肺絡(luò)
- 基于久病入絡(luò)理論探討虛痰瘀與兒童哮喘的關(guān)系
肺經(jīng)的脈絡(luò)阻塞，肺絡(luò)中的氣血不能隨著肺經(jīng)中的氣血正常運(yùn)行，留滯肺絡(luò)，肺絡(luò)絀急，影響肺的宣發(fā)肅降功能，引起呼吸不暢、喉中哮鳴。而后，清代名醫(yī)葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中首次提出了“久病入絡(luò)”理論，他認(rèn)為“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”［10］，指出病變部位由淺入深、病情發(fā)展由輕到重，與絡(luò)病關(guān)系密切，并點(diǎn)明了“通和血脈”的治療大法［11］，既充實(shí)了絡(luò)病學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容，又為后世治療絡(luò)病提供了寶貴的理論依據(jù)。2 “久病入絡(luò)”理論與兒童哮喘的相關(guān)性哮喘屬于中醫(yī)學(xué)“哮病”
江西中醫(yī)藥 2023年12期2024-01-26
- 從“毒損肺絡(luò)”探討肺“結(jié)癌轉(zhuǎn)化”的防治思路
理論，探討毒邪與肺絡(luò)之間的關(guān)系，闡述肺結(jié)節(jié)向肺癌發(fā)展的病機(jī)演變規(guī)律，為防治肺結(jié)節(jié)，有效延緩甚至阻斷肺“結(jié)癌轉(zhuǎn)化”提供新思路。1 肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)古籍中并無(wú)肺結(jié)節(jié)病名的記載， 根據(jù)臨床表現(xiàn)，多將肺結(jié)節(jié)歸屬于“肺積”“積聚”等范疇[3]。肺結(jié)節(jié)最早可追溯至《難經(jīng)·五十四難》：“肺之積，名曰息賁?！薄墩f(shuō)文解字》云：“積者，聚也?！狈畏e即肺臟中有形病理產(chǎn)物的聚集、留滯。 《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》云：“積者，臟病也，終不移。”說(shuō)明積證為臟病，
湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2023年9期2023-11-04
- 基于“絡(luò)病-主客交”理論辨治結(jié)締組織疾病相關(guān)間質(zhì)性肺病
是CTD-ILD肺絡(luò)瘀阻的生理基礎(chǔ)。1.3 “絡(luò)病學(xué)說(shuō)”與“主客交”理論的關(guān)聯(lián)性 絡(luò)脈與氣血津液相輔而行，密不可分。在生理狀態(tài)下，絡(luò)道通暢及氣血津液的協(xié)調(diào)是絡(luò)脈功能盡其所能的必要條件，而絡(luò)脈又正是氣血津液循環(huán)往復(fù)之處。在病理狀態(tài)下，“主客交”理論之病位在“主”，即血脈，其病理狀態(tài)基礎(chǔ)為“主”位衰頹，“客”邪趁機(jī)侵襲，即循行在絡(luò)脈中的氣血津液虧虛，換而言之，“主客交”理論也可以認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)的生理功能低下、抵御外邪能力不足的綜合病理狀態(tài)［11］。在CTD-ILD
上海中醫(yī)藥雜志 2023年9期2023-10-03
- 王書臣從“氣虛血損，毒絡(luò)肺積”論治原發(fā)性氣管支氣管肺淀粉樣變性
凝、聚狀態(tài)，符合肺絡(luò)“易滯易瘀、易入難出、易積成形”的病理特點(diǎn)，肺絡(luò)瘀血，蘊(yùn)結(jié)不解，經(jīng)久難消，變生毒邪，正所謂“毒者，邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂”（《金匱要略心典·百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治》）。王老指出，毒根頑劣，穿孔透里，所到之處，千瘡百孔，毒邪迅速侵蝕肺之血絡(luò)，濁毒不化，蓄積不解，煎熬血中津液，變生瘀血，所謂“瘟毒在內(nèi)燒煉其血，血受燒煉，其血必凝”（《醫(yī)林改錯(cuò)·論痘非胎毒》）。王老強(qiáng)調(diào)，瘀化毒，毒致瘀，互為因果，膠結(jié)凝滯，不斷蓄積，聚合于肺，腐蝕肺絡(luò)，生積成聚，出
中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 2023年7期2023-09-23
- 基于“玄府-肺絡(luò)”理論辨治特發(fā)性肺纖維化
，認(rèn)為從“玄府-肺絡(luò)”理論辨治本病，可詳細(xì)闡明其病機(jī)及治則治法，為IPF患者的診療提供新思路。1 玄府-肺絡(luò)理論1.1 玄府理論玄府首載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于藏府，外不得越于皮膚，客于玄府……所謂玄府者，汗空也”（《素問(wèn)·水熱穴論篇》），初為汗孔之意。劉完素對(duì)玄府的概念進(jìn)行了擴(kuò)展，“玄府者，謂玄微府也。然玄府者，無(wú)物不有……乃氣出入升降之道路門戶也”（《素問(wèn)玄機(jī)原病式》），認(rèn)為玄府乃氣機(jī)通利之門戶。后世醫(yī)家不斷挖掘玄府理論精微，認(rèn)為玄府
中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 2023年8期2023-09-22
- 從“玄府-肺絡(luò)”分期辨治兒童閉塞性細(xì)支氣管炎探析*
經(jīng)驗(yàn)，試從玄府-肺絡(luò)理論出發(fā)，探析該病的分期辨治思路，以饗同道。1 “玄府-肺絡(luò)”理論基礎(chǔ)玄府之名首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·水熱穴論》曰“所謂玄府者，汗空也”。此玄府只在狹義上意為肌表之汗孔。金元時(shí)期，劉完素創(chuàng)立玄府學(xué)說(shuō)，并廣其意而用之，在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》記載“玄府者，謂玄微府也。然玄府者，無(wú)物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之萬(wàn)物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也”，認(rèn)為玄府分布廣泛，結(jié)構(gòu)微細(xì)，為氣機(jī)運(yùn)行、精血津液、榮衛(wèi)神機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)
中國(guó)中醫(yī)急癥 2023年8期2023-08-15
- 從郁論治肺結(jié)節(jié)*
因，痰濁瘀血痹阻肺絡(luò)，肺絡(luò)郁滯不通，形成癥瘕、積結(jié)為之果。臨床所見肺結(jié)節(jié)患者多見郁證征象?？梢?，因郁致結(jié)，因結(jié)致郁，郁在肺結(jié)節(jié)病程中至關(guān)重要，治療當(dāng)重視“郁”的存在，以解郁通絡(luò)為法，通養(yǎng)結(jié)合。1 郁之源流及內(nèi)涵《說(shuō)文解字》釋：“鬱，木叢生者”，具茂盛之義。清代文字訓(xùn)詁學(xué)家段玉裁在《說(shuō)文解字注》中補(bǔ)充到“鬱，積也”，延伸出郁積、阻滯、不通等字義。醫(yī)用“郁”首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，作為運(yùn)氣用詞，代指因運(yùn)氣異常導(dǎo)致的人體被抑制、郁而不發(fā)、郁結(jié)不散的狀態(tài)[10]。后世
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年3期2023-04-16
- 金朝暉基于“絡(luò)以通為用”理論論治慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期經(jīng)驗(yàn)*
制，認(rèn)為其病位在肺絡(luò)，以“肺虛絡(luò)瘀、邪積肺脈”為主要病機(jī)，確立通絡(luò)法為主要治則。在COPD穩(wěn)定期診治中隨證施治，提出補(bǔ)虛通絡(luò)法、祛邪通絡(luò)法，取得了良好臨床療效?，F(xiàn)將其從“絡(luò)以通為用”論治COPD穩(wěn)定期的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道?！敖j(luò)以通為用”理論依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早闡明經(jīng)絡(luò)與人體生理、病理等方面的重要聯(lián)系，奠定絡(luò)病理論的基礎(chǔ)，首開絡(luò)脈不通致病的先河。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》曰：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起……”《黃帝內(nèi)經(jīng)·素
中醫(yī)藥臨床雜志 2023年2期2023-04-15
- 武蕾教授基于“邪伏肺絡(luò)”論治支氣管哮喘經(jīng)驗(yàn)※
頗深，其從“邪伏肺絡(luò)”的角度探尋哮喘的中醫(yī)病因病機(jī)及治療。我們有幸隨診，受益良多?，F(xiàn)將武蕾教授從“邪伏肺絡(luò)”論治哮喘的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。1 基于“邪伏肺絡(luò)”的哮喘病因病機(jī)1.1 邪伏肺絡(luò)、肺絡(luò)不通為哮喘病機(jī)的關(guān)鍵 伏者，匿藏也，伏邪是指藏匿于體內(nèi)不立即發(fā)病，待時(shí)而發(fā)者，伏邪致病隱匿，使病情隱伏，是疾病反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈的重要因素[5]?！端貑?wèn)·生氣通天論》言“冬傷于寒，春必病溫……秋傷于濕，冬生咳嗽”，哮喘也不例外?！栋Y因脈治》總結(jié)“哮病之因，痰飲留伏，結(jié)成窠
河北中醫(yī) 2023年1期2023-04-05
- 基于“肺虛絡(luò)瘀”病機(jī)探討補(bǔ)肺通絡(luò)法治療間質(zhì)性肺疾病
則。2.3 基于肺絡(luò)解釋ILD的“肺虛絡(luò)瘀”病機(jī)2.3.1 肺絡(luò)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與生理功能 《靈樞脈度》中記載：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)?！?span id="syggg00" class="hl">肺絡(luò)屬于絡(luò)脈系統(tǒng)在肺部的分支，呂曉東等［15］概括肺絡(luò)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下：陽(yáng)絡(luò)居外，在上為蓋；陰絡(luò)網(wǎng)密，氣血交匯；氣絡(luò)形聚，血絡(luò)和順；有舒有緊，張弛有道。肺絡(luò)分為氣絡(luò)和血絡(luò)［16］，既有絡(luò)脈的基礎(chǔ)特性又有自身的獨(dú)特之處。肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，能通調(diào)水道，氣絡(luò)具有溫煦防衛(wèi)、調(diào)暢氣機(jī)之功，肺絡(luò)為臟腑氣血輸布、水液運(yùn)行的樞紐，肺氣
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2023年2期2023-04-05
- 邱志楠教授通補(bǔ)肺絡(luò)法治療慢性阻塞性肺疾病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)*
餒，風(fēng)痰濁瘀阻滯肺絡(luò)，氣道不暢，引起肺氣脹滿，失于肅降，而見咳、痰、喘等癥。本病以虛為本，以風(fēng)、痰、瘀為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，病程長(zhǎng)，危害大，通補(bǔ)肺絡(luò)是治療本病的基本治則。通法乃是運(yùn)用祛風(fēng)、清熱、化痰、活血等方法祛除肺絡(luò)之滯，補(bǔ)法是運(yùn)用補(bǔ)肺、健脾、溫腎、填補(bǔ)奇經(jīng)等方法以補(bǔ)肺臟之虛，通補(bǔ)結(jié)合，補(bǔ)瀉兼施，臨證時(shí)需要根據(jù)疾病的不同階段和病情的程度選擇相應(yīng)的治療策略。筆者作為全國(guó)第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，有幸跟隨邱老左右侍診3 年，現(xiàn)將邱教授治療CO
- 從“金郁泄之”論治小兒咳嗽變異性哮喘擷要
而不能祛除，漸入肺絡(luò)，形成“內(nèi)伏肺絡(luò)之風(fēng)”[9]。風(fēng)擾肺氣，肺氣輸布津液失常，子病及母，脾困生痰，郁久化熱，合肝火犯肺，肺金滯澀，終致小兒CVA的發(fā)生。同時(shí)，風(fēng)為“百病之長(zhǎng)”，易兼他邪，風(fēng)、痰、熱合而為虐，壅于氣道，郁積于肺，肺失清利，此時(shí)內(nèi)外邪相合，有形無(wú)形相結(jié)，膠結(jié)難解，非一時(shí)可清，病程日久，乃成痼疾，故咳嗽反復(fù)難愈，一旦風(fēng)生、痰動(dòng)、熱起，肺氣逆動(dòng)，則發(fā)作。2.1 風(fēng)為首，擾動(dòng)肺氣2.1.1 外風(fēng)襲，隱伏于肺 《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·小兒》[10]言：“稚陽(yáng)體，
江蘇中醫(yī)藥 2022年7期2023-01-05
- 基于“毒損肺絡(luò)”理論辨治重癥新型冠狀病毒肺炎
“絡(luò)脈阻滯、毒損肺絡(luò)”是新冠肺炎重癥階段的關(guān)鍵病機(jī)，基于臨床觀察及目前對(duì)新冠肺炎的中醫(yī)研究，試從“毒邪致病”與“肺絡(luò)”理論探析新冠肺炎的病機(jī)及證治特點(diǎn)，為基礎(chǔ)研究和臨床治療提供依據(jù)和思路。1 “肺絡(luò)”“毒邪”與“新冠肺炎”1.1 論“肺絡(luò)”1.1.1 肺之陽(yáng)絡(luò)、陰絡(luò) 絡(luò)脈是由經(jīng)脈支橫別出的分支，絡(luò)脈散布于肺者，稱為“肺絡(luò)”，分為陽(yáng)絡(luò)、陰絡(luò)。張景岳《類經(jīng)》所言：“深而在內(nèi)者，是為陰絡(luò)……淺而在外者，是為陽(yáng)絡(luò)?！毖杏谄つw和體表黏膜的絡(luò)脈為陽(yáng)絡(luò)，陽(yáng)絡(luò)參與皮部的
西部中醫(yī)藥 2022年4期2022-12-06
- 基于肺絡(luò)病證治體系探討肺纖維化不同階段的病機(jī)轉(zhuǎn)變*
機(jī)為切入點(diǎn)，通過(guò)肺絡(luò)探析肺纖維化不同階段的病機(jī)演變。肺絡(luò)病科學(xué)內(nèi)涵1 絡(luò)脈的內(nèi)涵絡(luò)脈縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身，循環(huán)不息，是全身氣血流通，臟腑表里相連，上下內(nèi)外相通的通路。絡(luò)脈又有廣義、狹義之分。廣義之絡(luò)，泛指所有從經(jīng)脈主干分支而出、逐層細(xì)化的細(xì)小絡(luò)脈，例如別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)[4]。狹義觀點(diǎn)又可將絡(luò)脈分為氣絡(luò)和血絡(luò)。氣絡(luò)又稱經(jīng)絡(luò)之絡(luò)，主要功能為運(yùn)行經(jīng)氣，對(duì)應(yīng)“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)“。血絡(luò)又稱脈絡(luò)之絡(luò)，主要功能為運(yùn)行血液，對(duì)應(yīng)”心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”。 氣主溫煦，溫養(yǎng)護(hù)衛(wèi)機(jī)體；血
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年4期2022-11-15
- 從“肺絡(luò)微型癥瘕”探討特發(fā)性肺纖維化的中醫(yī)治療*
從宏觀到微觀的“肺絡(luò)微型癥瘕”觀著手治療[5]，纖維化的形成實(shí)質(zhì)上是諸邪犯肺，絡(luò)氣郁滯，津凝為痰、血滯為瘀，氣痰瘀久稽不去，釀生熱毒，耗傷氣陰，煎熬血液，諸邪膠結(jié)難解，纏綿難愈，聚成癥瘕，痹阻肺絡(luò)，終致肺絡(luò)脈蔓行不整，肺體失用的過(guò)程。并以此理論指導(dǎo)臨床治療，以“補(bǔ)腎益肺、緩消癥瘕”為治則指導(dǎo)用藥，阻止疾病的進(jìn)展，為治療本病提供新的思路。1 宏觀到微觀的“肺絡(luò)微型癥瘕”觀絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出、逐級(jí)細(xì)分、由大到小，形成縱橫交錯(cuò)、遍布全身，具有網(wǎng)的意思，其廣泛分
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2022年3期2022-11-15
- 基于“玄府-肺絡(luò)”理論論治結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病*
器不有”，玄府、肺絡(luò)二者相伴而行。吳以嶺從時(shí)間、空間和功能角度，提出“三維立體網(wǎng)格系統(tǒng)”假說(shuō)，對(duì)玄府系統(tǒng)、絡(luò)脈系統(tǒng)進(jìn)行了高度概括，認(rèn)為玄府-肺絡(luò)屬肺部微觀結(jié)構(gòu)，發(fā)揮對(duì)津液的代謝輸布作用，共同構(gòu)成肺部微循環(huán)系統(tǒng)[4-5]。氣滯、血瘀、津停、痰凝等導(dǎo)致的肺絡(luò)郁閉，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的肺部微循環(huán)障礙如出一轍。而本病從早期肺泡炎性滲出到后期的滲出物機(jī)化、纖維組織增生、毛細(xì)血管閉塞，與中醫(yī)所述的玄府閉塞、氣血失常、肺絡(luò)痹阻、絡(luò)風(fēng)內(nèi)動(dòng)，導(dǎo)致肺痹、肺痿的病機(jī)相似。因此，“玄
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2022年7期2022-11-15
- 2000年至2020年國(guó)內(nèi)肺絡(luò)研究領(lǐng)域的CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量與可視化分析＊
脈，乃肺之絡(luò)?！?span id="syggg00" class="hl">肺絡(luò)是肺臟發(fā)揮主要生理功能的脈路[2]，包括氣絡(luò)和血絡(luò)，外邪侵襲，氣血稍虛，便能導(dǎo)致細(xì)小的肺絡(luò)產(chǎn)生一系列損傷表現(xiàn)，肺絡(luò)有損生變而成肺絡(luò)病[3]。因“久病入絡(luò)”，故凡是引起肺絡(luò)發(fā)生病變的慢性復(fù)雜性肺系疾病皆可納入肺絡(luò)病范疇[4]，諸如中醫(yī)的“肺痿”、“肺痹”，西醫(yī)的“慢性阻塞性肺疾病”、“特發(fā)性肺纖維化”、“支氣管哮喘”等?；谡n題組前期對(duì)于絡(luò)病理論的研究，欲進(jìn)一步發(fā)展到肺絡(luò)領(lǐng)域，創(chuàng)新性構(gòu)建肺絡(luò)病證治體系，為了盡快滿足厘清肺絡(luò)研究領(lǐng)域近20年
- 基于肺絡(luò)理論論治肺結(jié)節(jié)病
臨的關(guān)鍵問(wèn)題。從肺絡(luò)論治肺結(jié)節(jié)病，著手于肺絡(luò)之內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)等，進(jìn)而探究肺絡(luò)虛損是肺結(jié)節(jié)病的病理基礎(chǔ)、肺絡(luò)-氣機(jī)失調(diào)是肺結(jié)節(jié)病發(fā)生的病理環(huán)節(jié)、肺絡(luò)-氣郁痰瘀停聚是肺結(jié)節(jié)病的重要病理演變、肺絡(luò)郁閉是肺結(jié)節(jié)病的基本病機(jī)。最終，立足于中醫(yī)絡(luò)病理論的優(yōu)勢(shì)，提出通絡(luò)法論治肺結(jié)節(jié)病，以期為臨床論治肺結(jié)節(jié)打開新的診療思路，提供新的理論認(rèn)識(shí)。關(guān)鍵詞 肺絡(luò);肺結(jié)節(jié)病;病機(jī);病理基礎(chǔ);病理環(huán)節(jié);病理演變;通絡(luò)法;中醫(yī)論治Treatment of Pulmonary Sa
世界中醫(yī)藥 2022年10期2022-07-02
- 溫散法治療咳血臨床體會(huì)
]。由于咳血總由肺絡(luò)受損所致[1]，故而寒性咳血乃寒襲肺絡(luò)所致。此言寒襲肺絡(luò)，乃定病位在肺絡(luò)之意。肺絡(luò)，即肺之絡(luò)脈。肺系各部分通過(guò)經(jīng)脈相互溝通聯(lián)系，絡(luò)脈具有溝通上下表里、運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)臟腑、傳導(dǎo)感應(yīng)等生理功能，絡(luò)分為氣絡(luò)、血絡(luò)、陰絡(luò)、陽(yáng)絡(luò)[4]。肺絡(luò)亦屬肺系，不僅具有肺系所共有的特征，亦有肺絡(luò)自身的特點(diǎn)。寒邪襲肺與寒邪襲肺絡(luò)，病因病機(jī)一致，但病位不同，絡(luò)相對(duì)于經(jīng)而言病位較表淺?！端貑?wèn)·皮病論》[5]云：“邪客于皮則腠理開，開則邪入于絡(luò)脈；絡(luò)脈滿，則入于經(jīng)脈
中醫(yī)藥通報(bào) 2022年12期2022-03-12
- 淺析肺絡(luò)理論與應(yīng)用
130117）肺絡(luò)是隸屬于絡(luò)脈系統(tǒng)的一部分，由在表的肺經(jīng)之絡(luò)和在里的肺臟之絡(luò)組成，有廣義、狹義之分，亦有表里、氣血之別。近些年來(lái)，肺絡(luò)理論越來(lái)越被醫(yī)家所重視，相關(guān)研究也越來(lái)越多，有醫(yī)家認(rèn)為很多的肺系病證都與肺絡(luò)瘀阻不通相關(guān)。目前能檢索到的研究主要是將肺絡(luò)理論與肺系疾?。ㄈ绶卫w維化、慢阻肺、肺炎等）的發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)等方面結(jié)合，然后采用通絡(luò)法進(jìn)行治療，療效滿意，也印證了肺絡(luò)理論在臨床上具有重要的價(jià)值。1 肺絡(luò)的概念與組成肺絡(luò)網(wǎng)絡(luò)于肺臟內(nèi)外，由表及里，主要
中醫(yī)藥信息 2022年11期2022-02-17
- 基于絡(luò)病理論探析通絡(luò)藥治療特發(fā)性肺纖維化
定的進(jìn)展[2]。肺絡(luò)病理論為絡(luò)病理論的分支，是指肺絡(luò)受內(nèi)外邪氣侵襲而發(fā)生結(jié)構(gòu)改變或功能障礙的肺系疾患[3]。本文在絡(luò)病理論指導(dǎo)下，從肺絡(luò)的生理病理角度出發(fā)，探討IPF的發(fā)病機(jī)制，發(fā)掘通絡(luò)藥物在IPF中的用藥規(guī)律，以期為IPF的臨床治療提供新的診療思路與用藥方向。1 肺絡(luò)病的科學(xué)內(nèi)涵1.1 肺絡(luò)的內(nèi)涵中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)文化的重要組成部分，經(jīng)過(guò)歷代無(wú)數(shù)醫(yī)家的不斷創(chuàng)新與探索，已經(jīng)擁有了諸多的醫(yī)學(xué)理論體系，其中，絡(luò)病理論以其獨(dú)特視角，應(yīng)用廣泛，成為了中醫(yī)理論中獨(dú)樹一幟
中西醫(yī)結(jié)合研究 2022年6期2022-01-01
- 彭玉教授活血通絡(luò)法在小兒肺炎喘嗽中的應(yīng)用
驗(yàn)總結(jié)如下。1 肺絡(luò)氣血瘀阻是肺炎喘嗽病機(jī)關(guān)鍵與轉(zhuǎn)歸基礎(chǔ)1.1 肺失宣肅是肺炎喘嗽氣血瘀阻的基礎(chǔ) 肺炎喘嗽以咳喘為主癥，病位在肺。肺主氣，主治節(jié)，是體內(nèi)外氣體交換的重要場(chǎng)所。肺司呼吸，通過(guò)呼吸吐故納新，完成體內(nèi)外氣體交換，調(diào)控全身氣機(jī)。肺氣參與宗氣的生成，宗氣出喉嚨助肺司呼吸，灌注于心脈助心以行氣血。“運(yùn)血者，即是氣”(《血證論·陰陽(yáng)水火血?dú)庹摗?，指明了肺氣運(yùn)行與血液流動(dòng)息息相關(guān)。若肺失宣降，血行推動(dòng)無(wú)力，則可誘發(fā)氣血瘀阻。肺通調(diào)水道，外合皮毛，開竅于鼻
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2021年2期2022-01-01
- 間質(zhì)性肺疾病中醫(yī)證型與胸部高分辨率CT 相關(guān)性研究
證（寒飲伏肺，肺絡(luò)痹阻證、脾經(jīng)伏火，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證、腸胃濕熱，痰飲痹肺證、肺腎虛冷，痰瘀阻絡(luò)證、肺腎陰虛，肺絡(luò)不暢證、腎精不足，肺絡(luò)痹阻證、濕熱蘊(yùn)于三焦證）中以脾經(jīng)伏火，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證（44.27%）及寒飲伏肺，肺絡(luò)痹阻證（41.58%）人數(shù)居多，各證型間頻數(shù)分布有顯著差異（P＜0.05）。2.2.2 中醫(yī)證型與HRCT 征象分布情況 如表1，將ILD 7 種中醫(yī)證型分別編以序號(hào)1～7，經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后，寒飲伏肺，肺絡(luò)痹阻證與脾經(jīng)伏火，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證在磨玻璃、蜂
吉林中醫(yī)藥 2021年11期2021-12-02
- 基于絡(luò)病理論探析慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)藥治療
D發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為肺絡(luò)不通、肺虛絡(luò)瘀是導(dǎo)致COPD發(fā)病的基本病機(jī)。筆者結(jié)合葉天士《臨證指南醫(yī)案》中提到的“絡(luò)以通為用”的絡(luò)病基本治則，淺析“通絡(luò)”法治療COPD的原理，以期為COPD的治療提供一些依據(jù)和新思路。1 絡(luò)病理論概述絡(luò)病學(xué)說(shuō)的起源最早可追溯于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》初步構(gòu)建了絡(luò)病的理論體系，包括病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及診療方法，如《素問(wèn)·痹論篇》云：“病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不通”。而絡(luò)病的臨床證治則基于《傷寒雜病論》，書中所記載的諸多內(nèi)傷
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年9期2021-12-01
- 中醫(yī)所說(shuō)的肺絡(luò)張是什么？如何護(hù)理？
廣元市中醫(yī)醫(yī)院）肺絡(luò)張?jiān)谥嗅t(yī)領(lǐng)域中被認(rèn)為是邪氣犯肺、肺氣痹阻、痰濁內(nèi)蘊(yùn)以及肺絡(luò)擴(kuò)張所致的一種臨床肺部疾病，最為顯著的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咯吐痰液或者間斷咯血等，對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是支氣管擴(kuò)張。關(guān)于肺絡(luò)張的中醫(yī)概論以及西醫(yī)理論中醫(yī)認(rèn)為火熱、痰濕以及瘀血等都是肺絡(luò)張的常見致病因素，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床研究，中醫(yī)將肺絡(luò)張的發(fā)病因素總結(jié)為以下幾點(diǎn)：（1）如果肺脾先天有不足之癥，就會(huì)出現(xiàn)肺脾兩虛的問(wèn)題，從而誘發(fā)肺絡(luò)張問(wèn)題；（2）外邪之氣侵犯了肺部后，將誘發(fā)本病，所謂的外邪則以
保健文匯 2021年2期2021-11-26
- 基于“絡(luò)病理論”探討兒童哮喘發(fā)病機(jī)制及論治?
小的絡(luò)脈，稱為“肺絡(luò)”，其具有抵御外邪、輸布?xì)庋蛞骸⒄{(diào)節(jié)人體氣機(jī)、氣化的重要功能。一方面，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺臟尤嬌，不能為肺絡(luò)提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，導(dǎo)致肺絡(luò)氣血津液灌注不足，肺絡(luò)空虛。另一方面，小兒脾腎常虛，又金水相生、脾土生肺金，脾腎不足則生化乏源，無(wú)以滋養(yǎng)肺臟，肺絡(luò)物質(zhì)基礎(chǔ)匱乏。另外，基于小兒“生而未全，全而未壯”的生理特點(diǎn)，故小兒肺絡(luò)功能亦不完善，御外抗邪能力不足，在客觀上為外邪入侵提供了途徑?！胺魏嫌谔鞖狻保皻庖坏┤肭?span id="syggg00" class="hl">肺絡(luò)首當(dāng)其沖，正邪長(zhǎng)
- 宋康從肺絡(luò)論治肺膿腫經(jīng)驗(yàn)
數(shù)十載，尤擅長(zhǎng)從肺絡(luò)論治肺系疾病。宋師認(rèn)為肺朝百脈，而絡(luò)脈散布廣泛，致使肺絡(luò)易瘀阻、易痰結(jié)，因而肺絡(luò)病有“結(jié)”“癰”“痹”“積”的特點(diǎn)。故宋師在臨證應(yīng)用上常以治肺絡(luò)為主，辨清病邪主次，對(duì)癥施治。宋師認(rèn)為肺膿腫可歸屬于“肺癰”范疇，治療以清肺絡(luò)為主，通肺絡(luò)為輔，久病絡(luò)虛氣耗則以補(bǔ)代通?，F(xiàn)將宋師從肺絡(luò)辨證治療肺膿腫經(jīng)驗(yàn)分享如下。1 熱毒滯肺當(dāng)清肺絡(luò)肺臟嬌嫩，其處華蓋，易受邪侵，本病多為外感風(fēng)熱，正如《類證治裁·肺痿肺癰》所說(shuō)：“肺癰者……因風(fēng)熱客肺，蘊(yùn)毒成癰。
浙江中醫(yī)雜志 2021年12期2021-03-27
- 以通為用的兒童咳嗽變異性哮喘絡(luò)病屬性三期辨治
了較好療效。1 肺絡(luò)絀急的理論內(nèi)涵小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，錢乙在《小兒藥證直絕·變蒸》云：“五臟六腑，成而未全，……全而未壯”[3]。清代吳鞠通提出“小兒稚陽(yáng)未充，稚陰為長(zhǎng)者也”[4]，易受外邪侵襲，正如葉天士所述“溫邪上受，首先犯肺”，且“溫邪多從口鼻入”“吸入溫邪，鼻通肺絡(luò)”[4]，指出外邪通過(guò)口鼻直襲肺絡(luò)的特點(diǎn)，并以絡(luò)為傳變途徑。絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出、逐層細(xì)分、縱橫交錯(cuò)、遍布全身，廣泛分布于臟腑組織，維持生命活動(dòng)和保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
吉林中醫(yī)藥 2021年8期2021-03-27
- 李偉林運(yùn)用搜風(fēng)潤(rùn)肺止咳方治療感染后咳嗽經(jīng)驗(yàn)*
先受之。風(fēng)邪久居肺絡(luò)，走竄或橫逆其間，遇誘因則發(fā)，故咳嗽頻發(fā)。風(fēng)性攣急、善行數(shù)變的致病特點(diǎn)，與臨床上感染后咳嗽表現(xiàn)的陣發(fā)性、刺激性嗆咳一致，常伴有的咽癢不適也是風(fēng)盛攣急的表現(xiàn)。且風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，致腠理不固而汗出，常傷其津液，其邪郁久化熱，結(jié)合肺喜潤(rùn)惡燥的特性，故感染后咳嗽常伴口干，咳少量白色黏痰，不易咯出。長(zhǎng)期肺津虧虛，亦可化燥生風(fēng)，則咳更甚，日久遷延難愈。1.2 久病入絡(luò)，肺絡(luò)瘀滯：《素問(wèn)·脈要精微論》曰：“當(dāng)病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆?！爆F(xiàn)代藥理學(xué)研
浙江中醫(yī)雜志 2021年3期2021-03-27
- 從“肺痹”理論談難治性肺炎支原體肺炎
意，外邪之氣閉阻肺絡(luò)，肺氣郁閉，宣肅失司，是其致病根源。肺痹主要由于在外感于致病邪氣，由玄府腠理而入襲肺，在內(nèi)肺臟稟賦虛弱，易受邪擾，內(nèi)外合因至肺絡(luò)損傷。南宋《三因極一病證方論》中云“三氣襲人經(jīng)絡(luò)，入于筋脈、皮肉、肌膚、久而不已，則入五臟。”將進(jìn)一步表述為由表及里，由淺入深，由經(jīng)至絡(luò)的致病過(guò)程。肺絡(luò)分為氣絡(luò)、血絡(luò)，是肺經(jīng)的別支，具有滋養(yǎng)肺臟，調(diào)節(jié)肺臟功能的作用，肺絡(luò)損傷后，氣血輸布不利，肺體損傷，不能通調(diào)水道，所以外邪和停滯水濕、濁氣釀生痰瘀，《醫(yī)級(jí)》中云
- 絡(luò)病理論在小兒咳嗽變異性哮喘中的運(yùn)用
咳嗽變異性哮喘屬肺絡(luò)病咳嗽變異性哮喘又稱為咳嗽型哮喘、過(guò)敏性咳嗽、隱匿型哮喘，是以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)，不伴有明顯喘息的一種特殊類型的支氣管哮喘[4]，可認(rèn)為是哮喘的前驅(qū)表現(xiàn)，具有哮喘氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性的特征，兒童時(shí)期高發(fā)，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[5]?？人宰儺愋韵憩F(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的咳嗽(>4周)，干咳為主，多在夜間和(或)清晨、運(yùn)動(dòng)后發(fā)作或加重，無(wú)感染征象，有個(gè)人或親屬的特應(yīng)性疾病史[6]。絡(luò)病理論認(rèn)為：肺絡(luò)絀急即氣道出現(xiàn)的痙攣、攣縮、
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2021年20期2021-03-05
- 從“肺絡(luò)瘀阻”探討針刺配合蟲類藥在肺間質(zhì)纖維化中的治療作用
床經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為肺絡(luò)瘀阻是引發(fā)肺間質(zhì)纖維化的重要病機(jī)，本文重點(diǎn)探討針刺配合蟲類藥在肺間質(zhì)纖維化治療中的作用。1 中醫(yī)對(duì)肺間質(zhì)纖維化的認(rèn)識(shí)1.1 病名定義“肺間質(zhì)纖維化”從中醫(yī)角度探討，當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肺痹”“喘癥”“肺痿”范疇。早期為肺痹，晚期則發(fā)展為肺痿，均有喘癥的表現(xiàn)。1.2 中醫(yī)對(duì)肺痹的認(rèn)識(shí)肺間質(zhì)纖維化初期稱為肺痹，肺痹是由皮痹日久不愈，復(fù)感外邪，入舍于肺發(fā)展而成；皮痹若見喘嗽氣急、胸背疼痛、心胸?zé)M、臥則喘促，甚則嘔惡者則為肺痹[2]?！妒?jì)總錄 肺
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年52期2021-01-06
- 從“辛潤(rùn)通絡(luò)法”論治干燥綜合征合并間質(zhì)性肺疾病*
355)提要 從肺絡(luò)理論學(xué)說(shuō)入手，結(jié)合干燥綜合征合并間質(zhì)性肺疾病(SS-ILD)內(nèi)蘊(yùn)燥毒、燥瘀阻絡(luò)貫穿全程的病機(jī)特點(diǎn)，從病程、病位、致病因素及理化指標(biāo)等多角度探討SS-ILD與肺絡(luò)的相關(guān)性，提出“辛潤(rùn)通絡(luò)法”的治療思路，運(yùn)用味辛體潤(rùn)的辛潤(rùn)藥物辨病治療SS-ILD。干燥綜合征(SS)是臨床常見的結(jié)締組織疾病,流行病學(xué)顯示我國(guó)人群患病率達(dá)0.3%～0.7%,其中老年人群患病率高達(dá)3%～4%[1]。SS的病因尚不明確，目前大多認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫及性激素有關(guān)[
河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2021年4期2021-01-05
- 新冠肺炎從新病入絡(luò)論治
“吸入溫邪，鼻通肺絡(luò)，逆?zhèn)餍陌j(luò)中，震動(dòng)君主，神明欲迷”。病邪直接入絡(luò)，損傷臟腑，此絡(luò)即葉桂所謂“臟腑隸下之絡(luò)”，多為“陰絡(luò)”，從而表現(xiàn)出一系列臟腑絡(luò)脈病癥，傳變迅速，病情深重[2]。新冠肺炎病屬中醫(yī)學(xué)疫病范疇，感受疫氣是發(fā)病的直接原因，疫氣致病具有發(fā)病急驟、病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行的共性特點(diǎn)，發(fā)病之后迅速出現(xiàn)肺、心、脾胃、肝等臟腑癥狀，甚至死亡，符合“新病入絡(luò)”的病機(jī)發(fā)展規(guī)律。2 感受疫氣，新病入絡(luò)，是為病因中醫(yī)認(rèn)為，新冠肺炎病因?yàn)楦惺芤哽逯畾猓哂?/div>
中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2021年8期2021-01-03
- 通絡(luò)法治療重癥肺炎的可行性分析
文獻(xiàn)，鮮少有從“肺絡(luò)”理論角度討論治療SP，故本文將從多方面討論中醫(yī)通絡(luò)法治療重癥肺炎的可行性，為中醫(yī)藥輔助治療重癥肺炎提供新的治療思路。1 重癥肺炎與“肺絡(luò)不通”相關(guān)的理論依據(jù)1.1 SP是臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰、憋喘、甚至壯熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、四肢厥冷等癥狀為主的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，遷延難愈，疾病后期常見多臟器組織功能衰竭。有研究認(rèn)為，正虛、邪實(shí)為重癥肺炎的主要病機(jī)，正虛以氣陰虛為主，邪實(shí)以痰熱壅肺為主[2]。與此同時(shí)，將SP按照“風(fēng)溫肺熱病”的中醫(yī)證候世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年16期2020-12-25
- 從“痹”“痿”探討特發(fā)性炎性肌病合并間質(zhì)性肺病
結(jié)合，在重視瘀阻肺絡(luò)的基礎(chǔ)上，從痹、痿、由痹及痿論治，取得了一定的療效，為特發(fā)性炎性肌病合并間質(zhì)性肺病提供了新的診療思路。特發(fā)性炎性肌病屬于中醫(yī)學(xué)“肌痹”“肌痿”范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)于肌痹的最早論述，《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》：“病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹”，可見肌痹主要以肌膚疼痛為主，病位在肌膚。隨病情進(jìn)展，后期筋脈失養(yǎng)，難以束骨利關(guān)節(jié)，肌肉痿弱不用，稱為“肌痿”。間質(zhì)性肺病屬于中醫(yī)學(xué)“肺痹”“肺痿”范疇，肺痹即肺氣郁閉，宣降失常，痹阻不通,氣血失于流暢,從安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年1期2020-12-25
- 通肺絡(luò)補(bǔ)宗氣方對(duì)肺纖維化大鼠肺功能、MMP9/TIMP1平衡及FN、Col Ⅳ表達(dá)的影響?
大鼠模型，觀察通肺絡(luò)補(bǔ)宗氣方對(duì)模型大鼠肺功能、MMP9/TIMP1平衡以及纖維連接蛋白(Fibronectin，F(xiàn)N)、Ⅳ型膠原(Type IV Collagen，Col Ⅳ)表達(dá)水平的影響，探討通肺絡(luò)補(bǔ)宗氣方治療IPF的部分分子生物學(xué)機(jī)制，為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1 材料1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康雄性SD大鼠96只，體質(zhì)量(120±10)g，由北京華阜康生物科技股份有限公司提供(許可證編號(hào) SCXK(京)2014-0004)，常規(guī)飼養(yǎng)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院- 以“通絡(luò)”論治新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)
供一定思路。1 肺絡(luò)與肺絡(luò)病COVID-19病位主要臟腑在肺，文獻(xiàn)報(bào)道99例COVID-19患者臨床特征分析顯示，患者咳嗽者占82%，呼吸急促者占31%[5]。COVID-19患者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)[6]，可見COVID-19病位主要臟腑在肺，逐漸侵襲到肺絡(luò)。肺絡(luò)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中肺的生理結(jié)構(gòu)描述，是進(jìn)行攜氧通氣、換氣化血及濡養(yǎng)經(jīng)脈的場(chǎng)所?！鹅`樞·脈度》記載“經(jīng)脈為里，支出橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫”，首次提出絡(luò)的概念，肺絡(luò)從廣義來(lái)講為浮絡(luò)、孫絡(luò)，從疑難病雜志 2020年6期2020-02-16
- 閆慧敏教授基于肺絡(luò)病理論分期治療兒童閉塞性細(xì)支氣管炎經(jīng)驗(yàn)探析?
提出了可根據(jù)中醫(yī)肺絡(luò)病理論，分期治療兒童閉塞性細(xì)支氣管炎，獲得較好療效。現(xiàn)將閆教授臨床經(jīng)驗(yàn)介紹如下，以饗同道。1 肺絡(luò)病與肺部疾患關(guān)系絡(luò)脈是經(jīng)脈支別出的分支。《靈樞經(jīng)·脈度》中提出“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)；絡(luò)之別者為孫”。絡(luò)脈包括大絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)等，具有滲灌血?dú)?，互滲津血的功能［3］。絡(luò)脈分布廣泛，遍布于五臟六腑，通行于四肢九竅。閆教授認(rèn)為，從絡(luò)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、解剖位置以及生理功能來(lái)看，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的毛細(xì)血管、毛細(xì)血管網(wǎng)以及組織器官中的微循環(huán)結(jié)構(gòu)相似，而微循中國(guó)中醫(yī)急癥 2020年3期2020-01-13
- 淺析通絡(luò)法治療閉塞性細(xì)支氣管炎
并結(jié)合汪受傳教授肺絡(luò)郁閉理論[4],認(rèn)為肺絡(luò)不通貫穿于疾病始終。1 兒童肺絡(luò)的生理特點(diǎn)兒童具有獨(dú)特的生理特點(diǎn)。錢乙在《小兒藥證直訣》云：“五臟六腑,成而未全,全而未壯?！比f(wàn)全提出“兩有余,三不足”的觀點(diǎn),認(rèn)為小兒肝常有余,心常有余,脾常不足,肺常不足,腎常虛。吳鞠通將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,易受外界邪氣侵襲。邪氣入侵的第一道屏障即為人體的皮毛,皮毛防御功能的強(qiáng)弱直接關(guān)系到外邪是否入里發(fā)病,而肺主皮毛,皮毛腠理功能中國(guó)民間療法 2020年23期2020-01-13
- 李偉林“從肝論治”慢性咳嗽經(jīng)驗(yàn)*
析如下。1 邪入肺絡(luò)，相乘傷肝咳嗽失治誤治，遷延日久，病邪深入，損傷肺絡(luò)，則病進(jìn)。病邪久羈，肺絡(luò)壅滯，肺金乘肝木，邪傳至肝，留于半表半里，肝木不得疏泄，進(jìn)一步使肺宣肅失司，亦為病進(jìn)。治療上，除調(diào)暢肺之氣機(jī)，還需透肝之邪、柔肝之體，使肝肺調(diào)和，以除表邪入里之勢(shì)。在用藥上，李師擅長(zhǎng)用柴胡，其氣味俱薄，清輕升散，善解肝膽邪氣、升清散郁。邪入肺絡(luò)，久羈傷肝，肝體失柔，疏泄失常，殃及肺腑，咳勢(shì)益盛。當(dāng)以當(dāng)歸柔肝養(yǎng)血助肝體，白芍柔肝通利氣機(jī)，養(yǎng)肝柔肝以平息逆亂之氣機(jī)。浙江中醫(yī)雜志 2020年12期2020-01-11
- 基于“濕性癘氣致病特點(diǎn)”與“初病即入肺絡(luò)”探討新型冠狀病毒肺炎的辨治
冠肺炎“初病即入肺絡(luò)”之特殊病機(jī)的重要征象筆者基本觀點(diǎn)是，新冠肺炎初、中期表現(xiàn)為舌苔厚膩卻又干咳，屬于感受濕性疫氣迅即導(dǎo)致痰濕穢濁阻滯之“初病即入肺絡(luò)”證而非通?！胺谓?jīng)痰濕證”，前者較后者病情更重，是該病遷延后更易趨向重危癥的病因病機(jī)基礎(chǔ)。仝小林等基于吳又可的“戾氣學(xué)說(shuō)”，較早提出新冠肺炎不同于一般六淫導(dǎo)致的普通肺炎，具有發(fā)病即“毒襲肺絡(luò)”的病機(jī)特點(diǎn)，因而倡導(dǎo)注重早期“宣通肺絡(luò)”治法[3]，但尚未對(duì)“初病即入肺絡(luò)”之具體機(jī)理給予闡明。筆者認(rèn)為要完成這方面的中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2020年5期2020-01-10
- 基于“絡(luò)病學(xué)說(shuō)”探析兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的經(jīng)驗(yàn)探析
布于各個(gè)臟腑，有肺絡(luò)、心絡(luò)、脾絡(luò)等。而小兒BO的病位主要在肺，常局限在終末細(xì)小支氣管，因此與肺絡(luò)關(guān)系最為密切，同理肺絡(luò)是指肺中經(jīng)脈支橫別出，象樹狀細(xì)分，廣泛分布于肺內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[4]。肺絡(luò)還包括肺之氣絡(luò)和肺之血絡(luò)，氣絡(luò)以行氣津?yàn)橹?，血絡(luò)以行營(yíng)血為主，共同完成主氣、司呼吸、朝百脈、助心行血、通條水道、宣發(fā)肅降、主治節(jié)等生理功能[5]。有學(xué)者提出，肺絡(luò)為肺內(nèi)血管、氣管-支氣管、淋巴管等組織，認(rèn)為肺絡(luò)似與肺內(nèi)的終末性細(xì)支氣管以下的呼吸道和肺內(nèi)的毛細(xì)血管類似[6]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2020年3期2020-01-07
- 通絡(luò)四法于小兒支原體肺炎咳嗽的辨治要點(diǎn)*
的優(yōu)勢(shì)。1 小兒肺絡(luò)的生理特點(diǎn)小兒具有與成人不同的生理特點(diǎn)。錢乙《小兒要證直絕·變蒸》云：“五臟六腑，成而未全……全而未壯。[2]”清·吳鞠通提出：“小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也。[3]”小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外不固，易受外邪侵襲。正如葉天士所述“溫邪上受，首先犯肺”，且“溫邪多從口鼻入”“吸入溫邪，鼻通肺絡(luò)”[4]，指出溫邪直襲肺絡(luò)的特點(diǎn)，并以絡(luò)為傳變途徑。肺絡(luò)即肺內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，具有出入、開合、溝通、聯(lián)絡(luò)、交換、調(diào)節(jié)、傳遞、表達(dá)等功能，肺絡(luò)功能正常，才- 從“久病入絡(luò)”論治特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
“絡(luò)病學(xué)說(shuō)”及肺絡(luò)絡(luò)脈是經(jīng)脈的細(xì)小分支，氣血運(yùn)行緩慢，有醫(yī)家將絡(luò)脈分為氣絡(luò)和血絡(luò)。絡(luò)病首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，若邪氣客于絡(luò)脈，則絡(luò)中津液、氣血運(yùn)行受阻，導(dǎo)致痰濁瘀血痹阻形成絡(luò)病。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》提出：“凡人臟腑之外，必有脈絡(luò)拘拌，絡(luò)中乃聚血之地?！币虼宋迮K六腑均有絡(luò)脈，張志聰認(rèn)為：“蓋絡(luò)乃經(jīng)脈之支別，如肺之經(jīng)脈……即其間所見之絡(luò)脈，乃肺之絡(luò)?！?span id="syggg00" class="hl">肺絡(luò)亦氣絡(luò)、血絡(luò)之分，氣絡(luò)行于衛(wèi)外以溫分肉、肥腠理、司開合、御外邪，行于體內(nèi)以滋潤(rùn)臟腑，促進(jìn)氣體交換；肺血絡(luò)- 宋康從絡(luò)病論治間質(zhì)性肺病經(jīng)驗(yàn)
不同而稱為心絡(luò)、肺絡(luò)、肝絡(luò)、腎絡(luò)等。肺絡(luò)是指布散于肺和肺系的絡(luò)脈，乃氣血、津液匯聚之處，類似于現(xiàn)代解剖學(xué)中肺內(nèi)的小血管、肺內(nèi)氣管-支氣管系、肺內(nèi)淋巴管、間質(zhì)等[4]。邪入于絡(luò)脈則發(fā)為絡(luò)病?！胺螢槿A蓋”“肺合皮毛”，六淫毒邪侵襲，肺絡(luò)首當(dāng)其沖；“肺朝百脈，主治節(jié)”，全身絡(luò)脈病變均易累及于肺絡(luò)。故環(huán)境粉塵、射線、藥物、感染等外源性致病因素即外感六淫、環(huán)境毒邪、自身免疫相關(guān)性疾病等內(nèi)源性致病因素即內(nèi)傷七情，均可累及肺絡(luò)而發(fā)病。故宋師認(rèn)為，間質(zhì)性肺病的病位當(dāng)在肺絡(luò)浙江中醫(yī)雜志 2017年4期2017-01-14
- COPD肺絡(luò)微型癥瘕的分子病理學(xué)闡釋
焦揚(yáng)?COPD肺絡(luò)微型癥瘕的分子病理學(xué)闡釋王瑋 王琦 吳海斌 張永生 焦揚(yáng)結(jié)合中醫(yī)絡(luò)病、癥瘕、聚散理論，筆者認(rèn)為慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）的基本病機(jī)是微型癥瘕痹阻肺絡(luò)，該假說(shuō)與西醫(yī)的氣道重構(gòu)具有一致性。在傳統(tǒng)中醫(yī)四診的基礎(chǔ)上，本文將現(xiàn)代分子生物學(xué)理論與COPD辨證分型相結(jié)合，揭示了肺絡(luò)微型癥瘕的內(nèi)涵，為COPD的臨床辨證和個(gè)體化治療提供新的參考依據(jù)，同時(shí)也為藥物作用機(jī)制研究奠定環(huán)球中醫(yī)藥 2016年8期2016-03-10
- 特發(fā)性肺纖維化中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展
下，一批學(xué)者又將肺絡(luò)病變考慮進(jìn)去，認(rèn)為該病病位著于肺絡(luò)，以絡(luò)虛不榮為本、痰瘀夾邪阻絡(luò)為標(biāo)。病位而言，單純“肺臟論”兼顧到“肺絡(luò)論”、“脾腎論”；病性而言，從“本虛標(biāo)實(shí)”概言細(xì)化到氣虛、陰虛、陽(yáng)虛、絡(luò)虛、痰、熱、瘀、毒等具體病機(jī)；論治而言，從單一病機(jī)詮釋到復(fù)合病機(jī)或分期論治的角度探索。1.1肺脾腎虧虛為本，痰濁、瘀血、毒邪為標(biāo):IPF發(fā)展過(guò)程中，氣津不足，肺朝百脈失宜，致氣虛血瘀，或痰阻血行，致痰凝血瘀；或痰阻氣機(jī)，致氣滯血瘀。痰瘀互結(jié)，則必發(fā)熱，變生諸證，河北醫(yī)學(xué) 2016年11期2016-03-10
- 馬艷東從“濁郁肺絡(luò)”論治慢性咳喘經(jīng)驗(yàn)※
)馬艷東從“濁郁肺絡(luò)”論治慢性咳喘經(jīng)驗(yàn)※趙龍輝劉愛軍1(河北省衡水市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科，河北衡水053000)慢性病；咳嗽；哮喘；中藥療法；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；馬艷東馬艷東主任醫(yī)師系河北省首屆名中醫(yī)，河北省第二批、第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)肺病?？祈?xiàng)目負(fù)責(zé)人，河北省中醫(yī)藥慢性阻塞性肺疾病(咳嗽、喘證)重點(diǎn)研究室主任。從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、教學(xué)及科研近40年，對(duì)慢性咳喘證(慢性咳嗽、喘證、肺脹、哮病)的辨證論治有獨(dú)到見解河北中醫(yī) 2015年9期2015-03-17
- 基于絡(luò)病理論的特發(fā)性肺纖維化“肺氣陰虛、痰瘀伏絡(luò)”病機(jī)探微*
)1 絡(luò)病理論及肺絡(luò)體系構(gòu)建1.1 絡(luò)病理論所謂絡(luò)脈即是從經(jīng)脈橫支別出、縱橫交錯(cuò)、遍布全身，廣泛分布于臟腑組織間的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。浮絡(luò)位淺屬表，臟絡(luò)和腑絡(luò)位深屬里，而經(jīng)脈介于二者之間，構(gòu)成了浮絡(luò)、經(jīng)脈、臟絡(luò)和腑絡(luò)3個(gè)層次。所謂絡(luò)病即是外邪深入絡(luò)脈而發(fā)生的病變。絡(luò)脈的3個(gè)層次決定了感受邪氣之后，邪氣由表入里之一般傳變順序?yàn)楦〗j(luò)、經(jīng)脈、臟絡(luò)和腑絡(luò)乃至臟腑，漸次深入的過(guò)程[1]。正如葉天士所云：“初起氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)。”而絡(luò)脈細(xì)小氣血稍弱，極易受邪，影響絡(luò)脈氣機(jī)- 宋桂華教授治療小兒慢性咳嗽用藥特點(diǎn)
，則易致風(fēng)邪留于肺絡(luò)，日久深伏肺絡(luò)之中，此類咳嗽則較為頑固，每遇外感或接觸異常氣味或飲食偏嗜，則易誘發(fā)咳嗽加重，治療時(shí)如使用疏風(fēng)解表類藥物則不能達(dá)其病所，治療當(dāng)遵循《素問(wèn)·至真要大論》中“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，以致和平”及葉天士“久則邪正混處其中，草木不能見效，當(dāng)以蟲蟻疏逐”之訓(xùn)，藉“蟲蟻血中搜逐以攻通邪結(jié)”為指導(dǎo)，故臨證時(shí)往往加用全蝎、地龍、僵蠶、蟬蛻等以通絡(luò)透邪以疏風(fēng)。1.2 注重瘀血致病 肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降；肺朝百脈，肺之生理功能正常，則機(jī)體吸中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2014年5期2014-01-22
- 宋康教授基于絡(luò)病理論運(yùn)用“虎化湯”治療慢性阻塞性肺疾病經(jīng)驗(yàn)
5]。1.2.2肺絡(luò)與慢阻肺 肺主氣，司呼吸，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)，肺為多氣多血之臟，其間絡(luò)脈密布，肺絡(luò)是氣、血、津液匯聚之處。所謂肺絡(luò)，廣義上指肺經(jīng)所有的絡(luò)脈，包括行于表和布于里的別絡(luò)、浮絡(luò)及孫絡(luò)；狹義上是指布散于肺和肺系的絡(luò)脈，如肺內(nèi)大絡(luò)。肺絡(luò)的病因不外乎外感諸邪、內(nèi)傷諸因及經(jīng)臟久病，其病機(jī)也可概括為氣機(jī)郁滯、血行瘀阻、津液運(yùn)化失常，肺陰虧虛所致。即所謂“肺若病，其初起多在氣分，病延則耗傷正氣，由氣入血，殃及肺絡(luò)，致使氣虛為瘀，津聚成痰，即所謂“久浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年9期2014-01-22
- 從絡(luò)病論治肺間質(zhì)纖維化
礎(chǔ)，認(rèn)為瘀血痹阻肺絡(luò)是其病理基礎(chǔ)，毒邪閉阻，肺絡(luò)不通，肺失宣降，絡(luò)息成積，形成肺間質(zhì)纖維化病變。本病病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛責(zé)之肺脾腎；標(biāo)實(shí)責(zé)之痰、瘀、熱 （毒），晚期可累及于心，五臟陰陽(yáng)并損，并提出分期治療原則。肺間質(zhì)纖維化；絡(luò)病理論；肺絡(luò)痹阻；中醫(yī)分期治療肺間質(zhì)纖維化是以運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，動(dòng)則氣短、干咳、喘憋為主要特征的一組病變，是我國(guó)常見的多發(fā)病，男性多于女性，40～70歲是最常見的患病人群，病程較長(zhǎng)。包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及繼發(fā)于某些自身免疫系統(tǒng)疾病的肺- 血瘀貫穿間質(zhì)性肺疾病始終探析*
而致肺之氣血痹阻肺絡(luò)，肺葉痿弱不用。先天稟賦不足在本病內(nèi)因中占有舉足輕重的位置，而外感六淫之邪，或通過(guò)感受外毒直接損傷于肺是本病的外因。內(nèi)外因相合，痹阻于肺，肺氣失宣，肺絡(luò)不通，則發(fā)為本病。2 血瘀貫穿間質(zhì)性肺疾病始終“肺者, 相傅之官, 治節(jié)出焉”，肺位于胸中, 主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，與氣、水、血的輸布密切相關(guān)。肺有節(jié)律的呼吸調(diào)節(jié)著五臟六腑的升降運(yùn)動(dòng)；肺為水之上源，主通調(diào)水道，水道的通調(diào)依賴肺主氣和肺主宣發(fā)肅降功能；肺主治節(jié)，朝百脈，影響血液的循行，中醫(yī)研究 2013年2期2013-01-24
- 從肺絡(luò)論治慢性阻塞性肺疾病
新的思路。本文從肺絡(luò)為病角度探討慢阻肺的病因病機(jī)及治療。慢阻肺當(dāng)屬肺絡(luò)為病肺絡(luò)是指行于肺系和布散于表的別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)的總稱，有氣絡(luò)和血絡(luò)之分。肺主氣司呼吸，肺絡(luò)的功能就是通過(guò)宣發(fā)肅降、朝百脈、主治節(jié)達(dá)到吸清呼濁，滲灌津液氣血于肺，并將其輸布全身。一旦肺絡(luò)為病，因其易滯易瘀的病理特點(diǎn)，絡(luò)中氣血津液不能正常輸布，痰濕、瘀血、熱毒諸邪內(nèi)生，郁滯肺絡(luò)；肺失宣肅，百脈失朝，肺絡(luò)痹阻，氣機(jī)升降失常，入絡(luò)之病邪易入難出，久積成形，進(jìn)一步痹阻肺絡(luò)，加重病情，出現(xiàn)咳、痰、中國(guó)民間療法 2012年11期2012-01-26
- 肺間質(zhì)纖維化的“肺絡(luò)癥瘕”觀
100700)“肺絡(luò)”、“絡(luò)病”、“癥瘕”等是近年來(lái)許多醫(yī)者用以闡釋肺間質(zhì)纖維化病變機(jī)制和用于指導(dǎo)肺間質(zhì)纖維化治療的熱門話題。筆者根據(jù)長(zhǎng)期臨床論治該病體會(huì)，結(jié)合現(xiàn)代認(rèn)識(shí)，探討“肺絡(luò)癥瘕”理論與肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系，并提出“補(bǔ)肺消癥”法治療該病的思路。1 肺絡(luò)系百脈，諸邪久損成癥瘕肺絡(luò)是絡(luò)脈的重要組成部分，有廣義與狹義之分。廣義的肺絡(luò)是指肺經(jīng)所有的絡(luò)脈，包括行于表和布于里的別絡(luò)、浮絡(luò)及孫絡(luò);狹義的肺絡(luò)是指布散于肺和肺系之絡(luò)脈，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所指的肺中的細(xì)支氣- 從虛瘀論治慢性咳嗽2則
病,肺脾腎虧虛與肺絡(luò)瘀阻是其發(fā)病的關(guān)鍵所在。治療以補(bǔ)益肺脾腎、化瘀和絡(luò)為大法,還應(yīng)重視肺、脾、胃、腎等臟腑之間的關(guān)系,臨證時(shí)應(yīng)靈活掌握應(yīng)用,酌情加用宣肺降逆之品。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽乃肺失宣降之證,主要見于多種肺系疾患,但也可見于其他系統(tǒng)疾病。《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)?咳嗽第四》說(shuō):“咳嗽不止于肺,而不離乎肺也”,雖然引起咳嗽原因眾多,必須影響到肺之宣降失司方能發(fā)生。筆者經(jīng)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),深諳診辨咳嗽之道,強(qiáng)調(diào)“虛、瘀”是本病的核心病機(jī)。所謂虛,即肺脾腎虧虛,所謂瘀,即肺絡(luò)瘀陜西中醫(yī) 2011年7期2011-04-13
- “通補(bǔ)肺絡(luò)法”的臨床應(yīng)用思考
根教授善用“通補(bǔ)肺絡(luò)法”治療肺間質(zhì)纖維化,療效確切,現(xiàn)報(bào)道如下。1 “通補(bǔ)肺絡(luò)法”的提出吳銀根教授治療肺間質(zhì)纖維化具有豐富的經(jīng)驗(yàn),多年前就提出治療“肺間質(zhì)纖維化”的中醫(yī)理論[1],指出“肺間質(zhì)纖維化”是本虛標(biāo)實(shí)的疾病,其基本病機(jī)是肺絡(luò)痹阻、痰瘀阻絡(luò),大多為肺腎虧虛致絡(luò)中氣血不足,或因邪毒入絡(luò),肺絡(luò)中血行遲滯、絡(luò)脈失養(yǎng),痰瘀互結(jié)阻于絡(luò)中而成,故治療主張“通補(bǔ)肺絡(luò)”。吳教授靈活應(yīng)用通補(bǔ)之法治療肺絡(luò)痹阻之肺纖維化,對(duì)于肺絡(luò)虛弱者,善用補(bǔ)法,氣血虛,治當(dāng)“初補(bǔ)氣血中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2011年3期2011-02-09
- 通絡(luò)法治療重癥肺炎的可行性分析