前膜
- 你以為的“老花眼”，可能是患上了“黃斑前膜”
是“黃斑部視網(wǎng)膜前膜（以下簡(jiǎn)稱“黃斑前膜”）”。面對(duì)這個(gè)病名，馮叔叔有些蒙。這是什么?。恳?jiǎng)邮中g(shù)嗎，還是點(diǎn)點(diǎn)眼藥水就好了呢？〇 黃斑受損，感光功能會(huì)下降臨床上，像馮叔叔這樣把“黃斑前膜”誤以為是老花眼的老年人非常多。許多老年人一旦出現(xiàn)眼發(fā)花，第一想到的總是老花眼，希望通過(guò)配老花鏡解決問(wèn)題。但實(shí)際上，隨著我們年齡的增加、身體機(jī)能的下降，大多數(shù)人或早或晚都會(huì)出現(xiàn)視力下降、看東西模糊的情況，而老花眼只是其中的一種常見(jiàn)眼病。就比如馮叔叔被確診的“黃斑前膜”，其臨床
祝您健康 2023年9期2023-09-05
- 特發(fā)性黃斑前膜術(shù)后視力與黃斑區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)和血流密度的相關(guān)性
引言特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM)是在玻璃體和視網(wǎng)膜交界面形成的一種無(wú)血管性纖維增殖膜，該增殖膜可對(duì)視網(wǎng)膜表面水平及垂直方向形成機(jī)械性牽引力，引起視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，進(jìn)而引起視物模糊、視物變形等視功能損害[1]，是一類臨床常見(jiàn)的眼病，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，50歲人群發(fā)病率約為3.5%～5.5%[2-3]。目前黃斑前膜尚無(wú)確切有效的藥物可以治療，玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)是
國(guó)際眼科雜志 2023年3期2023-03-13
- 黃斑前膜手術(shù)內(nèi)界膜剝離對(duì)視網(wǎng)膜全層影響研究
00)特發(fā)性黃斑前膜以中心視力下降、視物變形為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病率15%左右[1]。國(guó)外研究表明[2]特發(fā)性黃斑前膜發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，80%以上患者年齡>50歲。玻璃體切除聯(lián)合后界膜剝離術(shù)是目前治療特發(fā)性黃斑前膜的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式[3]。關(guān)于是否剝除內(nèi)界膜，目前學(xué)界存在爭(zhēng)議。支持內(nèi)界膜剝除的學(xué)者，認(rèn)為可以降低黃斑前膜復(fù)發(fā)，進(jìn)一步促進(jìn)視力恢復(fù)，而且安全可靠[4]。反對(duì)內(nèi)界膜剝除的學(xué)者則認(rèn)為可能會(huì)加大視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，從而影響術(shù)后視力恢復(fù)[5]。本研究旨在比較聯(lián)合內(nèi)
- 23G玻璃體切割術(shù)聯(lián)合與不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑部前膜的效果觀察
0）特發(fā)性黃斑部前膜（IMEM）是一種發(fā)生在眼底后極部黃斑區(qū)的疾病，致病原因尚不明確，臨床認(rèn)為其發(fā)生主要與璃體后脫離、細(xì)胞增生、遷移相關(guān)［1］。臨床表現(xiàn)主要有不同程度的視力減退、閃光感、視物變小、視物變形等，其嚴(yán)重程度與前膜部位、厚度、有無(wú)發(fā)生收縮有關(guān)。當(dāng)前對(duì)IMEM的藥物治療效果不佳，若膜嚴(yán)重影響視功能則需要通過(guò)玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)進(jìn)行治療［2］。研究［3］表明，在黃斑前膜剝除術(shù)中聯(lián)合使用內(nèi)界膜剝離術(shù)可有效解除黃斑牽引，清除緊密附著在黃斑表面的有
臨床醫(yī)學(xué)工程 2022年9期2022-09-29
- 特發(fā)性黃斑前膜手術(shù)前后黃斑區(qū)微血管OCTA形態(tài)變化分析
14000）黃斑前膜主要是指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面形成的一層纖維膜，常常伴部分或者整個(gè)玻璃體后脫離[1]。特發(fā)性黃斑前膜（Idiopathic macular anterior membrane，IMEM）是典型的一種病變，好發(fā)群體是50歲以上的人群，該病容易引起諸多癥狀，如視力下降、視物變形、黃斑水腫、血管變形扭曲等[2]。針對(duì)IMEM常是應(yīng)用手術(shù)治療的方式，在手術(shù)具體實(shí)施上，采取玻璃體切割術(shù)能夠有效剝除黃斑前膜，且經(jīng)吲哚菁綠染色可并剝除內(nèi)界膜，能夠盡快復(fù)原視
哈爾濱醫(yī)藥 2022年3期2022-07-16
- 玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)及內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑前膜患者效果觀察
000特發(fā)性黃斑前膜（idiopathic macular epiretinal membrane, IMEM）為臨床常見(jiàn)眼病，主要在50 歲以上的人群中發(fā)病，無(wú)明顯誘因[1-2]。IMEM 通常與白內(nèi)障合并發(fā)生，若不施以及時(shí)的治療，則會(huì)造成患者視力降低，影響其生活質(zhì)量。針對(duì)IMEM，目前尚未見(jiàn)特效的藥物治療措施，主要還是以手術(shù)治療為主[3-4]。玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)是臨床治療IMEM 的常用措施，可通過(guò)切除渾濁的玻璃體，并剝除視網(wǎng)膜表層的增殖膜，
中外醫(yī)療 2022年31期2022-04-03
- 術(shù)中光相干斷層掃描在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估
4-10]、黃斑前膜[11-14]、孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)[15]、玻璃體黃斑牽拉綜合征[16]、急性眼內(nèi)炎[17]等多種眼底疾病手術(shù)中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，本研究團(tuán)隊(duì)之前的研究亦證明了iOCT的價(jià)值[2]。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于iOCT在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中的應(yīng)用缺乏大樣本、長(zhǎng)時(shí)間、系統(tǒng)的研究。因此，本研究擬對(duì)iOCT在玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。1 資料與方法1.1 一般資料采用病例系列觀察研究方法，選取2015年1月至2017年12月在溫州醫(yī)科大學(xué)眼視
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2022年1期2022-02-23
- 黃斑前膜撕除術(shù)聯(lián)合25G玻璃體切除術(shù)對(duì)特發(fā)性黃斑前膜患者視力、對(duì)比敏感度及黃斑中心凹厚度的影響
安 燕特發(fā)性黃斑前膜(IMEM)是視網(wǎng)膜前纖維增生形成的機(jī)化膜[1]，好發(fā)于50歲以上人群，其發(fā)病可能與玻璃體后脫離和視網(wǎng)膜細(xì)胞向黃斑區(qū)遷移積聚有關(guān)。目前臨床主要采取手術(shù)治療IMEM，黃斑前膜撕除術(shù)成為主要的治療手段[2-3]。但術(shù)后部分患者存在視網(wǎng)膜表層褶皺或黃斑水腫現(xiàn)象[4]。隨著玻璃體切除術(shù)的成熟，25G等微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床[5]。相關(guān)研究表明，在黃斑前膜撕除術(shù)時(shí)采取25G玻璃體切除術(shù)能夠顯著提高臨床療效[6]。本文回顧性分析黃斑
臨床誤診誤治 2022年1期2022-02-16
- 心理彈性在黃斑前膜剝除術(shù)患者疾病不確定感及應(yīng)對(duì)方式中的中介效應(yīng)
閆佳敏特發(fā)性黃斑前膜（IMEM）屬于一種不明原因誘發(fā)的眼底病變，患者表現(xiàn)為視網(wǎng)膜前纖維慢性進(jìn)行性增生，目前尚沒(méi)有特效藥物治療，嚴(yán)重影響患者視力[1]。黃斑前膜剝除術(shù)是目前治療IMEM常用的治療手段，但由于大部分患者發(fā)病突然及對(duì)手術(shù)的不了解，導(dǎo)致患者對(duì)疾病預(yù)后存在較大的不確定性，加重患者心理負(fù)擔(dān)，從而影響患者治療信心及治療積極性[2]。疾病不確定感是指?jìng)€(gè)體由于缺乏疾病知識(shí)，導(dǎo)致其對(duì)病情發(fā)展及預(yù)后產(chǎn)生焦慮情緒，影響患者治療信心[3]。應(yīng)對(duì)方式是指患者面對(duì)疾病時(shí)
護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年3期2022-02-15
- 特發(fā)性黃斑前膜在光學(xué)相干斷層掃描上的形態(tài)學(xué)改變與視力的相關(guān)性
10008)黃斑前膜是一種發(fā)生在黃斑部玻璃體視網(wǎng)膜交界面的非血管性纖維細(xì)胞膜。特發(fā)性黃斑前膜是特指其中發(fā)病原因無(wú)法明確的類型。臨床發(fā)現(xiàn)很多特發(fā)性黃斑前膜患者存在不同程度的視物變形及視力下降的癥狀，但同時(shí)也觀察到少部分患者沒(méi)有癥狀或者癥狀十分輕微。從光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)圖像的改變來(lái)看，后者在形態(tài)上往往受累程度較輕，提示患者的視功能損害程度與OCT改變存在一定的相關(guān)性。既往許多研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。
眼科學(xué)報(bào) 2021年12期2022-01-28
- 特發(fā)性黃斑前膜微循環(huán)血流、結(jié)構(gòu)與視功能的相關(guān)性研究進(jìn)展
50025)黃斑前膜，目前接受度最廣的是玻璃體后脫離損傷視網(wǎng)膜內(nèi)界膜引起下方的各類視網(wǎng)膜細(xì)胞的遷移和增殖。玻璃體后脫離在特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜(idiopathic macular membrane，IMEM)的發(fā)生率達(dá)95%。IMEM占黃斑前膜的80%，其主要高危因素之一為年齡，發(fā)病率隨年齡增加而增加，超過(guò)50歲時(shí)發(fā)病率約6%，而年齡達(dá)到75歲時(shí)，發(fā)病率可達(dá)20%，10%～20%的病例可出現(xiàn)雙眼發(fā)病[1]。吸煙、飲食習(xí)慣、種族及眼軸長(zhǎng)度也是IMEM的危險(xiǎn)因
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年12期2021-11-26
- 特發(fā)性黃斑前膜術(shù)前眼底熒光素血管造影的臨床研究
軍總醫(yī)院眼科黃斑前膜(也被稱為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥)是一種存在于黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜和黃斑部玻璃體膜兩個(gè)主要臨界層面之間的黃斑玻璃紙樣改變。導(dǎo)致黃斑前膜的發(fā)病原因復(fù)雜且多樣，而目前臨床大多數(shù)被認(rèn)為是病因不確切的特發(fā)性黃斑前膜(Idiopathic macular epiretinal membranes，IMEM)，作為有效治療手段的玻璃體切除聯(lián)合膜剝離手術(shù)在該疾病的早期診治中已經(jīng)得到了廣泛的研究和推廣應(yīng)用。然而常規(guī)檢查方法在醫(yī)學(xué)研究中對(duì)手術(shù)治療效果的分
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年20期2021-10-28
- 走出突觸認(rèn)知的5個(gè)誤區(qū)
1 誤區(qū)一：突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式均為胞吐當(dāng)軸突末梢有神經(jīng)沖動(dòng)傳來(lái)時(shí)，突觸小泡受到刺激，就會(huì)向突觸前膜移動(dòng)并與之結(jié)合，同時(shí)釋放神經(jīng)遞質(zhì)。受此內(nèi)容影響，部分教師就會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為，所有的神經(jīng)遞質(zhì)都是通過(guò)胞吐的形式從突觸前膜釋放到突觸間隙。實(shí)際上，神經(jīng)遞質(zhì)的種類繁多，早期發(fā)現(xiàn)的主要是膽堿類、單胺類、氨基酸及其衍生物等小分子遞質(zhì)。后來(lái)，隨著科技的發(fā)展，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)一些脂溶性的氣體信號(hào)分子，如NO、CO、H2S和內(nèi)源性大麻素，在突觸傳遞中起關(guān)鍵性作用。這些氣體性神
中學(xué)生物學(xué) 2021年7期2021-10-08
- 基于OCT分型的特發(fā)性黃斑前膜經(jīng)25G玻璃體切除術(shù)后的療效評(píng)估和比較
劉倫特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM)是一種常見(jiàn)的可導(dǎo)致視力下降的黃斑部疾病，臨床上50歲以上人群多見(jiàn)，隨年齡增加患病率增高。黃斑前膜收縮可以對(duì)黃斑部視網(wǎng)膜組織造成牽引，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜厚度增加和視網(wǎng)膜皺褶，隨著病程進(jìn)展，可造成黃斑部結(jié)構(gòu)明顯破壞，進(jìn)而導(dǎo)致明顯的視力下降及視物變形等癥狀[1]。手術(shù)是目前IEME有效的治療方法，可明顯改善視力，降低中心凹視網(wǎng)膜厚度。相干光層析成像術(shù)(opti
臨床眼科雜志 2021年4期2021-09-06
- 微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜的效果分析
2400）視網(wǎng)膜前膜的病變是由于多種因素所引起的，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞及RPE細(xì)胞遷徙至玻璃體視網(wǎng)膜交界面，從而導(dǎo)致纖維細(xì)胞膜的增殖[1]。與此同時(shí)，發(fā)生在黃斑部位的病變稱之為黃斑前膜。臨床主要依靠手術(shù)治療視網(wǎng)膜前膜疾病，其中最為有效的方案則是玻璃體切割聯(lián)合前膜剝除，而隨著手術(shù)技術(shù)的革新，微創(chuàng)玻璃體手術(shù)成為了新的應(yīng)用策略，在實(shí)施過(guò)程中更加安全、有效，能夠防止并發(fā)癥帶來(lái)的影響。本次試驗(yàn)選取了2018年1月至2019年7月前來(lái)本院就診的特發(fā)性黃斑前膜患者，在自
中國(guó)醫(yī)藥指南 2021年23期2021-08-31
- 玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的療效觀察
RRD 術(shù)后黃斑前膜（premacular membrane，PMM）的發(fā)生率為3%～15.6%[5]，而PPV 治療RRD 術(shù)后視網(wǎng)膜前膜（epiretinal membrane，ERM）的發(fā)生率在6%～13%[6-7]，在使用纖維蛋白膠治療RRD 的首次報(bào)道中術(shù)后ERM的發(fā)生率也為27.9%。近年來(lái)，剝離黃斑內(nèi)界膜（inter limiting membrane，ILM）常用于治療黃斑疾病[8-9]，不僅能有效的提高黃斑裂孔的閉合率促進(jìn)糖尿病黃斑水腫的
西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年4期2021-08-28
- 玻璃體切除術(shù)聯(lián)合玻璃體腔注射曲安奈德治療特發(fā)性黃斑前膜療效觀察
10220)黃斑前膜(macular epiretinal membrane, MEM)是臨床中常見(jiàn)的眼部疾病，多發(fā)生在50歲以上人群中，是一種無(wú)血管纖維細(xì)胞增生性膜沿黃斑內(nèi)界膜表面生長(zhǎng)，其結(jié)構(gòu)包含視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞、纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞、Müller細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)細(xì)胞等[1]，特發(fā)性黃斑前膜的確切發(fā)病原因和形成機(jī)制當(dāng)前仍不明確，通常與黃斑界面異常和玻璃體后界膜脫離密切相關(guān)[2]，早期癥狀不明顯，隨著前膜的進(jìn)展，會(huì)使黃斑部的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常
廣州醫(yī)藥 2021年4期2021-07-29
- 基于SD-OCT建立新的前膜分級(jí)法評(píng)估IMEM對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者術(shù)后視功能的影響
0引言特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane, IMEM)好發(fā)于50歲以上的老年人，因此在年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的術(shù)前檢查中常見(jiàn)，會(huì)對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后視力以及視覺(jué)質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響[1]。借助于光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography, OCT)，可以增加IMEM在年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)前的檢出率。既往的研究大多粗略地根據(jù)IMEM對(duì)黃斑中心凹形態(tài)或黃斑中心凹厚度(centr
國(guó)際眼科雜志 2021年6期2021-06-04
- 玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜及內(nèi)界膜剝除術(shù)后患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、無(wú)血管區(qū)面積及微血管密度的變化
蔣沁 沈軼黃斑前膜是指在視網(wǎng)膜和玻璃體交界區(qū)形成的無(wú)血管纖維增殖膜，該增殖膜對(duì)視網(wǎng)膜表面的水平及垂直牽引可引起視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能的紊亂，進(jìn)而引發(fā)視物變形等視功能損害[1-3]。特發(fā)性黃斑前膜是在無(wú)明顯誘因，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼病的影響下形成的機(jī)化膜。該病好發(fā)于老年人，在70歲以上人群中其發(fā)病率可達(dá)15.1%。隨著人口老齡化的加劇，特發(fā)性黃斑前膜的患病率逐年攀升[4-5]。目前黃斑前膜尚無(wú)有效的治療藥物，玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)
眼科新進(jìn)展 2021年4期2021-04-29
- 特發(fā)性黃斑前膜治療的相關(guān)研究
384特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic epiretinal membrane，iERM)是一種常見(jiàn)的發(fā)生在玻璃體視網(wǎng)膜界面的纖維細(xì)胞增生性疾病，其形成和發(fā)展與老化過(guò)程有密切關(guān)聯(lián)。iERM初發(fā)期黃斑前膜非常薄而且透明，臨床癥狀不明顯，隨著疾病的進(jìn)展，黃斑前膜形成半透明膜并且逐漸收縮變厚，導(dǎo)致黃斑區(qū)皺褶，發(fā)生視物變形和中央?yún)^(qū)視功能的丟失。目前，該病的確切病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，治療方法和治療時(shí)機(jī)的選擇仍存在一定的爭(zhēng)議[1]，深入了解iERM的臨床特點(diǎn)
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2021年7期2021-04-17
- 黃斑前膜診斷及手術(shù)治療的進(jìn)展
33000)黃斑前膜(Macular epiretinai membrane,ERM)是由多種原因?qū)е碌募?xì)胞在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)表面增生而形成的纖維細(xì)胞膜，是一種臨床上常見(jiàn)的導(dǎo)致視力下降的黃斑部疾病?；颊咴缙谝暳ο陆蛋Y狀不明顯，但當(dāng)ERM累及黃斑中心凹時(shí)就會(huì)出現(xiàn)視力減退、視物變形、視物變小等視功能改變。根據(jù)發(fā)病原因分為特發(fā)性黃斑前膜(Idiopathic macular epiretinai membrane,IMEM)和繼發(fā)性黃斑前膜兩種類型，IMEM約占8
牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年4期2020-12-20
- 不同波長(zhǎng)氪激光治療非增殖期重度糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察
已存在或疑似黃斑前膜者。所有患者對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。1.2 方法1.2.1 儀器 氪黃眼底激光儀（ELLEX Integre LP561，澳大利亞）、氪綠眼底激光儀（ELLEX Integre LP532，澳大利亞）、三維光學(xué)相干斷層掃描儀（TOPCON 3D OCT-1000 日本）、眼底熒光血管造影機(jī)（TOPCON TRC-50DX，日本）。1.2.2 PRP 治療 由經(jīng)驗(yàn)豐富的同一醫(yī)師分別使用氪黃、氪綠ELLEX 眼底激光儀對(duì)兩組患者進(jìn)
寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年6期2020-07-25
- 25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療PVR-C級(jí)視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜復(fù)位、黃斑前膜情況并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：術(shù)后視力均有不同程度提高；術(shù)后2wk內(nèi)眼壓增高者6眼，經(jīng)過(guò)治療，眼壓均恢復(fù)正常；所有患者到隨訪末期均未出現(xiàn)黃斑前膜；2眼因下方視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)PVR致再次視網(wǎng)膜脫離，余35眼均成功取出硅油。結(jié)論：25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療PVR-C級(jí)視網(wǎng)膜脫離安全有效，并有效防止了黃斑前膜的出現(xiàn)。0 引言伴有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜脫離較長(zhǎng)時(shí)間、視網(wǎng)膜脫離范圍逐漸擴(kuò)大、玻璃體混濁加重、視網(wǎng)膜下
國(guó)際眼科雜志 2020年5期2020-05-08
- 黃斑前膜如何治療
。診斷為左眼黃斑前膜。請(qǐng)問(wèn)：黃斑前膜應(yīng)如何治療？上饒市 萬(wàn)××萬(wàn)××同志：黃斑前膜又叫黃斑部視網(wǎng)膜前膜，是指視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng)的無(wú)血管性纖維增殖膜，根據(jù)發(fā)病原因分為特發(fā)性黃斑前膜（即發(fā)病原因不明）、繼發(fā)性黃斑前膜（即由某些眼疾或外傷所致）、先天性黃斑前膜三種。不管是哪種黃斑前膜，治療方法是相同的。藥物口服或注射，對(duì)黃斑前膜是無(wú)明顯效果的。一般來(lái)說(shuō)，視力在0.4以上可隨訪觀察。若視力在0.3以內(nèi)，可考慮行玻璃體切割視網(wǎng)膜前膜剝離手術(shù)，其視網(wǎng)膜功能是可望改善的。你
老友 2020年3期2020-03-25
- 有無(wú)黃斑中心凹下沉積物的特發(fā)性黃斑前膜治療效果比較
洪玲 曾苗黃斑前膜是常見(jiàn)的發(fā)生于玻璃體視網(wǎng)膜界面的一類疾病，它以黃斑區(qū)細(xì)胞遷延、增生形成纖維膜為主要特征[1]。Mitchell等[2]報(bào)道，小于60歲人群中有2%的患病率，但大于70歲人群中有12%的患病率。大約10%的黃斑前膜患者需行手術(shù)治療，單純剝除黃斑前膜約有3%的患者可能復(fù)發(fā)需再次手術(shù)[3]。玻璃體切割(pars plana vitrectomy，PPV)聯(lián)合內(nèi)界膜(internal limiting membrane，ILM)剝除是治療特發(fā)性
眼科新進(jìn)展 2019年12期2019-12-18
- PDR患者視網(wǎng)膜前膜中miR-126和VEGF的表達(dá)及意義
PDR患者視網(wǎng)膜前膜中miR-126、VEGF表達(dá)，探究miR-126與PDR新生血管形成的可能作用機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1.一般資料：選擇2015年4月～2018年4月在筆者醫(yī)院眼科行玻璃體切除術(shù)的PDR患者80例(80眼)作為研究對(duì)象(PDR組)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均為2型糖尿病，符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013版)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。(2)經(jīng)眼底熒光血管造影等檢查有視網(wǎng)膜新生血管形成、玻璃體積血等。(3)患者及其家屬對(duì)本研究知情同意。(4)
醫(yī)學(xué)研究雜志 2019年6期2019-08-12
- 小鼠骨骼肌挫傷愈合過(guò)程中神經(jīng)肌肉接頭降解及再生與損傷時(shí)間的關(guān)系
，Syn標(biāo)記突觸前膜，AChR標(biāo)記突觸后膜，并以其作為一抗，4℃過(guò)夜。第2天，用PBS沖洗3次，每次5 min，然后加入驢抗兔IgG 488熒光二抗（綠色熒光）和熒光594標(biāo)記α-銀環(huán)蛇毒抗體（紅色熒光）室溫孵育2 h，封片劑封片后在共聚焦顯微鏡下觀察。1.3 數(shù)據(jù)分析HE染色：顯微鏡下（×200）在每張切片的挫傷區(qū)及挫傷交界區(qū)（距挫傷區(qū)200 μm范圍內(nèi)）隨機(jī)選取10個(gè)視野，觀察骨骼肌愈合過(guò)程中的形態(tài)學(xué)變化。免疫熒光染色：由于挫傷區(qū)損傷程度較重，NMJ結(jié)
法醫(yī)學(xué)雜志 2019年3期2019-07-12
- 莫將黃斑前膜當(dāng)“老花”
什么會(huì)長(zhǎng)膜？黃斑前膜又叫視網(wǎng)膜前膜、黃斑皺褶，是指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面形成的無(wú)血管纖維組織膜，它是影響患眼閱讀視力和精細(xì)視覺(jué)的嚴(yán)重眼科疾病之一，發(fā)病率正在逐年上升。它的病因簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為三大類：先天遺傳，外傷所致（包括眼內(nèi)手術(shù)后），還有一類是原因不明的（通常老年人多見(jiàn)）；其中原因不明的黃斑前膜發(fā)病率約占80%。雖然大部分的黃斑前膜病因并不明確，但我們能夠肯定的是，黃斑前膜是一個(gè)會(huì)慢慢發(fā)展的疾病，癥狀也會(huì)隨著它的發(fā)展而逐漸加重。黃斑前膜剛長(zhǎng)出來(lái)時(shí)是很小片的，大多數(shù)
養(yǎng)生大世界 2019年3期2019-04-25
- 特發(fā)性黃斑前膜手術(shù)前后脈絡(luò)膜厚度分析
0引言黃斑視網(wǎng)膜前膜(macular epiretinal membrane,MEM)是在黃斑部玻璃體視網(wǎng)膜交界面纖維細(xì)胞增殖形成的非血管性纖維組織膜[1]，前膜的收縮可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)紊亂和視功能的損害。特發(fā)性黃斑前膜是指發(fā)生于正常且無(wú)任何已知其他眼病的50歲以上的老年患者,其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查表明，60歲以下的發(fā)生率約2%～12%，70歲以上發(fā)生率達(dá)到20%[2]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為玻璃體后脫離牽拉損傷視網(wǎng)膜內(nèi)界膜及局部的血-眼屏障，
國(guó)際眼科雜志 2019年4期2019-04-08
- 黃斑前膜形成的病因及機(jī)制研究進(jìn)展
30000)黃斑前膜是影響患眼視力和精細(xì)視覺(jué)的嚴(yán)重內(nèi)眼病，成人黃斑前膜的發(fā)病率為7%～12%，且其發(fā)病率隨著年齡增加而升高。特發(fā)性黃斑前膜無(wú)確切原因，繼發(fā)性黃斑前膜則繼發(fā)于其他眼病，如眼外傷或眼部手術(shù)，也可能與各種玻璃體視網(wǎng)膜病變有關(guān)，如視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎以及視網(wǎng)膜血管疾病[1]。黃斑前膜的存在會(huì)改變正常的黃斑顯微解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜厚度增加，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞，如果伴有玻璃體黃斑牽引，則容易產(chǎn)生黃斑囊樣水腫[2]。黃斑前膜可導(dǎo)致黃斑功能異常，出
山東醫(yī)藥 2019年21期2019-02-13
- 玻璃體切割聯(lián)合黃斑前膜撕除對(duì)特發(fā)性黃斑前膜患者視力和視物變形的影響
0引言特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM)是發(fā)生于眼底后極部黃斑或附近區(qū)域的視網(wǎng)膜前纖維增生性疾病，病情可緩慢進(jìn)展，并導(dǎo)致患者視物變形、視力下降等視功能損害，具體表現(xiàn)常因黃斑前膜增生程度而不同，其機(jī)制與黃斑水腫、中心凹被混濁前膜遮擋或黃斑區(qū)視網(wǎng)膜因牽引而變形等有密切關(guān)系[1]。手術(shù)是IMEM較為有效的治療方法，可明顯改善患者視力，預(yù)后情況一般較為良好，但也容易受患者病情、手術(shù)損傷、前膜殘留
國(guó)際眼科雜志 2019年2期2019-02-13
- 眼內(nèi)的“青紗帳”
圖1 ：黃斑前膜圖2 ：黃斑前膜剝除術(shù)后風(fēng)在吼，馬在叫，黃河在咆哮，黃河在咆哮。河西山岡萬(wàn)丈高，河?xùn)|河北高粱熟了，萬(wàn)山叢中抗日英雄真不少！青紗帳里游擊健兒逞英豪！端起了土槍洋槍，揮動(dòng)著大刀長(zhǎng)矛，保衛(wèi)家鄉(xiāng)！保衛(wèi)黃河！保衛(wèi)華北！保衛(wèi)全中國(guó)！這是經(jīng)典抗戰(zhàn)歌曲《黃河大合唱》中的歌詞。歌中的青紗帳是指北方的高粱長(zhǎng)得又高又密，就像紗帳一樣，外面的敵人根本看不到高粱地的游擊隊(duì)員，游擊隊(duì)員可以此為陣地，消滅敵人。紗帳是指紗制的帳幕，常置于殿堂之中，以分隔內(nèi)外。眼內(nèi)發(fā)生的一
保健醫(yī)苑 2018年10期2019-01-09
- 術(shù)前OCT檢查對(duì)特發(fā)性黃斑前膜患者術(shù)后視力的評(píng)估價(jià)值
004）引起黃斑前膜疾病的愿意呈現(xiàn)多樣性特征，其中特發(fā)性黃斑前膜在臨床上更加常見(jiàn)，并且老年群體多發(fā)，對(duì)其視力造成極大影響。我們?cè)谠摷膊〉呐R床治療過(guò)程中，多采用術(shù)前OCT檢查為術(shù)后療效評(píng)價(jià)作參考和支撐。本研究選擇我院收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對(duì)象，進(jìn)行以下內(nèi)容研究。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年4月～2018年3月收治的特發(fā)性黃斑前膜患者作為本次研究對(duì)象，共80例患者81眼依據(jù)術(shù)前術(shù)前OCT情況分成完整組（39例，40眼）、不完整
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年9期2019-01-03
- 枸杞茯苓湯治療黃斑前膜剝離術(shù)后黃斑水腫的臨床觀察
璐霞 特發(fā)性黃斑前膜 (Idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)是由于玻璃體后脫離造成內(nèi)界膜損傷后神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞遷移和增生所導(dǎo)致[1]的一種疾病。IMEM發(fā)生在無(wú)其他眼病的患者,一般為老年人，是影響視力的一個(gè)重要原因。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前膜的形成、收縮可以使視網(wǎng)膜形成皺褶、黃斑部水腫、點(diǎn)狀出血等，從而導(dǎo)致視力下降、視物變形，給患者造成了痛苦。目前尚無(wú)治療黃斑前膜的有效藥物[2]。當(dāng)患者視力降低到0.3以下，視物變形嚴(yán)
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 2018年5期2018-11-16
- 視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜色素上皮聯(lián)合錯(cuò)構(gòu)瘤
體表面常有視網(wǎng)膜前膜，前膜的收縮將視網(wǎng)膜大血管拉直，并拉向腫瘤的中心。牽拉也常伴隨著視網(wǎng)膜條紋或皺褶。大血管間的分支小血管或腫瘤血管也因受前膜牽拉導(dǎo)致擴(kuò)張，行程扭曲，黃斑可能受牽拉而移位或出現(xiàn)黃斑孔[6]。同樣，由于前膜的牽拉使血管滲漏而致黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜淺脫離、出血或硬性滲出；玻璃體積血、獲得性視網(wǎng)膜劈裂等也有發(fā)生，但極少見(jiàn)[7]。周邊部腫瘤纖維膜的牽引可致視盤移位。腫瘤外圍視網(wǎng)膜的缺血改變可能產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管或脈絡(luò)膜新生血管膜[8-9]，不過(guò)少見(jiàn)
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2018年5期2018-09-27
- 特發(fā)性黃斑前膜手術(shù)前后黃斑區(qū)微血管OCTA形態(tài)觀察
斑附近時(shí)稱為黃斑前膜（macular epiretinal membrane， MEM ）［1］。 前膜的收縮可使黃斑區(qū)解剖結(jié)構(gòu)紊亂和視功能破壞，嚴(yán)重程度與視網(wǎng)膜皺褶、變形狀況及水腫密切相關(guān)［2］。研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性黃斑前膜占黃斑前膜的80%［3］，其主要高危因素之一為年齡，發(fā)病率隨年齡增加而增加，超過(guò)50歲時(shí)發(fā)病率約6%，而年齡達(dá)到75歲時(shí)，發(fā)病率可達(dá)20%，10%～20%的病例可出現(xiàn)雙眼發(fā)病［4］。目前黃斑前膜尚無(wú)確切的藥物治療效果，玻璃體切割手術(shù)是治療黃
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2018年8期2018-09-07
- 聯(lián)合手術(shù)治療老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜的臨床療效
馬鶴特發(fā)性黃斑前膜是一種中老年人較為多見(jiàn)的疾病類型，因白內(nèi)障也是該年齡段的高發(fā)疾病，因此老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜的發(fā)生概率較高[1-2]。近年來(lái)隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高聯(lián)合手術(shù)應(yīng)用愈趨成熟。因部分特發(fā)性黃斑前膜患者術(shù)后仍然存在視網(wǎng)膜表層皺褶以及視物變形等情況，因此考慮在超聲乳化聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)治療之上增加實(shí)施內(nèi)界膜剝除術(shù)[3-4]。此次研究將選擇2015年3月至2017年7月收治的老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜患者中的68例進(jìn)行本次治療探析，研
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-05-18
- 黃斑視網(wǎng)膜前膜需要手術(shù)嗎?
現(xiàn)右眼黃斑視網(wǎng)膜前膜且無(wú)其他病變。當(dāng)時(shí)我的左眼視力1.2，右眼0.8，醫(yī)生建議暫時(shí)不用手術(shù)?，F(xiàn)在，我的右眼視力0.1～0.2，左眼仍有1.0?，F(xiàn)在這種情況，我需要手術(shù)嗎？術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？江西九江 彭澤寧當(dāng)年你的右眼除了“黃斑視網(wǎng)膜前膜”外并無(wú)其他病變，且當(dāng)時(shí)視力有0.8，故非手術(shù)適應(yīng)證。時(shí)隔10年，目前你的視力已下降至0.1～0.2，建議你去當(dāng)?shù)赜袟l件的三甲醫(yī)院做光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查，以明確視力下降的原因。如視力下降確系黃斑視網(wǎng)膜前膜所致，而無(wú)其他原因影響視
保健與生活 2018年11期2018-01-28
- 黃斑視網(wǎng)膜前膜需要手術(shù)嗎？
現(xiàn)右眼黃斑視網(wǎng)膜前膜且無(wú)其他病變。當(dāng)時(shí)我的左眼視力1.2，右眼0.8，醫(yī)生建議暫時(shí)不用手術(shù)。現(xiàn)在，我的右眼視力0.1～0.2，左眼仍有1.0?，F(xiàn)在這種情況，我需要手術(shù)嗎？術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？答：當(dāng)年你的右眼除了“黃斑視網(wǎng)膜前膜”外并無(wú)其他病變，且當(dāng)時(shí)視力有0.8，故非手術(shù)適應(yīng)證。時(shí)隔10年，目前你的視力已下降至0.1～0.2，建議你去當(dāng)?shù)赜袟l件的三甲醫(yī)院做光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查，以明確視力下降的原因。如視力下降確系黃斑視網(wǎng)膜前膜所致，而無(wú)其他原因影響視力，則可予以
益壽寶典 2018年22期2018-01-26
- 特發(fā)性黃斑前膜手術(shù)前后相干光斷層掃描的對(duì)比研究
特發(fā)性黃斑前膜手術(shù)前后相干光斷層掃描的對(duì)比研究宋殊琪姚毅目的對(duì)比分析特發(fā)性黃斑前膜(IMEM)手術(shù)前后相干光斷層掃描(OCT)的差異，探討OCT對(duì)IMEM手術(shù)前后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的檢測(cè)意義。方法收集我院確診為IMEM的病例23例(23只眼)，行玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝離術(shù)，觀察患者手術(shù)前后的視力及 OCT檢查情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較手術(shù)前后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的變化。結(jié)果手術(shù)前黃斑部視網(wǎng)膜前膜的OCT圖像均可見(jiàn)黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層表面厚薄不一的膜樣高反光帶。黃斑前
臨床眼科雜志 2017年5期2017-12-27
- 3D可視技術(shù)應(yīng)用于黃斑前膜剝除術(shù)初步研究
視技術(shù)應(yīng)用于黃斑前膜剝除術(shù)初步研究張中宇，孫大衛(wèi)(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科，黑龍江哈爾濱150086)目的:應(yīng)用3D可視技術(shù)顯微鏡完成黃斑前膜剝除術(shù)并觀察其療效．方法:3D手術(shù)組9例9只眼，女5例，男4例，對(duì)照組為傳統(tǒng)手術(shù)組，10例10只眼，女6例，男4例．手術(shù)采用23G顯微技術(shù)中軸部PPV常規(guī)撕除黃斑前膜．術(shù)中兩組分階段記錄對(duì)比其手術(shù)時(shí)間的變化，術(shù)后隨診兩組患者視力、眼壓及CRT的變化．結(jié)果:傳統(tǒng)手術(shù)組與3D可視手術(shù)組的黃斑前膜染色及撕除的手術(shù)時(shí)間
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2017年8期2017-09-19
- 光凝和冷凝在孔源性視網(wǎng)膜脫離鞏膜扣帶術(shù)后黃斑前膜生成的比較
鞏膜扣帶術(shù)后黃斑前膜生成的比較虎學(xué)君1,2，韓 婧1,2，張小隆1,2目的觀察光凝和冷凝在孔源性視網(wǎng)膜脫離鞏膜扣帶術(shù)后黃斑前膜的發(fā)生情況。方法回顧性分析57例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后隨訪6個(gè)月激光光凝封閉裂孔(30眼)及術(shù)中冷凍封閉裂孔(27眼)后黃斑前膜的發(fā)生情況。結(jié)果光凝組視網(wǎng)膜黃斑前膜發(fā)生2例，發(fā)生率6.7%；冷凝組視網(wǎng)膜黃斑前膜發(fā)生9例，發(fā)生率33%，2組間視網(wǎng)膜黃斑前膜的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P孔源性視網(wǎng)膜脫離；鞏膜扣帶術(shù)；激光光凝；冷凝鞏膜扣
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2017年8期2017-09-15
- 超聲乳化聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療合并白內(nèi)障的特發(fā)性黃斑前膜效果分析
內(nèi)障的特發(fā)性黃斑前膜效果分析韓玉靈(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院 眼科 河南 周口 466700)目的 分析超聲乳化聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜合并白內(nèi)障的臨床效果及運(yùn)用價(jià)值。方法 選取2014年4月至2016年4月淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的112例特發(fā)性黃斑前膜合并白內(nèi)障患者，根據(jù)手術(shù)方式分為兩組，各56例。對(duì)照組行超聲乳化聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。對(duì)兩組患者手術(shù)前后BCVA、CMT及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 治療前，兩組患者
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年6期2017-06-05
- 針?biāo)幉⒂弥委熢缙谔匕l(fā)性黃斑前膜1例
羅國(guó)平特發(fā)性黃斑前膜（Idiopathic Macular Epiretinal Membrane,IMEM）是一種常見(jiàn)黃斑疾病，能顯著降低中老年人的視覺(jué)質(zhì)量，調(diào)查發(fā)現(xiàn)43歲以上人群視網(wǎng)膜前膜的發(fā)病率為11.8%，其中2.4%表現(xiàn)為雙眼同時(shí)發(fā)病。胡敏等[1]報(bào)道年齡在50歲以上患者發(fā)病率明顯增高，且隨著年齡增長(zhǎng)其患病風(fēng)險(xiǎn)也呈逐漸上升趨勢(shì)。對(duì)本病早期一般采取保守觀察，尚缺乏有效的藥物治療，晚期采取手術(shù)治療，但仍存在術(shù)后黃斑水腫、視力低下等問(wèn)題，亦有前膜復(fù)發(fā)可
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 2017年6期2017-05-09
- 膠質(zhì)細(xì)胞及其相關(guān)細(xì)胞因子在視網(wǎng)膜前膜形成中的作用▲
細(xì)胞因子在視網(wǎng)膜前膜形成中的作用▲鐘海彬*許吉萍(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，南寧市 530027)視網(wǎng)膜前膜由視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞等組成，而促發(fā)視網(wǎng)膜前膜中的增生性糠尿病視網(wǎng)膜前膜(PDR)和增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)，一些特殊細(xì)胞和生長(zhǎng)因子的高表達(dá)有一定關(guān)系，尤其是視網(wǎng)膜前膜中的膠質(zhì)細(xì)胞能表達(dá)一些營(yíng)養(yǎng)因子和轉(zhuǎn)錄因子(如NF-κB)，在其中起著主導(dǎo)作用。視網(wǎng)膜前膜；膠質(zhì)細(xì)胞；細(xì)胞因子；轉(zhuǎn)錄因子；增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變；增生性玻
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-03-08
- 突觸前膜釋放的乙酰膽堿是怎樣“逃脫”乙酰膽堿酯酶的水解到達(dá)突觸后膜的
率如此之高，突觸前膜釋放的ACh在到達(dá)突觸后膜之前是怎樣避免被水解的？主要有以下兩個(gè)原因。1 過(guò)量底物抑制作用底物抑制作用是指酶的催化反應(yīng)由于底物濃度過(guò)高，其反應(yīng)速率反而會(huì)下降的現(xiàn)象。電鏡照片顯示，在蛙的神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的突觸前膜中突觸小泡的數(shù)量多達(dá)100萬(wàn)個(gè)，而每個(gè)突觸小泡中的ACh分子大約有5000～10000個(gè)，并且這種突觸小泡的釋放是量子化的，即一個(gè)突觸小泡內(nèi)的ACh分子的數(shù)量是作為一個(gè)最基本的釋放單位來(lái)釋放的。由于1個(gè)ACh分子作用于受體只能引起0.
生物學(xué)教學(xué) 2017年2期2017-02-18
- 內(nèi)界膜剝除聯(lián)合視網(wǎng)膜切開(kāi)治療復(fù)雜眼創(chuàng)傷視網(wǎng)膜脫離的療效觀察
發(fā)生率及術(shù)后黃斑前膜發(fā)生率。結(jié)果兩組術(shù)前PVR分級(jí)及視力比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);患者術(shù)后再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率：A組術(shù)后發(fā)生2眼(9.1%)，B組11眼(40.7%)，兩組間卡方值為6.229，P值為0.0125；術(shù)后光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查A組中再次發(fā)現(xiàn)黃斑前膜1眼(4.5%)，B組9眼(33.3%)，兩組間卡方檢驗(yàn)，卡方值為4.540，P值0.033，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論A組剝除后極部?jī)?nèi)界膜患者，術(shù)后最佳矯正視力比較與B組差別不大，P值
創(chuàng)傷外科雜志 2016年7期2016-10-27
- 聯(lián)合手術(shù)治療老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜患者療效研究
障合并特發(fā)性黃斑前膜患者療效研究蘇鵬，晏世剛，孔祥斌，黃玉娟(佛山市第二人民醫(yī)院眼科，廣東 佛山 528100)目的探討玻璃體聯(lián)合手術(shù)治療老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜的臨床療效。方法選取2012年12月至2014年12月接受治療的74例老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(37例)和觀察組(37例)，觀察組采用聯(lián)合手術(shù)治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)二次手術(shù)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果觀察組、對(duì)照組術(shù)后最佳矯正視力和黃斑區(qū)視網(wǎng)膜平
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-09-19
- 特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜的易感因素分析
特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜的易感因素分析祖媛媛，劉鐵城解放軍總醫(yī)院，北京 100853目的探討特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜的易感因素，對(duì)特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜的預(yù)防以及早期診斷提供臨床指導(dǎo)。方法選取我院2013年4月- 2014年4月收治的經(jīng)我院確診為特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜單眼發(fā)病的患者80例(80眼)，作為觀察組，患者正常眼(80眼)作為功能對(duì)照組，另選取于我院就診的≥50歲無(wú)黃斑區(qū)病變的其他患者80例(160眼)作為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行回顧性病例分析，研究特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年6期2015-03-21
- 23G玻璃體切割術(shù)在特發(fā)性黃斑前膜與特發(fā)性黃斑裂孔中的應(yīng)用
割術(shù)在特發(fā)性黃斑前膜與特發(fā)性黃斑裂孔中的應(yīng)用胡晶晶,汪峻嶺(東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院,江蘇 南京 211100)目的 探討23G玻璃體切割術(shù)在特發(fā)性黃斑前膜與特發(fā)性黃斑裂孔中的應(yīng)用效果。方法 采用23G玻璃體切割術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜及特發(fā)性黃斑裂孔患者26例，觀察臨床效果。結(jié)果 所有手術(shù)過(guò)程順利，無(wú)需擴(kuò)大鞏膜穿刺口，手術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)效果良好。結(jié)論 23G玻璃體切割術(shù)系統(tǒng)可在特發(fā)性黃斑前膜與特發(fā)性黃斑裂孔類后極部疾病中廣泛應(yīng)用，具有明確的安全性
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年24期2015-02-22
- 聯(lián)合手術(shù)治療老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜的臨床療效
障合并特發(fā)性黃斑前膜的臨床療效金琴輝，項(xiàng)振揚(yáng)，鄭 玥目的 探討白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)聯(lián)合玻璃體切割黃斑前膜剝除術(shù)治療老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜的臨床療效。方法 選取2012年2月—2013年2月于臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心診斷為老年性白內(nèi)障合并特發(fā)性黃斑前膜并接受聯(lián)合手術(shù)治療的患者37例(37眼)，采用白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)聯(lián)合玻璃體切割黃斑前膜剝除術(shù),術(shù)后隨訪至少6個(gè)月以上，光學(xué)相干斷層掃描測(cè)量分析黃斑中心凹部位視網(wǎng)膜厚度和結(jié)構(gòu)變化，并記錄矯正視力
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-02-21
- 低濃度C3F8聯(lián)合玻璃體切除治療特發(fā)性黃斑前膜的療效觀察
除治療特發(fā)性黃斑前膜的療效觀察許超目的 評(píng)價(jià)低濃度C3F8聯(lián)合玻璃體切除治療特發(fā)性黃斑前膜的療效。方法 回顧性分析我院2008～2014年32例特發(fā)性黃斑前膜患者，行玻璃體切除聯(lián)合低濃度C3F8治療的臨床資料。結(jié)果 32只眼均一次成功，隨訪3個(gè)月后所有患眼術(shù)后視力均有所提高。結(jié)論 玻璃體切割聯(lián)合膜剝離、低濃度長(zhǎng)效氣體充填治療特發(fā)性黃斑前膜是安全有效的方法。玻璃體切除術(shù)；特發(fā)性黃斑前膜；膜剝離特發(fā)性黃斑部前膜（idiopathic macular epire
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年8期2015-01-31
- 特發(fā)性黃斑前膜術(shù)后視功能及黃斑區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化
謝安明 陳麗黃斑前膜是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)表面的一層纖維膜，通常伴有部分或者整個(gè)玻璃體的后脫離。黃斑前膜可以自發(fā)或者繼發(fā)于外傷、手術(shù)、眼內(nèi)炎癥等[1]。特發(fā)性黃斑前膜主要發(fā)生于年齡超過(guò)50歲的患者，50歲時(shí)發(fā)病率為2%，到75歲時(shí)發(fā)病率為20%，有時(shí)是雙側(cè)的。黃斑前膜可以引起視力下降、視物變形、黃斑水腫、黃斑變形、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜皺褶、血管變形扭曲，甚至牽拉形成視網(wǎng)膜裂孔。黃斑前膜收縮通常伴有視網(wǎng)膜水腫、血管滲漏、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜小的出血及棉絨斑[2]。玻璃體切
眼科新進(jìn)展 2014年9期2014-07-08
- 特發(fā)性黃斑前膜術(shù)后解剖與功能恢復(fù)的預(yù)期影響因素
審校特發(fā)性黃斑前膜(idiopathic epiretinal membrane，iERM)術(shù)后約70%～80%患者有不同程度視力提高、視物變形癥狀改善和黃斑水腫消退［1］。然而，不同患者術(shù)后視功能及黃斑解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)程度、速度卻不同。本文將近年眾多學(xué)者研究的可能影響iERM術(shù)后恢復(fù)的因素總結(jié)如下。1 術(shù)前因素1.1 患者的一般情況 大量臨床病例觀察發(fā)現(xiàn)患者年齡越大、術(shù)前病程越長(zhǎng)，其術(shù)后視力和黃斑解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)所需的時(shí)間越長(zhǎng)，視力愈后相對(duì)較差，在不同性別之間
眼科新進(jìn)展 2014年8期2014-03-09
- 23G玻璃體切割術(shù)治療黃斑部視網(wǎng)膜前膜的臨床護(hù)理
虹黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱黃斑前膜，是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)表面生長(zhǎng)的纖維增殖膜〔1〕，根據(jù)發(fā)病原因常分為特發(fā)性黃斑前膜、繼發(fā)性黃斑前膜和先天性黃斑前膜〔2〕。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前膜的形成、收縮可以使視網(wǎng)膜形成皺褶、黃斑部水腫、點(diǎn)狀出血等，從而導(dǎo)致視力下降、視物變形，給患者造成了痛苦。我院自2011年起對(duì)黃斑前膜的患者進(jìn)行23G玻璃體切割手術(shù)治療，并對(duì)該類患者進(jìn)行了臨床綜合護(hù)理，取得了較為滿意的效果。報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料2011年9月至2013年10月
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 2014年4期2014-01-24
- 漢防己甲素與地塞米松治療人工晶狀體前膜的效果比較
田學(xué)敏人工晶狀體前膜是外傷性白內(nèi)障人工晶狀體植入術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，若治療不當(dāng)，往往會(huì)影響患者的術(shù)后視力[1]?，F(xiàn)將筆者所在醫(yī)院采用漢防己甲素治療外傷性白內(nèi)障人工晶狀體前膜資料總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集筆者所在醫(yī)院2007￣06—2012￣03收治的外傷性白內(nèi)障人工晶狀體植入術(shù)后人工晶狀體前膜患者共 46例（48眼）。 其中男 28例（30眼），女 18例（18眼）；年齡4～56歲，平均（35±2.15）歲。將以上患者隨機(jī)分為漢防己甲素治
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2013年8期2013-08-15
- 曲安奈德眼內(nèi)注射在黃斑前膜玻璃體切割術(shù)中的應(yīng)用
德眼內(nèi)注射在黃斑前膜玻璃體切割術(shù)中的應(yīng)用江 瑜（廣東省普寧市人民醫(yī)院眼科，廣東 普寧 515300）目的 探討曲安奈德眼內(nèi)注射在黃斑前膜玻璃體切割術(shù)中的作用。方法 所有病例均采用標(biāo)準(zhǔn)三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切除手術(shù)，90眼術(shù)中玻璃體切除完畢后行氣-液交換，待玻璃體腔無(wú)液體后注入曲安奈德（TA）2.5mg染色，再放入眼內(nèi)灌注液進(jìn)行黃斑前膜剝除術(shù)，并對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期療效觀察。結(jié)果 視力不同程度提高85眼，不變3眼，下降2眼。術(shù)后6，12，24個(gè)月比較差異有統(tǒng)計(jì)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年21期2013-07-01
- 特發(fā)性黃斑前膜行微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)
23)特發(fā)性黃斑前膜是指一般發(fā)生于正常的、沒(méi)有任何已知的其他眼病或玻璃體視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜前膜。黃斑前膜可引起中心視力的減低和視物變形[1]。特發(fā)性黃斑前膜治療主張?jiān)缙谑中g(shù),在黃斑前膜未對(duì)黃斑部視網(wǎng)膜造成嚴(yán)重牽拉的情況下盡早的將其剝除,可使其視功能得到良好恢復(fù)[2]。本科采用23G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑前膜,術(shù)中術(shù)后均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,患者術(shù)后視力得到不同程度改善,現(xiàn)將圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2012年
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2013年2期2013-04-07
- P2X7受體介導(dǎo)異丙酚對(duì)缺氧海馬突觸前膜谷氨酸Ca2+依賴性釋放的抑制作用
酸含量主要由突觸前膜釋放和膠質(zhì)細(xì)胞重?cái)z取決定。以往研究發(fā)現(xiàn)［1］，異丙酚(propofol，P)可促進(jìn)重?cái)z取功能降低谷氨酸含量而產(chǎn)生腦保護(hù)作用。生理狀態(tài)下，突觸前膜釋放谷氨酸通過(guò)兩種機(jī)制:Ca2+依賴性釋放(囊泡釋放)和Ca2+非依賴性釋放(谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體反向轉(zhuǎn)運(yùn))［2］。而缺血/氧時(shí)，異丙酚對(duì)谷氨酸的兩種釋放機(jī)制產(chǎn)生何種作用目前尚不清楚。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，ATP是一種重要神經(jīng)遞質(zhì)，其離子型受體P2X受體有7種亞型，其中P2X7受體在突觸前膜表達(dá)豐富而且在調(diào)節(jié)
中國(guó)藥理學(xué)通報(bào) 2010年9期2010-11-29
- 黃斑前膜怎樣治療等
黃斑前膜怎樣治療《老友》專家門診： 我現(xiàn)在視力：左眼0.1，右眼0.5，經(jīng)眼底熒光血管造影診斷左眼有黃斑前膜。請(qǐng)問(wèn)：這種眼病除手術(shù)外是否有藥物治療？會(huì)不會(huì)影響右眼？動(dòng)了手術(shù)是否有視力提高？ 安福縣·黃×× 黃××同志： 你經(jīng)眼底熒光血管造影，診斷為“左眼黃斑前膜”。對(duì)此病，你問(wèn)及有否藥物治療？會(huì)不會(huì)影響右眼？動(dòng)了手術(shù)是否能提高視力等諸多問(wèn)題。我現(xiàn)簡(jiǎn)要回復(fù)如下： “黃斑前膜”，目前尚無(wú)有效藥物治療。一些血管擴(kuò)張劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，如復(fù)方血栓通膠囊、葛根素、施圖倫
老友 2008年4期2008-04-19