13.29）歲；全部患者從受傷至接受治療時間為1～20 d，平均（8.27±3.91） d；致傷原因
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年16期2011-01-30