電復(fù)
- 靜脈推注普羅帕酮與同步電復(fù)律在室上性心動(dòng)過速院前急救中的對(duì)比研究
括藥物治療、同步電復(fù)律、傳統(tǒng)物理療法等，不同方法的效果存在差異[3-4]。藥物治療的原則是抗心律失常，根據(jù)患者的病情選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镱愋?，以減緩心室傳導(dǎo)速度，能夠有效遏制病情進(jìn)展。同步電復(fù)律是依靠一定強(qiáng)度的電流刺激，消除心臟異常節(jié)律的急救方法，經(jīng)臨床研究證實(shí)，該方法具有見效快、成功率高等特點(diǎn)。本研究選取2021 年7 月—2023 年6 月北京市紅十字會(huì)救援服務(wù)中心收治的84 例SVT 患者，回顧性分析其臨床資料，重點(diǎn)對(duì)不同方法對(duì)應(yīng)院前急救效果進(jìn)行對(duì)比分析，
中外醫(yī)療 2023年29期2024-01-09
- 麻醉蘇醒期電復(fù)律對(duì)老年患者肺切除手術(shù)中新發(fā)心房顫動(dòng)的近期效果
的患者，推薦采用電復(fù)律。但歐美房顫處理指南主要針對(duì)術(shù)后新發(fā)房顫，對(duì)于術(shù)中新發(fā)房顫參考價(jià)值有限。對(duì)于術(shù)中新發(fā)房顫患者蘇醒期采用電復(fù)律治療后，術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的情況如何并不清楚。本研究回顧性分析≥60歲行肺部手術(shù)的老年患者術(shù)中新發(fā)房顫后采用電復(fù)律治療對(duì)術(shù)后7天內(nèi)房顫復(fù)發(fā)率的影響，為肺部手術(shù)中新發(fā)房顫的治療提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料 通過條件查詢麻醉信息系統(tǒng)，獲取上海市胸科醫(yī)院麻醉科2017年1月1日—2019年12月31日352例60歲及以上行肺部手
老年醫(yī)學(xué)研究 2022年6期2023-01-29
- 房顫患者在RFCA術(shù)后應(yīng)用藥物維持與電復(fù)律對(duì)房顫晚期復(fù)發(fā)的影響對(duì)比
見的有藥物復(fù)律、電復(fù)律，且有報(bào)道稱術(shù)后早期降低復(fù)發(fā)率有助于減少晚期房顫的發(fā)生率[3]。故合理有效的控制術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量有重要意義。胺碘酮是一種臨床常用的心率控制藥物，其副作用較大，是目前臨床控制心率的二線用藥，其對(duì)術(shù)后早期房顫控制效果明顯，而對(duì)術(shù)后晚期房顫控制效果缺乏相應(yīng)研究[4]。因此筆者通過分析患者的治療結(jié)果，探究其與電復(fù)律對(duì)術(shù)后患者晚期房顫復(fù)發(fā)率的影響，結(jié)果滿意，匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2018年3月-2020年3月
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年13期2022-06-29
- 不同時(shí)機(jī)加壓同步直流電復(fù)律對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響
進(jìn)一步帶來獲益。電復(fù)律是通過瞬間電擊使絕大部分心肌同時(shí)除極，延長心肌有效不應(yīng)期，恢復(fù)電均勻性，是一種潛在的心房肌電生理基質(zhì)的改良手段。雖已有少數(shù)研究對(duì)其有效性進(jìn)行探索，但結(jié)果不一，且暫無電復(fù)律應(yīng)用最佳時(shí)機(jī)的相關(guān)報(bào)道。因此，本研究擬在接受射頻消融術(shù)的持續(xù)性房顫患者中，探索不同時(shí)機(jī)加壓同步直流電復(fù)律對(duì)術(shù)后6個(gè)月房顫復(fù)發(fā)率的影響，以便尋求房顫更優(yōu)治療策略，降低消融術(shù)后晚期復(fù)發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象及分組選取2020年1月至20
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2022年12期2022-03-27
- 艾司洛爾聯(lián)合參附注射液治療交感風(fēng)暴的臨床療效研究
碘酮靜脈滴注結(jié)合電復(fù)律是常用的治療方法，但長期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)效果并不十分令人滿意。近年筆者采用艾司洛爾聯(lián)合參附注射液治療取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 經(jīng)本院倫理審查委員會(huì)同意，納入2015年8月至2017年6月在本院住院治療期間發(fā)生交感風(fēng)暴的患者64例，所有患者及家屬均簽署知情同意書。交感風(fēng)暴的診斷參照2006 年美國心臟病學(xué)會(huì)、美國心臟學(xué)會(huì)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ACC/AHA/ESC) 制定的《室性心律失常的診斷和心源性猝死預(yù)防指
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2022年4期2022-03-05
- 200 J體外電復(fù)律在心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融術(shù)中的應(yīng)用
物終止，此時(shí)體外電復(fù)律（external cardioversion，ECV）就成為針對(duì)這種狀況的重要處理方法。目前對(duì)于電復(fù)律的能量選擇存在爭議，傳統(tǒng)方案自較低能量起始（50～100 J），逐步滴定至較高能量（200～360 J），但此種方案復(fù)律成功率較低，復(fù)律時(shí)間延長，可能增加麻醉、血栓等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)[2—3]。因此，起始高能量的方案越來越被推崇，國外對(duì)該方案的有效性及安全性已有一定程度的研究，本研究旨在評(píng)估對(duì)于房顫消融治療后仍持續(xù)發(fā)作房顫的患者，采取固定高
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年1期2022-03-03
- 藥物維持治療在陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者電復(fù)律后的效果分析
采用射頻消融術(shù)、電復(fù)律或者藥物復(fù)律的方式幫助患者恢復(fù)竇性心律，經(jīng)過治療后不但可隔離肺靜脈，還可提高患者的心房基質(zhì)重構(gòu)現(xiàn)象[2]。本次研究對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者電復(fù)律后給予藥物維持治療，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年2月-2020年2月收治的陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者90例，依隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各45例。觀察組中，男25例，女20例；年齡38～77歲，均值(57.65±3.35)歲；病程9～14年，均值(11.53±2.47)年；左
北方藥學(xué) 2021年7期2022-01-24
- 心房顫動(dòng)體外直流電復(fù)律方案的研究進(jìn)展
括抗心律失常藥、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療[3]。電復(fù)律是一種簡單而有效的轉(zhuǎn)復(fù)方式，在臨床應(yīng)用普遍，電復(fù)律方案是影響房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的重要因素，但目前尚無統(tǒng)一的房顫電復(fù)律標(biāo)準(zhǔn)[3-4]，且仍有12%～26%的房顫患者電復(fù)律失敗[5-6]。如何優(yōu)化電復(fù)律流程，提高房顫轉(zhuǎn)復(fù)成功率是亟待解決的問題，現(xiàn)就當(dāng)下房顫體外直流電復(fù)律方案的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1 除顫波類型根據(jù)除顫儀釋放的電脈沖方式的不同，除顫波類型可分為單相波和雙相波。早期的隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)，與單相波相比，雙
心血管病學(xué)進(jìn)展 2021年9期2021-12-06
- 胺碘酮聯(lián)合電復(fù)律在行射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)患者中的應(yīng)用效果
預(yù)、射頻消融術(shù)、電復(fù)律等，其中，射頻消融術(shù)是應(yīng)用最廣泛的治療方法，又以環(huán)肺靜脈線性消融術(shù)最為常用[3]。射頻消融術(shù)能有效隔離肺靜脈，促進(jìn)心房基質(zhì)重構(gòu)，手術(shù)成功率較高，但也存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在我國，射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)的概率為20%～40%[4]。目前，針對(duì)射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)的防控與干預(yù)措施尚存在較大爭議。基于此，本研究探討胺碘酮聯(lián)合電復(fù)律在行射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年9月至20
醫(yī)療裝備 2021年20期2021-11-24
- 轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律對(duì)非缺血性心肌病合并非瓣膜病心房顫動(dòng)患者左心室功能及結(jié)構(gòu)的短期影響
期間需要2次以上電復(fù)律才能維持竇律；（11）左心房內(nèi)徑（left atrial diameter，LAD）＞55 mm。本研究經(jīng)寧波市第一醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過（批準(zhǔn)文號(hào)：2020-R276），所有患者簽署知情同意書。1.2 方法1.2.1 復(fù)律前治療 所有患者復(fù)律前接受至少3周華法林或新型口服抗凝藥物的標(biāo)準(zhǔn)化治療，并經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖排除心腔內(nèi)血栓。1.2.2 資料收集（1）評(píng)估患者病程、體重指數(shù)、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（CHA2DS2VASc評(píng)分）、NYHA心功
心電與循環(huán) 2021年4期2021-08-03
- 不同救治措施在室上性心動(dòng)過速院前急救中的效果比較
、藥物干預(yù)、同步電復(fù)律、改良Valsalva 動(dòng)作等，其中傳統(tǒng)物理療法、改良Valsalva 動(dòng)作均是通過刺激迷走神經(jīng)，以達(dá)到改善心動(dòng)過速的目的[5]。而藥物干預(yù)是通過予以SVT 患者普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物，抑制鈣離子內(nèi)流，減慢心室傳導(dǎo)速度[6]。同步電復(fù)律是利用高壓強(qiáng)電流刺激心臟，促使心肌細(xì)胞快速除極，從而使心臟竇性心律恢復(fù)[7]。上述急救措施均有一定干預(yù)效果，且各具優(yōu)缺點(diǎn)，但何種急救措施在SVT 院前急救中應(yīng)用效果更好尚未明確。鑒于此，本研究
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年16期2021-07-29
- 急診快速心律失常患者同步電復(fù)律的療效評(píng)價(jià)
死亡的風(fēng)險(xiǎn)。同步電復(fù)律是一種較為有效的治療方式,對(duì)快速心律失?；颊叩闹委熅哂蟹e極意義,患者在出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定情況時(shí),使用同步電復(fù)律是一種較好的選擇。本研究對(duì)急診快速心律失?；颊邔?shí)施同步電復(fù)律的治療價(jià)值進(jìn)行分析,探討其療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月急診救治的40例快速心律失常患者作為研究對(duì)象,采用電腦隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組20例。實(shí)驗(yàn)組患者中男12例,女8例；年齡最大75 歲,最小20
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年36期2021-03-09
- 心率減速力及連續(xù)心率減速力對(duì)急性心肌梗死患者猝死的預(yù)測價(jià)值
例患者均接受多次電復(fù)律治療，其中12例患者急救中使用胺碘酮，10例患者急救中使用利多卡因，5例患者急救中使用索他洛爾。4例患者接受電復(fù)律治療和藥物治療未能終止心室電風(fēng)暴，使用球囊漂浮電極給予床旁臨床心臟起搏，頻率為80-110次/min，最終心室電風(fēng)暴均得到有效控制。臨床護(hù)理：（1）急救過程中的護(hù)理：①體外電復(fù)律護(hù)理配合：體外電復(fù)律為治療心室電風(fēng)暴的有效方法，當(dāng)醫(yī)師準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施電復(fù)律治療時(shí)，護(hù)理人員注意在患者電復(fù)律部位敷上生理鹽水紗布，目的是預(yù)防多次電復(fù)
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年14期2020-12-30
- 體外電復(fù)律治療房顫對(duì)植入左心耳封堵器患者的影響
[1-3]。體外電復(fù)律(external cardioversion, ECV)治療是轉(zhuǎn)復(fù)房顫、恢復(fù)竇性心律的最有效手段，在藥物復(fù)律失敗或存在禁忌、合并心力衰竭及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等情況下推薦使用[4-6]。臨床上，越來越多植入左心耳封堵器的房顫患者需要接受ECV治療。理論上講，ECV有造成封堵器移位、甚至脫落的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在植入早期風(fēng)險(xiǎn)更高，但目前相關(guān)報(bào)道及系統(tǒng)研究甚少[7]。因此，本研究旨在探討植入左心耳封堵器的房顫患者接受ECV治療的安全性。1 資料與方
中國臨床醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-12-25
- 對(duì)心臟電復(fù)律的研究與分析
003）1 直流電復(fù)律與交流電復(fù)律1.1 直流電轉(zhuǎn)復(fù)直流電的大小與方向是不會(huì)隨著時(shí)間而發(fā)生變化，正電荷在經(jīng)過電阻后，由高電勢處流至電勢處。首先對(duì)除顫儀中高壓電容器進(jìn)行充電，在達(dá)到所設(shè)置勢能后，在數(shù)秒鐘之內(nèi)突然釋放至患者心臟，讓進(jìn)行復(fù)律。由于將除顫儀的電脈沖寬度、電能以及電壓控制在一定的范圍之內(nèi)，因此較為安全[1]。理論上來講，由于電流傳導(dǎo)速度十分快，只要確保心肌細(xì)胞能夠瞬間除極化就行，基本上與正負(fù)極之間并無太大關(guān)聯(lián)。在除顫儀上，標(biāo)有“STERNUM”字樣則
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年14期2020-12-08
- 心房顫動(dòng)體外電復(fù)律治療對(duì)心臟植入電子裝置遠(yuǎn)期影響的觀察
王志蕾 金鑫體外電復(fù)律是轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)(簡稱房顫)的最有效手段,在藥物復(fù)律失敗或存在禁忌、合并心力衰竭及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等情況下推薦使用[1－3].為避免對(duì)心臟植入電子裝置(cardiac implantable elecG tronic device CIED)系統(tǒng)的損害及影響,指南以明確建議除顫電極板或電極片分別位于心臟前胸及后背,距離CIED裝置≥8 cm,并選擇雙相波直流電進(jìn)行同步電復(fù)律[4].盡管如此,有研究發(fā)現(xiàn)電極參數(shù)仍會(huì)發(fā)生一過性改變,在一周內(nèi)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年2期2020-05-09
- 左心房心外膜脂肪組織對(duì)急性非瓣膜病心房顫動(dòng)患者電復(fù)律后復(fù)發(fā)的影響
AF）患者胺碘酮電復(fù)律后房顫復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［2］，其原因可能在于CHA2DS2VASc 評(píng)分內(nèi)因素可參與復(fù)律后左心房電解剖重構(gòu)［3-4］。多項(xiàng)研究表明，左心房（LA）心外膜脂肪組織（EAT）與房顫觸發(fā)及維持密切相關(guān)，而LAEAT 這種致病效應(yīng)可能并不依賴于CHA2DS2VASc 評(píng)分［5-6］。本文探討CHA2DS2VASc 評(píng)分0～1 分急性非瓣膜病心房顫動(dòng)（ANVAF）患者LA-EAT 對(duì)電復(fù)律后復(fù)發(fā)的影響，為臨床診治提供參考。1 資料與方法1.1
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-04-23
- 二尖瓣置換術(shù)后孕婦房顫電復(fù)律1例
慌胸悶不適主訴。電復(fù)律是用一定強(qiáng)度的電流作用于心臟，使全部或絕大多數(shù)心肌纖維在瞬間同時(shí)去極化，使心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速等快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。因國內(nèi)外對(duì)孕婦施行電復(fù)律的報(bào)導(dǎo)相對(duì)少，本研究的目的是通過分享一個(gè)電復(fù)律成功治療二尖瓣置換術(shù)后孕婦快速心室率的心房顫動(dòng)的患者來表明電復(fù)律對(duì)孕婦心房顫動(dòng)快速心室率的治療是安全可行的?，F(xiàn)將病例總結(jié)如下。一、臨床資料患者女性,31歲,因“二尖瓣置換術(shù)后六年,孕29+4周,發(fā)現(xiàn)房顫1 d”入院。患者20
中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志 2019年5期2019-11-18
- 電復(fù)律治療心臟瓣膜手術(shù)后心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的療效及影響因素
費(fèi)用[3-5]。電復(fù)律是使心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)復(fù)律的一種有效的治療方法,可使患者的左心房有效收縮,改善心功能,減少栓塞的發(fā)生,減輕不適癥狀。筆者對(duì)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院心胸外科收治的心臟瓣膜外科術(shù)后繼發(fā)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者行電復(fù)律治療，現(xiàn)評(píng)價(jià)其療效及影響因素。臨床資料與方法一、一般資料納入標(biāo)準(zhǔn):(1)心臟瓣膜手術(shù)后,依據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖檢查結(jié)果確診為心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的患者。(2)經(jīng)食道心臟超聲檢查未提示左心房有血栓,或住院前已行有效抗凝治療至少3周[
中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志 2019年3期2019-08-22
- 尼非卡蘭在心房顫動(dòng)射頻消融中的初步運(yùn)用*
常需進(jìn)一步消融或電復(fù)律。研究表明尼非卡蘭在房性心律失常中具有較高的轉(zhuǎn)復(fù)成功率[2-4]，但其在房顫術(shù)中的運(yùn)用缺乏報(bào)道，筆者觀察房顫消融術(shù)中使用尼非卡蘭復(fù)律的有效性及安全性。1 資料與方法自2016年11月1日至2018年1月30日于本院行導(dǎo)管消融的房顫患者41例，術(shù)中行CPVI后患者心律仍為房顫，經(jīng)靜脈給予尼非卡蘭注射液(50 mg)(負(fù)荷量0.3 mg/Kg，5 min，后予維持劑量(0.4 mg·Kg-1·h-1)，至50 mg尼非卡蘭輸注完畢：①如轉(zhuǎn)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年3期2019-07-01
- 丙泊酚在持續(xù)性心房顫動(dòng)患者行電復(fù)律前鎮(zhèn)靜治療的安全性和可行性
律失常疾病。直流電復(fù)律是轉(zhuǎn)復(fù)房顫恢復(fù)竇律的有效方法之一。在電復(fù)律前必須對(duì)患者行鎮(zhèn)靜治療，以往多用地西泮注射液進(jìn)行誘導(dǎo)睡眠，但其鎮(zhèn)靜效果不充分、起效慢、副作用多，且劑量難以掌控。丙泊酚作為一種速效靜脈麻醉藥品，不良反應(yīng)較少，且用藥后患者蘇醒迅速[1]。近年來，我院在房顫患者心臟電復(fù)律前使用丙泊酚進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療取得良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 篩選2015年6月—2017年6月于我院心血管內(nèi)科就診的持續(xù)性心房顫動(dòng)并擬行電復(fù)律的患者76例，
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年10期2019-05-31
- 艾司洛爾治療急性心肌梗死并發(fā)交感電風(fēng)暴的臨床療效觀察
34例病人在應(yīng)用電復(fù)律基礎(chǔ)上，予以靜脈注射艾司洛爾抗心律失常治療，臨床療效優(yōu)于靜脈使用胺碘酮，可減少電復(fù)律次數(shù)，提高搶救成功率，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年10月—2016年2月我科收治的67例急性心肌梗死并發(fā)交感電風(fēng)暴病人，年齡49～74(65.04±7.34)歲；男39例，女28例；其中急性前壁心肌梗死45例，急性下壁心肌梗死22例。將67例病人隨機(jī)分為觀察組(34例)和對(duì)照組(33例)。兩組病人性別、年齡、病程、血壓、心
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2019年1期2019-02-27
- 急性心肌梗死后交感風(fēng)暴患者的護(hù)理
主要誘因[2]。電復(fù)律是急性心肌梗死并發(fā)交感風(fēng)暴發(fā)生時(shí)終止心律失常的有效措施，最終多數(shù)患者接受冠狀動(dòng)脈造影支架植入術(shù)，改善心臟功能[3]。我科于2014年12月至2016年12月共收治11例急性心肌梗死并發(fā)交感風(fēng)暴患者，經(jīng)治療護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。1 臨床資料本組患者11例，男7例，女4例，年齡57～78歲，平均（64.6±8.2）歲。本組患者均以持續(xù)胸痛自行服藥后無法緩解來我院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)檢查，心臟彩超確診為急性心肌梗死，
天津護(hù)理 2018年1期2018-01-24
- 房顫如何轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律
除顫器電擊一下的電復(fù)律，以及射頻消融手術(shù)。但是這些方法中，藥物效果很差，而電復(fù)律只能暫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)，以后還會(huì)復(fù)發(fā)，所以電復(fù)律一般用于搶救危及生命的房顫，比如房顫合并預(yù)激綜合征引起血壓低于最低限時(shí)。而射頻消融手術(shù)是治愈房顫的唯一機(jī)會(huì)。消融可以分為很多種，根據(jù)術(shù)式，有內(nèi)科消融和外科消融。外科消融創(chuàng)傷大，需要開胸或者做胸腔鏡，一般不是首選。內(nèi)科導(dǎo)管射頻消融術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高，現(xiàn)在已經(jīng)是治療房顫的首選。一般左房直徑小于55毫米、沒有心房內(nèi)血栓、沒有嚴(yán)重瓣膜病的
家庭醫(yī)藥 2017年9期2017-09-14
- 依托咪酯聯(lián)合丙泊酚在心臟電復(fù)律中的應(yīng)用
聯(lián)合丙泊酚在心臟電復(fù)律中的應(yīng)用白澤虹 張小龍（山西省心血管病醫(yī)院麻醉科，山西 太原 030024）目的分析依托咪酯聯(lián)合丙泊酚在心臟電復(fù)律中的應(yīng)用效果。方法本次研究中67例經(jīng)心臟電復(fù)律治療患者均在我院接受治療，其中A組21例患者經(jīng)丙泊酚麻醉，B組20例患者經(jīng)依托咪酯麻醉，C組26例患者經(jīng)依托咪酯聯(lián)合丙泊酚麻醉，對(duì)比三組患者麻醉效果。結(jié)果電復(fù)律后A組SBP、DBP及HR降低明顯，B、C組與A組相比，血流動(dòng)力學(xué)更為穩(wěn)定；C組不良反應(yīng)發(fā)生率較A、B組發(fā)生率更低，差
中國醫(yī)藥指南 2017年19期2017-09-03
- 室上性心動(dòng)過速：患兒年齡越小 腺苷療效越差
不穩(wěn)定SVT同步電復(fù)律治療的應(yīng)用情況，相關(guān)文章發(fā)表在近期的J Pediatr雜志上。SVT是最常見的兒童心律失常，迷走神經(jīng)刺激法和腺苷是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。指南規(guī)定前兩次腺苷的劑量為0.1、0.2 mg/kg，年齡較大的兒童不超過6、12 mg。血流不穩(wěn)定，神智清楚的患兒，在不影響電復(fù)律的情況下推薦使用腺苷，神智不清的患兒推薦即刻電復(fù)律。根據(jù)國際疾病分類代碼（ICD-9），編號(hào)427.0（SVT），427.89（其余心律不齊），427.1（室性心動(dòng)過速），427
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年11期2017-05-10
- 心律失常的緊急處理
速心律失常應(yīng)采用電復(fù)律，見效快又安全；④電復(fù)律不能糾正或糾正后復(fù)發(fā)，需兼用藥物；⑤心動(dòng)過緩者需使用提高心率的藥物，或置入臨時(shí)起搏治療。二、糾正與處理基礎(chǔ)疾病和誘因1、對(duì)心律失常病因明確者，在緊急糾正心律失常同時(shí)應(yīng)兼顧基礎(chǔ)疾病治療。有關(guān)基礎(chǔ)疾病的急性處理，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)指南進(jìn)行?；A(chǔ)疾病和心律失?？苫橐蚬?，緊急救治中孰先孰后，取決于何者為當(dāng)時(shí)的主要矛盾。2、心律失常病因不明者或無明顯基礎(chǔ)疾病者，也應(yīng)改善患者的整體狀況，消除患者緊張情緒，如適當(dāng)采用β受體阻滯劑。
健康管理 2017年2期2017-03-23
- 預(yù)激綜合征伴快速房顫41例急診復(fù)律的臨床觀察
酮藥物復(fù)律和直接電復(fù)律治療預(yù)激綜合征伴快速房顫的療效及安全性。方法 回顧性分析南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院急診科2012年3月至2017年1月收治的預(yù)激綜合征伴快速房顫41例臨床資料，根據(jù)復(fù)律方法分為藥物復(fù)律組21例和電復(fù)律組20例，對(duì)比分析2組患者治療療效及安全性。 結(jié)果 電復(fù)律組復(fù)律成功率100%，高于藥物復(fù)律組的66.67%(P藥物復(fù)律；電復(fù)律；預(yù)激綜合征伴快速房顫預(yù)激綜合癥亦稱為沃爾夫-帕金森綜合征(Wolff-Parkinson-White syn
東南國防醫(yī)藥 2017年4期2017-03-16
- 快速心律失常50例緊急電復(fù)律的療效
律失常50例緊急電復(fù)律的療效呂志強(qiáng)1，馬立芝1，朱 峰1，楊 勇2快速心律失常；電復(fù)律異位快速心律失常是常見急癥之一，對(duì)于初次發(fā)作快心律失常，大部分應(yīng)用藥物治療后轉(zhuǎn)為竇性心率，而對(duì)于藥物治療無效尤其伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者，要早期緊急電復(fù)律治療。心臟電復(fù)律是用一定程度的電流通過心臟，使心肌各部分瞬間同時(shí)除顫，以終止異位節(jié)律使之恢復(fù)竇性心律的方法[1]。我院急診科2011-05至2016-05行電復(fù)律50例。1 臨床資料1.1 一般資料 篩查收治心律失常60
武警醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-03-09
- 陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后電復(fù)律與胺碘酮復(fù)律的對(duì)比研究
房顫射頻消融術(shù)后電復(fù)律與胺碘酮復(fù)律的對(duì)比研究張 芳 夏振偉 馮 磊 王小斌目的比較電復(fù)律和胺碘酮復(fù)律治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)(房顫)射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的效果。方法42例陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后患者, 術(shù)前常規(guī)停用抗心律失常藥物, 術(shù)中采用環(huán)肺靜脈隔離方法,術(shù)后第一次復(fù)發(fā)時(shí)隨機(jī)分為電復(fù)律組(行電復(fù)律治療)和胺碘酮復(fù)律組(行胺碘酮復(fù)律治療), 各21例。比較兩組患者成功率、轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。胺碘酮復(fù)律
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年7期2017-01-14
- 艾司洛爾聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑治療心室電風(fēng)暴觀察
療效。結(jié)果 乙組電復(fù)律的次數(shù)明顯高于甲組，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05）；甲組不良反應(yīng)的發(fā)生率是60%，高于乙組的45%，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)心室電風(fēng)暴患者采取艾司洛爾、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合治療，能獲得更好的臨床效果。心室電風(fēng)暴；艾司洛爾；鎮(zhèn)靜劑；臨床療效在心內(nèi)科臨床中，心室電風(fēng)暴屬于一種心律失常的現(xiàn)象，也是最常見、最危險(xiǎn)的一種，具有極高的致死率[1]。對(duì)于這類心律失常患者采取常規(guī)的鎮(zhèn)靜治療，很難達(dá)到理想的臨床效果，為了
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年6期2017-01-11
- 丙泊酚在心房顫動(dòng)電復(fù)律中的應(yīng)用效果分析
丙泊酚在心房顫動(dòng)電復(fù)律中的應(yīng)用效果分析陳玲玲費(fèi)建芬楊曉磊目的 觀察丙泊酚在心房顫動(dòng)電復(fù)律中的鎮(zhèn)靜效果。方法 將59例心房顫動(dòng)患者隨機(jī)分為觀察組（30例）和對(duì)照組（29例）。觀察組應(yīng)用丙泊酚作為電復(fù)律術(shù)前鎮(zhèn)靜，對(duì)照組應(yīng)用地西泮作為術(shù)前鎮(zhèn)靜。比較兩組患者的起效時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間和定向力恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后不良反應(yīng)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等。結(jié)果 觀察組起效時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間和定向力恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組術(shù)后不良反應(yīng)較對(duì)照組低（P＜0.05），血流動(dòng)力
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-12-08
- 不同射頻消融策略治療長期持續(xù)性心房顫動(dòng)的臨床價(jià)值比較
左房線性消融后再電復(fù)律的對(duì)照組、接受CPVA后即電復(fù)律再行左房線性消融的觀察組，比較兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、心功能及血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平等差異。結(jié)果觀察組患者接受治療后的手術(shù)總時(shí)間、線性消融時(shí)間、消融放電時(shí)間及X線曝光時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者接受治療后的左心房內(nèi)徑（LAD）值低于對(duì)照組、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）水平高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者接受治療后各個(gè)時(shí)期的血清hs-CRP水平明顯低于對(duì)照組患者（
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2016年12期2016-03-07
- 持續(xù)性房顫電復(fù)律患者心率減速力的臨床分析
范建華持續(xù)性房顫電復(fù)律患者心率減速力的臨床分析賁躍宏范建華目的 探討心率減速力（DC）在持續(xù)性房顫電復(fù)律患者中的變化以及與左房內(nèi)徑等指標(biāo)的關(guān)系。方法 選擇行電復(fù)律的持續(xù)性房顫患者36例和正常人24例接受動(dòng)態(tài)心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查，比較兩組之間的DC，左房內(nèi)徑（LA），左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。根據(jù)持續(xù)性房顫患者恢復(fù)竇性心律后的DC均分為高DC組（＞3.6ms）和低DC組（≤3.6ms），比較兩組之間患者的房顫病程、高血壓病史、LA、LVEF、房顫復(fù)發(fā)情況。
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-11-01
- 尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的臨床治療體會(huì)
止，實(shí)驗(yàn)組則利用電復(fù)律終止，比較兩組治療方法的成功率，進(jìn)而分為有效治療尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的方法及治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)作時(shí)利用電復(fù)律終止的成功率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的病情嚴(yán)重，病死率較高，因此電復(fù)律對(duì)于此病的治療具有重要意義。尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速；電復(fù)律；硫酸鎂據(jù)相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，循環(huán)內(nèi)科中心律失常疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速是其中較為嚴(yán)重的一種類型。尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速介于室性心動(dòng)過
中國醫(yī)藥指南 2015年10期2015-10-22
- 持續(xù)性房顫電復(fù)律后射頻消融術(shù)成功率及術(shù)后短期復(fù)發(fā)率的研究
閆繼鋒持續(xù)性房顫電復(fù)律后射頻消融術(shù)成功率及術(shù)后短期復(fù)發(fā)率的研究謝力民 于運(yùn)福 楊鵬偉 陳小貞 孫玉梅 李文 閆繼鋒目的 通過比較持續(xù)性房顫經(jīng)同步直流電復(fù)律成功后再行射頻消融術(shù)治療與直接行射頻消融術(shù)治療的術(shù)中直接復(fù)律率及術(shù)后短期復(fù)發(fā)率，探索更適宜接受射頻消融術(shù)治療的持續(xù)性房顫人群特點(diǎn)。方法 回顧分析2011年9月至2014年1月在我院行房顫射頻消融術(shù)的54例持續(xù)性房顫患者資料，根據(jù)術(shù)前是否經(jīng)同步直流電復(fù)律為竇性心律且維持竇性心律維持超過3個(gè)月，分為兩組。A組
中國心血管病研究 2015年10期2015-09-15
- 急診電復(fù)律的配合和護(hù)理
均為室性心律失常電復(fù)律病人，男14例，女18 例。年齡65 ～82 歲。病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病15例，急性心肌梗死8例，陳舊性心肌梗死6例，擴(kuò)張型心肌病2例，風(fēng)濕性心臟病1 例。32 例病人一次性復(fù)律成功21 例；8 例病人復(fù)律后出現(xiàn)頻發(fā)室早、心動(dòng)過緩、低血壓、心臟衰竭，經(jīng)對(duì)癥處理后恢復(fù)竇性心律；死亡3 例，原因?yàn)樾呐K停搏、心臟衰竭。1.2 電復(fù)律方法：采用除顫／監(jiān)護(hù)儀（雙向波），復(fù)律時(shí)對(duì)形態(tài)及頻率規(guī)則的單型室速選擇同步放電方式，能量50～100J
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年20期2015-08-15
- 同步電復(fù)律治療心臟術(shù)后房性心律失常的療效及安全性觀察
，迷宮手術(shù)及術(shù)后電復(fù)律等相關(guān)技術(shù)蓬勃發(fā)展，使得心臟外科圍術(shù)期對(duì)于房性心律失常的干預(yù)更加積極。同步電復(fù)律是利用R波作為同步觸發(fā)點(diǎn)，外加高能量電流通過心臟，使得全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，心電活動(dòng)短暫停止，再由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，主要針對(duì)房撲、房顫、陣發(fā)性室上速等快速型心律失常［4］。心臟術(shù)后患者本身可能存在心肌水腫、心肌損傷和高內(nèi)源性兒茶酚胺等情況，發(fā)生房性心律失常后行電復(fù)律治療是否會(huì)造成心肌的額外損傷目前尚
重慶醫(yī)學(xué) 2015年21期2015-02-22
- β受體阻滯劑在電風(fēng)暴中的應(yīng)用
暴患者治療過程中電復(fù)律所需次數(shù)、電風(fēng)暴終止率、不良反應(yīng)發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 研究組電復(fù)律次數(shù)顯著少于對(duì)照組，研究組電風(fēng)暴終止率僅為91．67%，顯著少于對(duì)照組電風(fēng)暴終止率41．67%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率33．33%，顯著少于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率25．00%，P＞0．05則對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 電風(fēng)暴患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑可顯著提高其臨床療效，有效保障患者生活質(zhì)量及生命安全。電風(fēng)
心血管病防治知識(shí) 2015年9期2015-02-15
- 普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律在房顫和房撲治療中的應(yīng)用效果分析
汝麗普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律在房顫和房撲治療中的應(yīng)用效果分析羅勁松 秦汝麗目的 分析研究普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律對(duì)于心房顫動(dòng)(房顫)和心房撲動(dòng)(房撲)的治療效果。方法 選取100例房顫和房撲患者, 電復(fù)律前均對(duì)給予其負(fù)荷量普羅帕酮進(jìn)行治療, 未轉(zhuǎn)復(fù)者則給予其電復(fù)律, 轉(zhuǎn)復(fù)后給予其維持使用普羅帕酮。結(jié)果 100例中共91例患者轉(zhuǎn)為竇性心律, 其余9例患者無法維持竇性心律, 早期治療有效率為91.0%。結(jié)論 普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律對(duì)于房顫和房撲有較為顯著的治療方法, 且安全可
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年8期2015-02-01
- 預(yù)激綜合征合并快速房顫同步電復(fù)律治療1例報(bào)告
心電圖資料及同步電復(fù)律治療進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)道如下。1 病例患者男性，50歲，農(nóng)民。因心悸2h于2012年5月17日入院。既往無類似發(fā)作病史，此次發(fā)作坐位時(shí)有出汗，無胸悶胸痛，無暈厥等癥狀。有痛風(fēng)病史，無器質(zhì)性心臟病史。吸煙20年，10支/d，無飲酒史。入院后體檢:體溫36.2℃，脈搏124次/min，呼吸20次/min，血壓130/80mmHg。神志清楚，皮膚無濕冷，兩肺未聞及干、濕性啰音，心界不大，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，HR 195次/min，心臟各瓣
長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2014年24期2014-09-14
- 超短效β受體阻滯劑治療ACS交感風(fēng)暴56例臨床分析
平衡的基礎(chǔ)上應(yīng)用電復(fù)律和/或電除顫、靜脈使用胺碘酮和/或利多卡因，但療效不理想[2]。本研究就早期靜脈應(yīng)用超短效β受體阻滯劑艾司洛爾治療ACS交感風(fēng)暴的療效及安全性與常規(guī)治療作一比較。1.資料與方法1.1 一般資料我院心內(nèi)科于2012年7月至2014年2月收治的56例ACS所致交感風(fēng)暴的患者隨機(jī)分組，分別為觀察組28例 （在維持電解質(zhì)、電復(fù)律和/或電除顫、胺碘酮和/或利多卡因的基礎(chǔ)上靜脈應(yīng)用艾司洛爾進(jìn)行治療）；對(duì)照組28例（維持電解質(zhì)、電復(fù)律和/或電除顫、
- 靜注胺碘酮后電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)預(yù)激綜合征合并房顫1 例報(bào)道
、心電監(jiān)護(hù)、做好電復(fù)律準(zhǔn)備，但患者不接受電復(fù)律。予胺碘酮150 mg 溶于5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈推注，10 min推完；間隔10 min 后再次予胺碘酮150 mg，10 min 推完，第2 次靜推完胺碘酮8 min 后心室率減慢至180 次/min 左右，為房顫心律。此時(shí)的心電圖如下。見圖2。圖2 中，QRS 波群呈寬大畸形、形態(tài)不一且起始部粗鈍，最短R-R 間隔260 ms。然后，再予胺碘酮靜滴維持，前6 h 以速度1 mg/min，以后以0.5
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年36期2014-05-31
- 重視心房顫動(dòng)的急性處理
識(shí)指南建議，急診電復(fù)律前使用肝素。如果房顫持續(xù)發(fā)作超過48 h，經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)有15%的患者存在心房血栓，即使食道超聲沒有觀察到血栓，也不能排除發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)性。因此需華法林抗凝治療3 w，推薦國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）≥2.0，如果有出血傾向可選用凝血酶抑制劑達(dá)比加群或直接作用于凝血因子Xa的抑制劑（如利伐沙班），可以固定劑量服用，不需要凝血功能監(jiān)測。其與華法林同樣有效，而且出血危險(xiǎn)性較低、不與食物相互作用、幾乎沒有藥物間的相互作用。普通肝素負(fù)荷
心電圖雜志(電子版) 2014年4期2014-03-04
- 預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)前傳電復(fù)律后疑似心肌梗死一例
征伴心房顫動(dòng)前傳電復(fù)律后疑似心肌梗死一例張亞楠，謝瑞芹，鄭紅梅，王倩，李汭濱，崔煒1 臨床資料患者男性，39歲。主因“發(fā)作性心悸10余年，加重14小時(shí)”入院?；颊哂?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈及暈厥，癥狀持續(xù)約10分鐘自行緩解，未予特殊診治。近期，上述癥狀間斷出現(xiàn)，性質(zhì)同前，持續(xù)約1～3小時(shí)，心電圖示寬QRS波群心動(dòng)過速、律齊。給予心律平后可轉(zhuǎn)復(fù)?；颊哂?4小時(shí)前飲酒后再次出現(xiàn)心悸，伴胸悶、氣短、出汗，無惡心、嘔吐，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，心電圖示寬QRS波群心動(dòng)
中國循環(huán)雜志 2014年2期2014-03-02
- 兩種方法在心臟電復(fù)律術(shù)中麻醉效果的比較
和實(shí)踐證明，心臟電復(fù)律術(shù)的推廣和使用是醫(yī)學(xué)史上的重要進(jìn)步，是提高心臟疾病患者急救存活率的關(guān)鍵［2－3］。然而心臟電復(fù)律要求操作時(shí)間短暫，有一定深度麻醉，使患者充分鎮(zhèn)靜，無疼痛和有短暫的遺忘。除患者已處于麻醉狀態(tài)或心室顫動(dòng)時(shí)意識(shí)已喪失，而無需麻醉外，一般均需要快速、安全、有效的麻醉，以保證電復(fù)律時(shí)患者沒有不適感和疼痛感［3］。在大多數(shù)關(guān)于電復(fù)律術(shù)的研究中，僅僅單獨(dú)采用一種麻醉劑，從而容易造成患者血氧飽和度下降、氣道阻塞、窒息、低血壓、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)的發(fā)生
重慶醫(yī)學(xué) 2013年26期2013-09-21
- 淺談丙泊酚在心臟電復(fù)律中運(yùn)用的護(hù)理體會(huì)
燕，陳秀蓮心臟電復(fù)律是指以患者自身的心電信號(hào)為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能電脈沖，使某些異位性，快速心律轉(zhuǎn)為竇性心率［1］。操作中為了保障患者安全，提高其耐受性，可以通過靜脈推注一些短效麻醉劑，使其消除緊張、產(chǎn)生肌肉松弛，還可使患者對(duì)操作過程失去記憶［2］。臨床上電復(fù)律前，我們使用丙泊酚25～80mg靜脈推注，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我科2010年12月—2012年3月收治的快速心律失?；颊?3例，其中男13例，年齡12～
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2013年2期2013-08-15
- 成功搶救惡性室性心律失常一例
身冷汗，立即準(zhǔn)備電復(fù)律。在咪唑安定誘導(dǎo)麻醉后，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，同步直流電復(fù)律(雙相波150~360 J)；因心電監(jiān)護(hù)示電復(fù)律無效，反復(fù)靜推利多卡因，停胺碘酮改為利多卡因靜滴；另外開通一路靜脈補(bǔ)充氯化鉀及硫酸鎂，患者血壓下降，予以多巴胺、間羥胺靜滴。心電監(jiān)護(hù)仍為室速，經(jīng)搶救2 h后一度轉(zhuǎn)為竇性，但持續(xù)約2 min后又轉(zhuǎn)為室速，接著是室顫、一直線、室性自主心律(心電-機(jī)械分離）間隔反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)室顫時(shí)予以非同步電除顫，同時(shí)持續(xù)胸外心臟按壓，在搶救室約
海南醫(yī)學(xué) 2013年16期2013-04-08
- 心房纖顫的臨床藥物治療
禁忌證需即刻直流電復(fù)律。兩種情況復(fù)律后均需抗栓治療。復(fù)律的方法包括藥物復(fù)律和直流電同步電復(fù)律，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。藥物復(fù)律不需要麻醉和鎮(zhèn)靜，但會(huì)使患者恢復(fù)竇性心律有一定延遲，并且藥物的不良反應(yīng)常見，尤其是有致心律失常風(fēng)險(xiǎn)（3%～5%）復(fù)律后需要心電監(jiān)護(hù)至少12h以上，以期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，藥物復(fù)律成功率約在50%～80%。而電復(fù)律成功率約90%，成功率高，但需要鎮(zhèn)靜或麻醉。藥物復(fù)律及維持竇性心律的藥物可選用Ⅰ類及Ⅲ類藥物，如普羅帕酮、胺碘酮及索他地爾。普
中國醫(yī)藥指南 2012年10期2012-08-15
- 惡性室性心律失常急診電復(fù)律治療的護(hù)理
，治療措施是盡早電復(fù)律［1］?，F(xiàn)場使用電復(fù)律比藥物治療起效快，可贏得治療時(shí)間，它是利用高能脈沖直接或經(jīng)胸壁作用于心臟，使心臟各部位心肌在瞬間同時(shí)除極，從而中斷折返，由竇房結(jié)重新控制心律，使異位心律立即中斷轉(zhuǎn)為竇性心律的方法［2］。我院于2010年2月～2012年2月對(duì)32例惡性室性心律失常病人行心臟電復(fù)律，并實(shí)施及早處理和有效護(hù)理措施，效果較好。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組32例，均為室性心律失常電復(fù)律病人，男14例，女18例。年齡65
護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年15期2012-04-09
- 同步電復(fù)律治療心臟瓣膜術(shù)后室上性心動(dòng)過速的觀察與護(hù)理
停搏的嚴(yán)重后果。電復(fù)律自問世以來，已廣泛應(yīng)用于臨床，室上速是同步直流電復(fù)律最常見的適應(yīng)證，而直流電復(fù)律比藥物復(fù)律療效迅速而可靠，且副作用少［1］。我科1991年1月～2011年1月心臟瓣膜手術(shù)后發(fā)生室上速行同步電復(fù)律治療56例，有效55例，成功率達(dá)98.2%。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 1991年1月～2011年1月我科心臟瓣膜手術(shù)后發(fā)生室上速56例行同步電復(fù)律治療。其中，男32例，女24例。年齡21～50歲，平均（35±10）歲。
護(hù)士進(jìn)修雜志 2012年7期2012-04-09
- 急性心肌梗死并發(fā)交感風(fēng)暴的急救護(hù)理
，在此基礎(chǔ)上采用電復(fù)律治療。1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 此組患者在接受胺碘酮或電復(fù)律后如無好轉(zhuǎn)，予負(fù)荷量艾司洛爾0.5mg／（kg·mim）靜脈注射，隨后以0.05mg／（kg·mim）開始靜脈點(diǎn)滴，若效果不佳，可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05mg／（kg·mim）的幅度遞增。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 分析比較兩組室速、室顫終止成功率，電復(fù)律次數(shù)。采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，兩樣本計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著
護(hù)士進(jìn)修雜志 2012年2期2012-04-08
- 電復(fù)律成功轉(zhuǎn)復(fù)31例快速性心律失常的觀察與護(hù)理體會(huì)
362400心臟電復(fù)律是用一定程度的電流通過心臟,使心肌各部分瞬間同時(shí)除極,以終止異位節(jié)律使之恢復(fù)竇律的一種方法。在終止心動(dòng)過速方面電復(fù)律比藥物治療優(yōu)勢明顯。在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,恰當(dāng)“劑量”的電流能立即且有效恢復(fù)竇性心律[1]。筆者總結(jié)我院于2005-2011年應(yīng)用電復(fù)律成功轉(zhuǎn)復(fù)31例快速性心律失?；颊叩淖o(hù)理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 31例患者中,男26例,女 5例,年齡 10～78歲。本組患者均為住院期間發(fā)生的心律失常。陣發(fā)性室上性心動(dòng)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2011年14期2011-12-09
- 丙泊酚、地西泮用于心臟電復(fù)律術(shù)前麻醉的效果評(píng)價(jià)
還可選用同步心臟電復(fù)律術(shù)。傳統(tǒng)麻醉方法多采用地西泮靜脈注射，但起效慢，副作用明顯且個(gè)體差異大，劑量不易掌握。丙泊酚作為新型靜脈麻醉藥，具有起效快，時(shí)效短，蘇醒迅速等優(yōu)點(diǎn)，適合于門診及短小手術(shù)的麻醉［1］。為觀察丙泊酚在同步心臟電復(fù)律術(shù)術(shù)前麻醉中的作用，我們對(duì)35例同步心臟電復(fù)律患者隨機(jī)采用丙泊酚、地西泮作為電復(fù)律術(shù)前麻醉，對(duì)兩組患者麻醉起效時(shí)間、蘇醒時(shí)間和定向力恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后不良反應(yīng)等進(jìn)行分析，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 接受
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年27期2011-08-13
- 恢復(fù)竇性心律有助于提高和保證持續(xù)性心房顫動(dòng)射頻消融效果的研究＊
和由藥物和(或)電復(fù)律恢復(fù)竇律的遠(yuǎn)期臨床效果，探討消融手術(shù)中恢復(fù)竇律的必要性。1 資料與方法研究對(duì)象:2005-10至2010-03期間60例持續(xù)性房顫患者在我中心接受單一術(shù)消融治療。持續(xù)性房顫定義為房顫持續(xù)時(shí)間＞7天，或持續(xù)時(shí)間≤7天但是需要藥物復(fù)律或直流電復(fù)律［1］。圍手術(shù)期抗凝治療:患者入院前接受華法林抗凝治療1個(gè)月［目標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)2.0～3.0］，直至術(shù)前3天改為低分子肝素抗凝治療。術(shù)前行經(jīng)食管超聲檢查和(或)肺靜脈左心房螺旋計(jì)算機(jī)斷
中國循環(huán)雜志 2011年2期2011-05-23
- STEMI并發(fā)快速心律失常的處理
改變患者:①直流電復(fù)律:房顫患者初始直流電量為200 J、房撲為50 J同步電復(fù)律，以100 J為單位逐漸增加、直到最大電量400 J，復(fù)律前行短暫全身麻醉或盡可能鎮(zhèn)靜;如采用交流設(shè)備，應(yīng)用電量約為單相波的50%。最適宜的電擊部位仍有爭議，但電極應(yīng)緊貼胸壁，不可貼在乳房組織上(特別是女性患者)。②藥物治療:房顫電復(fù)律無效或復(fù)律后只出現(xiàn)短暫竇性心律者使用一種或多種藥物以減慢心室率，包括胺碘酮、洋地黃類藥物。持續(xù)性房顫和房撲并有心肌缺血患者:①恢復(fù)竇律:首選β
山東醫(yī)藥 2011年23期2011-04-13
- 烏頭堿藥酒中毒致快速室性心律失常的電復(fù)律治療
年10月應(yīng)用直流電復(fù)律聯(lián)合藥物治療川烏、草烏藥酒中毒致嚴(yán)重室速患者 15例,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 15例患者中,男 13例,女 2例,年齡 40～63歲,均為口服生川烏、草烏藥酒中毒,口服量 10～100ml,服藥至發(fā)病時(shí)間 5～30min。其中 6例聚餐時(shí)同飲后集體中毒。所有患者均有惡心、嘔吐、肢體麻木、心慌、胸悶等癥狀。其中暈厥 13例,血壓下降、四肢厥冷 11例,意識(shí)模糊 7例,無脈 4例,出現(xiàn)阿-斯綜合征 2例。
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2010年4期2010-08-15
- 體外電復(fù)律對(duì)致命性心律失?；颊咝呐K標(biāo)記物的影響
性心律失常。體外電復(fù)律治療致命性心律失常在臨床上應(yīng)用非常廣泛。因致命性心律失常而就診的患者經(jīng)緊急電復(fù)律后癥狀明顯緩解,但心肌酶譜和 (或)肌鈣蛋白呈陽性改變。這種陽性改變是由電復(fù)律損傷所致還是由急性心肌梗死引起存在爭議,體外電復(fù)律相關(guān)的心肌損傷的研究受到人們的關(guān)注。本研究對(duì) 78例致命性心律失?；颊邔?shí)施緊急體外電復(fù)律,探討體外電復(fù)律對(duì)心臟標(biāo)記物心肌酶譜及肌鈣蛋白 I(cTnT)的影響。1 資料與方法1.1 病例選擇 選擇 2005—2008年我院收治的院前
中國全科醫(yī)學(xué) 2010年2期2010-07-16
- 我院第一例清醒患者麻醉后電復(fù)律報(bào)道
610404)電復(fù)律目前已是一門成熟并廣泛應(yīng)用的技術(shù),在搶救危及生命的心律失常方面具有重要作用。我院在心肺復(fù)蘇搶救中亦經(jīng)常采用,但均是在心臟驟停、意識(shí)喪失前提下進(jìn)行,在病人清醒狀態(tài)準(zhǔn)備電復(fù)律尚無先例,其實(shí)這種現(xiàn)象在其他基層醫(yī)院亦普遍存在。2009年9月28日,我院內(nèi)科對(duì)收治的1例室性心動(dòng)過速合并休克患者在藥物復(fù)律無效情況下,行直流電復(fù)律并取得成功,現(xiàn)報(bào)道如下。1 病歷資料患者男,65歲。因胸痛、心跳3h于入2009年9月27日轉(zhuǎn)入我院。入院時(shí)體格檢查:T
中外醫(yī)療 2010年5期2010-02-11