皮化生
- 腸上皮化生癌變相關分子標志物的研究進展
顏新審校胃腸上皮化生(intestinal metaplasia,IM)是指腸型腺上皮細胞替代胃黏膜上皮的病理改變,目前被公認為胃的癌前病變。盡管每年僅少數(shù)IM患者具有癌變的風險,但與腸上皮化生密切相關的腸型胃癌卻是胃癌(gastric cancer,GC)的最常見表達形式。因此,對于所有腸上皮化生患者,均需進行長期隨訪。內(nèi)鏡篩查仍是公認的篩查及隨訪早期胃癌及胃腸上皮化生的首選方法,然而目前國內(nèi)外并沒有明確的腸上皮化生內(nèi)鏡隨訪標準及病理分類效用共識,如何對
疑難病雜志 2023年10期2023-12-06
- 內(nèi)鏡下聯(lián)動成像技術在腸上皮化生診斷中的應用研究
2699）腸上皮化生屬于常見胃黏膜病變，是指由于長期慢性炎癥損傷導致正常胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞代替，是胃黏膜常見的病變，可分為小腸型化生和結腸型化生。腸上皮化生常見于慢性胃炎及慢性萎縮性胃炎患者，由慢性胃炎久治不愈，反復發(fā)作，胃黏膜持續(xù)損傷加深的表現(xiàn)，臨床病程較長，反復出現(xiàn)胃脘部飽脹不適，因此，早期診斷、鑒別對于治療慢性胃炎具有重要意義[1]。目前臨床在對患者實施內(nèi)鏡檢查中，加強對腸上皮化生的鑒別與診斷，有助于為臨床胃癌防治提供有效的數(shù)據(jù)支持。病理檢
現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志 2023年19期2023-11-29
- 慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者體質(zhì)類型與腸道菌群相關性研究
癥-萎縮-腸上皮化生-不典型增生-胃癌的演變規(guī)律己被大家公認,故已伴發(fā)腸上皮化生的慢性萎縮性胃炎有很高的癌變風險,故慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生成為臨床研究的熱點[2]。目前現(xiàn)代醫(yī)學對慢性萎縮性胃炎的伴發(fā)腸上皮化生仍無特殊、有效的治療方法,仍以對癥治療為主,而且西醫(yī)治療存在著副作用較多等諸多弊端[3]。近年研究認為不同體質(zhì)類型慢性萎縮性胃炎患者在病情進展上存在差異,病態(tài)體質(zhì)是慢性萎縮性胃炎患者病情進展的危險因素之一[4]。同時也有研究顯示,腸道菌群變化也是慢
中國實驗診斷學 2023年8期2023-08-28
- 與食管癌風險升高密切相關的食管病變
不典型增生腸上皮化生患者EAC的發(fā)病率為1.0/1 000人·年(95%CI：0.7～1.3)，非不典型增生胃/腺上皮化生患者EAC的發(fā)病率為0.9/1 000人·年(95%CI：0.8～1.1)，低級別不典型增生的柱狀上皮化生患者EAC的發(fā)病率為2.9/1 000人·年(95%CI：2.0～4.2)；相應的標準化發(fā)病率分別是11.7(95%CI：8.6～15.5)、12.0(10.0～14.2)和 30.2(20.5～42.8)。賁門腺癌(GCA)的標準
實用腫瘤學雜志 2022年1期2022-11-28
- 基于數(shù)據(jù)挖掘何曉暉教授治療慢性胃炎并發(fā)胃黏膜腸上皮化生及異型增生的用藥規(guī)律*
并發(fā)胃黏膜腸上皮化生及異型增生與胃癌的發(fā)生關系密切，這是基于“慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌”這一為大多數(shù)人所接受的胃癌轉(zhuǎn)變模式得出的結果，有效防治腸化和異型增生可阻斷胃癌的發(fā)展[2～3]。目前西醫(yī)對此病多采用祛除病因、保護胃黏膜、緩解癥狀及胃鏡下治療等為主[4]，效果不佳[5]，缺乏根治性治療方法，而中醫(yī)藥在逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸上皮化生、異型增生、胃上皮內(nèi)瘤變的病理變化上有著獨到經(jīng)驗。何曉暉教授是著名脾胃病專家，第二屆全國名中醫(yī)，首批全
實用中西醫(yī)結合臨床 2022年13期2022-11-03
- NBI放大內(nèi)鏡對食管Barrett黏膜腸上皮化生的診斷價值分析
且伴有特殊腸上皮化生的Barrett食管可將患者食管腺癌發(fā)生風險提升30倍以上。[5]窄帶譜成像(NBI)是一種較新的內(nèi)鏡技術，聯(lián)合應用放大內(nèi)鏡，能夠有效地為病灶定位和性質(zhì)鑒別提供可靠的參考，指導靶向活檢，提高疾病診斷率。[6-7]基于以上，本研究通過將NBI放大內(nèi)鏡技術應用到食管Barrett黏腸上皮化生診斷中，取得了良好的效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年4月到2021年4月入院收治的137例食管Barrett黏膜病變患者納作本
宜春學院學報 2022年3期2022-09-13
- 藍激光成像技術微放大分型對慢性胃炎萎縮性病灶的診斷價值
發(fā)的不完全腸上皮化生或異型增生，被認為是重要的癌前病變[1-2]。若能早期發(fā)現(xiàn)和早期管理慢性萎縮性胃炎，將有助于降低胃癌的發(fā)生率，對患者具有非常重要的意義。目前，普通白光內(nèi)鏡是萎縮性胃炎最主要的篩查手段，而病理活檢是確診的金指標。但普通白光內(nèi)鏡診斷慢性萎縮性胃炎的敏感度及與病理的符合度均較低。有研究[3]顯示，普通白光內(nèi)鏡診斷萎縮性胃炎的漏診率高達67.9%，內(nèi)鏡與病理診斷的符合度僅為34.3%。因此，需要一種更加準確的方法提高慢性萎縮性胃炎的識別度及診斷
中國內(nèi)鏡雜志 2022年8期2022-09-03
- 理中通絡化濁湯治療脾虛濕蘊夾瘀型腸上皮化生的臨床分析
0799）腸上皮化生是胃黏膜出現(xiàn)大腸或小腸黏膜的上皮細胞的一類病理表現(xiàn)，若未能及時介入醫(yī)療干預，會導致胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞取代，是典型的胃癌癌前病變，需要重視。對于腸上皮化生的醫(yī)療干預，傳統(tǒng)西藥的治療效果受限。基于此臨床醫(yī)療專業(yè)階段，以中醫(yī)學理論為基礎，通過使用理中通絡化濁湯進行干預來進一步優(yōu)化腸上皮化生的病理表現(xiàn)。治療階段通過檢測結果、數(shù)據(jù)反饋及皮紋分析來調(diào)整藥物配伍，更好地促進整體治療效果的提升[1-2]。本次醫(yī)學研究基于理中通絡化濁湯對脾虛濕
人人健康 2022年15期2022-08-24
- 胃鏡查出腸化生怎么辦
告上寫了“腸上皮化生”，于是感到很慌張。腸化生雖是癌前病變的一種，但卻是可防可控的。腸化生一般指腸上皮化生，是指胃黏膜腺上皮細胞被腸型腺上皮細胞所代替，即胃里的原有細胞被類似腸道里的細胞所替代，屬于慢性萎縮性胃炎的一種病理表現(xiàn)。目前，胃癌發(fā)生的主要模式是：正常胃黏膜—非萎縮性胃炎—慢性萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—胃癌。腸化生與不典型增生都屬于癌前病變，但并不是說癌前病變一定會發(fā)展成為癌癥，這個概率并不大。但不能因為概率不高就抱有僥幸心理，患者不必過
祝您健康·文摘版 2022年4期2022-04-02
- 正確認識胃癌的癌前病變
中度或重度腸上皮化生“+++”等描述，讓他們感到緊張困惑：腸化生是什么？聽說腸化生與異型增生是胃癌的癌前病變，果真如此嗎？要了解胃癌的癌前病變——腸化生與異型增生，就要先從慢性萎縮性胃炎說起。認識慢性萎縮性胃炎慢性胃炎是一種常見疾病，發(fā)病率居各種胃病之首，主要因黏膜上皮遇到各種致病因子（如藥物、微生物、毒素和膽汁反流等）的反復刺激，發(fā)生慢性持續(xù)性炎癥性病變后形成。臨床上，慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎（即淺表性胃炎）和慢性萎縮性胃炎。淺表性胃炎占慢性胃炎的5
保健與生活 2022年1期2022-01-26
- 胃復春片聯(lián)合雷貝拉唑?qū)β晕s性胃炎患者炎癥因子、胃黏膜萎縮與腸上皮化生的影響
黏膜萎縮與腸上皮化生狀況：治療前和治療8周后，于既往胃竇部位取兩塊相同組織檢查患者胃黏膜萎縮與腸上皮化生狀況，其中胃黏膜萎縮：重度：固有腺體減少>2/3，且部分徹底消失；中度：固有腺體消失1/3～2/3；輕度：固有腺體消失2 結果2.1 血清炎性因子 治療后，觀察組IL-6、TNF-α、IL-8低于對照組，有統(tǒng)計學差異(P表1 兩組血清炎性因子對比2.2 胃黏膜萎縮與腸上皮化生狀況 治療后，觀察組胃黏膜萎縮與腸上皮化生狀況優(yōu)于對照組(P表2 兩組胃黏膜萎縮
醫(yī)學理論與實踐 2021年24期2022-01-04
- 蓽鈴胃痛顆粒聯(lián)合標準四聯(lián)療法治療慢性萎縮性胃炎伴輕中度腸上皮化生患者的效果研究
系統(tǒng)疾病，腸上皮化生是其常見特征之一，腸上皮化生也是參與胃癌的獨立危險因素之一[1-2]。胃癌癌前病變是疾病轉(zhuǎn)變的關鍵，因而，在慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生階段采取積極干預措施能夠有效降低胃癌發(fā)生幾率，一定程度能減輕患者及國家醫(yī)療負擔。目前，西醫(yī)暫未發(fā)現(xiàn)有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，主要采取幽門螺桿菌(HP)根除治療及改善胃黏膜血液循環(huán)，但是很難從本質(zhì)上逆轉(zhuǎn)其病理過程[3-4]。近年研究顯示，中醫(yī)藥內(nèi)服能夠一定程度上逆轉(zhuǎn)腸上皮化生的發(fā)生，針對
中國中西醫(yī)結合外科雜志 2021年6期2021-12-27
- 理中通絡化濁湯治療脾胃虛寒痰濕瘀阻型慢性胃炎伴腸上皮化生的效果研究
織，被稱為腸上皮化生。慢性胃炎伴腸上皮化生患者有發(fā)生胃癌的可能。延緩或阻滯慢性胃炎伴腸上皮化生患者病情的進展，降低其胃癌的發(fā)生風險，是臨床上對其進行治療的主要目標[1-2]。有報道稱，用中醫(yī)化濁解毒方治療慢性胃炎伴腸上皮化生可取得較好的效果[3-5]。筆者認為，治療慢性胃炎伴腸上皮化生時，應在準確辨證的基礎上給予患者個體化治療。本文主要是探討用理中通絡化濁湯治療脾胃虛寒痰濕瘀阻型慢性胃炎伴腸上皮化生的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2019 年
當代醫(yī)藥論叢 2021年19期2021-10-26
- 病理診斷與內(nèi)鏡診斷在胃黏膜腸上皮化生中的價值分析
03胃黏膜腸上皮化生是指胃粘膜上皮被腸型腺上皮代替，是胃癌的癌前狀態(tài)[1,2]。若未能及時對腸上皮化生診斷，可進展為胃癌，危及患者的生命[3]。然而腸上皮化生的臨床癥狀早期并不明顯，多數(shù)患者以消化道癥狀就診[4]。腸上皮化生在早期難以診斷，臨床上主要利用內(nèi)鏡檢查對疾病進行診斷，然而常規(guī)內(nèi)鏡檢查的漏診及誤診率較高，難以滿足臨床需求[5,6]。而色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡診斷的準確度雖較高，但設別較為昂貴且操作復雜，基層醫(yī)院難以配備，是以在臨床應用受到限制[7,8]。相
西藏醫(yī)藥 2021年4期2021-08-31
- 仝小林運用蒲公英、白花蛇舌草、山茱萸治療濕熱蘊結型腸上皮化生經(jīng)驗
4）胃黏膜腸上皮化生（intestinal metaplasia，IM）是指由于胃黏膜長期慢性炎性損傷導致正常上皮細胞被腸型上皮細胞取代，進而出現(xiàn)杯狀細胞、潘氏細胞及吸收上皮細胞的一種病理形態(tài)學改變，是胃癌發(fā)生、發(fā)展的重要中心環(huán)節(jié)，被認為是胃癌癌前病變[1]。目前國內(nèi)尚缺乏相應的診療指南，臨床尚缺乏對IM 特異性的治療措施[2]。仝小林院士認為，胃黏膜腸上皮化生為癌前病變，應當重點關注，治療具有重要意義。濕熱蘊結型是腸上皮化生的常見類型，多因飲食不調(diào)，久食
吉林中醫(yī)藥 2021年1期2021-03-27
- 高益民教授治療胃黏膜腸上皮化生經(jīng)驗
06胃黏膜腸上皮化生是指腸型上皮細胞取代胃黏膜上皮細胞的病理過程[1]。目前學術界普遍認為，胃黏膜腸上皮化生屬于正常胃黏膜-慢性非萎縮性胃炎-慢性萎縮性胃炎-胃黏膜腸上皮化生-異型增生-腸型胃癌這一腸型胃癌發(fā)生模式的中間階段，為癌前病變[2-3]。因此早期治療胃黏膜腸上皮化生，阻止其進展、惡化，是預防胃癌的有效措施[3-4]。高益民教授、主任醫(yī)師，首都國醫(yī)名師，全國第3、5 批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，臨證60 余載，擅長治療內(nèi)、外、婦科疑難雜
中國醫(yī)藥導報 2021年36期2021-03-26
- 消萎湯辨證加味聯(lián)合葉酸治療胃癌前病變療效分析
縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生再到胃癌是其發(fā)展過程，其發(fā)生與葉酸缺乏、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等多種因素相關，且臨床治療效果較差[1]。因此，對胃癌進行預防，減少胃癌的發(fā)生十分必要。胃癌前病變可控，及時對胃癌癌前病變進行有效治療，有助于預防胃癌和減少胃癌的發(fā)生[2]。葉酸參與維護DNA甲基化狀態(tài)、抑制癌基因表達、誘導胃癌前病變細胞凋亡，其在胃癌前病變治療中的應用效果得到多項研究的認可。有研究認為，葉酸與其他藥物聯(lián)合應用療效更佳[3]。近年來，中醫(yī)藥在胃癌癌
中國合理用藥探索 2021年2期2021-03-23
- 石斛養(yǎng)胃祛萎合劑辨治慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生患者52例
一種類型，腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，CAG及腸上皮化生與胃癌密切相關[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學尚缺乏有效的逆轉(zhuǎn)腸化生方法[2]。近年來，中醫(yī)藥干預治療在逆轉(zhuǎn)腸上皮化生、防治癌變、預防復發(fā)等方面取得了顯著的成果[3]，因此，從中醫(yī)中尋找CAG伴腸上皮化生治療的新出路成為研究熱點。本文所用石斛養(yǎng)胃祛萎合劑來源于玉林民間驗方，迄今已作為協(xié)定處方在玉林市中醫(yī)醫(yī)院臨床應用超過5年。多年的臨床應用表明，該方對慢性胃炎、慢性胃炎伴腸上皮化生之胃陰不足證、胃
環(huán)球中醫(yī)藥 2021年2期2021-02-22
- 幽門螺桿菌長期感染與胃粘膜腸上皮化生的臨床病理分析
研究顯示，腸上皮化生者發(fā)生胃癌的相對風險約為健康人的10 ～20倍。研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎老年患者發(fā)生IM 的比例明顯更高，達到了90%以上。HP 感染與多種胃病的發(fā)生密切相關，基于此本文探究了HP 感染與IM 的關系。1.資料與方法1.1 一般資料將我院2017 年2 月—2019 年2 月收治的80 例慢性胃炎并HP 感染患者作為對象，患者中有男性50 例，女性30 例，年齡為（56.2±5.4）歲。納入標準：患者沒有胃癌或者合并有其他腫瘤；患者沒有胃潰瘍或
醫(yī)藥前沿 2020年22期2020-11-26
- 異功散合活絡效靈丹治療脾虛血瘀型慢性萎縮性胃炎臨床觀察
征，或伴有腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變的一類慢性胃炎。1978年CAG被世界衛(wèi)生組織列入胃癌癌前疾病，故CAG的治療一直是醫(yī)學界的研究熱點。西醫(yī)學對于本病以內(nèi)鏡隨訪和內(nèi)鏡下治療為主，沒有理想的藥物治療方法，而中醫(yī)藥經(jīng)過近些年的臨床研究和報道，在治療慢性萎縮性胃炎方面具有療效確切、不良作用小等優(yōu)點，展現(xiàn)巨大的臨床價值和研究前景。筆者應用異功散合活絡效靈丹治療慢性萎縮性胃炎患者 40例，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究所有病例均從武漢市
光明中醫(yī) 2020年22期2020-11-25
- 胃炎離胃癌有多遠
縮性胃炎、腸上皮化生等。幽門螺桿菌有50%的可能性會導致萎縮性胃炎，但只有2%～3%的概率會直接導致胃癌。因此，發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌后，先不要過度恐慌，遵醫(yī)囑定期隨訪。但是，如果反復感染幽門螺桿菌，就有可能導致胃癌的發(fā)生，需要引起重視。因為反復感染會造成胃黏膜屏障保護作用的下降，這會給幽門螺桿菌提供一個“舒適”的生活環(huán)境，容易造成腸上皮化生等癌前病變。如何有效避免幽門螺桿菌的感染呢？首先要注意個人衛(wèi)生，飯前洗手，在家里茶杯、碗筷做到專人專用，餐具應定期消毒，
祝您健康 2020年11期2020-11-13
- 兒童胃炎Hp感染與其病理關聯(lián)性分析
癥、萎縮、腸上皮化生、不典型增生和癌變，呈階梯性變化，且隨著病情加重，嚴重影響患者日常生活[2]。目前，臨床主要以成年人胃炎感染為主，關于兒童胃炎報道較少。有研究認為，成人人群的感染是在兒童期獲得，尤其是出生后的前幾年，預防和根除兒童Hp的感染可減少成人期相關疾病的發(fā)生[3]。本研究對兒童胃炎進行病理性分析，旨在探討幽門螺桿菌胃炎與兒童胃黏膜淋巴濾泡和腸上皮化生的關系，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2016年2月至2017年8月陜西省寶雞市婦幼
中國婦幼健康研究 2020年3期2020-04-18
- 數(shù)據(jù)挖掘嚴光俊教授治療腸上皮化生經(jīng)驗
中醫(yī)藥治療腸上皮化生有豐富的經(jīng)驗。本研究運用“中醫(yī)醫(yī)案知識服務與共享系統(tǒng)”對嚴教授治療腸上皮化生的臨床醫(yī)案進行了數(shù)據(jù)挖掘分析，總結了其治療腸上皮化生的經(jīng)驗。現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 醫(yī)案來源 回顧性分析了2016 年10 月～2017 年7 月嚴光俊教授在荊州市中醫(yī)醫(yī)院門診診治的117 例慢性萎縮性胃炎（病檢提示：腸上皮化生）患者的病案。1.2 診斷標準 胃鏡檢査和胃黏膜組織活檢檢查是確診腸上皮化生的主要依據(jù)。診斷標準參照《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識
實用中西醫(yī)結合臨床 2019年3期2019-05-29
- 阿莫西林與四環(huán)素治療腸上皮化生合并幽門螺桿菌感染的療效比較
磊 陳曉駟腸上皮化生屬于內(nèi)科一種常見的慢性胃腸道疾病, 其發(fā)病、發(fā)展與幽門螺桿菌感染有一定的相關性, 因此, 目前臨床治療該病以根除幽門螺桿菌為主要目的。本研究為了探討治療腸上皮化生的有效療法, 選取本院72例患者的病歷展開分析, 并對比阿莫西林與四環(huán)素治療效果的差異性, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析本院2014年5月～2018年7月收治的72例腸上皮化生合并幽門螺桿菌感染患者, 按照治療方案不同分為阿莫西林組與四環(huán)素組, 每組3
中國現(xiàn)代藥物應用 2019年5期2019-03-19
- 內(nèi)鏡窄帶成像技術在診斷胃黏膜腸上皮化生的應用價值
良峰胃黏膜腸上皮化生為胃黏膜上皮以及腺上皮于病變情況下, 被近似于腸黏膜上皮和腺上皮所替代。腸化生水平和胃黏膜萎縮情況與非典型增生發(fā)生率存在相關性, 胃黏膜腸上皮化生被認為是癌前病變。使用普通內(nèi)鏡檢查胃黏膜腸上皮化生缺少特異性, 和組織學診斷一致性不強［1-3］。如今, NBI已經(jīng)成為了鏡下觀察胃黏膜腸上皮化生的可靠方式, 其能夠查看黏膜表面微小腺管形態(tài)以及血管情況, 精準指引活檢, 進而提升診斷準確率［4］。結合實際情況, 本文全面分析NBI在診斷胃黏膜
中國實用醫(yī)藥 2018年36期2019-01-14
- 內(nèi)鏡聯(lián)合藍激光成像對萎縮及腸上皮化生的診斷價值
縮性胃炎與腸上皮化生是胃癌前狀態(tài)，具有較高的癌變風險[1]。國外研究[2]顯示慢性萎縮性胃炎患者中每年胃癌的發(fā)病率為0.25%。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下即可獲得根治性治療，故對慢性萎縮性胃炎患者及存在慢性萎縮性胃炎危險因素的患者進行內(nèi)鏡檢查有助于胃癌尤其是早期胃癌的診斷。既往研究[3]顯示，內(nèi)鏡醫(yī)師應用普通白光內(nèi)鏡對慢性萎縮性胃炎診斷的準確度偏低，易導致病變的漏診、誤診，因此內(nèi)鏡下診斷萎縮的能力有待提高。放大內(nèi)鏡(magni
首都醫(yī)科大學學報 2018年5期2018-10-23
- 胃鏡下LCI診斷腸上皮化生的應用價值
芳 周偉新腸上皮化生是類似腸黏膜腺上皮及上皮替代患者胃黏膜腺上皮及上皮。研究發(fā)現(xiàn),腸上皮化生的嚴重程度可與患者異型增生幾率及胃黏膜萎縮程度相關,是患者癌前的一種公認狀態(tài),盡早實施內(nèi)鏡對患者進行識別及疾病治療,為患者胃癌防治的有效途徑。臨床醫(yī)學采用常規(guī)內(nèi)鏡檢查腸上皮化生,其檢查缺少特異性,且目前內(nèi)鏡下檢查患者腸上皮化生診斷標準無精準定義［1,2］?；诖?本研究為有效診斷腸上皮化生,對胃鏡下LCI診斷腸上皮化生的應用價值進行分析。報告如下。1 資料與方法1.
中國現(xiàn)代藥物應用 2018年14期2018-08-27
- KLF5在脫氧膽酸誘導胃黏膜腸上皮化生中的作用*
常胃黏膜、腸上皮化生、異型增生向胃癌的發(fā)生、發(fā)展進程中有多種基因的參與[1]。含有膽汁酸的胃十二指腸反流引起的胃黏膜慢性炎癥，進而發(fā)生胃黏膜腸上皮化生[2]。目前有研究表明，Krüppel樣因子5（Krüppellike factor 5,KLF5）在慢性胃炎和腸上皮化生的表達與正常對照組相比，呈上升趨勢[3-4]。因此，本文通過脫氧膽酸（deoxycholic acid,DCA）誘導胃黏膜上皮細胞，探究KLF5是否參與DCA誘導的腸上皮化生的發(fā)生及其可能
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2018年20期2018-07-13
- 胃竇炎會變成胃癌嗎？
炎病人伴有腸上皮化生。腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮，因長期的炎癥刺激而萎縮，逐漸被腸腺上皮細胞所代替。為什么說腸上皮化生容易癌變呢？因為這種化生的腸上皮具有小腸黏膜的吸收功能，使無吸收功能的胃黏膜變成了具有吸收功能的異常胃黏膜，尤其是具有吸收脂肪的功能。但它吸收的物質(zhì)又不能很快地運走，在胃內(nèi)停留時間較長。如里面含有3，4-苯丙芘等致癌的毒物，就會侵害胃黏膜而發(fā)生癌變。據(jù)有關臨床和病理資料分析，具有重度腸上皮化生的組織是“癌前期的表現(xiàn)”。流行病學調(diào)查也發(fā)現(xiàn)
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2018年2期2018-03-02
- 腸化免疫分型，告訴您胃病怎么辦
型為完全性腸上皮化生，一般不具有惡性風險;Ⅱ型為不完全性腸上皮化生，常與完全性腸上皮化生混合存在;Ⅲ型為不完全性腸上皮化生，具有發(fā)展為惡性的風險。通過對胃黏膜腸上皮化生患者的長期隨訪發(fā)現(xiàn)，Ⅲ型患胃腫瘤的風險比Ⅰ、Ⅱ型要高5～10倍。另外，腸上皮化生的范圍和癌癥發(fā)生的風險也有關系。全胃各部位的組織標本中，檢出有腸上皮化生的標本越多，胃病變范圍越大，發(fā)生癌癥的風險也越高。一般在做胃鏡檢查時，可以通過放大內(nèi)鏡初步判斷有無腸上皮化生，精準活檢，病理染色進一步明確腸
家庭用藥 2018年11期2018-01-23
- Barrett食管的診斷監(jiān)測及治療
學證實為柱狀上皮化生，可伴或不伴腸上皮化生，其中伴有腸上皮化生癌變風險更大［6］。（二）診斷方法診斷方法分為內(nèi)鏡檢查及病理學檢查，目前國際上多采用白光內(nèi)鏡結合西雅圖隨機活檢診斷Barrett食管，并根據(jù)Prague C&M描述其可疑病變范圍。1.內(nèi)鏡下分型：（1）按病變長度分型：①長段BE為化生的柱狀上皮累及食管全周且長度≥3 cm；②短段BE為化生的柱狀上皮未累及食管全周或雖累及全周，但長度＜3 cm［7］；（2）按內(nèi)鏡下形態(tài)分型：①全周型為齒狀線呈環(huán)周
中華胃食管反流病電子雜志 2018年3期2018-01-12
- 中西醫(yī)結合治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生臨床觀察
縮性胃炎伴腸上皮化生臨床觀察陶 劍1，董 筠2（1.南京中醫(yī)藥大學2011級在職碩士研究生，江蘇 南京 210023；2.南京中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029）目的：觀察中西醫(yī)結合治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床療效。方法：40例隨機分成治療組和對照組各20例。治療組給予西藥及益胃活血方加減治療，對照組給予西藥及葉酸片治療，療程均為6個月。結果：治療組和對照組總有效率分別為90.00%、80.00%，治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）
實用中醫(yī)藥雜志 2017年6期2017-08-08
- 胃竇糜爛伴腸化是什么病
況下可發(fā)生腸上皮化生，常見于慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍、胃糜爛后黏膜再生。腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定的關系，但并非腸化生均會癌變，只有其中很少的類型屬于癌前病變。根據(jù)細胞的類型、形態(tài)結構和分泌特點，可將腸上皮化生分為四種基本類型：小腸完全型腸上皮化生（此型在腸上皮化生中占多數(shù)）、小腸不完全型腸上皮化生、大腸完全型腸上皮化生、大腸不完全型腸上皮化生。除這四種基本類型外，還常有混合型存在，即既有小腸型又有大腸型，或既有完全型又有不完全型。其中大腸不完全型腸上皮化
家庭用藥 2017年3期2017-04-17
- 幽門螺桿菌感染與胃黏膜癌前病變中bcl—2蛋白表達的關系
。結果 ①腸上皮化生組及異型增生組患者HP陽性率顯著高于慢性胃炎組，差異有統(tǒng)計學意義（P關鍵詞：幽門螺桿菌；癌前病變；bcl-2蛋白胃癌是我國一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)生是一個多階段、多因素及多基因變異的病理過程。各種致癌因子可能單獨或者協(xié)同作用于慢性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌的過程中[1]。許多研究資料顯示胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染有著密切的關系，幽門螺桿菌L型是其細胞壁缺陷型，其與胃癌、食管癌的發(fā)生相關，其致癌機制尚不十分清楚[2]。有研究表面，上
醫(yī)學信息 2016年32期2017-02-22
- “不典型增生和腸化”會癌變嗎
腸黏膜替代腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞，是慢性胃病胃黏膜常見病變。腸上皮化生細胞來自胃固有腺體頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮細胞分化的潛能。正常時，它不斷分化成胃型上皮細胞，以補充衰老脫落的表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細胞，形成腸化生。近來有人進一步研究發(fā)現(xiàn)，腸化灶的組織學始發(fā)部位主要在胃小溝，微小的腸化灶以胃小溝為中心，可以不同程度地向周圍胃小區(qū)發(fā)展為小灶
家庭用藥 2016年9期2016-12-03
- 內(nèi)鏡下醋酸染色聯(lián)合窄帶成像技術診斷胃黏膜腸上皮化生的價值
診斷胃黏膜腸上皮化生的價值高美麗陳吉崔宏胃黏膜腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代，研究認為，腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有密切聯(lián)系[1]。因此，若能早期發(fā)現(xiàn)并診斷胃黏膜腸上皮化生，對于延緩或逆轉(zhuǎn)胃癌的發(fā)生將有重要意義。目前診斷胃黏膜腸上皮化生較好的手段是胃鏡結合活組織病理檢查，而腸化生多呈灶性分布，隨機行活組織檢查極易漏診。窄帶成像技術(NBI)是一種新的內(nèi)鏡技術，可觀察胃腸黏膜的細微結構及毛細血管形態(tài)改變。內(nèi)鏡下醋酸染色可在胃黏膜表面發(fā)生白化效應，可以清
國際消化病雜志 2016年4期2016-10-21
- 胃黏膜腸上皮化生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的關系研究
著·胃黏膜腸上皮化生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的關系研究劉森目的 探討胃黏膜腸上皮化生的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的關系。方法 回顧性分析100例同期病理診斷胃黏膜腸上皮化生的臨床病例。借助于電子胃鏡觀察胃黏膜腸上皮化生的臨床表現(xiàn)特點，同時將內(nèi)鏡表現(xiàn)情況與病理診斷結果進行對比。結果 在同時期病理診斷胃黏膜腸上皮化生的100例臨床病例中，根據(jù)內(nèi)鏡下形態(tài)特點診斷胃黏膜腸上皮化生60例，經(jīng)病理活檢證實54例，內(nèi)鏡下診斷符合率90%。經(jīng)進一步分析發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎萎縮的程度越
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2015年16期2015-12-26
- 根除幽門螺桿菌對腸化生和上皮內(nèi)瘤變VEGF表達的影響
EGF）與腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變的相互關系，進一步了解Hp根除治療對腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變VEGF表達的影響。方法 選取門診及胃鏡室患者根據(jù)病理結果分為腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變二組，分別測定Hp及VEGF的表達，分析比較Hp及根除治療對胃黏膜腸上皮化生和上皮內(nèi)瘤變中VEGF表達的影響。結果 在腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變中VEGF的表達Hp陽性組均較陰性組升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。腸上皮化生組根除前后VEGF表達陽性率分別為76.5%（26/34）、
浙江臨床醫(yī)學 2015年10期2015-11-02
- 乙酸染色靶向活檢診斷Barrett食管腸上皮化生和異型增生的自身對照研究*
有或不伴有腸上皮化生，其中伴腸上皮化生者屬于食管腺癌癌前病變。BE的診斷主要依靠內(nèi)鏡食管黏膜活檢病理檢查，內(nèi)鏡下可見胃食管連接部(GEJ)近端出現(xiàn)橘紅色(或)伴有柵欄樣血管表現(xiàn)的柱狀上皮，一般推薦采用四象限活檢法以提高BE中腸上皮化生和異型增生的檢出率，即從GEJ開始向上間隔1～2 cm分別在4個象限取活檢［1］。近年來，內(nèi)鏡下乙酸染色被用于觀察食管黏膜的微細結構并指導活檢，以提高癌前病變的檢出率。乙酸染色的原理是乙酸接觸黏膜上皮后，可通過脫硫和變性作用，
胃腸病學 2015年3期2015-10-22
- 窄帶成像放大內(nèi)鏡在胃粘膜腸上皮化生診斷中的應用
鏡在胃粘膜腸上皮化生診斷中的應用蘇振華 張健康目的 探討窄帶成像放大內(nèi)鏡（narrow band imaging-magnifying endoscopy,NBI-ME）對胃粘膜腸上皮化生診斷的臨床價值。方法 選取行普通內(nèi)鏡聯(lián)合NBI-ME檢查的慢性胃炎患者110例，并對可疑病變區(qū)域取病理化驗,以病理學結果為金標準評價上述聯(lián)合檢查方法診斷胃粘膜腸上皮化生的準確性。結果 經(jīng)NBI-ME診斷腸上皮化生的敏感性為88.22%，特異性為96.05%，陽性預測值為9
當代醫(yī)學 2015年6期2015-08-01
- 乙酸染色結合FICE內(nèi)鏡技術在胃黏膜腸上皮化生中的診斷價值
縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生發(fā)展而來[1]。胃黏膜腸上皮化生（intestinal metaplasia,IM）是指胃黏膜上皮及腺上皮病變區(qū)被類似腸黏膜上皮及腺上皮所替代。IM是一種癌前狀態(tài)，是慢性胃炎發(fā)展到胃癌過程中的重要環(huán)節(jié)，與胃癌的發(fā)生有密切關系[2]。因此，早期發(fā)現(xiàn)并診斷腸上皮化生，并對其治療和隨訪，有助于病變的逆轉(zhuǎn)，對早期胃癌的防治有積極的作用。對于診斷IM的金標準仍是內(nèi)鏡下病理組織學診斷。在普通內(nèi)鏡下，IM可有多種表現(xiàn)，如黏膜粗糙、小結節(jié)、隆
現(xiàn)代消化及介入診療 2015年3期2015-05-07
- 質(zhì)子泵抑制劑與胃黏膜萎縮、腸上皮化生相關性研究
炎-胃黏膜腸上皮化生-異型增生-黏膜內(nèi)癌-浸潤性癌的模式。胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜上皮及腺上皮被腸上皮所替代，其特點是杯狀細胞的出現(xiàn)。胃黏膜腺體頸部細胞具有干細胞功能，即能分化為胃上皮，又能分化為腸上皮。目前認為當胃內(nèi)處于低酸或無酸狀態(tài)時，各種內(nèi)源性與外源性刺激導致胃黏膜腸上皮化生，Ⅲ型腸上皮化生發(fā)生胃癌風險較高[2]。質(zhì)子泵抑制劑是消化內(nèi)科廣泛使用的一種制酸劑，盧克盛[3]統(tǒng)計質(zhì)子泵抑制劑占浙江省奉化市人民醫(yī)院總處方約2%，而據(jù)我國另一醫(yī)院藥房統(tǒng)計，其占
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2015年28期2015-02-01
- 復方丹參滴丸、葉酸聯(lián)合Hp根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察
CAG伴有腸上皮化生的患者資料。隨機分為兩組各60例。Ⅰ組為對照組給予標準四聯(lián)用藥治療；Ⅱ組為試驗組給予四聯(lián)用藥＋葉酸＋復方丹參滴丸治療。觀察比較兩組的臨床療效。結果 經(jīng)治療，1年后對兩組治療的效果進行比較，Ⅰ組與Ⅱ組在Hp根除率無明顯差異，但在輔助用藥后病理學改變差異有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結論 復方丹參滴丸、葉酸聯(lián)合Hp根除對治療慢性萎縮性胃炎有明顯療效。慢性萎縮性胃炎；幽門螺桿菌；腸上皮化生；逆轉(zhuǎn)研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌(Hp)感染可引起慢性胃
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2014年8期2014-11-06
- 電子染色內(nèi)鏡對早期胃癌及癌前病變邊界的評估價值
DYS)、腸上皮化生(IM)以及早期胃癌(EGC)。1.4 統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗，其中P2 結果2.1 萎縮性胃炎的診斷價值單純萎縮性胃炎對電子染色內(nèi)鏡染色并不著色，本組研究A組檢查出萎縮性胃炎36例，其中輕度萎縮14例、中度萎縮11例、重度萎縮11例，病理診斷符合32例，準確率為88.9%。采用普通內(nèi)鏡檢查出萎縮性胃炎34例，其中輕度萎縮15例、中度萎縮9例、重度萎縮10例，病理診
實用癌癥雜志 2014年3期2014-04-04
- 內(nèi)鏡技術診斷慢性萎縮性胃炎的研究進展
腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生。CAG在慢性胃炎中的比例在不同國家和地區(qū)間存在較大差異，與胃癌的發(fā)病率呈正相關[1-2]。我國不同地區(qū)的CAG發(fā)病率差異較大，北方高于南方，農(nóng)村高于城市[3]。2012年中國慢性胃炎共識意見[4]指出，在各型慢性胃炎中，CAG比例高達23.2%，胃竇黏膜病理檢查提示萎縮者占35.1%，伴腸上皮化生者占32%，上皮內(nèi)瘤變者占10.6%。目前我國CAG患病率較高，內(nèi)鏡肉眼觀察與病理診斷的符合率有待進一步提高。2000年全國慢性胃
胃腸病學 2014年12期2014-03-19
- 內(nèi)鏡下胃黏膜形態(tài)變化與腸上皮化生的關系
縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生最終發(fā)展成胃癌［1］。腸上皮化生作為公認的胃癌前病變，與胃癌關系密切，其診斷目前主要依賴于胃鏡及活檢黏膜行病理學檢查。我們回顧性分析了棗莊市立醫(yī)院近4年胃鏡檢查患者的內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)變化與腸上皮化生的關系，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對本院2008～2012年行內(nèi)鏡檢查的5282例患者(胃癌、淋巴瘤等惡性疾病患者除外)進行回顧性分析，探討胃鏡下黏膜形態(tài)改變與腸上皮化生的關系。1.2 方法 所有患者均由主治以上醫(yī)
中國實用醫(yī)藥 2013年16期2013-06-02
- 根治幽門螺桿菌對胃黏膜腸上皮化生轉(zhuǎn)歸的影響
縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜糜爛、胃潰瘍，長期感染可發(fā)生胃癌[1-2]。腸上皮化生被認為是一種癌前病變，與胃癌的發(fā)病密切相關。多項臨床研究證實，Hp感染時胃黏膜腺體萎縮和腸化生發(fā)生率明顯增高。為探索Hp根除對胃黏膜的影響，本研究通過對根除Hp后慢性胃炎胃黏膜腸上皮化生病變遷的觀察，探討Hp根除是否可逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸化生?，F(xiàn)將結果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2000年1月～2006年10月胃鏡檢查確診伴有Hp感染且經(jīng)病理檢查明確有腸上皮化生的慢
當代醫(yī)學 2012年18期2012-05-29
- 窄帶成像放大內(nèi)鏡在胃黏膜腸上皮化生隨訪中的應用
7）胃黏膜腸上皮化生（intestinal metaplasia）系指胃黏膜上皮和腺上皮在病理情況下被類似腸黏膜上皮和腺上皮所代替，診斷主要依靠內(nèi)鏡下胃黏膜組織病理檢查。胃黏膜腸上皮化生是慢性胃炎進展至胃癌過程中的重要環(huán)節(jié)，需定期隨訪，并在內(nèi)鏡下多點取活檢，監(jiān)測其動態(tài)演變。普通內(nèi)鏡下胃黏膜腸上皮化生缺乏特異性表現(xiàn)，主觀、隨機的活檢往往具有盲目性并可導致一定的漏診率。窄帶成像放大內(nèi)鏡（narrow band imaging-magnifying endosc
胃腸病學 2012年1期2012-05-15
- 窄帶成像放大內(nèi)鏡下胃小凹形態(tài)觀察的臨床價值
黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生成為可能。本文通過使用窄帶成像放大內(nèi)鏡觀察不同的消化道癥狀患者的胃小凹的形態(tài)，并與病理學檢查相結合，探討其臨床意義，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1．1 研究對象 2010年7月～2011年8月因上腹不適、腹痛、腹脹、反酸等消化不良癥狀就診的患者，以及既往內(nèi)鏡診斷的淺表或萎縮性胃炎接受內(nèi)鏡復查的患者共113例，去除了近4周內(nèi)接受抗生素、鉍劑、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、非甾體抗炎藥等藥物治療，排除急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、息肉
胃腸病學和肝病學雜志 2012年1期2012-03-09
- 根除幽門螺桿菌后胃黏膜腸上皮化生的變化
炎、胃黏膜腸上皮化生、不典型增生以及胃癌的重要致病因子，與胃癌發(fā)生密切相關[1]。許多研究證實，有Hp感染者腸上皮化生的發(fā)生率較無Hp感染者高，根除Hp可防止胃黏膜腸上皮化生的進一步發(fā)展[2]。但根除Hp是否可逆轉(zhuǎn)腸上皮化生尚無定論。腸上皮化生的逆轉(zhuǎn)常需很長時間，在此過程中可能存在不可逆轉(zhuǎn)點，如超過該點則難以逆轉(zhuǎn)。本研究旨在明確不同程度腸上皮化生患者根除Hp后，在不同時間內(nèi)對腸上皮化生逆轉(zhuǎn)、發(fā)生及發(fā)展的影響，為臨床是否有必要根除Hp及根除的時機提供依據(jù)。1
天津醫(yī)藥 2011年4期2011-07-21
- 慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者的循證治療
)，常伴有腸上皮化生及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)及胃黏膜活組織檢查的病理所見。慢性萎縮性胃炎被認為是胃腸道腫瘤的先驅(qū)病變，每年發(fā)生率為0～11%，而無幽門螺桿菌 (H.pylori)感染的發(fā)病率低于1%［1］。另外有資料顯示，隨著年齡的增長，慢性萎縮性胃炎的發(fā)生率也呈增高趨勢。50～54歲的人群中慢性萎縮性胃炎發(fā)病率為4.8%，而70～74歲的人群中發(fā)病率為8.7%［2］。但目前對慢性萎縮性胃炎伴不典型增生而言，尚無標準的綜合治療方案。為此，我科室進
中國全科醫(yī)學 2011年23期2011-07-09
- 慢性萎縮性胃炎早期胃癌診斷的重要途徑
伴中或重度腸上皮化生及伴不典型增生與胃癌的發(fā)病率有明顯相關性。對慢性萎縮性胃炎進行長期追蹤觀察，是提高早期胃癌診斷率的重要途徑之一［1］。我院在2005年4月至2006年4月健康體檢中共做內(nèi)鏡檢查66例，檢出慢性萎縮性胃炎、伴腸上皮化生、Hp感染30例，現(xiàn)分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料 30例慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、Hp感染均為男性，年齡44～53歲，平均49歲。1.2 臨床表現(xiàn) 在30例慢性萎縮性胃炎中有上腹部飽脹10例，上腹部隱痛18例，噯
中國現(xiàn)代藥物應用 2010年13期2010-08-15
- 慢性萎縮性胃炎90例的臨床觀察與分析
外,他還與腸上皮化生、伴異型增生有著不小的聯(lián)系。我院對于近幾年來的治療情況進行了分析總結,現(xiàn)將經(jīng)胃鏡和經(jīng)病理證實的90例慢性萎縮性胃炎分析結果作如下的報道。1 資料與方法1.1 一般資料共收錄90例慢性萎縮性胃炎患者的資料,年齡范圍25～66歲,發(fā)病時間范圍1～11年。其中男51例,平均年齡55.4歲;女性39例,平均53.1歲。發(fā)病1～5年34例;6～10年35例;11年以上21例。1.2 方法采用胃鏡觀察的方法對患者進行身體檢測,所選用的檢測儀器為日本
中外醫(yī)療 2010年1期2010-06-23
- 慢性胃病伴腸上皮化生、胃癌與幽門螺旋桿菌感染的關系
性胃炎伴有腸上皮化生,少數(shù)見于淺表性胃炎,偶見于正常黏膜,腸上皮化生與胃癌的發(fā)生關系密切,屬癌前病變。本文主要分析慢性胃病伴腸上皮化生、胃癌與幽門螺旋桿菌感染的關系,并且采用黏液組織化學的方法,檢測與胃癌發(fā)生有密切關系的腸上皮化生的類型,為胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料本組 380例,男性 208例,女性 172例,年齡 19～69歲,平均 60.3歲。慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastrit
實用癌癥雜志 2010年2期2010-05-02
- 胃萎寧膠囊對萎縮性胃炎伴腸上皮化生抑癌基因蛋白表達的影響
8)胃黏膜腸上皮化生作為癌前病變,與胃癌發(fā)生有密切聯(lián)系,目前尚無療效滿意的治療藥物。本研究采用復方植物藥制劑——胃萎寧膠囊治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者40例,探討其對患者抑癌基因蛋白PTEN和p16表達的影響。1 資料與方法1.1 研究設備 Olympus H260型前視式高清晰電子胃鏡,CV-260型全數(shù)字電子內(nèi)鏡影像處理機,德國Zeiss公司Microm-340E型石蠟切片機,英國Shandon公司 Hypercenter-XP組織脫水機,英國S
中國臨床醫(yī)學 2010年1期2010-04-13
- 五聯(lián)藥物治愈胃潰瘍并癌前期病變27例臨床分析
變(胃黏膜腸上皮化生和不典型增生)患者有27例,占胃潰瘍檢出總數(shù)9.3%。本組患者27例,男19例(占男性的5.4%),女8例(占女性的2.4%),年齡45～69歲,平均55.6歲。1.2 臨床表現(xiàn)上腹部不適并疼痛25例,腹脹3例,反酸噯氣12例,上消化道出血11例,嘔吐咖啡樣液3例,納差13例,其他2例。全部病例均無穿孔、梗阻等并發(fā)癥。1.3 內(nèi)鏡檢查所見潰瘍大小為0.5～3.0cm者21例(78%),＞3.0cm者6例(22%)。潰瘍形狀:圓形17例(
中外醫(yī)療 2010年19期2010-02-11
- 腸上皮化生怎樣檢查治療
胃炎伴中度腸上皮化生，服藥也不見效。請問：腸上皮化生是否是癌變前期，應怎樣治療？ 崇仁縣·周×× 周××同志： 腸上皮化生是萎縮性胃炎的診斷依據(jù)之一，國際上認定它是胃癌前病變。腸上皮化生分為輕、中、重三級，中度腸化生每半年至一年要復查一次胃鏡活檢，以便觀察病變的動態(tài)變化。若確診為重度腸化生，而且范圍在2公分內(nèi)，可以在胃鏡下切除這塊胃黏膜。但是，由于條件不好的醫(yī)療單位在技術上難以確定腸化生的范圍，往往切除不了病變的黏膜。你目前值得關注的問題有：①胃體多發(fā)性潰
老友 2008年3期2008-03-26
- 哪些胃病會癌變?
，主要包括腸上皮化生和不典型增生，這些變化要依靠顯微鏡檢查才能確定。癌前病變和癌前狀態(tài)既有區(qū)別又有聯(lián)系，如果說慢性萎縮性胃炎是癌前狀態(tài)，而當其胃粘膜又伴有不典型增生時則屬于癌前病變。腸上皮化生是指胃粘膜上皮中出現(xiàn)了小腸或大腸的上皮細胞。研究發(fā)現(xiàn)，腸上皮化生分為完全型和不完全型、小腸型和大腸型，其中只有不完全大腸型腸上皮化生與胃癌關系密切，據(jù)統(tǒng)計，其癌變率為16.1％。其他類型腸上皮化生很少癌變。不典型增生也稱異型增生，一般根據(jù)其病變嚴重程度分為輕、中、重度
祝您健康 1996年11期1996-12-31