能的異常改變。中重型顱腦損傷常見(jiàn)的致傷原因包括車(chē)禍、跌倒、運(yùn)動(dòng)傷害、暴力襲擊等[1]。癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)喪失、神經(jīng)功能障礙等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性的腦損傷，甚至危及生命[2]。治療方法包括手術(shù)修復(fù)顱骨骨折、降低顱內(nèi)壓力、預(yù)防感染等[3]?；颊叱鲈汉?，需要長(zhǎng)期的護(hù)理干預(yù)才能夠穩(wěn)定其身體狀態(tài)，輔助病癥康復(fù)。本文對(duì)中重型顱腦損傷出院患者進(jìn)行研究，旨在探討對(duì)中重型顱腦損傷出院患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)+ 延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2

展迅速，尤其以中重型TBI 為著，若未能及時(shí)診斷和治療，可危及患者生命[1]。兒童因與成人的顱腦解剖結(jié)構(gòu)有所不同[2]，且自我保護(hù)能力較差，更容易遭受TBI。另外，兒童常不能表達(dá)或表達(dá)不準(zhǔn)；監(jiān)護(hù)人提供的病史可靠性較差；臨床癥狀如嗜睡、易激惹、嘔吐、飲食不佳等缺乏特異性；神經(jīng)學(xué)檢查受限；用來(lái)衡量評(píng)估TBI 嚴(yán)重程度和預(yù)后的格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）評(píng)分具有主觀性[3]，影像學(xué)檢查是能夠評(píng)估腦損傷的客觀手段。CT 是臨床診

19 后發(fā)展為中重型的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素研究較少，本研究回顧性分析了寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液凈化中心維持性血液透析患者COVID-19的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素，為臨床早期預(yù)防和早期治療提供依據(jù)，報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 回顧性選取2022 年12 月至2023 年2 月寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液凈化中心感染COVID-19 的維持性血液透析患者。排除年齡＜18 歲，未明確感染者，同時(shí)接受腹膜透析和血液透析治療者，數(shù)據(jù)缺失者。共納入144 例，隨訪

死于TBI,其中重型TBI的死亡率約為27%[2]。因此早期準(zhǔn)確預(yù)測(cè)TBI患者的預(yù)后,可以更合理的制定治療和康復(fù)方案,具有重要的臨床價(jià)值和社會(huì)意義。目前,通常使用格拉斯哥昏迷評(píng)分(Glasgow Coma Scale,GCS)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)評(píng)估TBI患者的嚴(yán)重程度及預(yù)后[3-5],但這些指標(biāo)在預(yù)測(cè)預(yù)后的準(zhǔn)確性上有著很大的差異[6-8]。Paul等[9]將經(jīng)典的GCS評(píng)分與瞳孔對(duì)光反射兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合為格拉斯哥-瞳孔反應(yīng)(GCS-P)評(píng)分,通過(guò)瞳孔對(duì)

50萬(wàn)條；替換中重型載重輪胎出貨量同比增長(zhǎng)19.3%至2 280萬(wàn)條。2021年原配乘用車(chē)輪胎出貨量同比增長(zhǎng)0.7%至3 740萬(wàn)條；原配輕型載重輪胎出貨量同比增長(zhǎng)4.9%至560萬(wàn)條；原配中重型載重輪胎出貨量同比增長(zhǎng)25%至590萬(wàn)條。據(jù)美國(guó)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，2021年美國(guó)輪胎進(jìn)口量以創(chuàng)紀(jì)錄的水平反彈，增幅達(dá)到兩位數(shù)：乘用車(chē)輪胎進(jìn)口量同比增長(zhǎng)10.4%至1.559億條；輕型載重輪胎進(jìn)口量同比增長(zhǎng)19.8%至3 340萬(wàn)條；中型載重輪胎進(jìn)口量同比增長(zhǎng)31.8%至

治的學(xué)齡前兒童中重型TBI 患兒的臨床資料進(jìn)行分析，探討影響其預(yù)后的危險(xiǎn)因素，為臨床TBI患兒防治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 選取2015年1月～2020年12月貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的學(xué)齡前中重型TBI患兒245例為研究對(duì)象?；純旱谋O(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書(shū)，本研究通過(guò)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《第三版小兒嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷的治療指南》[8]，結(jié)合歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的格拉斯哥昏迷評(píng)分(Gl

00）0 引言中重型車(chē)輛由于自身尺寸較長(zhǎng)，轉(zhuǎn)彎半徑大，受道路寬度限制，在狹窄路面無(wú)法隨時(shí)調(diào)頭，需要尋找寬闊的路面或合適的路口進(jìn)行調(diào)頭。應(yīng)急救援車(chē)輛在救援現(xiàn)場(chǎng)難以在雜亂的場(chǎng)地上快速調(diào)頭，不利于快速開(kāi)展救援作業(yè)；軍用車(chē)輛難以在戰(zhàn)場(chǎng)等復(fù)雜環(huán)境下的路面上快速調(diào)頭，嚴(yán)重影響官兵及時(shí)高效地完成作戰(zhàn)任務(wù)。因此，中重型車(chē)輛急需一種自動(dòng)化的車(chē)載車(chē)輛原地調(diào)頭裝置，解決車(chē)輛在狹窄路面原地掉頭的難題。1 現(xiàn)狀1.1 民用車(chē)輛目前，民用中重型車(chē)輛的原地調(diào)頭裝置中，國(guó)外某公司研制了礦

12 月納入的中重型腦外傷患者40 例以及急性中、重型腦外傷后早期癲癇患者40 例。在80 例患者中，男性患者46 例，女性患者34 例，平均年齡為（46.65±1.85）歲。1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者通過(guò)臨床診斷之后，均確診為癲癇；所有患者均不存在臟器功能損傷；患者不存在血液系統(tǒng)疾??；無(wú)惡性腫瘤且依從性良好，可以配合本次研究者；參加本次試驗(yàn)研究的患者均已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳以及妊娠期婦女；肝腎功能不全者；中途退出以及臨床資料

結(jié)果2.1 中重型HLAP的單因素分析 兩組在年齡、性別、是否有吸煙、飲酒、脂肪肝、高血壓及糖尿病病史及BMI方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組WBC、TG、LPS、AMY、ALT及AST比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，中重型組患者Cys C、Cr水平均高于輕型組(P表1 中重度HLAP的單因素分析2.2 Cys C及Cr預(yù)測(cè)中重型HLAP嚴(yán)重程度的ROC分析 應(yīng)用ROC曲線分析Cys C及Cr對(duì)中重型HLAP的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示Cy

顱腦組織損傷。中重型顱腦損傷是指顱腦損傷患者受傷后昏迷時(shí)間≥6 h或多次發(fā)生昏迷[1]。臨床上主要對(duì)該病患者采取糾正休克、清創(chuàng)及抗感染等緊急搶救措施進(jìn)行治療。對(duì)中重型顱腦損傷患者實(shí)施骨瓣減壓術(shù)能降低患者的顱內(nèi)壓，緩解其病情。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，骨瓣減壓術(shù)得到了不斷的改進(jìn)。本文主要是探討使用改良的額顳骨瓣減壓術(shù)對(duì)中重型顱腦損傷患者進(jìn)行治療的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象為2016年7月至2019年7月期間廣西崇左市天等縣人民醫(yī)院收治的54

王 艷中重型顱腦外傷是臨床常見(jiàn)急危重癥，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，顱腦外傷發(fā)生率占全身外傷第2位，且其死亡率位居第1位，為16.7%～52.8%[1]。肺部感染是中重型顱腦外傷手術(shù)病人術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，中重型顱腦外傷手術(shù)病人術(shù)后肺部感染發(fā)病率為19.9%～33.5%[2]，導(dǎo)致病人呼吸功能降低且易誘發(fā)全身性感染，對(duì)預(yù)后影響較大。本研究選擇2019年1月—2019年12月我院收治的130例中重型顱腦外傷手術(shù)病人為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)術(shù)后肺部感染狀況，采用多因素

癥之一，特別是中重型TBI，病死率高，預(yù)后差。TBI的病理生理過(guò)程包括原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷，其中繼發(fā)性腦損傷是影響預(yù)后的最重要因素，神經(jīng)炎癥和氧化損傷是繼發(fā)性腦損傷致病的最主要因素。高壓氧(hyperbaric oxygen，HBO)能迅速有效的改善腦組織的缺氧狀態(tài)，具有減輕腦水腫、減輕炎癥、促進(jìn)神經(jīng)再生等作用，在TBI的治療中有廣泛應(yīng)用。因此本實(shí)驗(yàn)擬使用PCI3000精確顱腦撞擊儀(深圳瑞沃德科技公司)，采用控制性皮質(zhì)撞擊(cortical imp

更加精細(xì)，對(duì)于中重型載貨車(chē)產(chǎn)品規(guī)劃及開(kāi)發(fā)提出了更高要求。因此，開(kāi)展中重型載貨車(chē)的產(chǎn)品性能評(píng)價(jià)及產(chǎn)品需求分析，及時(shí)了解中重型載貨車(chē)的運(yùn)輸需求，把握用戶(hù)對(duì)產(chǎn)品的關(guān)注重點(diǎn)，形成正向的商用車(chē)產(chǎn)品規(guī)劃及開(kāi)發(fā)思路，對(duì)中重型載貨車(chē)產(chǎn)品升級(jí)具有重要意義。中重型載貨車(chē)用戶(hù)分類(lèi)及特點(diǎn)中重型載貨車(chē)用戶(hù)可分為個(gè)人用戶(hù)與組織用戶(hù)兩類(lèi)，其中個(gè)人用戶(hù)主要為個(gè)體用戶(hù)或個(gè)體運(yùn)輸者，運(yùn)輸貨源具有一定的不確定性；組織用戶(hù)可以分為私有大客戶(hù)（如物流車(chē)隊(duì)、個(gè)體戶(hù)等）、集團(tuán)企業(yè)客戶(hù)、掛靠公司客戶(hù)等類(lèi)

止型α地貧列入中重型地貧組，其中中重型地貧組人工終止妊娠率高于對(duì)照組和輕型地貧組，剖宮產(chǎn)率高于輕型地貧組，低體重兒發(fā)生率高于對(duì)照組(均P0.05)。見(jiàn)表3～4。表3 3組妊娠結(jié)局比較表4 3組新生兒指標(biāo)比較3 討 論地貧在中國(guó)主要分布在長(zhǎng)江以南地區(qū)，以廣西和廣東等省(區(qū))發(fā)生率最高，已成為中國(guó)南方地區(qū)最常見(jiàn)且影響最大的遺傳性疾病之一[4]。α地貧在臨床上分為靜止型、輕型、中間型和重型，其中靜止型α地貧患者的血紅蛋白水平可正常，且無(wú)臨床癥狀；輕型α地貧患者會(huì)

究[3]發(fā)現(xiàn)，中重型地中海貧血患兒的身高、體質(zhì)量、體內(nèi)總水分、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、肌肉量、基礎(chǔ)代謝率均顯著降低，需長(zhǎng)期輸血及去鐵治療，因機(jī)體存在鐵過(guò)載，可引起髓外造血灶、肝脾腫大、甲減、身材矮小等并發(fā)癥。本文旨在調(diào)查分析中重型地中海貧血患兒的人體成分特征及干預(yù)。1 資料和方法1.1一般資料 選擇2016年11月至2019年3月在本院接受診治的中重型地中海貧血患兒(>3歲)71例為中重型地貧組，其中男45例，女26例；年齡3～18歲，平均(7.31±3.15)歲

比例較高的營(yíng)運(yùn)中重型載貨汽車(chē)，對(duì)其制動(dòng)性能的研究對(duì)車(chē)輛安全有著重要意義[1].相對(duì)于一般運(yùn)營(yíng)汽車(chē)，約有90%的中重型載重貨車(chē)運(yùn)營(yíng)時(shí)均存在著超載情況[2-3]，在對(duì)事故進(jìn)行速度再現(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)載貨汽車(chē)縱向附著性能較國(guó)標(biāo)有所下降[4]，超載等情況下載重汽車(chē)附著系數(shù)無(wú)相關(guān)計(jì)算和參照標(biāo)準(zhǔn).劉敏輝[5]對(duì)重型載貨汽車(chē)制動(dòng)性能和事故進(jìn)行了分析；陳劍鴻[6]對(duì)根據(jù)最小二乘法原理對(duì)兩軸載貨汽車(chē)進(jìn)行了同步附著系數(shù)的計(jì)算；張偉[7]對(duì)輕型載貨汽車(chē)制動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)題分析與優(yōu)化設(shè)計(jì)；戚貴倫等

-地貧胎兒作為中重型地貧組。胎兒α-地貧產(chǎn)前基因型資料以及胎兒母親臨床特征和妊娠結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)主要來(lái)源于廣西人口健康信息業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)中的桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）胎兒母親罹患輕型α-地貧，胎兒父親為α-地貧基因攜帶者；（2）胎兒母親有明確的妊娠結(jié)局資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）胎兒父母一方或雙方為α復(fù)合β地貧基因攜帶者；（2）胎兒母親年齡、民族、孕次、產(chǎn)次等臨床資料記錄不完整、內(nèi)容缺失；（3）雙胎或多胎妊娠分娩；（4）胎兒母親孕前患有其他疾病，如

探討學(xué)齡前兒童中重型顱腦損傷預(yù)后不良相關(guān)因素。對(duì)象與方法一、對(duì)象我院2016年2月～2019年9月間收治的學(xué)齡前兒童中重型顱腦損傷患兒143例，診斷符合《小兒重型顱腦損傷的診斷和治療》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合顱腦損傷患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為中重型；(2)年齡二、方法1.治療方法：綜合治療手段包括降低顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜止驚、催醒等。針對(duì)出血量大的患兒給予輸血、血量及凝血因子，針對(duì)有手術(shù)指征患兒需當(dāng)日行手術(shù)治療。2.觀察指標(biāo)：包括性別、年齡、體溫、格拉斯

SS＜5分）及中重型FEIS組（NIHSS≥5分）。輕型FEIS組60 例，男 28 例，女 32 例，年齡 40～78（58.7±16.4）歲；中重型FEIS組76例，男34例，女42例，年齡41～82（65.6±19.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟瓣膜疾?。环鞘状伟l(fā)生缺血性腦卒中；頭顱CT或MRI提示陳舊性梗死灶。兩組性別、年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。1.2 方法1.2.1 一般臨床資料收集 收集兩組患者體重指數(shù)（body mass ind

，合并多發(fā)傷的中重型顱腦損傷發(fā)生率日益增加，嚴(yán)重危及社會(huì)人群的生命健康?；颊呷绮荒艿玫郊皶r(shí)有效治療，死亡率高達(dá)20%，其中>50%患者死于24h內(nèi)的活動(dòng)性出血[1]，及時(shí)有效地控制出血，改善機(jī)體血液循環(huán)，對(duì)于改善患者預(yù)后，提升患者生存率有著重要的臨床意義。液體復(fù)蘇是臨床上治療合并多發(fā)傷的中重型顱腦損傷患者的有效手段，但臨床上對(duì)于液體復(fù)蘇的補(bǔ)液量頗有爭(zhēng)議，本文旨在觀察限制性液體復(fù)蘇治療合并多發(fā)傷的中重型顱腦損傷的效果，以期為臨床診治提供可靠的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道

0）多發(fā)傷合并中重型顱腦損傷是神經(jīng)外科的危急重癥，患者病情危重、救治困難、致殘及致死率高，是臨床救治的難點(diǎn)和重點(diǎn)。凝血功能是影響預(yù)后的重要因素之一，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可控制的出血，引發(fā)院內(nèi)早期死亡。因此明確創(chuàng)傷性凝血功能障礙的發(fā)病因素，早期進(jìn)行限制性液體復(fù)蘇治療，有重要臨床意義[1]。本研究進(jìn)一步分析多發(fā)傷合并中重型顱腦損傷凝血功能障礙的相關(guān)因素，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月-2019年1月在我院神經(jīng)外科收治的78

不同地區(qū)人群的中重型珠蛋白生成障礙性貧血基因突變類(lèi)型及頻率存在明顯差異。本研究就近年來(lái)地處兩廣交界的賀州地區(qū)1 274例產(chǎn)前珠蛋白生成障礙性貧血基因診斷結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取本院就診夫婦為同型珠蛋白生成障礙性貧血攜帶者的孕婦，就診時(shí)間為2014年7月至2017年12月，共納入1 274例孕婦為研究對(duì)象。其中，夫婦為同型α珠蛋白生成障礙性貧血患者811例，同型β珠蛋白生成障礙性貧血患者227例，夫婦一方或雙方為α復(fù)合β珠

分析居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行以下敘述。1 資料與方法1.1 一般資料 入選本次研究中的60例中重型顱腦損傷患者入院時(shí)間為2016年9月～2017年10月，60例患者依據(jù)護(hù)理模式的差異性分為觀察和對(duì)照兩組，每組30例。對(duì)照組是由18例男性患者和12例女性患者組成，年齡跨度20～74歲，（53.5±1.7）歲為平均年齡，觀察組是由20例男性患者和10例女性患者組成，年齡跨度22～76歲，（54.6±1.9）歲為平均年齡。兩組

張 華 文全球中重型商用車(chē)驅(qū)動(dòng)解決方案的領(lǐng)先者，艾里遜變速箱近年來(lái)通過(guò)兼并重組和創(chuàng)新研發(fā)，持續(xù)向新能源商用車(chē)傳動(dòng)與驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)力。2019第2季度，艾里遜變速箱推出了2款商用車(chē)用電驅(qū)動(dòng)產(chǎn)品，一是適用于中重型卡車(chē)的AXE系列電驅(qū)橋系統(tǒng)，二是適用于超低地板電動(dòng)城市客車(chē)的ABE系列全集成化電驅(qū)橋系統(tǒng)，均為集成化電驅(qū)動(dòng)橋。這2款產(chǎn)品使得艾里遜變速箱在新能源商用車(chē)領(lǐng)域的產(chǎn)品布局更加完善。電動(dòng)卡車(chē)用全集成電驅(qū)動(dòng)橋2019年4月28日 ，在先進(jìn)清潔技術(shù)(ACT)博覽會(huì)上，

不少見(jiàn)，并且在中重型顱腦損傷中發(fā)生率約占8%[1～3]。研究表明，顱腦損傷患者一旦發(fā)生腦梗死則會(huì)加重原發(fā)腦損傷，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致新的腦損害，其病死率高達(dá)45%，從而使得顱腦損傷患者預(yù)后受到嚴(yán)重影響[4]。目前，臨床上對(duì)于PTCI 的治療手段非常有限，對(duì)其發(fā)生的危險(xiǎn)因素報(bào)道甚少。本研究旨在分析中重型顱腦損傷患者繼發(fā)腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為臨床提供一定指導(dǎo)意義。1 材料與方法1.1 一般資料選取2012年3月～2015年3月我院收治的中重型顱腦損傷患者468例，

病情進(jìn)展更快。中重型顱腦損傷是指格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)≤9分，此類(lèi)患者傷殘率和病死率極高。骨瓣減壓術(shù)作為治療中重型顱腦損傷的常用術(shù)式，可迅速降低顱內(nèi)壓，緩解腦組織缺血缺氧狀態(tài)。根據(jù)骨窗大小，可分為大骨瓣減壓術(shù)和常規(guī)骨瓣減壓術(shù)。本研究觀察和比較了2種術(shù)式的臨床效果，并觀察了兩者對(duì)腦組織氧分壓的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：選擇2015年5月-2017年4月我院收治的中重型顱腦損傷患者70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。其中觀察組35例，包括男19

鐘雪枚 孫國(guó)申中重型顱腦外傷是外科常見(jiàn)的危急重癥, 有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示, 顱腦外傷的病死率在所有創(chuàng)傷中居于首位；加之, 中重型顱腦外傷的病情較重、并發(fā)癥較多等, 致使臨床對(duì)其的護(hù)理難點(diǎn)較大［1-3］。本文主要對(duì)比、研究本院2015年1月～2017年12月中重型顱腦外傷護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、細(xì)節(jié)管理的價(jià)值, 并總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年12月本院接收并治療的30例中重型顱腦外傷患者, 采用數(shù)字隨機(jī)法分為研究組與對(duì)照組,

0.56)h。中重型組女42例，男60例，年齡21-59歲，均值(37.24±6.21)歲，受傷原因：跌落傷18例、打擊傷37例、交通事故傷47例，平均受傷至檢查時(shí)間(42.28±6.42)min，體檢組女45例，男57例，年齡22-59歲，均值(35.68±5.43)歲。三組性別、年齡比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2 檢測(cè)方法利用超導(dǎo)MRI掃描儀(GE HDxt3.0T型日本通用電氣橫河醫(yī)療系統(tǒng)有限公司)予以檢查，首先采用常規(guī)T1W1、T2W1、

顱腦組織損傷。中重型顱腦損傷的致殘率及致死率均較高。劉潔等[1]的研究結(jié)果顯示，顱腦損傷導(dǎo)致的腦水腫及惡性顱內(nèi)高壓是導(dǎo)致中重型顱腦損傷患者死亡的主要原因。因此，快速有效地降低顱內(nèi)壓是治療中重型顱腦損傷的關(guān)鍵[2-3]。但使用常規(guī)骨瓣減壓術(shù)治療中重型顱腦損傷的效果并不理想。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上開(kāi)始使用改良的額顳骨瓣減壓術(shù)治療中重型顱腦損傷。使用改良的額顳骨瓣減壓術(shù)治療中重型顱腦損傷具有視野開(kāi)闊、降壓效果好等優(yōu)點(diǎn)。為探討使用改良的額顳骨瓣減壓術(shù)治療中

月份，累計(jì)生產(chǎn)中重型卡車(chē)7088輛，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值7.05億元，稅收1032萬(wàn)元。今年，該項(xiàng)目計(jì)劃生產(chǎn)15000輛，預(yù)計(jì)產(chǎn)值15億元。一二月份，已生產(chǎn)卡車(chē)3288輛，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值3.35億元，稅收758萬(wàn)元，超時(shí)序完成進(jìn)度的20%。據(jù)悉，江淮汽車(chē)阜陽(yáng)中重卡生產(chǎn)基地項(xiàng)目是合肥與阜陽(yáng)兩地合作共建的成果之一，項(xiàng)目總投資20億元，規(guī)劃占地600畝。項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后，每年生產(chǎn)4萬(wàn)輛中重型卡車(chē)，年產(chǎn)值達(dá)到50億元，將成為帶動(dòng)皖北地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，拉動(dòng)工業(yè)制造整體水平的強(qiáng)勁引擎。伴隨江

公司，負(fù)責(zé)生產(chǎn)中重型商用車(chē)自動(dòng)變速器。合資公司命名為伊頓康明斯自動(dòng)變速器技術(shù)公司。康明斯和伊頓各持有合資公司50%的股份。合資公司的成立需獲得有關(guān)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)并滿(mǎn)足常規(guī)成交條件，雙方預(yù)計(jì)將于2017年第3季度完成此交易。康明斯將把合資公司業(yè)績(jī)并入其零部件業(yè)務(wù)。該合資企業(yè)將負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、裝配和銷(xiāo)售各種適用于未來(lái)商用車(chē)市場(chǎng)的中型及重型自動(dòng)變速器，并提供相關(guān)服務(wù)支持。伊頓目前的中型自動(dòng)變速器Procision?及下一代重型自動(dòng)變速器將納入合資公司業(yè)務(wù)。此外，合資公司

343800)中重型顱腦損傷合并顱外復(fù)合傷的臨床研究胡韜1，賴(lài)艷紅1，張燕飛1，楊易1，肖志高2(1.上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院江西吉安343000；2.江西省萬(wàn)安縣人民醫(yī)院江西吉安343800)目的探討中重型顱腦損傷合并顱外復(fù)合傷的臨床治療措施和治療效果。方法回顧性分析78例中重型顱腦損傷合并顱外復(fù)合傷患者的一般資料，所有患者及其家屬均自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)78例患者實(shí)施早期及時(shí)、正確診斷，提出手術(shù)治療方案，并在術(shù)前、術(shù)中實(shí)施一系列恰當(dāng)處理，妥善解決高顱壓和

方法： 68例中重型繼發(fā)創(chuàng)傷性腦梗死患者作為觀察組，75例未發(fā)生繼發(fā)創(chuàng)傷性腦梗死的中重型顱腦損傷患者作為對(duì)照組；記錄兩組患者年齡、不同GCS評(píng)分、低血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝、顱底骨折及糖尿病患者數(shù)，比較兩組患者血清炎性小體NLRP3水平；采用Logistic回歸分析方法分析上述有差異指標(biāo)中影響中重型顱腦損傷患者發(fā)生繼發(fā)創(chuàng)傷性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，ROC曲線分析血清NLRP3對(duì)中重型顱腦損傷繼發(fā)創(chuàng)傷性腦梗死的診斷價(jià)值。結(jié)果： 兩組患者在年齡、GCS評(píng)分及發(fā)

117000）中重型顱腦損傷繼發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策任 利（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）目的 探討中重型顱腦損傷繼發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院2014年1月至2015年8月50例中重型顱腦損傷繼發(fā)腦梗死患者，隨機(jī)分組，對(duì)所有患者發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，Ⅰ組予以常規(guī)護(hù)理，Ⅱ組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者治愈率、病死率、滿(mǎn)意率。結(jié)果 中重型顱腦損傷繼發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素包括腦疝、病情、低血壓、脫水劑過(guò)量使用等。經(jīng)護(hù)理，

?中重型車(chē)輛溫室氣體排放仿真模型的發(fā)展2011年，美國(guó)環(huán)境保護(hù)局（EPA）和國(guó)家公路交通安全管理局（NHTSA）第1次發(fā)布了尾氣排放的監(jiān)管程序以減少溫室氣體的排放，并提高中重型車(chē)輛的燃油經(jīng)濟(jì)效率。根據(jù)該監(jiān)管制度，相關(guān)機(jī)構(gòu)制定了一套包括動(dòng)力排放系統(tǒng)在內(nèi)的車(chē)輛仿真方案，并開(kāi)發(fā)了溫室氣體排放模型。仿真方法得到了國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)的認(rèn)可和推廣，并正式作為除皮卡和小型載貨車(chē)以外的所有中重型車(chē)輛的燃油消耗率和CO2排放量的測(cè)量模型。該模型僅是用來(lái)對(duì)汽車(chē)進(jìn)行測(cè)試，而不是

輛節(jié)油技術(shù)分析中重型載貨車(chē)在美國(guó)交通車(chē)輛中消耗的燃油量約占20%，同時(shí)也排放出20%的溫室氣體。由于這種車(chē)輛在數(shù)量和排放上的重要地位，國(guó)家公路交通安全管理局（NHTSA）和環(huán)境保護(hù)署（EPA）在2011年聯(lián)合制定了針對(duì)中重型載貨車(chē)減少燃油消耗和溫室氣體排放的相關(guān)法律法規(guī)。該法規(guī)階段1將對(duì)2014～2018年生產(chǎn)的中重型載貨車(chē)產(chǎn)生約束，階段2的提案正在制定中。與此同時(shí)，通過(guò)贊助西南研究院（SwRI）的研究，NHTSA也在積極探索減少燃油消耗方案的可行性。中重

者186例，其中重型68例。使用ROC曲線分析Hb A 值對(duì)β-珠蛋白生成障礙性貧血攜帶者和中重型的診斷結(jié)果，攜帶者最佳截?cái)嘀禐?.15%，敏感性83.9%，特異性82.3%；中重型者最佳截?cái)嘀禐?.2%，敏感性100.0%，特異性99.4%。結(jié)論臍帶血Hb A 值可有效輔助診斷β-珠蛋白生成障礙性貧血。臍帶血；血紅蛋白電泳；產(chǎn)前診斷；珠蛋白生成障礙性貧血珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白基因表達(dá)降低或缺失造成的一種常見(jiàn)的遺傳溶血性疾病，根據(jù)受累基因的不同可分為

)?護(hù)理干預(yù)對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響范德芬岑溪市人民醫(yī)院外三科 (岑溪市， 543200 )目的探究對(duì)中重型顱腦損傷患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對(duì)其長(zhǎng)期預(yù)后的影響。方法選擇中重型顱腦損傷的患者124例， 隨機(jī)分為， 對(duì)照組62例行一般護(hù)理， 研究組62例結(jié)合護(hù)理干預(yù)， 探究?jī)山M間預(yù)后、 日常生活能力及滿(mǎn)意度。結(jié)果研究組患者KPS評(píng)分相比于對(duì)照組有所改善，P護(hù)理干預(yù)； 中重型顱腦損傷； 長(zhǎng)期預(yù)后； 影響顱腦損傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的創(chuàng)傷性疾病， 主要包括頭皮損傷、

時(shí)內(nèi)血乳酸值對(duì)中重型創(chuàng)傷性腦損傷患兒死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值盧崢婷符躍強(qiáng)劉成軍許峰目的探討入院3 h內(nèi)血乳酸值對(duì)中重型創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患兒死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 回顧性納入2011年5月至2014年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科治療的中重型TBI[入院Glasgow昏迷評(píng)分(GCS)≤13分]患兒，根據(jù)預(yù)后分為死亡組和存活組，截取年齡、性別、體重和入院3 h內(nèi)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(血乳酸、血鉀、血鈉、PLT計(jì)數(shù)、D-二聚體)和血壓等指標(biāo)，行兩組間的單因素和多因素

孔銳老年中重型潰瘍性結(jié)腸炎采用環(huán)磷酰胺治療的療效和藥理探析孔銳目的探討老年中重型潰瘍性結(jié)腸炎采用環(huán)磷酰胺治療的臨床療效,分析環(huán)磷酰胺藥理作用。方法78例老年中重型潰瘍性結(jié)腸炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(36例)和觀察組(42例)。對(duì)照組給予常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予環(huán)磷酰胺治療,對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論在老年中重型潰瘍性結(jié)腸炎治療中

嬰兒顱腦損傷。中重型顱腦損傷則是患者昏迷6h以上，經(jīng)CT 與MRI檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有血腫、骨折或挫裂傷，伴生命體征紊亂［1］。繼發(fā)性腦梗死是顱腦損傷較嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于該癥狀表現(xiàn)與原發(fā)病或其他并發(fā)癥較為相似，臨床上易被漏診誤診［2］。急性中重型顱腦損傷患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一是繼發(fā)腦梗死，不僅能加重原有損傷，還可以引發(fā)新的腦損傷，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，病死率達(dá)46%。選取我院2012-04-2014-01收治并確診為急性中重型顱腦損傷的患者298例，進(jìn)行臨床觀察與

合普萘洛爾治療中重型高血壓的臨床效果分析賀同佳（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林延吉133600）目的：探討在中重型高血壓患者中運(yùn)用硝苯地平及普萘洛爾治療的臨床價(jià)值．方法：隨機(jī)將近兩年我院收治的72例中重型高血壓患者均分成兩組，對(duì)照組36例給予硝苯地平口服，觀察組36例選擇硝苯地平結(jié)合普萘洛爾治療，研究?jī)山M對(duì)象的臨床用藥結(jié)果．結(jié)果：觀察組實(shí)施治療后的臨床總有效率達(dá)91．67%，相比對(duì)照組的72．22%明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．用藥期間，兩組均未出現(xiàn)

療來(lái)維持生命。中重型地中海貧血給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的健康損失和沉重的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究通過(guò)對(duì)中重型地中海貧血疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，探討降低疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的途徑，可為衛(wèi)生決策者更好地引導(dǎo)公共衛(wèi)生資金流向提供參考，為推動(dòng)地中海貧血干預(yù)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的深入開(kāi)展提供科學(xué)依據(jù)。1 資料與方法1.1 對(duì)象選取及調(diào)查方式 選取廣州、惠州、中山、韶關(guān)、云浮、梅州、陽(yáng)江、汕頭等8 個(gè)地區(qū)作為取樣點(diǎn)，共計(jì)調(diào)查40 戶(hù)地中海貧血家庭。其中廣州和梅州均為入戶(hù)調(diào)查，韶關(guān)

文斌優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響李海燕 劉秀華 宋明浩 馬文斌目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響。方法 63例顱腦損傷患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組32例和實(shí)驗(yàn)組31例, 對(duì)照組患者治療過(guò)程中及出院后采用基礎(chǔ)的護(hù)理輔助治療及康復(fù)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合治療及出院后的康復(fù)。6個(gè)月后, 對(duì)患者的預(yù)后情況及日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià), 比較兩組患者評(píng)價(jià)結(jié)果的差異。結(jié)果 兩組患者ADL評(píng)分比較, 在護(hù)理6個(gè)月后, 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者評(píng)分

、特重型，其中中重型顱腦損傷尤為嚴(yán)重，在臨床方面稍有不慎會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦以及更多的治療[1]。近年來(lái)，顱腦損傷案例逐漸增多，而且呈現(xiàn)向中重型顱腦損傷發(fā)展的趨勢(shì)。本研究選取本院收治的中重型顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，旨在探討中藥注射液醒腦靜治療中重型顱腦損傷的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2011 年3 月～2013 年2 月在本院就診的82例中重型顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，年齡為24～51 歲，平均（33.42±3.19）歲。將入選患者隨機(jī)分

王睿中重型顱腦損傷致精神障礙臨床分析王睿目的 探討中重型顱腦損傷引起患者精神障礙的臨床情況。方法 根據(jù)我院接收的35例顱腦外傷引起的精神障礙患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)患者的病情、受損部位和性質(zhì)等等的聯(lián)系進(jìn)行分析。結(jié)果 全部35例患者共有16例痊愈，占研究總數(shù)的45.7%；明顯好轉(zhuǎn)患者11例，占研究總數(shù)的31.4%；好轉(zhuǎn)患者6例，占研究總數(shù)的17.2%；無(wú)效病例2例，占研究總數(shù)的5.7%。結(jié)論 中重型顱腦損傷容易引起精神障礙，患者顱腦受損部位多數(shù)都是額葉、顳葉等

0綜合治療老年中重型顱腦損傷40例臨床分析王文宜江蘇省大豐市人民醫(yī)院腦外科，江蘇 大豐 224100目的：分析老年中重型顱腦外傷的臨床特征、治療方案對(duì)預(yù)后的影響。方法：對(duì)40例中重型顱腦損傷老年患者的病情特征，治療方法及治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：40例中重型顱腦損傷老年患者良好有13例，中殘有9例，重殘有8例，死亡5例，放棄治療5例。結(jié)論：中重型顱腦外傷老年患者致殘率及死亡率較高，全方位合理診斷治療，嚴(yán)密診治顱腦損傷以及防治并發(fā)癥，能夠減少傷殘病死率，提高療

208例單純性中重型顱腦損傷患者，記錄患者年齡、性別、入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分、瞳孔變化、環(huán)池形態(tài)和急性創(chuàng)傷性凝血病等資料，采用二分類(lèi)logistic回歸分析顱腦損傷患者住院期間死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：本組單純性中重型顱腦損傷患者住院期間的病死率是15.4%（32/208），而入院時(shí)診斷為急性創(chuàng)傷性凝血病為35例（占16.9%）。多因素二分類(lèi)logistic回歸分析顯示，格拉斯哥昏迷評(píng)分、瞳孔散大和急性創(chuàng)傷性凝血病是單純性中重型顱腦損傷患者住院期間死亡的獨(dú)立危

組（≤4分）和中重型CI組（≥5分）。1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查：取晨起空腹靜脈血5mL，離心后取血清，使用日本日立公司7020型全自動(dòng)生化分析儀。測(cè)定血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IDBIL）和尿酸（UA）濃度。1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，2組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

玉柴的6個(gè)系列中重型產(chǎn)品中，YC6L、YC6M、YC6J已經(jīng)可滿(mǎn)足國(guó)Ⅳ排放標(biāo)準(zhǔn)，它們是在成熟的4氣門(mén)國(guó)Ⅲ發(fā)動(dòng)機(jī)基礎(chǔ)上進(jìn)行排放升級(jí)的，主要零部件具有較好的繼承性，全部采用濕式缸套結(jié)構(gòu)，發(fā)動(dòng)機(jī)可靠性較高，維護(hù)成本較低；而YC6G、YC6A具有升級(jí)到國(guó)Ⅳ排放標(biāo)準(zhǔn)的潛力。這些產(chǎn)品采用電控高壓共軌或電控單體泵技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)國(guó)Ⅲ和國(guó)Ⅳ排放標(biāo)準(zhǔn)。玉柴中重型柴油機(jī)的排量分布合理(包括玉柴聯(lián)合動(dòng)力YC6K系列發(fā)動(dòng)機(jī)含10.5、12和13 L 3種排量)，在各排量區(qū)間都有自己的產(chǎn)