組爆發(fā)痛次數(shù)、止痛劑用量、睡眠時(shí)間。(3)比較2組護(hù)理滿(mǎn)意度。以紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿(mǎn)意度量表進(jìn)行評(píng)估，共19項(xiàng)，每項(xiàng)1～5分，分為非常滿(mǎn)意(>75分)、基本滿(mǎn)意(55～75分)、不滿(mǎn)意(2 結(jié)果2.1 術(shù)后疼痛程度 觀察組術(shù)后12 h、1 d、3 d、7 d VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1 2組股骨粗隆間骨折患者的術(shù)后疼痛程度比較 分)2.2 爆發(fā)痛次數(shù)、止痛劑用量、睡眠時(shí)間 護(hù)理后，觀察組爆發(fā)痛次數(shù)、止痛劑用量較對(duì)照組少，睡眠時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，

對(duì)癌痛患者口服止痛劑采取PDCA消耗管理干預(yù)，來(lái)觀察患者服用止痛劑的依存度和生活質(zhì)量改善狀況，現(xiàn)做如下匯報(bào)。1 資料與方法1.1 一般資料按照數(shù)字隨機(jī)法將2019年12月至2020年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的100例癌痛患者平均份為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者年齡處在35～68歲之間，平均年齡達(dá)到(50.7±3.6)歲。對(duì)照組患者年齡處在36～69歲之間，平均年齡達(dá)到(51.9±3.9)歲，兩組患者在一般資料方面相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0

睛和腿，是我的止痛劑，是我的精神支柱，更是我的全部財(cái)富。沒(méi)有興趣就沒(méi)有動(dòng)力，沒(méi)有創(chuàng)新思維就沒(méi)有突破。沒(méi)有一流的眼界，也就沒(méi)有一流的成果。如果說(shuō)相圖是材料科學(xué)工作者的地圖，每一個(gè)人的人生都應(yīng)該有一個(gè)坐標(biāo)圖，一個(gè)人活在世界上就要做一些對(duì)人民有用的事情，有依據(jù)的事情，可要做到這一點(diǎn)就需要要有責(zé)任心，要有理想，要學(xué)習(xí)。我的價(jià)值觀、人生觀也許就是這個(gè)人生的地圖。我最想對(duì)年輕人說(shuō)的是一個(gè)希望。希望你們好好學(xué)學(xué)中國(guó)的歷史，尤其是中國(guó)受人欺負(fù)的近代史。弄懂了這些，你們就知

皮損切除+長(zhǎng)效止痛劑扇形注射的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的效果。 該文在該院患者中方便選取2018 年6 月—2019 年6 月共60 例肛門(mén)瘙癢癥患者作為該次研究對(duì)象，分析皮損切除+長(zhǎng)效止痛劑扇形注射對(duì)肛門(mén)瘙癢癥疾病的治療效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料在該院方便選取60 例肛門(mén)瘙癢癥患者作為該次研究對(duì)象，其中男性28 例，女性32 例；年齡25～55 歲，平均年齡（44.6±3.6）歲；病程6 個(gè)月～3 年，平均病程（1.6±0.6）

多選擇弱阿片類(lèi)止痛劑及輔助藥物，重度癌痛患者則選擇強(qiáng)阿片類(lèi)藥物和輔助藥物；囑患者在服用止痛劑期間，服用次數(shù)、劑量等應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，糾正有癥狀用藥，無(wú)癥狀停藥的錯(cuò)誤觀念[2]，告知患者按時(shí)、按量用藥的重要性，提高依從性。在用藥后對(duì)止痛效果進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。②心理護(hù)理：良好的心理護(hù)理不僅可減輕癌痛，同時(shí)可放松患者心態(tài)，提高治療主動(dòng)性[3]。態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切交流，經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者的感受和不適，讓患者感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)，增進(jìn)彼此之間

②統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后止痛劑使用量、胸腔引流管拔除時(shí)間、自行排痰時(shí)間以及住院時(shí)間。③呼吸功能：對(duì)兩組FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC予以分別測(cè)定。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 兩組疼痛評(píng)分對(duì)比術(shù)前兩組疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，術(shù)后研究組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0

疼痛緩解時(shí)間、止痛劑使用量、住院的時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；護(hù)理前后VAS視覺(jué)模擬評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理S P S S 2 5.0 軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.0 5為差異顯著。2 結(jié) 果2.1 滿(mǎn)意度疼痛循證理念護(hù)理組的滿(mǎn)意度是150（100.00），疼痛常規(guī)護(hù)理組則是120（80.00），P＜0.05。2.2 VAS視覺(jué)模擬評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)護(hù)理前兩組VAS視覺(jué)模擬評(píng)分以及生存質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)接近，P＞0

，會(huì)使用輕量的止痛劑，止痛劑的使用具有一定的局限性，還會(huì)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生一定的毒副作用，反而不利于患者病情恢復(fù)。本院采取耳穴壓籽的方法對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行治療，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料本院2017 年8 月至2018 年12 月接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者60 例，男34 例，女26 例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30 例，男16 例，女14 例，年齡22～64 歲，平均（39.58±10.67）歲，術(shù)后2 hVAS 評(píng)分為（6.88±1

。3 隨意使用止痛劑。部分患者在出現(xiàn)腹瀉時(shí)會(huì)有疼痛癥狀，習(xí)慣于使用止痛劑來(lái)緩解疼痛，如阿托品和顛茄片等，但是這種做法對(duì)于身體的危害較大，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者，隨意使用止痛劑會(huì)導(dǎo)致疾病惡化。如，青光眼的老年人，隨意使用止痛劑可能導(dǎo)致青光眼進(jìn)一步惡化[2 ]。對(duì)于一些腹痛癥狀輕微的患者，可以采用熱敷方式來(lái)緩解疼痛，腹痛嚴(yán)重患者，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇止痛劑，提升治療效果。4 隨意更改服藥劑量。部分腹瀉患者在服藥期間，癥狀嚴(yán)重時(shí)多服用藥物，癥狀減輕時(shí)則少服用藥

野棉花醇提物;止痛劑;抗炎;抗腹瀉中圖分類(lèi)號(hào)：R285.5?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?? 文章編號(hào)：1007-2349（2019）09-0063-03【Abstract】Objective：To observe the analgesic，anti-inflammatory，antidiarrheal effects and acute toxicity of wild cotton alcohol extracts. Methods：Mouse acetic

分變化情況以及止痛劑應(yīng)用率。結(jié)果：觀察組四肢骨折患者疼痛以及患肢腫脹程度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，止痛劑應(yīng)用率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：四肢骨折早期應(yīng)用軟包裝冰袋冰敷可以明顯改善患者疼痛、患肢腫脹程度，降低了止痛劑應(yīng)用率，具有應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：止痛劑? 冰袋冰敷? 四肢骨折? 疼痛情況? 患肢腫脹程度四肢骨折具有臨床多發(fā)趨勢(shì)，患者肢體損傷后腫脹情況明顯，直接延長(zhǎng)了患者術(shù)后的愈合時(shí)間。為了改善患者術(shù)后肢體腫脹情況，臨床上采取冰敷達(dá)到減痛、充血水腫等效果，整體上

者實(shí)施兩種不同止痛劑的臨床應(yīng)用效果，并探討其護(hù)理措施。方法：研究對(duì)象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的80例需行術(shù)后鎮(zhèn)痛患者，根據(jù)患者入院順序分為研究組與對(duì)照組，各40例，兩組采用不同止痛劑治療，分析其治療效果及護(hù)理措施。結(jié)果：兩組患者VAS評(píng)分無(wú)明顯差別，且研究組患者頭暈、嗜睡、惡心嘔吐及呼吸抑制不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)異;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：不同止痛劑均能為術(shù)后鎮(zhèn)痛患者提供有效鎮(zhèn)痛目的，不良反應(yīng)少，且需重點(diǎn)對(duì)頭暈

士總結(jié)的天然“止痛劑”。治療偏頭痛：1.聞聞薰衣草，可顯著減輕偏頭痛癥狀；聞薰衣草精油15分鐘比使用安慰劑恢復(fù)更快。2.抹點(diǎn)薄荷油。研究發(fā)現(xiàn)，薄荷油中的薄荷醇可緩解偏頭痛。在額頭和太陽(yáng)穴上抹點(diǎn)薄荷油可緩解惡心、嘔吐和光敏感等偏頭痛癥狀。3.吃富鎂食物。研究發(fā)現(xiàn)，一半的偏頭痛患者身體缺鎂。它對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生能量至關(guān)重要。因此，應(yīng)多吃菠菜、紅薯和全谷物等富含鎂的食物。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎂補(bǔ)劑。治療肩頸背疼痛：1.拉伸運(yùn)動(dòng)。久坐容易導(dǎo)致肩痛、背痛、腰痛，甚至導(dǎo)

中出血量、術(shù)后止痛劑使用時(shí)間、引流時(shí)間、術(shù)后3 d及術(shù)后7 d時(shí)VAS評(píng)分情況、治療前后SAS評(píng)分情況及術(shù)后并發(fā)癥情況。疼痛視覺(jué)模擬劃線(xiàn)法(VAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：VAS量表可分為4個(gè)評(píng)分等級(jí)，即0分表示無(wú)痛、1～3分表示疼痛較輕、4～6分表示中度疼痛、7～10分表示劇烈疼痛，總分越高表明患者越疼痛難忍。焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[6]：SAS量表共包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目可分為4個(gè)評(píng)分等級(jí)，即50分以下表示狀態(tài)較好、50～59分表示輕度焦慮、60～6

內(nèi)啡肽是天然的止痛劑，能給人以欣快感，可減輕心理壓力，緩解抑郁癥狀。跑步的時(shí)間選在傍晚為宜，速度120步/分鐘，每周至少3次，每次持續(xù)30～40分鐘。散步 宜在優(yōu)美安靜的環(huán)境中進(jìn)行，能改善心肺功能，提高攝氧效果。建議每天步行1500米，15分鐘內(nèi)走完，以后逐漸延長(zhǎng)距離，直到45分鐘走完4500米。散步早晚進(jìn)行均可，以清晨散步最好，可加快新陳代謝功能，緩解抑郁癥狀。若能堅(jiān)持1個(gè)月以上，可收到明顯效果。跳繩 跳繩是治療抑郁癥輔助運(yùn)動(dòng)療法之一，適宜在氣溫低的季節(jié)

復(fù)方亞甲藍(lán)長(zhǎng)效止痛劑用于肛腸科手術(shù)后止痛的效果及最佳止痛時(shí)機(jī)。現(xiàn)報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年8月～2017年9月在我院肛腸科進(jìn)行手術(shù)治療的230例患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為A組57例、B組58例、C組57例和D組58例。A組中痔瘡20例、肛裂18例、肛瘺 19例；年齡 21～70歲，平均年齡（49.3±5.1）歲；男31例，女26例。B組中痔瘡22例、肛裂17例、肛瘺19例；年齡23～72歲，平均年齡（49.7±5.3

用的武器是處方止痛劑，但止痛劑也會(huì)產(chǎn)生新的問(wèn)題，也許還存在一種更天然的妙方——雖然不能完全解決問(wèn)題，但至少有用并且近在眼前。實(shí)驗(yàn)室之外的人往往不是在孤立狀態(tài)中的：他們生活在社會(huì)性的世界里。不把社會(huì)交際考慮在疼痛研究之中，我們就有可能忽視社會(huì)交際在痛覺(jué)方面可能起到的作用。踩火儀式（fire-walking ritual）的參與者和觀眾被發(fā)現(xiàn)有同步的心跳，人們一起看有感染力的電影的時(shí)候，合唱團(tuán)成員一起唱歌的時(shí)候……哪怕是最簡(jiǎn)單的人際互動(dòng)——觸摸，“人際同步”在

士總結(jié)的天然“止痛劑”。治療偏頭痛：1.聞聞薰衣草，可顯著減輕偏頭痛癥狀；聞薰衣草精油15分鐘比使用安慰劑恢復(fù)更快。2.抹點(diǎn)薄荷油。研究發(fā)現(xiàn)，薄荷油中的薄荷醇可緩解偏頭痛。在額頭和太陽(yáng)穴上抹點(diǎn)薄荷油可緩解惡心、嘔吐和光敏感等偏頭痛癥狀。3.吃富鎂食物。研究發(fā)現(xiàn)，一半的偏頭痛患者身體缺鎂。它對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生能量至關(guān)重要。因此，應(yīng)多吃菠菜、紅薯和全谷物等富含鎂的食物。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎂補(bǔ)劑。治療肩頸背疼痛：1.拉伸運(yùn)動(dòng)。久坐容易導(dǎo)致肩痛、背痛、腰痛，甚至導(dǎo)

婦女多些考量。止痛劑能吃嗎在孕婦感冒時(shí)，若有渾身疼痛或者是頭痛的時(shí)候，應(yīng)該要吃止痛劑，否則會(huì)導(dǎo)致精神壓力加大、血壓升高。一般不需要醫(yī)生處方的止痛劑除了泰諾，還有非激素類(lèi)的消炎止痛片如布洛芬等。只是按照國(guó)家食物藥品管制局的建議，婦女在懷孕期間若是服用止痛藥應(yīng)該遵從醫(yī)生的囑咐，因?yàn)橹雇此帉?duì)孕婦有很大的影響。舉例來(lái)說(shuō)，非激素類(lèi)消炎止痛藥，若是在懷孕的前三個(gè)月服用很可能會(huì)引起流產(chǎn)。另外需要處方的鴉片類(lèi)有可能會(huì)造成胎兒畸形。還有最常用的泰諾在某些國(guó)家發(fā)現(xiàn)可能與增加幼

鈉利多卡因合用止痛劑治療疼痛的療效研究任鵬濤1，張?jiān)?，閻慶輝1，張國(guó)建1，郝英豪1（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 1.肛腸外科，2.心電圖室，河北 石家莊 050000）目的 探討雙氯芬酸鈉利多卡因合用止痛劑治療疼痛的臨床有效性。方法 以該院肛腸科接受手術(shù)患者148例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用雙氯芬酸鈉利多卡因聯(lián)合止痛劑止痛，對(duì)照組使用止痛劑。觀察兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛情況并統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥情況。結(jié)果 不同時(shí)間VAS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組

0.21）分、止痛劑使用后止痛時(shí)間（12.25±2.54）h、管理滿(mǎn)意度100.00%顯著優(yōu)于參照組患者創(chuàng)面疼痛評(píng)分（0.98±0.18）分、止痛劑使用后止痛時(shí)間（20.21±3.54）h、管理滿(mǎn)意度75.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將疼痛管理應(yīng)用在急診中肛腸疾病術(shù)后患者管理中效果顯著，可以緩解疼痛，提升患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度，值得借鑒與應(yīng)用。肛腸疾??；術(shù)后患者；疼痛管理；成效肛門(mén)直腸是特殊且復(fù)雜的生理功能組織，神經(jīng)豐富、血管縱橫以及

和東南亞市場(chǎng)的止痛劑領(lǐng)域擁有強(qiáng)勁市場(chǎng)份額。何濟(jì)公毛利較高目標(biāo)集團(tuán)的明星止痛劑產(chǎn)品，包括何濟(jì)公止痛退熱散和止痛退熱片，主要通過(guò)私營(yíng)界別的OTC渠道銷(xiāo)售。目標(biāo)集團(tuán)2016年財(cái)年?duì)I收按年增長(zhǎng)11%至8，520萬(wàn)元；純利按年上升7.8%至3，870萬(wàn)元，純利率 45%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于雅各臣現(xiàn)有業(yè)務(wù)。雅各臣為香港最大非專(zhuān)利藥公司，自2012年起，每年在整個(gè)香港非專(zhuān)利藥市場(chǎng)的占有率超過(guò)30%。自2012年起，每年為香港公營(yíng)界別最大的非專(zhuān)利藥供應(yīng)商，于各相關(guān)年度占該等公營(yíng)界別

.不宜長(zhǎng)期使用止痛劑：老年人的骨關(guān)節(jié)由于退行性病變，頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及肩周炎者甚多，疼痛是突出的癥狀。為了減輕疼痛，不少老年人長(zhǎng)期服用阿斯匹林、消炎痛或布洛芬等藥。這些藥物不僅可以引起消化道出血，而且可導(dǎo)致止痛劑腎炎，嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能不全及尿毒癥。4.不宜同時(shí)使用相互抗拮的藥物：老年人往往患有多種疾病，采用多種藥物治療。有些藥物合用后，可出現(xiàn)療效降低或毒性增加，如地高辛和雙氫克尿噻合用可引起低鉀、低鎂，易產(chǎn)生洋地黃中毒；口服降糖藥或胰島素與心得安合用

h的時(shí)間段內(nèi)止痛劑使用次數(shù)以及疼痛評(píng)分等級(jí)均要明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的早期胃癌患者護(hù)理采用整體護(hù)理模式, 可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率及止痛劑使用次數(shù)和疼痛評(píng)分, 明顯縮短住院時(shí)間, 值得在臨床推廣。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)；早期胃癌；護(hù)理；研究?jī)?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一種在內(nèi)鏡下將病變黏膜整塊切除的治療手術(shù), 如今已成為治療早期胃癌的主要方式之一［1］。相比于外科手術(shù), 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)具有操作時(shí)間短、創(chuàng)口小、恢復(fù)

學(xué)治療主要依靠止痛劑進(jìn)行對(duì)癥治療，止痛劑包括中樞性止痛劑和外周型止痛劑，外周性止痛劑包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等，雖然對(duì)慢性盆腔痛有一定的治療作用，但是其副作用也較大。阿片類(lèi)為中樞性止痛劑，一般只用于其他方法治療失敗的患者。慢性疼痛經(jīng)常會(huì)伴有抑郁癥的發(fā)生，因此抗抑郁藥物也被用于慢性盆腔疼痛的婦女治療中。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物能減少疼痛的耐受性，減輕抑郁癥狀，增加患者的睡眠時(shí)間。對(duì)于肌肉痙攣或緊張導(dǎo)致疼痛的患者，可以聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛藥。2.手術(shù)治療2.1

）；觀察組患者止痛劑使用率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論在十二指腸潰瘍穿孔的治療中實(shí)施腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)的效果較好。十二指腸潰瘍穿孔；腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)；開(kāi)腹修補(bǔ)術(shù)現(xiàn)階段，腹腔鏡技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛［1］。本研究回顧性分析90例十二指腸潰瘍穿孔患者的臨床資料，探討腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2012年1月～2015年1月本院收治的90例十二指腸潰瘍穿孔患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。

指標(biāo)變化情況、止痛劑使用及傷口愈合情況。結(jié)果觀察組肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量分別為（7.67±1.85）h、（3.03±1.46）d、（66.64±12.03）min、（101.35±22.03）mL與對(duì)照組（11.03±2.48）h、（5.82±1.61）d、（72.38±11.98）min、（121.85±25.69）mL比較顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組止痛劑使用率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不良反應(yīng)

小時(shí)長(zhǎng)睡眠比較止痛劑有效據(jù)英國(guó)《BBC新聞》(BBC NEWS)2012-12-07報(bào)道，挪威一項(xiàng)最新研究顯示，晚上多睡兩個(gè)小時(shí)，可以降低對(duì)疼痛的敏感性，比強(qiáng)效止痛藥更有效。科學(xué)家說(shuō)，每天睡10多個(gè)小時(shí)，而不是一般建議的8 h，比強(qiáng)效止痛藥更能有效減輕疼痛。18名志愿者參與了此項(xiàng)研究，研究人員發(fā)現(xiàn)，研究期間的4天晚上，睡眠超過(guò)10個(gè)小時(shí)的人，能夠忍耐手指熱源25秒的痛楚，比只睡8個(gè)小時(shí)或更低的人，其忍耐時(shí)間還要長(zhǎng)。此結(jié)果也顯示，較先前研究，志愿者接受了60

評(píng)定結(jié)果表明〔止痛劑中位數(shù)0.00，四分位數(shù)間距(IQR)(0.00,2.00),與安慰劑中位數(shù)2.00,IQR(0.00,4.00),P原文見(jiàn)：Harman S, Zemek R, Duncan MJ,et al.Efficacy of pain control with topical lidocaine-epinephrine-tetracaine during laceration repair with tissue adhesive in ch

復(fù)方亞甲藍(lán)長(zhǎng)效止痛劑在肛腸術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察劉志江1郭立云2郭麗芳3目的探討肛腸疾病手術(shù)后患者采用復(fù)方亞甲基藍(lán)長(zhǎng)效止痛劑進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的臨床效果遙方法回顧性分析我院肛腸科2010年6月至2013年10月收治的821例肛腸疾病手術(shù)治療患者的臨床資料袁根據(jù)術(shù)后鎮(zhèn)痛方式分為觀察組(583例)和對(duì)照組(223例)袁觀察組采用復(fù)方亞甲基藍(lán)長(zhǎng)效止痛劑進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療袁對(duì)照組采用Nipro持續(xù)注入器鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛治療袁比較兩組患者手術(shù)后當(dāng)天與術(shù)后第1天、第2天、第3天、

活動(dòng)情況、應(yīng)用止痛劑、患者家屬對(duì)壓力性潰瘍相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的臨床因素進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。2 結(jié)果在住院期間，1 238例老年腫瘤患者中發(fā)生壓力性潰瘍58例(4.7%)。單因素分析，與老年腫瘤患者發(fā)生壓力性潰瘍密切相關(guān)的臨床指標(biāo)有年齡、糖尿病、入院時(shí)血清白蛋白水平、活動(dòng)情況、應(yīng)用止痛劑、患者家屬對(duì)壓力性潰瘍相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。多因素Logisti

醉。疼痛程度和止痛劑用量 利用視覺(jué)類(lèi)比痛覺(jué)測(cè)定卡（Visual Analogue Scale，VAS），由患者根據(jù)自身疼痛程度，由1～10進(jìn)行評(píng)分，并記錄止痛劑總用量。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)經(jīng)課題組人員檢查核實(shí)后，均以雙錄入方式錄入到EpiData軟件中進(jìn)行比對(duì)，若雙錄入結(jié)果一致，認(rèn)為錄入正確，若結(jié)果不一致，提示至少有一人錄入錯(cuò)誤，在重新檢查錄入。核查無(wú)誤后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0軟件中，計(jì)量資料正態(tài)分布時(shí)以（±s）表示，方差齊時(shí)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行2組比較，方

、術(shù)中出血量、止痛劑使用率以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、手術(shù)出血量及止痛劑使用率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，是安全可行的手術(shù)方式，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。急性膽囊炎；腹腔鏡；開(kāi)腹；膽囊切除術(shù)急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞或細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥。在我

活動(dòng)減少、濫用止痛劑；二是病人疼痛發(fā)作時(shí)，容易引起配偶、親友、同事和醫(yī)務(wù)人員的過(guò)度關(guān)心和重視，這些關(guān)心和擔(dān)憂(yōu)，讓病人感受到生病的種種“好處”，使病人的疼痛行為不斷得到強(qiáng)化。上述兩種因素是導(dǎo)致病人出現(xiàn)慢性疼痛的重要原因。由于慢性疼痛患者心理因素偏多，因此患者往往用遍了中藥、西藥、針灸、按摩、推拿等常用的治療疼痛的方法，效果也不會(huì)太好。對(duì)于這類(lèi)老人，在用傳統(tǒng)方法治療的基礎(chǔ)上，配合行為治療，效果較好。具體行為治療可由患者本人和患者家屬共同來(lái)完成?；颊呖赏ㄟ^(guò)深呼吸

受的痛苦，應(yīng)用止痛劑是有效的治療措施，而良好的心理護(hù)理對(duì)減輕疼痛也有重要作用。我在長(zhǎng)期的臨床護(hù)理工作中體會(huì)到，在合理使用止痛劑的同時(shí)，采取音樂(lè)療法、暗示療法等對(duì)控制病人疼痛、減輕焦慮和抑郁癥狀可收到良好的效果。1.創(chuàng)造良好的治療環(huán)境：這是病人身心健康的需要，保持病房色調(diào)和諧、空氣清新、整潔安靜、光線(xiàn)柔和、溫濕度適宜（室溫18℃～22℃，相對(duì)濕度40%～50%）、床鋪整齊美觀、潔凈衛(wèi)生，使病人產(chǎn)生舒適和安全感而達(dá)到心平氣和，從而減輕疼痛。2.音樂(lè)療法：音樂(lè)療

。DGHAL組止痛劑攝入量要顯著少于PPH 組。術(shù)后24h共34例（67%）DGHAL術(shù)后患者不需要任何止痛劑［人均止痛劑使用量（0.3±0.0）片］，而PPH 組的全部63例患者均需要使用不同數(shù)量的止痛劑［人均止痛劑使用量（1.5±0.5）片，P＜0.05］。術(shù)后1周時(shí)DGHAL組未再增加止痛劑攝入量［人均止痛劑使用量（0.3±0.0）片］，PPH 組有6例患者（占9%）在術(shù)后第5天時(shí)仍需服用止痛劑［人均止痛劑使用量（1.9±0.4）片，P＜0.05］。

既往治療情況，止痛劑的具體使用。其中每個(gè)月頭痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15 d以上，每月混合使用各種止痛劑10 d以上或單純鎮(zhèn)痛藥15 d以上，規(guī)律使用大于3個(gè)月者，在過(guò)度用藥期間頭痛進(jìn)展或明顯加重，排除其他繼發(fā)性頭痛，診斷為很可能的MOH［2］。理論上為了達(dá)到確診MOH的標(biāo)準(zhǔn)，須讓患者停用止痛藥2個(gè)月，觀察其是否能恢復(fù)為周期性發(fā)作的偏頭痛，但為防止MOH患者可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng)或不能耐受的頭痛而重新服用止痛藥的情況，故對(duì)所有很可能的MOH患者，撤藥后立即給予了預(yù)防治療方案。

使部分患者需要止痛劑、鎮(zhèn)靜劑或緩瀉劑等藥物來(lái)緩解這些不適。筆者自2009年1月起，為植入起搏器的患者術(shù)后采取平臥、床頭抬高的體位，并根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整角度，以保證沙袋平放在囊袋上，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇2006年1月～2010年6月在我科行起搏器植入術(shù)的73例患者。其中，男39例，女34例；年齡16～86歲，平均（66.73±13.05）歲；病竇 37例，房室傳導(dǎo)阻滯 33例，室速1例，房顫伴長(zhǎng)間歇2例。納入患者均已除

睡眠，需用麻醉止痛劑；8分為劇烈疼痛，嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀；10分為無(wú)法忍受的痛，極嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。觀察患者術(shù)后疼痛評(píng)分、呼吸頻率、雙氯芬酸鈉栓劑(50 mg/粒)的使用量、患者開(kāi)始主動(dòng)咳痰時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果，并觀察術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月由隨訪(fǎng)組醫(yī)生進(jìn)行電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)，采用問(wèn)卷調(diào)查，記錄患者疼痛情況、疼痛的持續(xù)時(shí)間和止痛劑使用情況。2 結(jié)果2.1 兩組術(shù)后疼痛評(píng)分和止痛劑使用量比較 由表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后4 h、8 h

中是否應(yīng)該使用止痛劑，既缺少直接的試驗(yàn)證據(jù)，也缺少統(tǒng)一的用藥規(guī)范。本研究旨在探討止痛劑曲馬多在早期急腹癥診治中的應(yīng)用，尤其是對(duì)患者診斷正確率的影響。1 資料與方法1.1 病例資料選取2009年1月－2010年12月就診于我院急診科的238例早期急腹癥患者。入選病例年齡18～60歲，平均39歲，其中男性105例（44%），女性133例（56%）。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組（使用曲馬多）102例，男性47例（46%），女性55例（54%），平均年齡38

注射液作為長(zhǎng)效止痛劑在臨床的應(yīng)用取得了較好的效果，緩解了患者的痛苦[2]。因單獨(dú)注射美蘭注射液后患者會(huì)產(chǎn)生燒灼樣疼痛，于是樺甸市肛腸醫(yī)院將美蘭注射液制成復(fù)方制劑避免了燒灼樣疼痛。使患者術(shù)后基本無(wú)痛，取得的良好的效果。1 美蘭的作用機(jī)制美蘭的學(xué)名為亞甲藍(lán)，具有長(zhǎng)效止痛的作用。美蘭與神經(jīng)具有較強(qiáng)的親和力，注射后與神經(jīng)末梢纖維結(jié)合，產(chǎn)生可逆性神經(jīng)髓質(zhì)的損害。這種損害產(chǎn)生燒灼樣劇痛，稱(chēng)為反跳痛。反跳痛持續(xù)4h后神經(jīng)麻痹，失去痛覺(jué)，產(chǎn)生止痛效果。神經(jīng)髓質(zhì)的可逆性修復(fù)

AS評(píng)分、額外止痛劑的需要量有顯著差異（P膝關(guān)節(jié)鏡；舒芬太尼；羅哌卡因；術(shù)后鎮(zhèn)痛近年來(lái)局麻藥及局麻藥復(fù)合阿片類(lèi)藥物常用于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛，但單純局麻藥鎮(zhèn)痛時(shí)間短。羅哌卡因是一種長(zhǎng)效酰胺類(lèi)局麻藥，具有低心臟毒性和收縮血管的作用，并可產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)-感覺(jué)分離阻滯效果，作用于人體黏膜細(xì)胞后產(chǎn)生抗炎作用，還可加強(qiáng)術(shù)后24 h后的鎮(zhèn)痛作用[1]。舒芬太尼是一種強(qiáng)效親脂性阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛強(qiáng)度高作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，通過(guò)激活關(guān)節(jié)腔內(nèi)μ受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。我們于2006年8月—

受干擾，不需服止痛劑；Ⅲ級(jí)：中度疼痛，正常生活受到干擾，要求服用止痛劑；Ⅳ級(jí)：重度疼痛，正常生活和睡眠受到嚴(yán)重干擾，須服用止痛劑治療。全部病例均有不同程度的疼痛，其中Ⅱ級(jí)5例，Ⅲ級(jí)17例，Ⅳ級(jí)18例。2 治療方法所有病例均采用止痛散（乳香10 g，沒(méi)藥10 g，血竭 8 g，蚤休 20 g，半枝蓮 30 g，山慈姑 10 g，全蟲(chóng) 10 g，蜈蚣 3 條，壁虎 10 g，生附子 10 g，馬錢(qián)子 3 g，蟾酥20 g，透骨草 15 g，白芥子 10 g，冰

護(hù)士應(yīng)主動(dòng)應(yīng)用止痛劑。為了最大限度地減輕病人的痛苦，一般在疼痛開(kāi)始時(shí)即給止痛劑，做到隨時(shí)適量應(yīng)用，不要待疼痛已難以忍受時(shí)再使用止痛劑，基本上不限制止痛劑的種類(lèi)，而以達(dá)到止痛目的為度。4 晚期癌癥病人的臨終護(hù)理臨終階段是人生不可避免的經(jīng)歷，也是人生最憂(yōu)心忡忡的階段。晚期癌癥病人均有不同的肉體上和精神上的雙重折磨，護(hù)士要理解晚期癌癥病人的心理需求，在不違背醫(yī)療原則的情況下，應(yīng)盡量增加病人與家屬的會(huì)面，滿(mǎn)足病人的要求，同意探視等。護(hù)士在病人面前應(yīng)保持溫柔、愉快、