表現(xiàn)為患兒頭部向患側(cè)歪斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，除累及患側(cè)胸鎖乳突肌外，也經(jīng)常影響頸部周?chē)募∪饨M織、血管、神經(jīng)、筋膜等，是一種較為嚴(yán)重的肌肉畸形疾病。CMT至今尚缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的臨床分型，在臨床中常將其分為非腫塊型、卵圓形腫塊型及條索狀腫塊型[3-4]。目前，CMT通常以客觀病情、臨床觸診、超聲檢查胸鎖乳突肌結(jié)構(gòu)等方法明確診斷[5-6]，但這類(lèi)檢查手段僅對(duì)胸鎖乳突肌存在結(jié)構(gòu)性病變的患兒敏感，缺乏協(xié)助診斷患兒病情嚴(yán)重程度及評(píng)估預(yù)后的有效的功能性評(píng)估量化指標(biāo)和方法。表面

閉眼狀態(tài)下，健、患側(cè)各單足站立10 s，測(cè)試過(guò)程中支撐腿保持穩(wěn)定，對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲30°。比較雙足睜眼站立時(shí)健側(cè)和患側(cè)前后足受力面積、負(fù)荷占比及負(fù)荷占體重比；單足站立10 s 內(nèi)時(shí)睜、閉眼狀態(tài)下雙側(cè)球長(zhǎng)度、橢圓面積、平均速度、平均X(橫向移動(dòng)距離)和平均Y(縱向移動(dòng)距離)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。健、患側(cè)足數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；偏態(tài)分布則采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。2 結(jié)果測(cè)量過(guò)

SA可以通過(guò)阻斷患側(cè)頸總動(dòng)脈判斷是否存在側(cè)支通路［10］，但至少需要打兩次造影劑才能進(jìn)行判斷，且對(duì)于側(cè)支通路的代償能力以及慢開(kāi)型側(cè)支通路仍然無(wú)法準(zhǔn)確判斷。頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)（Common Carotid Artery Compress，CCAC）診斷側(cè)支循環(huán)開(kāi)放的價(jià)值已經(jīng)得到臨床的認(rèn)可［6-9，11］，但仍然存在診斷后交通動(dòng)脈（PCoA）是否開(kāi)放準(zhǔn)確性不足；前交通動(dòng)脈（ACoA）開(kāi)放，同側(cè)仍有血供時(shí)，無(wú)法區(qū)分患側(cè)PCoA 是否開(kāi)放的問(wèn)題；難以準(zhǔn)確診斷ACoA

致患兒出現(xiàn)頭歪向患側(cè)、面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以及患側(cè)轉(zhuǎn)頭不靈活等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致大小臉、大小眼，若不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干涉，后期可能會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎等疾病。該病可能與胎位不正、臍帶繞頸、發(fā)育異常、產(chǎn)傷、產(chǎn)婦高齡、孕期活動(dòng)少等多因素有關(guān)。如果經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查方法診斷寶寶患小兒先天性肌性斜頸，除科學(xué)治療方法外，家長(zhǎng)朋友們還可以通過(guò)家庭護(hù)理來(lái)輔助治療：1.矯正寶寶睡眠姿勢(shì)，不可一直單方向，定時(shí)變換頭部位置;2.哺乳時(shí)可以多從患側(cè)進(jìn)行，可增加寶寶向患側(cè)轉(zhuǎn)頭主動(dòng)性;3.與寶寶玩耍中，多從患

完全性唇裂以健、患側(cè)唇峰距鼻小柱基底中點(diǎn)的距離差以0和3 mm為界分為Minor-form、Microform及Mini-Microform三類(lèi)[1]。隱性唇裂的治療難度并未因畸形程度較輕而比其他類(lèi)型唇裂更容易，反而由于家長(zhǎng)的較高期望及術(shù)后瘢痕等一系列問(wèn)題，使得外科醫(yī)師在制定治療方案時(shí)需更加謹(jǐn)慎。目前，關(guān)于隱性唇裂的治療方案尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本研究基于筆者所在團(tuán)隊(duì)對(duì)隱性唇裂的多年治療經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)隱性唇裂畸形的不同程度在亞解剖單位層面對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)，同時(shí)根據(jù)分類(lèi)采取

步距離，然后邁出患側(cè)下肢，之后健側(cè)下肢跟上；兩點(diǎn)步行法：手杖與患側(cè)下肢同步邁出，之后健側(cè)下肢跟上。上樓時(shí)，三點(diǎn)步行法是：先出手杖，邁出健側(cè)下肢，患側(cè)下肢跟上；兩點(diǎn)步行法：手杖與健側(cè)下肢同步邁出，之后患側(cè)下肢跟上。另外，手杖使用前要先檢查，看看各個(gè)部位是否固定良好、無(wú)松動(dòng)；使用手杖上下樓時(shí)，另一只手可扶著欄桿，或由陪護(hù)人員攙扶；使用后應(yīng)放在伸手可及的位置。

臥位頭部墊薄枕，患側(cè)肩胛和上肢下墊一長(zhǎng)枕，患側(cè)上臂外旋外展，肘與腕均伸直，掌心向上手指伸直并分開(kāi)，整個(gè)上肢平放于枕上；患側(cè)髖下、臀部、大腿外側(cè)放墊枕，髖關(guān)節(jié)稍?xún)?nèi)旋，保持患側(cè)下肢中立位，防止患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋外展；膝下墊一方枕呈輕度屈曲位，踝關(guān)節(jié)呈90°，足尖向上。患側(cè)臥位患側(cè)在下，健側(cè)在上，頭部墊枕，背后墊枕，使軀干側(cè)臥，患臂外展前伸旋后，患肩向前以避免受壓和后縮；前臂旋后，肘與腕均伸直，掌心向上；患側(cè)下肢輕度屈曲位放在床上，腿屈髖屈膝向前放于長(zhǎng)枕上，健側(cè)上肢

臥位頭部墊薄枕，患側(cè)肩胛和上肢下墊一長(zhǎng)枕，患側(cè)上臂外旋外展，肘與腕均伸直，掌心向上手指伸直并分開(kāi)，整個(gè)上肢平放于枕上；患側(cè)髖下、臀部、大腿外側(cè)放墊枕，髖關(guān)節(jié)稍?xún)?nèi)旋，保持患側(cè)下肢中立位，防止患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋外展；膝下墊一方枕呈輕度屈曲位，踝關(guān)節(jié)呈90°，足尖向上。患側(cè)臥位患側(cè)在下，健側(cè)在上，頭部墊枕，背后墊枕，使軀干側(cè)臥，患臂外展前伸旋后，患肩向前以避免受壓和后縮；前臂旋后，肘與腕均伸直，掌心向上；患側(cè)下肢輕度屈曲位放在床上，腿屈髖屈膝向前放于長(zhǎng)枕上，健側(cè)上肢

；（3）至少接受患側(cè)甲狀腺腺葉峽部切除及患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃；（4）臨床資料完整。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病灶僅位于峽部；（2）既往頸部手術(shù)史；（3）既往頸部放療史；（4）患其他惡性腫瘤病史。其中男9例，女164例；年齡28～66（46.48±11.31）歲；單側(cè)癌灶 135例，雙側(cè) 38例；微小癌137例?；颊咝g(shù)前均常規(guī)行頸部彩色超聲檢查和CT增強(qiáng)掃描。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，手術(shù)均獲患方知情同意。1.2 手術(shù)方法 患者均行開(kāi)放手術(shù)，頸淋巴結(jié)清掃與甲

步距離，然后邁出患側(cè)下肢，之后健側(cè)下肢跟上，兩點(diǎn)步行法：手杖與患側(cè)下肢同步邁出，之后健側(cè)下肢跟上。上樓時(shí)，三點(diǎn)步行法是：先出手杖，邁出健側(cè)下肢，患側(cè)下肢跟上，兩點(diǎn)步行法：手杖與健側(cè)下肢同步邁出，之后患側(cè)下肢跟上。另外，手杖使用前要先檢查，看看各個(gè)部位是否固定良好、無(wú)松動(dòng);使用手杖上下樓時(shí)，另一只手可扶著欄桿，或由陪護(hù)人員攙扶;使用后應(yīng)放在伸手可及的位置。（摘自《生命時(shí)報(bào)》文/張麗）

偏癱急性期大部分患側(cè)肢體呈弛緩狀態(tài)，此階段不僅不能運(yùn)動(dòng)，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷，甚至由于長(zhǎng)時(shí)間異常體位造成關(guān)節(jié)攣縮。良肢位的擺放對(duì)抑制痙攣模式、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用，是預(yù)防眾多并發(fā)癥，提高康復(fù)療效的重要措施。1.患側(cè)臥位軀干略為后仰，頭部和背后各放一枕頭固定，保持側(cè)臥姿勢(shì)，健側(cè)下肢放在患側(cè)下肢前面，用枕頭支撐，腳掌下墊枕或托足板，使腕關(guān)節(jié)保持90°角。2.健側(cè)臥位背部墊枕保持側(cè)臥姿勢(shì)，患側(cè)上肢下墊枕，放松前

斷情況。結(jié)果：與患側(cè)相比較，健側(cè)TTP與MTT顯著偏低，CBF與CBV顯著偏高，與TIA組相比較，CI組TTP與MTT顯著偏高，CBF與CBV顯著偏低（P＜0.05）。結(jié)論：臨床中針對(duì)早期存在急性缺血病患者根據(jù)血管成像最終檢查結(jié)果為后期臨床該疾病患者提供有效治療方案。在臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病當(dāng)中最多見(jiàn)的疾病之一是急性缺血病，該疾病主要特點(diǎn)為致死率高以及致殘率高，因此備受臨床關(guān)注。據(jù)有關(guān)報(bào)道指出，針對(duì)該疾病患者予以早期有效溶栓治療可防治疾病發(fā)生[1]。與此同時(shí)，開(kāi)

安置成強(qiáng)迫體位，患側(cè)上肢包裹懸掛于麻醉頭架上，該方式存在肢體過(guò)度限制及不易觀察和調(diào)節(jié)肢體局部情況等隱患，且需雙人協(xié)作完成，若擺放不當(dāng)不僅影響術(shù)者操作[5]，更易引起患側(cè)肢體肌肉酸痛及神經(jīng)叢擠壓和牽拉損傷等并發(fā)癥[6]。鑒此，我院自制了一種股骨手術(shù)固定套，并用于2018年1月-2019年12月于我院實(shí)施PFNA手術(shù)的70例患者患側(cè)上肢固定中，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年1月-2019年12月于寧波市第九醫(yī)院實(shí)施仰臥位

臥位、健側(cè)臥位和患側(cè)臥位。仰臥位。要在患側(cè)肩部下方墊一條毛巾，讓肩部不懸空；手臂伸直，手指分開(kāi)，掌心朝上；患側(cè)臀部大腿下，墊一個(gè)枕頭，使腳尖垂直向上；膝蓋下墊一條毛巾，使膝關(guān)節(jié)略微彎曲。健側(cè)臥位。即健側(cè)在下，患側(cè)上肢置于身前，并用枕頭墊起，以保證手臂伸直；患側(cè)下肢置于身前，并彎曲90度，也用枕頭墊高，保證不壓迫健側(cè)肢體。患側(cè)臥位。即患側(cè)在下，患側(cè)上肢打開(kāi)，手臂伸直，手指張開(kāi)，掌心向上，患側(cè)下肢自然放松；健側(cè)下肢置于身前并彎曲，以不壓迫患側(cè)肢體為宜。盡早活動(dòng)

后舉。健側(cè)手握住患側(cè)肘，向下輕推，幫助患側(cè)臂向下伸展。上臂有拉伸感，保持20 秒，重復(fù)3 次。(見(jiàn)圖1)圖1二、三角肌后部拉伸站立，患側(cè)臂前平舉，健側(cè)手頂住患側(cè)肘，向健側(cè)肩橫推患側(cè)上臂。直到有拉伸感，保持20 秒，重復(fù)3 次。(見(jiàn)圖2)圖2三、肩前屈拉伸仰臥，收腹，雙腿平放在床上。雙臂盡量向頭上方伸展，掌心向上。保持10 秒，放松10 秒，重復(fù)5 組。(見(jiàn)圖3)圖3四、肩前部拉伸站立，患側(cè)臂外展，四指伸直，拇指向后。頭側(cè)向健側(cè)肩部。堅(jiān)持5 秒，放松，重復(fù)5

神經(jīng)損傷；(3)患側(cè)肘關(guān)節(jié)因攣縮等因素引起被動(dòng)活動(dòng)受限；(4)完全性和感覺(jué)性失語(yǔ)；(5)腦干及小腦病變的患者；(6)正在口服或注射抗痙攣或抗抑郁藥物者。1.2 方法1.2.1 測(cè)試儀器與材料：表面肌電設(shè)備系美國(guó)Delsys公司生產(chǎn)Trigno型號(hào)，分析軟件為EMGworks Acquisition 4.0.2與EMGworks Analysis 4.0.2；將Delsys自帶傳感器，緊貼于皮膚表面，采集表面肌電信號(hào)。1.2.2 sEMG描記：Delsys無(wú)

向前彎腰90°，患側(cè)上肢自然下垂，先按順時(shí)針?lè)较虍?huà)圈20～30次，還原;再?gòu)澭?span id="syggg00" class="hl">患側(cè)上肢按逆時(shí)針?lè)较虍?huà)圈20～30次，還原。手指爬墻法 雙手沿墻壁緩慢向上爬，至兩臂高舉，回原處，重復(fù)數(shù)次，每次3～5分鐘，1天2次。捶腰拍肩法 左手背向后拍打腰部，同時(shí)右手掌拍打左肩部，左右交替，每天5～10分鐘。身后拉手法 站立位，雙手后背，用健側(cè)手握住患肢腕部，向上提拉，每天5～10分鐘。聳肩法 坐位或立位，兩肩聳動(dòng)，幅度由弱到強(qiáng)，每天兩次，每次50～100下。

床表現(xiàn)為頭部偏向患側(cè)，下頜旋向健側(cè)[1，2]。CMT的主要病理變化普遍認(rèn)為是胸鎖乳突肌肌細(xì)胞變性以及間質(zhì)的增生和纖維化[3]。臨床上認(rèn)為CMT病變SCM的硬度和纖維化程度呈正相關(guān)。聲觸診組織定量成像(VTIQ)技術(shù)作為最新的彈性成像技術(shù)，可以對(duì)胸鎖乳突肌彈性進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，更客觀評(píng)估SCM病變，獲得SCM的硬度信息[4]。本研究應(yīng)用VTIQ技術(shù)對(duì)胸鎖乳突肌的組織硬度進(jìn)行定量分析，探討VTIQ技術(shù)對(duì)CMT的診斷價(jià)值，及其對(duì)CMT非手術(shù)治療療效評(píng)估的臨床應(yīng)用價(jià)值

活動(dòng)及負(fù)重，避免患側(cè)側(cè)臥。保證肩部充分靜止，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥控制疼痛，以緩解肌肉痙攣，還要配合專(zhuān)業(yè)理療等。急性期過(guò)后，仍需堅(jiān)持肩部活動(dòng)，循序漸進(jìn)有規(guī)律地做肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)鍛煉。疼痛基本消失后，依然以功能鍛煉為主，配合理療。專(zhuān)業(yè)治療是關(guān)鍵，治愈后應(yīng)積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各范圍的活動(dòng)，鍛煉要循序漸進(jìn)、持之以恒。同時(shí)注意患側(cè)肩膀防寒保暖，平時(shí)避免冷風(fēng)直吹肩部，不要用冷水沖洗擦拭患側(cè)。

術(shù)式分組。甲狀腺患側(cè)大部分切除術(shù)組男30例，女15例；年齡32～79歲，平均（46.78±2.21）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡31～79歲，平均（46.41±2.13）歲。所有患者經(jīng)石蠟病理診斷為甲狀腺微小乳頭狀癌患者，知情同意本次研究，所有資料均為首次就診患者，除外已經(jīng)接受其他治療的患者。本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況下開(kāi)展。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著差異。1.2 方法：對(duì)照組開(kāi)展患側(cè)全切+峽部切除+切除對(duì)側(cè)大部分甲狀腺+清掃中央淋巴結(jié)治療，甲狀

患者中展開(kāi)甲狀腺患側(cè)腺葉切除術(shù)及患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)廓清的療效。方法：隨機(jī)抽取2016年1月-2018年1月本院收治的150例微小甲狀腺乳頭狀癌患者展開(kāi)研究，依據(jù)治療方法差異分組，各75例，對(duì)照組展開(kāi)患側(cè)甲狀腺的次全切除的手術(shù)，觀察組展開(kāi)甲狀腺患側(cè)腺葉切除術(shù)及患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)廓清，對(duì)比分析2組療效。結(jié)果：治療后，觀察組有效率97.33%，而對(duì)照組患者是86.67%，（P【關(guān)鍵詞】微小甲狀腺乳頭狀癌;甲狀腺患側(cè)腺葉切除術(shù)及患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)廓清;甲狀腺的次全切除手

1 足底壓力患者患側(cè)的足底壓力明顯小于健側(cè)足底壓力，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 1。2.2 足外展角患者患側(cè)的足外展角偏大，明顯大于健側(cè)的足外展角，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。表1 患者健、患側(cè)足底峰值壓力及足外展角（±s）表1 患者健、患側(cè)足底峰值壓力及足外展角（±s）側(cè)別 足底壓力（%） 足外展角（°）患側(cè)（n=40）健側(cè)（n=40）t值P值44.17±6.97 55.81±6.98 5.28 0.001 11.469±7.1

對(duì)全部NP病人行患側(cè)與健側(cè)對(duì)稱(chēng)部位QTT檢測(cè)。全部病人均由經(jīng)過(guò)QTT設(shè)備培訓(xùn)合格的同一名技術(shù)員進(jìn)行檢測(cè)，且在檢測(cè)前向病人充分解釋檢測(cè)步驟及方法。檢測(cè)方法采用極限法，將檢測(cè)探頭沿檢測(cè)部位神經(jīng)走行方向放置，分別檢測(cè)溫覺(jué)閾值(warm sensory threshold, WST)、冷覺(jué)閾值(cold sensory threshold, CST)、熱痛覺(jué)閾值(heat pain threshold, HPT)、冷痛覺(jué)閾值(cold pain threshold

健側(cè)肺動(dòng)脈直徑是患側(cè)肺動(dòng)脈直徑的2倍及以上。D CRUZ IA等通過(guò)造影研究肺動(dòng)脈狹窄性病變，指出肺動(dòng)脈發(fā)育不良為彌漫性狹窄［8］。1983年，Lock JE明確指出 UHPA 患者其肺動(dòng)脈狹窄段長(zhǎng)度大于1 cm且跨越肺門(mén)。筆者在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，一部分TOF患者其單側(cè)肺動(dòng)脈（通常是左肺動(dòng)脈）彌漫性狹窄，狹窄起自開(kāi)口一直延伸到肺門(mén)處。結(jié)合上述文獻(xiàn)，筆者將滿(mǎn)足如下兩個(gè)條件的肺動(dòng)脈稱(chēng)為UHPA：①兩側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育不平衡，健側(cè)直徑是患側(cè)的2倍及以上。②患側(cè)肺動(dòng)脈彌漫性狹

正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，在患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上再做行走訓(xùn)練，則能形成較為接近正常的步行姿態(tài)，提高步行效率。下面這套適合腦卒中患者自行訓(xùn)練的上肢康復(fù)操，可采用臥位、坐位和站位姿勢(shì)練習(xí)，簡(jiǎn)單易學(xué)，安全性好。第一節(jié)：抱肘聳肩 患側(cè)上肢屈肘置于胸前，健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部，同時(shí)患側(cè)前臂搭在健側(cè)前臂上，雙側(cè)肩部做聳肩動(dòng)作，重復(fù)10次。第二節(jié)：肩臂內(nèi)收 患側(cè)上肢屈肘置于胸前，健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部，同時(shí)患側(cè)前臂搭在健側(cè)前臂上，健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)肩部做內(nèi)收的動(dòng)作，再返回前胸，重復(fù)5

8±7.3）歲，患側(cè)：左側(cè)12例，右側(cè)41例；原發(fā)病：腦出血17例，腦梗死36例。觀察組中，男性患者29例，女性24 例，年齡在 43～79歲之間，平均年齡（57.2±6.9）歲，患側(cè)：左側(cè)：14例，右側(cè)39例；原發(fā)病：腦出血15例，腦梗死38例。兩組患者的年齡、性別比例、原發(fā)病類(lèi)型及患側(cè)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）經(jīng)MRI及頭顱CT確診為腦卒中；（2）原發(fā)病治療效果良好，患者生命體征和神經(jīng)學(xué)體征穩(wěn)

伸直。盡可能屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié)至最大程度；保持10秒鐘，放松，還原，重復(fù)10次。第二節(jié)：患者仰臥位，或床上坐位，軀干挺直；雙下肢于體前伸直，雙踝關(guān)節(jié)背屈，同時(shí)雙膝關(guān)節(jié)向床面下壓，使大腿肌肉收縮；保持10秒鐘，放松，還原，重復(fù)10次。第三節(jié)：患者仰臥位，或床上坐位，軀干挺直；雙下肢于體前伸直。患側(cè)下肢向上略抬起，另一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲以做支撐；患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)伸直使大腿肌肉收縮；保持10秒鐘，放松，還原，重復(fù)10次。第四節(jié)：患者仰臥位，或床上坐位，軀干挺直；雙下肢于

腦回及周?chē)趋馈?span id="syggg00" class="hl">患側(cè)與健側(cè)PLD1 525 ms(1.5 s)、PLD2 525 ms(2.5 s)感興趣的大小、位置一致，分別測(cè)出患側(cè)和健側(cè)PLD 1.5 s、PLD 2.5 s及4組CBF值，計(jì)算早到血流、延遲到達(dá)逆向血流、早到血流%、延遲到達(dá)逆向血流%。根據(jù)Lyu等[3]的研究：早到血流為患側(cè)1.5 s PLD平均CBF值；延遲到達(dá)逆向血流=患側(cè)(2.5 s PLD CBF-1.5 s PLD CBF)-健側(cè)(2.5 s PLDCBF-1.5 s P

成包塊，使頭傾向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)導(dǎo)致頭和頸部不對(duì)稱(chēng)畸形，并出現(xiàn)頭頸活動(dòng)受限的一組病癥[1]。部分患兒SCM包塊可隨時(shí)間推延而消失，但若持續(xù)存在，會(huì)出現(xiàn)頭頸偏斜，并繼發(fā)面部不對(duì)稱(chēng)[2]。確診CMT后，如能及時(shí)治療，患兒預(yù)后較好；治療時(shí)間越晚，則面頸部畸形越難矯正，故治療原則是早診斷、早治療。目前常規(guī)采用二維超聲診斷CMT，主觀性強(qiáng)，且無(wú)法定量分析肌纖維化程度。剪切波彈性成像(shear wave elastography， SWE)可在二維圖像基礎(chǔ)上根據(jù)組

術(shù)治療后極易造成患側(cè)上肢功能下降[1]，因此在患者治療前后要對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以改善其患側(cè)上肢功能，本文就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)闡述如下。1.資料和方法1.1 一般資料選取2015年2月—2017年2月在我院接受乳腺癌根治術(shù)的患者50例，利用抽簽法將其分為研究組（25例）和對(duì)照組（25例）。研究組患者年齡36～68歲，平均年齡（53.7±3.6）歲；左側(cè)乳腺癌11例，右側(cè)乳腺癌14例；其中腫瘤在外上象限共18例，

的臨床資料，比較患側(cè)睪丸固定組與患側(cè)睪丸切除組的臨床特點(diǎn)，并總結(jié)睪丸扭轉(zhuǎn)診治及預(yù)后的最新進(jìn)展。1 資料與方法1.1一般資料 收集本院2011年3月至2016年12月收治且手術(shù)探查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)患者64例?；颊吣挲g8～40歲，平均(19.00±6.23)歲，左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)43例(67%)，右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)20例(31%)，雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)1例(2%)，其中左、右側(cè)各有1例為腹股溝區(qū)隱睪扭轉(zhuǎn)?；颊咂鸩≈辆驮\時(shí)間1～168 h，總誤診例數(shù)28例，其中陰囊超聲未提示睪丸扭轉(zhuǎn)

療后，一部分人的患側(cè)上肢會(huì)腫起來(lái)。這是因?yàn)?，手術(shù)或放射治療會(huì)損傷局部的淋巴管道，使正常的淋巴回流受阻，上肢就會(huì)漸漸腫脹起來(lái)。大約半年以后，局部會(huì)有側(cè)支循環(huán)建立，水腫會(huì)逐漸減退。那么，手術(shù)或放療后，應(yīng)該采取哪些措施預(yù)防患側(cè)上肢腫脹呢？具體有以下幾點(diǎn)需要注意：(1)手術(shù)后，病人要按醫(yī)生的要求活動(dòng)患側(cè)上肢。術(shù)后短期內(nèi)做肘、腕、手部的運(yùn)動(dòng)，或?qū)?span id="syggg00" class="hl">患側(cè)上肢沿著墻壁每天向上舉，不僅可以預(yù)防上肢腫脹，還有利于以后上肢的自由活動(dòng)。(2)手術(shù)后，如果還要做放射治療，在放射治療

果94例患者中，患側(cè)PCA向同側(cè)MCA形成腦血流分流者47例、未形成腦血流分流者47例，患側(cè)ACA向同側(cè)MCA均未形成腦血流分流。依據(jù)腦血流分流的形成情況，判斷患側(cè)PCA與同側(cè)MCA軟腦膜側(cè)支循環(huán)開(kāi)放者47例，沒(méi)有患側(cè)ACA與同側(cè)MCA軟腦膜側(cè)支循環(huán)開(kāi)放者。結(jié)論慢性單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者具有患側(cè)PCA向MCA供血區(qū)域分流的特征，沒(méi)有明顯的患側(cè)ACA向MCA供血區(qū)域分流現(xiàn)象。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞；腦動(dòng)脈血流分流；軟腦膜側(cè)支循環(huán)；大腦前動(dòng)脈；大腦中動(dòng)脈；大腦后動(dòng)脈；血流

對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響馬 娟（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）目的探討分期功能鍛煉對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響。方法選取我院2015年3月～2017年3月收治的乳腺癌患者120例為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施乳腺癌根治術(shù)和功能鍛煉，并依據(jù)功能鍛煉的不同分為對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)功能鍛煉，觀察組患者采用分期功能鍛煉，對(duì)比兩組患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)評(píng)分情況。結(jié)果觀察組患者的患側(cè)上肢上舉功能、外展功能、

癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為腋下淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等，其障礙程度取決于手術(shù)術(shù)式、放化療的差異及功能鍛煉情況等。尤其是術(shù)中同時(shí)做了腋下淋巴清掃的患者，癥狀可能更嚴(yán)重。因此，乳腺癌術(shù)后的康復(fù)鍛煉極為重要。臨床資料顯示，乳腺癌術(shù)后通過(guò)合理的康復(fù)鍛煉，有利于靜脈回流及引流液的排出，避免術(shù)后上肢水腫；減少皮下積液、積血，避免皮瓣壞死；減少瘢痕攣縮的發(fā)生，提高患者自理能力，重建對(duì)患者生活的信心，

癌術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等，其障礙程度取決于手術(shù)術(shù)式、放/化療的差異及功能鍛煉情況等。乳腺癌患者術(shù)后通過(guò)合理的鍛煉，有利于靜脈回流及引流液的排出，避免術(shù)后上肢水腫，減少皮下積液、積血，避免皮瓣壞死，減少瘢痕攣縮的發(fā)生，提高患者自理能力，重建對(duì)生活的信心，提高了生活質(zhì)量。早期（第1階段）：術(shù)后7天內(nèi)，從術(shù)后到拔掉引流管期間。肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于內(nèi)收位，避免上臂外展，下

要癥狀：①頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)。②患側(cè)胸鎖乳突肌緊張，或出現(xiàn)攣縮、增粗、變硬等變化。③患側(cè)胸鎖乳突肌上可觸及腫塊(卵圓形或條索狀)，質(zhì)地或軟或硬，常位于胸鎖乳突肌中下段。④頸椎向患側(cè)旋轉(zhuǎn)及健側(cè)側(cè)彎受限。在早期對(duì)小兒斜頸進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以治愈，以下介紹幾種推拿手法。1.按摩治療[1]：施術(shù)者在患兒身后，一手扶于患兒頭頂，另一手拇指按揉患兒患側(cè)肩上斜方肌和肩胛內(nèi)側(cè)，其余四指撥揉胸鎖乳突肌、彈撥胸鎖乳突肌下段。推、摩、揉患側(cè)肩臂、

消失，鼓腮無(wú)力，患側(cè)會(huì)漏水，進(jìn)食出現(xiàn)食物殘留等，這些都是周?chē)悦姘c的癥狀。面癱一般有3個(gè)并發(fā)癥，一是頑固性面癱或叫陳舊性面癱，面部肌肉超過(guò)6個(gè)月仍沒(méi)有明顯改善則為頑固性面癱。二是面肌倒錯(cuò)，由于患側(cè)長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，周?chē)悦姘c初起發(fā)病過(guò)重或失治誤治，使病程迂延，造成患側(cè)淺層的面肌由弛緩不收轉(zhuǎn)為板滯攣縮，致使患側(cè)口輪匝肌張力由偏低變?yōu)槠?，這樣就將原本歪向健側(cè)的口角又牽扯到了患側(cè)，但造成面癱“面肌倒錯(cuò)”現(xiàn)象的根本原因仍在患側(cè)。三是容易面肌聯(lián)動(dòng)，閉眼時(shí)引起口角同時(shí)運(yùn)

療法對(duì)乳腺癌術(shù)后患側(cè)忽略的干預(yù)效果分析*滕曉榮1，鄭 敏2，李 玨3，肖劍鋒4**(1.榮成市嶗山街道衛(wèi)生院，山東 榮成 264310；2.湖北科技學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院；3.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院；4.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科)目的 探討行為療法對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)忽略現(xiàn)象的干預(yù)效果。方法 選擇深圳某醫(yī)院普外科80例伴有患側(cè)忽略的乳腺癌根治術(shù)后患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理；觀察組進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理+行為療法護(hù)理。結(jié)果 干

（圖2）時(shí)，要求患側(cè)在上，身前用枕頭支撐，患側(cè)上肢自然伸展，患側(cè)下肢屈曲。當(dāng)患者處于患側(cè)臥位（圖3）時(shí)，要求患肢在下，背后用枕頭支撐，患側(cè)上肢伸展，下肢微曲，健側(cè)上肢自然位，下肢呈邁步位。18個(gè)簡(jiǎn)單的功能鍛煉動(dòng)作1.提手運(yùn)動(dòng)：仰臥，手指交疊，保持手臂伸直，向上提患側(cè)臥位臂到臉旁。2.推手運(yùn)動(dòng)：仰臥，手指交疊，盡量把手慢慢地向上推。3.拱橋運(yùn)動(dòng)：仰臥，保持手臂伸直，雙膝屈曲，挺起臀部，然后慢慢放下。4.分腿運(yùn)動(dòng)：屈膝仰臥，慢慢分開(kāi)大腿，然后再合上。5.分腿運(yùn)

手綜合征患者健、患側(cè)上臂及腕管正中神經(jīng)的前后徑和橫截面積進(jìn)行測(cè)量，并與臨床分期和患側(cè)肌力影響因素進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：患者患側(cè)正中神經(jīng)的前后徑和橫截面積隨著肩-手綜合征臨床分期加重變窄、縮小明顯。隨著患側(cè)肌力恢復(fù)，正中神經(jīng)直徑及橫截面積變大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：高頻超聲能清晰顯示偏癱繼發(fā)肩-手綜合征患者的正中神經(jīng)，并檢測(cè)到正中神經(jīng)在形態(tài)學(xué)上的變化，可評(píng)價(jià)康復(fù)治療的效果。超聲檢查；偏癱；反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙；正中神經(jīng)［Abstract］O

法。側(cè)臥位 分為患側(cè)臥位（朝出現(xiàn)功能問(wèn)題的肢體方向躺）和健側(cè)臥位（朝正常肢體方向躺）兩種。一般推薦患側(cè)臥位，因?yàn)樗梢源龠M(jìn)感覺(jué)的恢復(fù)。具體姿勢(shì)是：患側(cè)肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢向上提70～90度，前臂旋后，掌心向上，手指伸展。患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)微屈，放置舒適體位，踝關(guān)節(jié)屈曲90度。健側(cè)的手可自由活動(dòng)，健側(cè)腿屈曲向前，膝部墊枕。軀干應(yīng)稍后仰，患側(cè)肩部略向前伸，避免患側(cè)肩部承受過(guò)多壓力引起疼痛。坐位 坐著時(shí)，頭部后放一個(gè)枕頭，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下橫放一個(gè)枕頭。并將

仰臥位時(shí)，頭偏向患側(cè)，頭下的枕頭不要太高，患側(cè)上肢下墊一個(gè)枕頭，將上肢外展20～30度置于枕頭上，掌心向上，手指自然舒展，如果手指不能自然伸展，呈屈曲狀態(tài)，可放一個(gè)柔軟物品于手中，使其呈現(xiàn)功能位。在患側(cè)臀部及大腿下面墊一個(gè)舒適的枕頭，防止患側(cè)骨盆向后傾斜及髖關(guān)節(jié)外展、外旋。患側(cè)膝關(guān)節(jié)略屈曲，可在膝關(guān)節(jié)下面放一個(gè)軟枕頭。患側(cè)足下墊一枕頭，預(yù)防足下垂或內(nèi)翻。仰臥位因頸緊張性頸反射和迷路反射等影響，會(huì)加重異常的痙攣，所以盡量減少使用仰臥位。患側(cè)臥位即患側(cè)在下，健

要的是可以增強(qiáng)對(duì)患側(cè)肢體的感知覺(jué)輸入，向大腦傳入沖動(dòng)，有利于疾病的康復(fù)。所以良肢位擺放是一種最基本的康復(fù)技能?？刹扇⊙雠P位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位3種良肢位，下面聽(tīng)我一一道來(lái)：仰臥位一種不太建議長(zhǎng)時(shí)間使用的體位，因?yàn)檫@種體位易激發(fā)異常反射活動(dòng)，所以作為體位之間轉(zhuǎn)換的過(guò)渡?！?span id="syggg00" class="hl">患側(cè)肩關(guān)節(jié)：肩下墊一枕頭承托，以抬高肩關(guān)節(jié)?！?span id="syggg00" class="hl">患側(cè)上肢：伸展置于薄枕上，前臂旋后，掌心向上，手指伸展?！?span id="syggg00" class="hl">患側(cè)下肢：髖、膝關(guān)節(jié)下墊小枕，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。患側(cè)臥位這種體位是醫(yī)生最推崇的，因?yàn)樗?/div>

健康博覽 2016年6期2016-05-14

院后，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持患側(cè)的功能鍛煉?？芍貜?fù)練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后，使患側(cè)上肢逐漸抬高至患者自開(kāi)始鍛煉時(shí)的低頭位，達(dá)抬頭、挺胸位能以患側(cè)手掌越過(guò)頭頂并觸摸對(duì)側(cè)耳部為止。為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，此時(shí)還可做扶墻鍛煉，加強(qiáng)抬高患側(cè)上肢的功能。特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)，可使上肢及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松、還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉。（1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：先將患側(cè)上肢自然下垂，無(wú)指伸直并攏。自身體前方逐漸抬高患側(cè)上肢至最高點(diǎn)，再?gòu)?/div>

健康博覽 2016年5期2016-05-14

素：雙肺MLD、患側(cè)MLD、患側(cè)V20dose、患側(cè)V30dose、GTV、PTV、射野數(shù)。結(jié)果 我們通過(guò)χ2檢驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)雙肺MLD（＞20 Gy）、患側(cè)MLD（＞25 Gy）、患側(cè)V20（＞50%）、患側(cè)V30（＞35%）、GTV（＞125 cm3）與放射性肺損傷有相關(guān)性（r值分別為0.21、0.45、0.42、0.63、0.74）；PTV（＞345 cm3）、射野數(shù)與放射性肺損傷無(wú)密切相關(guān)性（r值分別為0.23、0.25）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為肺癌放療所致

降的程度而定。在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)的唇紅緣上定點(diǎn)⑥和點(diǎn)⑦。在患側(cè)鼻翼外側(cè)的鼻唇溝處初定點(diǎn)⑧，點(diǎn)⑧的最終位置視B瓣向健側(cè)推進(jìn)的程度而定，在⑦點(diǎn)內(nèi)下方距⑦點(diǎn)約2～3mm的唇紅緣定點(diǎn)⑨。劃線連接③～⑤，⑤～X，③～⑥，④～⑦，⑦～⑧，⑦～⑨點(diǎn)。其中③～⑤適當(dāng)向裂隙側(cè)呈弧形劃線，此線下端盡量與健側(cè)人中嵴對(duì)稱(chēng)。⑦～⑧為繞患側(cè)鼻翼外側(cè)的弧形線。連接⑦和⑨點(diǎn)使B瓣遠(yuǎn)端形成矩形。如此在裂隙健側(cè)形成A、C兩瓣，在裂隙側(cè)形成一個(gè)較大的B瓣。（2）切開(kāi)：沿⑥～③全層切開(kāi)，切口經(jīng)點(diǎn)

會(huì)、神庭、肩髎(患側(cè))、曲池(患側(cè))、患側(cè)肱三頭肌肌腹2穴(間隔3寸)、手三里(患側(cè))、內(nèi)關(guān)(患側(cè))、合谷(患側(cè))、伏兔(患側(cè))、伏兔穴上3寸(患側(cè))、承扶(患側(cè))、委陽(yáng)(患側(cè))、足三里(患側(cè))、陰陵泉(患側(cè))、三陰交(患側(cè))、丘墟(患側(cè))。1.3.1.2 針刺方法 使用KX-3A型痙攣肌低頻治療儀(北京耀洋康達(dá)醫(yī)療器械有限公司)，主要輸出波形為：A、B 2組均為無(wú)極性雙向不對(duì)稱(chēng)脈沖，B組輸出脈沖比A組延時(shí)出現(xiàn)，延時(shí)時(shí)間T1：0.1 s，脈沖周期T：1 s

脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患側(cè)與對(duì)側(cè)眼的形態(tài)學(xué)特征吳亮 張加裕目的比較急性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（CSC）的患側(cè)與對(duì)側(cè)眼視網(wǎng)膜頻域相干光斷層掃描（OCT）的圖像特征。方法應(yīng)用頻域OCT對(duì)30例（60眼）單眼發(fā)病急性CSC患者患側(cè)和對(duì)側(cè)眼的黃斑部視網(wǎng)膜顯微結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，比較患側(cè)組與對(duì)側(cè)組黃斑中心凹外核層厚度、光感受器層（IS/OS層）、視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）形態(tài)差異。結(jié)果所有30例患者患側(cè)眼均有不同程度黃斑部視網(wǎng)膜漿液性脫離，對(duì)側(cè)眼中有4眼（13.3％）存在輕

刺 主穴：翳風(fēng)（患側(cè)）、陽(yáng)白（患側(cè)）、攢竹（患側(cè)）、瞳子髎（患側(cè)）、四白（患側(cè)）、迎香（患側(cè)）、顴髎（患側(cè)）、頰車(chē)（患側(cè)）、地倉(cāng)（患側(cè)）、牽正（患側(cè)）、合谷（雙）、足三里（雙）、三陰交（雙）、太沖（雙）。面部穴位用平刺或斜刺，余穴用直刺。面部穴位均用平補(bǔ)平瀉手法，合谷、太沖用瀉法，足三里、三陰交用補(bǔ)法，所有穴位留針30min，每15min行針1次，每穴用平補(bǔ)平瀉手法行針30s，每日治療1次，每周治療5d。2周為1個(gè)療程。點(diǎn)刺放血加拔火罐 隨癥配合。常規(guī)消毒

定點(diǎn)、劃線，確定患側(cè)鼻底寬度略大于健側(cè)。②做患側(cè)松弛切口，通過(guò)切口沿梨狀孔邊緣向上內(nèi)延伸切開(kāi)，切斷患側(cè)鼻翼腳在梨狀孔邊緣和下鼻甲下方的附著，在上頜骨骨膜表面分離，使鼻翼和唇頰組織充分松解。③沿唇部劃線全層切開(kāi)?？p合時(shí)，鼻底雙層縫合。④沿患側(cè)鼻翼緣內(nèi)側(cè)切開(kāi)，在鼻翼皮膚與軟骨之間逐步分離，分離范圍為患側(cè)鼻翼軟骨及鼻尖范圍。⑤在鼻小柱上端、患側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)外側(cè)腳交界及鼻翼軟骨外側(cè)皺褶處用5-0可吸收縫線做貫穿式懸吊縫合。⑥視對(duì)側(cè)鼻孔形狀新月形切除患側(cè)鼻翼緣皮膚，縫

訓(xùn)練方法 牽患兒患側(cè)手來(lái)回走平衡板;將觸覺(jué)板排成“一”字形，讓患兒赤腳，牽患兒患側(cè)手來(lái)回走;讓患兒躺在滑板車(chē)上，治療師用呼啦圈將其雙手牽引以掌控方向，令其雙腳蹬地使滑板車(chē)前進(jìn);讓患兒坐在秋千筐式籃里，小腿在籃外，在合適距離處放一高度適中的動(dòng)物卡通像，讓患兒腳踢該像;俯臥在滑板車(chē)上爬行等。訓(xùn)練時(shí)一定要注意安全!1.3 研究方法 訓(xùn)練開(kāi)始前和訓(xùn)練結(jié)束后利用粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表66項(xiàng)分別對(duì)兩組進(jìn)行兩次評(píng)分，然后對(duì)兩組進(jìn)行比較。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)程序

淋巴回流受阻引起患側(cè)上肢腫脹,手術(shù)后病人需持續(xù)抬高患側(cè)上肢,促進(jìn)腫脹的消退。病人術(shù)后下床活動(dòng),上肢下垂不利于肢體的康復(fù)。我科自2009年3月起針對(duì)行乳腺癌根治術(shù)的病人,在手術(shù)后第1天指導(dǎo)病人使用懸掛抱枕,效果良好。現(xiàn)介紹如下。1 方法用兩條紗布繃帶對(duì)稱(chēng)纏繞棉抱枕(約長(zhǎng)35 cm×寬35 cm×厚15 cm)后留一活套做成斜挎包的樣子,根據(jù)病人腋下到對(duì)側(cè)頸部距離調(diào)整活套的長(zhǎng)度。手術(shù)后第1天,病人下床站立時(shí),將抱枕夾于患側(cè)腋下,以斜挎書(shū)包的方式將繃帶懸掛于頸部

會(huì)出現(xiàn)不同程度的患側(cè)上肢功能障礙,除與手術(shù)切除的程度和操作技巧有關(guān)外,術(shù)后正確的功能鍛煉是保證患側(cè)上肢功能恢復(fù)的關(guān)鍵。乳癌術(shù)后早期功能鍛煉,有利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的導(dǎo)出,有利于術(shù)后上肢水腫的消退。更重要的是,早期功能鍛煉可以減少疤痕攣縮的發(fā)生,加快患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重建,增強(qiáng)了患者對(duì)生活的信心,提高了患者的生活質(zhì)量。具體步驟第一階段:術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始,患肢做伸指握拳動(dòng)作,以活動(dòng) 腕關(guān)節(jié)。一日4次,每次做10下。第二階段:術(shù)后2~3

跪位，雙腿并攏；患側(cè)膝關(guān)節(jié)后退3-5厘米，臀部偏向健一側(cè)坐下，使兩腿放于身體患側(cè)，兩手斜向患側(cè)后方，將上半身盡量向患側(cè)后方扭轉(zhuǎn)。病人如因疼痛不能完成動(dòng)作，他人可從后方盡力把病人兩肩向患側(cè)后方施力，囑病人以自己力量將上半身倒向患側(cè)斜前方，使身體呈向患側(cè)跪倒叩頭的姿勢(shì)，并保持一段時(shí)間。如疼痛未減輕，可幫助病人快速重做一次或多次。如疼痛減輕或消失，病人則需牢記身體扭曲的角度，由健側(cè)腿站立向患側(cè)轉(zhuǎn)身。病重急救法：病人取仰臥位，雙腿并攏，屈髖屈膝，健側(cè)臀部下方墊以5