室壁瘤
- 急性前壁心肌梗死早期室壁瘤形成的心臟磁共振成像特征
肌梗死患者早期室壁瘤[急性心肌梗死后2周內(nèi)心臟磁共振成像（CMR）下發(fā)現(xiàn)的室壁瘤]形成的CMR特征。方法：對(duì)接受直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療并在兩周內(nèi)完成CMR的108例急性前壁心肌梗死患者進(jìn)行回顧性分析，按是否形成早期室壁瘤分為非室壁瘤組（n=72）和室壁瘤組（n=36）。將獲得的CMR圖像導(dǎo)入CVI42軟件進(jìn)行圖像分析，建立Logistic回歸分析模型，獲取診斷早期室壁瘤的CMR參數(shù)。結(jié)果：室壁瘤組較非室壁瘤組的年齡和釓延遲增強(qiáng)（LGE）面積更大，左心功能
中國(guó)循環(huán)雜志 2023年12期2024-01-10
- MR心臟增強(qiáng)診斷心梗后室壁瘤的應(yīng)用價(jià)值
08 ］左心室室壁瘤（left ventricular aneurysm,LVA）為心肌梗死后，梗死區(qū)域的左心室壁出現(xiàn)心肌全層或大部分壞死，部分被纖維組織替代變薄，在心室內(nèi)壓力的作用下，呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)能力消失，隨著病情進(jìn)展，可引起心臟破裂［1-2］、惡性室性心律失常、心源性猝死等危及生命。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道心梗后并發(fā)室壁瘤的發(fā)生率為5%～20%［3-4］，室壁瘤的確診依賴于影像學(xué)檢查，超聲檢查及左心室造影診斷室壁瘤文獻(xiàn)報(bào)道較多，關(guān)于心臟MR 增強(qiáng)對(duì)室壁瘤的診
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2023年5期2023-06-15
- 超聲心動(dòng)圖診斷心肌梗死再灌注治療后合并后間隔室壁瘤穿孔1例報(bào)道
后間隔基底段的室壁瘤穿孔在臨床上比較少見，本文通過對(duì)1例心肌梗死再灌注治療后合并后間隔室壁瘤穿孔患者的超聲影像學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、治療方法及預(yù)后的分析總結(jié)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，提高超聲醫(yī)師對(duì)該病認(rèn)識(shí)，避免漏診及誤診。1 病例資料患者，女，71歲，高血壓病史10余年，心絞痛病史5年。入院前5 d患者于休息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)胸悶、胸痛，伴肩背部放射痛、大汗、氣短、端坐呼吸、惡心、腹痛、頭暈就診，聽診未聞及雜音，以“急性下壁心?！笔罩尾⑿屑痹\介入治療。入院當(dāng)天心電圖示：(
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2023年2期2023-02-21
- CMR 診斷先天性室壁瘤1例
65000）左室壁瘤常繼發(fā)于心肌梗死，是心肌梗死嚴(yán)重的并發(fā)癥，而由于其他原因?qū)е禄蛳忍煨缘?span id="syggg00" class="hl">室壁瘤并不常見，筆者將近期1 例由心臟磁共振檢查（CMR）診斷的先天性室壁瘤報(bào)告如下。病例老年女性，急性起病，6 小時(shí)前出現(xiàn)心悸、胸痛伴黑矇，持續(xù)2 分鐘緩解，患者活動(dòng)后仍訴心悸、氣短，隨后再發(fā)胸痛，有瀕死感，急診心電圖提示室性心動(dòng)過速，行電除顫1次，復(fù)查心電圖竇性心律，多發(fā)室早，胸痛癥狀持續(xù)1 小時(shí)緩解。體格檢查：體溫：36.4℃，呼吸：18 次/分，血壓：150/
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年1期2022-12-10
- 左心室特發(fā)性室壁瘤1例
超聲提示左心室室壁瘤形成。冠狀動(dòng)脈CT血管造影(CT angiography, CTA)未見明顯異常。心臟MRI：膨出處室壁心肌灌注顯像及延遲掃描均未見明顯異常(圖1C)。臨床診斷：左心室特發(fā)性室壁瘤形成。因無絕對(duì)手術(shù)指征，僅密切隨訪觀察，并予口服美托洛爾及阿司匹林等保守治療。半年后復(fù)查心臟超聲造影見左心室下壁及間壁心肌變薄、局部壁瘤形成，心尖部見較多肌小梁；左心室收縮功能正常(圖1D)。圖1 左心室特發(fā)性室壁瘤 A.超聲心動(dòng)圖； B.左心室心肌整體縱向應(yīng)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年10期2022-10-24
- 急性ST段抬高型心肌梗死院內(nèi)發(fā)生室壁瘤的危險(xiǎn)因素分析
徐陳承 李勛室壁瘤作為急性心肌梗死后的少見并發(fā)癥之一，可增加惡性心律失常、附壁血栓、心力衰竭和心臟破裂等不良事件的發(fā)生率[1-2]，預(yù)后不佳[3]。盡管早期血運(yùn)重建治療使室壁瘤的發(fā)生率明顯下降[4]，但是由于龐大的人口基數(shù)和生活方式的改變，仍有相當(dāng)可觀的患病人群數(shù)目。通過對(duì)室壁瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素識(shí)別及早期預(yù)警可及時(shí)采取相應(yīng)的藥物及手術(shù)治療從而改善患者預(yù)后[5]，然而，盡管近年來多項(xiàng)研究分析了室壁瘤發(fā)生的可能因素，但得到的結(jié)果并不一致[6]，故本研究旨在進(jìn)一
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2022年15期2022-09-19
- 超聲心動(dòng)圖用于急性心肌梗死合并室壁瘤診斷中對(duì)疾病檢出率的影響
內(nèi)壓力增大導(dǎo)致室壁瘤形成[1]。而早期準(zhǔn)確的診斷及治療能有效提高對(duì)急性心肌梗死合并室壁瘤患者的臨床治療效果，并降低患者病死率。懷疑心肌梗死的患者，臨床常做的輔助檢查有心電圖、胸部CT、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖。隨著心血管疾病診斷技術(shù)的發(fā)展，冠脈CTA、左室造影、放射性核素等方式均用于臨床診斷中，其中超聲心動(dòng)圖因經(jīng)濟(jì)、快捷、可移動(dòng)性好常作為首選檢查方式，且對(duì)急性心肌梗死后室壁瘤的檢查具有較高的靈敏度及特異度，取得了良好的臨床應(yīng)用效果，并得到了廣泛的認(rèn)可[2]。
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年1期2022-02-25
- 超聲心動(dòng)圖診斷心肌梗死后真假混合性室壁瘤1例
診斷：左室側(cè)壁室壁瘤形成；心包積液。由于患者反復(fù)低熱，多漿膜腔積液，考慮結(jié)核可能性大，建議患者轉(zhuǎn)結(jié)核病?？漆t(yī)院就診。1個(gè)月后患者于武漢市結(jié)核病醫(yī)院行心包穿刺見血性心包積液，再次轉(zhuǎn)入我院心臟大血管外科，超聲心動(dòng)圖檢查：左房擴(kuò)大（前后徑39 mm）。左室側(cè)壁基底段及中間段呈瘤樣向外膨出，范圍約40 mm×54 mm（圖1A）。左室外側(cè)見一寬47 mm帶狀無回聲區(qū)，經(jīng)左室后方延伸至右室右側(cè)，在右室右側(cè)形成較大范圍的無回聲區(qū)，寬74 mm（圖1B）。左室側(cè)壁膨出瘤
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-02-16
- 心臟MRI及超聲心動(dòng)圖雙模態(tài)對(duì)心尖室壁瘤切除術(shù)治療后心功能評(píng)估價(jià)值
61)董亞玲*室壁瘤是冠心病患者發(fā)生心肌梗死后，梗死區(qū)域的室壁變薄、擴(kuò)張、心肌層壞死，纖維瘢痕逐漸取代壞死心肌，梗死區(qū)心室壁朝外膨出所形成，主要發(fā)生于心臟左室，尤其以心尖部位多見[1]。形成室壁瘤后，心室形態(tài)從類橢圓形變?yōu)榻魄蝮w，引起室壁張力、心肌耗氧量以及舒張末期壓力增大，導(dǎo)致心室擴(kuò)張，影響患者心功能[2]。目前臨床治療心尖室壁瘤主要以外科手術(shù)為主，心尖室壁瘤切除術(shù)是目前常用手段。但采用心尖室壁瘤切除術(shù)治療室壁瘤對(duì)心功能的影響缺乏有效評(píng)價(jià)指標(biāo)。目前臨床
中國(guó)CT和MRI雜志 2021年12期2021-11-25
- 心臟瓣膜置換術(shù)后假性室壁瘤破裂并新瘤體形成1例
左心室后壁假性室壁瘤破裂、假性室壁瘤及血栓形成。于全身麻醉下行左心室假性室壁瘤切除+左心室破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中見左心室后壁及側(cè)壁假性室壁瘤(圖1D)，大小分別為50 mm×40 mm×20 mm、90 mm×60 mm×40 mm；左心室后壁連續(xù)性中斷，通過一寬約15 mm的破口與后壁瘤體相連，后壁與側(cè)壁瘤體之間見寬約10 mm破口相通，側(cè)壁瘤體內(nèi)見直徑20 mm血栓形成。最終診斷：左心室后壁假性室壁瘤破裂并新瘤體形成。圖1 左心室假性室壁瘤破裂并新瘤體及血栓
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年11期2021-11-24
- 二維彩色多普勒超聲應(yīng)用于急性心肌梗死早期診斷中的臨床診斷效果
心肌梗死患者中室壁瘤有8例，占比11.43%;心包積液有3例，占比4.29%;二尖瓣反流有14例，占比20.00%;室間隔穿孔有2例，占比2.86%;43例患者有節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，占比61.43%。結(jié)論：將二維彩色多普勒超聲應(yīng)用于急性心肌梗死早期診斷中的臨床價(jià)值較為顯著。因此，可將二維彩色多普勒超聲診斷推廣至急性心肌梗死患者臨床診斷中，促使臨床診斷效果顯著提升，同時(shí)也可促使患者盡早接受有效的臨床治療，使其臨床病癥可得到有效緩解。關(guān)鍵詞：二維彩色多普勒超聲
健康體檢與管理 2021年5期2021-09-10
- 心肌梗死ST段抬高與室壁瘤形成關(guān)聯(lián)性分析
分析，探究影響室壁瘤發(fā)生的具體因素，并為后續(xù)臨床工作提供參考，對(duì)該疾病進(jìn)行有效防范?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料：以2016年1月～2021年3月在我院接受治療的500例心肌梗死ST段抬高患者為臨床研究對(duì)象，其中發(fā)生室壁瘤的患者65例為觀察組，未發(fā)生室壁瘤的患者435例為對(duì)照組。觀察組中男35例，女30例，年齡50～84歲，平均(65.19±0.39)歲，平均BMI(22.99±0.23)kg/m2；對(duì)照組中男221例，女214例，年齡50～8
吉林醫(yī)學(xué) 2021年8期2021-08-17
- 陳舊性前壁心肌梗死合并室壁瘤心電圖與超聲心動(dòng)圖關(guān)系的研究
510317）室壁瘤為心梗的常見并發(fā)癥，主要是在急性心肌梗死發(fā)生時(shí)壞死的心肌組織逐漸纖維化，形成瘢痕組織，進(jìn)而造成心肌收縮力降低，心室局部向外膨出呈囊袋狀的一種病理狀態(tài)，因此在臨床上陳舊性心肌梗死與室壁瘤往往同時(shí)存在，若不及時(shí)予以處理，有可能引起惡性心律失常、心衰、動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命安全。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，約有90%室壁瘤是在左前降支單支供血的心室前壁出現(xiàn)大面積心肌梗塞后所形成的。因此，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早干預(yù)陳舊性心梗合并室壁瘤對(duì)于降低患者病
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年24期2021-01-22
- 室壁瘤患者的臨床特征及并發(fā)疾病的診治進(jìn)展
重慶)0 引言室壁瘤是急性心肌梗死后常見的并發(fā)癥，在既往研究中室壁瘤在急性心梗存活患者中發(fā)生率為10%～38%[1]，但隨著目前溶栓、冠脈介入的發(fā)展以及胸痛中心的建立，其發(fā)生率較前有所降低。既往研究表明，室壁瘤患者的預(yù)后極差，5 年自然病死率高達(dá)30%～53%[1]。但目前也有學(xué)者提出，無癥狀的室壁瘤在積極地內(nèi)科保守治療下，其10 年生存率已達(dá)90%；有癥狀的室壁瘤患者經(jīng)內(nèi)科積極治療后5 年生存率在47%～70%[2]。室壁瘤存在合并癥主要包括心臟破裂、附
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年85期2020-12-26
- 左心腔聲學(xué)造影與經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病患者心尖部室壁瘤及其附壁血栓的檢出情況比較
，婁萍，王俊香室壁瘤是心肌梗死常見并發(fā)癥之一［1］，好發(fā)于左心室，主要原因?yàn)樾募」Ｋ揽蓪?dǎo)致局部心肌壞死，進(jìn)而由結(jié)締組織替代，并在左心室壓力持續(xù)作用下出現(xiàn)局部變薄、向心外膨出，導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、收縮力下降及左心室舒張末期壓力、室壁張力及心肌耗氧量增加，進(jìn)而造成心功能不全、栓塞及室性心律失常［2-3］，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。因此，室壁瘤早期診斷及治療方式的選擇與患者預(yù)后密切相關(guān)。左心室心尖部是心尖最尖端的部位，常規(guī)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（transthoracic echo
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2020年12期2020-12-14
- 心梗好了卻經(jīng)常胸悶，警惕室壁瘤
次就診，診斷為室壁瘤。室壁瘤又稱心室膨脹瘤，是指心臟出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失，乃至反向運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生心室射血分?jǐn)?shù)降低的區(qū)域，是急性心肌梗死（AMI）后的常見并發(fā)癥，多在AMI后2周至2年內(nèi)發(fā)生，主要見于左心室，文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率在3.8%～38%之間。室壁瘤的形成會(huì)破壞心室的構(gòu)型，導(dǎo)致心室收縮及舒張受限，引發(fā)惡性心律失常、血栓栓塞、心功能不全，甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，必須要重視AMI后室壁瘤的形成和防治。95%的室壁瘤是由AMI所引起臨
家庭醫(yī)藥 2020年17期2020-12-05
- 急性心肌梗死后室壁瘤瘤體大小對(duì)心功能影響及與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系
義563000室壁瘤是急性心肌梗死后并發(fā)癥之一，通常發(fā)生于左室壁大面積透壁心肌梗死后，形成的梗死后室壁變薄膨出、瘤樣擴(kuò)張，在心臟收縮過程中呈矛盾運(yùn)動(dòng)［1-2］。室壁瘤形成破壞了左心室正常結(jié)構(gòu)，使心肌收縮不同步，血流動(dòng)力學(xué)惡化，最終導(dǎo)致心力衰竭［3］。研究表明左心功能不全的嚴(yán)重程度是影響室壁瘤預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此對(duì)室壁瘤心功能評(píng)價(jià)意義重大。但目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)關(guān)于室壁瘤大小對(duì)左心室功能影響以及與冠狀動(dòng)脈病變關(guān)系的研究甚少，本研究通過測(cè)定左心室舒張末期內(nèi)徑（L
安徽醫(yī)藥 2020年11期2020-11-22
- 心肌灌注顯像診斷不典型心尖肥厚型心肌病合并心尖室壁瘤1例
HCM伴心尖部室壁瘤形成 A.超聲顯示左心室心尖部室壁瘤(箭)； B.冠狀動(dòng)脈CTA示左前降支近段心肌橋伴管腔輕度狹窄(箭)； C.MPI示左心室心尖部顯像劑攝取增加，呈“鏟形”改變 (RCA：右冠狀動(dòng)脈；PDA：后降支；LAD：左前降支；D1：第一對(duì)角支；M1：第一鈍緣支；LCX：左回旋支)患者男，26歲，因“陣發(fā)性胸悶2年，加重1個(gè)月”就診；個(gè)人既往史及家族史均無特殊。查體未見異常。心電圖示V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高，V2～V6導(dǎo)聯(lián)及下壁導(dǎo)聯(lián)T波倒置
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年9期2020-10-22
- 超聲診斷室壁瘤切除術(shù)后假性室壁瘤形成1例
變，左室心尖部室壁瘤形成，室壁瘤內(nèi)血栓形成，左室收縮與舒張功能減低。遂行室壁瘤內(nèi)血栓清除、室壁瘤切除并冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后超聲心動(dòng)圖檢查：前間隔中間段至心尖段心肌變薄，運(yùn)動(dòng)消失；左室心尖部殘余室壁瘤大小3.1 cm×1.2 cm，可見矛盾運(yùn)動(dòng)；補(bǔ)片外側(cè)見中低團(tuán)塊狀回聲，大小3.7 cm×3.5 cm×2.3 cm，考慮假性室壁瘤形成（圖1），補(bǔ)片與心肌連接處縫隙見左室腔與假性室壁瘤間的微量血液交通（圖2），假性室壁瘤內(nèi)可見血栓形成。圖1 超聲心動(dòng)圖示左
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年9期2020-10-15
- 心梗好了卻經(jīng)常胸悶，警惕室壁瘤
張海澄室壁瘤又稱心室膨脹瘤，是指心臟出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失，乃至反向運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生心室射血分?jǐn)?shù)降低的區(qū)域，是急性心肌梗死（AMI）后的常見并發(fā)癥，多在AMI后2周至2年內(nèi)發(fā)生，主要見于左心室，文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率在3.8%～38%之間。室壁瘤的形成會(huì)破壞心室的構(gòu)型，導(dǎo)致心室收縮及舒張受限，引發(fā)惡性心律失常、血栓栓塞、心功能不全，甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，必須要重視AMI后室壁瘤的形成和防治。 95%的室壁瘤是由AMI所引起臨床統(tǒng)計(jì)，95%
家庭醫(yī)藥 2020年9期2020-09-27
- 超聲鑒別診斷左心室心尖部室壁瘤
0052)心臟室壁瘤指室壁局部向外膨隆超出正常心臟輪廓，最常見于左心室心尖部，多為心肌梗死后并發(fā)癥。超聲心動(dòng)圖診斷室壁瘤具有較高敏感度和特異度，然而檢查者對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足時(shí)易致誤診。本研究回顧室壁瘤患者的超聲圖像及臨床資料，分析易誤診為室壁瘤的少見病及正常變異的聲像圖特征，以期提高臨床及超聲科醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。1 資料及方法1.1 一般資料 回顧性分析2018年5月—2019年4月186例于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院經(jīng)超聲診斷為心臟室壁瘤的患者，男131例，女55
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年5期2020-06-02
- 室壁瘤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)？
01一、什么是室壁瘤？室壁瘤的形成是主要是由冠心病所引起。當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)較大大面積心肌梗死后，在心臟梗死的區(qū)域之中，通常會(huì)出現(xiàn)心室壁擴(kuò)張、變薄的現(xiàn)象，同時(shí)這一區(qū)域的心肌也會(huì)全層壞死，壞死的心肌在失去作用后，會(huì)漸漸被纖維瘢痕組織替代，在病變區(qū)，心室壁由于變薄，更加脆弱，開始向外膨脹，從而在心臟進(jìn)行收縮時(shí)，喪失正常的活動(dòng)能力，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些比較反常的運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期以往，會(huì)在心室內(nèi)壁中形成室壁瘤。上述所描述的室壁瘤實(shí)際上指的真性室壁瘤，真性室壁瘤基于病程的不同，
特別健康·下半月 2020年5期2020-05-15
- 二尖瓣葉發(fā)育不良合并左心室巨大假性室壁瘤1例
外側(cè)壁巨大假性室壁瘤 A、B.冠狀動(dòng)脈CTA冠狀位(A)及VR圖像(B)； C、D.心臟MRI，左心室短軸心臟電影圖像(C)及延遲強(qiáng)化圖像(D)患者男，52歲，以“咯血伴胸悶、氣短3個(gè)月，加重3周”入院；既往無手術(shù)及外傷史，無高血壓、糖尿病及冠心病史。冠狀動(dòng)脈CTA：左心室后外側(cè)壁見巨大假性囊腔，大小約4.27 cm×6.13 cm，瘤口直徑約1.05 cm，囊壁增厚伴鈣化并附壁血栓形成(圖1A)；主動(dòng)脈與囊腔之間見側(cè)支動(dòng)脈形成(圖1B)；冠狀動(dòng)脈及其各級(jí)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年9期2019-10-08
- 非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植同期室壁瘤切除對(duì)患者心功能的影響
張銳，葛建軍室壁瘤屬于急性心肌梗死患者最為多見的一種嚴(yán)重合并癥，如不予以及時(shí)有效的治療，可能會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭、血栓栓塞癥以及室性心律失常等一系列并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[1]。既往，臨床上主要通過線性縫縮術(shù)以及心室內(nèi)補(bǔ)片室壁瘤成形術(shù)等外科手術(shù)對(duì)室壁瘤患者進(jìn)行治療，然而上述兩種方式均須在體外循環(huán)以及心臟停跳下進(jìn)行[2]。而體外循環(huán)屬于一種非生理性灌注，血液有形成分損傷破碎，血漿蛋白質(zhì)變性，氧自由基介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)以及血細(xì)胞的沉積、微血栓的形成均可能
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2019年8期2019-09-27
- 不同心肌顯像測(cè)定左心室功能參數(shù)對(duì)左心室室壁瘤患者臨床診療決策及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值
0029左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm, LVA)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重左心室重構(gòu)、進(jìn)展性慢性心力衰竭、室性心律失常和猝死[1-2]。心肌存活性、左心室重構(gòu)指數(shù)等左心室功能參數(shù)與LVA患者預(yù)后密切相關(guān)[3-4]。因此，篩選客觀有效的左心室功能指標(biāo)對(duì)指導(dǎo)AMI后LVA患者臨床診治決策及預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值及意義。既往研究[5-8]表明，左心室
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-09-24
- 超聲診斷冠心病心肌梗死后室壁瘤合并室間隔穿孔1例
；室間隔穿孔；室壁瘤；超聲心動(dòng)圖【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..011 病例資料患者男性，66歲，主因間斷胸悶、胸痛10余年加重7天入院。急查心電圖示：近期前壁心肌梗死V2、V3、V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波異常。生化：CK 116 U/L，CKMB 28 U/L，cTnI 0.28 ng/mL。查體：于胸骨左緣第3-4肋間可聞及收縮期4/6級(jí)吹風(fēng)樣粗糙性雜音。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示：符合心肌
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年9期2019-05-28
- 多模態(tài)影像技術(shù)診斷假性室壁瘤1例
考慮左心室假性室壁瘤合并血栓形成可能。CTA示左房室環(huán)外團(tuán)塊，局部與左心室相交通，開口位于二尖瓣下方側(cè)壁，周邊彌漫鈣化，附壁見新月形低密度影(圖1C)；左、右冠狀動(dòng)脈無明顯狹窄。結(jié)合病史、TTE、CE及CTA，臨床診斷為左心室假性室壁瘤合并血栓形成(外傷源性)。行假性室壁瘤修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中所見證實(shí)診斷(圖1D)。圖1 左心室假性室壁瘤 A.超聲示左房室環(huán)外無回聲團(tuán)塊(箭)；B.左心室聲學(xué)造影示團(tuán)塊與左心室經(jīng)極細(xì)管道溝通(箭)；C.CTA示團(tuán)塊與左心室交通(三角
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年5期2019-05-27
- 前壁心肌梗塞合并室壁瘤患者新活素治療后圍手術(shù)期BNP的變化相關(guān)性分析
PCI術(shù)后并發(fā)室壁瘤的使用意義，其次研究此類患者使用新活素后血清BNP的變化情況，即血清BNP能否成為前壁心梗室壁瘤形成的早期預(yù)測(cè)因子。方法 對(duì)43例前壁心肌梗死患者行冠脈造影術(shù)、左室造影術(shù)及PCI術(shù)，術(shù)前常規(guī)使用新活素治療。病例入選男性患者31例并且女性患者12例，平均年齡55～69歲。排除風(fēng)濕、感染、腫瘤疾病及既往接受過PCI治療、腎功能不全、傳染性疾病患者。左室造影結(jié)果完成后可將患者分為25例實(shí)驗(yàn)組（室壁瘤組），18例對(duì)照組（非室壁瘤組），對(duì)各組患者
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年30期2019-02-10
- 室壁瘤微創(chuàng)雜交左室減容術(shù)的護(hù)理配合
總結(jié)微創(chuàng)左心室室壁瘤折疊減容術(shù)（Revivent）的手術(shù)配合和圍手術(shù)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選取2017年3-11月廈門大學(xué)附屬心血管醫(yī)院擬行Revivent的患者14例，圍手術(shù)期給予患者全面護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備和討論，器械和藥品準(zhǔn)備，術(shù)中的輸液管理，輸液和體溫管理，麻醉護(hù)理，導(dǎo)管室護(hù)理配合等各個(gè)方面。結(jié)果：手術(shù)過程順利，14例患者均康復(fù)出院。結(jié)論：通過回顧手術(shù)過程，總結(jié)手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中應(yīng)注重多部門的溝通與配合，通過系統(tǒng)培訓(xùn)，模擬演練，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，來保證手術(shù)順利
中外醫(yī)學(xué)研究 2018年24期2018-12-13
- 三維超聲與MRI在評(píng)估冠心病合并室壁瘤患者左心室功能中的臨床比較
娟1 王 艷2室壁瘤是由冠心病(coronary heart disease，CHD)患者在大面積心肌梗死后梗死區(qū)域壞死的心肌逐漸形成纖維瘢痕組織，病變區(qū)域室壁變薄、向外膨脹所致，常發(fā)生于左心室，在心臟收縮時(shí)呈反常運(yùn)動(dòng)或喪失活動(dòng)能力[1]。反復(fù)發(fā)作的室性心律失常、充血性心力衰竭為CHD合并室壁瘤患者典型的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的心功能，外科室壁瘤切除術(shù)是目前最積極有效的治療手段[2]。MRI是測(cè)定CHD合并室壁瘤患者左心室容量和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但存在諸多
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年10期2018-10-16
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)室壁瘤患者左心室容積與功能的臨床價(jià)值
例心肌梗死合并室壁瘤患者作為研究對(duì)象，在針對(duì)患者運(yùn)用實(shí)施三維超聲心動(dòng)圖展開檢查診斷背景之下，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者左心室生理組織容積水平和生理功能表現(xiàn)狀態(tài)的全面充分揭示，現(xiàn)報(bào)告分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料擇取2014年11月～2016年11月時(shí)間階段，我院臨床收治的接受住院治療的心肌梗死合并室壁瘤患者14例作為本次研究對(duì)象，全部患者均嚴(yán)格滿足心肌梗死合并室壁瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查研究過程，其中共計(jì)包含男性患者11例，女性患者3例，年齡分布介
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2018年9期2018-09-06
- 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)心肌梗死并發(fā)室壁瘤的診斷及臨床價(jià)值研究＊
見的一類疾病，室壁瘤是急性心肌梗死中常見的并發(fā)癥之一[1]?？刹l(fā)心臟破裂、心力衰竭以及心律失常等，嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，心肌梗死并發(fā)室壁瘤發(fā)病率呈直線上升，因此人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身健康[3]。文獻(xiàn)顯示[4]，心肌梗死并發(fā)室壁瘤的早期診斷和早期治療能夠顯著降低死亡率[5]。為了分析探討彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)心肌梗死并發(fā)室壁瘤的診斷及臨床價(jià)值研究，選取我院180例心肌梗死并發(fā)室壁瘤患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年8期2018-08-17
- 心尖部圓隆超聲誤診為室壁瘤1例
(考慮心梗合并室壁瘤形成可能)，心功能偏低，二、三尖瓣少量反流。體檢：體溫36.3℃，呼吸20次/分，心率70次/分，血壓126/84mmHg，心音稍低，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。查血：血常規(guī)、肝功、凝血功能、肌鈣蛋白未見明顯異常。心電圖：竇性心律、完全性左束支阻滯、ST-T改變。考慮患者為中老年女性，心前區(qū)疼痛癥狀及臨床檢查結(jié)果，初步診斷：冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心肌梗死伴室壁瘤形成。于我院心臟彩超復(fù)查：左室心尖部圓隆，心肌未見明顯變薄，心尖部
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-05-16
- 第56例：臨床表現(xiàn)勞力性呼吸困難
肥厚性； 心臟室壁瘤； 呼吸困難患者女性，56歲，干部，因“活動(dòng)耐量下降4年，加重1年”于2017年5月26日入院?；颊?013年出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降，上三層樓感氣促，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，超聲心動(dòng)圖：左室心尖部室壁瘤（憩室？肥厚型心肌??？心肌缺血？），轉(zhuǎn)診北京，外院超聲心動(dòng)圖示左室心尖部室壁瘤，范圍15.0 mm×9.6 mm，左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）60%，冠狀動(dòng)脈CT造影未見異常，未規(guī)律診治
中國(guó)心血管雜志 2017年6期2018-01-02
- 非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)并室壁瘤線樣縫合13例治療體會(huì)
脈旁路移植術(shù)并室壁瘤線樣縫合13例治療體會(huì)安景輝，石鳳梧，馬千里，劉 蘇* (河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟外科，河北 石家莊 050000)目的探討非體外循環(huán)下行冠心病室壁瘤的外科治療臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)效果。方法13例冠心病陳舊性心肌梗死患者術(shù)前冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈均有病變，術(shù)前行心臟彩色超聲提示左心室心尖部室壁瘤形成(無附壁血栓形成)，均在非體外循環(huán)心臟跳動(dòng)下線樣縫合，同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。比較其術(shù)前及術(shù)后心功能、射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑等指標(biāo)的變化
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年4期2017-04-21
- 高傳玉：如何“中國(guó)式”HOLD住室壁瘤合并血栓？
》記者 費(fèi) 菲室壁瘤（VA）是發(fā)生心肌梗死（MI）后的常見并發(fā)癥,無明顯并發(fā)癥的前壁急性心肌梗死（AMI）患者中44%的合并有左心室附壁血栓,且梗死面積越大形成附壁血栓的機(jī)會(huì)越多。附壁血栓的表面部分容易脫落,而造成體循環(huán)栓塞。室壁瘤合并血栓的治療較為復(fù)雜，且目前缺乏指南和系列研究資料。日前，河南省心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任高傳玉接受了記者采訪，系統(tǒng)闡述了最新國(guó)內(nèi)外指南中關(guān)于室壁瘤合并血栓的建議，并根據(jù)我國(guó)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀提出了對(duì)室壁瘤合并血栓的“中國(guó)式
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2017年24期2017-03-26
- 超聲心動(dòng)圖診斷左心室壁間血腫并假性室壁瘤形成1例
壁間血腫并假性室壁瘤形成1例郭耀霞1,2，馮天鷹2，尹海軍1,2，郎 瑞2(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)圖1 左心室壁間血腫并假性室壁瘤的超聲圖像 A.二維超聲左心室下、后壁心內(nèi)膜撕裂(白箭)，左心室壁間血腫形成，下、后壁心外膜處可見一破口(黑箭)，形成假性室壁瘤，其外壁為心包和血凝塊，其內(nèi)可見附壁血栓(TH)； B.CDFI示兩處破口，破口處可見穿行血流信號(hào)(箭)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年1期2017-02-15
- 急性心肌梗死后左心室室壁瘤的診治進(jìn)展
肌梗死后左心室室壁瘤的診治進(jìn)展孫逸平1王艷艷2(綜述) 劉現(xiàn)亮3王玉玖4(審校)1 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院心外科 北京 100037；2 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科；3 山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院保健科；4 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心外科冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；心肌梗死；室壁瘤左心室室壁瘤(Leftventricular aneurysm，LVA)是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。左心室室壁
濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年5期2016-12-18
- 手術(shù)治療先天性室壁瘤1例報(bào)告
手術(shù)治療先天性室壁瘤1例報(bào)告向 波 (四川省科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院心臟外科中心，四川 成都 610072)患者，女，56歲，因“陣發(fā)性胸悶、心悸、活動(dòng)后呼吸困難30年，加重20天”于2012 年3月2日入院。既往否認(rèn)高血壓、糖尿病、外傷、感染、結(jié)核等病史。體格檢查提示心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界向左下增大。心律不齊，可聞及早搏，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期III/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。心臟彩超檢查提示左室容積293 ml，左室巨大室壁瘤形成，二尖瓣輕度關(guān)閉不全
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2016年6期2016-06-21
- 門控心肌灌注和心肌代謝顯像動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)小型豬室壁瘤形成后左心室功能和重構(gòu)變化的實(shí)驗(yàn)研究
動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)小型豬室壁瘤形成后左心室功能和重構(gòu)變化的實(shí)驗(yàn)研究科雨彤，田叢娜，魏紅星，田毅，王偉學(xué)，楊易劍，張宗耀，耿慶海，王琦，王紅月，張曉麗，唐躍*目的：建立小型豬室壁瘤模型，應(yīng)用門控心肌灌注和心肌代謝顯像動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)室壁瘤形成過程中左心室心肌灌注、左心室整體功能及局部功能的變化，并探討室壁瘤大小（呈反向運(yùn)動(dòng)或無運(yùn)動(dòng)的心肌節(jié)段數(shù)）與左心室功能[ 左心室射血分?jǐn)?shù) （LVEF） ]及左心室重構(gòu)程度[ 左心室收縮末期容積 （LVESV） 和舒張末期容積 （LVEDV）
中國(guó)循環(huán)雜志 2015年6期2015-12-16
- 18F-氟代脫氧葡萄糖心肌代謝顯像探測(cè)左心室室壁瘤的存活心肌及其合并室性心律失常對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響
顯像探測(cè)左心室室壁瘤的存活心肌及其合并室性心律失常對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響楊易劍，侯翠紅，田叢娜，王偉學(xué)，魏紅星，趙敏，郭風(fēng)，褚克維，耿慶海，王琦，姜楠，張宗耀，張利霞，張健，田月琴，張曉麗，劉秀杰目的：評(píng)估左心室室壁瘤部位存活心肌和室性心律失常對(duì)室壁瘤患者預(yù)后的影響。方法：研究納入160例左心室室壁瘤患者。所有患者均行99Tcm-甲氧基異丁基異腈（MIBI）心肌灌注顯像和門控18F-氟代脫氧葡萄糖（FDG）心肌代射顯像。定量門控心肌斷層軟件獲得患者左心室功能
中國(guó)循環(huán)雜志 2015年12期2015-12-08
- 碎裂QRS波臨床應(yīng)用及研究新進(jìn)展
性右室心肌病、室壁瘤以及Brugada綜合征等，fQRS波可作為多種心血管疾病的診斷及預(yù)后的預(yù)測(cè)指標(biāo)，但目前其對(duì)于高血壓左室肥厚預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值尚不清楚，值得我們進(jìn)一步探究。本文就fQRS波的定義、心電圖特征及其臨床意義進(jìn)行 如下概述?！娟P(guān)鍵詞】碎裂QRS波；心肌梗死；心肌?。?span id="syggg00" class="hl">室壁瘤；Brugada 綜合征；高血壓左室肥厚1.fQRS的定義及心電圖特征1.1 fQRS波的定義Das等學(xué)者經(jīng)過多年的研究提出fQRS波的概念：fQRS是指常規(guī)12 導(dǎo)聯(lián)心電圖中的
中國(guó)醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期2015-10-21
- 心血管并發(fā)癥的19例護(hù)理分析
：心源性休克；室壁瘤；心臟壓塞心血管疾病是目前嚴(yán)重威脅公眾身心健康的疾病之一，也是造成死亡的主要疾病。該病發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多[1]。常見的并發(fā)癥有心源性休克、心臟壓塞、室壁瘤、低血容量性休克等。心血管疾病正嚴(yán)重威脅人們的生命和健康。對(duì)患有心血管疾病的人群，規(guī)范診療，合理護(hù)理，控制病情進(jìn)展很重要。尤其要加大對(duì)心血管并發(fā)癥的護(hù)理，控制病情的惡化，挽救患者的生命。本文就19例心血管疾病并發(fā)癥患者的護(hù)理分析如下：1.資料與方法1.1一
家庭心理醫(yī)生 2015年7期2015-07-04
- 室壁瘤形成過程中基質(zhì)金屬蛋白酶－9與心功能及室壁瘤容積相關(guān)性研究＊
后左心室重構(gòu)和室壁瘤形成中起著重要的推動(dòng)作用。室壁瘤是急性心肌梗死后左心室重構(gòu)進(jìn)展的特殊結(jié)果和表現(xiàn)形式，在其形成進(jìn)程中MMP－9血清濃度與室壁瘤容積和心功能的相關(guān)性尚未見研究報(bào)道。本研究通過結(jié)扎新西蘭白兔冠狀動(dòng)脈建立急性心肌梗死后室壁瘤形成模型，采用ELISA法測(cè)定兔MMP－9血清濃度，實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖測(cè)量兔急性心肌梗死后室壁瘤容積（LVAV）及心功能演變特點(diǎn)，探討室壁瘤形成過程中MMP－9血清濃度變化與LVAV及心功能的相關(guān)性，旨在為臨床評(píng)估心功能和預(yù)
重慶醫(yī)學(xué) 2015年32期2015-03-14
- 碎裂QRS波的研究進(jìn)展
。4fQRS與室壁瘤AMI左心室室壁瘤的發(fā)生率為3.5%～9.4%,室壁瘤的形成會(huì)導(dǎo)致室壁運(yùn)動(dòng)的缺如、室壁運(yùn)動(dòng)不良和室壁反常運(yùn)動(dòng)。ST段持續(xù)性抬高是室壁瘤形成的特異性心電圖表現(xiàn)。Reddy等[18]對(duì)110例左心室造影證實(shí)，左心室室壁瘤形成的患者進(jìn)行心電圖分析,顯示左側(cè)胸前導(dǎo)聯(lián)fQRS診斷左心室室壁瘤的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為50.0%(55/110)、94.6%(209/220)、83.3%(55/68)和79.2%(209/264)
醫(yī)學(xué)綜述 2015年5期2015-03-05
- 談醫(yī)學(xué)生涯中部分難忘的病例（四十六）
肌梗死，左心室室壁瘤破裂、形成假性室壁瘤，兩者并存患者男性，干部，50歲，1992-12-29入本院?；颊哂?個(gè)月前出差途中出現(xiàn)胸骨后至上腹部持續(xù)性疼痛，伴大汗，服用止痛劑無效。3天后至北京514醫(yī)院檢查，心電圖示急性下壁心肌梗死。給予葡萄糖－胰島素－鉀溶液靜滴和對(duì)癥治療，癥狀緩解。患者此后未再出現(xiàn)胸痛，血壓120/80 mmHg 左右（1 mmHg=0.133 kPa），4周后出院。自服復(fù)方丹參片，無心絞痛發(fā)作。2個(gè)月前于飯后感頭暈、乏力、大汗，無胸痛、
中國(guó)循環(huán)雜志 2015年6期2015-01-24
- 雙源CT血管成像在左心室室壁瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值
管成像在左心室室壁瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值楊家虎 丁輝 劉鐵左心室室壁瘤是心肌梗死的常見并發(fā)癥之一，易引起心力衰竭、心臟破裂等。利用臨床影像學(xué)技術(shù)對(duì)左心室室壁瘤早期識(shí)別與診斷具有重要的意義。本文通過對(duì)我院經(jīng)雙源CT冠狀動(dòng)脈血管造影并診斷為左心室室壁瘤的患者資料進(jìn)行分析，研究雙源CT血管成像在左心室室壁瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料和方法1.1 一般資料 收集2012年1月至2014年1月在本院行雙源CT冠狀動(dòng)脈血管造影檢查的患者30例，其中男18例，女12例，年齡
浙江醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-01-19
- 肥厚型心肌病的特殊亞型——合并左心室心尖部室壁瘤
并左心室心尖部室壁瘤，易導(dǎo)致惡性心律失常，現(xiàn)對(duì)此特殊亞型的肥厚型心肌病做一綜述。1 流行病學(xué)肥厚型心肌病是最常見的原發(fā)性心肌病之一，世界人群患病率0.2%，我國(guó)大致相同，其中5%為MVOHCM，常合并左心室心尖部室壁瘤，而無明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化［1-6］，1989 年Alfonso 等［7］就有個(gè)案報(bào)道，迄今為止樣本量最大的資料為Maron 等［8］2008 年發(fā)表在《Circulation》雜志的一組資料，共入選1 299例肥厚型心肌病患者，經(jīng)過超聲心
心血管病學(xué)進(jìn)展 2014年6期2014-12-31
- 左心室下側(cè)壁室壁瘤行左心室重建術(shù)后的近中期結(jié)果
虎左心室下側(cè)壁室壁瘤行左心室重建術(shù)后的近中期結(jié)果樊紅光，高歌，張昌偉，李琦，王欣，宋云虎目的：評(píng)價(jià)左心室下側(cè)壁室壁瘤行左心室重建術(shù)后的近中期結(jié)果。方法：我院1999-11至2013-05間，共有11例左心室下側(cè)壁室壁瘤患者行左心室成形術(shù)，男8例，女3例。11例患者同期8例行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，2例行二尖瓣成形手術(shù)，1例行二尖瓣替換術(shù)。對(duì)所有患者進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行近中期隨訪。結(jié)果：手術(shù)早期死亡1例。術(shù)后行主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）支持1例，左心室輔助1例，
中國(guó)循環(huán)雜志 2014年3期2014-09-11
- 對(duì)成人冠心病合并室壁瘤的外科治療臨床療效分析
見并發(fā)癥，左室室壁瘤因在形成后對(duì)左心室造成相應(yīng)的擴(kuò)張而逐步誘發(fā)心力衰竭。在臨床積極治療方面，通過對(duì)室壁瘤行切除術(shù)，可以有效改善左心室功能，減少或阻斷室壁瘤對(duì)生命的直接威脅［2］。在對(duì)室壁瘤患者實(shí)施全面外科治療實(shí)踐中，多以室壁瘤切除后行左心室功能重建，促進(jìn)剩余心肌恢復(fù)再血管化或修復(fù)相應(yīng)病變，如針對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全患者進(jìn)行成形修補(bǔ)術(shù)，對(duì)室間隔穿孔患者行穿孔修補(bǔ)術(shù)等。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院在2011年4月至2012年4月共收治69例室壁瘤外科手術(shù)患者，并對(duì)其行冠狀動(dòng)
- 256層螺旋CT在心臟室壁瘤中的診斷價(jià)值
螺旋CT在心臟室壁瘤中的診斷價(jià)值楊月娥，畢純龍，雍 敏，么 剛（大慶市油田總醫(yī)院CT室，黑龍江 大慶 163001）目的探討256層螺旋CT（MSCT）在左心室室壁瘤(LVA)診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2010年2月至2013年7月間我院心胸外科收治的經(jīng)手術(shù)確診為L(zhǎng)VA的患者36例，術(shù)前均行MSCT心臟檢查和實(shí)時(shí)三平面超聲心動(dòng)圖(RT-3PE)，MSCT掃描后通過EBW工作站后處理（VR、MPR）和動(dòng)態(tài)電影播放模式觀察病變，對(duì)MSCT、RT-3PE等臨
海南醫(yī)學(xué) 2014年9期2014-04-01
- 超聲診斷急性心肌梗死并發(fā)假性室壁瘤1例
梗死左心室假性室壁瘤形成,心功能減低,少量心包積液。2 討論假性室壁瘤是指心肌破裂后被臨近心包或瘢痕組織所包裹而形成的瘤樣結(jié)構(gòu),與真性室壁瘤所不同,其瘤壁無心內(nèi)膜和心肌組織。心肌破裂口為假性室壁瘤與心腔的交通口,瘤腔內(nèi)可有血栓。急性透壁性心肌梗死是假性室壁瘤形成的主要原因,常見于下壁,其次為心臟手術(shù)后、感染性疾病和外傷,先天性假性室壁瘤罕見。急性心肌梗死并發(fā)假性室壁瘤形成,其臨床重要性在于瘤體隨時(shí)都有破裂造成心包壓塞的危險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)即刻手術(shù),同時(shí)行冠脈搭橋
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年15期2013-10-31
- 256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在左心室室壁瘤診斷中的應(yīng)用
脈成像在左心室室壁瘤診斷中的應(yīng)用胡金舟 范建鋒* 宋 蕓 韓慶元 付振杰 楊 軍（武警河南總隊(duì)醫(yī)院，河南 鄭州 450052）目的探討256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像在診斷左心室室壁瘤中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性地分析經(jīng)256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷的48例左心室室壁瘤患者，并與彩色多普勒超聲（RT-3DE）、磁共振成像、數(shù)字減影血管造影檢查結(jié)果對(duì)照。結(jié)果本組48例中，256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像診斷左心室室壁瘤準(zhǔn)確率為96%，檢出率為100%。結(jié)論彩色多普勒超
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年13期2013-01-24
- 冠心病合并左心室壁瘤的手術(shù)治療
冠心病合并左心室壁瘤的手術(shù)治療劉子罡 趙詠梅 馬清華 邱峻堂（河南弘大心血管病醫(yī)院，河南 鄭州 450006）目的 為了更深入的研究對(duì)冠心病且伴有左心室壁瘤進(jìn)行手術(shù)的臨床治療。方法 選取我院2010年6月至2011年12月接納并治療的20例患有冠心病且左心室有壁瘤的病患進(jìn)行室壁瘤成形外科手術(shù)，其中使用左心室減容術(shù)11例、大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)5例、左心室間隔修補(bǔ)術(shù)4例。結(jié)果 術(shù)中無死亡，術(shù)后死亡2例。術(shù)后定期隨訪，2例患者仍存在心絞痛癥狀，其余16例患者的癥狀基本消
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年24期2013-01-23
- 超聲診斷巨大室壁瘤一例
)超聲診斷巨大室壁瘤一例趙秀華(成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院，614200)超聲；巨大室壁瘤；病例報(bào)告1 臨床資料患者，男性，47歲，本地農(nóng)民。因反復(fù)心悸、氣促、雙下肢水腫4年，復(fù)發(fā)加重1周，于2011-04-22入院。查體：神志清醒，慢性重病容，背入病房，無法平臥，口唇紫紺，叩診心濁音界向雙側(cè)擴(kuò)大，心率138次/min，心律不齊，肝于劍突下3cm可捫及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示左、右心房肥大，重度電軸右偏，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴右心室肥厚，竇性心動(dòng)過速，T波改變。
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-09-10
- 大型室壁瘤Cooley和Dor術(shù)式的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究
加等，進(jìn)而形成室壁瘤，如不及時(shí)手術(shù)治療，常會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及二尖瓣關(guān)閉不全等病癥［1］。1958年Cooley完成了第一例體外循環(huán)下的室壁瘤切除手術(shù)，這一術(shù)式被稱為Cooley術(shù)式或標(biāo)準(zhǔn)的線性縫合技術(shù)，并沿用至今;70年代后期和80年代，出現(xiàn)了多種左室成形的技術(shù)，明確指出了左室室壁瘤手術(shù)的目的絕不單純是切除梗死的心肌、縮小左室容積，而是在減容的同時(shí)應(yīng)盡可能恢復(fù)左室的正常幾何形態(tài)——Dor術(shù)式隨之產(chǎn)生［2］。目前，此兩種手術(shù)方式的臨床療
河北醫(yī)藥 2011年15期2011-06-08
- 探討普通心電圖判斷前壁急性心肌梗死合并室壁瘤的應(yīng)用價(jià)值
4200)心臟室壁瘤是急性心肌梗死(AMI)的常見并發(fā)癥之一,發(fā)生率占10%～30%[1]。近年來的研究提出,ST段抬高與心室壁的矛盾運(yùn)動(dòng)相關(guān),而不是室壁瘤本身造成的[2]。我們通過超聲心動(dòng)圖檢查診斷的急性前壁心肌梗死合并室壁瘤患者與無室壁瘤患者的心電圖進(jìn)行比較,以進(jìn)一步評(píng)價(jià)普通心電圖ST段抬高對(duì)室壁瘤診斷的臨床價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2008年12月至2010年11月住院的前壁AMI患者,且經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)合并室壁瘤患者41例,為室壁瘤組
中外醫(yī)療 2011年27期2011-02-10