關(guān)節(jié)盤
- 下頜前伸再定位治療在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的應(yīng)用進展
方來重建正常的關(guān)節(jié)盤-髁突-關(guān)節(jié)窩位置,前伸再定位咬合板和各類活動或固定功能矯治器都應(yīng)用于下頜前伸再定位治療。前伸再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)將下頜引導(dǎo)至牙尖交錯位前方,促進關(guān)節(jié)盤復(fù)位和髁突再生性修復(fù);臨床上應(yīng)用于下頜后縮的功能性矯治器(functional appliances,FA)基于相似原理,有研究表明其促進下頜骨生長的骨性效應(yīng)可能是源于髁突和關(guān)節(jié)窩的重建[3]。本文對不同矯治器進行下頜前伸再定
口腔醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-11-13
- 改良切口錨固術(shù)在顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位中的近期療效
致，其中顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位（anterior disc displacement without reduction,ADDWoR）最為常見，主要表現(xiàn)為晚期髁突骨質(zhì)破壞、張口受限及疼痛[1-3]。盤-髁-凹三者關(guān)系改變可對髁突頜面部生長中心產(chǎn)生影響，對于青少年患者，其會損傷顳下頜關(guān)節(jié)生理功能，導(dǎo)致面部偏斜、下頜后縮等畸形面容[4-5]。目前，ADDWoR的治療方式仍存爭議，1887年關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)被提出，后經(jīng)國內(nèi)外學(xué)者不斷改良，顳下頜關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)已逐
局解手術(shù)學(xué)雜志 2023年10期2023-10-24
- 1.5T MRI對單側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位定量分析
的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)盤移位、退變、關(guān)節(jié)腔積液、髁突及翼外肌異常改變。MRI由于軟組織分辨率較高,目前已成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診斷的金標準[1]。了解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的常見MRI表現(xiàn)對于口腔醫(yī)師選擇正確的臨床治療決策具有重要意義[2]。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位是TMJD患者常見的臨床表現(xiàn),其中不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位(ADDWoR)嚴重影響患者的生活質(zhì)量,筆者所見,國內(nèi)對單側(cè)ADDWoR患者雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)盤定量研究關(guān)注較少。本研究對象為單側(cè)ADDWoR患者MRI圖像,研究健側(cè)
河北醫(yī)藥 2023年13期2023-08-10
- T2-mapping 定量成像技術(shù)對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征早期關(guān)節(jié)盤變性的診斷價值*
質(zhì)性破壞階段,關(guān)節(jié)盤形變、變性及盤-突位置異常等是TMD 結(jié)構(gòu)紊亂階段最主要表現(xiàn)[2]。目前MRI 張、閉口位的T1WI、T2WI 及質(zhì)子成像已成為評估關(guān)節(jié)盤形變、位移程度的金標準,但難以發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)盤變性。大量研究表明T2-mapping 成像在關(guān)節(jié)軟骨定量檢測中具有顯著優(yōu)勢[3-6]。本研究選擇2021年7月—2022年12月于南通市口腔醫(yī)院及南通瑞慈醫(yī)院就診的TMD 患者74 例,探討T2-mapping 成像對TMD 早期關(guān)節(jié)盤變性的診斷價值。1
交通醫(yī)學(xué) 2023年1期2023-05-06
- 青少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病應(yīng)用MR T2-Mapping成像評估關(guān)節(jié)盤損傷的研究
I)可直接觀察關(guān)節(jié)盤及其周圍解剖結(jié)構(gòu)的變化，是分析顳下頜關(guān)節(jié)的首選方法。磁共振(magnetic resonance,MR)T2-Mapping成像技術(shù)，可以定量測量組織橫向T2弛豫時間來反映組織生化成分和微結(jié)構(gòu)的改變，被證明對于評估健康的顳下頜關(guān)節(jié)是可行的[3,4]。既往對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的研究多著重于癥狀緩解，對其分型、顳下頜關(guān)節(jié)盤的磁共振定量研究較少。本研究以青少年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者顳下頜關(guān)節(jié)盤變化的定量研究為核心，基于顳下頜關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的分型進行分
醫(yī)學(xué)研究雜志 2023年2期2023-03-27
- 顳下頜關(guān)節(jié)盤組織再生的研究進展
提要】 顳下頜關(guān)節(jié)盤穿孔是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═emporomandibular disorders，TMD）中的嚴重結(jié)構(gòu)紊亂類型之一，主要臨床表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)雜音和下頜運動障礙。目前的臨床治療手段預(yù)后欠佳，難以恢復(fù)關(guān)節(jié)盤正常解剖形態(tài)及功能，而組織工程技術(shù)的發(fā)展，使關(guān)節(jié)盤再生成為可能。研究發(fā)現(xiàn)，將間充質(zhì)干細胞接種在具有一定強度的可生物降解支架上，在生長因子的刺激下可向纖維軟骨分化，分泌膠原纖維和糖胺聚糖，最終支架被新生組織取代，關(guān)節(jié)盤實現(xiàn)再生。本文對近年來組
組織工程與重建外科雜志 2022年6期2023-01-13
- 顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位病因研究進展
，李志勇顳下頜關(guān)節(jié)盤移位(disc displacement，DD)是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(temporomandibular disorders，TMD)的常見亞類，在TMD患者中占30%～60%[1]，而且普通人群中也有不少人伴有DD，研究發(fā)現(xiàn)有33%無癥狀個體發(fā)生了DD[2]。2017年顳下頜關(guān)節(jié)盤移位專家共識認為，DD是一種現(xiàn)象和體征，應(yīng)將其與臨床癥狀結(jié)合起來考慮，DD可視為TMD的一個亞類[3]。筆者認為：無癥狀的DD僅僅是一個體征，通常不需要治療；
口腔醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-12-19
- MR 檢查技術(shù)在顳頜關(guān)節(jié)疾病診治中的應(yīng)用
居于兩者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成，其關(guān)節(jié)囊較為松弛，側(cè)方由內(nèi)、外側(cè)韌帶加強，主要負責(zé)機體咀嚼和張口閉口運動。顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征（temporomandibular joint disorder，TMD）是顳頜關(guān)節(jié)常見疾病，多發(fā)生于20～30歲青壯年女性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、張口困難、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、顳部疼痛等，嚴重影響患者日常生活[1-2]。目前針對TMD的常用影像學(xué)檢查方法為X線攝片，能夠反映患者關(guān)節(jié)間隙、骨質(zhì)的變化。但X線結(jié)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年21期2022-11-30
- 多層面多維度MRI評估顳下頜關(guān)節(jié)盤位置的價值*
MRI)是診斷關(guān)節(jié)盤移位的首選影像學(xué)方法，具有無創(chuàng)性、無電離輻射暴露及對軟組織成像清晰的特點[2]。目前已發(fā)表的TMD文獻，大都討論了關(guān)節(jié)盤前移位的相關(guān)問題[1-3]，在矢狀向?qū)用孢M行關(guān)節(jié)盤移位的分析，只有少數(shù)學(xué)者關(guān)注冠狀位關(guān)節(jié)盤的位置[4]。從解剖層面來看，顳下頜關(guān)節(jié)(tempromandibular joint，TMJ)是一個立體的空間結(jié)構(gòu)，整體由關(guān)節(jié)囊包繞，關(guān)節(jié)盤可發(fā)生前移位、外側(cè)移位、內(nèi)側(cè)移位及多方向聯(lián)合移位等[4]，僅通過單一的正中斜矢狀位圖像判
廣東醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-11-24
- 顳下頜關(guān)節(jié)盤穿孔診斷和治療的研究進展
006）顳下頜關(guān)節(jié)盤穿孔是顳下頜關(guān)節(jié)嚴重病變的表現(xiàn)之一，女性較男性多見，并且發(fā)生率與年齡呈正相關(guān)，發(fā)病率在第二個和第四個十年出現(xiàn)高峰[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、張閉口運動時關(guān)節(jié)區(qū)雜音等，甚至出現(xiàn)頜面部畸形，降低患者生活質(zhì)量，但也可能不伴有任何癥狀而不被檢出。關(guān)節(jié)盤穿孔的病因尚不明確，可能多種因素有關(guān)，如自身免疫性疾病[2]、外傷[3]、頸椎病及頸部肌肉疾病、副功能運動習(xí)慣、精神病史和精神壓力等，與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的多因素病因類似。顳下頜
中國醫(yī)療美容 2022年2期2022-11-22
- 伴深覆牙合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者盤髁位置變化的磁共振成像特征
能會引起髁突與關(guān)節(jié)盤的位置在關(guān)節(jié)窩內(nèi)發(fā)生改變，從而誘發(fā)TMD[3]。而伴深覆牙合的錯牙合畸形患者長期通過下頜前伸接觸上前牙以切割食物，關(guān)節(jié)壓力增加，發(fā)生TMD。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)能在軸狀位、矢狀位、冠狀位對顳下頜關(guān)節(jié)進行成像，清晰顯示顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，已成為診斷TMD的金標準。本研究利用MRI研究伴深覆牙合的TMD患者盤髁位置關(guān)系的變化，探討咬合異常與顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能紊亂之間的關(guān)系，這對于醫(yī)生
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年19期2022-10-19
- 1.5T MRI對單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位患者的定量研究
牛梅彥顳下頜關(guān)節(jié)盤前移是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(temporomandibular disorder syndrome TMDs)的一種主要形式，常發(fā)生于 20～40 歲女性[1]，根據(jù)關(guān)節(jié)盤移位程度分為可復(fù)性盤前移 (anterior discdisplacement with reduction，ADDWR)和不可復(fù)性盤前移 (anterior disc displacement without reduction，ADDWoR)[2]。關(guān)節(jié)盤具有非常重
河北醫(yī)藥 2022年17期2022-10-14
- 3.0 T MRI 在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診斷中的臨床應(yīng)用
患者患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊、骨結(jié)構(gòu)及翼外肌的陽性征象，并與健側(cè)關(guān)節(jié)圖像對比（圖1），分析MRI 診斷TMD 的準確率。2 結(jié)果30 例60 側(cè)關(guān)節(jié)中，10 例雙側(cè)患病，20 例單側(cè)患病，共40 側(cè)患病關(guān)節(jié)。其中關(guān)節(jié)盤異常36 側(cè)，關(guān)節(jié)積液22 側(cè)，關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)異常15 側(cè)，MRI 示8 側(cè)翼外肌附著點異常增厚。TMD 患側(cè)關(guān)節(jié)較健側(cè)關(guān)節(jié)更易出現(xiàn)上述異常征象。36 側(cè)關(guān)節(jié)盤異常中，移位34 側(cè)，其中10 側(cè)為可復(fù)性前內(nèi)移位，6 側(cè)為可復(fù)性前外移位，12 側(cè)為
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2022年5期2022-09-19
- 顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診治方案：基于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)中心的經(jīng)驗
年來已成為診斷關(guān)節(jié)盤移位與TMJOA 的金標準，僅在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（簡稱九院）累計拍攝就超過10 萬人次，在此基礎(chǔ)上形成的“九院標準”［7-9］目前已推廣至全國20 余家醫(yī)院，惠及廣大患者。TMJOA 治療的三大目標：防止軟骨和軟骨下骨持續(xù)性破壞、緩解關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能。臨床上TMJOA 的治療方法主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。本文擬在文獻回顧的基礎(chǔ)上對TMJOA 的診斷、分期、治療和術(shù)后評價進行總結(jié)，結(jié)合九院關(guān)節(jié)專科團隊的
上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年6期2022-08-30
- 1.5T MRI對單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征關(guān)節(jié)盤厚度與關(guān)節(jié)間隙的測量價值及相關(guān)性
在TMDs中，關(guān)節(jié)盤具有非常重要的生理功能，而其正常形態(tài)和位置是功能的基礎(chǔ)，根據(jù)關(guān)節(jié)盤移位程度分為可復(fù)性盤前移 (anterior discdisplacement with reduction，ADDWR)和不可復(fù)性盤前移 (anterior disc displacement without reduction，ADDWoR)。隨著MRI(magnetic resonance imaging)技術(shù)不斷發(fā)展，MRI可直接觀察關(guān)節(jié)盤及其周圍解剖結(jié)構(gòu)的變化，
河北醫(yī)藥 2022年14期2022-08-04
- 顳下頜關(guān)節(jié)間隙改變與關(guān)節(jié)盤移位及程度的關(guān)系
清晰顯示髁突、關(guān)節(jié)盤以及關(guān)節(jié)周圍組織，具有無創(chuàng)性，被認為是評價TMD的“金標準”[7-9]。但一般的口腔醫(yī)院并不配有MRI設(shè)備，而且MRI檢查需要患者的配合，所以CBCT 在多數(shù)情況下仍是首選的TMD 輔助檢查方法[10]。部分臨床醫(yī)生借助CBCT觀察關(guān)節(jié)間隙的改變，進而推測關(guān)節(jié)盤的情況。本研究旨在分析顳下頜關(guān)節(jié)間隙改變與關(guān)節(jié)盤移位及程度的相關(guān)性，為臨床診斷關(guān)節(jié)盤移位及程度提供參考。1.材料和方法1.1 臨床資料的采集 選擇2021年1月～10月于浙江艾博
口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志 2022年3期2022-07-05
- 青少年不同發(fā)育階段顳下頜關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)后復(fù)發(fā)率的差異
5000顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位 （anteriorly disc displacement， ADD） 是 最 常 見 的 顳 下 頜 關(guān) 節(jié)（temporomandibular joint，TMJ）內(nèi)錯亂之一，主要表現(xiàn)為張口受限以及關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、彈響等，20～30歲的患病率、就診率最高，但在生長發(fā)育期的青少年中也有很高的發(fā)病率［1-2］。研究發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)生在生長發(fā)育期的ADD 不及時進行復(fù)位，可能會引起髁突的退行性改變甚至吸收，最終導(dǎo)致下頜后縮、偏斜等頜骨畸
上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年2期2022-04-22
- 頭頸聯(lián)合線圈和專用咬合器在磁共振檢查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的應(yīng)用
11 側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位圖像中，發(fā)現(xiàn)2 側(cè)髁突骨質(zhì)異常，占18%;53 側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位圖像中，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤的形態(tài)全部發(fā)生異常改變，而且髁突骨質(zhì)異常的比例占42%（22/53）, 另外發(fā)現(xiàn)3 側(cè)盤外移及1 側(cè)盤內(nèi)移。 見表1。表1 TMD 患者120 側(cè)關(guān)節(jié)MRI 分析Table1 MRI of 120 joints of TMD patients was analyzed圖2 正常盤髁關(guān)系MRIFigure 2 MRI of normal disc
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-04-18
- 可吸收帶線錨固釘與金屬錨固釘治療顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位的短期療效比較
最高。 顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位（ADDWoR）是顳下頜關(guān)節(jié)盤疾病中最常見的一類， 主要表現(xiàn)為疼痛、張口受限及晚期的髁突骨質(zhì)破壞[1]。 近年來，顳下頜關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)成為治療顳下頜關(guān)節(jié)ADDWoR的有效方法，其適應(yīng)證選擇、手術(shù)方式皆已較為成熟[2]。 相比于傳統(tǒng)的保守治療，金屬錨固釘應(yīng)用于顳下頜關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)已取得良好的效果[3]，但術(shù)中使用的金屬錨固釘無法被人體所吸收。 近年來可吸收材料發(fā)展迅速，其應(yīng)用于頜面部創(chuàng)傷治療也取得了良好的效果[4]。 本研究分別
口腔頜面外科雜志 2022年1期2022-03-07
- 顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床癥狀與MRI征象相關(guān)性分析
多見［2］，與關(guān)節(jié)盤位置、形態(tài)、關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)腔積液、髁突及翼外肌異常改變等有關(guān)［3］。MRI技術(shù)是目前臨床常用的顳下頜關(guān)節(jié)檢查方法之一。其無電離輻射，且軟組織分辨率高，不僅能顯示髁突等骨性改變，還可以清楚顯示關(guān)節(jié)盤、雙板區(qū)及翼外肌等非骨性結(jié)構(gòu)改變，對于關(guān)節(jié)積液也較為敏感，是目前公認的診斷TMD關(guān)節(jié)盤改變的金標準［4］。本文探討TMD患者主要臨床癥狀與MRI征象的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2019年1月至2020年5月杭州師范大
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-03-02
- 51例功能性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的影像學(xué)觀察與分析
同時考慮髁突和關(guān)節(jié)盤的位置。協(xié)調(diào)的盤突關(guān)系是保障顳下頜關(guān)節(jié)正常行使功能的基礎(chǔ)。國內(nèi)外學(xué)者的研究已證實顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?？梢鹋R床癥狀，如：關(guān)節(jié)彈響、疼痛，功能運動障礙[1]。而磁共振成像(MRI)被認為是判斷顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和TMD患者綜合評估的最佳方法[2]。本研究選取TMD患者，經(jīng)錐形束CT(CBCT)與MRI技術(shù)檢查后，對代表其髁狀突位置的關(guān)節(jié)間隙指數(shù)和代表關(guān)節(jié)盤位置的相關(guān)指標進行多維計算與分析，研究TMD癥狀患者顳下頜關(guān)節(jié)盤突結(jié)構(gòu)的變化，為TMD
東南國防醫(yī)藥 2022年1期2022-02-26
- 單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)病患者與無癥狀側(cè)關(guān)節(jié)MRI異常的相關(guān)性研究
MRI對顳下頜關(guān)節(jié)盤的位置、形態(tài)準確性判斷為95%，骨關(guān)節(jié)炎的準確性判斷為93%[3]。部分MRI表現(xiàn)出的異常，與TMD患者的疼痛和下頜運動功能障礙之間缺乏相關(guān)性，因為在部分健康人群中發(fā)現(xiàn)，MRI表現(xiàn)出顳下頜關(guān)節(jié)盤移位，但沒有顳下頜關(guān)疾病及任何不適癥狀[4]。 有研究發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎和TMJ疼痛之間存在相關(guān)性，但不是TMJ疼痛的重要因素[5]。研究結(jié)果已證明下頜發(fā)揮功能運動時，需雙側(cè)TMJ協(xié)同發(fā)揮作用，且TMD本質(zhì)上可以進展變化，MRI檢查在早期TMJ功能障礙
河北醫(yī)藥 2022年21期2022-02-07
- 小切口復(fù)位縫合術(shù)治療不可復(fù)性顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位的臨床療效評價
0029顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位是顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂?。╰emporomandibular joint internal derangement，TMJID）中最常見的一種形式，其發(fā)病率為28%～88%，好發(fā)年齡20～40歲，女性多見，臨床癥狀表現(xiàn)為張口受限、張口型異常、關(guān)節(jié)絞鎖、關(guān)節(jié)區(qū)運動性疼痛及彈響雜音等［1］。長期以來，對于關(guān)節(jié)盤前移位的治療，主要針對移位的關(guān)節(jié)盤是否進行復(fù)位一直存在爭議［2］。研究表明，關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位可造成頜面部疼痛和功能障礙，嚴重
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)盤與髁突改變的MRI表現(xiàn)及相關(guān)性研究現(xiàn)狀
亂原因是髁突和關(guān)節(jié)盤之間的失衡。探究顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因和機制越來越成為科研熱點，研究關(guān)節(jié)盤和髁突的變化就是其中最重要的一步。髁突和關(guān)節(jié)盤一直是臨床醫(yī)生重點關(guān)注的解剖結(jié)構(gòu)，有研究發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位和髁突吸收可能導(dǎo)致青少年下頜骨不對稱生長[4]，并且在TMD的不同病變階段，髁突和關(guān)節(jié)盤呈現(xiàn)不同的特征。影像學(xué)評估可能是其中重要的一步，磁共振成像在口腔科具有廣泛的應(yīng)用前景，MRI在顯示與評估TMD關(guān)節(jié)盤、髁突變化方面具有顯著的靈敏度與準確性[5]。本文就顳下頜關(guān)節(jié)
口腔醫(yī)學(xué) 2021年12期2022-01-17
- 超聲診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病進展
后者能準確判定關(guān)節(jié)盤、髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等內(nèi)部結(jié)構(gòu)的運動情況。近年也有研究經(jīng)口腔對顳下頜關(guān)節(jié)進行腔內(nèi)超聲檢查，Katzberg等[7]首次探討經(jīng)口腔獲取顳下頜關(guān)節(jié)矢狀位高分辨率超聲圖像的可行性，首次展示了經(jīng)口腔獲取的關(guān)節(jié)盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的超聲圖像。林小臻等[8]采用高分辨率小型超聲探頭經(jīng)口腔對顳下頜關(guān)節(jié)行斜矢狀位超聲成像，對于診斷TMD具有重要意義。1.3 顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)的超聲表現(xiàn) 顳下頜關(guān)節(jié)是位于外耳道前方、由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)盤構(gòu)成，由關(guān)節(jié)囊包繞
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2021年12期2022-01-15
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者臨床特征及MRI影像表現(xiàn)
雜，單純顳下頜關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)變化可能不一定是關(guān)節(jié)紊亂。為避免出現(xiàn)誤診或漏診的可能性，影像學(xué)輔助診斷起到了關(guān)鍵性作用。臨床常用的影像學(xué)檢查手段有關(guān)節(jié)超聲造影、X線平片、關(guān)節(jié)鏡、CT及MRI檢查，但對于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的診斷都存在各自的局限。而MRI的軟組織分辨率高，且具有多參數(shù)、多序列及任意角度成像等特點，能清晰顯示顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的各組成結(jié)構(gòu)，已逐漸成為臨床常用的顳下頜關(guān)節(jié)影像檢查方法［3-4］。但目前對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)與MRI圖像的一致性尚存在較大爭議
分子影像學(xué)雜志 2021年6期2022-01-07
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的MRI研究進展
中關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位程度，但卻不是引發(fā)疼痛后必定會出現(xiàn)的影像特征?，F(xiàn)階段，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷需要結(jié)合患者的疾病史、體格檢查結(jié)果以及影像檢驗結(jié)果來綜合評定，MRI在影像檢查中發(fā)揮著重要的作用，可以有清晰地顯示患者顳下頜關(guān)節(jié)的組成情況[4-5]。1 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及其臨床表現(xiàn)特點顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病涉及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)為下頜運動異常、疼痛、咀嚼等問題。目前診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要依據(jù)病史、體格檢查和影像學(xué)表現(xiàn)來看。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年12期2021-11-29
- 基于3D-T2加權(quán)成像評估顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病患者翼外肌收縮程度
MRI)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)腔積液、骨性關(guān)節(jié)炎及翼外肌改變[2]。其中TMD患者翼外肌的結(jié)構(gòu)及功能變化逐漸引起重視。目前研究顯示TMD患者翼外肌常規(guī)影像學(xué)改變主要為萎縮、肥大、攣縮[3]、脂肪變性及纖維化[2]。功能影像學(xué)進一步證實TMD患者翼外肌可發(fā)生紋理特征改變[4]，纖維束示蹤成像也證實翼外肌可發(fā)生各項分數(shù)異性值升高[5]。從解剖學(xué)上翼外肌主要包括上頭及下頭，其功能主要是伸下頜產(chǎn)生側(cè)向運動[6]。翼外肌上頭附著在關(guān)節(jié)盤上，與關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性移位有關(guān)，
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報 2021年4期2021-09-07
- 顳下頜關(guān)節(jié)張閉口位磁共振成像在顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位中的診斷價值
]。其中顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病最為常見的一種類型，臨床中患者主要表現(xiàn)為活動受限、彈響、疼痛等癥狀，對患者的日常生活造成了極大的影響。由于顳下頜關(guān)節(jié)盤在顳下頜關(guān)節(jié)生理及病理機制中具有重要地位，因此也成為了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病診斷中重點之一[2]。目前，在為顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位患者進行診斷時，常常會利用影像學(xué)檢查，包括常見的牙齒CT（CBCT）、核磁共振成像（MRI）以及關(guān)節(jié)造影等診斷技術(shù)。由于MRI能夠清晰反映其關(guān)節(jié)盤位置、形態(tài)以及盤突關(guān)系等，因此常
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年14期2021-08-24
- 顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移患者的MR表現(xiàn)
響；下頜前伸時關(guān)節(jié)盤可回復(fù)正常；關(guān)節(jié)骨質(zhì)無破壞。入選患者病例資料完整，排除雙側(cè)病變患者、顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移者、MR 圖像質(zhì)量較差辨識不清者、既往有顳下關(guān)節(jié)手術(shù)治療史者及合并有全身性骨關(guān)節(jié)炎患者。根據(jù)上述標準收集到55例顳下頜關(guān)節(jié)ADDWR 患者。另納入同期30 名牙齒排列整齊的健康志愿者作為對照組。55 例顳下頜關(guān)節(jié)ADDWR 患者中，輕癥35 例，重癥20 例。3 組研究對象性別、年齡及體質(zhì)量指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。表1
中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志 2021年6期2021-07-06
- 髁突囊內(nèi)骨折軟組織損傷分類及療效觀察
生在關(guān)節(jié)囊內(nèi)、關(guān)節(jié)盤的損傷和移位、關(guān)節(jié)囊的撕裂及臨近構(gòu)造等傷害。對于髁突骨折，既往文獻中常常研究骨折固位方法，單純的進行手術(shù)治療，忽略了骨折后所伴隨的軟組織損傷。導(dǎo)致軟組織傷害的原因可從以下方面分析：(1)軟組織損害的發(fā)生較為隱秘，臨床檢查可能忽略；(2)計算機X線斷層攝影術(shù)(CT)不能評估軟組織是否損傷；(3)MRI可以在檢測顳下頜關(guān)節(jié)盤是否發(fā)生移位同時觀察髁突外面骨狀態(tài)，但目前利用度尚不廣泛[1]。MRI是一項無損傷、無放射性的檢查，能夠從各面，各角度
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-05-21
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的MRI 診斷價值
是能夠準確判斷關(guān)節(jié)盤形態(tài)及位置， 但有報道稱正常人群中關(guān)節(jié)盤也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位[2]，因此需要注意觀察其他MRI 改變，包括關(guān)節(jié)腔積液、翼外肌附著點增厚、髁突骨質(zhì)異常等。本研究通過對本院31例TMD 的MRI 改變進行綜合分析， 以提高對TMD 早期診斷水平。1 資料與方法1.1 一般資料 收集我院2015 年至2018 年行顳下頜關(guān)節(jié)磁共振檢查的患者，共31 例62 側(cè)，其中女23 例，男8 例，年齡16-75 歲，平均年齡30.5歲，中位年齡28 歲。
江西醫(yī)藥 2020年10期2020-11-10
- 再定位牙合墊治療顳下頜關(guān)節(jié)盤絞鎖的臨床療效評估及磁共振成像表現(xiàn)
被診斷為顳下頜關(guān)節(jié)盤絞鎖的患者40例，戴用再定位牙合墊，經(jīng)過6個月的治療，比較治療前、后的臨床療效及磁共振成像中關(guān)節(jié)盤長度和盤-髁距離的變化。資料和方法1.病例資料：選取2018年12月1～2019年12月31日就診于大連市口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)門診的顳下頜關(guān)節(jié)盤絞鎖的患者40例。納入標準[1]：①臨床檢查依據(jù)最新2014版TMD雙軸診斷標準DC/TMD分類及診斷標準（病史或主訴有關(guān)節(jié)聲響，目前存在開口時一過性關(guān)節(jié)鎖住。臨床檢查開閉口運動時均有彈響，或開口或閉
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年5期2020-10-09
- 伴發(fā)于偏頜畸形的顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化
[7-10]、關(guān)節(jié)盤移位[6,11-12]、運動異常[3,13]等臨床表現(xiàn)。上述癥狀在偏斜側(cè)出現(xiàn)的概率是84.6%，在非偏斜側(cè)出現(xiàn)的概率是23.1%，其中7.7%的患者雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)均有癥狀[13]。偏頜畸形常見的臨床分類有2種：1）分為牙性、骨性、功能性、混合性；2）分為輕度、中度、重度。不同類型的偏頜畸形其顳下頜關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有所不同，但總體而言，偏頜畸形患者的顳下頜關(guān)節(jié)癥狀多樣，發(fā)生的部位無規(guī)律可循。出現(xiàn)上述特點，與下頜偏斜方式多樣和內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)
國際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年5期2020-09-15
- 磁共振評估顳下頜紊亂行關(guān)節(jié)鏡下盤復(fù)位固定術(shù)療效的應(yīng)用
清晰顯示顳下頜關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)周圍肌肉組織。本研究回顧性分析30例TMD患者顳下頜關(guān)節(jié)的MRI表現(xiàn)，探討TMD的MRI特征；包括：①關(guān)節(jié)盤形態(tài)；②髁狀突形態(tài)；③髁狀突信號；④盤突關(guān)系；⑤關(guān)節(jié)腔積液；⑥張口度。1 資料30例顳下頜關(guān)節(jié)患者（年齡13～44，男12女18）行關(guān)節(jié)盤鏡下復(fù)位固定術(shù)，分別于治療前、治療后半年、治療后一年行MRI檢查。分別觀察并記錄關(guān)節(jié)盤形態(tài)位置、關(guān)節(jié)囊積液，髁狀突形態(tài)及信號的改善情況。TMD診斷標準為：顳下頜關(guān)節(jié)酸脹或疼痛、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年17期2020-08-20
- MRI在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的診斷價值分析
主要病理改變?yōu)?span id="syggg00" class="hl">關(guān)節(jié)盤位置及形態(tài)的改變[2]，嚴重影響患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的診斷方法主要是依據(jù)患者臨床癥狀和X線等影像學(xué)檢查進行判斷，這些方法雖然有一定的診斷價值，但是不能確診關(guān)節(jié)盤所處部位[3]。影像學(xué)技術(shù)的不斷改進，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）越來越被應(yīng)用于臨床診斷中。有研究表明MRI診斷TMD的準確率較高[4]。為此對TMD患者采用MRI檢查方法，旨在為診斷TMD提供參考?，F(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1 一
醫(yī)藥前沿 2020年11期2020-07-24
- 顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的MR 表現(xiàn)
是指顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)面之間的位置發(fā)生異常[1]。按照張口時關(guān)節(jié)盤的位置能否恢復(fù)正常分為可復(fù)性前移及不可復(fù)性前移，主要臨床癥狀包括疼痛、關(guān)節(jié)彈響和功能障礙，磁共振成像能很好地顯示關(guān)節(jié)盤形態(tài)、位置及異常病理改變。本研究通過分析TMJID 患者43 例顳頜關(guān)節(jié)的MR 表現(xiàn)，以提高對該病的認識。1 資料與方法1.1 研究對象 收集2017年3月—2018年3月臨床診斷為TMJID 后在南通市第三人民醫(yī)院行MR檢查的患者43 例，男6 例，女37 例；年齡12
南通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2020年3期2020-06-30
- 對髁突特發(fā)性吸收與顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位相關(guān)性的探究
究認為，顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位(anterior disc displacement，ADD)與頜骨畸形的發(fā)生密切相關(guān)，且以髁突骨吸收為主要表現(xiàn)形式[4-5]。還有研究認為[6]，關(guān)節(jié)盤移位會引起關(guān)節(jié)內(nèi)相關(guān)結(jié)構(gòu)的吸收或改建[7]，最終導(dǎo)致顱面部的形態(tài)發(fā)生一定程度的改變；對于正值發(fā)育期的青少年患者來說，嚴重的顳下頜關(guān)節(jié)前移位還可能影響頜骨的正常發(fā)育，造成其他不良后果。本文通過回顧大量文獻，聚焦于ICR的病因和發(fā)病機制、不同類型ADD與ICR關(guān)系的探究以及與ADD
口腔醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-06-06
- 顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位同顱面矢狀向發(fā)育間關(guān)系的臨床研究
中最為常見的為關(guān)節(jié)盤前移位，又可分為關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位(disc displacement with reduction，DDR)與關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位(disc displacement without reduction，DDNR)。研究表明關(guān)節(jié)盤前移位在無癥狀人群中發(fā)病率大約為30%，在有癥狀的人群中發(fā)病率約為70%～82%，發(fā)病率較高[3]?，F(xiàn)有國外文章已報道關(guān)節(jié)盤移位(disc displacement，DD)及其進展同顱頜面形態(tài)改變存在較強的相
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-04-09
- 兩種常見咬合板治療顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位的應(yīng)用現(xiàn)狀研究
同類型的顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位出發(fā)， 總結(jié)穩(wěn)定性咬合板和再定位咬合板在臨床工作用的使用情況， 期望能為臨床工作尤其是基層針對性地選擇這兩種咬合板提供參考。1 可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位是指當(dāng)閉口時， 關(guān)節(jié)盤相對于髁突頭處于前位，而在開口時關(guān)節(jié)盤復(fù)位。常見癥狀是關(guān)節(jié)彈響[2]，約1/3 無癥狀人群也可存在關(guān)節(jié)盤移位[3]。 患者有時對此并無察覺，往往在口腔科就診時被告知。 一般認為無癥狀或只有關(guān)節(jié)彈響時可對患者僅僅進行醫(yī)學(xué)健康教育， 無需特別處理，除非
江西醫(yī)藥 2020年9期2020-02-12
- 手法復(fù)位配合前伸再定位咬合板治療顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性盤前移位的臨床觀察
位與閉口位時,關(guān)節(jié)盤均位于下頜骨髁突橫嵴前方,不能自行復(fù)位,使髁突的正?；瑒雍娃D(zhuǎn)動受限,累及顳下頜關(guān)節(jié)及周圍咀嚼肌等相關(guān)組織結(jié)構(gòu)。ADDWR早期臨床表現(xiàn)主要為開口受限,隨著時間的延長,可出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)開閉口疼痛及咀嚼肌放射痛等,影響患者身心健康,降低患者生活質(zhì)量。臨床早期對ADDWR治療首選局部麻醉下手法復(fù)位。傅開元等[1]對23例急性ADDWR患者在局部麻醉下行關(guān)節(jié)腔注射后,采用手法復(fù)位治療,使前移位的關(guān)節(jié)盤復(fù)位,癥狀明顯改善。但臨床研究發(fā)現(xiàn),手法復(fù)位后關(guān)
中國民間療法 2019年16期2019-10-22
- 穩(wěn)定型咬合板治療青少年顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位的療效分析
閉口位時顳下頜關(guān)節(jié)盤位于前移位狀態(tài)，而在張口時關(guān)節(jié)盤可恢復(fù)正常位置狀態(tài)，主要表現(xiàn)為在張閉口過程中關(guān)節(jié)彈響，部分患者有疼痛、張口度異常等[1]。該病在青少年患者中較為常見，可嚴重影響患者生活、學(xué)習(xí)，大部分患者在早期即來就診。作者對29例青少年顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位患者進行了穩(wěn)定型咬合板治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 病例選擇選擇2016年1月－2018年1月確診為顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位青少年患者(16～19歲)29 例，均符合以下納入標
廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2019年4期2019-09-10
- 再定位咬合板治療顳下頜關(guān)節(jié)盤絞鎖患者的臨床研究
008)顳下頜關(guān)節(jié)盤絞鎖(Intermittent closed lock)是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(Temporo-mandibular Disorders，TMD)關(guān)節(jié)盤移位的類型之一，臨床癥狀表現(xiàn)為暫時性開口受限，患者無法順利張口，需要在晃動或手輔助下方可完成張口動作[1]。臨床中認為若關(guān)節(jié)盤移位患者未出現(xiàn)其他臨床癥狀，則無需針對性治療，但當(dāng)鎖結(jié)、疼痛等癥狀嚴重，影響患者生活、工作時，應(yīng)第一時間接受治療[2]。本次研究通過再定位咬合板治療我院2016年
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2019年7期2019-07-03
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的MRI圖像特點及與臨床癥狀相關(guān)性研究進展
對于軟組織(如關(guān)節(jié)盤)改變的顯示效果不佳，且射線輻射量較高[13]。關(guān)節(jié)鏡可直視TMJ各組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，但為有創(chuàng)檢查，較難推廣[14]。超聲檢查雖無輻射且可動態(tài)監(jiān)測TMJ，但其準確性與敏感性較差[8]，MRI能夠清晰地顯示TMJ各組織的解剖結(jié)構(gòu)，包括關(guān)節(jié)盤和髁突的形態(tài)位置變化、咀嚼肌、關(guān)節(jié)滲出等，具有無創(chuàng)性，已成為診斷TMD最常用的影像學(xué)檢查手段[8]。對TMD的MRI圖像采集一般使用顳下頜關(guān)節(jié)專用表面線圈進行掃描。莊巧紅等[15]通過對比研究發(fā)現(xiàn)3.
山東醫(yī)藥 2019年8期2019-02-13
- 磁共振動態(tài)掃描技術(shù)在顳下頜關(guān)節(jié)盤移位中的應(yīng)用效果觀察
韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤、下頜骨髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、顳骨下頜窩等組成，可作左右滑動、旋轉(zhuǎn)聯(lián)動運動。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位是顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征的常見類型，與關(guān)節(jié)盤的位置和形態(tài)變化情況密切相關(guān)。MRI可多方位成像，且軟組織分辨力很高，可清晰顯示關(guān)節(jié)盤的位置、結(jié)構(gòu)變化情況，對指導(dǎo)顳下頜關(guān)節(jié)盤移位的臨床診療具有十分重要的意義。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年5月本院收治的46例（共92側(cè)）顳下頜關(guān)節(jié)盤移位患者作為研究對象，其中男向患者12例，
中國醫(yī)藥指南 2019年30期2019-01-07
- 改良切口錨固術(shù)治療顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位及其近期療效觀察
ID），表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盤各種形式的移位，發(fā)病率占TMJ疾病之首，約為28%～88%［1］。國內(nèi)外在TMJID的治療上仍然存在較大爭議。文獻報道［2］，開放性手術(shù)復(fù)位的臨床效果變化差異大，復(fù)位的關(guān)節(jié)盤長期穩(wěn)定性欠佳。Wolford教授及國內(nèi)上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科倡導(dǎo)關(guān)節(jié)盤錨固術(shù)，作為一種治療關(guān)節(jié)盤移位的開放性手術(shù)方法，已逐漸得到國內(nèi)外同行的認可，并得以推廣應(yīng)用。從2008年開始，我院顳下頜關(guān)節(jié)?？浦鸩介_展了雙板區(qū)部分切除縫合術(shù)治療單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)
實用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2018年2期2018-04-12
- 保守序列治療方法治療顳下頜關(guān)節(jié)急性不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床研究
140）顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位是指患者在張口位及閉口位時關(guān)節(jié)盤均位于髁狀突橫嵴前方。臨床表現(xiàn)為張口受限和疼痛。根據(jù)病程可分為急性和慢性。急性不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位大部分都是單純關(guān)節(jié)盤前移位，很少伴有器質(zhì)性改變。因此及時治療急性顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位，恢復(fù)正常的盤-髁關(guān)系，避免慢性化發(fā)展十分重要。急性不可復(fù)性盤前移位主要采取保守治療的方法，但采取單純的手法復(fù)位、再定位咬合板或其他保守治療方法效果并不理想。我科在治療時采取先向患側(cè)關(guān)節(jié)上腔注射透明質(zhì)酸鈉，
實用醫(yī)學(xué)雜志 2018年3期2018-04-03
- 髁突矢狀骨折手術(shù)中關(guān)節(jié)盤復(fù)位的應(yīng)用
矢狀骨折手術(shù)中關(guān)節(jié)盤復(fù)位的應(yīng)用曾文麗1,2周五超1張靜坤3邵益森3習(xí)偉宏11.南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科，江西省口腔生物醫(yī)學(xué)重點實驗室，南昌 330006；2.宜春市人民醫(yī)院口腔科，宜春 336000；3.江西省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科，南昌 330006目的 探討髁突囊內(nèi)骨折開放手術(shù)中關(guān)節(jié)盤復(fù)位及固定方法的選擇及療效評判。方法 選擇因髁突骨折接受手術(shù)治療，且隨訪期超過6個月的36例患者為研究對象，骨折類型以髁突矢狀骨折為主；術(shù)中采用長螺釘內(nèi)固
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-10-19
- 顳下頜關(guān)節(jié)間隙改變與關(guān)節(jié)盤移位關(guān)系的研究
關(guān)節(jié)間隙改變與關(guān)節(jié)盤移位關(guān)系的研究張俊超1，劉一鵬1，焦連龍1，閆 波2，曹選平1，耿玉東1對100例單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)進行錐形束CT(CBCT)掃描，測量關(guān)節(jié)的前、后和上間隙，并計算ln(P/A)值?？蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤移位組的關(guān)節(jié)后間隙和上間隙都小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P顳下頜關(guān)節(jié)；錐形束CT；關(guān)節(jié)間隙一直以來，髁突位置的變化，被認為是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病重要的影像學(xué)改變。在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中，關(guān)節(jié)盤移位患者的髁突在關(guān)節(jié)窩中的位置一直以
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2016年10期2016-11-25
- MRI在顳下頜關(guān)節(jié)盤移位診斷中的應(yīng)用
MRI在顳下頜關(guān)節(jié)盤移位診斷中的應(yīng)用郭偉1，程敬亮2（1.河南省周口市中醫(yī)院影像科，河南周口466000；2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院磁共振科，河南鄭州450052）目的：探討MRI在顳下頜關(guān)節(jié)盤移位診斷中的應(yīng)用價值。方法：收集經(jīng)臨床確診的52例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰emporomandibular disorders，TMD）患者，觀察顳下頜關(guān)節(jié)MRI斜矢狀位及斜冠狀位圖像，分析張閉口位關(guān)節(jié)盤的位置及形態(tài)的改變。結(jié)果：52例中，關(guān)節(jié)盤前移位47例（可復(fù)性前移位
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2016年4期2016-10-19
- 組織工程再造顳下頜關(guān)節(jié)盤的研究進展
工程再造顳下頜關(guān)節(jié)盤的研究進展楊美靜1，楊敏1，王利山2（1.濰坊護理職業(yè)學(xué)院，山東濰坊262500；2.彌河中心衛(wèi)生院，山東濰坊262500）組織工程再造是近幾年出現(xiàn)的修復(fù)組織缺損的有效手段之一。利用組織工程的方法再造顳下頜關(guān)節(jié)盤的實驗研究取得一些成果?，F(xiàn)就組織工程再造顳下頜關(guān)節(jié)盤提出的背景、細胞來源、支架材料、生長因子等作一綜述。組織工程；顳下頜關(guān)節(jié)盤；支架材料顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于下頜髁突和顳骨關(guān)節(jié)窩之間的纖維軟骨樣組織，是顳下頜關(guān)節(jié)行使功能的主要組成部
衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年3期2016-03-13
- 青年人正常與慢性關(guān)節(jié)彈響實施顳下頜關(guān)節(jié)的MRI分析
在同一檢查面的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)液以及關(guān)節(jié)盤髁位置關(guān)系。結(jié)果：病例組19個關(guān)節(jié)，每個關(guān)節(jié)分析通過髁突內(nèi)的1/3、中心、外1/3的3層閉口斜矢狀面。結(jié)果顯示有雙凹形和非雙凹形，其中病例組雙凹形關(guān)節(jié)盤內(nèi)1/3、中心、外1/3雙凹形比例分別為21.0％（4/19）、21.0％（4/19）、10.5％（2/19）；病例組52.6％（10/19）的關(guān)節(jié)盤內(nèi)可見散在片狀稍高信號，7個位于中后帶交界區(qū)，2個位于后帶，1個位于前中及中后帶交界區(qū)，其中有9個關(guān)節(jié)盤內(nèi)高信號表現(xiàn)為大
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年9期2015-12-17
- 顳下頜關(guān)節(jié)灌洗術(shù)對WilkesⅢ期患者臨床癥狀及關(guān)節(jié)盤形態(tài)影響的研究
月的疼痛程度，關(guān)節(jié)盤形態(tài)和關(guān)節(jié)腔滲液的變化，以評價關(guān)節(jié)灌洗術(shù)治療效果及對關(guān)節(jié)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響。1 材料和方法1.1 病例資料選取2013年1—12月就診于中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)門診的單側(cè)TMJID患者137例為研究對象，其中男性21例，女性116例，年齡21～57歲，平均年齡（32.1±11.4）歲，平均病史（13.5±5.2）月。經(jīng)臨床以及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）檢查，137例患者均符合
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2015年6期2015-12-16
- 顳下頜關(guān)節(jié)盤的生物力學(xué)表現(xiàn)
情等功能活動。關(guān)節(jié)盤是人體顳下頜關(guān)節(jié)的重要組成部分，具有緩沖震蕩、分散載荷、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用［1］。從1980年以來出現(xiàn)了許多關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)的生物力學(xué)研究，通過各種實驗的、機械的、數(shù)值的研究方法進行TMJ的生物力學(xué)研究，并且有實驗與動物模型的研究證實了顳下頜關(guān)節(jié)在受到載荷的時候所行使的功能［2］，但是關(guān)于更詳細的關(guān)節(jié)載荷的分布數(shù)據(jù)還是不完整。人體顳下頜關(guān)節(jié)咀嚼系統(tǒng)的數(shù)學(xué)模型對于預(yù)測關(guān)節(jié)在行使功能時所受到的載荷仍是一個很有用的工具［3］，隨著生物力學(xué)學(xué)科的迅猛
湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2014年4期2014-04-02
- 顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂影像解剖及磁共振診斷
義為顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)面之間的位置異常[2]，主要臨床癥狀包含疼痛、關(guān)節(jié)彈響和功能障礙。TMJ疼痛的人群發(fā)生率為20%～30%，其中僅有3%～7%的患者就醫(yī)[3]。而關(guān)節(jié)彈響在18歲以下無癥狀人群中的比例高達35.8%，因此此癥狀亦非特異性的臨床表現(xiàn)[4]。由于許多TMJID癥狀與肌筋膜疼痛功能紊亂綜合癥引起的功能障礙（通常是與心理及壓力相關(guān)的）臨床表現(xiàn)有重疊[5]，所以臨床評估亦不可靠。磁共振成像（magnetic resonance imaging
放射學(xué)實踐 2013年12期2013-04-18
- 手勢比擬教學(xué)在顳下頜關(guān)節(jié)解剖教學(xué)中的應(yīng)用
構(gòu)和運動過程中關(guān)節(jié)盤與髁狀突的關(guān)系極為困惑,近三年的教學(xué)中,嘗試以手勢比擬教學(xué)法模擬關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),講解關(guān)節(jié)各種運動過程中各結(jié)構(gòu)的相互位置,取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)報道如下。1 顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)可一手握拳,拇指握于其余四指之中,四指近節(jié)、中節(jié)指骨間關(guān)節(jié)向上方,拳比擬髁狀突頭,腕部比擬髁狀突頸,以四指近節(jié)指骨表示髁狀突后斜面,四指中節(jié)指骨表示髁狀突前斜面;另一只手(離開一定距離)凹掌,手指彎曲,同時腕關(guān)節(jié)背曲,以彎曲手指表比擬關(guān)節(jié)窩,以手掌比擬關(guān)節(jié)結(jié)
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2011年2期2011-04-09
- 手法復(fù)位后透明質(zhì)酸鈉注射治療不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位
射治療不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位秦霞南(深圳市中醫(yī)院口腔科，廣東 深圳 518033)目的探討手法復(fù)位及透明質(zhì)酸鈉(sodium hyaluronate，HA)關(guān)節(jié)腔注射治療關(guān)節(jié)盤移位的臨床效果。方法 對60例不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位患者進行手法復(fù)位，然后進行關(guān)節(jié)上腔穿刺，注入透明質(zhì)酸鈉1 ml，每周注射一次，持續(xù)2－4周。結(jié)果 治療后患者疼痛明顯減輕，張口度改善，關(guān)節(jié)造影示關(guān)節(jié)盤位置明顯改善。結(jié)論 手法復(fù)位加透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射是治療關(guān)節(jié)盤移位的較好方法。關(guān)節(jié)盤;不可
海南醫(yī)學(xué) 2010年9期2010-04-08