,劉 昳0 引言干眼(dry eye, DE)為多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡,可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙,是目前影響視覺(jué)與生活質(zhì)量最常見(jiàn)的眼表疾病[1]。脂質(zhì)異常型干眼作為干眼的一種重要類型,越來(lái)越引起人們的重視,2020年《中國(guó)干眼專家共識(shí):定義和分類》從淚膜成分出發(fā)進(jìn)行分類,將其由“蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼”修改為“脂質(zhì)異常型干眼”,是由于脂質(zhì)層的質(zhì)或量

安 710061干眼是影響視覺(jué)和生活質(zhì)量的常見(jiàn)眼表疾病,DEWS Ⅱ報(bào)道指出干眼的患病率為5%～50%[1]。2020年中國(guó)干眼專家共識(shí)提出,干眼為多因素引起的慢性眼表疾病,并明確提出眼表微環(huán)境失衡是造成干眼的原因之一[2]。研究眼表微環(huán)境的改變對(duì)于探索干眼的發(fā)病機(jī)制以及治療具有重要意義[3-5]。2011年,Dong等[6]首次使用16S rRNA高通量測(cè)序技術(shù)確定健康人群眼表微生物菌群,發(fā)現(xiàn)假單胞菌屬、丙酸菌屬、棒狀桿菌、葡萄球菌、水桿菌、鏈球菌等在人

，魏瑞華0 引言干眼為多因素引起的眼表疾病，是由于淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙[1]。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干眼的患病率為5%～50%[2]。在社區(qū)、高校及眼科等多中心對(duì)各種群體進(jìn)行干眼患病率調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)干眼發(fā)病率具有低齡化趨勢(shì)[3-6]。多項(xiàng)針對(duì)健康兒童的研究報(bào)告干眼患病率為10%～44%[7-10]。上述研究結(jié)果提示臨床工作中應(yīng)重視對(duì)兒童青少年

產(chǎn)品的廣泛普及，干眼發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，而我國(guó)干眼的患病率高達(dá)31%［1］。國(guó)際淚膜和眼表協(xié)會(huì)干眼疾病工作組第二次會(huì)議（TFOS DEWS II）定義：干眼為眼表的多因素疾病，特征是淚膜穩(wěn)態(tài)的喪失，伴隨眼部疲勞感、異物感、干澀感等癥狀，發(fā)病機(jī)制包括淚膜不穩(wěn)定、淚液高滲透壓、眼表炎癥與損傷及眼表神經(jīng)感覺(jué)異常［2］。相關(guān)研究認(rèn)為，干眼是因?yàn)槎喾N原因所致淚液的質(zhì)或量發(fā)生改變，引起淚膜穩(wěn)定性發(fā)生改變或者眼球表面結(jié)構(gòu)發(fā)生損害，進(jìn)而導(dǎo)致眼部發(fā)生不適的一類眼部疾病總

淚膜與眼表協(xié)會(huì)的干眼專家共識(shí)Ⅱ?qū)?span id="syggg00" class="hl">干眼定義為一種以淚膜穩(wěn)態(tài)失衡為主要特征并伴有眼部不適癥狀的多因素眼表疾病，其中，淚膜不穩(wěn)定、淚液滲透壓升高、眼表炎癥反應(yīng)和損傷以及神經(jīng)異常是主要的病理生理機(jī)制[1]。干眼可產(chǎn)生干澀、眼紅、畏光、癢感、異物感、燒灼感、視疲勞等多種眼部不適癥狀，嚴(yán)重者可繼發(fā)感染、角膜上皮剝脫、絲狀物黏附、角質(zhì)化等角結(jié)膜病變，造成患眼明顯視力下降，從而嚴(yán)重影響工作和生活[2]。近年來(lái)，研究證實(shí)眼表免疫穩(wěn)態(tài)破壞及過(guò)度炎癥反應(yīng)在干眼發(fā)病中發(fā)揮著重要作

443000）干眼是多種因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎癥、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和/或視功能障礙[1]。其實(shí)，干眼包括干眼癥及干眼病，其中有干眼相關(guān)癥狀而無(wú)眼表?yè)p害的稱為干眼癥，而有干眼癥狀又有相關(guān)體征者稱為干眼病，此外，若是合并有全身免疫相關(guān)疾病者稱為干燥綜合征。臨床上，干眼癥狀多樣，表現(xiàn)不一。干眼的典型癥狀有眼干澀、疲勞、異物感等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼的紅腫、結(jié)膜的充血

蔡悠冉 鄒文進(jìn)干眼是一種多因素共同導(dǎo)致的眼表慢性疾病[1]。根據(jù)《中國(guó)干眼專家共識(shí)(2020年)》[2]中按照病因和危險(xiǎn)因素的分類將干眼分成7種類型，其中生活方式相關(guān)性干眼被單獨(dú)列為一種新的類型。導(dǎo)致生活方式相關(guān)性干眼的因素眾多，如長(zhǎng)時(shí)間視頻終端(VDT)操作、體育鍛煉少和睡眠時(shí)間不足等，對(duì)此我國(guó)學(xué)者提出了將干眼納入慢性疾病管理和預(yù)防的范疇[3]。對(duì)于慢性疾病的治療，關(guān)鍵在于預(yù)防。目前對(duì)于輕中度干眼患者，最新的觀點(diǎn)更加注重對(duì)其潛在致病因素的干預(yù)，通過(guò)預(yù)防和

4)近年來(lái)，隨著干眼發(fā)病率逐年上升，干眼已成為影響人民群眾公共衛(wèi)生健康及生活質(zhì)量的一類常見(jiàn)眼表疾病。目前，世界范圍內(nèi)干眼發(fā)病率在5.5%～33.7%之間，且以女性居多[1-6]。我國(guó)的干眼發(fā)病率為21%～30%[7-8]。干眼是一種多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎癥反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適和/或視功能障礙[9-10]。然而，干眼不僅會(huì)引發(fā)患者眼部多種不適，在很大程度上還會(huì)

410007)干眼是指白精不赤或者無(wú)塊腫，以自覺(jué)眼內(nèi)干燥或干澀不適，甚則視物昏朦為主要表現(xiàn)的眼病[1]，中醫(yī)學(xué)根據(jù)病情和發(fā)展階段將干眼歸為“白澀癥”“干澀昏花”“神水將枯癥”等病范疇。隨著我國(guó)人口老齡化加劇和視頻終端設(shè)備的普及，干眼的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]，成為國(guó)內(nèi)外眼科的研究重點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)對(duì)干眼病機(jī)的認(rèn)識(shí)較早，如傅仁宇在《審視瑤函》云：“不腫不赤，爽快不得，沙澀暈眩，名曰白澀乃氣分伏隱之火，脾肺絡(luò)濕熱，秋天多患此”“乃氣分伏隱之火，脾肺絡(luò)濕熱”，認(rèn)為干眼

，王 雁0 引言干眼(DED)是一種常見(jiàn)的眼表疾病，因其對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響而被視為公共健康問(wèn)題[1]。它的主要癥狀包括眼部干澀、視疲勞、異物感、畏光等眼部刺激表現(xiàn)，輕者影響工作和生活，重者可導(dǎo)致角膜組織角化、穿孔，甚至失明[2]。根據(jù)世界各地干眼患病率流行病調(diào)查顯示，該疾病患病率大概為9.1%～93.2%[3-7]。干眼患病率的差異性目前主要認(rèn)為受地理位置、所研究人群種族的多樣性、所用診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同以及在所有研究中觀察到的缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)的影響，其中亞洲

現(xiàn)象，甚至發(fā)展為干眼，影響患者的生活質(zhì)量[2]。云南省少數(shù)民族眾多、經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，了解當(dāng)?shù)鼗颊逷haco+IOL術(shù)后干眼的發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素并及時(shí)防控，對(duì)云南省少數(shù)民族患者Phaco+IOL術(shù)后干眼的發(fā)生可起到緩解作用。1 資料與方法1.1 一般資料采用多階段分層抽樣的方法，在云南省德宏州、文山州、迪慶州、楚雄州、普洱市、麗江市面對(duì)面調(diào)查12個(gè)民族(拉祜族、哈尼族、納西族、白族、傈僳族、藏族、傣族、景頗族、苗族、壯族、彝族、漢族)9740例患者，共計(jì)1

異常，都可以導(dǎo)致干眼。干眼的分型1.脂質(zhì)異常型干眼（缺油）。是常見(jiàn)的干眼類型，由于脂質(zhì)層質(zhì)或量的異常引起。引起這類干眼的常見(jiàn)疾病有瞼板腺功能障礙、蠕形螨瞼緣炎、眼瞼缺損、視屏終端綜合征等。2.水液缺乏型干眼（缺水）。由水液層量/質(zhì)的異常所致。這類患者通常伴隨干燥綜合征、瘢痕性類天皰瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身疾病。3.黏蛋白缺乏型干眼（缺蛋白）。由眼表杯狀細(xì)胞受損所致，通常由眼部手術(shù)、藥物毒性、化學(xué)傷及熱燒傷等對(duì)眼表的損害引起。4.淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼。由淚液動(dòng)

610075)干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和/或視功能障礙[1]。干眼的全球患病率為9%～29.5%[2]。中國(guó)患病率不同地區(qū)差異較大，為6.1%～59.1%[3]?？紤]到中國(guó)干眼的患病率，我國(guó)每年的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為1042億～1666億美元，遠(yuǎn)高于美國(guó)社會(huì)總的估計(jì)年度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)554億美元[4-5]，可見(jiàn)干眼作為一種慢性、進(jìn)展性疾病，

析IPL在混合型干眼治療中的作用。方法：選取本院自2020年7月至2021年7月，1年內(nèi)共212 ?例干眼患者，根據(jù)治療方案不同，分為A、B兩組，通過(guò)比較兩組治療效果的差異，分析IPL在干眼治療中的作用。結(jié)果：B組患者治療效果優(yōu)于A組。結(jié)論：IPL對(duì)于混合型干眼治療有較好的輔助作用。關(guān)鍵詞：混合型干眼;IPL【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01一、研究背景干眼（ dry eye disease，

eight0引言干眼(dry eye)是多因素致病的常見(jiàn)眼表疾病，以淚膜穩(wěn)態(tài)破壞并伴有眼部相應(yīng)癥狀為特征[1]。干眼的患病率為8.7%～30.1%，干眼不僅會(huì)影響患者日常生活與工作效率，還會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生極大影響[2]。OCULUS Keratograph 5M(簡(jiǎn)稱K5M)眼表分析儀應(yīng)用于眼表檢查和干眼診斷，具有客觀、非侵入、無(wú)需染色等優(yōu)點(diǎn)，突破了傳統(tǒng)檢查手段的局限性，提高了干眼的診療效率及客觀性。K5M眼表分析儀用于干眼的診斷價(jià)值研究已有諸多報(bào)道[3-5

）0 引言亞洲干眼協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)在2020年《中國(guó)干眼專家共識(shí)：定義與分類》中將干眼定義為“干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙”[1]。該共識(shí)中提出三種干眼的分類方法，其中一種是按照淚液主要成分或功能異常分為五類：水液缺乏型干眼；脂質(zhì)異常型干眼；黏蛋白異常型干眼；淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼；混合型干眼。其中臨床上最常見(jiàn)的就是混

軍，魏瑞華，田芳干眼是白內(nèi)障術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。近年來(lái)，對(duì)于干眼發(fā)病的影響因素的研究在廣度和深度方面均得到了較快速且全面的發(fā)展。國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為干眼的發(fā)生受多種因素的影響，尤其逐漸認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)干眼的影響不可忽視?，F(xiàn)就白內(nèi)障圍手術(shù)期與干眼發(fā)病、進(jìn)展相關(guān)的因素進(jìn)行綜述，以期啟發(fā)與幫助眼科醫(yī)師的臨床診療工作。1 干眼定義及病因干眼最初被定義為淚液分泌不足所致的眼表不適，隨著近年來(lái)對(duì)干眼臨床和基礎(chǔ)研究的深入，其被定義為炎癥、淚液滲透壓增高、淚膜不穩(wěn)定和眼表

以及視功能障礙。干眼又包括干眼癥、干眼綜合征和干眼病。1? 干眼分為哪幾種類型？目前臨床對(duì)于干眼還沒(méi)有統(tǒng)一的診斷分類標(biāo)磚，通常是根據(jù)病因?qū)⑵浞譃槲孱?，分別是：（1）水樣液缺乏型干眼，主要是由于淚腺分泌淚液的功能下降所致。（2）黏蛋白缺乏型干眼，主要是由于黏蛋白分娩缺乏所致，如沙眼、眼類皰疹所致的干眼。（3）脂質(zhì)缺乏型干眼，主要是瞼板腺功能異常導(dǎo)致的。（4）淚液動(dòng)力學(xué)異常所致干眼，常見(jiàn)的眼瞼缺損、內(nèi)外翻等導(dǎo)致眨眼不全，淚液無(wú)法均勻分布在眼表面。（5）混合型干

改變，白內(nèi)障合并干眼的情況在臨床上越來(lái)越普遍。目前，精準(zhǔn)計(jì)算白內(nèi)障手術(shù)患者的人工晶狀體度數(shù)，預(yù)測(cè)其術(shù)后屈光狀態(tài)，減少屈光誤差，提高視覺(jué)質(zhì)量及患者滿意度是目前白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，而IOLMaster被認(rèn)為是眼光學(xué)生物測(cè)量?jī)x中的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但是針對(duì)合并有干眼的白內(nèi)障患者，由于其角膜表面形態(tài)不規(guī)則、淚膜穩(wěn)定性下降、頻繁眨眼、角膜難以充分暴露等因素可產(chǎn)生生物測(cè)量誤差，常常導(dǎo)致術(shù)后實(shí)際屈光狀態(tài)與預(yù)計(jì)屈光狀態(tài)的偏差。國(guó)際淚膜與眼表協(xié)會(huì)（Tear Film &Ocul

團(tuán)隊(duì)編寫(xiě)的《圖解干眼診療》一書(shū)于2020年8月由人民衛(wèi)生出版社正式出版發(fā)行。本書(shū)內(nèi)容包括干眼的檢查與診斷篇、疾病篇及相關(guān)病例展示、治療篇及相關(guān)病例展示3個(gè)篇章。全書(shū)共有千余幅圖片資料，向讀者展示了各類干眼的檢查和診斷、干眼相關(guān)各類眼表疾病的臨床特征以及相應(yīng)治療策略的影像資料，揭示干眼相關(guān)的眼表形態(tài)和功能變化，并梳理干眼相關(guān)疾病的診療要點(diǎn)，分享干眼門診建設(shè)的思路，總結(jié)實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)策略。本書(shū)以大量圖片和視頻為特色，貼合臨床，不僅利于基層眼科醫(yī)生熟悉干眼門診診療

安 710032干眼是由淚膜的質(zhì)、量及淚液動(dòng)力學(xué)異常所致的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表微環(huán)境損害，可造成多種眼部不適癥狀和視覺(jué)功能障礙[1]。干眼已成為臨床除屈光不正以外最常見(jiàn)的眼科疾病，國(guó)外研究報(bào)道的干眼發(fā)病率為5.5%～33.7%，我國(guó)干眼的發(fā)病率為21.0%～30.0%。多種因素，如年齡、性別、生活習(xí)慣、環(huán)境因素和用藥等均會(huì)影響干眼的發(fā)病[2]。近年來(lái)，隨著征兵政策調(diào)整、部隊(duì)信息化電子設(shè)備大量使用、環(huán)境污染日益加劇和氣候變化等，軍人群體中干眼患者的數(shù)量呈明

333000)干眼(dry eye)又稱角結(jié)膜干燥癥(keratoconjunctivitis sicca)，是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織損害為特征的多種疾病的總稱[1]。隨著電子產(chǎn)品的普及，人們易出現(xiàn)頻繁眨眼、對(duì)光敏感等眼部不適的干眼癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，常規(guī)診斷干眼主要根據(jù)淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)，但是具體實(shí)施時(shí)受到的干擾較大(如操作技術(shù)、熒光素鈉)

維，徐宇秋，程娟干眼是眼科常見(jiàn)的眼表疾病，其病因較多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜[1]。目前，我國(guó)干眼的發(fā)病率已達(dá)到21%～30%[2]，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。圍絕經(jīng)期女性是干眼高發(fā)人群，該時(shí)期女性干眼發(fā)病率高達(dá)89.5%[3]。目前臨床對(duì)圍絕經(jīng)期干眼的治療仍以干眼常規(guī)療法為主，缺乏針對(duì)性的治療手段。本文將近年來(lái)針對(duì)圍絕經(jīng)期干眼的中西醫(yī)研究進(jìn)展予以綜述，以期為后續(xù)研究及優(yōu)化治療方案提供參考。1 圍絕經(jīng)期干眼的西醫(yī)認(rèn)識(shí)干眼的發(fā)生與性激素分泌異常關(guān)系密切[4]。性激素分布于人

”的癥狀。由于對(duì)干眼的認(rèn)知不足及重視不夠，不少患者因延誤治療致發(fā)展成重度干眼，而重度干眼由于干燥導(dǎo)致眼睛反復(fù)發(fā)生炎癥，角膜遭到破壞，透明度逐漸降低，最終可能導(dǎo)致失明。干眼成為繼近視眼之后又一國(guó)民眼健康問(wèn)題。1、“不起眼”的小毛病竟會(huì)致盲干眼癥是由多類原因造成淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，是一種現(xiàn)代人的高發(fā)眼病?！?span id="syggg00" class="hl">干眼常見(jiàn)的癥狀是眼睛有異物感、干澀感、疼痛感以及疲勞感，有時(shí)對(duì)風(fēng)和空調(diào)比較敏感，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力波動(dòng)和模糊等。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼表與

醫(yī)大學(xué) 學(xué)員隊(duì))干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙的一類疾病[1]，其癥狀主要有眼癢、眼干、對(duì)外界刺激敏感、容易眼疲倦等。干眼以往常見(jiàn)于中老年，但隨著科技進(jìn)步和生活環(huán)境的改變，該病的發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病有年輕化趨勢(shì)[2]，目前已成為除屈光不正外最常見(jiàn)的眼部疾病[3]。大學(xué)生為高強(qiáng)度用眼人群，因此有必要調(diào)查其干眼現(xiàn)狀[4]。近幾年雖時(shí)有關(guān)于大學(xué)生干眼現(xiàn)狀的研究[4-8]報(bào)導(dǎo)，但其中卻沒(méi)有以

2型糖尿病病程對(duì)干眼的影響。 方法 收集蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院2019年3—9月內(nèi)分泌科住院患者中確診為2型糖尿病的患者共101例202眼，其中糖尿病病程≤5年的有51例102眼（B組），病程>5年的有50例100眼（C組），另外收集同期無(wú)糖尿病健康體檢者49例98眼（A組），對(duì)比測(cè)量各組患者的淚膜破裂時(shí)間（BUT）、淚液分泌試驗(yàn)（SIt）、角膜熒光素染色（FL）評(píng)分，比較不同病程糖尿病患者之間干眼指標(biāo)的差異。結(jié)果ABC 3組的 FL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

現(xiàn)目前世界范圍內(nèi)干眼發(fā)病率大約在5.5%～33.7%不等。而據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的流行學(xué)研究顯示，干眼在我國(guó)的發(fā)病率較美國(guó)及歐洲高，約在 21%～30%。結(jié)合一些根據(jù)癥狀進(jìn)行分析的調(diào)查，眼科專家保守估計(jì)，我國(guó)干眼的人群超過(guò)一億。而那些長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦、手機(jī)等“視頻終端”的年輕人，出現(xiàn)干眼的概率更是要高很多。熬夜刷手機(jī)爽，一直刷手機(jī)一直爽？爽了不知道多久，慢慢覺(jué)得眼睛干澀、睜不開(kāi)眼？眼睛火辣辣的，還有點(diǎn)刺痛？怎么，一下子眼淚都流出來(lái)了？小心，你很有可能得干眼了！熬夜看手

”眼睛干澀，當(dāng)心干眼不請(qǐng)自來(lái)。干眼是發(fā)病率極高的一種眼病。目前，干眼在我國(guó)的發(fā)病率為21%至35%。一般來(lái)說(shuō)，干眼分為輕、中、重度三個(gè)等級(jí)。輕度干眼會(huì)有眼睛干澀、疲勞、眼癢的癥狀;中度干眼則在輕度的基礎(chǔ)上伴有粘液分泌物、怕風(fēng)、畏光等癥狀;重度干眼會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫痙攣等更加嚴(yán)重的表現(xiàn)。專家提醒：一旦出現(xiàn)眼干的情況，切忌不要揉眼睛。要根據(jù)自身情況開(kāi)啟護(hù)眼模式。除此之外，已經(jīng)出現(xiàn)干眼癥狀的患者也不必過(guò)度擔(dān)心，輕度干眼可在調(diào)整用眼習(xí)慣后恢復(fù)正常。中重度干眼，可以滴用

干眼是眼表的多因素疾病，其特征是淚膜穩(wěn)態(tài)的喪失，伴隨眼表癥狀，其病因包括淚膜不穩(wěn)定、淚液高滲透壓、眼表炎癥與損傷和神經(jīng)感覺(jué)異常[1-3]。2017年，國(guó)際淚膜和眼表協(xié)會(huì)干眼疾病工作組第二次會(huì)議(The Tear Film & Ocular Surface Society Dry Eye WorkshopII，TFOS DEWS II)對(duì)干眼進(jìn)行了上述重新定義。與過(guò)去的干眼標(biāo)準(zhǔn)相比，TFOS DEWS II標(biāo)準(zhǔn)更加客觀、精確。干燥綜合征(Sj?gren's

蘇 杰干眼為眼科臨床常見(jiàn)的多發(fā)病，目前已成為危害我國(guó)人們公共衛(wèi)生健康、影響人群生活質(zhì)量的一類常見(jiàn)的重要眼表疾病[1]。淚膜脂質(zhì)層位于淚膜最外一層，主要作用是防止淚液直接與空氣接觸而減少蒸發(fā)、增加淚膜的穩(wěn)定性，有助于淚膜在眼表的形成，從而在干眼發(fā)病中起到重要作用，脂質(zhì)層異常是干眼發(fā)病的重要因素之一[2-3]。目前關(guān)于干眼患者脂質(zhì)層變化的研究較少且研究結(jié)果不完全一致[4-5]。因此，本研究對(duì)干眼患者淚膜脂質(zhì)厚度及其與干眼癥狀、體征間的相關(guān)性進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)道如下

atograph干眼儀在對(duì)干眼癥臨床診斷應(yīng)用中的重要作用。方法：臨床病例回顧性研究，選擇2017年6月至12月就診于北大人民醫(yī)院的82例主訴干眼的患者，分別使用Oculus Keratograph干眼儀測(cè)量首次淚膜破裂時(shí)間（NITBUTf）、平均淚膜破裂時(shí)間（NITBUTav）、淚河高度（TMH）分析評(píng)分，再運(yùn)用臨床傳統(tǒng)檢查法做淚液分泌實(shí)驗(yàn)I（SIT）和淚膜破裂時(shí)間（UT）檢查。結(jié)果：使用Oculus Keratograph干眼儀檢出的臨界干眼和干眼的患者

剛，程 鈺0引言干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致不適癥狀及視功能障礙的一類疾病[1]。近年來(lái)，由于電子產(chǎn)品過(guò)早和過(guò)度使用、環(huán)境污染問(wèn)題凸顯等因素，兒童干眼日益受到關(guān)注。由于兒童缺乏正確描述眼部主觀癥狀的表達(dá)能力，而且傳統(tǒng)的干眼檢查如Schirmer試驗(yàn)、角膜熒光素染色等都會(huì)帶來(lái)不適感，患兒不能配合檢查，使得兒童干眼的檢出率較低。眼表綜合分析儀Keratograph 5M是最新一代可用于無(wú)創(chuàng)性淚膜定量檢查的角膜

中最常見(jiàn)的是術(shù)后干眼。大多數(shù)干眼可以自行緩解，但部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性干眼并嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。另外，雖然LASIK使絕大多數(shù)患者的視力得到有效提高，但也會(huì)改變患者眼部像差特別是高階像差(higher order aberrations，HOAs)，進(jìn)而影響患者的視覺(jué)質(zhì)量。而據(jù)2007年國(guó)際干眼工作組的結(jié)論，干眼造成的淚膜分布不均勻或穩(wěn)定性下降也可以改變眼部HOAs進(jìn)而影響患者的視覺(jué)質(zhì)量[3-4]。近視患者LASIK術(shù)后遠(yuǎn)期干眼和HOAs會(huì)發(fā)生怎樣的

610000）干眼（Dry Eye）[1]是由于淚液的質(zhì)或量異常引起淚膜不穩(wěn)定和眼表?yè)p害所導(dǎo)致的最常見(jiàn)的眼表疾病之一。干眼癥指有引起干眼的局部及全身性原因，有干眼的癥狀而無(wú)眼表?yè)p害者。成都本地區(qū)的干眼發(fā)病特點(diǎn)及其發(fā)病危險(xiǎn)因素有待解決。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：對(duì)2015年10月1日至2016年12月30日來(lái)我院眼科門診就診的705例干眼患者進(jìn)行分析。1.2 方法：采用日本Yoshida教授的干眼癥問(wèn)卷調(diào)查表，包括眼干澀、頭痛、異物感、眼疲

副研究員 劉宏偉干眼是眼科的永久話題。干眼在眼科中，患病率最高；干眼是眼病中最難治愈的疾??；干眼的病因復(fù)雜，干眼治療是多樣化的。干眼患者應(yīng)避免接觸污染的空氣；干眼患者不要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和手機(jī)；干眼患者可配戴硅膠眼罩和濕房鏡，以減少淚液的蒸發(fā)；干眼患者可使用膠原塞封閉淚小管，以減少淚流的排出；干眼患者可使用自身血清滴眼，既補(bǔ)充了天然的淚液，又治療了干眼。干眼患者最常使用的還是眼藥。盤點(diǎn)一下治療干眼的藥物，不外乎有以下幾類，一是抗炎干眼藥、二是保濕干眼藥、三是

南，蘇龍，趙少貞干眼的最新定義是一種由多種因素導(dǎo)致的眼表疾病，其主要特征是淚膜的穩(wěn)定性失衡，同時(shí)合并多種眼部癥狀。淚膜不穩(wěn)定、滲透壓增高、眼表的炎癥損傷以及感覺(jué)神經(jīng)的異常在干眼的發(fā)病中起了重要作用［1］。干眼是一個(gè)全球性的問(wèn)題，僅在美國(guó)就有超過(guò)3 000萬(wàn)人受其困擾。在世界范圍干眼的發(fā)病率約為5%～50%，局部地區(qū)可達(dá)75%［1］，是眼科門診最常見(jiàn)的疾病之一。干眼的發(fā)病因素很多，全身疾病如自身免疫病、糖尿?。―M）及雌激素水平低下等均可引起干眼。隨著生活水

提醒，空調(diào)季警惕干眼發(fā)生。據(jù)介紹，干眼是一種由淚液和眼表組織病變導(dǎo)致的多因素疾病，主要可引起眼部不適、視力障礙以及淚膜不穩(wěn)定，造成潛在眼表?yè)p害。其可伴隨淚膜的滲透性增加和眼表炎癥發(fā)生。干眼是指由于淚液生產(chǎn)減少和（或）過(guò)度淚液蒸發(fā)引起的，與眼部不適癥狀有關(guān)的淚膜功能不全?？諝飧稍锪魍ú羁稍斐?span id="syggg00" class="hl">干眼為什么空調(diào)季要警惕干眼發(fā)生呢？王梅指出，在我們的黑眼珠前端有一層薄而透明的膜，叫做角膜，它具有保護(hù)眼球內(nèi)結(jié)構(gòu)及屈光的作用，眼瞼等組織分泌的淚液在角膜表面形成一層淚膜，

討2型糖尿病患者干眼的患病率及其與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性。 方法 對(duì)363例住院2型糖尿病患者通過(guò)詢問(wèn)和病歷回顧獲得所有患者的臨床資料，包括性別、年齡、病程、糖基化血紅蛋白和其他疾病史，同時(shí)進(jìn)行干眼的相關(guān)檢查和對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行分級(jí)。 結(jié)果 363例2型糖尿病患者中干眼97例，干眼總患病率為26.7%。2型糖尿病患者干眼的患病率和性別無(wú)關(guān)，與病程相關(guān)。無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變（no diabetic retinopathy，NDR）組、非增生性糖尿病視網(wǎng)膜

4）分析各種類型干眼患者的臨床特點(diǎn)孫建軍1趙 紅2（1 遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115003；2 營(yíng)口疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營(yíng)口 115004）目的研究分析各種類型干眼患者的臨床特點(diǎn)。方法對(duì)2011年～2016年我院收治的22000例干眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，對(duì)本組患者的病情、臨床癥狀、病程及病因等各項(xiàng)資料進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果干眼患者最常見(jiàn)病癥分別是，刺痛感6820例（31%），視物模糊9020例（41%），灼熱感9150例（41.59%）

·2型糖尿病患者干眼與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)分析喻建鋒，宋愈，朱妍，李俊杰Citation:Yu JF, Song Y, Zhu Y,etal. Analysis of correlation between dry eye and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(6):1187-1189摘要目的：調(diào)查2型糖尿病患者干眼與

楊瑤華 鄭 浩干眼的診斷與分類310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 楊瑤華 鄭 浩干眼是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量及動(dòng)力學(xué)的異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表面的異常，并伴有眼部不適癥狀的一類疾病。它是我國(guó)最常見(jiàn)的眼病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有干眼病人超過(guò)5 000萬(wàn)[1]，單純從人口計(jì)算，推測(cè)我國(guó)的干眼病人超過(guò)3億。近年來(lái)，在飛行人員中也越來(lái)越多地出現(xiàn)類似干眼的癥狀，但是由于我國(guó)至今無(wú)明確的干眼流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果，而且對(duì)于干眼的名詞，目前眼科文獻(xiàn)仍不統(tǒng)一