殘腔
- 現(xiàn)場改制金屬封堵支架治療支氣管胸膜瘺
部CT 顯示胸膜殘腔，氣管鏡見手術(shù)殘端瘺口通向胸腔，或美蘭注射液注入胸膜殘腔后于氣管內(nèi)顯影；③經(jīng)積極抗感染、胸腔閉式引流、胸腔沖洗等治療后殘腔未能閉合，或經(jīng)外科手術(shù)填塞、封堵劑、封堵器等治療失敗。排除標準：①嚴重心、肺、肝、腎等基礎(chǔ)病無法耐受麻醉及手術(shù)；②頭頸部異常，無法置入硬鏡，或瘺口周圍氣管結(jié)構(gòu)異常無法進行封堵。本研究經(jīng)院倫理委員會批準（2023006）。治療前患者均簽署知情同意書。表1 17 例支氣管胸膜瘺患者基本資料及治療方式1.2 儀器與方法 術(shù)
中國介入影像與治療學 2023年11期2023-11-23
- 保乳術(shù)與腺體組織瓣轉(zhuǎn)瓣整形術(shù)修復殘腔治療早期乳腺癌效果分析
，病灶切除后存在殘腔，對乳房表面皮膚支撐作用喪失，會出現(xiàn)乳房下垂、乳房外觀明顯改變等情況，影響患者外觀形象，可能會影響其生活質(zhì)量［2］。腺體組織瓣轉(zhuǎn)瓣整形術(shù)修復殘腔治療，指在手術(shù)治療期間，利用患者自身腺體組織進行殘腔修復的治療方案，可彌補殘腔組織缺失對乳房外表美觀度影響，但此種治療方式會增加術(shù)中創(chuàng)傷，增加并發(fā)癥發(fā)生率［3］。為此，本次研究選取濮陽市婦幼保健院2016 年1 月至2020 年12 月期間48 例早期乳腺癌患者，探究保乳術(shù)聯(lián)合腺體組織瓣轉(zhuǎn)瓣整形
中國醫(yī)學工程 2023年1期2023-02-21
- 腺體切除后不閉合殘腔改良乳腺區(qū)段切除術(shù)對女性乳腺良性腫塊患者術(shù)后應激的影響
切除腫塊后，遺留殘腔完全封閉，雖能預防術(shù)后繼發(fā)感染、血腫、淋巴漏發(fā)生，但會延長術(shù)后愈合時間、疼痛時間，且由于封閉殘腔會牽拉組織，故極易造成乳頭偏斜、乳房局部塌陷、硬結(jié)等，繼而導致乳房明顯變形，不利于美觀［3］。因此如何對乳腺區(qū)段切除術(shù)進行改良，盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥，預防乳房外形變化為臨床關(guān)注重點。本研究選取焦作市第二人民醫(yī)院94例乳腺良性腫塊患者，旨在探討改良乳腺區(qū)段切除術(shù)的效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取94例焦作市第二人民醫(yī)院乳腺良性
黑龍江醫(yī)藥 2021年15期2021-08-17
- 臀大肌肌瓣治療腰椎神經(jīng)鞘瘤術(shù)后腦脊液漏1例
肌瓣，根據(jù)腰骶部殘腔大小設計肌瓣大小約15 cm×8 cm，使其充分填滿殘腔。以梨狀孔為中心向內(nèi)上旋轉(zhuǎn)180°達到足以填塞覆蓋至殘腔底部。多次手術(shù)后，術(shù)中硬膜囊無法實施修補。翻轉(zhuǎn)臀大肌，肌瓣推移填入手術(shù)腔（切勿扭曲臀上血管），并與腰椎殘腔周圍組織緊密縫合，逐層縫合切口。術(shù)中注意肌肉滲血切勿過度電凝止血，因電凝后易導致血管痙攣影響肌瓣供血，從而影響手術(shù)效果。術(shù)后盡量保持俯臥位或側(cè)臥位，減少肌瓣受壓。若無法耐受俯臥位，可考慮使用懸浮床治療，避免翻轉(zhuǎn)的肌瓣受壓。
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年7期2021-07-29
- 超聲引導下殘腔注水試驗應用于乳腺較大良性腫塊麥默通旋切術(shù)中的效果
發(fā)現(xiàn)超聲引導下向殘腔內(nèi)注入腎上腺素鹽水可有效減少出血情況并避免術(shù)后腫塊復發(fā)，考慮其原因為腎上腺素有收縮血管的作用，鹽水沖洗可一定程度帶走殘留物[2]。今為進一步探討殘腔注水對患者術(shù)中旋切時間、術(shù)后壓迫時間及瘢痕情況等影響，遂進行本次研究，具體研究內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年7月-2020年7月于本院接受治療的70例乳腺良性腫塊患者為研究對象，納入標準：（1）超聲及病理確診為乳腺較大良性腫塊；（2）自愿接受手術(shù)治療且不處于月經(jīng)期；（
中外醫(yī)學研究 2021年16期2021-07-23
- 單胸管引流位置對肺上葉切除術(shù)后胸腔引流的影響
后胸腔內(nèi)容易遺留殘腔，而殘腔的及時消除，有利于防止術(shù)后常見并發(fā)癥如支氣管胸膜瘺、刺激性咳嗽、胸悶氣短等的發(fā)生。肺上葉切除后，臨床上通常留置單根或雙根胸腔引流管用于排出胸腔內(nèi)殘留的氣體和液體，重建胸腔負壓，使余肺復張。越來越多的證據(jù)表明，留置單根胸腔引流管的引流效果不亞于雙管引流[1-3]，且加速康復外科理念的引入，也支持單根胸腔引流管有利于減輕患者術(shù)后疼痛[4]。隨著胸腔鏡技術(shù)的進步，胸腔鏡手術(shù)呈減孔化，單操作孔、單孔胸腔鏡手術(shù)逐漸成為主流，尤其是單孔胸腔
重慶醫(yī)學 2021年8期2021-05-18
- 高級別膠質(zhì)瘤術(shù)后放療過程中二次定位必要性研究
在放療過程中術(shù)后殘腔和水腫帶可能會發(fā)生改變[3]，如果有改變是否需要修正靶區(qū)，針對上述問題筆者開展了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集海軍第九七一醫(yī)院放療科2015年10月至2019年12月收治高級別腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療患者20例的病例資料。其中：男13例，女7例，年齡范圍28～73歲，平均年齡53歲；WHO分級Ⅲ級12例，Ⅳ級8例；治療前患者卡氏評分(KPS)評分≥70分。1.2 體位固定及CT、MRI掃描 患者采用仰臥位，雙手
海軍醫(yī)學雜志 2021年2期2021-04-06
- 改良包扎方法在乳腺微創(chuàng)術(shù)后患者中的應用及效果觀察
血腫和瘀斑，壓迫殘腔的紗布也易移位，降低患者舒適度，甚至影響整個乳房的美觀性。本研究對傳統(tǒng)加壓包扎方法進行改良，將紗布卷成紗條擠壓殘余血液，并加以紗布團進行殘腔壓迫止血，取得較好效果?，F(xiàn)報道如下。1 對象與方法1.1 對象本研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準：女性；乳腺腫塊小于3 cm的良性腫物[3]，符合乳腺微創(chuàng)手術(shù)指征，采用安珂真空輔助旋切系統(tǒng)；意識清醒，無精神異常；患者知情同意。排除標準：對氨甲環(huán)酸藥物過敏，凝血功能異常，患者或家屬拒絕參加本研究
護理與康復 2020年12期2020-12-18
- 帶蒂肌瓣治療慢性膿胸的臨床療效
方法之一，但易留殘腔，復發(fā)率較高，因此，如何消滅胸腔殘腔是降低復發(fā)的關(guān)鍵。目前多種消滅殘腔的方法均有缺點。現(xiàn)采用帶蒂肌瓣術(shù)消除殘腔，近期和遠期療效均較滿意，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2012年5月-2020年5月經(jīng)本院心胸外科治療的慢性膿胸患者40例，其中男35 例，女 5 例，年齡 30-83 歲，平均（58.2±17.3）歲，其中單純膿胸9例，肺葉術(shù)后并發(fā)膿胸8例，肺部分切除術(shù)后并發(fā)膿胸6例，胸壁竇道6例，肺葉切除后支氣管殘端漏并發(fā)
浙江實用醫(yī)學 2020年4期2020-12-14
- 麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)加置引流在乳腺良性腫物手術(shù)患者中的應用
0 ml全面沖洗殘腔，抽吸干凈殘腔內(nèi)積血，無活動性出血后完成手術(shù)。對照組不采取任何引流措施，研究組則加置引流管，以超聲定位引流管，使其處于殘腔中，根據(jù)旋切時旋切刀置入深度確定乳房內(nèi)引流管的長度，通常情況下體表部分為4～5 cm。引流管置入后以無菌紗布覆蓋，彈力繃帶加壓包扎。術(shù)后24 h將引流管拔除，持續(xù)加壓24 h。1.3觀察指標（1）對比兩組手術(shù)時間、瘀斑面積、瘢痕長度、殘腔內(nèi)積液量。（2）對比兩組病灶完整切除率。（3）對比兩組術(shù)后并發(fā)癥情況，觀察指標包
實用醫(yī)藥雜志 2020年8期2020-08-26
- 結(jié)核性膿胸術(shù)后殘腔形成的危險因素多因素Logistics回歸分析
討結(jié)核性膿胸術(shù)后殘腔形成的危險因素，為結(jié)核性膿胸手術(shù)治療提供理論依據(jù)。方法：選取2017年1月-2019年10月本院收治的結(jié)核性膿胸采取膿胸纖維板剝脫術(shù)治療的患者200例作為研究對象，根據(jù)患者術(shù)后殘腔形成情況將其分為殘腔形成37例（觀察組）與未形成殘腔163例（對照組）。比較兩組性別、年齡等基線資料，并對結(jié)核性膿胸術(shù)后殘腔形成的危險因素進行多因素Logistics回歸分析。結(jié)果：通過單因素分析顯示，兩組年齡、病程、術(shù)前肺功能、吸煙史、手術(shù)有無完全游離肺、肺
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2020年18期2020-07-26
- 內(nèi)膜剝脫治療頸動脈殘腔綜合征的療效觀察
-2]。而頸動脈殘腔綜合征（carotid stump syndrome，CSS）是指單側(cè)頸內(nèi)動脈慢性閉塞后，其起始部殘腔內(nèi)形成的栓子進入顱內(nèi)或眼動脈導致反復發(fā)生腦缺血或視網(wǎng)膜缺血等癥狀[3]。目前，頸內(nèi)動脈（ICA）閉塞患者同側(cè)中風的年發(fā)生率為3%～5%，而CSS是導致其中風的主要原因之一[4]。在反復發(fā)作且藥物治療無法緩解時，同時排除其他栓塞原因后，手術(shù)治療被認為是一種有效的治療方法[5]。如今，頸動脈內(nèi)膜剝脫已經(jīng)成為手術(shù)治療頸動脈狹窄的“金標準”[6
中國普通外科雜志 2020年6期2020-07-18
- 手術(shù)治療鄰近肝門部肝細粒棘球蚴病效果觀察
引流管一根,若有殘腔存在，需放置殘腔引流管。另外，如果發(fā)現(xiàn)膽瘺，需留置T管(圖2)。1.3.3內(nèi)囊摘除術(shù) 全身麻醉起效后，患者取仰臥位。根據(jù)囊腫的具體位置選擇切口，一般可取正中切口、右腹直切口、右肋緣下斜切口。探查囊腫位置，游離相關(guān)韌帶(肝鐮狀韌帶，冠狀韌帶及三角韌帶)，充分顯露肝臟手術(shù)區(qū)。打開外囊，吸盡囊液及囊內(nèi)容物，向腔內(nèi)注入至少相當于囊液體積1/2的20%高滲鹽水,進行囊腔內(nèi)殘留內(nèi)囊或子囊滅活處理，浸泡15 min后用卵圓鉗夾紗布塊仔細擦拭外囊壁，以
中國人獸共患病學報 2020年3期2020-05-07
- 手術(shù)治療鈣化型肝細粒棘球蚴病的效果觀察
引流管1根,若有殘腔存在，需放置殘腔引流管。另外，如果發(fā)現(xiàn)膽瘺，需留置T管(圖4)。注：術(shù)者正在切開棘球蚴外囊。1.3.3 內(nèi)囊摘除術(shù) 全身麻醉后，患者取仰臥位。根據(jù)囊腫的具體位置選擇切口，一般可取正中切口、右腹直切口、右肋緣下斜切口。探查囊腫位置，游離相關(guān)韌帶(肝鐮狀韌帶、冠狀韌帶及三角韌帶)，充分顯露肝臟手術(shù)區(qū)。打開外囊，吸盡囊液及囊內(nèi)容物，向腔內(nèi)注入至少相當于囊液體積二分之一的20%高滲鹽水,進行囊腔內(nèi)殘留內(nèi)囊或子囊滅活處理，浸泡15 min后用卵圓
臨床肝膽病雜志 2020年3期2020-03-26
- 磁共振3D-ASL技術(shù)在高級別膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫術(shù)后殘留病灶識別中的應用
者術(shù)后殘留、術(shù)后殘腔、瘤床及手術(shù)通路等的主要手段。但MRI的常規(guī)檢查序列及增強檢查對膠質(zhì)瘤術(shù)后殘留及殘腔的判斷常常不夠可靠，因腫瘤強化程度受血腦屏障破壞程度的影響，而手術(shù)均會不同程度破壞和改變血腦屏障。因此，只有灌注成像才能較真實地反映病變的微循環(huán)灌注信息、血管在腫瘤中的生長及分布情況，而常規(guī)MRI序列不能較真實地反映腫瘤組織微循環(huán)狀況。動脈自旋標記成像技術(shù)（three-dimensional arterial spin labeling，3D-ASL）是
中國癌癥雜志 2019年11期2019-12-13
- 超聲引導下殘腔注水試驗在乳腺較大良性腫塊麥默通旋切術(shù)中的應用
究探討超聲引導下殘腔注水試驗在乳腺較大腫塊麥默通旋切術(shù)中的應用價值，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2016年4月至2018年4月在我院行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的乳腺良性腫塊患者106例，共160個病灶。所有患者均為女性，年齡16～65(43.40±14.77)歲，腫塊直徑3.0～5.6(4.25±0.70)cm，單發(fā)病灶75例、多發(fā)病灶31例，單側(cè)發(fā)病85例、雙側(cè)發(fā)病21例。采用隨機數(shù)字表法將160個病灶分為觀察組和對照組，各80個，觀察組50
廣西醫(yī)學 2019年18期2019-10-23
- 那曲市首例腹腔鏡下肝包蟲內(nèi)囊摘除+外囊次全切除術(shù)
除，反復幾次沖洗殘腔殺滅頭節(jié)。用電切鉤切開外囊，用自制的9mm直徑吸引管自12mm套管置入囊腔內(nèi)吸除全部內(nèi)囊組織，再用10%高滲鹽水沖洗殘腔數(shù)次，鹽水紗布反復擦拭外囊壁，再用普通鹽水沖洗殘腔數(shù)次干凈后，電切鉤切除游離的外囊壁，觀察殘腔無膽汁瘺，敞開殘腔，放置膠管于殘腔內(nèi)，自腋前線穿刺孔引出持續(xù)引流。手術(shù)時間2小時，術(shù)中出血10ml，術(shù)中包囊液未滲入腹腔。術(shù)后常規(guī)處理。術(shù)后4天檢查腹部彩超未見腹腔積液及殘腔積液而拔出引流管。傷口愈合良好。血常規(guī)、肝功復查均正
昆明醫(yī)科大學報 2019年4期2019-10-21
- 膈肌活動度對胸腔鏡肺上葉切除術(shù)后殘腔及肺功能的影響
上葉切除術(shù)后胸腔殘腔的發(fā)生率較高，為觀察膈肌活動度對胸腔鏡肺上葉切除術(shù)后肺功能及殘腔發(fā)生率的影響，指導圍手術(shù)期評估而做以下研究，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集本院2016年3月至2018年2月間胸腔鏡肺上葉切除患者125例，其中男76例，女49例；年齡46～79歲，平均年齡67.2歲。納入標準：（1）BMI＜25kg/m2，男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm的正常體質(zhì)量患者；（2）腫塊≤3cm的上葉周圍型肺腫塊；（3）既往無明顯心肺等
浙江臨床醫(yī)學 2019年7期2019-09-02
- 膈神經(jīng)壓榨用于胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的影響
見問題就是胸腔內(nèi)殘腔，術(shù)后胸片可以證實這個問題，術(shù)后殘腔會導致術(shù)后胸腔引流較多、肺漏氣，甚至膿胸等并發(fā)癥。而這些并發(fā)癥都會增加患者的住院時間和醫(yī)療費用，嚴重的導致2次手術(shù)，甚至死亡。本研究是通過術(shù)中壓榨膈神經(jīng)，暫時性抬高膈肌，減少胸腔內(nèi)殘腔，加快胸腔鏡肺癌術(shù)后康復。1.資料與方法選取2017年11月—2018年10月至杭州邵逸夫醫(yī)院胸外科行胸腔鏡肺葉切除患者，確定入組標準：年齡18～85歲，F(xiàn)EV1%＞55%，按計劃擬行胸腔鏡肺葉切除+淋巴結(jié)清掃患者，術(shù)前
醫(yī)藥前沿 2019年17期2019-08-01
- 輔助殘腔注射法在乳腺良性腫瘤麥默通手術(shù)中應用價值
。本研究探討輔助殘腔注射局麻藥物在乳腺良性腫瘤麥默通手術(shù)中的應用價值。1 臨床資料1.1 臨床資料 選擇2016 年1 月—2018 年6 月浙江省杭州市第三人民醫(yī)院普外科收治且擬行麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)的乳腺良性腫瘤患者300 例，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組（麥默通手術(shù)輔助殘腔注射）和對照組（麥默通手術(shù)），每組150 例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，且所有患者簽署知情同意書。1.2 納入標準（1）依據(jù)《乳腺超聲檢查和診斷共識》[4]，術(shù)前常規(guī)超聲檢查評估
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2019年11期2019-01-04
- 肺上葉切除術(shù)后胸內(nèi)殘腔發(fā)生的危險因素及其對術(shù)后早期并發(fā)癥的影響
上葉切除術(shù)后胸內(nèi)殘腔的發(fā)生率較高，而與之相關(guān)的并發(fā)癥如肺漏氣、殘腔感染等是導致患者住院時間延長、住院費用增加的常見原因。筆者回顧性分析2014年10月至2017年10月武漢市肺科醫(yī)院外科行肺上葉切除術(shù)患者的臨床資料，對術(shù)后胸腔殘腔產(chǎn)生的危險因素進行分析，并總結(jié)其對術(shù)后早期并發(fā)癥的影響，為此類患者的術(shù)前評估與術(shù)后治療提供參考。資料和方法一、研究對象回顧性分析2014年10月至2017年10月武漢市肺科醫(yī)院外科行肺上葉切除術(shù)的80例患者的臨床資料，其中，原發(fā)肺
中國防癆雜志 2018年12期2018-12-04
- 腎上腺素聯(lián)合單極噴凝在甲狀腺全切除術(shù)止血中的應用
腺素在甲狀腺術(shù)后殘腔中的沖洗及單極噴凝在術(shù)中滲血斷面上止血中的應用，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料鄂東醫(yī)療集團黃石市中心醫(yī)院2014年1月至2017年12月收治782例開放性甲狀腺切除術(shù)患者，排除144例，符合入選標準638例，查閱病歷原始資料。638例患者分別采用了下述4種止血方式并入選4個組別，即常規(guī)組(不用腎上腺素及單極噴凝)156例，腎上腺素組(單用腎上腺素)160例，單極噴凝組(單用單極噴凝)163例，腎上腺素+單極
局解手術(shù)學雜志 2018年9期2018-10-13
- 高位肛周膿腫切開術(shù)后不同引流方式的臨床對照研究
基本原則，切開后殘腔需要持續(xù)引流。傳統(tǒng)方法是填塞紗布條或藥捻，但更換填塞物產(chǎn)生劇烈疼痛和痛苦［1?3］。近來，引流管或直接敞開等方法也被推薦于肛周膿腫切開術(shù)后引流［4?6］。筆者前期針對小的低位肛周膿腫，研究發(fā)現(xiàn)敞開引流和填塞引流對膿腫復發(fā)和肛瘺形成的影響相似，但敞開引流有效減輕術(shù)后換藥時疼痛。但是，對于高位肛周膿腫而言，位置較深、術(shù)后殘腔較大，直接敞開引流是否同樣安全目前尚缺乏研究回答。本研究選擇高位肛周膿腫為研究對象，首次系統(tǒng)性對比填塞、引流管和敞開3
實用醫(yī)學雜志 2018年13期2018-07-26
- 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中改良縫合方法的療效分析
鏡子宮肌瘤剔除后殘腔的縫合，并與傳統(tǒng)的縫合方法進行比較，旨在探討改良縫合方法的可行性和安全性。1 資料與方法1.1一般資料選取2014年1月～2017年05月在我院接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)102例患者，入選標準：①B超檢查確定子宮肌壁間肌瘤數(shù)目1～3個；②最大肌瘤直徑5～8 cm；③術(shù)前宮頸液基細胞學檢查排除宮頸病變；④有異常子宮出血或B超提示子宮內(nèi)膜不均術(shù)前行診刮+病理排除內(nèi)膜病變。排除標準：①漿膜下、闊韌帶、粘膜下及宮頸等特殊部位肌瘤；②合并附件囊腫>
中南醫(yī)學科學雜志 2018年4期2018-07-16
- 肝臟膈面肝包蟲手術(shù)后殘腔引流方式對術(shù)后患者的影響
液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染，其中術(shù)后殘腔是嚴重的并發(fā)癥之一，引流是對癥治療最佳方式，目前臨床具有負壓引流和引流袋兩種方式[4-5]。文章分析肝臟膈面肝包蟲手術(shù)后殘腔引流的不同處理方式對術(shù)后患者的影響。1 資料與方法1.1 一般資料收集我院2010年5月—2017年5月選擇肝臟膈面肝包蟲開腹手術(shù)患者60例，年齡18～55歲，平均（32.56±3.47）歲，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組：男20例、女10例，年齡20～50歲，平
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年19期2018-07-04
- 內(nèi)鏡下膽道內(nèi)支架置入引流治療囊型肝包蟲病術(shù)后膽漏的療效
包蟲內(nèi)囊摘除術(shù)、殘腔引流術(shù)、根治性肝包蟲外囊切除術(shù)、肝葉切除術(shù)。傳統(tǒng)的肝包蟲內(nèi)囊摘除術(shù)因具有手術(shù)創(chuàng)傷小、操作簡便易行等優(yōu)點仍是大多數(shù)醫(yī)院采用的主要手方式[2]。但其術(shù)后殘腔膽漏、積液等并發(fā)癥高，部分病人長期帶管生存, 極大地影響了生存質(zhì)量。目前肝包蟲病術(shù)后膽漏的內(nèi)鏡治療文獻報道不多，近年來我院采用內(nèi)鏡下膽道內(nèi)支架技術(shù)診治肝包蟲病術(shù)后膽漏病人, 取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。資料與方法一、一般資料我院自2012年1月至2016年6月共收治囊型肝包蟲病內(nèi)囊摘除
腹部外科 2018年2期2018-05-03
- 低位肛周膿腫切開殘腔非填塞敞開引流的安全性及有效性
布條等敷料填塞于殘腔，既發(fā)揮引流作用，又避免殘腔過早或假性愈合，通常認為能減少膿腫復發(fā)和肛瘺形成，但尚無循證醫(yī)學證據(jù)[5]。而每次換藥時更換殘腔內(nèi)紗布條重新填塞的過程，患者常伴隨強烈的疼痛、恐懼、焦慮。近年來，國外有學者指出肛周膿腫切開后殘腔不行填塞、不放置引流并未增加術(shù)后膿腫復發(fā)、肛瘺形成風險[6]。但對于高位肛周膿腫而言，術(shù)后殘腔往往較大，不行填塞或不放置引流可能并不安全。2015年7月，我們選擇90例低位肛周膿腫患者，對比觀察切開術(shù)后放置與不放置填塞
山東醫(yī)藥 2018年9期2018-04-11
- 帶蒂大網(wǎng)膜在難治性胸壁結(jié)核外科治療中的應用
底清除病灶，并對殘腔進行充分填塞。但難治性胸壁結(jié)核患者，如病灶位于無肌肉組織覆蓋的部位，或肌肉薄弱，或因手術(shù)后復發(fā)，再次手術(shù)時周圍缺乏可用的肌瓣組織時，選擇可以消滅殘腔的合適的填塞物就成為手術(shù)治療的難點。大網(wǎng)膜是位于胃大彎與橫結(jié)腸之間的腹膜皺襞[6]，以脂肪組織為主，內(nèi)有神經(jīng)、淋巴管和血管等[7]。其柔軟性和可塑性，可用于各種不規(guī)則創(chuàng)面的填塞，并有效消滅殘腔[8-9]。我科于2011年9月—2016年12月應用帶蒂大網(wǎng)膜治療13例難治性胸壁結(jié)核，取得了較好
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年20期2018-02-09
- 病灶殘腔滅活治療軟骨肉瘤的近遠期效果分析
長科 吳智輝病灶殘腔滅活治療軟骨肉瘤的近遠期效果分析徐長科 吳智輝目的 探討病灶殘腔滅活治療軟骨肉瘤的近遠期效果。方法 收治軟骨肉瘤患者72例，根據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對照組各36例，對照組采用手術(shù)治療，觀察組采用病灶殘腔滅活治療，觀察與記錄兩組的近遠期預后。結(jié)果 對照組平均手術(shù)時間為(290.42±56.24)min，出血量為(1622.94±451.92)ml；而觀察組平均手術(shù)時間為(182.44±44.92)min，出血量為(432.11±11
實用癌癥雜志 2017年5期2017-05-10
- Quill縫線在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的應用效果觀察
施薇喬線縫合肌瘤殘腔，研究組采用Quill縫合子宮肌瘤殘腔，對兩組患者術(shù)中、術(shù)后情況進行比較。結(jié)果 研究組患者手術(shù)時間、子宮切口縫合時間、術(shù)后住院時間及留置盆腔引流時間較對照組縮短(PQuill縫線；腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)子宮肌瘤是一種常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，結(jié)締組織及平滑肌為主要組成成分，30～50歲女性為主要發(fā)病人群[1]。目前隨著女性生育年齡的增長，子宮肌瘤的發(fā)病率不斷上升。腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復速度快的特點在臨床上得以應用，但其
河南醫(yī)學研究 2017年3期2017-04-10
- 肝包蟲破入膽道12例診治體會
方法，保持肝包蟲殘腔外引流和膽總管“T”型管引流的通暢，對促使肝包蟲殘腔早日閉合十分重要。部分病例可行膽總管探查“T”型管引流+肝包蟲病灶外囊根治性切除，效果良好。棘球蚴??；肝；膽道；引流肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病，系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區(qū)常見的寄生蟲病，尤以肝包蟲病最為常見，其次為肺，腦和骨等臟器也偶有發(fā)生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發(fā)癥之一。選取2007年～2017年我院收治的手術(shù)治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現(xiàn)、實驗室
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年46期2017-03-07
- Quill縫線在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的應用效果
縫線縫合子宮肌瘤殘腔(Quill線組)，51例應用薇喬線縫合肌瘤殘腔(薇喬線組),比較2組患者術(shù)中、術(shù)后情況及預后。 結(jié)果 Quill線組縫合子宮時間(8.7±1.9)min，明顯短于薇喬線組(17.4±3.2)min(t=-16.815,P=0.000)；Quill線組手術(shù)時間(77.2±8.2) min，明顯短于薇喬線組(91.8±14.0) min(t=-6.473,P=0.000)；Quill線組留置盆腔引流時間(28.0±3.9)h，明顯短于薇喬
中國微創(chuàng)外科雜志 2016年1期2017-01-04
- 巨乳縮小技術(shù)在T2乳腺癌保乳術(shù)殘腔修復中的應用*
T2乳腺癌保乳術(shù)殘腔修復中的應用*郭禎①熊秋云①雷秋模①目的：探討運用巨乳縮小技術(shù)修復T2乳腺癌保乳術(shù)中殘腔的效果及意義。方法：選取2012年2月-2015年12月本院收治的T2乳腺癌患者39例，應用巨乳縮小技術(shù)修復縮小保乳術(shù)殘腔，并與對照組20例傳統(tǒng)保乳術(shù)患者的臨床資料進行比較，對術(shù)后美容效果進行總結(jié)分析。結(jié)果：術(shù)后隨訪6～12個月，治療組總體美容效果優(yōu)于對照組，其中較小腫瘤（2.1～3.9 cm）亞組術(shù)后美容效果與對照組相同，較大腫瘤（4.0～5.0
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2016年26期2016-10-14
- 乳暈邊緣切口及壓力封閉殘腔技術(shù)在乳腺良性腫塊切除術(shù)中的應用
緣切口及壓力封閉殘腔技術(shù)在乳腺良性腫塊切除術(shù)中的應用閆建平，連紅霞，李秀剛呼和浩特市第一醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古呼和浩特010000目的探討在乳腺良性腫塊切除術(shù)中應用乳暈邊緣切口及壓力封閉殘腔技術(shù)的療效。方法方便選取80例于2013年4月—2014年4月期間在該院行局部手術(shù)的乳腺良性腫塊患者，根據(jù)殘腔處理的不同分為縫閉腺體殘腔組（A組）和壓力封閉殘腔組（B組），均行乳腺良性腫塊切除術(shù)，觀察兩組臨床療效、滿意度、乳房外形變化率及術(shù)后1、2 d時VAS評分情況。結(jié)果
中外醫(yī)療 2016年25期2016-10-13
- 帶蒂脂肪瓣填塞固定在腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)中的應用
的帶蒂脂肪瓣填塞殘腔，縫合固定。記錄手術(shù)時間，出血量和術(shù)后并發(fā)癥等。結(jié)果:46例患者31例采用經(jīng)后腹腔入路，15例采用經(jīng)腹腔入路;平均手術(shù)時間(35.8±5.1）min，術(shù)中平均出血量(25.3±6.2）ml;全部患者隨訪1-3年，平均隨訪(1.9±0.9）年，46例患者均無腎囊腫復發(fā)的情況。結(jié)論:腎囊腫患者接受腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)后應用帶蒂脂肪瓣填塞殘腔并固定的方法，臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。腎囊腫;帶蒂脂肪瓣;腹腔鏡;填塞殘腔;固定縫合腎是囊腫高
承德醫(yī)學院學報 2016年4期2016-03-24
- 乳腺良性腫瘤切除術(shù)中保留殘腔與縫閉殘腔的臨床療效對比*
腫瘤切除術(shù)中保留殘腔與縫閉殘腔的臨床療效對比*何清安 林炳煌 王進勝(泉州醫(yī)學高等專科學校附屬人民醫(yī)院外二科，福建泉州362000)目的比較乳腺良性腫瘤切除術(shù)中保留殘腔與縫閉殘腔的臨床療效。方法本文研究對象為68例擇期行乳腺良性腫瘤切除術(shù)患者，隨機分為保留殘腔組和縫閉殘腔組，各34例，按照各自不同方法處理殘腔。比較患者術(shù)后乳房外形變化、術(shù)后疼痛程度、手術(shù)時間、積液嚴重程度以及甲級切口愈合情況。結(jié)果(1)術(shù)后縫閉殘腔組患者疼痛時間、手術(shù)時間顯著多于保留殘腔組
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2015年11期2015-07-24
- 電視胸腔鏡下肺細粒棘球蚴內(nèi)囊摘除術(shù)體會
刺，吸出囊液后，殘腔內(nèi)注入10%高滲鹽水反復沖洗并浸泡，觀察10 min以殺滅頭節(jié)，切開囊壁、取出內(nèi)囊，用超聲刀切除余下囊壁，囊腔敞開后用高滲鹽水紗布擦洗殘腔，向內(nèi)囊殘腔內(nèi)再次注入高滲鹽水浸泡，囑麻醉師吸痰，注意觀察氣管內(nèi)有無高滲鹽水溢出，10 min后吸出殘腔內(nèi)高滲鹽水。取出胸腔內(nèi)高滲鹽水紗布，用生理鹽水沖洗殘腔，囑麻醉師鼓肺，仔細觀察囊壁切緣及殘腔內(nèi)漏氣處。殘腔內(nèi)漏氣支氣管殘端用4號絲線縫合修補，修補完畢后，由底向口縫合消滅殘腔，注意避免損傷血管及支氣
腹腔鏡外科雜志 2015年7期2015-02-27
- 空洞清除術(shù)治療耐多藥肺結(jié)核16例臨床報告
充欠佳, 致術(shù)后殘腔感染, 經(jīng)2個月?lián)Q藥治愈。結(jié)論 空洞清除術(shù)治療耐多藥肺結(jié)核安全、并發(fā)癥少、治愈率高, 對雙肺上葉孤立空洞的耐多藥肺結(jié)核應采用該術(shù)式治療。肺結(jié)核； 空洞清除術(shù) ；外科治療耐多藥肺結(jié)核(MDR-PTB)是指結(jié)核分枝桿菌體外試驗證明至少同時對異煙肼和利福平耐藥。耐多藥肺結(jié)核增多,內(nèi)科藥物治療效果差、治愈率低、傳播性強, 是社會上的主要傳染源。2008年WHO提出了包括外科手術(shù)在內(nèi)的綜合療法, 為廣泛開展外科治療MDR-PTB提供了循證醫(yī)學理論
中國實用醫(yī)藥 2015年30期2015-02-01
- 術(shù)中超聲診斷幕上膠質(zhì)瘤術(shù)后殘余的可行性研究
切除后，取出手術(shù)殘腔內(nèi)明膠海綿、腦棉片、組織碎片及凝血塊，反復沖洗后注滿生理鹽水，分別于腫瘤切除殘腔內(nèi)及腦表面掃查。在超聲判定有無殘留腫瘤的殘腔各側(cè)壁中間處及底部表面取少許組織，并標記取材部位，所有取材組織術(shù)后均行病理組織學檢查。1.3判定標準采用前瞻性診斷性試驗研究方法，以術(shù)中超聲與病理結(jié)果作同期對照的盲法研究。根據(jù) Woydt等[2]和陳運洪等[3]研究結(jié)果，判斷殘余腫瘤陽性標準：殘腔壁內(nèi)或表面見實質(zhì)性高回聲團，則為陽性；未見異?；芈晞t為陰性。殘腔表面
新疆醫(yī)科大學學報 2014年7期2014-11-08
- 經(jīng)乳暈緣切口行乳房良性腫瘤切除術(shù)185例分析
法切除腫瘤。腺體殘腔予電凝止血，不作常規(guī)縫合，保持乳房形態(tài)，必要時可留置皮片引流，防止局部積液及繼發(fā)感染。皮下組織及皮膚以5個0可吸收線縫合。對乳管內(nèi)乳頭狀瘤，在溢液的乳管外口順乳管走向插入硬膜外導管，注入美藍，確定病變的部位和范圍，切除病變組織。術(shù)后切口采用彈力繃帶加壓包扎48～72 h，包扎時在敷料中央剪1個能置入乳頭的小孔，避免乳頭受壓。2 結(jié)果本組185例，175例一期愈合，2例切口下血腫裂開引流后二次縫合愈合，發(fā)生殘腔積液8例，經(jīng)穿刺抽液包扎最遲
淮海醫(yī)藥 2014年5期2014-04-01
- 肝囊型包蟲病術(shù)區(qū)感染的高危因素分析
，尤其以術(shù)區(qū)發(fā)生殘腔感染和膈下感染較為常見，肝囊型包蟲內(nèi)囊摘除術(shù)是治療HCE最常用的手術(shù)方法，該手術(shù)簡便有效，但術(shù)后殘腔并發(fā)癥較高，其中殘腔感染發(fā)生率可高達10.8%～65.8%[1-4]。肝包蟲外囊完整剝除術(shù)和肝部分切除術(shù)等手術(shù)方式使傳統(tǒng)術(shù)后殘腔并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低[5]，提高了療效，但術(shù)后仍有少部分患者出現(xiàn)膈下感染等并發(fā)癥。術(shù)區(qū)感染發(fā)生后影響手術(shù)治療效果，甚至需再次手術(shù)，給患者帶來極大的痛苦，影響患者生活質(zhì)量。1 術(shù)后感染的類型肝包蟲術(shù)后感染可被分為
醫(yī)學綜述 2014年9期2014-03-08
- 肺切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的外科治療
肺葉切除的患者，殘腔往往位于背側(cè)，局部麻醉下胸腔引流難以進行，須在麻醉下實施。胸腔沖洗液包括NaHCO2250～500 ml/d，甲硝唑(滅滴靈)100～200 ml/d。2. 切除部分肋骨的開發(fā)引流：經(jīng)引流和沖洗后，患者體溫不能控制、腔內(nèi)有分隔或引流不暢者切除部分肋骨及胸壁而行開放引流。3. 消滅殘腔和瘺口修補：材料主要為自體心包胸膜組織、肋間肌瓣和前鋸肌、背闊肌以及腹部的大網(wǎng)膜組織。經(jīng)過引流或開放引流后，瘺口不愈合，殘腔不縮小者須考慮用自體組織填塞胸腔
中華胸部外科電子雜志 2014年1期2014-02-08
- 肝包蟲病外科治療新術(shù)式
——肝包蟲外膜內(nèi)剝除術(shù)探討
后無膽漏、出血及殘腔感染等并發(fā)癥，平均手術(shù)后9 d治愈出院，隨訪12個月無復發(fā)。結(jié)論肝包蟲外膜內(nèi)剝除術(shù)治療包蟲病是一種合理而可行的手術(shù)，創(chuàng)傷小，出血少，復發(fā)低，恢復快，可完整剝除病灶，一次性根治肝包蟲病。減少并發(fā)癥，降低費用提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應用價值。肝包蟲?。煌饽兂g(shù)肝包蟲病是流行于牧區(qū)的一種常見的寄生蟲病，國家已歸入地方病及傳染病防治序列。肝臟是包蟲病的主要侵犯器官，大約有75%的包蟲病灶都位于肝臟[1]。對肝包蟲病的治療常用的治療方
中國醫(yī)藥指南 2014年11期2014-01-26
- 左心耳介入封堵預防非瓣膜病性心房顫動患者卒中的臨床應用進展
。然而，介入術(shù)后殘腔形成、圍手術(shù)期抗栓方案等問題尚需研究。目前仍需謹慎把握左心耳封堵介入治療適應證。左心耳封堵；心房顫動；卒中心房顫動（房顫）患者心房內(nèi)易形成血栓，栓子脫落可引起腦卒中等外周血管栓塞癥，因此預防血栓形成是房顫治療的主要目的之一。房顫患者長期口服華發(fā)林等抗凝藥物能夠有效降低血栓形成與卒中風險。然而在臨床實踐中許多患者因合并存在增加出血風險的疾病或因禁忌證等各種因素不能或不愿長期應用口服抗凝藥物（OAC）治療。非瓣膜病性房顫患者90%的左房血栓
中國循環(huán)雜志 2014年9期2014-01-25
- 盆腔腫瘤術(shù)中盆底腹膜重建困難時骶前殘腔的處理對策
墊，從而消除骶前殘腔，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 病例資料 本組45例盆腔腫瘤患者中，男性29例，女性16例，年齡 28～75(平均57.8)歲。本組患者的臨床病理資料見表1。其中首次手術(shù)32例，術(shù)后復發(fā)者13例，其中間質(zhì)瘤患者口服格列衛(wèi)無效，結(jié)直腸患者術(shù)前行新輔助化療3個周期后腫瘤縮小不明顯，且不耐受化療的毒副作用，要求手術(shù)。表1 患者臨床病理資料、手術(shù)方式及填塞骶前殘腔方式1.2 手術(shù)方法1.2.1 大網(wǎng)膜游離步驟:先將大網(wǎng)膜從橫
河南醫(yī)學研究 2013年4期2013-10-08
- 手術(shù)治療肝包蟲病137例分析
肝包蟲內(nèi)囊摘除、殘腔引流術(shù)(A組)38例(27.74%)，內(nèi)囊摘除、外囊縫合閉鎖術(shù)(B組)16例(11.68%)，外囊次全切除術(shù)(C 組)8 例(5.84%)，外囊完整剝除術(shù)(D組)21例(15.33%)，肝切除術(shù)(E組)54例(39.42%)。5種手術(shù)方式術(shù)后一般情況見表1。表1 5種手術(shù)方式術(shù)后一般情況比較2.2 轉(zhuǎn)歸 臨床治愈136例(99.27%)，死亡1例(0.73%)。術(shù)后殘腔積液 11 例(8.03%)，膽漏 18例(13.14%)，外囊鈣化
實用醫(yī)院臨床雜志 2013年4期2013-09-20
- Hartann術(shù)后盆腔感染的原因及處理
7例。其中，直腸殘腔有糞便殘留2例;直腸殘腔分泌物潴留2例;直腸殘端瘺1例;陰道殘端瘺1例;盆腔積液1例。均經(jīng)直腸殘端消毒、沖洗、置管引流、坐浴、消炎等保守治療后痊愈。表1 各種原因引起盆腔感染結(jié)果情況(%)3 討論Hartmann手術(shù)問世以來，因簡便、安全、創(chuàng)傷小、可Ⅰ期切除病灶，而受到臨床的推崇。但隨著近年來術(shù)中結(jié)腸灌洗技術(shù)及吻合器的推廣使用，該術(shù)式的作用漸漸被忽視［2］。然而，隨著麻醉及手術(shù)技術(shù)的提高，許多以往無法切除的腫瘤得以Ⅰ期切除，可提高患者的
中國現(xiàn)代藥物應用 2013年4期2013-08-28
- 后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)同時帶蒂脂肪填塞囊腫殘腔縫線固定10例應用分析
帶蒂脂肪填塞囊腫殘腔縫線固定取得了滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組患者共10例，男5例，女5例，年齡35～68歲，平均（48.4±5.7）歲。囊腫直徑4.6～12.0 cm，平均6.7 cm。腎囊腫位置經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)6例，右側(cè)4例，上極5例，中極2例，下極3例?；颊吲R床癥狀：腰痛4例，肉眼血尿2例，2例有腎盞受壓，2例患者無癥狀。1.2 手術(shù)方法：所有患者均采用全身麻醉，并留置導尿管，取患者健側(cè)臥位，升高腰橋，在患者
吉林醫(yī)學 2013年2期2013-04-16
- 后腹膜腔鏡手術(shù)治療腎囊腫31例臨床療效研究
，有4例患者存在殘腔存留或復發(fā)現(xiàn)象，1例腎盞憩室患者轉(zhuǎn)開放手術(shù)修補，1例患者出現(xiàn)術(shù)后尿漏采用雙“J”管引流，1例多發(fā)囊腫術(shù)后引流血液量多故延遲拔管。3 討論腎囊腫是泌尿外科的常見疾病，隨著腔鏡手術(shù)的不斷進步和完善，后腹膜腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐漸成為了治療此類疾病的首選術(shù)式。腎囊腫術(shù)后的主要并發(fā)癥是囊腫的復發(fā)和殘腔存留，從本文數(shù)據(jù)來看，4例患者存在殘腔存留或復發(fā)現(xiàn)象，占總數(shù)的12.9%，這與相關(guān)報道中的11.2%相近[1]。殘腔存留部位多在上極，發(fā)生殘腔存留的主要原
中國民族民間醫(yī)藥 2013年18期2013-01-25
- 麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺腫物切除中出現(xiàn)血腫及腫物殘留的預防研究
助避開較大血管、殘腔內(nèi)注入止血藥、殘腔內(nèi)注水等方法可明顯減少術(shù)中出血，減少殘腔內(nèi)腫物的殘留，預防腫瘤術(shù)后原位復發(fā)，結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院自2010年7月～2011年9月對132例(256個病灶)進行了B超引導下真空輔助旋切術(shù)，腫塊直徑0.3～2.5cm，單側(cè)乳房病灶個數(shù)1～6個，患者均為女性，年齡15～63歲，中位年齡39歲，所有患者術(shù)前均行超聲檢查。1.2 儀器設備 Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)(美國強生公司)由8G旋切刀、
華北理工大學學報(醫(yī)學版) 2012年2期2012-12-07
- 高原地區(qū)肝包蟲病內(nèi)囊切除術(shù)和外膜內(nèi)完整摘除術(shù)臨床選擇性應用
%氯化鈉反復沖洗殘腔；如發(fā)現(xiàn)有膽汁瘺，則給予膽瘺部位“8”字縫合。使用28號硅膠雙腔沖洗引流管，置于囊腔最底端。如外表壁已纖維化者，可給予部分切除，減少殘腔，縫合外囊。術(shù)后給予負壓引流及反復沖洗。B超復查無殘腔后方可拔管。1.2.2 肝包蟲外膜內(nèi)完整外囊摘除術(shù)組 通常選擇右肋下斜切口或反“L”切口，術(shù)野暴露較好，同樣使用雙氧水紗布保護好周圍組織；沿包蟲外囊處的肝組織與包蟲外囊之間的間隙，緊貼于包蟲外囊仔細分離；分離過程中如遇血管和膽管，可給予結(jié)扎處理；外囊
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年27期2012-09-19
- 探討30例肝包蟲外科手術(shù)治療
7例，外囊縫閉+殘腔引流（B組）9例，肝部分切除術(shù)（C組）3例，肝包蟲囊腫囊外剝除術(shù)（D組）11例。其中，右肋緣下切口26例,右側(cè)經(jīng)腹直肌切口3例,胸腹聯(lián)合切口1例。1.4 觀察指標觀察4組患者腹腔引流、術(shù)后發(fā)熱、抗生素使用情況，并比較各組手術(shù)耗時與住院時間。1.5 統(tǒng)計方法利用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗,檢驗水準α=0.05。2 結(jié)果2.1 治療情況A組：單純內(nèi)囊摘除術(shù)者7例，1例住院期間出現(xiàn)了膽漏，
中外醫(yī)療 2012年29期2012-08-20
- 慢性結(jié)核性膿胸外科手術(shù)治療效果分析
胸治療原則是消滅殘腔、清除感染源及保護肺功能。目前較為常用的手術(shù)方式有以下幾種。3.3.1 胸膜剝脫術(shù) 當前醫(yī)學界一致認為該方法是治療慢性膿胸最為理想的根治性手術(shù)［2］。同時也是當前治療結(jié)核性膿胸首選的方法。此次進行手術(shù)治療的56例患者中，有54例患者的治療效果良好，其中2例患者因術(shù)后臟胸膜破損漏氣，延長了引流時間，但56例患者均痊愈，所有患者平均留置引流管時間為6 d。采用該手術(shù)方法進行治療，通常根據(jù)膿腔部位，取胸前外側(cè)標準切口為最佳，以便充分顯露術(shù)野，
實用心腦肺血管病雜志 2012年9期2012-08-15
- 經(jīng)乳暈切口的乳腺纖維腺瘤切除術(shù)中腺體切口縫閉與保留的臨床療效分析
閉腺體切口以消除殘腔,有文獻報道術(shù)中保留殘腔并不增加切口積液發(fā)生率,還能縮短手術(shù)時間,減輕術(shù)后痛苦,同時保持乳腺外形[1]。本研究采用乳暈切口切除乳腺纖維腺瘤,并將患者分為縫閉腺體殘腔組和保留腺體殘腔組進行比較,通過比較兩組手術(shù)時間、創(chuàng)口愈合情況及術(shù)后乳腺外形,就其臨床應用作出評價。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2012年1月收住的87例乳腺纖維腺瘤患者,年齡16～58歲,均為女性,且無高血壓、糖尿病,無乙肝、結(jié)核等傳染性疾病。術(shù)
浙江實用醫(yī)學 2012年5期2012-07-30
- 胸壁結(jié)核92例外科治療體會*
液、生理鹽水沖洗殘腔，最后用5%碳酸氫鈉溶液浸泡，游離附近肌瓣填充殘腔，用可吸收線縫合固定。留置引流管，彈力繃帶加壓包扎。術(shù)后抗感染1－2周，抗結(jié)核9－12月。表1 患者臨床資料(例)表2 患者治療結(jié)果(例)2 結(jié)果82例行了部分肋骨切除，67例行了肌瓣填充，10例修復中應用了膈肌，切口甲級愈合77例，局部滲出15例，12例局部引流換藥及四聯(lián)抗結(jié)核治療痊愈，3例有竇道形成，其中2例再次手術(shù)治愈，1例第3次手術(shù)治愈。77例獲隨訪，時限0.5—15年，胸部CT
川北醫(yī)學院學報 2011年5期2011-07-11
- 胸腔沖洗及引流在肺切除術(shù)后支氣管胸膜瘺治療中的應用觀察
者由于余肺復張,殘腔較小,瘺口直徑＜2mm,于纖維支氣管鏡下將 2 mm導管置于瘺口處,注入造影劑泛影葡胺,立即行CT平掃定位殘腔,CT引導下置管引流。2例右全肺切除的患者于患側(cè)腋前線第 6間置入胸腔閉式引流管,經(jīng)氣管瘺口置管沖洗,即在纖維支氣管鏡下將一直徑2 mm導管通過鼻腔經(jīng)支氣管殘端瘺口置入胸腔,導管超過瘺口 1～1.5 cm,經(jīng)導管向胸腔滴注生理鹽水 1 000 ml,40～60滴/min,2次/d;從患側(cè)腋中線第6肋間置管充分引流。3例左全肺切除
山東醫(yī)藥 2011年18期2011-04-13
- 35例復發(fā)性胸壁結(jié)核的外科治療體會
菌紗布填充平鋪在殘腔內(nèi)，術(shù)后每日更換填充紗布，膿腔內(nèi)噴灑異煙肼注射液，新鮮肉芽組織自膿腔底部生長，徹底消滅殘腔，二期縫合皮膚切口。術(shù)后患者均抗結(jié)核治療6～12個月。2 結(jié) 果本組患者7～30 d膿腔全部閉合，二期縫合切口均一期愈合。術(shù)后隨訪2年，均未復發(fā)。3 討 論胸壁結(jié)核屬繼發(fā)性結(jié)核感染，原發(fā)病灶大多位于肺和胸膜，多見于20～40歲的中青年。結(jié)核感染后使胸壁組織發(fā)生干酪樣壞死，并形成結(jié)核性膿腫，又稱寒性膿腫。胸壁結(jié)核可破壞肋骨和胸骨，可以是胸壁結(jié)核直接侵
實用醫(yī)藥雜志 2011年10期2011-04-13
- 右肺癌系統(tǒng)性清掃淋巴結(jié)術(shù)后頑固性咳嗽防治方法的探討
結(jié)清掃術(shù)后遺留之殘腔，對減少術(shù)后頑固性咳嗽的發(fā)生取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1 材料與方法1.1 臨床資料 選取2008年1月-2008年12月上海市胸科醫(yī)院/上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學中心胸外科收治的肺部腫物患者。納入標準：①臨床或病理診斷為非小細胞肺癌、臨床分期Ia期-IIIb期、具備手術(shù)指征者；②男女不限；③KPS≥80分；④無心臟疾病史，心功能正常，心電圖無明顯異常；⑤無慢性支氣管炎病史，肺功能正常；⑥術(shù)前空腹血糖正常。依患者入院順序，根據(jù)隨機數(shù)字表，將
中國肺癌雜志 2010年10期2010-09-12
- 肝包蟲病外科手術(shù)治療的臨床療效觀察
壁，并用鹽水沖冼殘腔。然后對照組給予外表殘腔放置引流管，實驗組切除大部分外囊壁，縫扎膽瘺。術(shù)后兩組均給予精心的護理和嚴密的監(jiān)測。2 結(jié) 果所有患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)期間未發(fā)生嚴重不良反應，無死亡病例。實驗組在住院時間、術(shù)后感染率和半年復發(fā)率等方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體統(tǒng)計如表1所示，顯示了更好的臨床效果。表1 兩組臨床效果統(tǒng)計3 討 論包蟲病又稱棘球蚴病，是人感染棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴）所致的慢性寄生蟲病，是一種人獸共患傳染性疾病[3]，
中國醫(yī)藥指南 2010年22期2010-07-19
- 整形外科技術(shù)在乳腺巨纖維腺瘤手術(shù)中的應用
層腺體組織，腺體殘腔嚴格止血。從殘腔基底部向兩側(cè)適當游離，往中間拉攏縫合固定，縮小殘腔；沿腺體表面向殘腔兩側(cè)作潛行分離，制作并掀起腺體瓣，向中間拉攏，折疊、填充并固定于手術(shù)殘腔，糾正腫塊切除后遺留的局部凹陷畸形(圖1～5)。皮下組織和皮膚分層縫合關(guān)閉切口。1.2.2 去表皮技術(shù) 對其中1例乳頭乳暈位置不對稱患者(49歲)，術(shù)前取立位，根據(jù)健側(cè)乳頭至胸骨上凹和胸骨中線的距離設計患側(cè)新乳頭乳暈的位置(圖6～10)，沿ABCD線切開皮膚和皮下組織，完整切除腫瘤。
中國腫瘤外科雜志 2010年4期2010-01-24