指骨
- Ilizarov技術(shù)治療手指短縮畸形
rov技術(shù)進(jìn)行掌指骨延長(zhǎng)的報(bào)道，但是大部分都是創(chuàng)傷后的掌指骨短縮缺損延長(zhǎng)或殘指延長(zhǎng)，對(duì)手指短縮再植及手指多指畸形術(shù)后繼發(fā)短縮畸形的骨延長(zhǎng)臨床報(bào)道較少。本研究回顧性分析2017年1月至2022年1月采用Ilizarov技術(shù)治療的手指再植術(shù)后及多指畸形術(shù)后繼發(fā)的手指短縮畸形患者的患者臨床資料，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)如下。1 資料與方法1.1 一般資料2017年1月至2022年1月，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院采用Ilizarov技術(shù)治療10例手指短縮畸形患者，男9例，女l例；年齡1
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2023年9期2023-12-04
- 背側(cè)與側(cè)方入路微型鈦板內(nèi)固定治療指骨骨折的臨床療效比較
故手部容易受傷，指骨骨折尤為常見(jiàn)。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折，首選外固定治療，對(duì)存在骨折端錯(cuò)位、旋轉(zhuǎn)畸形的不穩(wěn)定性骨折，則需手術(shù)治療，治療指骨骨折的關(guān)鍵在于解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定，盡早功能鍛煉與活動(dòng)?？耸厢樄潭◤?qiáng)度不夠，術(shù)后需石膏或者支具輔助固定，難以早期行功能鍛煉［1］。微型鋼板固定是臨床治療指骨骨折的常用術(shù)式，其生物力學(xué)優(yōu)勢(shì)獲得臨床肯定［2］。背側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，不僅能夠充分顯露骨折端，鈦板放置也相對(duì)容易，然而背側(cè)入路通常需要切開(kāi)伸肌腱，術(shù)后易發(fā)生肌腱粘連
骨科 2022年5期2022-10-13
- 單枚克氏針?biāo)鑳?nèi)穿梭法閉合復(fù)位內(nèi)固定治療兒童Ⅱ型指骨頸骨折
海 200127指骨頸骨折是一種相對(duì)少見(jiàn)的手部骨折，好發(fā)于兒童［1］。與其他兒童手部骨折相比，若未得到妥善治療，兒童指骨頸骨折更易出現(xiàn)骨不連、骨慢連、指骨頭缺血性壞死及骺板早閉等嚴(yán)重并發(fā)癥［2－4］。Al-Qattan根據(jù)骨折是否移位及骨折斷端間是否存在骨性接觸，將指骨頸骨折分為3型［3］。Ⅰ型指骨頸骨折為無(wú)移位的指骨頸骨折，這類骨折相對(duì)穩(wěn)定，多可采用石膏固定保守治療［4］。Ⅲ型指骨頸骨折為斷端無(wú)骨性接觸的移位骨折，通常采用背側(cè)入路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療［
臨床小兒外科雜志 2022年1期2022-02-17
- 單純第4掌骨短小癥1例
，左手第3指近節(jié)指骨畸形(見(jiàn)圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節(jié)指骨畸形。排除手術(shù)禁忌后，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。左手第3指近節(jié)指骨截骨矯形克氏針固定，垂直第4掌骨縱軸定位后，打入外固定架固定針，環(huán)形截?cái)嗟?掌骨，適當(dāng)延長(zhǎng)，觀察掌骨延長(zhǎng)軌跡良好。術(shù)后行骨搬運(yùn)。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查時(shí)截骨部位畸形愈合，局部麻醉后將畸形愈合部位用克氏針截骨。術(shù)后4個(gè)月骨搬運(yùn)處可見(jiàn)明顯骨性連接，手部外觀、功能正常，拆除外固定架。圖1 術(shù)前X線片，顯示左手第4掌骨短小、畸形，第
臨床骨科雜志 2021年6期2022-01-08
- 微型鋼板與外固定支架治療指骨骨折的療效比較
510317）指骨骨折是骨科常見(jiàn)疾病，常因直接暴力所造成[1]。因手部日常活動(dòng)精巧細(xì)致，傷后對(duì)功能恢復(fù)要求高，使其治療成為目前手外科研究的熱點(diǎn)之一。目前，臨床治療指骨骨折多采用手術(shù)治療，但手術(shù)方式不同，其預(yù)后也有較大差異。為此，本課題組回顧我院采用兩種不同手術(shù)方式治療的指骨骨折患者，擬通過(guò)對(duì)兩種手術(shù)方式優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析，尋找指骨骨折治療的最佳方法。1 資料與方法1.1 一般資料回顧我科2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例，其中采用指骨
實(shí)用手外科雜志 2021年4期2022-01-05
- 近節(jié)指骨滑車損傷對(duì)近指間關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定性影響的應(yīng)用解剖學(xué)研究
的上肢骨折，其中指骨骨折發(fā)病率為每年12.5次/萬(wàn)人[1]。手指指骨以近節(jié)指骨的功能最為重要，同時(shí)近節(jié)指骨與中節(jié)指骨所構(gòu)成的近指間關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)也較遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)更為復(fù)雜[2]。近節(jié)骨折常用的手術(shù)方法有外固定支架及微型鋼板、克氏針等內(nèi)固定治療[3]。近節(jié)指骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折也是手術(shù)治療的主要適應(yīng)證，治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)模擬近指間關(guān)節(jié)近節(jié)指骨滑車損傷，探究其對(duì)近指間關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定性影響，從而為判斷是否需要手術(shù)治療提供解剖依據(jù)。1 材料與方
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2021年6期2021-12-22
- 截骨矯形術(shù)修復(fù)指骨畸形愈合1例
線片顯示中指中節(jié)指骨尺偏畸形，近指間關(guān)節(jié)破壞(見(jiàn)圖1A)。術(shù)前設(shè)計(jì)截骨矯形方案(見(jiàn)圖1B)：① 縱軸需糾正29°，即以中節(jié)指體背側(cè)正中線基底處為截骨點(diǎn)，以患指橈側(cè)為截骨側(cè)，尺側(cè)為植骨側(cè)。② 在中節(jié)指體冠狀面上以截骨點(diǎn)為頂點(diǎn)，背側(cè)正中線近端為0°線，按順時(shí)針?lè)较蚍謩e做75.5°、104.5°、284.5°3條截骨線，形成“y”形，相鄰2條線之間又形成2個(gè)等腰三角形。臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。在中節(jié)指體雙側(cè)正中線偏背側(cè)做長(zhǎng)約1.5 cm的縱行對(duì)稱切口，切開(kāi)皮膚及
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 探討牽張成骨技術(shù)治療手外傷后掌指骨骨缺損以及殘指短縮的效果
引言手外傷后掌指骨骨缺損以及殘指短縮是臨床上一種常見(jiàn)的手外科疾病。常見(jiàn)的病因有感染、腫瘤以及各種先天性疾病造成的缺損，給患者的日常生活帶來(lái)困擾，常常需要手術(shù)治療[1]。本次研究通過(guò)我院手足顯微外二科收治的80 例手外傷后掌指骨骨缺損以及殘指短縮患者為對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，分析所有患者的骨缺損重建情況、并發(fā)癥情況以及治療滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇我院手足顯微外二科2018 年1 月至2019 年12 月總計(jì)80 例手外傷后掌指骨骨
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年29期2021-01-10
- 一種欠驅(qū)動(dòng)3D打印機(jī)械手的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
圖 6所示.每個(gè)指骨的入口滑輪半徑(r2)決定了它傳遞的扭矩大小.圖6 手指上肌腱布線圖Fig. 6 Routing map of superior tendon of a finger1.2.3 底部蓋設(shè)計(jì)底部蓋有兩個(gè)作用，固定電機(jī)位置和連接滑輪系統(tǒng)底部，它附在機(jī)械手底座上，如圖 7所示.機(jī)械手底座有兩個(gè)部分，分別為具有位置調(diào)節(jié)功能的燕尾槽和連接法蘭.圖7 底部蓋設(shè)計(jì)Fig. 7 Bottom cover design2 抓握類型分析與參數(shù)設(shè)計(jì)2.1 抓
天津科技大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年5期2020-10-21
- 克氏針與微型鋼板置入內(nèi)固定對(duì)掌指骨骨折的治療作用研究
274300掌指骨骨折需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免影響手正常功能。 常見(jiàn)的手術(shù)固定方法包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定和開(kāi)放復(fù)位微孔板螺釘內(nèi)固定[1-2]。 而克氏針固定、微型鋼板置入固定是其中的有效的治療方式，研究顯示，克氏針治療有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，但容易出現(xiàn)感染。微型鋼板有微創(chuàng)安全等特點(diǎn)，該研究收集2016年2月—2018年4月100例掌指骨骨折患者，隨機(jī)分組。克氏針內(nèi)固定治療組采取克氏針內(nèi)固定治療方案，微型鋼板置入內(nèi)固定治療組實(shí)施微型鋼板置入內(nèi)固定治療。分析
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-06-11
- 矩形微型鋼板內(nèi)固定治療近節(jié)指骨中遠(yuǎn)段骨折的療效分析
252600)指骨骨折多為開(kāi)放性骨折，可發(fā)生于手指的任何部位，大部分由直接暴力所致[1]。由于骨折部位的不同，受到來(lái)自不同方向的肌腱牽拉作用會(huì)產(chǎn)生不同方向的移位。近節(jié)指骨中遠(yuǎn)段骨折時(shí)，由于受蚓狀肌和骨間肌牽拉，會(huì)向掌側(cè)成角；指淺屈肌腱點(diǎn)近端骨折時(shí)受伸肌腱牽拉，會(huì)向背側(cè)成角。近節(jié)指骨參與構(gòu)成近指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)，涉及到屈肌腱無(wú)人區(qū)，骨折將直接影響這兩個(gè)關(guān)節(jié)和屈肌腱的正常功能，但近節(jié)指骨骨折的治療在臨床上常未被重視。既往治療多為克氏針固定、直型微型鋼板或螺釘
局解手術(shù)學(xué)雜志 2020年3期2020-04-07
- 一期克氏針交叉內(nèi)固定治療開(kāi)放性指骨骨折療效分析
第一人民醫(yī)院骨科指骨骨折是手外科常見(jiàn)的創(chuàng)傷性損傷，一期處理的好壞對(duì)后期手功能的恢復(fù)起決定性作用。若處理不當(dāng)，會(huì)造成手的功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力。隨著生物醫(yī)學(xué)材料的不斷發(fā)展，指骨骨折的內(nèi)固定方式目前也有了多種選擇，常用的內(nèi)固定材料有克氏針、鋼絲、AO 螺釘和微型鋼板、髓內(nèi)針、微型外固定支架、可吸收棒等[1]。近年來(lái)，研究報(bào)道治療手部掌指骨骨折微型鋼板療效更優(yōu)[1～3]，但手精細(xì)而靈巧、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，指骨短小、關(guān)節(jié)多、肌肉肌腱附著點(diǎn)多，極小的移
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年2期2020-01-08
- 近節(jié)指骨與中節(jié)指骨骨折采用微型鋼板與克氏針治療療效比較
精細(xì)的結(jié)構(gòu)，處理指骨骨折時(shí)，輕度的分離、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方成角移位均容易導(dǎo)致骨折的延遲愈合或畸形愈合，最終導(dǎo)致手部功能丟失。治療指骨骨折要求盡可能的解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)可靠的固定，早期功能鍛煉［1］。同時(shí)隨著AO到BO［2］觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，治療過(guò)程中對(duì)手部血運(yùn)及軟組織保護(hù)亦愈加重視。顧玉東［3］指出，手部骨折的治療原則：解剖復(fù)位，內(nèi)固定既輕便又牢靠，早期活動(dòng)，功能鍛煉。目前臨床手術(shù)治療指骨骨折以克氏針或微型鋼板為主。且目前研究大多注重對(duì)指骨骨折與掌骨骨折利用克氏針和微型鋼板
實(shí)用手外科雜志 2019年2期2019-08-20
- 交叉克氏針治療掌指骨骨折的效果觀察
252600）掌指骨骨折需要更多的手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)固定方法包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定和開(kāi)放復(fù)位微孔板螺釘內(nèi)固定[1]。而克氏針固定是其中的一種有效的治療方式，研究顯示，克氏針治療有操作簡(jiǎn)單和微創(chuàng)安全等特點(diǎn)，收集2016年10月—2018年12月100例掌指骨骨折患者，隨機(jī)分組。開(kāi)放方式治療組采取常規(guī)手術(shù)方案，交叉克氏針治療組實(shí)施交叉克氏針。分析手術(shù)治療的時(shí)間、掌指骨骨折平均愈合的時(shí)間、掌指骨骨折術(shù)后住院的時(shí)間、治療前后患者手功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分、
醫(yī)藥前沿 2019年17期2019-08-01
- 順行髓內(nèi)克氏針治療成人指骨頸骨折
710016)指骨頸骨折臨床相對(duì)少見(jiàn)，成人主要見(jiàn)于體力勞作者，為重物擠壓所致[1]，一般軟組織損傷較重。對(duì)于該類骨折臨床治療常較為困難，保守治療因指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶完整，復(fù)位后多不穩(wěn)定，容易造成復(fù)位丟失，畸形愈合[2]。手術(shù)治療因需切開(kāi)跨關(guān)節(jié)固定，常造成關(guān)節(jié)損傷，皮膚壞死，后期功能差。為了對(duì)指骨頸骨折進(jìn)行有效分型和治療，2001年Al-Qattan根據(jù)遠(yuǎn)側(cè)骨折塊移位程度和類型將指骨頸骨折分為三型[3]，建議對(duì)于新鮮I型無(wú)移位的骨折可給予支具或石膏固定；但對(duì)
實(shí)用骨科雜志 2019年1期2019-01-30
- 骨延長(zhǎng)技術(shù)在手指缺損全形再造中的應(yīng)用效果觀察
Ⅲ度及以上，殘端指骨長(zhǎng)度≥1.2 cm；②急診行殘端修整或皮瓣修復(fù)術(shù)后半年以上；③患指殘端傷口愈合良好且有健康軟組織覆蓋；④患者有強(qiáng)烈手指外觀和功能重建愿望。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性手指缺損者；②手指缺損Ⅰ、Ⅱ度者；③急診行殘端修整或皮瓣修復(fù)術(shù)后不足半年者；④患指殘端感染、骨外露、貼骨瘢痕者；⑤不愿再次接受手術(shù)者?；颊呔鶠槟行裕挲g16～34歲、平均25.9歲；傷指9指，其中拇指3例、示指3例、中指1例、環(huán)指1例、小指1例。本研究經(jīng)山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委
山東醫(yī)藥 2018年44期2019-01-10
- 二自由度夾持器的優(yōu)化設(shè)計(jì)
步設(shè)計(jì)了夾持器的指骨尺寸和結(jié)構(gòu)，通過(guò)靜力分析和靜強(qiáng)度分析，結(jié)合MATLAB和SolidWorks軟件對(duì)夾持器的指骨進(jìn)行尺寸和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。1 需求分析本文設(shè)計(jì)的夾持器用于大型排爆機(jī)器人，為了夾持器能夠適應(yīng)不同形狀的目標(biāo)物，需要手指的指端能實(shí)現(xiàn)不同的姿態(tài)。在平面上，需要兩個(gè)自由度的驅(qū)動(dòng)來(lái)完全控制指端的姿態(tài)。根據(jù)平面機(jī)構(gòu)的自由度計(jì)算公式可知，由低副組成的具有兩個(gè)自由度的平面連桿機(jī)構(gòu)，至少需要五個(gè)構(gòu)件。平面低副五桿機(jī)構(gòu)根據(jù)其所含運(yùn)動(dòng)副類型及其連接方式共有13種構(gòu)型，
制造業(yè)自動(dòng)化 2018年9期2018-10-11
- 指骨基底髁角的臨床意義
264200）指骨骨折在臨床上發(fā)病率較高，畸形愈合后嚴(yán)重影響手的功能[1]，為確保手指外形及功能的良好恢復(fù)，常需行截骨矯形手術(shù)治療。我們發(fā)現(xiàn)在矯形手術(shù)中，指骨基底髁角是必須要考慮的問(wèn)題，否則可能導(dǎo)致矯形角度不夠或外形不能達(dá)到正常的狀態(tài)，目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)還未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取150名戰(zhàn)士受傷時(shí)拍攝的手掌正位片150張，全部正位片均予標(biāo)準(zhǔn)后前位，男105例，女45例，年齡18～33歲。本組均不存在手指先天畸形及功能障礙，測(cè)量的指
實(shí)用手外科雜志 2018年1期2018-07-03
- 克氏針和微型鋼板內(nèi)固定治療不同節(jié)段掌指骨骨折的療效分析
523330）掌指骨骨折是手部常見(jiàn)的一類創(chuàng)傷性骨折[1]。其主要治療方式為克氏針及微型鋼板內(nèi)固定術(shù)[2]。二者治療患者的原則均為解剖可靠固定，加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度[3]。然而，因不同節(jié)段掌指骨骨折類型、位置及解剖特點(diǎn)的差異，致使對(duì)比整體兩種術(shù)式取得的結(jié)果不確切，優(yōu)劣性不細(xì)致[4]。本研究回顧性分析我院2015年3月-2016年10月收治的62例掌指骨骨折患者的臨床資料，旨在進(jìn)一步探討克氏針微型鋼板內(nèi)固定治療兩種方法的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料
實(shí)用手外科雜志 2018年2期2018-07-03
- 微型外固定支架治療兒童近節(jié)指骨基底骨折
口115007)指骨骨折多數(shù)為直接暴力所致,出現(xiàn)骨折后如不及時(shí)、正確的治療,很容易造成手指畸形、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。尤其是兒童指骨骨折,兒童的骨質(zhì)對(duì)畸形骨折有一定的塑形能力,但是很難對(duì)抗指骨周圍肌腱及側(cè)副韌帶的持續(xù)牽拉,進(jìn)而導(dǎo)致手指畸形生長(zhǎng)。我科自2013年5月至2016年7月,對(duì)18例兒童近節(jié)指骨基底閉合性骨折患者采用微型外固定架治療。術(shù)后3 w拆除外固定支架,指導(dǎo)功能鍛煉,取得了滿意的療效。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者18例,男15例,女3
錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年2期2018-02-12
- 微型鎖定鈦板治療近節(jié)指骨骨折療效分析
24000)手部指骨骨折臨床常見(jiàn)，傳統(tǒng)治療方法采用切開(kāi)復(fù)位克氏針固定。隨著內(nèi)固定材料發(fā)展，目前應(yīng)用微型鋼板治療指骨骨折越來(lái)越多。手指組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，骨折治療不當(dāng)將影響手部功能恢復(fù)。骨折手術(shù)入路、內(nèi)固定放置位置、骨折固定牢固度及如何減少對(duì)肌腱干擾等問(wèn)題，是治療近節(jié)指骨骨折成功的關(guān)鍵所在。2013年6月至2017年6月，我院骨科對(duì)33例50指近節(jié)指骨骨折，根據(jù)近節(jié)指骨骨折不同部位采用背側(cè)或側(cè)正中入路放置微型鈦板進(jìn)行內(nèi)固定，取得良好療效。1 資料與方法1.1
浙江醫(yī)學(xué)教育 2018年4期2018-02-08
- AO微型鋼板螺釘與克氏針治療掌指骨骨折的對(duì)比研究
釘與克氏針治療掌指骨骨折的對(duì)比研究羅勇 徐相偉 范貴富 劉鴻 梁軼 蘇翔等 內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院骨科 （四川 內(nèi)江 641000）目的：探討AO微型鋼板螺釘與克氏針治療掌指骨骨折的應(yīng)用效果，為選擇治療掌指骨骨折的應(yīng)用方案提供理論依據(jù)。方法：選用2016年2月～2017年2月期間在本院進(jìn)行治療的86例掌指骨骨折患者作為此次研究對(duì)象，所有患者均為單一骨折，并依據(jù)治療方案的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者43例，對(duì)照組患者采用克氏針進(jìn)行治療，觀察組患者采用AO微
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年10期2017-07-31
- 指骨基底髁角在指骨骨折畸形矯形術(shù)中的應(yīng)用
264200）指骨骨折的發(fā)病率占四肢骨折的首位，約占全身骨折的6.18%[1]。其治療方法包括保守治療及手術(shù)治療，保守治療骨折畸形愈合的并發(fā)癥發(fā)生率較高，手指畸形愈合后可導(dǎo)致屈伸手指時(shí)與鄰近手指發(fā)生交叉或重疊，引起握力下降或疼痛等不適感。一般情況下，掌指骨側(cè)方成角或旋轉(zhuǎn)成角達(dá)到10°可導(dǎo)致相應(yīng)手指指端交叉、重疊2 cm[2]，將嚴(yán)重影響手的外觀及功能，需截骨矯形治療。2012年2月-2014年1月，我們共收治21例指骨骨折畸形愈合的患者，對(duì)照健側(cè)相應(yīng)指節(jié)
實(shí)用手外科雜志 2017年4期2017-07-09
- 巾鉗協(xié)助定位克氏針治療掌指骨骨折
046204）掌指骨骨折是手外科常見(jiàn)的骨折，臨床上治療方法較多，如微型鋼板螺釘內(nèi)固定、克氏針內(nèi)固定、鋼絲捆扎內(nèi)固定等，且微型鋼板使用率顯著增加，但克氏針固定仍有操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、無(wú)需二次手術(shù)取出等優(yōu)點(diǎn)。而切開(kāi)復(fù)位不論使用鋼板或克氏針固定，均會(huì)有發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌腱粘連，韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱攣縮的風(fēng)險(xiǎn)，引起患指功能障礙[1-3]。故而手術(shù)治療推薦閉合克氏針固定。既能取得良好的骨折穩(wěn)定性，組織損傷又小，又可取得良好的臨床效果。但掌指骨骨折后由于組織腫脹，閉合交叉克
實(shí)用手外科雜志 2017年2期2017-04-03
- 巧用一次性注射器作為指骨骨折微型外固定器
一次性注射器作為指骨骨折微型外固定器陳 娟 王 玲 許靈芝指骨骨折是手足外科常見(jiàn)的損傷之一，而指骨短小、呈管狀，骨折后常規(guī)多采用石膏及小夾板固定，但該外固定夾板較手指都偏大，固定不穩(wěn)定，而且也不利于正常手指的關(guān)節(jié)活動(dòng)，很難達(dá)到理想的解剖復(fù)位或功能復(fù)位。若治療不當(dāng)，還容易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響手功能恢復(fù)。為此，我科采用一次性注射器作為指骨骨折微型外固定器，解決了常規(guī)外固定夾板固定指骨骨折的弊端，該方法在我科應(yīng)用良好，值得推廣，現(xiàn)介紹如下。1
護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年16期2017-02-27
- 微型鎖定加壓接骨板治療掌指骨骨折的臨床療效分析
加壓接骨板治療掌指骨骨折的臨床療效分析唐尉尉 遼寧省瓦房店市中醫(yī)醫(yī)院手足顯微外科 （遼寧 瓦房店 116300）目的：探究微型鎖定加壓接骨板治療掌指骨骨折的臨床治療效果，為臨床醫(yī)師選擇合理治療方案提供參考。方法：選取本院2014年12月～2015年12月外科收治的44例掌指骨骨折的患者作為研究對(duì)象，所有患者均采取微型鎖定加壓接骨板進(jìn)行治療，治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)微型鎖定加壓接骨板治療的有效率，隨訪1年，觀察44例掌指骨骨折患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)手術(shù)后44例患者
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年16期2017-01-20
- 橈側(cè)多指畸形的影像學(xué)分型
II 型為遠(yuǎn)節(jié)指骨重復(fù)。如果指骨分化不完全，有共同的骨骺與近節(jié)指骨相關(guān)節(jié)，為I 型；如果指骨分化為兩個(gè)單獨(dú)的遠(yuǎn)節(jié)指骨，有獨(dú)立或共同的骨骺與近節(jié)指骨相關(guān)節(jié)，為 II 型。近節(jié)指骨分化不完全，與掌骨形成正常的關(guān)節(jié)為 III 型。近節(jié)指骨分化完全，有獨(dú)立或共同的骨骺與掌骨相關(guān)節(jié)，為 IV 型。掌骨分化不完全，與有獨(dú)立骨骺的近節(jié)指骨分別形成關(guān)節(jié)，為V 型；掌骨分化完全為 VI 型。包含 3 節(jié)指骨成分的橈側(cè)多指畸形為 VII 型[6]。Wassel 分型是最經(jīng)典
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年4期2017-01-12
- 自制彈性牽引外固定架治療近節(jié)指骨粉碎性骨折的臨床觀察①
外固定架治療近節(jié)指骨粉碎性骨折的臨床觀察①楊恩廣1, 張建斌2, 張擎柱3, 付世杰3②(1.河北省隆化縣醫(yī)院，河北 隆化 068150 2.河北省灤平縣醫(yī)院，河北 灤平 068250 3.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手足外科，河北 承德 067000)目的：探討自制彈性牽引外固定架治療近節(jié)指骨粉碎性骨折的手術(shù)方法和臨床療效。方法:回顧性分析2013年3月至2014年9月應(yīng)用自制彈性牽引外固定架治療的近節(jié)指骨粉碎性骨折32例。結(jié)果:所有病例均獲隨訪12～24個(gè)月，平
河北醫(yī)學(xué) 2016年12期2017-01-05
- 探討閉合復(fù)位外固定架牽張固定治療指骨Pilon骨折的療效
定架牽張固定治療指骨Pilon骨折的療效徐繼勝1，張傳林21.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，新鄉(xiāng) 453000；2.商丘市第一人民醫(yī)院骨科，商丘 476000目的 對(duì)閉合復(fù)位外固定架牽張固定治療指骨Pilon骨折的安全性進(jìn)行分析和探討，為臨床提供一定參考。方法 選取2012年10月—2014年10月期間，采用閉合復(fù)位外固定架牽張固定進(jìn)行治療的32例指骨Pilon患者，把這些患者作為此次試驗(yàn)的樣本，抽調(diào)患者的手術(shù)資料開(kāi)展回顧研究，觀察患者取得的手術(shù)成效。結(jié)果 手術(shù)結(jié)束之后，本
外科研究與新技術(shù) 2016年2期2016-12-22
- 鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器與微型鋼板治療掌指骨骨折的療效對(duì)比
與微型鋼板治療掌指骨骨折的療效對(duì)比徐 勇（云南省普洱市人民醫(yī)院骨外科，云南 普洱 665000）目的 比較鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器與微型鋼板治療掌指骨骨折的療效。方法 選擇掌指骨骨折患者40例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例，觀察組接受鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定治療，對(duì)照組接受微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，比較兩組的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.037，P＜0.05）。兩組術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組低于對(duì)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年30期2016-11-22
- 微型自攻空心螺釘治療掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折
攻空心螺釘治療掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折的臨床療效。方法 選取我院骨科于2012年8月～2014年8月收治的60例掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用微型自攻空心螺釘治療的30例患者設(shè)為觀察組，采用單用克氏針治療的30例設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組一期愈合人數(shù)、愈合時(shí)間及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)秀率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]微型自攻空心螺釘；掌骨；指骨；
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2016年2期2016-10-09
- 改良克氏針交叉內(nèi)固定與微型鋼板內(nèi)固定治療中節(jié)指骨骨折的療效比較
板內(nèi)固定治療中節(jié)指骨骨折的療效比較付世杰李哲張擎柱張建斌趙澤金張海峰目的探討改良克氏針交叉內(nèi)固定與鋼板內(nèi)固定治療中節(jié)指骨骨折的療效比較。方法80例80指中節(jié)指骨骨折患者。根據(jù)接受治療的方法分為改良克氏針交叉內(nèi)固定組(A組，40例40指)和微型鋼板內(nèi)固定組(B組，40例40指)。術(shù)后在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折初愈時(shí)間及手指總主動(dòng)屈曲度(TAFS)評(píng)分。結(jié)果A組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及骨折初愈時(shí)間均顯著低于B組(P指骨
河北醫(yī)藥 2016年18期2016-09-19
- 手術(shù)治療先天性三節(jié)指骨拇畸形4例報(bào)道
56400）三節(jié)指骨拇畸形是一種罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳性疾病，部分患者有明顯的家族史，很少單獨(dú)出現(xiàn)，常合并其他畸形，最常見(jiàn)的是合并復(fù)拇指畸形。2009-2014年，我科共收治4例患者，均行手術(shù)治療，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料患者1女，1歲。查體：右手拇指相對(duì)較長(zhǎng)且遠(yuǎn)節(jié)呈尺偏45°畸形，掌指關(guān)節(jié)（MP）及指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度為0°～90°。末梢循環(huán)好。X線示：右拇指指間關(guān)節(jié)見(jiàn)一三角形骨塊。診斷：右手三節(jié)指骨拇（WoodⅠ型）畸形?；颊?女
實(shí)用手外科雜志 2016年2期2016-07-11
- 經(jīng)皮克氏針交叉固定治療近中節(jié)指骨骨折
業(yè)機(jī)械化的發(fā)展，指骨骨折越來(lái)越多，目前臨床有多種治療方法[1-5]，克氏針內(nèi)固定是目前臨床常用的治療方法之一。2008年1月-2014年7月，我們采用在手提式X線機(jī)監(jiān)視下閉合復(fù)位，經(jīng)皮順行或逆行穿入直徑0.8～1.2 mm克氏針交叉固定治療近、中節(jié)指骨骨折231例252處，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組231例252處，男158例170處，女73例82處，其中粉碎性骨折68處；年齡14～75歲，平均42.7歲。致傷原因：機(jī)器傷
實(shí)用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 指骨背側(cè)與側(cè)方放置微型鋼板治療近節(jié)指骨骨折的臨床對(duì)比研究
馬輝指骨背側(cè)與側(cè)方放置微型鋼板治療近節(jié)指骨骨折的臨床對(duì)比研究馬輝目的 探討比較微型鋼板在近節(jié)指骨復(fù)位中放置于指骨背側(cè)與側(cè)方的療效。方法 選取60例近節(jié)指骨骨折患者，將其平分為2組(n=30)，研究組在指骨切開(kāi)復(fù)位中將鋼板放置于指骨側(cè)方，對(duì)照組放置于指骨背側(cè)，觀察2組療效。結(jié)果 對(duì)照組療效59.5%低于研究組的83.3%(P近節(jié)指骨；指骨背側(cè)；側(cè)方；微型鋼板指骨骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類型，因近節(jié)指骨具有特殊的解剖特點(diǎn)，因此通過(guò)常規(guī)近節(jié)指骨背側(cè)入路，放置微型鋼板
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-03-19
- 多拇指畸形的分型
I型和Ⅱ型為遠(yuǎn)節(jié)指骨重復(fù)。如果指骨分化不完全，有共同的骨骺與近節(jié)指骨相關(guān)節(jié)，為I型。如果指骨分化為兩個(gè)單獨(dú)的遠(yuǎn)節(jié)指骨，有獨(dú)立或共同的骨骺與近節(jié)指骨相關(guān)節(jié)，為Ⅱ型。近節(jié)指骨分化不完全，與掌骨形成正常的關(guān)節(jié)為Ⅲ型。近節(jié)指骨分化完全，有獨(dú)立或共同的骨骺與掌骨相關(guān)節(jié)，為Ⅳ型。掌骨分化不完全，與有獨(dú)立骨骺的近節(jié)指骨分別形成關(guān)節(jié)，為V型。掌骨分化完全為Ⅵ型。包含三節(jié)指骨成分的多拇指畸形為Ⅶ型[4]。Wassel分型是最常用及最經(jīng)典的分型[5]，近年有文獻(xiàn)報(bào)道了Wass
感染、炎癥、修復(fù) 2016年4期2016-03-09
- 微型鋼板內(nèi)固定治療掌指骨骨折的療效觀察
鋼板內(nèi)固定治療掌指骨骨折的療效觀察常 賀（撫順市中醫(yī)院骨二病房，遼寧 撫順 113000）目的探討應(yīng)用微型鋼板內(nèi)固定治療掌、指骨骨折的手術(shù)方法以及臨床療效。方法回顧性分析2012年1月至2015年2月本院收治的48例行切開(kāi)復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的手部掌、指骨（56處）患者的臨床資料。結(jié)果48例患者手術(shù)均順利完成，術(shù)后隨訪骨折愈合時(shí)間為6～8周，平均6.5周。全部骨折均完全愈合，按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)手部功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：優(yōu)69.7%、良14.8%、可9.
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年33期2016-01-28
- 微型鎖定鋼板治療掌指骨骨折的臨床研究
型鎖定鋼板治療掌指骨骨折的臨床研究呂 豪 賈堂宏 王源瑞 高長(zhǎng)虹 楊華山（山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院創(chuàng)傷手足外科，山東 濟(jì)南 250013）目的探討微型鎖定鋼板在各種類型掌指骨骨折中的應(yīng)用。方法對(duì)40例47處掌指骨骨折采用微型鎖定鋼板內(nèi)固定治療，術(shù)后無(wú)需輔助外固定，早期功能鍛煉。結(jié)果所有患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間3～12個(gè)月，平均5.5個(gè)月，骨折愈合時(shí)間9～14周，平均10.5周。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)手部功能系統(tǒng)評(píng)分，優(yōu)36例，良4例，優(yōu)良率100%。結(jié)論
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年7期2015-12-26
- 克氏針與微型鋼板置入內(nèi)固定治療掌指骨骨折的效果觀察
置入內(nèi)固定治療掌指骨骨折的效果觀察胡曉峰目的 觀察克氏針與微型鋼板置入內(nèi)固定治療掌指骨骨折的效果。方法 選擇50例掌指骨骨折患者作為研究對(duì)象。分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組利用微型鋼板內(nèi)固定進(jìn)行掌指骨骨折的治療，對(duì)照組利用克氏釘進(jìn)行掌指骨骨折的治療，以TAFS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果 試驗(yàn)組的優(yōu)良率（92.3%）顯著高于對(duì)照組的83.3%（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者的平均愈合時(shí)間為（4.26±0.78）周；而對(duì)照組患者的平均愈合時(shí)間為（7.34±1.
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年27期2015-07-31
- 微型鋼板側(cè)方內(nèi)固定在手指近中節(jié)指骨骨折中的應(yīng)用
年增多，創(chuàng)傷致手指骨折患者也日益增多。掌骨和指骨骨折為臨床常見(jiàn)骨折。石膏外固定、手法復(fù)位治療無(wú)明顯移位的掌指骨骨折，能收獲較佳的固定效果，但固定時(shí)間較長(zhǎng)，容易使患者出現(xiàn)骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，因此，不建議為患者應(yīng)用［1］。目前，臨床上多應(yīng)用內(nèi)固定物置入的方式治療掌指骨骨折，本研究為2010 年06 月～2014 年08 月25 例近中節(jié)指骨骨折患者應(yīng)用微型鋼板側(cè)方內(nèi)固定治療，收效滿意，臨床體會(huì)現(xiàn)報(bào)告如下:1.資料和方法1.1 資料來(lái)源 收集2010
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年13期2015-03-30
- 微型鈦鋼板治療掌指骨骨折50例臨床觀察
黃勁東手部掌指骨骨折是手外科中常見(jiàn)骨折，由于手部功能的特殊性，如何做好掌骨骨折的復(fù)位、固定和功能恢復(fù)受到臨床的重視。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒▽?duì)患者手部功能的恢復(fù)具有重要的意義，直接影響患者術(shù)后生活質(zhì)量的優(yōu)劣和勞動(dòng)能力的恢復(fù)。石膏外固定復(fù)位法和克氏針內(nèi)固定法是早期臨床常用的治療方法，但是這兩種治療方法均存在缺點(diǎn)，因骨折部位固定不確定會(huì)導(dǎo)致患處出現(xiàn)骨畸形或骨不連的現(xiàn)象，不利于患者的術(shù)后早期康復(fù)，達(dá)不到理想的臨床治療效果。微型鈦鋼板應(yīng)用于掌指骨骨折的治療，滿足了骨折解剖復(fù)
右江醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-03-22
- 雙鋼板內(nèi)固定治療近節(jié)指骨粉碎骨折15 例
一平面固定對(duì)近節(jié)指骨粉碎性骨折的抗旋轉(zhuǎn)能力不足。為了避免上述問(wèn)題，2009—2012年，昆山市第一人民醫(yī)院骨科應(yīng)用指骨微型鋼板對(duì)近節(jié)指骨粉碎性骨折進(jìn)行雙鋼板固定，現(xiàn)對(duì)本組病例進(jìn)行匯總報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 2009—2012年，我科共收治掌指骨骨折患者54 例59指，其中男35 例39指，女19 例20指。其中近節(jié)指骨粉碎性骨折18指。排除開(kāi)放性骨折1指，伴有肌腱損傷的患者2指。本研究共納入15指近節(jié)指骨粉碎性骨折。其中碾壓傷9指，機(jī)器傷5指
實(shí)用骨科雜志 2014年9期2014-03-20
- 新疆哈薩克族成人指骨長(zhǎng)度與身高的逐步回歸分析
］研究了土耳其人指骨長(zhǎng)度與身高的關(guān)系;我們前期對(duì)哈薩克族成人掌骨行X線測(cè)量，對(duì)其長(zhǎng)度與身高、性別之間的關(guān)系作了回歸分析［5-6］;張繼宗［7］提出可通過(guò)中國(guó)漢族女性長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度推斷身高，建立了中國(guó)漢族女性上、下肢骨推斷身高的一元、二元及三元回歸方程。王永豪［8］通過(guò)對(duì)重慶地區(qū)40具成年男尸研究，得出西南地區(qū)男性成年長(zhǎng)骨推斷身高公式;莫世泰［9］研究了華南地區(qū)漢族成年男性肢帶骨與身高關(guān)系;趙繁華等［10］對(duì)完整的成年男性四肢長(zhǎng)骨最大長(zhǎng)度進(jìn)行了測(cè)量，得出由某一長(zhǎng)
- 50例指骨骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定
226100）指骨骨折是手部常見(jiàn)的損傷之一，打架糾紛、交通事故、工傷事故、意外等均可造成手指骨骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì)，指骨骨折以鄰里糾紛及打架斗毆為最多[1]，指骨骨折的診斷較容易，但由于其損傷機(jī)制、骨折類型、臨床表現(xiàn)的多種多樣，以及指骨除具有四肢長(zhǎng)管骨的共有特點(diǎn)外，還具有骨干短小、涉及關(guān)節(jié)面較多、愈合情況直接影響手功能等特殊性，所以研究指骨骨折對(duì)法醫(yī)鑒定具有重要意義。1 材料與方法1.1 對(duì)象收集本法醫(yī)室2009—2011年受理的50例指骨骨折案例，均為糾紛、打
法醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-05-19
- 微型外固定器微創(chuàng)指骨延長(zhǎng)法15例報(bào)告
。病例選擇標(biāo)準(zhǔn):指骨骨骺閉合，殘端修整術(shù)后至少3個(gè)月，無(wú)殘端痛、幻指痛及指端潰瘍發(fā)生。1.2 方法臂叢麻醉7例，指根神經(jīng)阻滯麻醉8例。在殘指需要延長(zhǎng)的指節(jié)近端打入2枚細(xì)克氏針，遠(yuǎn)端打入1枚克氏針，將Ⅰ型掌指骨微型外固定器(蘇州市百得醫(yī)療器械有限公司)臨時(shí)固定在克氏針上(圖1)，暫不擰死螺母。在殘指尺背側(cè)或橈背側(cè)做長(zhǎng)約0.5 cm小切口，避開(kāi)伸肌腱，微動(dòng)力系統(tǒng)小針?shù)徤烊肭锌趦?nèi)將指骨潛行鋸斷，紗布按壓止血同時(shí)擰死微型外固定器上各螺母，如無(wú)明顯出血可不縫合或選擇
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2012年2期2012-08-20
- 先天性復(fù)拇畸形的分類及圍手術(shù)期護(hù)理
4]：Ⅰ型是末節(jié)指骨分叉，但兩者有一共同骨骺，與正常的近節(jié)指骨形成關(guān)節(jié)；Ⅱ型末節(jié)指骨完全分開(kāi)，每一指骨有各自獨(dú)立骨骺，分別與正常的近節(jié)指骨形成關(guān)節(jié)；Ⅲ型是雙末節(jié)合并近節(jié)指骨分叉，但掌骨正常；Ⅳ型是雙近節(jié)指骨，每一近節(jié)指骨有自己的末節(jié)，雙近節(jié)指骨獨(dú)立地或以一個(gè)共同的骨骺與正常的掌骨構(gòu)成掌指關(guān)節(jié)；Ⅴ型是叉型掌骨，每一頭有自己獨(dú)立的近節(jié)指骨及末節(jié)指骨；Ⅵ型完全分開(kāi)的第一指；Ⅶ型是三節(jié)拇，或一個(gè)正常拇指合并三節(jié)拇成分。1.2 10型分類 吳階平等[5]以拇指指骨及
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2012年11期2012-04-13
- 外固定支架聯(lián)合骨牽引治療掌指骨骨折的臨床分析
聯(lián)合骨牽引治療掌指骨骨折的臨床分析吳 斌廣州市番禺區(qū)大石人民醫(yī)院，廣東廣州 511430目的 探討外固定支架聯(lián)合骨牽引治療掌指骨骨折的方法和有效性。 方法 應(yīng)用外固定支架聯(lián)合骨牽引法對(duì)34例患者41處掌指骨骨折進(jìn)行治療，觀察統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)愈合率及手功能恢復(fù)優(yōu)良率。 結(jié)果 骨折均達(dá)到或近似達(dá)到解剖復(fù)位，愈合率達(dá)100%，伴軟組織嚴(yán)重挫傷或肌腱損傷的15例患者手功能恢復(fù)優(yōu)良率達(dá)86.7%。 結(jié)論 外固定支架聯(lián)合骨牽引治療掌指骨骨折，操作簡(jiǎn)便、固定穩(wěn)定、愈合率高，
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012年18期2012-01-30
- 微型外固定架治療掌指骨骨折的臨床研究
523290）掌指骨骨折是一種常見(jiàn)的手部的骨折，因?yàn)檎?span id="syggg00" class="hl">指骨短小、呈管筒狀，且有很多個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，掌指骨的功能要求較高、外形不容許有較大的改變，同時(shí)掌指骨周圍有較為復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)，故傳統(tǒng)的石膏或小夾板固定，難以達(dá)到對(duì)掌指骨的復(fù)位要求[1]。傳統(tǒng)治療方法臨床復(fù)位的時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)容易引起關(guān)節(jié)僵硬、骨折畸形愈合、肌腱粘連等并發(fā)癥，造成手功能受到嚴(yán)重的影響[2]。本研究旨在通過(guò)分析我院手外科收治的掌骨骨折患者80例，探究微型外固定架在治療掌指骨骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值。1
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年34期2011-08-04
- 以指骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀肺癌23例臨床分析
上單純以手指末端指骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀的原發(fā)性肺癌患者較為罕見(jiàn)[1]。我們搜集自1991年至2010年，各種有關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)報(bào)道的此類患者共27例[2～25]，但其中有3例患者的文獻(xiàn)資料經(jīng)核對(duì)后被確認(rèn)為屬于重復(fù)報(bào)道[4，19，20]，另有1例患者的資料內(nèi)容與文獻(xiàn)報(bào)道的文題不盡相符[8]，故本文就該23例患者的臨床資料進(jìn)行分析。1 臨床資料自1991年～2010年各種專業(yè)文獻(xiàn)報(bào)道的此類患者共23例[2～25]，按照國(guó)際UICC 1997年修訂的肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)[2
實(shí)用癌癥雜志 2011年3期2011-06-07
- 肺癌右手掌骨轉(zhuǎn)移1例報(bào)道及文獻(xiàn)回顧
3腰椎和右手掌指骨點(diǎn)片狀放射性濃聚區(qū)（圖1），考慮腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能性大。在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢，病理結(jié)果：低分化鱗癌。最后診斷：右上肺鱗癌，伴全身多處骨轉(zhuǎn)移。確診后行化療。圖1 99mm Tc-MDP全身靜態(tài)骨顯像2 討論文獻(xiàn)報(bào)道，在全身所有的軟組織腫瘤中出現(xiàn)在手部的占15%，而在骨腫瘤中6%會(huì)出現(xiàn)在手部[3]。手部骨轉(zhuǎn)移瘤中軟骨肉瘤最為常見(jiàn)。肺癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肝、骨骼、腦和腎上腺等。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為32.5%，其中以扁骨及不規(guī)則骨多見(jiàn)，如肋骨、脊
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2011年4期2011-02-27
- 微型鈦板在中節(jié)指骨骨折中的應(yīng)用
261300)掌指骨骨折在臨床上十分常見(jiàn)，約占手外傷的25%，全身骨折的10%左右，切開(kāi)復(fù)位克氏針或鋼絲內(nèi)固定是傳統(tǒng)的治療方法，由于固定范圍較大，固定牢固程度有限，固定時(shí)間較長(zhǎng)，不利于早期進(jìn)行功能鍛煉，給手功能恢復(fù)和骨折愈合帶來(lái)了一定的困難[1,2]。近年來(lái)隨著內(nèi)固定材料的發(fā)展，微型鈦板的使用有效的解決了傳統(tǒng)療法的缺點(diǎn)。但對(duì)于中節(jié)指骨骨折是否能夠使用微型鈦板還存在一定的爭(zhēng)議。自2008年3月至2010年3月對(duì)6例中節(jié)指骨骨折的患者，采用切開(kāi)復(fù)位微型鈦板側(cè)方
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年20期2010-08-15
- 微型鋼板與克氏針治療掌指骨骨折的療效對(duì)比分析
克氏針治療各種掌指骨骨折的不同療效。方法:47例(62處)掌指骨骨折,其中開(kāi)放性骨折19例(24處),閉合性骨折28例(38處),合并嚴(yán)重軟組織損傷或肌腱損傷10例(13處)。分為微型鋼板固定組27例(34處)及克氏針組20例(28處)。采取傷口清創(chuàng),微型解剖鋼板螺絲釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)及克氏針治療,對(duì)比其療效。結(jié)果:全部病例骨性愈合,以TAM為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),微型鋼板組中優(yōu)為20例,良10例,優(yōu)良率為88.2%?？耸厢樈M中優(yōu)為12例,良7例,優(yōu)良率為67.8%。結(jié)論
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2009年15期2009-10-20