●李華鋒

全科護理

痛經的按摩治療

●李華鋒

婦女在圍月經期，小腹疼痛劇烈，腰部酸軟感，對工作及生活造成一定負面影響者，稱為痛經。

痛經；按摩治療

（病因病理）本病發(fā)病主要基于人體氣血失調，無以濡養(yǎng)，不榮則痛，血瘀阻絡，不通則痛。通常情況下，可將本病分成虛證以及實證，實證病機是指氣血瘀滯，外感寒濕，瘀阻于絡，致使不通則痛；虛證病機是指肝腎不足，氣血兩虧，經脈不榮則痛。

氣滯血瘀證：病因為情志失常，肝氣瘀滯，疏泄不利，氣機不暢，致使血行無帥，運行無力，停滯胞中，引發(fā)痛經。

寒濕凝滯證：久居之地，多陰重濕，或經期涉水，外感寒邪襲體，或飲食無節(jié)，過于生冷，致使寒濕內中女子胞，經血受寒凝滯，運行不暢，發(fā)于痛經。

氣血兩虧證：素體氣血虧虛，或重癥久病之后，無以充填血海，或陽氣不足，素體虧虛，無力運行血液，引發(fā)痛經。

肝腎不足證：素體稟賦不足，或房事過勞，肝腎受累，沖任不足，致使經行之后，血海乏源，胞脈無以濡養(yǎng)，故痛。

（辯證論治）痛經以小腹部疼痛為主要臨床表現，發(fā)作時間多在經行當時，或月經前后。因此，痛經重在辨“痛”，以痛為中心點，結合臨床表現，可在傳統(tǒng)醫(yī)學理論支持下對痛經者臨床表現辨證施治。

氣滯血瘀型

主證月經期前，或行經當時，小腹疼痛劇烈，部分伴發(fā)腫脹感，拒按；月經量過少，行而不暢，經血顏色紫黯，多夾雜血塊，胸脅處及乳房出現不同程度脹痛，舌象正常，或紫色斑點，脈沉弦。

治則活血化瘀，行氣止痛，助肝氣疏泄。

選穴肝俞、三交俞、血海、三陰交、太沖、天樞。

寒濕凝滯型

主證月經期前，及行經當時，小腹疼痛，冷感喜暖，月經量過少，夾雜血塊，白帶量多，舌紫質黯，診脈呈沉緊脈，或可見沉遲脈。

治則溫經通絡，散寒理氣，活血化瘀。

選穴脾俞、腎俞、命門、腰陽關、八髎、環(huán)跳、中極。

氣血虛弱型

主證月經期前，后月經期之間，小腹隱痛，伴發(fā)空墜感，喜按，月經量過少，經血色過淡，血質過稀，面白無色，頭部暈眩，時感心悸，渾身乏力，舌色淡，苔薄，脈診呈細弱狀。

治則健脾益心、補氣養(yǎng)血。

選穴心俞、隔俞、肝俞、脾俞、次髎、關元、三陰交、足三里。

肝腎虧損型

主證經血色淡，經量過少，經后小腹疼痛，腰酸脹不適，頭部暈眩，耳鳴如蟬如潮，舌色淡，苔薄，脈象沉細。

治則調補肝腎、固本培元。

選穴肝俞、脾俞、腎俞、次髎、中脘、關元、氣海。

（治法）

患者俯臥位，醫(yī)者立于患者身體一側，雙手呈重疊狀，抵于腰骶部按揉，注意拿捏力度，拇指反復揉撥腰部肌肉，點按膈俞、肝俞、三交俞、腎俞、命門、八髎等穴；肘撥膈俞至腰骶部膀胱經路線，橫擦腰骶部，透熱為度；患者仰臥位、按壓天樞、中脘、中極；雙掌摩搓氣海、關元；雙拇指來回揉按臍下沖任脈巡行路線、掌根揉擦腹部兩側，掌顫小腹，點按血海、足三里、三陰交、太沖等穴。并隨癥加減。

（療程)經前1周開始治療，1日1次，7日為1療程，連續(xù)治療2-3個療程即可。

（預防）保持心情舒暢、腰腹部保暖、經常鍛煉身體、房事要有節(jié)制。

（作者單位：黑龍江省大慶市博康醫(yī)院）

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