主證
- 守方、更方、調(diào)方與權(quán)變發(fā)微
規(guī)律,同時(shí)厘定了主證、兼證、變證以及夾雜證四個(gè)層次,囑咐后世醫(yī)者臨證時(shí)當(dāng)以主證為先,主次分明,綱舉而目張,癥隨機(jī)轉(zhuǎn),他證自除;但除抓主證外,其他證亦不可忽視,須謹(jǐn)慎待之[12]。初診之后,患者服藥到復(fù)診期間會(huì)受到諸多因素影響,故醫(yī)者臨證時(shí)須細(xì)察精詳,根據(jù)證候來(lái)調(diào)整治療計(jì)劃,權(quán)衡處方加減。3.1.1 據(jù)主證加減 主證是患者疾病各階段占據(jù)主導(dǎo)地位并能決定全局發(fā)展的證候,毋庸置疑主證也是患者最為關(guān)注、最想解決的癥狀群,故無(wú)論初診復(fù)診、無(wú)論新病久病,主證都是醫(yī)者處
環(huán)球中醫(yī)藥 2023年9期2023-11-18
- 中藥穴位貼敷聯(lián)合推拿對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后氣虛血瘀證患者胃腸功能的影響*
準(zhǔn)，1）氣虛證。主證：氣短，乏力，神疲，脈虛；次證：自汗，懶言，舌淡。主證2 項(xiàng)加次證1 項(xiàng)即可診斷。2）血瘀證。主證：刺痛、痛有定處，脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑和瘀點(diǎn)，脈澀或沉弦；次證：肌膚甲錯(cuò)，肢體麻木，狂躁，善忘，手術(shù)史。主證2 項(xiàng)加次證1 項(xiàng)即可診斷。1.2.3 胃腸功能紊亂診斷 參照《消化系統(tǒng)常見病功能性腹脹中醫(yī)診療指南（基層醫(yī)生版）》［8］標(biāo)準(zhǔn)：1）餐后飽脹不適；2）早飽感；3）中上部腹痛；4）中上腹部燒灼感，且未見可解釋上述癥狀的器
西部中醫(yī)藥 2023年9期2023-09-20
- 小兒消積止咳顆粒治療小兒痰熱咳嗽兼食積證的療效觀察
及積分標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)主證分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者咳嗽、咳痰癥狀分為4級(jí)：正常為0級(jí)，計(jì)為0分；白天偶爾咳嗽、少痰為Ⅰ級(jí)，計(jì)為2分；白天間斷咳嗽、有黃痰為Ⅱ級(jí)，計(jì)為4分；夜間咳嗽、有大量黃痰為Ⅲ級(jí)，計(jì)為6分。中醫(yī)次證分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者唇色、排便次數(shù)、口臭癥狀分為4級(jí)：正常為0級(jí)，計(jì)為0分；唇紅、日排便1次偏硬且口臭為Ⅰ級(jí)，計(jì)為1分；面赤唇紅、2日排便1次偏硬且口臭為Ⅱ級(jí)，計(jì)為2分；3日排便1次、大便硬結(jié)且明顯口臭為Ⅲ級(jí)，計(jì)為3分。根據(jù)舌象、脈象或指紋及肺部體征分級(jí)：以正常
中國(guó)合理用藥探索 2023年1期2023-04-06
- 劉英鋒論“六經(jīng)提綱”活用之法*
提綱旨在提示一經(jīng)主證之辨證要領(lǐng)，并非包攬所有，但臨床實(shí)際面對(duì)紛繁多樣的病情，如何使用才能發(fā)揮好提綱的指導(dǎo)性作用？劉英鋒教授認(rèn)為，應(yīng)在正確認(rèn)定六經(jīng)生理實(shí)質(zhì)與各經(jīng)病證常變的基礎(chǔ)上，首先準(zhǔn)確理解條文本義，進(jìn)而采取以常衡變的思維，才能更有效地發(fā)揮并拓展提綱在六經(jīng)辨證中的指導(dǎo)與啟迪作用。1 從六經(jīng)生理實(shí)質(zhì)看病證分類常變基于姚荷生先生“六經(jīng)乃是以陰陽(yáng)氣化為核心，以營(yíng)衛(wèi)氣血津液精神為功用載體，以臟腑經(jīng)絡(luò)體竅為結(jié)構(gòu)支撐的六大生理體系”學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)，不難理解各經(jīng)在不同病因作用下
- 小兒推拿聯(lián)合敷臍治療脾虛夾積型便秘的療效分析
結(jié)合臨床擬定：①主證：a.大便干結(jié)或先干后??；b.排便困難；c.排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)。②次證：a.納食差,或易反復(fù)積食；b.性情急躁或煩躁易哭；c.面色萎黃不華,目下或鼻周發(fā)青；d.腹脹、腹?jié)M或腹痛；e.夜寐不安；f.舌淡紅,苔厚膩；g.脈弦或滑,或指紋紫滯。以上證侯中主證符合2 項(xiàng)及以上,且次證符合3 項(xiàng)及以上者。1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合兒童功能性便秘西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),及中醫(yī)小兒便秘乳食內(nèi)積證的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②非腸易激綜合征；③患兒年齡在2～6 歲,性別不限；④患兒
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2022年14期2022-08-30
- 督脈灸聯(lián)合縮泉丸治療腎陽(yáng)虛型尿頻的臨床效果觀察
4]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：主證：（1）小便頻數(shù)；（2）小便清長(zhǎng)；（3）腰背酸痛；（4）耳鳴；（5）或見下肢水腫。次證：（1）余瀝不盡；（2）形寒肢冷；（3）神疲乏力；（4）動(dòng)則氣喘；（5）舌質(zhì)淡，苔薄白；（6）脈沉遲細(xì)弱。具備主證、次證各2 項(xiàng)即可確診。納入研究患者符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿涂片檢查均正常，年齡≥18 周歲，性別不限；排除尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、器質(zhì)性尿路梗阻，半月內(nèi)服用抗生素或其他影響治療效果藥物，合并嚴(yán)重原發(fā)性心、腦、肝、腎、造血
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2021年6期2021-04-21
- 竹葉石膏湯方證與臨床*
用經(jīng)方，必須抓住主證，因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">主證是綱，綱舉目張，抓住主證，對(duì)兼證、變證、挾雜證等，自然地也就迎刃而解了。關(guān)于主證，劉老指出：“主證是指決定全局而占主導(dǎo)地位的證候而言”［18］。舉例而言，梔子豉湯證的虛煩不得眠、反復(fù)顛倒、心中懊憹、胸中窒、心中結(jié)痛是主證，半夏瀉心湯證的心下痞、嘔而腸鳴是主證，芍藥甘草湯證的腳攣急即是主證，諸如此類，不勝枚舉。為何抓主證而使用經(jīng)方，多能獲效呢？這是因?yàn)椋?span id="syggg00" class="hl">主證能反映疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面，病機(jī)辨析同時(shí)亦潛在于主證辨析之中，
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2021年2期2021-04-17
- 辨析溫經(jīng)湯主證是下利還是下血以及其臨床應(yīng)用心得
。原文描述溫經(jīng)湯主證為“下利數(shù)十日不止”，當(dāng)屬“久利”范疇[2]。但因該條文中有“婦人”“半產(chǎn)”“病屬帶下”“瘀血在小腹不去”等，故有醫(yī)家認(rèn)為條文中主證不應(yīng)為“下利”，而當(dāng)為“下血”，這樣因機(jī)證治一脈貫穿，以“瘀血致病”順暢解釋全文。如吳謙、程云來(lái)、陳修園等皆認(rèn)為應(yīng)為“前陰下血”[3]，《桂林古本傷寒雜病論》載為“病下血數(shù)十日不止”，后世一些《金匱要略》著作則將“下利”直譯為“下血”，或“作下血解”[4]，《金匱要略》七版統(tǒng)編教材也認(rèn)同為“前陰下血”[5]
環(huán)球中醫(yī)藥 2021年6期2021-01-06
- 1型糖尿病中醫(yī)證型和臨床特點(diǎn)分析*
下。1.3.1 主證 陰虛火旺證（消渴病早期）：口渴多飲，多食易饑，尿量頻多，心煩自汗，多食易饑，舌質(zhì)紅少津，苔黃，脈數(shù)；氣陰兩虛證（消渴病中期）：口渴欲飲，倦怠乏力，精神萎軟，多食便溏或食少消瘦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱；陰陽(yáng)兩虛證（消渴病后期）：尿多頻數(shù)，混濁如脂膏，甚則飲一溲一，面色黧黑，形體消瘦，畏寒肢冷，倦怠乏力，腰酸膝軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。1.3.2 兼證 瘀血證：胸悶刺痛，肢體麻木或疼痛，疼痛不移，肌膚甲錯(cuò)，健忘心悸，心煩失眠，或中風(fēng)偏癱，語(yǔ)
云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年5期2021-01-05
- 男性更年期用湯粥調(diào)
的食療方。腎陰虛主證：形體消瘦，面紅顴赤，潮熱盜汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，遺精早泄，口干便燥，夜尿溲黃;舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。食療方：麥地烏雞湯。生地20克，山藥30克，麥冬15克，烏雞半只;將雞洗凈切塊，與上藥放入大燉盅中，隔水燉熟后調(diào)味，分兩次食用。腎陽(yáng)虛主證：面色蒼白，精神萎靡，畏寒嗜臥，腰酸腿軟，性欲減退，陽(yáng)痿早泄，陰冷囊縮，尿頻遺尿，小便清長(zhǎng)，大便稀溏;舌淡苔白，脈象沉遲。食療方：枸杞核桃腰花湯。豬腰一對(duì)，切劃細(xì)花，與枸杞子15克
養(yǎng)生閱刊 2020年10期2020-11-06
- 大黃蟄蟲丸聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果探究
且色黃味臭等中醫(yī)主證及神疲乏力、低熱、月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛、小便發(fā)黃等中醫(yī)次證，其年齡均＞48 歲，均在門診接受治療，且其均自愿參與本次研究。其中，排除對(duì)左氧氟沙星或大黃蟄蟲丸過(guò)敏、對(duì)服藥的依從性差、存在認(rèn)知功能障礙或病歷資料缺失的患者。將這些患者按照就診的先后順序分為OBG 組（n=49）與REG 組（n=49）。OBG 組患者的年齡為20 ～53 歲，平均年齡為（40.85±10.37）歲；其平均病程為（5.48±2.26）年。REG 組患者的年齡為22
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年9期2020-07-09
- 奶山羊泄瀉的中獸醫(yī)療法
寒瀉2．1．1 主證發(fā)病較急，瀉糞稀薄如水，便中有飼料殘?jiān)?，色淡、臭味較小；腸鳴如雷，腹痛綿綿，耳鼻俱冷，尿少；精神不振，頭低耳耷，食欲減少或廢絕，反芻無(wú)力或不反芻；兼有外感風(fēng)寒者常伴有咳嗽、流涕；口色青白或青黃，口內(nèi)滑利，脈象沉遲。2．1．2 治則溫中散寒，利水止瀉。2．1．3 方藥豬苓8 g，茯苓10 g，澤瀉12 g，白術(shù)10 g，桂枝6 g，干姜10 g，茴香8 g（按50 kg體重奶山羊用量，下同）；水瀉嚴(yán)重者，加訶子、烏梅、天仙子各5 g。共為
中國(guó)乳業(yè) 2020年7期2020-01-15
- 陳無(wú)擇《三因極一病證方論》六氣時(shí)行民病證治探析?
1 辰戌之歲民病主證、治則及方藥1.1 民病主證特點(diǎn)及治則陳無(wú)擇指出：“辰戌之歲，太陽(yáng)司天，太陰在泉，氣化運(yùn)行先天”[1]241。即辰戌之歲，太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉，寒臨太虛，陽(yáng)氣不令。辰戌之歲，寒濕相遘，故民病“身熱頭痛，嘔吐氣郁，中滿瞀悶，少氣足痿，注下赤白，肌腠瘡瘍，發(fā)為癰疽”[1]241之證。依據(jù)辰戌之歲民病的主證特點(diǎn)，提出“用甘溫以平水，酸苦以補(bǔ)火，抑其運(yùn)氣，扶其不勝”[1]71的治則并創(chuàng)制靜順湯。1.2 靜順湯藥物組成與分析靜順湯藥物組成：
- 糖尿病腎病患者的中醫(yī)證型及其與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性研究
DN）患者的中醫(yī)主證證型：Ⅲ期患者主要表現(xiàn)為脾腎氣虛證，Ⅳ期患者主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛證和脾腎氣虛證，Ⅴ期患者主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛證。（2）DN Ⅲ～Ⅴ期患者的中醫(yī)標(biāo)證均主要表現(xiàn)為濕證和瘀證。（3）DN患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）、血清清蛋白（ALB）、尿蛋白與中醫(yī)主證證型具有相關(guān)性，其中BUN、Scr、CysC、尿蛋白定量排序?yàn)殛幪撛餆嶙C＜?xì)怅巸商撟C＜脾腎氣虛證＜陰陽(yáng)兩虛證，eGFR、ALB排序?yàn)?/div>
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-01-10
- 經(jīng)方治療脾胃病驗(yàn)案舉隅
，使用經(jīng)方首先抓主證，據(jù)“有是證，用是方”，先抓主證而后立方，根據(jù)病情，靈活加減化裁，療效顯著。關(guān)鍵詞：經(jīng)方;脾胃病;主證中圖分類號(hào)：R259.7????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ???文章編號(hào)：1005-5304（2019）12-0120-03DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.12.026 ?開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：Examples of Medical Cases of Classical Prescriptio中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 2019年12期2019-12-30
- 中藥湯劑治療慢傳輸型便秘效果觀察
兩組患者治療前后主證積分變化、治療前后72 h 結(jié)腸傳輸標(biāo)志物排出情況及治療效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]表2 兩組患者治療前后主證積分變化(±s，分)表2 兩組患者治療前后主證積分變化(±s，分)組別 n 治療前 治療后研究組 50 10.23±2.18 2.08±0.37對(duì)照組 5中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年20期2019-09-24
- 加味溫膽湯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片與葉酸治療H 型高血壓痰濕壅盛證的臨床療效觀察
兩組治療前后中醫(yī)主證及證候總評(píng)分變化。主證：眩暈、胸悶、頭痛、頭如裹、嘔吐痰涎，按無(wú)、輕、中、重分4 個(gè)等級(jí)分別記0、2、4、6 分；次證：心悸、失眠、口淡、食少，對(duì)兩組患者治療前后中醫(yī)證候按中醫(yī)癥狀分級(jí)量化表量化，按無(wú)、輕、中、重分4 個(gè)等級(jí)分別記0、1、2、3 分。（5）觀察并記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀及體征基本正常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正?；蛎黠@改善，DBP 下降≥10mmHg并達(dá)正常范圍（60～80 mm Hg），或DBP實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2019年7期2019-08-14
- 調(diào)治慢性膽囊炎，重在疏肝利膽
以調(diào)治。肝郁氣滯主證：肝郁氣滯，膽腑失疏，不通則痛。膽胃失和則患者以脅痛胃脘痛為主，伴有善怒嘆息、惡心噯氣，舌苔薄白或黃，脈弦細(xì)或緊。治療：疏肝解郁，活血調(diào)胃。肝膽濕熱主證：濕熱蘊(yùn)聚肝膽，郁而化火，灼傷津液則口苦咽干、噯腐納呆、便秘尿赤；濕熱郁久必挾淤，故患者脅痛拒按，舌質(zhì)紅，苔黃膩脈弦滑數(shù)。治療：清利肝膽濕熱，調(diào)和中焦脾胃。脾腎兩虛主證：慢性膽囊炎反復(fù)不愈，病久多有脾腎俱虛證候，加之平時(shí)嚴(yán)格忌口，終年以素食為主，故證見面色無(wú)華、右脅隱痛纏綿、喜按喜溫、食家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2019年5期2019-05-26
- 氣虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)及其量化標(biāo)準(zhǔn)的研究概述?
符合典型表現(xiàn)者；主證4個(gè)并見主舌、主脈者；主證4個(gè)或見癥1個(gè)，并見本證任何舌脈者；主證3個(gè)，或見癥不少于2個(gè)，并見本證任何舌脈者。隨后在1995 年衛(wèi)生部制定了《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[8]，其中關(guān)于氣虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)為呼吸氣短，神疲乏力，少氣懶言，自汗，納谷少馨，舌淡胖或有齒痕，脈細(xì)虛無(wú)力(弱、軟、濡)，并將氣虛證分為輕、中、重三度，其療效評(píng)價(jià)分為臨床痊愈、顯效、有效、無(wú)效4種，首次界定了氣虛的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年頒布的- 王慶國(guó)教授治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭驗(yàn)案一則
中西病證結(jié)合，抓主證辨病機(jī) 王教授臨床診療注重中西匯參，病證結(jié)合。對(duì)有器質(zhì)性疾病患者力求明確西醫(yī)疾病診斷，并參考相關(guān)檢查指標(biāo)，認(rèn)為有助于充分認(rèn)識(shí)疾病的整體進(jìn)展規(guī)律，判斷患者所處的病程階段，指導(dǎo)治療方向和對(duì)比前后療效[1]。該病在早期無(wú)明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，往往病程較長(zhǎng)，患者因出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀才就診。主要治療手段是控制心律失常和緩解心力衰竭癥狀。本病例患有擴(kuò)張型心肌病多年，病情逐漸加重，出現(xiàn)氣短，水腫，氨基酸末端腦鈉素前體（NT-PROBNP）4天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年2期2019-01-13
- 中藥分型治療幼畜泄瀉
傷食型1.1 主證:腹脹噯氣，腹痛腸鳴，伴有痛感，食欲廢絕，瀉如敗卵，酸腐臭穢，瀉后痛減;舌質(zhì)淡紅或尖邊紅，苔厚膩或黃垢，治以消食導(dǎo)滯。1.2 方用：焦三仙20g、半夏15g、萊菔子10g、熟大黃5g、枳實(shí)10g、陳皮10g、砂仁10g。如舌質(zhì)紅或尖邊紅、苔黃垢者為食積者化熱之象，方中大黃生用后下。2 外熱型2.1 主證:鼻寒流涕，微有寒熱，腹?jié)M納呆，腸鳴泄瀉，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，治以解表和中。2.2 方用：郁金25g、訶子15g、黃芩10g、大黃1中獸醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期2019-01-07
- 《傷寒論》“方證辨證”思想探討
為“臨床上重視抓主證，有是證則用是藥，無(wú)是證則去是藥”。綜上所述，“方證辨證”思想在漫長(zhǎng)的中醫(yī)歷史中早有根基，在《傷寒論》研究中亦源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，影響深遠(yuǎn)，歷代名家均從不同角度對(duì)這一思想進(jìn)行了不同的分析和闡述。誠(chéng)然，各家論述皆不全面，各有偏頗，亦少有對(duì)“方證辨證”思想直接、具體、全面的闡述，多在論述之中透露。雖然如此，但仍在思想中向后世傳遞著“方證辨證”思想的火種?，F(xiàn)代之后學(xué)有以為“方證辨證”思想源自日本者，實(shí)在錯(cuò)誤。亦有認(rèn)為“方證辨證”思想自胡希恕、黃煌等醫(yī)家浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年11期2019-01-04
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)調(diào)治
。1.氣血虛損。主證為膝腫痛、肢無(wú)力、面色不華、頭昏、心悸、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)氣血、溫經(jīng)脈、散風(fēng)濕，方選大防風(fēng)湯。2.溫?zé)崽N(yùn)結(jié)。主證為膝腫痛、局部關(guān)節(jié)有熱感、面色黃有油垢、小便色黃、大便先干后溏、舌質(zhì)偏紅、苔薄黃、脈滑數(shù)。治宜清熱滲濕、疏利關(guān)節(jié)，方選加味二妙散。3.寒濕阻滯。主證為兩膝腫大、疼痛劇烈、走路艱難、形寒肢冷、面色白或青紫暗、苔白滑、脈沉緊或沉遲。治宜散寒溫經(jīng)、除濕活血，方選烏頭湯。4.熱毒內(nèi)攻。主證為膝腫痛、膝關(guān)節(jié)紅腫劇痛、勢(shì)如虎老友 2018年11期2018-11-22
- 敷臍散治療小兒風(fēng)寒瀉的臨床療效觀察
中醫(yī)證候總積分及主證積分變化。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：主證（大便次數(shù)、大便性狀）按無(wú)、輕、中、重分別記0分、2分、4分、6分，次證（腹痛、嘔吐、發(fā)熱、飲食、精神、小便、脫水）按無(wú)、輕、中、重分別記0分、1分、2分、3分。（2）比較兩組臨床療效。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]，痊愈：臨床癥狀及體征基本消失，中醫(yī)證候積分減少率≥95%；顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，中醫(yī)證候積分減少率70%～94%；有效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分減少率30%～69%；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年5期2018-06-22
- “更年期”真的熬過(guò)去就好了嗎？
：1、腎陰虛損型主證：頭暈耳鳴，五心煩熱，口干咽燥，大便秘結(jié)，尿少色黃，月經(jīng)紊亂，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細(xì)弱。治療：滋腎育陰。2、腎陽(yáng)虛損型主證：小便較多，月經(jīng)紊亂，帶下較多，腰膝酸冷，大便溏薄，面色晦黯，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治療：溫腎扶陽(yáng)。3、肝腎陰虛型主證：頭暈耳鳴，煩躁易怒，情志憂郁，耳鳴失聰，健忘多夢(mèng)，潮熱盜汗，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療：滋養(yǎng)肝腎。4、脾腎陽(yáng)虛型主證：精神萎靡，氣短懶言，形寒肢冷，五更泄瀉，小便清長(zhǎng)，胃納欠佳，面問健康畫報(bào) 2018年2期2018-03-12
- 基于“不確定性思維”下的《金匱要略》主證分層分析*
代醫(yī)家所重視。識(shí)主證是辨證的核心。劉渡舟教授認(rèn)為[1]臨床辨證時(shí)，應(yīng)先抓主證。然而要想準(zhǔn)確、迅速、有效地識(shí)別主證則并非易事，大量不確定性的因素充斥其中，讓人捉摸不透。其次，欲明主證的含義，有必要先對(duì)證的概念進(jìn)行歷史考察，放在當(dāng)時(shí)的歷史背景下去理解，消除古今差異。將主證劃分層次不僅有助于對(duì)原文的分析，同時(shí)對(duì)提高臨床思維能力亦大有裨益。1 “不確定性思維”的哲學(xué)意蘊(yùn)“不確定性思維”屬于研究世界本質(zhì)的哲學(xué)范疇，與自然科學(xué)有著緊密的聯(lián)系。在早期由于牛頓創(chuàng)造的經(jīng)典力天津中醫(yī)藥 2018年11期2018-01-23
- 歐陽(yáng)坤根主任治療脾胃病的經(jīng)驗(yàn)介紹
四診合參、善辯主證1.1 癥狀與主證對(duì)于患者癥狀，例如脹滿、疼痛等，歐陽(yáng)主任強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)加重誘因和發(fā)病進(jìn)行詳細(xì)詢問，在誘因中可對(duì)主證進(jìn)行分析，若患者在外受寒邪或者進(jìn)食寒涼時(shí)加重，則為寒證，反復(fù)發(fā)作患者為虛寒證，主證是在勞累后引起的虛證，見寒象則為陽(yáng)虛。1.2 主證與發(fā)作時(shí)間歐陽(yáng)主任臨證對(duì)疾病的發(fā)作時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)地詢問，主要是因?yàn)樘斓厮臅r(shí)不斷的變化，而自然界的陰陽(yáng)之氣也會(huì)隨之發(fā)生變化，根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”的理論，其與主證發(fā)作具有一定的相關(guān)性，根據(jù)患者主證發(fā)作時(shí)間中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年28期2018-01-12
- 真實(shí)世界鹿瓜多肽注射液治療骨折的中醫(yī)證候與節(jié)氣分析＊
。入院與出院患者主證均為氣滯血瘀證，分別占總?cè)藬?shù)的60.53%、53.08%；立夏和雨水兩個(gè)節(jié)氣入院患者最多，分別占總?cè)藬?shù)的5.26%、5.24%。結(jié)論：使用鹿瓜多肽注射液治療骨折患者以中老年人居多，患者病證以氣滯血瘀證居多，立夏、雨水入院患者居多。為臨床骨折治療時(shí)應(yīng)中醫(yī)辨證論治，順應(yīng)疾病本身特點(diǎn)及節(jié)氣變化，辨證用藥的特點(diǎn)提供理論基礎(chǔ)。鹿瓜多肽注射液骨折患者中醫(yī)證候發(fā)病節(jié)氣鹿瓜多肽注射液是梅花鹿（Cervus nippon Temmick）的骨骼和葫蘆科甜- 痛經(jīng)的按摩治療
施治。氣滯血瘀型主證月經(jīng)期前，或行經(jīng)當(dāng)時(shí)，小腹疼痛劇烈，部分伴發(fā)腫脹感，拒按；月經(jīng)量過(guò)少，行而不暢，經(jīng)血顏色紫黯，多夾雜血塊，胸脅處及乳房出現(xiàn)不同程度脹痛，舌象正常，或紫色斑點(diǎn)，脈沉弦。治則活血化瘀，行氣止痛，助肝氣疏泄。選穴肝俞、三交俞、血海、三陰交、太沖、天樞。寒濕凝滯型主證月經(jīng)期前，及行經(jīng)當(dāng)時(shí)，小腹疼痛，冷感喜暖，月經(jīng)量過(guò)少，夾雜血塊，白帶量多，舌紫質(zhì)黯，診脈呈沉緊脈，或可見沉遲脈。治則溫經(jīng)通絡(luò)，散寒理氣，活血化瘀。選穴脾俞、腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、八髎保健文匯 2017年6期2017-02-01
- 犢牛泄瀉的辨證施治
脾虛泄瀉（1）主證：發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，毛焦肷吊，體質(zhì)漸瘦，經(jīng)常便稀，呈灰黑色，唇舌色淡，舌面無(wú)苔。（2）病例：本鄉(xiāng)北山根村王xx家一頭兩月齡牛于2016年4月20日來(lái)就診。主訴；拉稀20多d，轉(zhuǎn)治數(shù)處，時(shí)好時(shí)壞，療效甚微。臨床檢查：精神怠倦，毛焦體瘦，口淡舌軟，肚腹虛脹，排出帶有泡沫、黏液的稀糞，糞中稍帶有暗紅色血液。（3）治療：以健脾治瀉為治則，方用知柏芩連湯加減：黃檗30g、黃連15g、陳皮15g、焦山楂30g、神曲20g、澤瀉15g車前子20g、中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘 2017年7期2017-01-16
- 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)淺談
濕，痹阻經(jīng)絡(luò)證。主證：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，晨僵，局部皮膚或有寒冷感，舌淡，苔白，脈弦緊或沉緊。烏頭湯加減：麻黃、芍藥、生甘草。②外感寒濕，郁而化熱證。主證：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，觸之灼熱，晨僵明顯，怕冷惡濕，舌質(zhì)紅，苔薄白兼黃，脈濡數(shù)。桂枝芍藥知母湯加減：桂枝、白芍、知母。③濕熱痹阻，濕重于熱證。主證：關(guān)節(jié)腫脹，積液以下肢膝，踝關(guān)節(jié)為重，伴疼痛，灼熱，周身困乏無(wú)力，下肢沉重酸脹，舌體胖，邊見齒印，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。三妙中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年7期2017-01-15
- 健胃消食片治療功能性消化不良的臨床研究
88.3%；中醫(yī)主證療效愈顯率46.8%，總有效率91.0%；鋇條胃排空療效愈顯率45.9%，總有效率52.5%。結(jié)論：健胃消食片治療脾胃虛弱所引起的功能性消化不良療效確切，安全性高。功能性消化不良；健胃消食片；臨床研究功能性消化不良（Functional Dyspepsia，F(xiàn)D）是臨床上最為常見的消化系統(tǒng)功能性疾病之一，30%人群在一生中均出現(xiàn)過(guò)消化不良的癥狀，功能性消化不良的發(fā)病率為30%～50%［1］，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。從中醫(yī)理論角度分析，功能性實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2016年8期2016-11-11
- 中醫(yī)辨證治療抑郁癥的體會(huì)
。1、肝郁脾虛 主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，脾虛氣結(jié)，思慮太過(guò)，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點(diǎn)。方藥： 柴胡舒肝散加減。2、氣滯血淤 主證：情緒抑郁，自殺東方食療與保健 2016年11期2016-03-07
- 產(chǎn)后漏乳的中醫(yī)治療
，故而乳汁自溢。主證：乳頭未經(jīng)乳兒吸吮，乳汁自然流出，或隨化隨出，乳房柔軟不脹，乳汁清稀，精神疲乏，氣短乏力，納谷不香，舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，苔薄白，脈細(xì)弱。治擬補(bǔ)益中氣，佐以固攝。方選補(bǔ)中益氣丸加減。常用藥為黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、升麻、柴胡、芡實(shí)、五味子。偏于氣陰不足者可加麥冬、烏梅、炙甘草。偏于陽(yáng)氣不足者加川續(xù)斷、肉桂、干姜。肝胃郁熱型產(chǎn)后情懷不暢，精神抑郁，或素體精神憂郁，肝氣郁結(jié)，郁而化熱，熱傷乳絡(luò)，可迫乳外出。主證：產(chǎn)后漏乳，質(zhì)地黏稠，色黃白相間中國(guó)民間療法 2016年11期2016-02-02
- 117例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者中醫(yī)證候特點(diǎn)研究
聚類分析2.3 主證的一般分布 痰濁證多見于50歲～69歲人群中，肝腎陰虛證在70歲以上年齡組較為突出；血瘀證發(fā)病隨年齡增高而呈現(xiàn)明顯的增加趨勢(shì)。40歲～49歲僅有8例患者納入調(diào)查，可見年齡是動(dòng)脈粥樣硬化的重要的不可逆轉(zhuǎn)危險(xiǎn)因素之一；各主證在男女性別分布上大致相同（P＞0.05）。詳見表2、表3。表2 各年齡段主證分布情況 例（%）表3 性別間主證分布 例（%）2.4 主證的頸動(dòng)脈超聲指標(biāo) 單雙側(cè)病變發(fā)生率方面，肝腎陰虛證、血瘀證以雙側(cè)病變較為多見（P＜0中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2015年3期2015-06-13
- 王道全治療小兒感冒經(jīng)驗(yàn)
2.1 風(fēng)寒感冒主證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻塞，噴嚏，流清涕，咳嗽，痰清稀，苔薄白，脈浮緊，指紋紅。治法：疏風(fēng)散寒，發(fā)汗解表。處方：開天門，運(yùn)太陽(yáng)，推坎宮，揉耳后高骨，揉二扇門，揉外勞，推三關(guān)，推天柱骨，揉風(fēng)池，揉風(fēng)府，揉迎香，黃蜂入洞，鳳凰展翅。方義：開天門、運(yùn)太陽(yáng)、推坎宮、揉耳后高骨、揉二扇門、推三關(guān)、揉外勞、推天柱骨、揉風(fēng)池、揉風(fēng)府以發(fā)汗解表，疏風(fēng)散寒；鳳凰展翅為十三大手法，與以上穴位配合，加強(qiáng)散風(fēng)寒之作用；黃蜂入洞、揉迎香以散寒開通鼻竅，善治鼻塞實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2015年9期2015-04-04
- “循序漸進(jìn)”案例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科辨證思維訓(xùn)練中的應(yīng)用
教學(xué)的核心重點(diǎn)，主證、兼證、變證是中醫(yī)內(nèi)科辨證思維訓(xùn)練的核心內(nèi)容。通過(guò)循序漸進(jìn)案例教學(xué)，教授學(xué)生準(zhǔn)確辨識(shí)主證、兼證、變證，從而有效地訓(xùn)練學(xué)生掌握化繁為簡(jiǎn)的辨證思維。循序漸進(jìn)案例教學(xué)法；辨證思維；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，臨床辨證的思維訓(xùn)練是核心重點(diǎn)和難點(diǎn)。傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)授課主要以教師為中心，實(shí)行填鴨式教學(xué)，以傳輸大量理論知識(shí)為主，忽略了學(xué)生臨床辨證的思大眾科技 2015年2期2015-03-31
- 抓主證識(shí)病機(jī)療寵疾
415000）抓主證識(shí)病機(jī)療寵疾徐文明（湖南省常德市寵濟(jì)堂動(dòng)物診療中心湖南常德415000）最能反映病機(jī)的證才能稱為主證，抓主證反映了辯證論治的最高水平，因此，能否抓好主證，就成了臨證的一個(gè)關(guān)鍵問題。筆者近年從事寵物中獸醫(yī)診療時(shí)研讀《傷寒論》，采用《傷寒論》中的六經(jīng)辯證法治療寵物疾病時(shí)，只要能抓出主證，識(shí)得病機(jī)，就能合理選用治療方法，療效快而且確切，特通過(guò)病案來(lái)介紹如何抓主證而識(shí)病機(jī)，針對(duì)病機(jī)而治療。1 病例一1.1 基本情況雜交犬，25日齡，從半個(gè)月前一中國(guó)動(dòng)物保健 2015年9期2015-02-05
- 正心泰治療急性心肌梗死的療效觀察
察標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者主證[4]（胸悶、心悸、氣短、胸痛、倦怠乏力、自汗）以及血脂變化等。1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：主證主要包括胸悶、心悸、氣短、胸痛、倦怠乏力、自汗。主證積分：由醫(yī)務(wù)人員向患者提問，患者能清晰說(shuō)出癥狀且較顯著的記為3分，不太顯著記為2分，無(wú)癥狀記0分。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年36期2014-11-17
- 中獸醫(yī)對(duì)奶牛產(chǎn)褥熱的分型論治
褥期內(nèi)凡以發(fā)熱為主證,并伴其他癥狀者都稱產(chǎn)褥熱[1]。中獸醫(yī)認(rèn)為發(fā)熱之故,非止一端，其病因有：第一，由于正虛則外邪易侵，邪氣內(nèi)郁，外邪與敗血相搏而致高熱；第二，陽(yáng)明燥氣與瘀血相蒸之候，瘀血內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，水津不升所致口渴、發(fā)熱；第三，敗血內(nèi)瘀傷及榮衛(wèi)，血在腠理，榮衛(wèi)不和，故發(fā)熱惡寒；第四，出血過(guò)多,陰血不足則為血虛發(fā)熱。勞倦亡血、外感邪毒、脈絡(luò)受阻、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)均可致發(fā)熱,故臨床上需結(jié)合病因病機(jī)進(jìn)行分型證治[2]。1 分型論治產(chǎn)后多虛多瘀，中獸醫(yī)按照辨證論治的中國(guó)獸醫(yī)雜志 2014年2期2014-01-27
- 從主病主證角度探析君藥
均為“針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物”，但在具體制方原理部分卻不見主病、主證之論述，使很多初學(xué)者不知在學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中如何判斷主病、主證，進(jìn)而對(duì)兼病和兼證的判斷也失去參照，從而造成對(duì)方劑君、臣、佐、使組方原則的理解不夠深刻，影響方劑的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。筆者試從主病、主證的角度，對(duì)方劑中君藥的概念進(jìn)行進(jìn)一步探析。1 君藥源流最早提出君臣佐使概念的是《素問·至真要大論》［1］中:“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！薄熬怀级嬷埔?君二臣四，偶之制也;君中醫(yī)藥信息 2014年5期2014-01-24
- 蒙醫(yī)藥治療再生障礙性貧血78 例療效觀察
標(biāo)準(zhǔn)如下［2］。主證: 發(fā)熱、面色微黃或蒼白、乏力、齒鼻衄血、皮膚紫斑。次證: 頭痛、頭暈、心慌、氣短、口干、口苦、倦怠疲乏、食少納差、腹脹便溏。具備以上2 個(gè)以上主證及1 ～3 個(gè)次證，結(jié)合血象及骨髓象即可確診。3 辨證分型診斷及治療3.1 毒熱型主證: 發(fā)熱、面色微黃、齒鼻衄血。次證: 口干、頭痛、頭暈乏力、心慌、氣短。舌質(zhì)紅、苔略黃。脈細(xì)數(shù)。方藥: 伊和湯，成人3 ～5g，早飯前沖服。紅花十三味丸，成人1 ～2 丸午口服。寒水石二十一味，成人1 丸晚中國(guó)民族醫(yī)藥雜志 2014年9期2014-01-23
- 慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化的中醫(yī)證型分布規(guī)律
，同時(shí)將本病分為主證：肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、脾腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證；兼證：瘀血內(nèi)結(jié)證、水濕內(nèi)阻證。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)分析主證與Child-Pugh分級(jí)的關(guān)系、兼證與Child-Pugh分級(jí)的關(guān)系、兼證分布與主證的關(guān)系、主證與并發(fā)癥的關(guān)系。2 結(jié) 果2.1 主證與Child-Pugh分級(jí)的關(guān)系 見表1。由表1可見，A級(jí)29例，以肝郁脾虛證(65.5%)為主，肝膽濕熱證34.5%，未出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛證河北中醫(yī) 2013年3期2013-11-14
- 小兒外感發(fā)熱的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)
］。表寒發(fā)熱:⑴主證及治則:主證:惡寒發(fā)熱，無(wú)汗、頭痛，肢體酸楚，鼻塞涕清，咽癢咳嗽，咳聲重濁，咯痰清稀，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，指紋淺紅。治以辛溫解表為主。⑵施護(hù)特點(diǎn):①服用辛溫解表藥要武火快煎并趁熱服下，服下后避風(fēng)休息，多喝熱粥、溫水或飲生姜紅糖茶，以助發(fā)汗祛邪，但發(fā)汗不可太過(guò)，以遍身微有汗出為宜，汗出后及時(shí)更換衣物，防止再次受涼。另外，室內(nèi)外空氣要新鮮而溫暖，衣被要適宜，若惡寒較重可加重保暖措施，而不宜用冰袋、冰帽冷敷降溫。②熱水浴與藥浴:以50℃大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年11期2013-08-15
- 淺談《傷寒雜病論》中麻黃的臨床用法
實(shí)，皆可用麻黃。主證：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘。方劑選用麻黃湯。方解：麻黃苦辛溫，為肺經(jīng)專藥，有解表散寒、宣肺平喘之功，為全方之首。桂枝佐麻黃發(fā)汗，杏仁佐麻黃平喘，炙甘草調(diào)和諸藥，使其宣散而不傷正。臨床可用于上呼吸道感染、流感、感冒等。2 解表清熱《傷寒論》63條提到“發(fā)汗后……汗出而喘，無(wú)大熱者，用麻杏石甘湯”。病機(jī)為：風(fēng)熱襲表（或風(fēng)寒郁而化熱），邪熱犯肺。主證：高熱寒戰(zhàn)，胸痛咳嗽，鼻煽氣喘，咳痰黃稠，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。方劑選用麻杏石甘湯。方解：麻黃解表宣肺衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年22期2013-03-18
- 劉玉潔運(yùn)用經(jīng)方治療緩慢性心律失常的臨證經(jīng)驗(yàn)
。”劉師抓住本條主證“胸滿煩驚”，認(rèn)為肝郁日久，邪陷于內(nèi)則胸滿，相火上炎擾心則見煩躁，病久心陽(yáng)受損則見心悸，故根據(jù)其主證用藥，運(yùn)用柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹、大黃治療心陽(yáng)虛損、肝郁氣滯型緩慢性心律失常。證見：心悸，胸悶，氣短，心煩急躁，周身乏力，遇情志不遂則加重，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉緩。方中柴胡、黃芩、半夏、黨參為小柴胡湯之意以和解少陽(yáng)樞機(jī)，疏肝解郁，扶正祛邪，四藥合用則心悸、胸悶、心煩、乏力諸癥即解；茯苓助太陽(yáng)氣化進(jìn)而扶助心陽(yáng)，安神定悸；龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神定江蘇中醫(yī)藥 2013年1期2013-02-19
- 跟師醫(yī)案心得
。君指方劑中針對(duì)主證起主要治療作用的藥物；臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物；佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反作用的藥物；使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物。劉世平主任醫(yī)師在針灸治療過(guò)程中將君臣佐使應(yīng)用于取穴法則中，即君穴為對(duì)主證起主要治療作用的穴位；臣穴指輔助君穴治療主證的穴位；佐穴指配合君臣治療兼證的穴位；使穴為調(diào)和之穴位，使之陰陽(yáng)平衡。結(jié)合上述醫(yī)案中患者周身瘙癢，《素問·至真要大論》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心”。癢者，中國(guó)民間療法 2013年2期2013-01-23
- 生豬熱證論治
證候，為表熱證。主證：患畜身熱，微惡風(fēng)寒，體溫升高，氣足喘粗，鼻流清液，咽喉腫痛，口色紅，苔紅黃，脈數(shù)有力，見于疾病初起。熱邪不解而化熱入氣血，為里熱證。主證：高熱不退，體溫升高，口渴喜飲，食欲廢絕，煩躁不安，抽搐，便血，口色赤紅，苔黃，脈數(shù)，見于疾病中后期。外感多屬實(shí)熱證。內(nèi)傷熱證是由臟腑功能失調(diào)、勞役過(guò)度和內(nèi)傷造成，多發(fā)生于體質(zhì)虛弱，陰血不足和瘀血化熱，常見有陰虛熱證、氣虛熱證和血瘀熱證。陰虛熱證，主證：低熱不退，耳鼻微熱，患畜煩躁不安，糞便干小，尿少中獸醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-01-23
- 辨證論治配合食療治療胃癌探析
1 脾胃虛寒型 主證為胃脘脹隱痛，喜按喜溫，或暮食朝吐，朝食暮吐，時(shí)嘔清水，面色白無(wú)華，肢涼神疲，或便溏浮腫，舌質(zhì)胖淡、舌苔白滑，脈沉緩。治則：溫中散寒，健脾和胃。方藥：紅參、白術(shù)、茯苓、蓽拔、婆羅子、陳皮、半夏各10g，高良姜、甘草各6g，生黃芪、薏苡仁各30g，水煎服，1d1劑，早晚各服100mL，連服21劑為1個(gè)療程。配以食療方：陳皮紅棗飲：橘子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與橘皮共煎水即成。1d1次，連服10d。具有行氣健脾，降逆止嘔的作用。1.2 肝陜西中醫(yī) 2012年1期2012-04-13
- 中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中主證、兼證、變證相結(jié)合探析疾病本質(zhì)
?中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中主證、兼證、變證相結(jié)合探析疾病本質(zhì)張?zhí)N慧（山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院，濟(jì)南 250014）疾病是在一定病因作用下機(jī)體自身調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程，并引發(fā)一系列功能、結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。證體現(xiàn)了疾病的主要矛盾，主證作為疾病的主要矛盾而存在，兼證則是與主證相伴而生的疾病的次要矛盾，變證則是主證在失治誤治后，出現(xiàn)的病理轉(zhuǎn)歸。所以在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中只有把握好三者的相互關(guān)系，把三者緊密的結(jié)合起來(lái)，才能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、駕馭病情。主證；- 中醫(yī)整體內(nèi)傷病證候之結(jié)構(gòu)框架及完整之證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)（草案）
虛證1.氣虛證：主證：1神疲乏力；2少氣懶言；3畏風(fēng)自汗；4舌淡白或瘦削具齒痕；5脈虛無(wú)力（弱，軟，濡等）；6面色晄白；7語(yǔ)聲低微。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以上具備三項(xiàng)2.血虛證：主證：1.面色蒼白或萎黃無(wú)華；2體位轉(zhuǎn)變時(shí)昏眩；3唇舌或指甲淡白；4脈沉細(xì)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以上具備三項(xiàng)（本證與氣虛證同時(shí)存在為氣血虛）。3.陰虛證：主證：1.五心煩熱；2口干咽燥；3舌鮮紅少苔或無(wú)苔；4脈沉細(xì)數(shù)。次證：1面顴紅赤；2便結(jié)，尿短赤；3盜汗。診斷標(biāo)準(zhǔn)：主證三項(xiàng)，次證一項(xiàng)?；蛏圊r紅無(wú)苔一黑龍江中醫(yī)藥 2012年3期2012-01-24
- 慢性移植腎腎病中醫(yī)辨證分型與移植腎功能的相關(guān)性分析*
CAN患者中醫(yī)主證與CKD分期的相關(guān)性 見表1。肺腎氣虛證CKD分期以Ⅱ～Ⅲ期為主；氣陰兩虛證及肝腎陰虛證CKD分期以Ⅲ～Ⅳ期為主，氣陰兩虛證及肝腎陰虛證各有74.1%及81%的患者為CKDⅢ～Ⅳ期；脾腎陽(yáng)虛證82.1%的患者為Ⅳ～Ⅴ期。表1 CAN患者不同中醫(yī)主證的CKD分期情況（n）2.3 CAN患者不同中醫(yī)主證的SCr及eGFR水平見表2。氣陰兩虛證、肝腎陰虛證及脾腎陽(yáng)虛證SCr顯著高于肺腎氣虛證 （P＜0.01），eGFR水平顯著低于肺腎氣虛證（中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年12期2012-01-23
- 中藥對(duì)腦梗塞患者的康復(fù)治療方案分析
淤血，痹阻脈絡(luò)型主證：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)或不語(yǔ)，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑，使用化痰通絡(luò)湯加減。方中半夏、茯苓、白術(shù)健脾化濕；膽南星清化痰熱；天麻平肝熄風(fēng)；香附疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)，助脾運(yùn)以化濕；又配以丹參、毛冬青活血化瘀；大黃通腑泄熱涼血，以防腑實(shí)。2.2 痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾型主證：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)或不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑，使用星蔞承氣湯加減。方中生大黃中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2010年18期2010-08-15
- 乳腺增生病中醫(yī)證型之主證研究*
準(zhǔn)(含中醫(yī)證型及主證標(biāo)準(zhǔn))一般分為國(guó)家、教科書、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn) 4級(jí)?！吨兴幮滤幣R床研究指導(dǎo)手冊(cè)》[4]和《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》[5]國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及省屬地方標(biāo)準(zhǔn)中尚未記載本病中醫(yī)證型之主證。中國(guó)中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]僅將本病分為肝郁痰凝和沖任失調(diào)兩個(gè)證型,且每型中主證內(nèi)容遺漏較多,不能全面反應(yīng)主證臨床表現(xiàn)。近年來(lái)普通高等院校使用的《中醫(yī)外科學(xué)》[7,8]、《針灸學(xué)》[9,10]和《針灸治療學(xué)》[11,12實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2010年9期2010-04-13
- 陳瑞春臨床應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)
明辨病機(jī)，緊扣主證病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)理。《內(nèi)經(jīng)》有“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”之說(shuō)?！秱摗芬粤?jīng)辨證為綱、八綱辨證為目，揭示了中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的辨證思維方法。然經(jīng)方的臨床運(yùn)用，關(guān)鍵在于辨識(shí)病機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，臨床上有什么樣的證候，就必然反映出相應(yīng)的病機(jī)，病機(jī)與證候是統(tǒng)一的，故臨證應(yīng)求因?qū)徸C，明辨病機(jī)。先生認(rèn)為腎炎陽(yáng)虛水泛而浮腫，心臟性（包括肺心、風(fēng)心）陽(yáng)虛水上凌心水腫，以及不明原因的水腫，只要病機(jī)是“陽(yáng)虛水邪泛濫”，皆可以真武湯主之。上述不同病證，以一方“異實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2010年2期2010-04-12
- 乳腺癌化療患者的辨證施食
1.肝氣郁結(jié)型:主證:乳房腫塊初起脹痛,引及兩胸脅作脹,情緒抑郁或急躁,心煩易怒,口苦咽干,苔薄白或薄黃,舌質(zhì)稍暗,脈弦滑。飲食以疏肝理氣、化痰散結(jié)之品為主。忌辛辣刺激之品?？捎描坭疥惼だ钭硬?枸杞子100g,陳皮30g,李子4枚。加水煎湯代茶飲;青橘葉皮核湯:青橘葉、青橘皮、青橘核各25g,用黃酒與水各半同煎,每日2次溫服。2.沖任失調(diào)型:主證:乳內(nèi)腫塊質(zhì)地硬韌、粘連,表面不光滑,五心煩熱,午后潮熱,盜汗,口干,腰酸膝軟,兼有月經(jīng)不調(diào),苔少或有裂紋,舌質(zhì)中國(guó)民間療法 2010年7期2010-02-10
- 張瓊林教授治療胃下垂經(jīng)驗(yàn)（二）
氣虛，清陽(yáng)下陷 主證：食納漸少、形體日瘦、心慌氣短、昏昏欲脫，或失眠多汗、心煩抑郁、心（胃）下動(dòng)怵。面色萎黃或蒼淡，舌偏小、苔薄或正常，脈多沉細(xì)微而帶數(shù)（100次以內(nèi)/分）。血壓常低（80/60～100/60毫米汞柱)。治療應(yīng)以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)榮提陷為主。方用加味補(bǔ)中益氣湯： 炙黃芪、葛根各30克，白術(shù)15克，當(dāng)歸12克，大紅參、陳皮各10克，炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，炙黃精20克。加減：多汗加煅牡蠣30克（先下），山萸肉15克；失眠加茯神30克，柏子仁1家庭醫(yī)藥 2009年2期2009-03-14
- 張瓊林教授治療胃下垂經(jīng)驗(yàn)
腸胃，清氣不升 主證：進(jìn)食少、消瘦、頭昏、欲嘔，站立時(shí)癥狀加劇，平臥時(shí)緩解；動(dòng)則脘中有水蕩漾聲，收腹吸氣則腸中漉漉而鳴，舌偏大或正常，脈細(xì)濡。主要以溫陽(yáng)化飲、運(yùn)脾舉陷的方法治療，方藥選用苓桂升陷湯加味：炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，桂枝、附片、干姜各10克，白芥子12克，生半夏15克，蒼白術(shù)20克，茯苓30克。用法：常規(guī)煎2遍，取藥汁1200毫升。每次服200毫升，每日3次，2天服完。 加減：吐酸者加煅瓦楞40克（先煎），吳茱萸5克；便泄者加赤石脂20克，家庭醫(yī)藥 2009年1期2009-02-05
- 糖尿病性神經(jīng)病變的中醫(yī)辨證選方
虛弱，衛(wèi)表不固【主證】 上半身時(shí)時(shí)汗出甚多，少氣懶言，神疲乏力，面色少華，易于感冒，舌苔薄白，脈細(xì)弱?！局畏ā恳鏆夤瘫碇购埂！痉剿帯坑衿溜L(fēng)散加味。黃芪20克，白術(shù)10克，防風(fēng)10克，浮小麥30克，糯稻根20克，生牡蠣30克，太子參15克，茯苓10克，生甘草6克?！居梅ā克?，每日1劑，分2次服用。陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和【主證】上半身出汗，尤以頭面部、頸部出汗為多，進(jìn)食或勞累時(shí)大汗，陣陣畏熱汗出，下肢畏寒欠溫，下半身無(wú)汗或少汗。舌嫩紅，少苔，脈緩?！局畏ā空{(diào)陰陽(yáng)糖尿病新世界 2006年2期2006-04-26
- 經(jīng)方治療脾胃病驗(yàn)案舉隅