腦池
- 孤立性動(dòng)眼神經(jīng)鞘瘤1例
竇段型、跨海綿竇腦池段型和腦池段型[3]。動(dòng)眼神經(jīng)鞘瘤的最初癥狀包括復(fù)視或上瞼下垂(35%)、頭疼或眶周疼痛(29%)、視力障礙(13%)、偏癱和步態(tài)異常(10%);動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是術(shù)前最常見的體征(87%),其他受累的顱神經(jīng)包括滑車神經(jīng)麻痹(23%)、三叉神經(jīng)(26%)和外展神經(jīng)麻痹(13%)[4-5]。本例患者為第4種類型——腦池段動(dòng)眼神經(jīng)鞘瘤。顱內(nèi)腫瘤的診斷往往需要結(jié)合患者的癥狀、查體、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查[6-7]。由于ONS發(fā)病罕見,且影像學(xué)的非
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2023年6期2023-06-26
- 磁共振在外展神經(jīng)麻痹中的應(yīng)用研究進(jìn)展
五個(gè)節(jié)段，分別為腦池段、巖斜段、海綿竇段、眶上裂段和眶內(nèi)段[2]。外展神經(jīng)麻痹（ANP）是由多種原因引起的眼球外展受限、復(fù)視，偶可有頭暈、頭痛等臨床表現(xiàn)的疾病，是最常見的獲得性眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，且預(yù)后相對(duì)較好[3-5]。導(dǎo)致外展神經(jīng)麻痹的原因復(fù)雜多樣，大致可分為以下幾類：微血管病變、腦血管疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、其他的不明原因，其中微血管病變是最常見的病因，指包括高血壓、糖尿病、血脂異常和冠狀動(dòng)脈血管疾病在內(nèi)的血管危險(xiǎn)因素[5-7]。MRI 是研究中樞神經(jīng)疾
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年3期2023-04-16
- CT計(jì)算腦池血容量對(duì)老年動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值
究報(bào)道CT 計(jì)算腦池血容量與SAH 后遲發(fā)性腦缺血的發(fā)生有關(guān)〔5〕,但關(guān)于腦池血容量與SAH 患者遠(yuǎn)期預(yù)后關(guān)聯(lián)的研究仍十分有限,本研究旨在探討腦池血容量對(duì)aSAH 患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 連續(xù)納入2017年2月至2020年2月三亞市中醫(yī)院老年aSAH 患者85 例,隨訪時(shí)間9.5～41.8 個(gè)月,中位隨訪時(shí)間21.4 個(gè)月。收集患者臨床資料,包括年齡、性別、吸煙史、糖尿病史、高血壓史、動(dòng)脈瘤部位、直徑、Hunt-Hess 分級(jí)、
中國(guó)老年學(xué)雜志 2022年24期2022-12-27
- 創(chuàng)傷性顱腦損傷患者腦池造瘺術(shù)后引流系統(tǒng)的護(hù)理
性損傷[3]，使腦池的壓力增加，進(jìn)而顱內(nèi)壓升高甚至腦順應(yīng)性消失。腦池造瘺術(shù)可以有效地減輕腦腫脹，降低腦壓力，在嚴(yán)重的頭部外傷情況下起到了顯著的作用[4]，因此對(duì)于其術(shù)后引流系統(tǒng)和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的管理至關(guān)重要，有利于保證術(shù)后良好的引流效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。本文總結(jié)我院神經(jīng)外科于2019年8月—2020年12月收治的21例TBI后行腦池造瘺術(shù)患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從其臨床意義、護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)等細(xì)節(jié)方面進(jìn)行初步探討，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1一般資料 本組21例
護(hù)士進(jìn)修雜志 2022年17期2022-12-01
- 腦池造瘺術(shù)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)去大骨瓣減壓手術(shù)治療顱高壓的療效
性腦腫脹，增加了腦池及類淋巴系統(tǒng)內(nèi)的壓力，迫使液體進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)中，產(chǎn)生腦脊液移位性腦水腫，形成顱內(nèi)高壓、腦水腫。因此，腦池造瘺術(shù)（cisternostomy）通過(guò)打開顱底腦池，于視交叉-頸動(dòng)脈池或橋前池部位放置引流管，通過(guò)引流腦脊液加速其循環(huán)，具有加速有害物質(zhì)代謝、減輕腦水腫、降低顱壓等優(yōu)點(diǎn)，有利于患者預(yù)后恢復(fù)，現(xiàn)得到越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)可。1 資料與方法1.1 一般資料納入河南省人民醫(yī)院2018-12—2021-04 收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的顱高壓患者，
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2022年2期2022-06-14
- 腦池造瘺術(shù)及控制性引流對(duì)重型顱腦損傷后顱內(nèi)壓的影響*
療效欠佳[2]。腦池造瘺術(shù)是一種包含顱底基礎(chǔ)及微血管手術(shù)的新技術(shù)，其可減輕腦腫脹的發(fā)生率及顱腦損傷的死亡率，但單獨(dú)應(yīng)用該手術(shù)治療時(shí)部分患者術(shù)后顱內(nèi)壓控制效果仍無(wú)法令人滿意?？刂菩砸餍g(shù)是指將引流管放置在橋前池對(duì)腦脊液的引流過(guò)程進(jìn)行控制的方法，該技術(shù)對(duì)于提高顱內(nèi)壓的控制效果具有促進(jìn)作用。為進(jìn)一步探討腦池造瘺術(shù)聯(lián)合控制性引流在重型顱腦損傷的應(yīng)用效果及對(duì)顱內(nèi)壓的影響，本文回顧性分析76例患者的臨床資料，報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1一般資料 對(duì)本院收治的76例重
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年8期2021-11-22
- 一次開顱治療顱內(nèi)多發(fā)性腦池型囊蟲1例
蟲、腦室型囊蟲、腦池型囊蟲及混合型囊蟲[2]。腦池型囊蟲由于包囊內(nèi)多無(wú)頭節(jié)，藥物治療效果不如腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊蟲，且囊蟲囊泡有逐漸增大的可能，一般采取手術(shù)摘除。解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院神經(jīng)外科收治雙側(cè)外側(cè)裂池、視交叉池、頸動(dòng)脈池、縱裂池、腳間窩池、橋前池內(nèi)多發(fā)性腦池型囊蟲病患者1例，經(jīng)一次單骨瓣開顱成功摘除7個(gè)腦池內(nèi)15顆囊蟲，術(shù)后恢復(fù)順利，現(xiàn)報(bào)告分析如下。1 病例介紹患者男性，62歲，主因間斷性頭痛1年，加重2周入院。既往史：20年前曾食“米豬肉”。外院顱腦
- 兩種術(shù)式治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫35例體會(huì)
者術(shù)前均未行CT腦池造影，根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)明確診斷交通與非交通性囊腫，將囊腫與腦池或腦室相通，非張力性囊腫，CT密度≤腦脊液密度，或MR顯示囊腫信號(hào)與腦脊液信號(hào)相等者視為交通性囊腫，反之為非交通性囊腫；該方法可反映明確交通性囊腫或非交通性囊腫，但準(zhǔn)確性不及CT腦池造影。本研究根據(jù)囊腫的部位、大小、解剖學(xué)及影像學(xué)特點(diǎn)將囊腫患者分為A 組（n=18）與B 組（n=17）。符合以下4項(xiàng)中的任何1項(xiàng)者納入A組：囊腫最大直徑≥5 cm；囊腫位于側(cè)裂池疑與側(cè)裂池或腦室相
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年36期2021-04-03
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么會(huì)并發(fā)腦血栓？
血液匯集在患者的腦池，腦池是大腦的重要區(qū)域之一，有許多重要的腦動(dòng)脈都會(huì)從腦池經(jīng)過(guò)，特別是大腦動(dòng)脈的起始部分就由頸內(nèi)動(dòng)脈在腦池分出。由于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)部的紅細(xì)胞等諸多成分被破壞，從而釋放出能夠收縮血管的物質(zhì)，導(dǎo)致局部血管痙攣，最終形成腦血栓，局部血管因形成腦血栓而引發(fā)閉塞，進(jìn)而使患者出現(xiàn)偏癱癥狀，腦血栓是蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，引起了越來(lái)越多醫(yī)學(xué)家的重視。4 結(jié)束語(yǔ)蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是腦出血最為常見的類型之一，蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病率
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年21期2020-12-28
- 磁共振成像三維穩(wěn)態(tài)構(gòu)成干擾序列在評(píng)估原發(fā)性三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)形態(tài)學(xué)中的價(jià)值
壓迫引起三叉神經(jīng)腦池段脫髓鞘［3-8］，近些年來(lái)的研究亦表明，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（PTN）病人的患側(cè)存在神經(jīng)萎縮等形態(tài)學(xué)改變［9-10］。而當(dāng)前對(duì)三叉神經(jīng)的測(cè)量指標(biāo)與方法多樣，且不夠統(tǒng)一與全面，導(dǎo)致研究結(jié)果往往存在很大的差異。本研究通過(guò)測(cè)量三叉神經(jīng)腦池段最大長(zhǎng)度及面積、三叉神經(jīng)-橋腦角及橋小腦角截面積等指標(biāo)從不同角度與層面來(lái)反映三叉神經(jīng)腦池段的形態(tài)學(xué)改變，測(cè)量方法易行簡(jiǎn)單，且具有較好的重復(fù)性?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 搜集2017年4月至2
安徽醫(yī)藥 2020年11期2020-11-22
- 腦池造瘺術(shù)并腦脊液引流治療重型顱腦損傷的臨床研究
用顯微外科技術(shù)行腦池造瘺術(shù)治療重型顱腦損傷患者的新方法，使我們對(duì)重型顱腦損傷的治療產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)。目前神經(jīng)外科醫(yī)師認(rèn)為腦池造瘺術(shù)是治療重度顱腦損傷的有效方法[2]。Cherian和Munakomi認(rèn)為腦池造瘺術(shù)是可以替代去骨瓣減壓術(shù)控制重度顱腦損傷患者顱內(nèi)壓的新方法[3]。本研究應(yīng)用腦池造瘺術(shù)并腦脊液引流治療重型顱腦損傷，得出此方法能夠緩解顱內(nèi)高壓及減少繼發(fā)性腦損傷，最終改善患者的預(yù)后。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取普寧市人民醫(yī)院神經(jīng)外科從201
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2020年14期2020-08-15
- 顱腦創(chuàng)傷開顱手術(shù)后腦池顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)初步探討
顱血腫清除術(shù)后的腦池開放術(shù)可持續(xù)引流腦脊液，是治療顱腦創(chuàng)傷患者的一種新興手術(shù)方法［4］，可有效排出蛛網(wǎng)膜下腔血性腦脊液、促進(jìn)腦膠質(zhì)-淋巴循環(huán)，從而緩解或逆轉(zhuǎn)腦脊液移位性水腫、降低顱內(nèi)高壓，同時(shí)排出含有有害成分的血性腦脊液，促進(jìn)正常腦脊液循環(huán)的恢復(fù)和重建。盡管腦池開放引流術(shù)是一種能夠術(shù)后持續(xù)引流腦脊液的新途徑，但基于腦池開放引流術(shù)的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)鮮有報(bào)道，而且亦較少有臨床研究關(guān)注開顱手術(shù)后經(jīng)腦池引流監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓（ICPc）與“金標(biāo)準(zhǔn)”經(jīng)腦室外引流監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓（ICP
中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2020年7期2020-08-07
- 腦部CT在難治性精神分裂癥患者中的應(yīng)用及影像學(xué)特征
的顱骨解剖結(jié)構(gòu)、腦池、腦室、腦溝的情況進(jìn)行全面檢查。若患者無(wú)法配合檢查，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑后實(shí)施CT掃描。掃描圖像由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像醫(yī)師閱片，若雙方意見不統(tǒng)一，則與科室主任進(jìn)行討論，獲得最終診斷結(jié)果。1.3觀察指標(biāo)：①對(duì)比研究對(duì)象精神癥狀，精神癥狀評(píng)分通過(guò)明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(MMPI)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)精神分裂癥狀進(jìn)行評(píng)分[6]，標(biāo)準(zhǔn)分>60分判定為陽(yáng)性，即存在嚴(yán)重的人格分裂。②對(duì)比研究對(duì)象的CT檢查顱腦異常檢出情況，包括皮質(zhì)異常、髓質(zhì)異常、小腦萎縮、側(cè)腦
吉林醫(yī)學(xué) 2020年7期2020-07-15
- MRI檢查在復(fù)雜性斜視患兒中的應(yīng)用價(jià)值分析＊
，已逐漸被應(yīng)用于腦池段顱神經(jīng)的檢測(cè)。本研究回顧性分析2017年7月-2019年7月就診于我院及上饒市愛(ài)爾眼科醫(yī)院的80例復(fù)雜性斜視患兒（123眼）臨床資料，旨在探討MRI檢查在復(fù)雜性斜視患兒中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 基本資料 選取2017年7月-2019年7月就診于我院及上饒市愛(ài)爾眼科醫(yī)院的80例復(fù)雜性斜視患兒（123眼）為研究對(duì)象，男45例，女35例；年齡 2-10 歲，平均年齡（3.56±0.21）歲；病程 3 個(gè)月-2 年，平均
江西醫(yī)藥 2020年6期2020-07-01
- 腦室囊腫腦池造瘺術(shù)治療小兒鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫的療效
經(jīng)內(nèi)鏡下腦室囊腫腦池造瘺術(shù)治療25例SAC，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≤15歲；臨床及影像學(xué)檢查證實(shí)為SAC；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其它顱內(nèi)占位性病變、先天性腦部疾病、顱內(nèi)感染；失訪。25 例中，男14 例，女11 例；年齡2～14 歲，平均（7.65±1.80）歲。外傷后檢查發(fā)現(xiàn)3 例，顱內(nèi)壓增高癥狀13例，頭圍增大14例，發(fā)育遲緩4例，癲癇1例，肢體肌力增高2例。1.2 手術(shù)方法 取右側(cè)冠狀縫前1 cm、中線旁2.
臨床神經(jīng)外科雜志 2020年5期2020-06-05
- 腦池造瘺術(shù)在急性重型顱內(nèi)出血術(shù)中應(yīng)用
輝 胡昕 張海鵬腦池造瘺術(shù)常用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)及部分顱底腫瘤術(shù)中用于增加相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)暴露，并提高手術(shù)安全性［1］。2016 年Cherian 報(bào)道應(yīng)用腦池造瘺術(shù)治療顱腦創(chuàng)傷，與去骨瓣減壓術(shù)、腦室外引流等術(shù)式比較分析，認(rèn)為腦池造瘺術(shù)有其較好的臨床應(yīng)用價(jià)值［2］。Giammattei 及Moscote-Salazar 等均報(bào)道應(yīng)用腦池造瘺術(shù)治療頑固性顱內(nèi)高壓的有效性［3-4］。本文回顧性分析本院收治的8 例急性顱內(nèi)血腫且GCS＜8 分行顱內(nèi)血腫清除術(shù)且同
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-04-23
- 腦池造瘺術(shù)及控制性引流在重型顱腦損傷治療中的臨床研究
顱腦損傷患者采取腦池造瘺術(shù)及控制性引流治療，并分析其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年6月～2019年3月我院治療的48例重型顱腦損傷患者。根據(jù)治療方案不同，將其分為兩組。觀察組24例，男15例，女9例，年齡22～61歲，平均（47.75±6.57）歲。對(duì)照組24例，男16例，女8例，年齡23～62歲，平均（47.88±6.71）歲。1.2 方法對(duì)照組患者采取腦池造瘺術(shù)治療，去除骨瓣減壓后，將血腫清除，咬除蝶骨脊，使視交叉池
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年28期2019-11-22
- 兩種鈣拮抗劑用藥方案對(duì)SAH病人腦血管痙攣發(fā)生率、生活質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響
莫地平靜脈輸注與腦池灌注輔助治療，探討兩種鈣拮抗劑用藥方案對(duì)SAH病人腦血管痙攣發(fā)生率、生活質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2013年3月—2016年3月收治的100例SAH病人，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組：男18例，女32例；年齡46～73(56.22±6.70)歲；根據(jù)WFNS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劃分：3級(jí)30例，4級(jí)20例；根據(jù)動(dòng)脈瘤發(fā)生位置劃分：大腦中動(dòng)脈14例，前交通動(dòng)脈23例，后交通動(dòng)脈13例。觀察組：
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2019年19期2019-11-11
- 磁共振3D-SPACE系列和3D-CISS系列在兒童梗阻性腦積水中比較
腦室正中孔6處、腦池34處。使用3D-SPACE系列檢查發(fā)現(xiàn)14例膜性梗阻，20例可以清楚分辨膜性梗阻，主要分布為：室間孔1處、導(dǎo)水管5處、第四腦室正中孔5處、腦池9處。在腦積水診斷過(guò)程中，3D-SPACE系列診斷15例非交通性腦積水，分布為：導(dǎo)水管8處，室間孔1處，腦池6處，還有在腦池膜性梗阻4處。3D-CISS系列診斷交通性腦積水30例，非交通性腦積水20例，梗阻部位為：橋前池3例，腳間池3例，橋前池和腳間池9例，廣泛腦池梗阻5例，見表1。表1 腦積水
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2019年10期2019-10-18
- 改良微骨孔完全顯微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛觀察
三叉神經(jīng)周圍部分腦池容積。（3）統(tǒng)計(jì)術(shù)后6個(gè)月內(nèi)兩組復(fù)發(fā)情況及腦脊液漏、面部麻木、聽力下降等并發(fā)癥發(fā)生情況。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組臨床療效比較 觀察組術(shù)后6個(gè)月總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表 1。表1 兩組
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2019年5期2019-06-20
- 3D-SPACE及微小表面線圈聯(lián)合3D-DESSwe對(duì)聽神經(jīng)瘤周圍神經(jīng)的術(shù)前評(píng)估
以清晰顯示腦神經(jīng)腦池段，微小表面線圈能提高表面局部的信噪比和分辨率，有利于局部小范圍的結(jié)構(gòu)顯示［3-6］。本研究探討3D-SPACE序列及微小表面線圈聯(lián)合三維雙回波穩(wěn)態(tài)水激發(fā)（3D double-echo steady state with water excitation，3D-DESSwe）序列對(duì)聽神經(jīng)瘤周圍神經(jīng)的術(shù)前評(píng)估價(jià)值。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象收集2014年3月—2016年6月于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)手術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)的33例聽神經(jīng)瘤患
腫瘤影像學(xué) 2019年1期2019-04-08
- 腦池造瘺術(shù)及控制性引流在重型顱腦損傷治療中的臨床研究
3]。本研究應(yīng)用腦池造瘺并于橋前池放置引流管控制性引流腦脊液，推斷此方法有助于恢復(fù)腦脊液循環(huán)，減少腦水腫的發(fā)生，最終達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后的效果。資料與方法一、一般資料將山西大醫(yī)院神經(jīng)外科自2016年9月至2018年6月收治的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例sTBI患者（GCS評(píng)分4～8分）作為研究對(duì)象，年齡范圍 18～65歲，年齡（46.48±12.1）歲?；颊咧聜颍航煌ㄒ馔鈧?6例，工程事故傷8例，高處墜落傷7例，暴力打擊傷4例，跌倒傷6例，其他傷9例
中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2018年6期2018-12-17
- 兩種手術(shù)方式治療鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床對(duì)比研究*
于腦表面、腦裂及腦池部，一般不累及腦實(shí)質(zhì)，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，其中87.6%～92.1%位于幕上，鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫約占顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的10%。近年來(lái)，隨著顯微手術(shù)技術(shù)提高及器械的進(jìn)步，多種手術(shù)入路在鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫中得到采用[2]。如何選擇最有效的手術(shù)方式治療該病，目前仍然存在爭(zhēng)論[3]。翼點(diǎn)入路蛛網(wǎng)膜囊腫部分切除囊腫腦池造瘺術(shù)的療效得到一致認(rèn)可，仍是目前開顱處理鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫可靠的手術(shù)入路，但翼點(diǎn)入路仍存在許多缺陷，如手術(shù)開顱對(duì)皮膚及顳肌創(chuàng)傷大，對(duì)于囊腫上
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年31期2018-11-15
- MRI增強(qiáng)3D FLASH聯(lián)合3D CISS評(píng)估原發(fā)性三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變及與疼痛程度相關(guān)性
觀地評(píng)價(jià)三叉神經(jīng)腦池段與周圍血管關(guān)系，并能準(zhǔn)確地判斷責(zé)任血管來(lái)源[2-4]，如三維穩(wěn)態(tài)構(gòu)成干擾序列（three dimensional constructive inference in steady state，3D CISS）、三維快速擾相梯度回波（three dimensional fast spoiled gradient-echo，3D FSPGR）和三維時(shí)間飛躍法MRI血管成像（three dimensional time of flight
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年9期2018-10-18
- 改良微骨孔完全顯微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床研究
三叉神經(jīng)周邊部分腦池容積。(4)統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組并發(fā)癥發(fā)生率。2 結(jié)果2.1 2組手術(shù)情況比較研究組手術(shù)用時(shí)、住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2 2組臨床療效比較研究組治療有效率(95.12%)高于對(duì)照組(78.05%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3 2組手術(shù)前后三叉神經(jīng)周邊部分腦池容積變化比較術(shù)前2組三叉神經(jīng)周邊部分腦池容積比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后2組三叉神經(jīng)周邊部分腦池容積均較術(shù)前增大，且研究組三叉神經(jīng)周邊部分腦池容積大于對(duì)照
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2018年17期2018-10-09
- 不同途徑和劑量尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的療效
ess分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。腦池局部給藥組11例，其中Ⅰ級(jí)2例，Ⅱ級(jí)3例，Ⅲ級(jí)3例，Ⅳ級(jí)3例。靜脈大劑量組12例，其中Ⅰ級(jí)2例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)2例，Ⅳ級(jí)2例；靜脈中劑量組11例，其中Ⅰ級(jí)2例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)1例，Ⅳ級(jí)2例；靜脈小劑量組10例，其中Ⅰ級(jí)1例，Ⅱ級(jí)4例，Ⅲ級(jí)4例，Ⅳ級(jí)1例?？诜髣┝拷M12例，其中Ⅰ級(jí)5例，Ⅱ級(jí)4例，Ⅲ級(jí)2例，Ⅳ級(jí)1例?？诜┝拷M11例，其中Ⅰ級(jí)5例，Ⅱ級(jí)3例，Ⅲ級(jí)1例，Ⅳ級(jí)2例。6組臨床基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。CV
中國(guó)老年學(xué)雜志 2018年14期2018-08-02
- 見微知著
——1例動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的思考
位；左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)腦池段可疑變細(xì)；無(wú)明顯炎癥及占位。腦血管MRA檢查：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，椎基底動(dòng)脈，大腦前、中、后動(dòng)脈顯影正常(圖2)。圖1. 患者各個(gè)方向眼位圖示：第1眼位左眼上瞼下垂、左眼球外斜位；右側(cè)注視時(shí)左眼內(nèi)轉(zhuǎn)障礙；左側(cè)注視左眼外轉(zhuǎn)正常；左眼上轉(zhuǎn)及下轉(zhuǎn)障礙；右下圖示左眼瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失圖2. 顱腦及眼眶MRI及腦血管MRA A.軸位T1WI增強(qiáng)后未見顱內(nèi)占位、左側(cè)海綿竇未見增寬及強(qiáng)化；B.腦血管MRA示雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，椎基底動(dòng)脈，大腦前、中、后動(dòng)脈
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2018年4期2018-07-26
- 兩種術(shù)式治療重型腦外傷并腦疝的效果比較
者顱內(nèi)壓；（2）腦池顯露情況：在術(shù)前和術(shù)后1 w后，患者行CT檢查，觀察環(huán)池、腳間池、四疊體池顯露情況；（3）免疫球蛋白：在術(shù)前和術(shù)后1 w后，取患者外周靜脈血，采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清IgA、IgG、IgM 水平；（4）并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況；（5）預(yù)后：在術(shù)后3個(gè)月，采用格拉斯哥預(yù)后評(píng)分表（GOS）[4]評(píng)定患者預(yù)后情況，總分1～5分，5分：有輕度缺陷，但已恢復(fù)正常生活，可完成日常工作；4分：中度殘疾，生活可自理，可在保護(hù)下工作；3分：重度殘
西南國(guó)防醫(yī)藥 2018年7期2018-07-24
- Three-dimensional sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions sequence in preoperative evaluation of acoustic neuroma
)、聽神經(jīng)(箭)腦池段與腫瘤前緣接觸 圖2 患者男，30歲，左側(cè)聽神經(jīng)瘤，實(shí)質(zhì)型 腫瘤未充滿內(nèi)聽道底，同側(cè)面神經(jīng)內(nèi)聽道段(箭)位于腫瘤前緣，展神經(jīng)不能顯示，箭頭示對(duì)側(cè)正常展神經(jīng)，腦干、左側(cè)小腦半球及第四腦室受壓 圖3 患者女，62歲，右側(cè)聽神經(jīng)瘤，實(shí)質(zhì)伴囊變型 A.腫瘤充滿內(nèi)聽道底，呈“蘑菇征”，腫瘤內(nèi)可見囊壁(箭頭)和液液平面(箭)； B.同側(cè)三叉神經(jīng)腦池段(箭頭)受壓向前內(nèi)上方移位 圖4 患者男，65歲，左側(cè)聽神經(jīng)瘤，實(shí)質(zhì)伴囊變型 A.腫瘤充滿內(nèi)聽道底
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年6期2018-06-25
- 磁共振成像在面肌痙攣中的應(yīng)用價(jià)值
肌痙攣是由面神經(jīng)腦池段功能障礙引起的面部表情肌節(jié)律性、不自主抽搐，微血管壓迫面神經(jīng)是最常見的原發(fā)性病變，當(dāng)面神經(jīng)受到其周圍血管的長(zhǎng)期、慢性壓迫，會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)纖維局部發(fā)生脫髓鞘變化，神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生傳導(dǎo)短路[1-2]。為診斷和治療面神經(jīng)腦池段受其周圍血管壓迫而造成的面肌痙攣，需要采用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)重建的最佳影像診斷指標(biāo)進(jìn)行診斷，并施行微血管減壓術(shù)以解除患者的痛苦[3-4]。隨著顯微神經(jīng)外科的快速發(fā)展，J
- 腦池造瘺術(shù)在重型顱腦損傷中的臨床應(yīng)用
陳來(lái)照 仝海波腦池造瘺術(shù)是治療重型顱腦創(chuàng)傷的新技術(shù)，結(jié)合顱底和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，通過(guò)打開顱底腦池（交叉池、頸動(dòng)脈池和橋前池）釋放腦脊液，從而降低顱內(nèi)壓（intracrainal pressure，ICP），使腦脊液從水腫的腦組織通過(guò)血管周隙移位到腦池，術(shù)后留置腦池（橋前池）引流管，減輕繼發(fā)性腦損傷，改善臨床預(yù)后。去骨瓣減壓術(shù)（decompressive craniectomy，DC）是世界范圍內(nèi)公認(rèn)并寫入神經(jīng)外科重型顱腦創(chuàng)傷治療指南的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，用于控制重
中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2018年2期2018-05-07
- 腦池積血對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人術(shù)后急性腦積水的影響
作用后果，主要有腦池積血、入院意識(shí)狀態(tài)、動(dòng)脈瘤所處位置、內(nèi)分泌狀況、血壓水平、出血次數(shù)、顱內(nèi)血管痙攣程度等[3]?，F(xiàn)今大多數(shù)研究認(rèn)為腦室積血屬于導(dǎo)致急性腦積水的關(guān)鍵因素，其他因素存在爭(zhēng)議。腦池為大腦與外側(cè)蛛網(wǎng)膜間含有腦脊液，且被蛛網(wǎng)膜分隔成大小不等的腔隙，腦池中有動(dòng)靜脈及神經(jīng)，以往研究指出這些存在隔離作用的蛛網(wǎng)膜于病變后可抑制腦脊液循環(huán)。腦脊液在正常情況下通過(guò)第四腦室，經(jīng)過(guò)側(cè)孔、正中孔流入小腦延髓部位，腦脊液于整個(gè)腦池循環(huán)下經(jīng)過(guò)腦干鄰近腦池，達(dá)到大腦凸面，
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年2期2018-03-08
- 磁共振3D CISS序列對(duì)三叉神經(jīng)痛患者三叉神經(jīng)腦池段形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)
為可能是三叉神經(jīng)腦池段的神經(jīng)血管壓迫（NVC）所致，微血管減壓術(shù)（MVD）是治療TN安全、有效的方法[2-3]。但是，25%～49%無(wú)TN患者亦存在血管神經(jīng)接觸或壓迫[4]。因此，MR圖像提供三叉神經(jīng)解剖形態(tài)學(xué)改變可能有助于對(duì)TN診斷及TN病因分析。3D CISS序列為穩(wěn)態(tài)采集快速梯度回波成像，腦脊液表現(xiàn)為高信號(hào)，神經(jīng)血管表現(xiàn)為相對(duì)低信號(hào)，可以對(duì)三叉神經(jīng)行冠狀位及斜矢狀位重建，能清晰地顯示橋小腦角區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，且能直觀地測(cè)量各組解剖學(xué)數(shù)據(jù)。本研究采用3DCI
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-03-01
- 開顱夾閉前循環(huán)動(dòng)脈瘤43例臨床分析
用罌粟堿溶液沖洗腦池防治腦血管痙攣，縫合腦膜，回植骨瓣，縫合頭皮。本組7例急診手術(shù)先清除血腫，提供操作空間然后處理動(dòng)脈瘤。對(duì)術(shù)前腦疝及顱壓高者行去骨瓣減壓術(shù)。2 結(jié)果本組中動(dòng)脈瘤夾閉43例，共46枚。術(shù)中分離暴露時(shí)，2例動(dòng)脈瘤頂部破裂，采取控制性降血壓、臨時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈及快速吸除積血等措施后，重新顯露術(shù)野并予以?shī)A閉。術(shù)中2例出現(xiàn)明顯腦血管痙攣，均采用罌粟堿溶液沖洗腦池，然后靜脈泵入尼莫地平，痙攣得到緩解。術(shù)后3例出現(xiàn)腦積水，采用腦室-腹腔分流術(shù)治療后治愈。
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年23期2018-01-04
- 三叉神經(jīng)痛患者三叉神經(jīng)腦池段MR形態(tài)測(cè)量研究
經(jīng)痛患者三叉神經(jīng)腦池段MR形態(tài)測(cè)量研究賀蕓蕓1，戚喜勛1，張?zhí)K雅1，任思勰1，石大發(fā)2，關(guān)麗明1（1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽(yáng) 110001；2.荊州市第一人民醫(yī)院放射科，湖北 荊州 434000）目的：通過(guò)對(duì)三叉神經(jīng)痛（Trigeminal neuralgia，TN）患者及對(duì)照組進(jìn)行三叉神經(jīng)腦池段MR形態(tài)測(cè)量，研究TN患者患側(cè)三叉神經(jīng)腦池段形態(tài)結(jié)構(gòu)的差別。方法：45例經(jīng)臨床診斷為TN的患者和45例健康志愿者作為對(duì)照組納入本研究。所有受試
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2017年4期2017-08-31
- 優(yōu)勢(shì)側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血手術(shù)入路的選擇
查量表對(duì)31例經(jīng)腦池-側(cè)裂-島葉入路和29例經(jīng)顳中回皮層-島葉入路患者術(shù)前、術(shù)后1和3個(gè)月進(jìn)行失語(yǔ)癥評(píng)分檢查。結(jié)果 手術(shù)前的各組分值均小于手術(shù)后評(píng)分，經(jīng)過(guò)治療后各組語(yǔ)言評(píng)分分值均有所提高，術(shù)后3個(gè)月各組語(yǔ)言評(píng)分分值較術(shù)后1個(gè)月均有提高。經(jīng)腦池-側(cè)裂-島葉入路較經(jīng)顳中回皮層-島葉入路患者術(shù)后1個(gè)月（t= 3.783，P＜0.001）、術(shù)后3個(gè)月（t=9.365，P＜0.001）語(yǔ)言功能都有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)勢(shì)側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血經(jīng)腦池-側(cè)裂-島葉入
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-04-08
- 手術(shù)治療重度腦外傷腦疝患者預(yù)后分析
瞳孔對(duì)光反射以及腦池閉塞數(shù)會(huì)影響患者的預(yù)后，臨床需密切觀察患者情況，以便及時(shí)采取有效措施來(lái)?yè)尵然颊呱?，改善其生存質(zhì)量。手術(shù)；重度腦外傷；腦疝；預(yù)后近幾年，我國(guó)的交通行業(yè)和建筑業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展的階段，重度顱腦損傷的患病率也因此逐年升高，創(chuàng)傷所導(dǎo)致的死亡病例當(dāng)中，其中所占比例最高的死亡原因就是顱腦損傷[1]。重度腦外傷腦疝病患的臨床搶救方法主要就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行搶救。在臨床治療的過(guò)程中，重度腦外傷常見的并發(fā)癥之一就是腦疝[2]。因此，本研究探討手術(shù)治療重度腦外
白求恩醫(yī)學(xué)雜志 2016年6期2017-01-05
- 輕型顱腦損傷突然死亡患者的臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)分析(附15例報(bào)告)
T特征表現(xiàn)：周圍腦池變窄或消失5例(33.3%)，腦室受壓移位9例(60.0%)。結(jié)論輕型顱腦損傷突然死亡患者損傷原因多為交通事故，多數(shù)患者入院時(shí)意識(shí)清楚，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，而入院后短時(shí)間內(nèi)病情突然惡化；主要損傷類型為額顳葉腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫及蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要CT表現(xiàn)為周圍腦池變窄或消失、腦室受壓移位。顱腦損傷；死亡；體層攝影術(shù)，螺旋計(jì)算機(jī)李保衛(wèi)，耿瑞鵬，趙合保，等.輕型顱腦損傷突然死亡患者的臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)分析(附15例報(bào)告)[J].實(shí)用心腦肺血
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2016年2期2016-09-05
- 磁共振強(qiáng)化3D FLASH序列聯(lián)合3D CISS序列在血管壓迫性三叉神經(jīng)痛中的應(yīng)用價(jià)值
序列診斷三叉神經(jīng)腦池段血管接觸及壓迫38例，陽(yáng)性率為90.48%，診斷責(zé)任血管結(jié)果為小腦上動(dòng)脈18例(47.37%)，小腦前下動(dòng)脈6例(15.79%)，基底動(dòng)脈3例(7.89%)，巖靜脈5例(13.16%)，復(fù)合血管接觸6例(15.79%)，4例無(wú)明顯血管接觸；手術(shù)探查診斷三叉神經(jīng)腦池段血管接觸及壓迫39例，兩者序列聯(lián)合顯示與手術(shù)探查符合率達(dá)97.43%，診斷責(zé)任血管結(jié)果為小腦上動(dòng)脈18例(46.15%)，小腦前下動(dòng)脈6例(15.38%)，基底動(dòng)脈3例(7
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年5期2016-02-20
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT診斷分析
血26例, 其他腦池出血18例。結(jié)論CT對(duì)SAH的診斷準(zhǔn)確率較高, 可為該病的臨床鑒別診斷及治療提供參考依據(jù), 值得推廣。CT；蛛網(wǎng)膜下腔出血；診斷準(zhǔn)確率SAH屬臨床常見急性腦血管疾病, 該病可分為兩大類,即自發(fā)性SAH及外傷性SAH, 前者與腦腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等破裂有關(guān), 后者與外傷有關(guān)［1］。SAH具有起病急、病情重等特點(diǎn), 可引起腦血管痙攣、腦組織缺氧缺血, 其致死率及致殘率均較高, 嚴(yán)重威脅患者生命、健康。早期診斷、早期治療對(duì)改善SAH患者
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年15期2016-01-26
- 改良式大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流術(shù)在外傷性顱內(nèi)血腫腦疝形成患者中的應(yīng)用
式大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流術(shù)在外傷性顱內(nèi)血腫腦疝形成患者中的應(yīng)用郭二朝河南汝州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 汝州 467500目的 探討改良大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流術(shù)在外傷性顱內(nèi)血腫腦疝形成患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將外傷性顱內(nèi)血腫并發(fā)腦疝患者154例，根據(jù)知情同意權(quán)分成2組，每組77例；實(shí)驗(yàn)組采取改良大骨片減壓聯(lián)合腦池引流術(shù)，對(duì)照組采取改良大骨片減壓術(shù)，對(duì)比2組GCS評(píng)分、并發(fā)癥等臨床指標(biāo)。結(jié)果 術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者顱內(nèi)壓（ICP）和格拉斯哥評(píng)分（GCS）明顯改善，與對(duì)照
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年5期2015-12-21
- 大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流治療外傷性顱內(nèi)血腫合并腦疝的臨床療效對(duì)比分析
予大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流與常規(guī)大骨瓣減壓，比較患者的預(yù)后效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:選取2012 年3 月～2014 年8 月本院收治的126 例外傷性顱內(nèi)血腫合并腦疝住院患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有入院后的患者進(jìn)行急診頭顱CT 檢查，均可見中線結(jié)構(gòu)對(duì)側(cè)移位，且伴有鞍上池、環(huán)池、側(cè)腦室及第三腦室不同程度縮窄甚至消失，平均GCS 評(píng)分(4.55±1.01)，符合顱內(nèi)血腫并發(fā)腦疝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中雙側(cè)瞳孔散大41 例，單側(cè)散大64 例，去腦
吉林醫(yī)學(xué) 2015年15期2015-05-16
- 腦池及腦室出血為主的顱腦損傷27例臨床分析
位，即出血集中在腦池及腦室周圍，此類病人應(yīng)警惕腦血管病存在的可能性?，F(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下。1 資料與方法1．1 一般資料 分析我院神經(jīng)外科2012-06—2014-06間27例顱腦CT 表現(xiàn)為腦池及腦室出血患者的臨床資料，男19例，女8例，年齡23～74歲，平均（49±9．8）歲。均有明確外傷史，入院GCS評(píng)分（12．3±4．3）分，入院后均行顱腦CT 檢查，除有典型的顱腦損傷（如頭皮血腫、顱骨骨折、腦挫裂傷、硬膜外及硬膜下血腫）表現(xiàn)外，均合并有外側(cè)裂池、
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年14期2015-01-22
- 大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流術(shù)在外傷性顱內(nèi)血腫合并腦疝患者的臨床療效
用大骨瓣減壓聯(lián)合腦池引流手術(shù)進(jìn)行治療，取得較佳療效，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1一般資料選取我院于2010－01—2012－09收治的148例外傷性顱內(nèi)血腫并發(fā)腦疝患者的臨床資料，所有患者均符合顱內(nèi)血腫并發(fā)腦疝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［4－5］，并通過(guò)頭顱CT檢查確診?；颊叩闹聜蛑饕ㄗ矀?、墜落傷、車禍傷等。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)骨瓣減壓手術(shù)治療）74例，男38例，女36例；年齡23～66歲，平均（45.8±18.9）歲。觀察組（大骨瓣減壓聯(lián)合腦池
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年2期2014-10-11
- 開放側(cè)裂池及鞍旁池引流治療重型額顳腦挫裂傷療效分析
開放側(cè)裂池及鞍旁腦池充分引流減壓治療重型額顳腦挫裂傷的療效。方法回顧性分析格拉斯哥昏迷評(píng)分3～8分重型額顳腦挫裂傷患者140例，分為治療組76例和對(duì)照組64例。2組患者均以標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣入路開顱，徹底清除腦組織內(nèi)的血腫及額顳葉挫裂傷壞死失活的腦組織，充分減壓。治療組行側(cè)裂池及鞍旁腦池開放減壓引流。對(duì)照組不行側(cè)裂池及鞍旁腦池開放減壓引流。結(jié)果術(shù)后動(dòng)態(tài)復(fù)查CT，治療組患者外側(cè)裂區(qū)腦水腫發(fā)生率少于對(duì)照組，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P腦損傷;引流術(shù);
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年9期2014-09-04
- 創(chuàng)傷性腦脊液漏的診斷和治療
相結(jié)合，增強(qiáng)CT腦池造影，放射性核素腦池造影，核磁腦池造影。放射性核素腦池造影和增強(qiáng)CT腦池造影技術(shù)需要腰穿鞘注藥物，雖然腦池造影固有的風(fēng)險(xiǎn)很小，如感染和腦脊液脊髓漏，但卻大大增加了花費(fèi)及患者的不適感。另外放射性核素研究也并不能提供精確的漏口定位。Stone等[14]認(rèn)為高分辨率CT可以作為腦脊液漏的初步檢查手段。當(dāng)臨床與影像結(jié)合已經(jīng)確定存在腦脊液漏及漏口時(shí)，就不需要進(jìn)一步行CT或放射性核素腦池造影了。腦脊液漏的診斷通常為對(duì)鼻腔流出液的實(shí)驗(yàn)室檢查。有時(shí)常伴
河北醫(yī)藥 2014年2期2014-04-01
- 微創(chuàng)理念在神經(jīng)外科教學(xué)改革中的實(shí)踐
術(shù)中通過(guò)顯微鏡對(duì)腦池及其內(nèi)容物的觀察結(jié)果，之后又做了大量的研究工作，1984年總結(jié)4200例顱內(nèi)和椎管手術(shù)及200例尸體解剖的經(jīng)驗(yàn)，出版了《顯微神經(jīng)外科學(xué)》一書，全面報(bào)道了顱內(nèi)腦池。隨后1988年Rhoton對(duì)后顱窩腦池，1996年vinas對(duì)幕上、幕下和小腦幕周圍的蛛網(wǎng)膜小梁和腦池分別做了深入研究。神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用使得人們能夠比肉眼更加細(xì)致清晰的觀察到生理和病理狀態(tài)下各部位蛛網(wǎng)膜與腦池的形態(tài)和境界，從而開始逐漸領(lǐng)悟到蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下腔、腦池對(duì)腫瘤
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐 2014年5期2014-03-06
- 磁共振3D－FIESTA及3D－TOF序列對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)顱內(nèi)段顯示功能的評(píng)價(jià)
序列進(jìn)行動(dòng)眼神經(jīng)腦池段及海綿竇段進(jìn)行顯示，腦池段動(dòng)眼神經(jīng)起止點(diǎn)為動(dòng)眼神經(jīng)從出大腦腳間窩至后床突，海綿竇段的起止點(diǎn)為動(dòng)眼神經(jīng)從后床突至眶上裂之間，分析動(dòng)眼神經(jīng)顱內(nèi)段走行路徑的顯示情況，根據(jù)動(dòng)眼神經(jīng)顯示的清晰程度分為3個(gè)等級(jí)：完全顯示、部分顯示、未見顯示。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件，采用卡方檢驗(yàn)，比較常規(guī)掃描FSE T2WI序列與聯(lián)合應(yīng)用磁共振3D－FIESTA及3D－TOF序列對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)的顯示能力，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年12期2014-01-23
- 顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫診治中CT腦池造影的臨床價(jià)值分析
膜囊腫診治中CT腦池造影的臨床價(jià)值分析邵銀鳳(遼源市第二人民醫(yī)院，136200)目的 分析顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫診治中CT腦池造影的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院2013-06—2014-02收治的30例顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫患者，均給予CT腦池造影診斷，分析其臨床價(jià)值。結(jié)果 交通性蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生率為60%，非交通性蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生率為40%。18例患者經(jīng)定期觀察，10例患者無(wú)明顯臨床癥狀；12例采取手術(shù)治療，10例患者癥狀有所緩解，有效率為83.3%，2例體積無(wú)變化。結(jié)論
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-01-22
- 兒童顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫23例治療分析
囊腫大部分切除加腦池交通術(shù)2例，囊腫大部分切除加腦室、腦池、腹腔分流術(shù)5例。全組無(wú)死亡病例。術(shù)后23例1～4年隨訪，全部恢復(fù)良好，2例癲癇發(fā)作術(shù)后繼續(xù)服用抗癲癇藥物控制，再無(wú)發(fā)作。術(shù)后3個(gè)月至1年復(fù)查頭顱CT 23例，顱內(nèi)囊腫均消失，其中18例可見腦組織原受壓萎縮處現(xiàn)腦組織恢復(fù)原位。2 討論2.1 病因及發(fā)病機(jī)制大多作者認(rèn)為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種［2，3］。原發(fā)性一般為先天性，由于發(fā)生異常而形成囊腫，或者胚胎發(fā)育期室管膜或脈絡(luò)叢組織異位
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2012年6期2012-12-09
- 動(dòng)眼神經(jīng)腦池段壓迫性損害動(dòng)物模型建立
害是由于動(dòng)眼神經(jīng)腦池段與后交通動(dòng)脈解剖關(guān)系鄰近，動(dòng)脈瘤瘤體擴(kuò)張直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致［2］。動(dòng)眼神經(jīng)腦池段壓迫性損害病理變化及病理變化與動(dòng)眼神經(jīng)損害表現(xiàn)的關(guān)系目前尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立動(dòng)眼神經(jīng)腦池段壓迫性損害病理研究模型，以此為基礎(chǔ)探討動(dòng)眼神經(jīng)壓迫性損害病理改變與神經(jīng)損害表現(xiàn)的聯(lián)系，進(jìn)一步探討動(dòng)脈瘤所致動(dòng)眼神經(jīng)損害的恢復(fù)規(guī)律，為臨床提高治療動(dòng)脈瘤性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹療效、判定預(yù)后提供參考。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及材料新西蘭大白兔(購(gòu)自吉林大學(xué)白求恩基礎(chǔ)醫(yī)
吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào) 2012年5期2012-10-10
- 急性顱腦損傷CT分型與臨床預(yù)后的關(guān)系
大小。b)腦室與腦池形態(tài)(主要為側(cè)腦室、第三腦室、四疊體池及環(huán)池)分為:正常范圍、輕度受壓(腦室或腦池輕度受壓移位)、中度受壓(腦室或腦池明顯受壓變窄，移位)、重度受壓(腦室或腦池受壓閉塞)。c)大腦中線結(jié)構(gòu)移位:以透明隔和大腦鐮為標(biāo)志分為輕度移位(＜5 mm)、中度移位、重度移位(＞5 mm)。d)顱腦廣泛損傷可合并腦干損傷、出血［2］。Ⅰ型:CT掃描正?；騿渭冿B內(nèi)出血，腦室、腦池形態(tài)無(wú)明顯變形;Ⅱ型:顱內(nèi)血腫較大，腦室輕度變形，中線結(jié)構(gòu)輕度移位;Ⅲ型:
- SPECT/CT腦脊液斷層顯像定位隱匿性腦脊液鼻漏的臨床意義及注意事項(xiàng)
c-DTPA核素腦池顯像中發(fā)現(xiàn)顱底至鼻部有異常放射性濃聚影28例，分別位于篩竇16例、蝶竇10例、額竇2例，2例因在顯像過(guò)程中無(wú)明顯外漏腦脊液而呈陰性表現(xiàn)。其中24例手術(shù)證實(shí)漏口與核素腦池顯像定位診斷完全一致。本組99mTc-DTPA腦池顯像診斷腦脊液鼻漏的靈敏度和定位準(zhǔn)確率分別為93.3%(28/30)和85.7%(24/28)。3 討論腦脊液鼻漏是腦脊液經(jīng)顱前窩底、顱中窩底或其他部位的先天性或外傷性骨質(zhì)缺損、破裂處或變薄處進(jìn)入鼻腔[4]。其主要危險(xiǎn)是繼
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2012年1期2012-08-15
- 腰大池持續(xù)外引流在Chiari畸形術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用
發(fā)癥有皮下積液,腦池及腦室積血、腦脊液漏、顱內(nèi)感染等,臨床上發(fā)生率高,我院自2003年1月至2010年10月,對(duì)23例Chiari畸形術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者行腰大池持續(xù)外引流治療,取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者23例,男14例,女9例;年齡17～62歲,平均41歲,所有患者:(1)具有明顯的神經(jīng)癥狀和體征;(2)病情呈進(jìn)行性發(fā)展;(3)MRI輔助檢查明確;(4)均行后顱減壓顱底重建術(shù),其中出現(xiàn)皮下積液5例,腦脊液漏13例,腦
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年11期2011-08-15
- 外科手術(shù)治療蛛網(wǎng)膜囊腫30例
壁;行囊腫切除并腦池開放術(shù)6例，常規(guī)開顱切除外側(cè)囊壁后，充分切開囊腫附近腦池;行囊腫—腹腔分流術(shù)6例，顱骨鉆孔后，于囊腔內(nèi)放置分流管頭端，由皮下導(dǎo)入腹腔;本組均使用低壓分流閥。結(jié)果:本組術(shù)后臨床癥狀顯著改善，未出現(xiàn)死亡、致殘等嚴(yán)重并發(fā)癥;術(shù)后隨訪1～3 a，頭顱CT或MR復(fù)查顯示，囊腫縮小21例，消失9例。討論:蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和后天性，先天性多由胚胎期發(fā)育畸形或組織異位發(fā)育所致，以小兒患者多見;后天性是由創(chuàng)傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果，可發(fā)生于
山東醫(yī)藥 2011年50期2011-08-15
- MR三維快速非對(duì)稱自旋回波序列對(duì)外展神經(jīng)腦池段的顯示
使得正常外展神經(jīng)腦池段顯像成為可能。然而，與三維FASE序列相比，三維CISS序列更容易出現(xiàn)因成像時(shí)間長(zhǎng)和患者不自主運(yùn)動(dòng)所造成的腦脊液流動(dòng)和磁敏感偽影[3-9]。本研究中，在不應(yīng)用對(duì)比劑的情況下，我們采用三維FASE成像序列在三分鐘內(nèi)獲得外展神經(jīng)影像。1 材料和方法本研究中，15名健康志愿者，男9名，女6名。年齡18～63歲，平均46歲。實(shí)驗(yàn)前15名志愿者均簽署知情同意書。所有志愿者采用1.5Tesla MR（Visart，Toshiba，Tokyo，Ja
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年5期2011-02-07
- 腦積水的 CT診斷
加重成外凸弧形。腦池 ①枕大池(小腦部分),能見到 52例,占 61%;②基底池中橋腦前池能見到 68例,占 80%;③四疊體池 80例顯示,占 94%;④外側(cè)裂池 能見到為 2例,占 73%;⑤腦溝,41例顯示較滿意,占 48%,4 討論4.1 CT掃描檢查腦積水突出的優(yōu)點(diǎn)不僅安全無(wú)創(chuàng)傷,而且同時(shí)顯示了擴(kuò)大的腦室、池、及室內(nèi)外結(jié)構(gòu)形態(tài)和密度,因而彌補(bǔ)了氣腦和血管造影的不足,使腦積水的病因、分型及分度方面診斷都有了提高。4.2 CT鑒別腦積水的類型可能性與
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年19期2010-08-15
- 磁共振血管造影聯(lián)合3D-CISS序列在椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥診斷中的應(yīng)用
F的原始圖像上,腦池段腦神經(jīng)呈等信號(hào),鄰近動(dòng)脈為高信號(hào),腦池內(nèi)腦脊液呈低信號(hào),腦神經(jīng)與鄰近血管之間的關(guān)系可被直接顯示。而在3D-CISS序列圖像上,腦脊液呈極高信號(hào),椎基底動(dòng)脈及其分支和腦池段腦神經(jīng)呈低信號(hào),3D-CISS序列結(jié)合MRA原始圖像,可以清晰地顯示血管與神經(jīng)的位置關(guān)系。在8例患者的3D-CISS序列和MRA原始圖像上除了顯示擴(kuò)張迂曲的椎基底動(dòng)脈外,還可見其中5例患者的基底動(dòng)脈或其分支與腦池段腦神經(jīng)的位置關(guān)系異常,其中基底動(dòng)脈及左側(cè)小腦上動(dòng)脈壓迫
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年19期2010-02-10