腹透液
- 皮疽諾卡菌致腹膜透析相關(guān)腹膜炎1例
瀉后出現(xiàn)腹痛，腹透液渾濁，伴發(fā)熱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，腹透液白細(xì)胞：2,450～5,200/μL，血常規(guī)：白細(xì)胞11×109/L、CRP 67.4 mg/L、PCT 31.45 ng/mL，腹透液培養(yǎng)提示“皮疽諾卡菌”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后予左氧氟沙星針、頭孢哌酮舒巴坦針靜脈注射及阿米卡星針腹腔內(nèi)抗感染治療，效果欠佳，腹透液仍渾濁，轉(zhuǎn)入本院進(jìn)一步治療。既往史：患者2008 年確診為抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（antineutrophilcytoplasmicantibod
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年11期2024-01-22
- Lichtenstein術(shù)在基層醫(yī)院腹膜透析并發(fā)腹股溝疝患者中的臨床應(yīng)用
當(dāng)天放盡腹腔內(nèi)腹透液，術(shù)中采用硬膜外麻醉，自恥骨結(jié)節(jié)與髂前上棘連線中點(diǎn)上方2 cm處至恥骨結(jié)節(jié)，作一長(zhǎng)6～7 cm的切口，逐層切開(kāi)皮膚，切開(kāi)腹外斜肌腱膜，游離腹外斜肌腱膜內(nèi)外葉，顯露恥骨結(jié)節(jié)、腹直肌外側(cè)緣、腹內(nèi)斜肌腱膜及腹股溝韌帶，游離精索，切開(kāi)提睪肌，尋找疝囊。對(duì)于斜疝疝囊，游離后高位結(jié)扎；對(duì)于完全游離大疝囊則行中間橫斷，近端高位結(jié)扎，遠(yuǎn)端曠置；對(duì)于直疝則通過(guò)連續(xù)縫合拉攏腹橫筋膜回納疝囊，游離過(guò)程中注意保護(hù)髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)生殖支。將裁
全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2023年10期2023-12-30
- 腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的臨床特征與治療失敗的危險(xiǎn)因素
AP:①腹痛或腹透液渾濁,伴或不伴發(fā)熱;②透出液白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.1×109/L;多核細(xì)胞百分比 >50%(留腹≥2 h);③透析液微生物培養(yǎng)陽(yáng)性.排除標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料不完善者;②透析液培養(yǎng)前經(jīng)過(guò)抗菌藥物治療者;③透析液連續(xù)兩次的培養(yǎng)結(jié)果不為同一種細(xì)菌或懷疑為污染的病歷患者.PDAP治療失敗標(biāo)準(zhǔn):PDAP相關(guān)性死亡或者拔管.1.2 治療方案參照2022年國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)(ISPD)指南[4],留取就診后第一次腹膜透析液行腹水常規(guī)、培養(yǎng)和涂片,同時(shí)對(duì)有導(dǎo)管出口
湖州師范學(xué)院學(xué)報(bào) 2023年10期2023-12-06
- 左氧氟沙星腹腔給藥治療腹膜透析相關(guān)性腹膜炎1例
性腹透5年余，腹透液放出不暢2天”入院。入院前5年患者于臺(tái)州市中心醫(yī)院診斷為尿毒癥，行腹透置管術(shù)，術(shù)后予規(guī)律腹透。目前1.5%腹透液2 000 mL每日4次留腹透析，尿量約200 mL，腹透超濾約1 000 mL。入院前兩天無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)腹透液放出不暢，每天負(fù)超200～400 mL，夜間平躺后感胸悶，無(wú)惡心、嘔吐，為進(jìn)一步診治于2020年4月7日入住臺(tái)州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科?；颊呒韧?型糖尿病史17年，目前予精蛋白生物合成人胰島素注射液早餐前12 U、晚餐
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年16期2023-09-08
- 居家腹膜透析，牢記要點(diǎn)保安全
作前應(yīng)仔細(xì)檢查腹透液的有效期及質(zhì)量。6.透析必備物品準(zhǔn)備：一張小桌、一把椅子或一張單人床、口罩、小毛巾、碘伏帽、藍(lán)夾子、透析液、洗手液、透析記錄本、膠布、碘伏、血壓計(jì)、恒溫箱、體重秤、物品專用秤、紫外線燈、底部帶有圖案的塑料臉盆（便于觀察腹透液渾濁情況）。居家腹膜透析的日常管理無(wú)菌操作：操作者一定要有很強(qiáng)的無(wú)菌概念，注意佩戴無(wú)菌口罩（口罩應(yīng)該每天更換）；每個(gè)環(huán)節(jié)前后都要勤洗手，保證自己的手足夠干凈；操作過(guò)程中避免旁人來(lái)回走動(dòng)；碘伏帽一次一個(gè)，不可重復(fù)使用。
保健醫(yī)苑 2023年8期2023-08-26
- 溶血尿毒綜合征合并雙胎輸血綜合征早產(chǎn)兒腹膜透析護(hù)理
酮碘嚴(yán)格消毒，腹透液和腹膜透析導(dǎo)管保持封閉無(wú)菌系統(tǒng)，每24小時(shí)更換1次腹膜透析外接管路，避免或減少封閉式接頭系統(tǒng)管路斷開(kāi)，斷開(kāi)管路時(shí)使用管路夾夾閉，并應(yīng)用聚維酮碘帽。2.2管路管理和腹透液選擇 使用帶有Y型連接的封閉輸送系統(tǒng)，腹透液入口端使用一次性外接引流管，利用輸液速度調(diào)節(jié)器調(diào)整輸入速度，廢液排出端使用腹透連接短管連接廢液袋，旋鈕調(diào)節(jié)器控制廢液流出速度。出入口兩端連接管上均有管路夾，腹透液輸入時(shí)夾閉出口端管路，腹透液在體內(nèi)保存時(shí)同時(shí)夾閉雙側(cè)管路，排出廢液
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年6期2022-11-27
- 腹透相關(guān)性腹膜炎患者萬(wàn)古霉素腹腔內(nèi)給藥后的血藥濃度影響因素分析
血CO結(jié)合力、腹透液總細(xì)胞數(shù)、腹透液白細(xì)胞數(shù)、腹痛液多核百分率、每日腹透液交換次數(shù)，記錄給藥方案等信息。1.2.2 萬(wàn)古霉素使用和血藥濃度測(cè)定方法 體質(zhì)量≤60 kg的患者采取萬(wàn)古霉素（0.5 g/支，禮來(lái)蘇州制藥有限公司）1 g/次，體質(zhì)量＞60 kg的患者予以20 mg·kg給藥（每次劑量不超過(guò)2 g）。在患者入院當(dāng)日22：00，臨床醫(yī)師將萬(wàn)古霉素加入2 L腹膜透析液中，在配液后10 min 內(nèi)注入腹腔，留腹過(guò)夜（9 h）。在給藥后第3日7：00取空腹
中南藥學(xué) 2022年2期2022-11-14
- 了解腹膜透析
，腹膜透析是將腹透液通過(guò)腹透管灌入腹腔，4～6小時(shí)后，將含有代謝廢物和水分的腹透液從腹腔放出來(lái)，再灌進(jìn)新的腹透液，這樣不斷的循環(huán)，就可不斷地排出體內(nèi)的毒素和多余的水分。二、腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)1.能更好地保護(hù)殘余腎功能，加快腎移植后腎功能的恢復(fù)。2.操作簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛，不需特殊設(shè)備，不需穿刺。3.透析時(shí)間靈活，自由程度高，無(wú)需每周數(shù)次往返于醫(yī)院，生活自主性高，費(fèi)用較血液透析低。4.治療為連續(xù)性，接近生理過(guò)程，心血管系統(tǒng)改變小。5.無(wú)需抗凝，血壓穩(wěn)定。三、腹膜透析
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2022年8期2022-09-29
- 腹透液中中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白聯(lián)合白細(xì)胞介素6 對(duì)腹透相關(guān)性腹膜炎預(yù)測(cè)價(jià)值
臨床多通過(guò)監(jiān)測(cè)腹透液C 反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、腹透液致病微生物等對(duì)PDRP 進(jìn)行評(píng)估，但CRP 的特異性較差，而PDRP 的致病菌較多，可通過(guò)腹透液涂片或培養(yǎng)進(jìn)行確定，但疾病早期的致病菌培養(yǎng)結(jié)果無(wú)法及時(shí)得到，且部分腹膜炎患者致病菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，影響患者治療及預(yù)后評(píng)估[4]。 白細(xì)胞介素6(interleukin-6，IL-6)是細(xì)胞間傳遞信號(hào)的細(xì)胞因子，PD 患者發(fā)生腹膜炎時(shí)，腹膜的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-6，并集聚白細(xì)
臨床軍醫(yī)雜志 2022年8期2022-08-25
- 腹膜透析拔管與重置管同時(shí)進(jìn)行成功治療復(fù)發(fā)性合并難治性腹膜炎1例報(bào)道
生素治療5天，腹透液仍未轉(zhuǎn)清。對(duì)于難治性腹膜炎，指南推薦拔除腹透管保護(hù)腹膜以備用；而對(duì)于腹透管拔管后重置管的時(shí)機(jī)，指南尚未做明確推薦。對(duì)于難治性腹膜炎一般建議拔除腹透管后臨時(shí)血透過(guò)渡2周，期間給予抗生素治療，后續(xù)再考慮重置管。本文報(bào)道1例腹透拔管和重置管同時(shí)進(jìn)行成功治療復(fù)發(fā)性合并難治性腹膜炎，為復(fù)發(fā)性合并難治性腹膜炎的診療及拔管后重置管時(shí)機(jī)的選擇提供參考。病例資料一般情況 女性患者，54歲，高血壓病史20年。2018年6月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院診斷為：（1
復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2022年2期2022-04-16
- 腹膜透析患者腹透液標(biāo)本的病原菌分布及耐藥性分析
透管向腹腔注入腹透液，利用彌散原理超濾脫水，從而替代腎臟清除人體的代謝終產(chǎn)物［1-2］。由于腹膜透析無(wú)需透析機(jī)，可長(zhǎng)期在家里進(jìn)行，不影響生活與工作，而且能夠保存殘余腎功能，患者生存率與血液透析相當(dāng)，具有簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。腹膜透析相關(guān)性感染是腹膜透析的最常見(jiàn)并發(fā)癥［3-6］，不僅嚴(yán)重影響患者的身體健康，還會(huì)造成嚴(yán)重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)收集腹膜透析患者臨床送檢的腹透液標(biāo)本，分析標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性情況、細(xì)菌分布情況及耐藥性，為腹膜透析相關(guān)性感染的預(yù)防
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年10期2021-12-14
- 腹腔白介素36對(duì)持續(xù)不臥床腹膜透析患者腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性和預(yù)后的影響
指標(biāo)：4 h 腹透液與血液肌酐比值（D/P Cr）、4 h 與0 h 腹透葡萄糖濃度比值（D/D0）以及4 h 超濾量，D/P Cr、D/D0與全因死亡率及住院率呈線性相關(guān)［5］。目前研究表明腹透患者長(zhǎng)期的腹腔微炎癥狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腹膜結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，是引起腹膜功能減退的重要因素，而腹膜局部能夠產(chǎn)生炎癥因子，包括白介素（interleukin，IL）?6、腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）?α，可以反映腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)速率，可能是
- 由活潑瘤胃球菌引起的腹膜透析相關(guān)性腹膜炎1例
肌酐升高8年，腹透液混濁伴腹瀉1 d”為主訴入大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?；颊?0余年前發(fā)現(xiàn)蛋白尿，于我院對(duì)癥治療。8年前查肌酐480 μmol/L，尿素27.55 mmol/L，尿酸722 μmol/L，診斷為慢性腎臟病5期，5年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)180/100 mmHg。2016年05月10日行腹膜透析置管術(shù)并開(kāi)始規(guī)律腹膜透析，2天前出現(xiàn)排便費(fèi)勁，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液混濁，呈乳糜樣，自行使用頭孢哌酮舒巴坦1.5 g灌腹留腹后出現(xiàn)腹瀉，為稀水樣便，感下腹部
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年2期2021-11-29
- 哪些因素可以誘發(fā)尿毒癥，如何治療
4腹膜透析將“腹透液”這種特制的液體通過(guò)“腹透管”輸入到腹腔內(nèi)，此時(shí)腹腔內(nèi)一側(cè)是含有毒素和代謝廢物的血液和多余的水分，而另一側(cè)是干凈的腹透液。血液中的多余水分和代謝廢物會(huì)跑入腹透液中保存在體內(nèi)3～4小時(shí)，夜間可以保存8～10小時(shí)。然后將含有毒素、代謝廢物、多余水分的腹透液從腹內(nèi)取出后，再重新注入干凈的腹透液，每天可以更換3～4次，從而不斷排除體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分。患者自己或是家屬在經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)之后，就可以自行在家進(jìn)行腹透液的更換，不影響日常的生活和
婚育與健康 2021年4期2021-07-01
- 萬(wàn)古霉素致腹膜透析患者全血細(xì)胞減少的用藥分析與不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)
、腹瀉3 d,腹透液渾濁，現(xiàn)為腹膜評(píng)估收住入院。入院診斷：腹膜透析相關(guān)性腹膜炎、慢性腎臟病5 期、維持性腹膜透析。目前腹透方案：連續(xù)不臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD），具體為15%低鈣腹膜透析液（PD4）2 L×3 袋+25% PD4×2 袋，夜間留腹，每天超濾400～500 ml。2019 年11 月19 日，入院查體：T38.8 ℃，血壓100/58 mmHg，神清，精神可，H
藥學(xué)實(shí)踐雜志 2021年2期2021-04-08
- 膳食碳水化合物攝入控制對(duì)腹膜透析患者血脂和血糖的影響
-3]。目前，腹透液中添加不同濃度的葡萄糖，增加的葡萄糖負(fù)荷可能使腹透患者高脂血癥加重[4]。腹透患者每日從腹透液中持續(xù)吸收葡萄糖100～200 g，可誘發(fā)或加重高TG血癥、高血糖、高胰島素血癥及其他代謝異常[5]。因此，本研究通過(guò)將每天從透析液中吸收的葡萄糖納入患者碳水化合物的攝入量，指導(dǎo)患者相應(yīng)減少飲食中碳水化合物的攝入量，觀察其血脂和血糖變化。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年8月至2017年4月在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腹透-營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合門診就
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-12-25
- 間歇性尿激酶封管聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療表皮葡萄球菌復(fù)發(fā)性腹膜炎療效觀察
液渾濁；（2）腹透液常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥100×106/L，多核細(xì)胞≥50%；（3）腹透液培養(yǎng)有病原菌存在。3項(xiàng)中滿足2項(xiàng)即可診斷為腹透相關(guān)性腹膜炎。葡萄球菌相關(guān)復(fù)發(fā)性腹膜炎是指停用抗生素后4周內(nèi)重新出現(xiàn)的同一致病葡萄球菌引起的腹膜炎，或培養(yǎng)陰性的腹膜炎。原發(fā)?。郝阅I小球腎炎4例、IgA腎病1例、ANCA相關(guān)性小血管炎1例、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥1例。首次腹膜炎發(fā)病時(shí)間為透析導(dǎo)管置管術(shù)后3～9個(gè)月。血清白蛋白水平為28.1～34.5g/L。1例IgA腎病患
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年11期2020-12-20
- 血清總膽紅素、紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)老年不典型性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的價(jià)值
數(shù)患者有腹痛、腹透液渾濁，但部分患者未出現(xiàn)上述癥狀，尤其是老年患者[3]。因此，對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的患者，尋找有關(guān)PDRP的其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯得尤為重要。有研究表明，血清總膽紅素(total bilirubin，T-Bil)具有抗氧化作用，高生理水平的血清T-Bil可能表現(xiàn)出抗炎作用，低血清T-Bil水平與PD患者全因死亡和心血管事件死亡密切相關(guān)[4]，基線膽紅素水平與維持性PD患者的3 a病死率相關(guān)[5]，且T-Bil水平與C反應(yīng)蛋白(C-reactive
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年26期2020-10-14
- 腸型脂肪酸結(jié)合蛋白對(duì)腹膜透析相關(guān)腹膜炎患者的早期診斷價(jià)值
別、原發(fā)疾病、腹透液常規(guī)及微生物培養(yǎng)檢查結(jié)果等。1.2方法 由專科護(hù)士抽取研究對(duì)象腹透液50 mL，分別注入各10 mL需氧瓶和厭氧瓶；注入5 mL黃色促凝管用于IFABP的檢測(cè)；注入5 mL乙二胺四乙酸二鉀血常規(guī)管用于常規(guī)檢查，以上樣本2 h內(nèi)送檢。腹透液常規(guī)檢測(cè)采用Sysmex XE-5000全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀體液模式。腹透液IFABP水平檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，試劑購(gòu)自上海康朗生物科技有限公司。腹透液培養(yǎng)檢測(cè)儀器BD9120全自動(dòng)血培養(yǎng)儀。菌株的
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年16期2020-08-31
- 腹膜透析患者腹透液蛋白質(zhì)丟失及其影響因素研究
研究。根據(jù)患者腹透液蛋白質(zhì)平均丟失量，分為低蛋白丟失組（低丟失組）和高蛋白丟失組（高丟失組），兩組均有43例，且一般資料差異均很小，符合均衡性對(duì)照研究標(biāo)準(zhǔn)。1.2 研究方法患者入院之后，統(tǒng)計(jì)其身高、體重、飲食情況等各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行主觀綜合性評(píng)估，包括7個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，每項(xiàng)0-5分，滿分35分，分為正常（0-7分）、輕中度營(yíng)養(yǎng)不良（8-15分）、重度營(yíng)養(yǎng)不良（16-35分）幾個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況等級(jí)。使用全自動(dòng)生化分析儀監(jiān)測(cè)患者的血液生化指標(biāo)，包括血紅
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年14期2020-03-29
- NLR和PLR在腹膜透析相關(guān)性感染中的診斷價(jià)值探討
伴發(fā)熱；(2)腹透液白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)100×106/L，其中多形核中性粒細(xì)胞達(dá)50%以上；(3)透出液微生物培養(yǎng)陽(yáng)性。本研究納入的71例PDRI患者中，3例發(fā)生導(dǎo)管出口處感染，1例發(fā)生隧道感染，其余67例為腹膜炎患者。二、研究方法共納入173例患者，納入指標(biāo)包括年齡、性別、有無(wú)糖尿病病史、腹透液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血鉀、血鈣、血鎂、血磷、血紅蛋白、血清白蛋白、總膽固醇、三酰甘油、hs-CRP、NLR及PLR。先根據(jù)是否發(fā)生PDRI分為PDRI組與非PDRI組，分析上
臨床腎臟病雜志 2020年1期2020-03-14
- 513例腹膜透析液病原菌分布及耐藥性分析
腹膜透析患者的腹透液標(biāo)本。根據(jù)2010 年國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)(ISPD)推薦，用 50 ml腹透液經(jīng) 3 000 r/min 離心15 min后取沉渣，同時(shí)注入到血培養(yǎng)的需氧瓶、真菌瓶，厭氧瓶無(wú)需離心直接注入5-10 ml腹透液送檢，如無(wú)離心大量液體儀器，可直接注入5-10 ml腹透液到3種血培養(yǎng)瓶中，處理后將血培養(yǎng)瓶放入全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)BACTEC FX中進(jìn)行孵育。待儀器陽(yáng)性報(bào)警后，做涂片和傳代培養(yǎng)，涂片有革蘭染色涂片和抗酸染色涂片，傳代培養(yǎng)接種血平皿、麥
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2020年1期2020-02-07
- 降鈣素原在腹膜透析相關(guān)腹膜炎中的診斷價(jià)值
4]：①腹痛、腹透液渾濁，伴或不伴發(fā)熱；②腹透流出液中白細(xì)胞總數(shù)＞100 個(gè)/μL（留腹至少2h以上），或多形核中性粒細(xì)胞至少占50%；③腹透流出液培養(yǎng)有病原微生物的生長(zhǎng)。具備以上3 項(xiàng)中的2項(xiàng)或以上可診斷為PD 相關(guān)性腹膜炎。（2）對(duì)照組：行規(guī)則維持性腹膜透析3 個(gè)月以上，近3 個(gè)月無(wú)腹腔感染發(fā)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有急性心腦血管并發(fā)癥；（2）目前或近期有出血、感染性疾??；（3）移植腎失功；（4）近3 個(gè)月使用免疫抑制劑或非甾體類藥物；（5）其他：惡性腫瘤
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2019年11期2019-11-19
- 碘伏帽外殼預(yù)防腹膜透析管相關(guān)性腹膜炎的效果分析
）儲(chǔ)備以及預(yù)定腹透液辦法；（10）應(yīng)急處理措施。1.2.2 改良組 （1）～（3）同上，（4）透析液更換程序加以改良：①檢查透析液用物準(zhǔn)備情況和腹透液溫度是否37℃；②準(zhǔn)備碘液微型蓋外包裝③透析液管路連接外接短管接口技巧；④連接外接短管接口后利用碘液微型蓋外包裝將碘液微型蓋外包裝2片鋁箔弄開(kāi)，暴露短管包裹并用夾子夾住，預(yù)防細(xì)菌污染短管深藍(lán)色處⑤打開(kāi)導(dǎo)管開(kāi)關(guān)引流出腹腔腹透液⑥引流結(jié)束后折斷出口塞灌入新鮮腹透液入腹腔留腹。⑦準(zhǔn)備新的碘液微型蓋。操作完成后把碘液
醫(yī)藥前沿 2019年24期2019-09-18
- 含紅花腹透液對(duì)透析效能的影響
表明含中藥成分腹透液可以提高腹透效率并改善患者生活質(zhì)量［2］。本研究在腹透液中加入注射用紅花黃色素效果較好，總結(jié)如下。1 一般資料共40例，均為我院接受治療的CAPD患者，隨機(jī)分為兩組各20例。對(duì)照組男12例、女8例，平均年齡（47.4±11.2）歲，平均腹透齡（23.2±12.4）個(gè)月，慢性腎小球腎炎11例、糖尿病腎病4例、高血壓腎病4例，狼瘡性腎炎1例。治療組男11例、女9例，平均年齡（49.6±10.2）歲，平均腹透齡（24.5±11.3）個(gè)月，慢性
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年3期2019-04-03
- 甘草酸二胺對(duì)腹膜透析患者腹膜纖維化的影響*
究發(fā)現(xiàn)[5]，腹透液與機(jī)體組織的相容性較差和治療過(guò)程中反復(fù)發(fā)作的腹膜炎是導(dǎo)致腹膜纖維化的主要原因。研究表明[6]，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(connective tissue growth factor，CTGF)是腹膜透析患者發(fā)生腹膜纖維化過(guò)程中的關(guān)鍵介質(zhì)，在腹膜透析患
廣東醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-01-25
- 徒手拔除腹膜透析管對(duì)側(cè)重置后原置管處腹壁滲漏1例
。5 個(gè)月前因腹透液渾濁、腹痛1 d 入院，腹透液WBC 2 040×106/L，N 95%；腹透液培養(yǎng)：表皮葡萄球菌。給予萬(wàn)古霉素抗感染治療，1 d 后腹透液常規(guī)正常，療程14 d。3 個(gè)月前（停用抗生素32 d 后）因腹透液再次渾濁、腹痛1 d 于2018年7月10日入院，腹透液WBC 3 694×106/L，N 85%；腹透液培養(yǎng)仍為表皮葡萄球菌；按重現(xiàn)性腹膜炎，腹腔內(nèi)應(yīng)用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，經(jīng)治療2 d 后腹痛好轉(zhuǎn)，第8 天腹透液再度WBC 25
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2019年17期2019-01-09
- NGAL在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎診斷中的應(yīng)用
亡[1-2]。腹透液培養(yǎng)是腹膜炎確診及明確病原菌的重要標(biāo)準(zhǔn)，但臨床上因受多種因素影響導(dǎo)致腹透液培養(yǎng)陽(yáng)性率并不高，且培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)難以滿足臨床對(duì)于腹膜炎的早期診療[3]。中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)是一種分泌性的糖蛋白[4-5]，屬于載脂蛋白超家族中的一員，有害刺激及炎癥可使NGAL表達(dá)水平增加[6]；既往研究[2,5]顯示，革蘭陰性菌(G-)感染的PDRP患者
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年12期2019-01-08
- 新劑型腹透液在腹膜透析不充分患者中的應(yīng)用
2.5L/袋的腹透液是近期國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的新劑型，其對(duì)腹膜透析不充分患者的效果如何，國(guó)內(nèi)外尚未有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。因此，本研究擬對(duì)腹膜透析不充分患者應(yīng)用2.5L/袋的腹透液治療，觀察其是否可提高透析充分性，改善患者的生活質(zhì)量等。表2 更改透析方案前后患者各指標(biāo)比較1 資料與方法1.1 研究對(duì)象及方法選擇在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院腹透中心長(zhǎng)期維持性腹膜透析患者，腹膜透析齡均大于1年，篩選出腹膜透析不充分患者，腹膜透析不充分標(biāo)準(zhǔn)定義為：腹膜透析尿素清除指數(shù)（Kt/V）＜1.
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年17期2018-10-24
- 持續(xù)性不臥床腹膜透析患者血清正五聚蛋白3與心血管疾病的相關(guān)性
①近半年曾發(fā)生腹透液感染；②病因?yàn)槔钳徯阅I炎、血管炎、乙肝相關(guān)性腎炎等繼發(fā)性疾??；③曾行腎移植手術(shù)；④間斷血液透析者；⑤不配合抽血化驗(yàn)者。1.3指標(biāo)檢測(cè) 所有受試者晨起空腹抽取靜脈血，檢測(cè)CRP及PTX3；CVD組同時(shí)留取腹透液行PTX3測(cè)定。PTX3采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)；用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)估PTX3及CRP對(duì)CVD的診斷價(jià)值，采用Spearman相關(guān)性分析。2 結(jié) 果2.1兩組炎癥指標(biāo)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2018年14期2018-08-02
- 塑化劑對(duì)慢性腎衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纖維化調(diào)控因子TGF-β1/Smads表達(dá)的影響
不同包裝材料的腹透液對(duì)PD充分性、腹膜功能和腹透液中TGF-β1濃度的差別，探討塑化劑與腹膜纖維化的關(guān)系和可能機(jī)制。1 對(duì)象與方法1.1對(duì)象 維持性PD時(shí)間1～6月且未發(fā)生過(guò)腹膜炎的維持性腹透患者16例，隨機(jī)分為PVC組和非PVC組，其中PVC組男性5例，女性3例，年齡(48.9±14.7)歲(26～68歲)；非PVC組男性4例，女性4例，年齡(47.4±12.8)歲(27～63歲)。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?；颊呔炇鹬橥鈺?.2材料 SD雄性
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年2期2018-07-23
- 川芎嗪注射液對(duì)腹透患者腹透液CA125的影響
D/Pcr)。腹透液CA125濃度檢測(cè):采用放免法(試劑盒采購(gòu)自羅氏公司)對(duì)透析液標(biāo)本進(jìn)行CA125的檢測(cè)。生化指標(biāo)檢測(cè):采用自動(dòng)生化儀對(duì)患者治療前后的血色素、血漿白蛋白、鈣、磷、甲狀旁腺素(iPTH)等進(jìn)行檢測(cè)。溶質(zhì)清除率:計(jì)算透析前后的尿素清除指數(shù)(KT/V)，肌酐清除率(Ccr)。收集患者24小時(shí)腹透液及尿液，分別檢測(cè)，再根據(jù)公式計(jì)算。不良反應(yīng)記錄:如腹瀉、腹痛、過(guò)敏反應(yīng)、血性引流液等。體表面積按DuBoi-DuBois法:體表面積(mr)= 71.
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年21期2018-07-16
- 維持性腹膜透析患者應(yīng)用自動(dòng)腹膜透析模式對(duì)于殘余腎功能影響的研究
進(jìn)行4～5次的腹透液循環(huán)，每次腹透液2000 mL，夜間腹透液2000 mL留腹。自動(dòng)腹膜透析（automated peritoneal dialysis，APD）其治療模式轉(zhuǎn)化為夜間由自動(dòng)腹膜透析機(jī)自動(dòng)進(jìn)行4～5次的腹透液循環(huán)，而白天腹透液2000 mL留腹。1.3 觀察指標(biāo)：隨訪觀察1年后，測(cè)定兩組患者治療前、后殘腎腎小球?yàn)V過(guò)率 （GFR）、C 反應(yīng)蛋白。設(shè)定觀察終點(diǎn)為：①治療滿1年；②出現(xiàn)并發(fā)癥，退出腹膜透析治療；③患者死亡。統(tǒng)計(jì)死亡人數(shù)，計(jì)算兩組的
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年14期2018-06-14
- 腹膜透析隧道阿薩希毛孢子菌感染1例
前出現(xiàn)上腹痛、腹透液渾濁，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，無(wú)惡心嘔吐。既往有慢性闌尾炎史，未行手術(shù)治療。體格檢查：T 36.6℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 140/90 mmHg，尿毒癥面容，貧血貌，全腹壓痛、反跳痛，腹透管隧道口無(wú)紅腫、滲液。入院查血常規(guī)：Hb 87 g/L，WBC 12.47×109/L，N% 83.2%，PLT 304×109/L。生化：ALB 29.23 g/L，K 2.47 mmol/L，Na 136.12 mmol/L，Cl
中國(guó)真菌學(xué)雜志 2018年2期2018-05-16
- 腹膜透析患者發(fā)生難治性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的相關(guān)因素分析
iPTH、使用腹透液的種類、原發(fā)病、合并高血壓、糖尿病的情況以及開(kāi)始檢測(cè)iPTH 的時(shí)間做對(duì)比分析。難治性SHPT 組的生化數(shù)據(jù)取自患者手術(shù)前，對(duì)照組的生化數(shù)據(jù)取自患者納入本觀察時(shí)的1～3 個(gè)月內(nèi)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。連續(xù)變量采用t 檢驗(yàn)，非連續(xù)變量用方差分析。將性別、年齡、透析齡、血磷、血白蛋白、開(kāi)始測(cè)iPTH 的時(shí)間、是否有糖尿病，是否有冠心病納入變量，用Logistic 回歸方法分析腹膜透析患者發(fā)生難治性繼發(fā)性
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2018年6期2018-02-21
- 腹膜透析治療犬急性腎功能損傷的臨床病例分析
好轉(zhuǎn)，逐漸延長(zhǎng)腹透液停留時(shí)間和減少PD次數(shù)。1.2.3 對(duì)癥治療 及時(shí)采取靜脈輸液，防止因嘔吐、腹瀉等原因引起的脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，補(bǔ)充的液體種類主要有生理鹽水、50 g/L葡萄糖、乳酸林格氏液，根據(jù)血?dú)夥治鰜?lái)調(diào)整各種電解質(zhì)的比例，補(bǔ)充液體的量包括糾正脫水量、日常維持量(排尿、呼吸等丟失的量)和進(jìn)行性丟失量(腹瀉、嘔吐等丟失的量)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。表1 6例患犬基本情況注：尿素氮(BUN)：(參考范圍7 mg
動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展 2018年1期2018-02-10
- 甘草酸二胺口服對(duì)腹膜透析患者腹膜功能的改善作用及其機(jī)制探討
及腹膜透析液(腹透液)標(biāo)本。觀察治療結(jié)束患者超濾的變化，并通過(guò)腹膜平衡試驗(yàn)觀察腹膜透析4 h腹透液尿素濃度(Durea)與血漿尿素濃度(Purea)比值、腹膜透析4 h腹透液葡萄糖濃度(D4)與初始腹透液葡萄糖濃度(D0)比值，以衡量患者腹膜功能，分別測(cè)定治療前及治療結(jié)束時(shí)患者的血漿及腹透液上清中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)。結(jié)果治療結(jié)束研究組超濾量明顯高于對(duì)照組(Plt;0.05)、Durea/Purea明顯高于對(duì)照組
山東醫(yī)藥 2017年43期2017-12-12
- 蟲草制劑對(duì)腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影響分析*
制劑對(duì)腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影響分析*姚素花，麥李明，石俊婷中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院腎內(nèi)科(廊坊 065000)目的：研究蟲草制劑對(duì)腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影響。方法：將新腹膜透析患者60例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各30例，均應(yīng)用1.5%腹膜透析液，6000ml/L，治療組加用百令膠囊,觀察1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月兩組患者腹透液TGF-β1、VEGF及FN水平的變化。結(jié)果：隨透析時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)照
陜西中醫(yī) 2017年11期2017-11-13
- 腹膜透析導(dǎo)致的蛋白質(zhì)丟失及其影響因素分析
腹膜透析患者經(jīng)腹透液丟失的蛋白質(zhì)的總量及各種主要蛋白的濃度、成分，并進(jìn)一步分析造成蛋白質(zhì)丟失過(guò)多的危險(xiǎn)因素。方法選擇2015年3月至2016年2月于中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院行腹膜透析的尿毒癥患者122例(男79例，女43例)，用免疫比濁法測(cè)定腹透液蛋白質(zhì)總量，用電泳法分析各種蛋白的成分；根據(jù)24 h腹透液蛋白的中位數(shù)將患者分為高蛋白丟失組及低蛋白丟失組，比較2組患者一般資料、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)類型、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及其他臨床特征的差別，使用多因素Logistic回歸分析造成腹透
臨床腎臟病雜志 2017年10期2017-11-10
- 百令膠囊對(duì)尿毒癥腹膜透析患者腹透液中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1、纖維連接蛋白表達(dá)的影響
癥腹膜透析患者腹透液中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1、纖維連接蛋白表達(dá)的影響姚素花，麥李明，石俊婷目的研究百令膠囊對(duì)尿毒癥腹膜透析患者腹透液中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、纖維連接蛋白(fibronectin，F(xiàn)N)水平的影響。方法 將腹膜透析患者60例隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組(各30例)，均應(yīng)用1.5%腹膜透析液、6 000 mL/d，試驗(yàn)組加用百令膠囊5粒、3/d、口服，觀察1、3、6個(gè)月后2組腹透液
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-10-21
- 自動(dòng)化腹膜透析在終末期糖尿病腎病患者中的適用性研究
體重指數(shù)，血及腹透液尿素、肌酐，患者收縮壓、舒張壓、尿量，腹透每日超濾量，血鈉、血漿白蛋白，殘腎Kt/V，總Kt/V及總肌酐清除率值。然后觀察組患者予NIPD模式透析14 d，而對(duì)照組予CAPD模式共透析14 d。再次檢測(cè)并計(jì)算上述兩組數(shù)據(jù)，分析兩種透析方案在患者中的療效差別。 結(jié)果 觀察組在使用NIPD方案后，在透析容量控制方面，24例入組患者體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、腹透每日超濾量4項(xiàng)的前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。在透析毒素排泄方面，患者血
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年9期2017-05-17
- 高糖腹透液通過(guò)神經(jīng)酰胺經(jīng) JNK／SAPK通路介導(dǎo)腹膜間皮細(xì)胞凋亡
0008）高糖腹透液通過(guò)神經(jīng)酰胺經(jīng)JNK／SAPK通路介導(dǎo)腹膜間皮細(xì)胞凋亡湯天鳳1，王斌2，蔣春明1，張慶燕1，孫琤1，張苗1*（1南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科，2南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科，南京 210008）目的 觀察葡萄糖腹膜透析液（peritoneal dialysis solution，PDS）對(duì)人腹膜間皮細(xì)胞（peritoneal mesothelium cells，PMCs）凋亡的影響，探討神經(jīng)酰胺在高糖PDS誘導(dǎo)的PMCs凋亡中的作用機(jī)制。
中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志 2016年5期2016-12-12
- 戴明環(huán)在建立標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書文件中的應(yīng)用探討
［4］，它們?cè)?span id="syggg00" class="hl">腹透液中有其特殊性。本研究運(yùn)用戴明環(huán)（PDCA），即循環(huán)計(jì)劃（plan）、實(shí)施（do）、檢查（check）、處理（action）4個(gè)階段的8個(gè)步驟［5］加強(qiáng)管理，建立自己的SOP文件，保證結(jié)果的準(zhǔn)確度，以期為臨床治療和判斷療效提供依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料將2013年9～12月在沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院按照常規(guī)方法檢測(cè)腹膜透析液的20例患者作為對(duì)照組，年齡27～66歲，其中男12例，女8例。將2014年1月至2015年7月建立SOP后行腹膜透析
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年2期2016-09-24
- 單中心腹膜透析相關(guān)性腹膜炎危險(xiǎn)因素分析*
高于2組，高糖腹透液的使用≥2袋/d、糖尿病以及腹膜快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者比例高于2組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回歸提示ALB≤30 g/L、糖尿病、高糖腹透液的使用≥2袋/d為預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：文化程度較低、置管時(shí)存在低血紅蛋白血癥、低蛋白血癥、低鉀血癥、基礎(chǔ)疾病為糖尿病以及腹膜快速轉(zhuǎn)運(yùn)的患者發(fā)生腹膜炎概率較高，其中血紅蛋白≤80 g/L、白蛋白≤30 g/L、糖尿病以及腹膜快速轉(zhuǎn)運(yùn)為腹膜炎發(fā)病危險(xiǎn)因素。腹膜炎患者
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年20期2015-12-21
- 腹膜透析相關(guān)性真菌性腹膜炎易感因素及預(yù)后分析
1］:①腹痛、腹透液渾濁，伴或不伴發(fā)熱;②腹透流出液中白細(xì)胞總數(shù)＞100 個(gè)/μL(留腹至少2 h 以上)，或多形核中性粒細(xì)胞至少占50%;③腹透流出液中培養(yǎng)有病原微生物的生長(zhǎng)。具備以上3 項(xiàng)中的2 項(xiàng)或以上可診斷為腹膜炎。PD 相關(guān)性FP 的診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷PD 相關(guān)性腹膜炎，透出液培養(yǎng)至少1 次真菌陽(yáng)性。腹膜炎治愈標(biāo)準(zhǔn):患者腹痛發(fā)熱等臨床癥狀消失，無(wú)腹膜炎體征，同時(shí)腹透液轉(zhuǎn)清，腹透液常規(guī)示細(xì)胞數(shù)、多核細(xì)胞百分比降至正常范圍。根據(jù)以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，400 例次
安徽醫(yī)學(xué) 2015年1期2015-09-21
- 維持性腹膜透析常見(jiàn)問(wèn)題的回顧性調(diào)查與分析
雙聯(lián)系統(tǒng)導(dǎo)管和腹透液 , 置管采用手術(shù)切開(kāi)方法插管 , 術(shù)后即行間歇性腹膜透析(IPD), 即成人每次放入腹透液 300～500 m l, 均保留 30～40 min 后引出。3 d后行持續(xù)性不臥床式腹膜透析(CAPD), 即根據(jù)患者耐受情況每次放入1000～2000 ml,保留4～6 h后引出。透析液濃度和次數(shù)根據(jù)患者的尿量、腎功能、心功能等情況決定［3］。1.2 調(diào)查方法 結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)、網(wǎng)上查詢、指導(dǎo)老師的意見(jiàn),自制“腹膜透析常見(jiàn)問(wèn)題調(diào)查”的問(wèn)卷, 對(duì)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年15期2015-05-10
- 白芍總苷對(duì)腹膜纖維化大鼠HMGB-1、Smad7的影響*
d。1.4 腹透液的留取及檢測(cè) 第30天將四組大鼠分別用10%水合氯醛（35 mg/kg）肌注麻醉，腹腔內(nèi)注射4.25%透析液20 mL，輕揉按摩大鼠腹部以使腹膜透析液均勻地充滿腹腔，4 h后沿腹白線剪開(kāi)腹壁，用滅菌吸管吸取1 mL腹透液注入試管中進(jìn)行檢測(cè)。將腹膜透析液標(biāo)本以1 500 r/min的轉(zhuǎn)速離心5 min，留取樣本。酶聯(lián)免疫分析（ELISA）檢測(cè)腹水中HMGB-1、smad7的蛋白質(zhì)表達(dá)水平。1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2014年7期2014-12-25
- 糖尿病與腹透液蛋白丟失量對(duì)腹膜透析患者心臟結(jié)構(gòu)的影響
APD患者每日腹透液蛋白排泄量獨(dú)立于年齡、糖尿病史，是心血管事件的顯著獨(dú)立危險(xiǎn)因子[2]。對(duì)于糖尿病與非糖尿病CAPD患者腹膜蛋白丟失量對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響尚未檢索到相關(guān)報(bào)道，因此本研究探討糖尿病對(duì)PD患者腹膜蛋白丟失及心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2008年6月至2012年12月山東省青島市市立醫(yī)院腎內(nèi)科行CAPD至12個(gè)月的病情穩(wěn)定的患者68例。其中糖尿病腎臟病患者32例，非糖尿病腎病患者36例。年齡平均55.7（32～7
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-12-02
- 腹膜通透性對(duì)腹膜透析患者心臟結(jié)構(gòu)的影響
）］明顯降低，腹透液白蛋白丟失量［（6.41±1.15）g／24h比（5.51±1.18）g／24h，P＝0.008］明顯增多，室間隔厚度［（11.67±1.14）mm比（10.96±0.97）mm，P＝0.020］、左室后壁厚度［（10.16±0.93）mm比（9.52±0.91）mm，P＝0.016］明顯增厚，左室射血分?jǐn)?shù)［（59.37±3.31）%比（61.76±4.57）%，P＝0.035］明顯下降。單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示：腹透液白蛋白丟失量與血漿
中國(guó)臨床保健雜志 2014年6期2014-06-05
- 非脫羧勒克菌導(dǎo)致透析相關(guān)腹膜炎1例報(bào)道
為腹膜炎，并行腹透液常規(guī)檢查，給予患者萬(wàn)古霉素和頭孢他啶經(jīng)驗(yàn)治療。腹透液常規(guī)檢查結(jié)果：腹透液黃色混濁，李凡他試驗(yàn)（Rivalta's）反應(yīng)陽(yáng)性，細(xì)胞總數(shù)6880個(gè)/μl，白細(xì)胞數(shù)3520個(gè)/μl，其中多核細(xì)胞占80%，單個(gè)核細(xì)胞占20%。10月9日患者進(jìn)行第2次腹透液常規(guī)檢查結(jié)果為：腹透液無(wú)色清亮，Rivalta's反應(yīng)陰性，細(xì)胞總數(shù)320個(gè)/μl，白細(xì)胞數(shù)122個(gè)/μl，其中多核細(xì)胞占49%，單個(gè)核細(xì)胞占51%。10月9日腹透液培養(yǎng)結(jié)果為非脫羧勒克菌，患
傳染病信息 2014年6期2014-03-26
- 糖尿病與腹膜通透性對(duì)腹透液清蛋白丟失量的影響
和腹膜通透性對(duì)腹透液清蛋白丟失量的影響，從而為PD病人營(yíng)養(yǎng)支持提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2008年6月—2012年12月，我院行持續(xù)性不臥床PD(CAPD)達(dá)6個(gè)月的病情穩(wěn)定的病人68例，男35例，女33例；年齡32～78歲，平均(58±11)歲。糖尿病腎臟疾病病人38例，非糖尿病腎臟疾病病人30例。所有病人均使用美國(guó)Baxter公司15或25 g/L的葡萄糖乳酸透析液,采用雙聯(lián)系統(tǒng)行CAPD治療。排除入選前及觀察期間出現(xiàn)感
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2014年6期2014-03-22
- 丹參注射液對(duì)脂多糖致腹膜纖維化大鼠腹膜TGF-β1、MMP9、TIMP1的影響
脂多糖的高濃度腹透液對(duì)腹膜間皮細(xì)胞分泌TGF-β1、MMP9、TIMP1的影響，探討其可能的機(jī)制和治療價(jià)值。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、分組及給藥情況 雄性SD大鼠56只，體質(zhì)量177～252 g，平均(214.34±7.17)g(由南京青龍山動(dòng)物飼養(yǎng)廠提供，許可證號(hào):SCXK-2001-0018)。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物作適應(yīng)性喂養(yǎng)1周。將大鼠隨機(jī)分為5組。空白組正常飼育，不加用任何藥物；脂多糖組每日腹腔內(nèi)直接注射4.25%PD液20 mL，并在第3、5、7、
- 腹膜透析患者合并糖耐量減低1例
患者，使用等滲腹透液時(shí)血糖及胰島素水平無(wú)明顯變化。我們最近遇到了1例腹膜透析小于半年發(fā)生糖耐量減低的患者，現(xiàn)報(bào)道如下。男，47歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛15年，發(fā)現(xiàn)腎功能異常2年，加重伴惡心、胸悶3天，于2010年3月22日入院。入院后相關(guān)化驗(yàn)：尿素氮30.34mmol／L，尿酸624μmol／L，肌酐1070.3μmol／L，血鉀5.72 mmol／L，血鈉134.2mmol／L，血磷2.21mmol／L；葡萄糖4.95mmol／L；甲狀旁腺素473.8pg／ml
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2012年11期2012-01-22
- 麥冬注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠腹膜透析并發(fā)腹膜炎的影響
麥冬注射液加入腹透液中，觀察其對(duì)腹膜透析性腹膜炎動(dòng)物模型腹腔防御功能各項(xiàng)指標(biāo)的影響，為中草預(yù)防PD性腹膜炎尋找有效的藥物。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 清潔級(jí)雄性SD大鼠40只，體質(zhì)量(350±41)g，購(gòu)自黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心。1.2 藥物 1.5%腹透液(百特公司，批號(hào)G1004048);麥冬注射液(含生藥1g/ml，由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院制劑室提供);大腸桿菌(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院細(xì)菌室提供)。1.3 動(dòng)物分組 隨機(jī)法將40只SD
中醫(yī)藥信息 2011年5期2011-09-17
- 簡(jiǎn)易腹膜透析治療高鉀血癥1例
用1.5%百特腹透液1000 ml留腹2 h/次，4次/d維持治療。并監(jiān)測(cè)血鉀水平。經(jīng)過(guò)上述治療后血鉀在3 h左右即達(dá)正常范圍。由于早期使用的是高滲腹透液，排鉀的同時(shí)也將體內(nèi)多余水份排出，故而血壓及水腫明顯下降，心功能改善，病情逐漸平穩(wěn)。病例2范某45歲既往有慢性腎小球腎炎病史6年未正規(guī)治療。發(fā)病情況：皮膚蒼白、青紫、發(fā)冷，口唇麻木，呼吸困難，自覺(jué)心慌、四肢無(wú)力，尿少。查肌酐538 μmol/L，二氧化碳結(jié)合率13 mmol/L查心電圖為室性心動(dòng)過(guò)速。血鉀
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年25期2011-08-15
- 更換短管對(duì)腹透相關(guān)性腹膜炎預(yù)后的影響
短管”)是連接腹透液與腹膜透析管的管道，發(fā)生腹膜炎時(shí)是否需要更換短管國(guó)內(nèi)外學(xué)者倍受爭(zhēng)議，有學(xué)者主張?jiān)诎l(fā)生腹膜炎時(shí)立即行腹腔沖洗至腹透引出液清亮后即予更換短管，再按腹膜炎治療指南規(guī)范使用抗生素，能較快控制腹膜炎癥狀，提高腹膜炎治愈率，減少腹膜炎復(fù)發(fā)率。也有學(xué)者認(rèn)為，不必更換短管。究竟哪種方法更為科學(xué)、合理目前缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為此，本研究采取前瞻性隨機(jī)對(duì)照的方法，將我院2008年1月至2011年1月收治的83例腹透相關(guān)性腹膜炎患者隨機(jī)分為觀察組(更換短管組)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年17期2011-05-31
- 腹透液蛋白丟失與持續(xù)不臥床腹膜透析患者頸動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究
率增加［2］。腹透液蛋白丟失與CAPD患者心血管疾病之間關(guān)系所知甚少。因此，我們分析腹透液蛋白與CAPD患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，為進(jìn)一步探討腹透液蛋白丟失與CAPD患者心血管疾病發(fā)生的相關(guān)機(jī)制提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取在我院腹膜透析門診就診的CAPD患者120例，男54例，女66例;年齡25～83歲，平均年齡(53±16)歲。排除近3個(gè)月病情不穩(wěn)定，有腹膜炎發(fā)生或近1周存在其他部位感染的腹透患者。1.2 方法 (1)記錄患者的基本信
河北醫(yī)藥 2011年14期2011-04-09
- 持續(xù)性非臥床性腹膜透析并發(fā)腹膜炎的護(hù)理干預(yù)
器抽生理鹽水或腹透液20～30mL做腹腔沖洗，沖洗時(shí)稍用力，勿回抽，可反復(fù)數(shù)次;遵醫(yī)囑在腹膜透析管注入肝素、尿激酶等藥物，可使堵塞透析管的纖維塊溶解[4]。3.2 透析管道的皮膚出口處的護(hù)理密切觀察腹膜透析流出液的顏色、性質(zhì)、量的變化，并做好記錄；行腹膜透析時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，仔細(xì)檢查透析液內(nèi)有無(wú)雜質(zhì)、沉淀、透析袋有無(wú)破損等；每日兩次監(jiān)測(cè)體溫，如有升高及時(shí)就醫(yī)；透析管的護(hù)理：每日透析前，需將導(dǎo)管及其皮膚出口處用3%碘伏溶液消毒，蓋以敷料。并保持其清潔、
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年11期2010-02-10
- 腹膜透析的臨床觀察與護(hù)理
液的濃度，檢查腹透液的質(zhì)量；③加溫，只能用微波爐或電熱毯加熱，溫度適宜；④消毒，根據(jù)醫(yī)囑向透析液中加藥(只有腹透管置入術(shù)后1周左右或腹膜感染時(shí)加藥)，一般加抗生素、胰島素、肝素等藥物，感染嚴(yán)重時(shí)每次沖洗時(shí)不加藥；⑤操作(準(zhǔn)備、連接、引流、沖洗、灌注、分離)；⑥記錄超濾量。2．2．2 腹透管植入術(shù)后的觀察與護(hù)理 ①注意觀察切口處有無(wú)滲液、滲血，有無(wú)水腫及膿性分泌物，每1~3 d換藥1次，7~10 d拆線(現(xiàn)在臨床上一般采用手術(shù)后封管直至拆線后再行腹透)；②術(shù)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年3期2009-02-19