《老友》專(zhuān)家門(mén)診：

經(jīng)病理診斷，我患有淺表性胃炎伴中度腸上皮化生，服藥也不見(jiàn)效。請(qǐng)問(wèn)：腸上皮化生是否是癌變前期，應(yīng)怎樣治療？

崇仁縣·周××

周××同志：

腸上皮化生是萎縮性胃炎的診斷依據(jù)之一，國(guó)際上認(rèn)定它是胃癌前病變。腸上皮化生分為輕、中、重三級(jí)，中度腸化生每半年至一年要復(fù)查一次胃鏡活檢，以便觀察病變的動(dòng)態(tài)變化。若確診為重度腸化生，而且范圍在2公分內(nèi)，可以在胃鏡下切除這塊胃黏膜。但是，由于條件不好的醫(yī)療單位在技術(shù)上難以確定腸化生的范圍，往往切除不了病變的黏膜。你目前值得關(guān)注的問(wèn)題有：①胃體多發(fā)性潰瘍?yōu)楹畏幎€(gè)月還未好，是用藥不當(dāng)，還是有其他的問(wèn)題（潰瘍性質(zhì)）；②幽門(mén)螺桿菌（Hp）是否被徹底根除。為此建議你停藥4周（抑酸劑，抗生素），復(fù)查Hp，同時(shí)復(fù)查胃鏡，做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的五塊胃黏膜活檢（活檢也可作Hp檢查），把問(wèn)題徹底弄清楚，以便針對(duì)性治療。③你目前不可貿(mào)然作胃切除手術(shù)。

教授 主任醫(yī)師 王崇文