低心
- 心臟瓣膜置換術(shù)并發(fā)低心排綜合征的ICU系統(tǒng)化干預(yù)措施
換術(shù)患者術(shù)后發(fā)生低心排綜合征的可能性較高,此并發(fā)癥主要受到患者患病時間、手術(shù)因素等影響,一旦出現(xiàn)低心排綜合征,則會影響術(shù)后患者恢復(fù),威脅患者生命安全,研究表明,在治療同時,配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,是預(yù)防、控制低心排在心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)的重要方案[2,3]。而以往常見ICU護(hù)理,缺乏對心臟瓣膜置換術(shù)并低心排綜合征患者的系統(tǒng)干預(yù),所得效果并不理想[4]。本次研究主要針對ICU系統(tǒng)化干預(yù)在心臟瓣膜置換術(shù)并發(fā)低心排綜合征中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。報道如下。1 資料與方法
河北醫(yī)藥 2023年15期2023-09-06
- 主動脈球囊反搏術(shù)對膿毒癥休克合并低心排血量患者心臟指數(shù)、動脈血乳酸水平及短期預(yù)后的影響▲
休克患者大多合并低心排血量,往往容易導(dǎo)致低心排血量綜合征及心力衰竭,患者病情危重,預(yù)后差、死亡率高[1]。低心排血量綜合征是指在無低血容量的情況下心臟指數(shù)1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2019年 6 月至 2021 年11月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科診治的336例膿毒癥休克合并低心排血量患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《2021年國際膿毒癥和膿毒癥休克管理指南》[5]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)早期液體復(fù)蘇治療后灌注仍持續(xù)不足;
廣西醫(yī)學(xué) 2023年12期2023-08-25
- 瓣膜置換術(shù)后病人發(fā)生低心排綜合征的危險因素分析與護(hù)理干預(yù)效果評價
仍有很多人會發(fā)生低心排綜合征。研究顯示，瓣膜置換術(shù)后病人發(fā)生低心排綜合征的概率高達(dá)8.05%[2]，如果未及時處理會有死亡風(fēng)險。術(shù)后低心排綜合征的病機(jī)可能和術(shù)中心肌保護(hù)不恰當(dāng)或者是瓣膜病史多年等有關(guān)[3]，其大概發(fā)生率目前尚未確定，為更好地了解此癥發(fā)生的原因，此次研究回顧性分析162例行瓣膜置換術(shù)的病人，統(tǒng)計其中術(shù)后低心排綜合征發(fā)生情況，并總結(jié)危險因素，提出相應(yīng)的護(hù)理對策，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析于本院接受瓣膜置換術(shù)的病人共1
全科護(hù)理 2023年9期2023-03-31
- 擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期死亡原因文獻(xiàn)分析
多器官功能衰竭、低心排綜合征、感染、心血管意外、呼吸循環(huán)衰竭、肝功能衰竭、顱腦神經(jīng)系統(tǒng)因素等，其中排在前三位的分別是多器官功能衰竭、低心排綜合征、感染（見表2）。表2 圍手術(shù)期死亡原因分類構(gòu)成在各手術(shù)類型的圍手術(shù)期死亡原因中，心血管手術(shù)排在前三位的是低心排綜合征、多器官功能衰竭、感染；關(guān)節(jié)外科手術(shù)排在前三位的是肺部感染、心血管意外、腦血管意外；肝膽胰十二指腸手術(shù)排在前三位的分別是肝功能衰竭、腹腔出血、多器官功能衰竭；胃腸外科手術(shù)排在前三位的分別是感染、失血
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2022年5期2022-10-20
- LVEF、NT-proBNP聯(lián)合cTnI對先天性心臟病患兒術(shù)后低心排血量綜合征的預(yù)測價值*
肌鈍抑，從而誘發(fā)低心排血量綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥[3-4]。國外研究[5]發(fā)現(xiàn)，先天性心臟病患兒心臟直視手術(shù)的術(shù)后低心排血量綜合征發(fā)生率高達(dá)25%～60%，其不僅會造成重要組織器官處于低灌注狀態(tài)，加重諸多臟器的損傷，且是導(dǎo)致患兒術(shù)后死亡的主要原因之一。因此，早期識別、防治是預(yù)防術(shù)后低心排血量綜合征發(fā)生、降低病死率的關(guān)鍵。由于超聲心動圖的結(jié)果易受患者心率及操作醫(yī)師綜合知識水平、技能等因素影響，評估心臟功能存在一定限制[6]，故急需一種客觀、快速、
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2022年15期2022-08-16
- 急性A型主動脈夾層術(shù)后早期臨床結(jié)果及相關(guān)危險因素分析
癥的風(fēng)險高，包括低心排綜合征18 例（2.46%）、急性腎損傷97 例（13.23%）、呼吸功能不全229 例（31.24%）、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥43 例（5.87%，以偏癱、截癱為主）。死亡組術(shù)后發(fā)生急性腎損傷、呼吸功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的比例明顯高于存活組（P均＜0.05）。術(shù)后需要?dú)夤芮虚_的患者為15 例（2.05%），二次開胸止血的患者為39 例（5.32%）。死亡組二次開胸探查比例、術(shù)后24 h 胸液引流量均明顯高于存活組（P均＜0.05）。見表3
國際心血管病雜志 2022年2期2022-06-23
- 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在低心排綜合征ECMO治療中的應(yīng)用
缺血性心臟病等。低心排綜合征屬于心外科嚴(yán)重并發(fā)癥之一，該疾病具有較高的致死率[1-2]。目前臨床上以體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）為該疾病的主要救治方案之一，但是影響該疾病救治效果的因素較多，包括患者身體素質(zhì)，搶救時效等，同時該治療方案操作較為復(fù)雜，前期準(zhǔn)備工作較多，如何有效地縮短前期準(zhǔn)備時間意義重大[3-4]。所以，在心外科術(shù)后低心排綜合征患者護(hù)理中，需實(shí)施有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)患者治療效
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2021年18期2021-10-23
- 老年二尖瓣置換術(shù)患者靶控輸注丙泊酚麻醉后發(fā)生室性心律失常的影響因素
、體外循環(huán)時間、低心排出量綜合征(是、否，心臟指數(shù)術(shù)前基礎(chǔ)血壓20%，且持續(xù)2 h或以上)、誘導(dǎo)期丙泊酚用量、維持期丙泊酚用量。1.4影像學(xué)參數(shù) 所有患者術(shù)前影像學(xué)資料均完整，檢查方法：采用飛利浦iE33型彩色脈沖多普勒超聲顯像儀測定左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)水平，采用X線機(jī)采集心胸比。1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)Shapiro-Wilk正態(tài)性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)及Logistic回歸分析。2 結(jié) 果2.1發(fā)
中國老年學(xué)雜志 2021年18期2021-09-23
- 單純性完全性肺靜脈異位引流院內(nèi)死亡的危險因素分析
死于ICU。術(shù)后低心排血量綜合征4例(9.5%)、術(shù)后出血3例(7.1%)、胸部感染3例(7.1%)。2.2 院內(nèi)死亡 院內(nèi)死亡4 例(9.5%)，死亡中位時間為9 天；死亡原因分別為3 例頑固性低心排血量綜合征、1例因胸部感染無法脫離機(jī)械通氣，最終致多臟器功能衰竭。2.3 出院隨訪 38 例患兒治愈出院，29 例患兒進(jìn)行超聲心動圖(若懷疑術(shù)后PVO的可能，加行CT掃描)隨訪3～59個月，平均(22.37±11.43)個月。有3例因非心臟原因死亡。29 例
海南醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-02-26
- 大左室心臟瓣膜病瓣膜置換術(shù)后并發(fā)低心排綜合征的監(jiān)護(hù)
數(shù)難以改善，術(shù)后低心排綜合征(LCOS)發(fā)生率高[2]。本文回顧性分析我院2017年1月至2020年6月行瓣膜置換術(shù)的144例大左室心臟瓣膜病患者的臨床資料，其中發(fā)生低心排綜合征19例，發(fā)生率13.2%，通過嚴(yán)密的血流動力學(xué)監(jiān)測和密切的護(hù)理觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理低心排綜合征，有效降低了病死率。1 臨床資料144例患者中，男性116例，女性28例；年齡15～69歲，平均年齡(44.89±11.9)歲；病程1個月～40年，平均病程(57.8±98.3)月；術(shù)前心
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年41期2021-01-06
- 體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后并發(fā)低心排綜合征的觀察與護(hù)理
310052）低心排血量綜合征（Low Cardiac Output Syndrome，LCOS）是一組以心排血量下降、外周臟器灌注不足為特點(diǎn)的臨床綜合征，心臟外科術(shù)后多見，且在各種疾病導(dǎo)致心功能障礙時均可出現(xiàn)[1]。隨著心臟外科技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，進(jìn)行體外循環(huán)心內(nèi)直視修補(bǔ)的復(fù)雜性先天性心臟病患兒越來越多，手術(shù)方式越來越復(fù)雜，發(fā)生低心排綜合征較常見，因此對術(shù)后監(jiān)護(hù)手段及護(hù)理技術(shù)的要求也越來越高?，F(xiàn)我院體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后并發(fā)低心排綜合征的54例的監(jiān)護(hù)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年37期2020-12-14
- 心包剝脫術(shù)治療縮窄性心包炎患者的近期療效分析
——單中心結(jié)果
術(shù)后患者死于嚴(yán)重低心排血量綜合征和惡性心律失常；1 例為39 歲中年女性患者，術(shù)后8 h 順利拔除氣管插管，術(shù)后48 h 于重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）發(fā)生心搏呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡；1 例為21 歲青年男性，術(shù)后18 h 由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房，突發(fā)心室顫動最終搶救無效死亡。隨著病史延長，患者手術(shù)后相應(yīng)肺部并發(fā)癥、低心排血量綜合征發(fā)生率有明顯增加，尤其當(dāng)病程超過3 年后，低心排血量綜合征發(fā)生率較其他組有明顯增加，住院時間明顯延長。3 年以上組住院時間及低心排血量
嶺南心血管病雜志 2020年4期2020-09-08
- 急性A 型主動脈夾層術(shù)后早期的常見并發(fā)癥及處理
全、肝功能不全、低心排綜合征和神經(jīng)系統(tǒng)問題等為主，增加患者院內(nèi)感染、持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）、氣管切開的風(fēng)險，增加患者院內(nèi)死亡率［3］。1 腎功能不全心臟外科手術(shù)由于體外循環(huán)、輸血等諸多危險因素的存在，術(shù)后發(fā)生急性腎損傷的風(fēng)險極高，而急性A型主動脈夾層術(shù)后急性腎損傷的整體發(fā)生率高達(dá)18%～55%［4-5］，主要以輕-中度急性腎損傷為主，僅2%～15%的患者需要CRRT［6］。術(shù)后并發(fā)急性腎損傷患者的30 d院內(nèi)死亡率為9%～27%［7］。研究顯示術(shù)前肌
國際心血管病雜志 2020年3期2020-03-03
- 主動脈內(nèi)球囊反搏治療重癥心臟瓣膜病術(shù)后并發(fā)低心排綜合征效果分析
臟瓣膜病術(shù)后并發(fā)低心排綜合征效果。方法：選取本院2017年2月～2017年12月收治的24例重癥心臟瓣膜病術(shù)后并發(fā)低心排綜合征患者作為研究對象，將其采用主動脈內(nèi)球囊反搏進(jìn)行治療，觀察24例患者治療前后的MAP、尿量、心率、心指數(shù)CI、多巴胺劑量以及腎上腺素量的變化。結(jié)果：治療后24例重癥心臟瓣膜病術(shù)后并發(fā)低心排綜合征患者的MAP、尿量、心率、心指數(shù)CI、多巴胺劑量以及腎上腺素量分別為（95.74±10.17）mmHg、（57.41±7.67）mL/h、（9
中國醫(yī)療器械信息 2019年10期2019-06-18
- 重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后ICU綜合護(hù)理價值評價
身體恢復(fù)效果；③低心排綜合癥護(hù)理?；颊咝g(shù)后可能發(fā)生心肺類疾病，其可進(jìn)一步導(dǎo)致患者動脈血壓升高以及一些體外循環(huán)的炎癥反應(yīng)，從而最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌血壓灌注血量不足的情況，因此護(hù)理人員在進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況給予適當(dāng)?shù)恼约×λ幬铮源嗽鰪?qiáng)患者的心肌收縮能力，保證心臟前后負(fù)荷的收縮，有效改善患者出現(xiàn)心肌灌注的情況[3]。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組術(shù)后護(hù)理效果及各并發(fā)癥發(fā)生情況，其中護(hù)理效果評判依據(jù):顯效:術(shù)后患者心臟功能基本恢復(fù)且無并發(fā)癥發(fā)生；有效:術(shù)
智慧健康 2019年9期2019-04-28
- 心臟術(shù)后腎功能不全 采用主動脈內(nèi)球囊反搏聯(lián)合連續(xù)腎臟替代治療1例護(hù)理體會
術(shù)中、術(shù)后長時間低心排、低血壓等，尤其是術(shù)后脈壓差較小，易導(dǎo)致腎血流量減少，并引發(fā)腎缺血癥狀[1]。患者出現(xiàn)此類癥狀以后，應(yīng)立即予以主動脈內(nèi)球囊反搏聯(lián)合連續(xù)腎臟替代（CRRT）治療[2]。報告針對1例心臟術(shù)后腎功能不全患者行主動脈內(nèi)球囊反搏聯(lián)合CRRT治療的護(hù)理方法與結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。1 病例資料患者，男，58歲，診斷為“冠心病，二尖瓣關(guān)閉不全，心功能III級”收治入我院心臟外科，患者入院行冠脈造影提示左前降支狹窄近段70%～90%，左回旋支近段95%左右狹窄
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年51期2019-02-11
- 1例IABP聯(lián)合CRRT治療心臟術(shù)后低心排伴腎功能不全患者的護(hù)理
病變的根本手段，低心排量綜合征（LCOS）是心臟術(shù)后患者早期死亡的主要原因[1]。發(fā)生低心排量綜合征后，立即予患者使用主動脈球囊反搏（IABP）支持心功能，同時應(yīng)用連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）減輕心臟前負(fù)荷，為搶救病人和提高患者預(yù)后提供了便利。我科于2018年9月份成功救治了一例行二尖瓣置換（雙葉機(jī)械瓣）加三尖瓣成形術(shù)術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征的患者。通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者于2018年10月底康復(fù)出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下1 病例介紹患者，女，40歲，以
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年15期2019-02-09
- 冠狀動脈旁路移植術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時間延長的危險因素分析
析結(jié)果顯示，術(shù)后低心排、心律失常、呼吸衰竭、急性腎衰竭、急診手術(shù)及左房內(nèi)徑均為ICU監(jiān)護(hù)時間延長的危險因素。如下表1所示：表1 ICU監(jiān)護(hù)時間延長單因素分析[n（%）]2.3 logistic分析多因素分析結(jié)果顯示，術(shù)后呼吸衰竭是ICU監(jiān)護(hù)時間延長的獨(dú)立危險因素，P＜0.05。如下表2所示：表2 logistic分析3 討 論本次研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后呼吸衰竭是獨(dú)立危險因素。術(shù)后呼吸衰竭一般表現(xiàn)為低氧血癥，引發(fā)因素主要為低心排[2]。低心排一般是由于術(shù)中采用低頭位
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年49期2018-12-12
- 主動脈內(nèi)球囊反搏在治療冠狀動脈搭橋術(shù)后低心排出量中的應(yīng)用
手段之一[2]。低心排出量(低心排綜合征)是搭橋患者術(shù)后可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥之一[3]，其發(fā)展的嚴(yán)重程度和患者的預(yù)后恢復(fù)密切相關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡[4]。低心排出量發(fā)生的具體原理機(jī)制還不十分清楚，研究表明可能是由于多種因素綜合作用的結(jié)果。在圍術(shù)期，患者心臟功能差、儲備能力有限，由于手術(shù)等多方面的創(chuàng)傷應(yīng)激使體內(nèi)的兒茶酚胺水平發(fā)生劇烈波動，引起心力衰竭[5]。嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致部分心肌壞死、甚至部分心肌處于休眠狀態(tài)，誘低心排出量[6]。主動脈內(nèi)球囊反搏(
食管疾病 2018年3期2018-09-29
- 參附注射液對膿毒性休克低心排患者血流動力學(xué)和心肌損傷標(biāo)志物的影響
察其對膿毒性休克低心排患者的血流動力學(xué)和心肌損傷標(biāo)志物的影響。1 臨床資料1.1 研究對象 本研究為前瞻性隨機(jī)對照研究，經(jīng)浙江省立同德醫(yī)院倫理委員會審議通過，所有患者均簽署知情同意書。選擇2014年6月—2016年6月確診為膿毒性休克患者50例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為多巴酚丁胺組25例，其中重癥肺炎10例，腹腔內(nèi)感染5例，腸梗阻合并彌漫性腹膜炎4例，皮膚軟織感染3例，血流感染3例；參附組25例，其中重癥肺炎12例，腹腔內(nèi)感染4例，腸梗阻合并彌漫性腹膜炎3例，皮
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2018年8期2018-08-27
- 心臟術(shù)后重癥患者不同鎮(zhèn)靜方式比較的臨床研究
藥物或IABP、低心排出量綜合征（低心排綜合征）、精神狀態(tài)異常、出血、再次手術(shù)干預(yù)、腎衰引起的少尿，特別是氧合差或者呼吸功能差］［1］，預(yù)計48 h內(nèi)不能脫離呼吸機(jī)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟病患者；年齡＜18歲；妊娠及哺乳期婦女；癡呆或精神疾病患者；嚴(yán)重心動過緩及Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者；肝功能障礙者（Child評分C級）；36 h內(nèi)病情平穩(wěn)脫離呼吸機(jī)者。按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，共入組患者134例，男89例，女45例，平均年齡62.07（35～82）歲。入選患
天津醫(yī)藥 2018年6期2018-07-04
- 二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣患者的術(shù)后護(hù)理
換瓣，則容易引發(fā)低心排綜合征，導(dǎo)致組織粘連、滲血、出血等現(xiàn)象，使得護(hù)理工作的難度增加。為此，本次研究對給予再次換瓣的患者采取術(shù)后護(hù)理工作，分析其應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月20日～2017年1月20日在我院就診采取二尖瓣置換術(shù)后再次換瓣的患者82例，均對本次研究知情同意。依照入院時間分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各41例。常規(guī)組男22例，女19例，年齡35～86歲，平均年齡（58.20±2.34）歲；換瓣間隔時間1.5～22年，平均時間
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年13期2018-06-23
- 冠狀動脈旁路移植術(shù)后心輸出量減低的預(yù)測因子分析*
肌功能障礙可導(dǎo)致低心輸出量綜合征[1]（low cardiac output syndrome，LCOS）。LCOS是冠狀動脈旁路移植術(shù)（coronary artery bypass grafting，CABG）嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率在5.7%～30.0%，與呼吸衰竭、腦卒中、急性腎衰竭、深部胸骨傷口感染以及死亡率相關(guān)[2-3]。目前，關(guān)于CABG后LCOS的預(yù)測因素的系統(tǒng)性研究較少。少數(shù)研究針對特定群體進(jìn)行CABG后LCOS的預(yù)測因素分析[4-5]。
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年3期2018-01-29
- 1例嬰幼兒先心病術(shù)后嚴(yán)重腹脹的原因分析與護(hù)理
見表2），診斷為低心排綜合征。及時調(diào)整血管活性藥物，并糾治電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，患兒心功能改善（見表2）。術(shù)后第4天及第8天停用腎上腺素后患兒再次出現(xiàn)低心排表現(xiàn)，經(jīng)積極搶救治療患兒心功能逐漸恢復(fù)（見表2）。術(shù)后第5天患兒出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜輕度黃染，復(fù)查肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素明顯升高（見表1），給予腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂、熊去氧膽酸片保肝利膽治療。術(shù)后第9天，患兒全身皮膚黃染，呈暗黃色，鞏膜黃染明顯（轉(zhuǎn)氨酶略有下降，但膽紅素進(jìn)一步升高，見表1）；心率180
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年35期2017-12-14
- 老年患者同期行心臟瓣膜置換和冠狀動脈搭橋術(shù)的臨床研究
亡2例，1例死于低心排綜合征死亡，1例死于肝功能衰竭。術(shù)后主要并發(fā)癥：急性腎功能不全5例，術(shù)后二次開胸止血1例，胸骨愈合不良1例，惡性心律失常1例，腦梗塞1例，治療后均痊愈出院。術(shù)后1、3、6、12月患者左室舒張末內(nèi)徑均較術(shù)前顯著縮小(均P老年；心臟瓣膜??；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；冠狀動脈搭橋術(shù)；瓣膜置換術(shù)由于我國人口基數(shù)較大，且地區(qū)間發(fā)展不平衡，故心臟瓣膜病仍是困擾我們的一大問題。而隨著生活的發(fā)展、人口老齡化，瓣膜病合并冠心病的發(fā)病率逐漸上升。本研究回
健康研究 2017年3期2017-08-31
- 心臟瓣膜置換術(shù)后肺部感染的因素及預(yù)防研究
止血、胸骨哆移和低心排綜合征發(fā)生率顯著高于非感染組（P＜0.05）。結(jié)論 心臟瓣膜置換術(shù)后肺部感染的相關(guān)因素為左心射血分?jǐn)?shù)、呼吸機(jī)使用時間、再次開胸等，需要在臨床治療中避免。心臟瓣膜置換術(shù)；肺部感染；影響因素心臟瓣膜置換術(shù)后可能發(fā)生感染并發(fā)癥，肺部感染最常見[1]。本文研究心臟瓣膜置換術(shù)后肺部感染影響因素和預(yù)防措施，選取我院23例心臟瓣膜置換術(shù)后感染患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1 資料和方法1.1 基本資料抽取筆者所在醫(yī)院2014年1月～2016年1月
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年9期2017-08-07
- 地域文化在基本詞上的投影
1例。2.低嘴、低心“低”還可以作為構(gòu)詞語素，修飾人體器官“嘴”、“心”，構(gòu)成合成詞“低嘴”、“低心”。（12）珍哥這樣一個潑貨，……只是慢慢截短拳，使低嘴，行狡計罷了。（《醒》第8回）（13）（寄姐說）：“叫他使低心，用毒計，嚇殺孩子，愁我不死么！”（《醒》第80回）“使低嘴”指珍哥說不中聽的話或在背后說壞話;“低心”指“心腸不好，背后使壞、耍陰計”?！缎选分小?span id="syggg00" class="hl">低心”共13例，均為此意?！?span id="syggg00" class="hl">低心”最早見于唐代文獻(xiàn)，唐后一直沿用，意義與山東方言不同。僅舉兩例
文教資料 2016年27期2017-02-23
- 人工腱索在老年二尖瓣置換術(shù)中的臨床應(yīng)用
大小與功能、術(shù)后低心排綜合征、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 B組無圍術(shù)期死亡；A組術(shù)后早期死亡3例(5.4%)，1例死于左室破裂，1例死于反復(fù)室顫，1例死于嚴(yán)重低心排，術(shù)后6、12個月心臟超聲隨訪結(jié)果顯示B組術(shù)后左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)比A組有明顯改善，LVEF和LVESD的改善差異顯著(P人工腱索；二尖瓣置換術(shù)二尖瓣置換術(shù)(MVR)是治療二尖瓣病變的根本方法，Gore-Tex 縫線是有效而且耐用的
中國老年學(xué)雜志 2017年2期2017-02-14
- 左西孟旦在心臟直視術(shù)后低心排綜合征的應(yīng)用
較多[1-2]。低心排出量綜合征（LCOS）是心臟直視術(shù)后最常見的并發(fā)癥，臨床救治較為復(fù)雜，治療難度較大，死亡率較高，為此需探索一種有效的治療方案[3]。左西孟旦為循環(huán)系統(tǒng)藥物和抗心功能不全藥物，屬于鈣離子增敏劑，為進(jìn)一步探明其在心臟直視術(shù)后LCOS的應(yīng)用效果，本次研究選擇2015年1月－2017年1月在本院行心臟直視術(shù)后發(fā)生LCOS 64例患者作為研究對象，分析左西孟旦應(yīng)用效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1月－2017年1月在
中國合理用藥探索 2017年12期2017-02-05
- 急性心肌梗死合并室間隔穿孔的內(nèi)科護(hù)理
積大，心功能差，低心排明顯，住院期間均使用IABP輔助循環(huán)。本組患者死亡1例，治愈或康復(fù)出院4例。結(jié)論：此類患者手術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)是加強(qiáng)IABP的使用管理和監(jiān)測，維持有效循環(huán)；使用冠心病規(guī)范化藥物治療改善心功能防治低心排；加強(qiáng)病情觀察，做好血流動力學(xué)的監(jiān)測和護(hù)理，能夠確?；颊叩玫接行Ь戎魏透哔|(zhì)量的護(hù)理，也為外科手術(shù)提供了良好的生命支持。急性心肌梗死；室間隔穿孔；內(nèi)科護(hù)理1 一般資料5例STEMI并發(fā)VSR患者，全部為男性，年齡58-71歲,有高血壓或糖尿病病史
保健文匯 2017年9期2017-02-01
- 小兒先天性心臟病術(shù)后心律失常的臨床特點(diǎn)與影響因素
間、術(shù)后低血鉀及低心排出量各因素不同分組情況的的比較，分析先天性心臟病術(shù)后心律失常的影響因素。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 心律失常的發(fā)生情況本組268例患兒術(shù)后發(fā)生心律失常68例，發(fā)生率為25.4%；其中，VSD患兒30例，ASD患兒18例，PDA患兒12例，PS患兒8例。心律失常類型：室上性
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年36期2017-01-28
- IABP在重癥心臟瓣膜置換術(shù)的應(yīng)用
膜置換術(shù)后出現(xiàn)的低心排出量綜合征患者9例，其中男性7例、女性2例，年齡45～71（55.20±9.60）歲，術(shù)前診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。其中冠脈造影明確合并冠心病1例，術(shù)前心臟超聲檢查巨大左心房4例，左心房血栓2例，三尖瓣重度關(guān)閉不全并中重度肺動脈高壓8例；心功能NYHA分級Ⅲ級2例、Ⅳ級7例。行二尖瓣置換+左房折疊+三尖瓣成形2例，二尖瓣置換+三尖瓣成形3例，主動脈瓣置換1例，二尖瓣+主動脈瓣置換+三尖瓣成形2例，冠狀動脈旁路移植術(shù)+二尖瓣置換+三尖瓣成
中國心血管病研究 2016年7期2016-09-15
- 護(hù)理干預(yù)在心臟介入術(shù)后低心排綜合征中的應(yīng)用效果
預(yù)在心臟介入術(shù)后低心排綜合征中的應(yīng)用效果高 翔（北京清華長庚醫(yī)院，北京 102218）目的 分析心臟介入術(shù)后發(fā)生心排綜合征的患者給予臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年12月～2016年8月收治的冠心病患者60例作為研究對象，均在我院接受介入手術(shù)治療，且在術(shù)后發(fā)生低心排綜合征。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)患者情況給予臨床護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者的護(hù)理效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，無死亡病例
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2016年10期2016-04-03
- 米力農(nóng)在法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)后治療的臨床分析
根治術(shù)后極易出現(xiàn)低心排征,是導(dǎo)致術(shù)后死亡的最主要途徑［1］。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),米力農(nóng)不僅具有擴(kuò)張血管功能,且能有效克服由中心率及心肌耗氧增加導(dǎo)致的藥效下降的缺點(diǎn),能有效降低低心排血量綜合征發(fā)生率,療效顯著［2,3］?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院在2013年6月～2015年6月接受法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)治療的52例患者作為研究對象。其中男29例,女23例,年齡4個月～5歲,體重4.6～25.1 kg?；颊唠S機(jī)分為觀察組和對照組,各26例。所有研
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年21期2016-03-08
- 腹膜透析治療嬰幼兒復(fù)雜性先天性心臟病術(shù)后低心排血量綜合征的監(jiān)護(hù)及護(hù)理體會
先天性心臟病術(shù)后低心排血量綜合征的監(jiān)護(hù)及護(hù)理體會施春柳 王麗芳 羅會結(jié) 熊 賓 鐘志艷 唐鳳佳(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院PICU，南寧市 530021，E-mail：shichunliu@126.com)目的 總結(jié)腹膜透析(PD)治療嬰幼兒復(fù)雜性先天性心臟病術(shù)后并發(fā)低心排血量綜合征的監(jiān)護(hù)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 15例復(fù)雜性先天性心臟病患兒，體外循環(huán)心臟直視手術(shù)后均發(fā)生低心排血量綜合征，給予PD治療，期間給予PD監(jiān)護(hù)及護(hù)理，動態(tài)監(jiān)測PD治療前后的尿量、血清尿素氮及
廣西醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-02-17
- 體外膜肺氧合在低心排綜合征救治中的臨床應(yīng)用
強(qiáng)新華 周立新低心排綜合征(Low Cardiac Output Syndrome，LCOS)是心肌損害導(dǎo)致心泵功能下降，機(jī)體容量、阻力都正常或作了較大代償情況下，心臟泵血功能依然不能滿足機(jī)體循環(huán)的需要，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，機(jī)體組織低灌注，是臨床常見急危重癥[1]。目前臨床治療手段有限，仍是以去除誘因?yàn)橹鳎瑫r予以藥物治療及支持療法，故LCOS患者死亡率、致殘率居高不下[2]。因此，通過在臨床應(yīng)用體外膜肺氧合（extracorporeal membrane o
首都食品與醫(yī)藥 2015年24期2015-10-28
- 循證護(hù)理在小兒法洛四聯(lián)癥根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察
:灌注肺、出血、低心排、重要器官功能性損害的發(fā)生率明顯低于對照組;觀察組患兒住院時長明顯低于對照組。結(jié)論：將循證護(hù)理應(yīng)用于小兒法洛四聯(lián)癥根治術(shù)護(hù)理中效果顯著，值得推廣。循證護(hù)理;小兒法洛四聯(lián)癥;根治術(shù);應(yīng)用效果法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形，其在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位［1］?，F(xiàn)探究循證護(hù)理在小兒法洛四聯(lián)癥根治術(shù)中的應(yīng)用效果，匯報如下。1.資料與方法1.1 臨床資料選取2013年4月至2014年12月期間我院所收治的56例經(jīng)法洛四聯(lián)癥根治
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年11期2015-06-09
- 肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的術(shù)后處理
果 術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重低心排3例、早期低氧血癥3例、殘留室間隔缺損1例、其余8例。術(shù)后早期死亡4例, 死亡率14.3%, 其余患兒均治愈出院。術(shù)后1年復(fù)查,發(fā)紺改善, 活動量增加。結(jié)論 肺動脈閉鎖合并室間隔缺損患兒一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)；明確手術(shù)指征：根據(jù)McGoon比值是否>1.2～1.5、Nakata指數(shù)是否≥150 mm2/m2選擇實(shí)施根治或姑息性手術(shù), 加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)及綜合治療措施, 及時處理術(shù)后并發(fā)癥是提高手術(shù)成功率的重要保障。肺動脈閉鎖；室間隔缺損；術(shù)后處
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年1期2015-01-24
- 左西孟旦治療心臟直視手術(shù)后低心輸出量綜合征20例觀察
療心臟直視手術(shù)后低心輸出量綜合征20例觀察龔世菊 王芳 張志剛目的 總結(jié)左西孟旦治療體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后低心排綜合征的臨床療效。方法 選擇體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后低心排患者20例，在常規(guī)治療療效不佳后給予左西孟旦治療，觀察用藥前后血壓、中心靜脈壓、肺毛壓、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)的變化。結(jié)果 加用左西孟旦后在提高射血分?jǐn)?shù)，降低中心靜脈壓、肺毛壓指標(biāo)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后并發(fā)低心排，在常規(guī)治療不佳的基礎(chǔ)上加用左西孟旦可改善患
中國心血管病研究 2014年2期2014-12-26
- 亞低溫聯(lián)合IABP治療心臟外科術(shù)后低心排的效果研究*
臟外科手術(shù)后出現(xiàn)低心排綜合征將明顯增加患者的死亡率[1]，因此有效改善患者的循環(huán)功能，改善患者體內(nèi)組織氧供需平衡是救治該類患者的關(guān)鍵。本文總結(jié)并評價了聯(lián)合應(yīng)用主動脈球囊反搏（IABP）和亞低溫對心臟外科術(shù)后出現(xiàn)低心排患者的治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我科2009年5月—2011年2月因心臟術(shù)后低心排應(yīng)用大劑量血管活性藥物不改善的患者12例，心臟指數(shù)(CI)低于2～2.5 L/(min·m2)，肺毛細(xì)血管楔壓＞15 mmHg（1 mmHg=
天津醫(yī)藥 2014年2期2014-12-03
- 心臟外科圍術(shù)期應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏9 例效果分析
后病情惡化，出現(xiàn)低心排綜合征，多巴胺用量＞12 μg/(kg·min)，腎上腺素用量＞0．12 μg/(kg·min)，心率＞140 次/min，心臟指數(shù)＜2．0;③尿量＜20 ml/h;④存在末梢循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，皮膚濕冷、發(fā)紺;⑤無主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈夾層等禁忌情況。1.2 IABP 置管方法 本組患者均采用Datascope 98 型反搏機(jī)，根據(jù)患者身高選擇植入34 cc 或40 cc Datascope 8Fr 球囊，均采用經(jīng)皮股動脈穿刺法植入
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2014年6期2014-08-15
- 30例重癥風(fēng)濕性心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后采用循環(huán)護(hù)理的臨床效果觀察
組患者心律失常、低心排出量綜合征等情況。結(jié)果循環(huán)護(hù)理組患者有1例（3.3%）出現(xiàn)低心排出量綜合征，12例（40%）心律失常，無死亡案例，其余患者均治愈。常規(guī)護(hù)理組患者8例（26.7%）出現(xiàn)低心排出量綜合征，21例（70%）心律失常，1例（3.3%）死亡，2組患者并發(fā)癥情況差異顯著（P＜0.05），死亡差異無顯著。結(jié)論 循環(huán)護(hù)理干預(yù)可以有效改善重癥風(fēng)濕性心臟瓣膜置換術(shù)患者生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。重癥風(fēng)濕性心臟瓣膜置換術(shù)；循環(huán)護(hù)理；療效風(fēng)濕性心臟
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年27期2014-08-01
- 主動脈瓣置換術(shù)后發(fā)生低心排出量綜合征的預(yù)測因素探討
脈瓣置換術(shù)后發(fā)生低心排出量綜合征的預(yù)測因素探討馬紅 張其霞 李曉靜 鄭曉燕目的 探討患者在主動脈瓣置換術(shù)后發(fā)生低心排出量綜合征的預(yù)測因素。方法300例瓣膜置換術(shù)的患者，其中主動脈狹窄（AS）和主動脈瓣關(guān)閉不全（AI）患者各150例，觀察和記錄所有患者出現(xiàn)低心排出量綜合征的情況及相關(guān)因素。結(jié)果術(shù)后有86例患者（28．6%）出現(xiàn)低心排出量綜合征，其中AS患者39例（26．0%），AI患者47例（31．3%）。下列因素與低心排出量綜合征的發(fā)生相關(guān):AS術(shù)前因素包
浙江醫(yī)學(xué) 2014年13期2014-04-13
- 左西孟旦在心內(nèi)直視術(shù)重癥患者術(shù)后的應(yīng)用時機(jī)
李華明 唐白云低心排綜合征是心內(nèi)直視術(shù)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者術(shù)后死亡的主要原因之一［1］。其發(fā)生原因主要有術(shù)前心功能差、術(shù)中心肌保護(hù)不良或缺血再灌注損傷、術(shù)后心肌頓抑、惡性心律失常等［2］。對于心內(nèi)直視術(shù)重癥患者如何預(yù)防和治療術(shù)后低心排綜合征成為降低死亡率的關(guān)鍵。左西孟旦是目前臨床使用中的一種較為新型的治療低心排綜合征的正性肌力藥物，臨床研究表明其可顯著改善心功能、降低死亡率［3－5］，但目前對于心內(nèi)直視術(shù)重癥患者術(shù)后使用左西孟旦的恰當(dāng)時機(jī)鮮有報道。
河北醫(yī)藥 2014年23期2014-04-04
- 嬰幼兒心臟術(shù)后低心排34例預(yù)防應(yīng)用米力農(nóng)效果觀察
術(shù)風(fēng)險仍然很高，低心排出量綜合癥是嬰幼兒心臟術(shù)后早期主要的死亡原因之一。米力農(nóng)是第二代磷酸二酯酶Ⅲ（PDE2Ⅲ）抑制劑，該藥兼有正性肌力和降低體、肺血管阻力及提高心室舒張期順應(yīng)性三大效應(yīng)，其作用機(jī)制不同于強(qiáng)心甙及兒茶酚胺類藥物。我院于2006年3月至2010年3月對6個月以下嬰幼兒心臟術(shù)后應(yīng)用米力農(nóng)防治低心排34例，現(xiàn)將結(jié)果分析報告如下。資料與方法1 臨床資料 選擇我院2006年3月至2010年3月行體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)68例，隨機(jī)分為兩組，其中米力農(nóng)組
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-11-21
- 嬰幼兒發(fā)紺型復(fù)雜先天性心臟病術(shù)后早期循環(huán)管理
、呼吸功能衰竭、低心排血量綜合征、心律失常、腎功能衰竭及感染性心內(nèi)膜炎，其余患兒康復(fù)出院。結(jié)論 嬰幼兒發(fā)紺型復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)后早期進(jìn)行嚴(yán)密循環(huán)功能監(jiān)測、維持液體平衡、保持良好的心排血量、積極防治低心排血量等，可降低并發(fā)癥及病死率，提高治愈率。嬰幼兒；發(fā)紺型；復(fù)雜畸形；先天性心臟病；術(shù)后早期處理近年來，隨著麻醉、體外循環(huán)、外科技術(shù)及監(jiān)護(hù)水平的提高，嬰幼兒發(fā)紺型復(fù)雜先天性心臟病臨床及基礎(chǔ)研究廣泛開展，越來越多的患兒得到及時妥善救治[1,2]。影響手術(shù)療效的
中國醫(yī)藥指南 2013年2期2013-01-23
- 心臟病合并糖尿病病人體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)癥的治療體會
，出現(xiàn)室顫+嚴(yán)重低心排量綜合征;2例為風(fēng)濕性心臟病，行瓣膜置換術(shù)，出現(xiàn)嚴(yán)重低心排量綜合征;2例為風(fēng)濕性心臟病，行瓣膜置換術(shù)+冠狀動脈搭橋術(shù)，1例出現(xiàn)室顫+嚴(yán)重低心排量綜合征，另1例出現(xiàn)嚴(yán)重低心排量綜合征。4例病人手術(shù)前均服用二甲雙胍治療，1例病人術(shù)前應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素治療，空腹血糖控制在(7.6±1.5)mmol/L，體外循環(huán)停機(jī)結(jié)束時血糖在(19.1±1.8)mmol/L。術(shù)后12 h內(nèi)血壓(收縮壓)均值為(83.1±2.6)mmHg。1.2 方
河南外科學(xué)雜志 2012年4期2012-08-15
- 25例嬰幼兒法樂氏四聯(lián)癥的圍手術(shù)期護(hù)理
術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥:低心排綜合征3例，其中1例死亡;灌注肺1例，肺部感染2例。呼吸機(jī)應(yīng)用18～82 h，住ICU時間48 h～7 d。24例患者順利出院，出院前不吸氧測脈搏氧飽和度88% ～99%，較術(shù)前明顯提高，患兒活動耐力明顯提高。2 護(hù)理2.1 術(shù)前護(hù)理 患兒施行心臟手術(shù)，多數(shù)家長容易出現(xiàn)過度緊張擔(dān)心的情況。護(hù)理人員應(yīng)多與家長溝通，講解手術(shù)的必要性、簡要過程和手術(shù)效果。使家長和醫(yī)護(hù)人員共同應(yīng)對治療護(hù)理過程中可能面臨的問題并能采取積極配合的態(tài)度。術(shù)前應(yīng)對患
河南外科學(xué)雜志 2012年1期2012-08-15
- SinoSCORE對單中心CABG患者術(shù)后早期病死率及并發(fā)癥的預(yù)測效能分析
行胸骨再固定術(shù)、低心排出量（低心排）綜合征、圍手術(shù)期心肌梗死、圍手術(shù)期腦血管事件、腎功能衰竭（腎衰）、胃腸道并發(fā)癥、多臟器衰竭、氣管切開、術(shù)中（術(shù)后）植入主動脈球囊反搏儀（IABP）、心臟驟停、急性肢體缺血、抗凝并發(fā)癥、肺栓塞、術(shù)后房顫、術(shù)后Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。1.2.2 SinoSCORE預(yù)測效能判定方法 先用SinoSCORE計算每位患者的預(yù)期病死率，再算出全組患者的預(yù)期病死率和實(shí)際病死率。通過比較實(shí)際和預(yù)期病死率評價模型的預(yù)測能力。采用Hosmer-L
天津醫(yī)藥 2012年11期2012-07-16
- 主動脈內(nèi)球囊反搏治療冠狀動脈旁路移植術(shù)后低心排綜合征41例
仍存在較大風(fēng)險。低心輸出量綜合征（低心排）是指心臟手術(shù)后心排血量明顯減少，患者出現(xiàn)低血壓、脈壓較小、少尿、四肢厥冷、青紫等表現(xiàn)的一種病征。心臟CABG手術(shù)圍術(shù)期患者由于各種原因可引起低心排，經(jīng)過調(diào)解血容量、應(yīng)用血管活性及正性肌力藥物治療不能糾正低心排時，及時應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）進(jìn)行治療能取得良好的效果。IABP為治療低心排的有效手段，是目前使用最廣泛的心臟機(jī)械輔助方法之一，對衰竭心臟的療效優(yōu)于藥物治療。1968年Kantrowitz首先將IAB
中國醫(yī)藥指南 2011年30期2011-08-08
- 間歇熱稀釋法與間接Fick法測定肺動脈高壓患者心排出量結(jié)果的比較*
一定爭議，尤其在低心排出量時［2-4］。國內(nèi)少見類似研究的文獻(xiàn)報道［5］，本研究入選了79例肺動脈高壓患者，旨在明確采用上述兩種方法測定的心排出量值是否存在一致性。1 資料與方法一般資料:所有患者均為2009-07至2010-08入住阜外心血管病醫(yī)院參加“十一五”國家科技支撐計劃“提高肺動脈高壓診治水平的研究”的患者，該研究獲得了阜外心血管病醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者均有右心導(dǎo)管檢查適應(yīng)證并簽署了知情同意書。除外未進(jìn)行手術(shù)的先天性體肺分流所致肺動脈高壓患者
中國循環(huán)雜志 2011年4期2011-05-23
- 18例馬凡綜合征患者 Bentall術(shù)后的護(hù)理
后出血停止。b.低心排綜合征:術(shù)前存在嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全的馬凡綜合征患者Bentall手術(shù)術(shù)后易發(fā)生低心排綜合征。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格限制晶體液攝入,適當(dāng)用血管活性藥物如多巴胺等。一旦發(fā)生嚴(yán)重低心排綜合征應(yīng)積極搶救,包括去除病因、補(bǔ)充血容量、增加心肌收縮力藥物,如效果不佳,及時用主動脈內(nèi)球囊反搏或使用左心室輔助裝置。本組 3例出現(xiàn)重度低心排綜合征,經(jīng)血管活性藥物支持 1例好轉(zhuǎn),2例效果差,應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏裝置,1例恢復(fù)正常,1例低心排綜合征時間太長,出現(xiàn)急性腎
山東醫(yī)藥 2011年30期2011-04-13
- 法洛四聯(lián)癥的外科治療-附115例分析
(4),1例死于低心排血量綜合征,3例死于低心排血量綜合征加肺、腎功能衰竭。其他并發(fā)癥:低心排血量綜合征7例,氣胸2例,肺不張2例,肺部感染4例,乳糜胸2例,胸腔積液23例(頑固性胸腔積液、心包積液1例),均治愈出院。隨訪8個月～10年(31.5±18.0個月),術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)小的室間隔缺損殘余漏2例,無晚期死亡病例。心功能分級(NYHA)I級97例,II級14例。結(jié)論 法洛四聯(lián)征行手術(shù)矯正畸形,同時加強(qiáng)心肌保護(hù)、避免發(fā)生低心排血量綜合征,以及術(shù)后正確規(guī)范管
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-04-02
- 一例小兒Switch術(shù)后低心排應(yīng)用腹透的護(hù)理
患兒在術(shù)后易并發(fā)低心排出量綜合征，新生兒單位體重的腹膜面積相對較大，因此其腹膜透析的效果較兒童和成人好。及時有效地腹膜透析可以糾正低心排，降低病死率。同時腹膜透析對血液動力學(xué)影響小，易操作，安全效果好。2011年6月我院收治1例TGA行Switch術(shù)患兒，術(shù)后低心排行腹透，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。1 病例簡介患者男，2個月，入院前1周出現(xiàn)口唇青紫，于2011年6月13日入院。 查體：身高 59 cm，體重 4.8 kg，T36.5 ℃，P171 次/分，BP
天津護(hù)理 2011年6期2011-03-16
- 心內(nèi)直視術(shù)后早期并發(fā)急性腎功能衰竭的危險因素
μmol/L。低心排出量綜合征:心指數(shù)＜3 L/min而有周圍血管收縮，組織灌注不足，末梢循環(huán)不良的現(xiàn)象。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料以例（%）表示。計量資料比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。多項指征行單因素分析，有統(tǒng)計學(xué)意義的臨床指征則進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 2組一般情況比較 2組年齡、病程、術(shù)前Cr、BU
天津醫(yī)藥 2011年6期2011-03-13
- 9例新生兒完全性大動脈轉(zhuǎn)位調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)術(shù)后護(hù)理
功撤離呼吸機(jī)。②低心排的原因及護(hù)理。低心排綜合征主要表現(xiàn)四肢末梢濕冷、蒼白、皮膚花斑、血壓下降、心率快、尿量少。如不及時處理可危及生命。調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)后的患兒,由于手術(shù)切口對心肌細(xì)胞的直接破壞,體外循環(huán)時間長[2],加上新生兒未成熟心肌的心肌收縮力相對較弱。術(shù)后早期易出現(xiàn)低心排。我們護(hù)理要點(diǎn)是嚴(yán)防低心排綜合癥的發(fā)生,發(fā)現(xiàn)低心排征兆及時報告醫(yī)生處理。本組1例合并室間隔缺損患兒,術(shù)后2次出現(xiàn)四肢末梢不溫,心率160～170次/min,收縮壓48～52 mm Hg,左房
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年14期2011-02-09
- 法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后并發(fā)癥的影響因素分析
術(shù)后并發(fā)癥,其中低心排血量綜合征6例(7.59%),為術(shù)后最主要的并發(fā)癥,且死亡率也較高,全組6例低心排共導(dǎo)致死亡2例(死亡率占低心排綜合癥的33.33%)。其他并發(fā)癥如心包填塞1例(1.27%)、灌注肺2例(2.53%)及嚴(yán)重心律失常1例(1.27%)。77例患者心功能評級按照紐約心臟協(xié)會(NYHA)分級為I或Ⅱ級。表1 79例法洛四聯(lián)癥的術(shù)后并發(fā)癥(%)Tab.1 Complications of 79 cases of tetralogy of Fa
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2011年2期2011-02-05
- 60例冠脈架橋術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理
例,除 1例并發(fā)低心排綜合征死亡,余隨訪 3～6個月均恢復(fù)較好,生活質(zhì)量明顯提高,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。1 臨床資料本組 60例,男 51例,女 9例。年齡 45～75歲,其中 50歲以下 8例。大隱靜脈旁路術(shù) 42例,胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù) 8例,二者均選 10例。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥 14例,其中低心排綜合征 4例,嚴(yán)重心律失常 7例,大出血 3例。死亡 1例,為術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重心律失常、低心排綜合征。2 護(hù)理體會2.1 術(shù)前護(hù)理2.1.1 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備術(shù)前 1日完善
湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2010年5期2010-08-15
- 先天性法樂四聯(lián)癥患者的術(shù)后護(hù)理
能不全及灌注肺、低心排綜合征、心律失常、腎功能不全等并發(fā)癥，因此術(shù)后的監(jiān)護(hù)和治療至關(guān)重要。加強(qiáng)法樂四聯(lián)癥術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥為手術(shù)成功提供重要保障。2009-01～2009-10筆者所在醫(yī)院心外科對36例法樂四聯(lián)癥患者行根治手術(shù)治療，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組36例。男23例，女13例；年齡 6～30歲，體重22～60 kg。所有患者術(shù)前均有不同程度發(fā)紺、杵狀指（趾）、蹲踞及活動受限，其中喜蹲踞3
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2010年7期2010-04-13
- 主動脈內(nèi)球囊反搏在心臟圍術(shù)期的臨床應(yīng)用
制的心源性休克及低心排。2002年1月至2006年6月168例,本院心臟直視手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用IABP170例次,現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)報告如下。1 臨床資料全組168例,其中男110例,女58例;年齡18~78歲,平均54歲,術(shù)前心功能(NYHA分級) IIIII級122例,IV級46例,心胸比率0.62~0.91,術(shù)前心臟彩超左室EF值為(47±18)%。疾病種類:冠心病手術(shù)99例,瓣膜手術(shù)56例,大血管手術(shù)3例,先天性心臟病手術(shù)7例;其他手術(shù)(縮窄性心包炎,心臟腫
中國實(shí)用醫(yī)藥 2009年21期2009-07-02