膽石
- 膽石性腸梗阻1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
京 100730膽石性腸梗阻是一種罕見(jiàn)的、危及生命的慢性膽囊結(jié)石并發(fā)癥，約占機(jī)械性腸梗阻的0.3%～0.5%，死亡率約12.5%[1]。該病的術(shù)前診斷率為31%～48%，多數(shù)因在術(shù)中發(fā)現(xiàn)梗阻的結(jié)石而確診，易漏診或誤診。膽石性腸梗阻多見(jiàn)于老齡女性，且多為基礎(chǔ)狀況不佳、手術(shù)耐受性差的患者。臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性，多以消化系統(tǒng)癥狀為主。根據(jù)患者的個(gè)體差異，對(duì)應(yīng)的治療方案不盡相同。本文回顧我院1例膽石性腸梗阻患者的臨床資料，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行廣泛回顧，以了解膽石性腸梗
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2023年34期2024-01-04
- 膽石性腸梗阻的診斷與治療
225001）膽石性腸梗阻是慢性結(jié)石性膽囊炎的罕見(jiàn)并發(fā)癥，因膽囊或膽總管結(jié)石進(jìn)入腸道.嵌頓于腸腔導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻[1]。膽石性腸梗阻臨床表現(xiàn)不典型,常發(fā)生于伴有合并癥的老年病人,因此診治較困難。現(xiàn)將江蘇省蘇北人民醫(yī)院普通外科2014年1月至2019年12月收治12例膽石性腸梗阻病人的臨床資料回顧性分析如下，以期提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。資料與方法一、一般資料本研究男4例,女8例,男女比例1∶2，平均年齡(70.5±7.2)(50～80)歲。 2例既往有膽囊結(jié)石，
外科理論與實(shí)踐 2022年2期2022-06-25
- 膽囊腸瘺并膽石性腸梗阻影像診斷及臨床分析
721000)膽石性腸梗阻主要是由于膽囊結(jié)石的壓迫、炎癥以及組織壞死而導(dǎo)致的膽囊與十二指腸形成的內(nèi)瘺，膽石進(jìn)入腸管形成腸梗阻，癥狀無(wú)特異性，與多種疾病癥狀相似，通常是以腸梗阻癥狀就診，故易誤診或延遲就診[1-2]。膽石性腸梗阻占機(jī)械性腸梗阻的1%～4%[3]，是一種罕見(jiàn)且存有高危險(xiǎn)、復(fù)雜的膽石病，其發(fā)病率和死亡率較高[4]，該病的診斷主要依賴于影像學(xué)檢查，隨著影像技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)該病診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性均有提高。由于膽囊腸瘺并膽石性腸梗阻罕發(fā)，故對(duì)于其
中國(guó)CT和MRI雜志 2022年2期2022-01-20
- 多層螺旋CT 聯(lián)合多平面重組技術(shù)在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用
301800）膽石性腸梗阻是由較大的膽結(jié)石進(jìn)入腸道后引起腸道堵塞所致的腸梗阻，早期癥狀缺乏特異性，誤診率和病死率是一般腸梗阻的6倍，因此，提高該病早期診斷準(zhǔn)確度尤為重要[1]。多層螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）具有掃描覆蓋范圍大、時(shí)間短和分辨力高等優(yōu)點(diǎn)，是目前最佳的影像學(xué)檢查方法[2]。多平面重組技術(shù)（multi-plane reformation，MPR）可以全面清晰地顯示病灶部位、大小及周?chē)M織結(jié)構(gòu)，有利于提高疾病的
醫(yī)療裝備 2021年21期2021-11-30
- 不同直徑EPLBD治療膽總管結(jié)石的安全性
大。[關(guān)鍵詞]?膽石;胰膽管造影術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行;手術(shù)后并發(fā)癥;復(fù)發(fā)[中圖分類(lèi)號(hào)]?R575.62;R816.5[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]?A[文章編號(hào)]?2096-5532（2021）04-0512-05膽總管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽管疾病。近年來(lái)，由于具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）已成為治療膽總管結(jié)石的主要手段。其中，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭大氣囊擴(kuò)張術(shù)（EPLBD）是一種治療困難膽總管結(jié)石包括大結(jié)石和多發(fā)結(jié)石的技術(shù)[1]。內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)（EP
- 內(nèi)鏡下乳頭大氣囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)并發(fā)憩室膽總管結(jié)石效果
胰管壺腹;憩室;膽石;胰膽管造影術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行[中圖分類(lèi)號(hào)] R575.7[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A[文章編號(hào)] 2096-5532（2021）03-0398-04doi：10.11712/jms.2096-5532.2021.57.016[開(kāi)放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）][網(wǎng)絡(luò)出版] https：//kns.cnki.net/kcms/detail/37.1517.R.20200802.1241.003.html;2020-08-04 11：02：15C
- 提高對(duì)膽石性腸梗阻的認(rèn)識(shí)
01010 引言膽石性腸梗阻是一種少見(jiàn)的腸梗阻,也是膽石病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥.膽腸瘺并腸道膽石最早由Thomas Bartholin于1654年在尸檢中發(fā)現(xiàn).CourvoisierIn曾于1890年首先報(bào)道131例膽石性腸梗阻[1,2].近二三十年來(lái)的文獻(xiàn)報(bào)道有所增加,該癥的其發(fā)病率也有上升趨勢(shì),這可能與結(jié)石病發(fā)病率不斷攀升、社會(huì)老齡化以及診斷技術(shù)水平的提高等因素有關(guān)[3].該病缺乏典型的臨床表現(xiàn),多數(shù)情況下病情復(fù)雜,確診難度較大,容易誤診,并發(fā)癥發(fā)生率及病
世界華人消化雜志 2020年20期2020-12-08
- MSCT多平面重建對(duì)膽石性腸梗阻的診斷分析
453800)膽石性腸梗阻是指膽結(jié)石通過(guò)十二指腸壺腹進(jìn)入十二指腸而引起的腸道梗阻，是腸梗阻的一種罕見(jiàn)病因[1]。臨床癥狀為陣發(fā)性腹部絞痛，且伴有嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，若未及時(shí)診斷治療，嚴(yán)重可引起腸穿孔、腸壞死等。臨床治療以手術(shù)為主，以將結(jié)石去除、解除梗阻為目的[2]。影像學(xué)檢查可為早期診斷提供依據(jù)，X線作為臨床診斷該疾病常見(jiàn)的輔助檢查手段，具有操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低等優(yōu)勢(shì)，但因該病起病隱匿，X線檢查準(zhǔn)確率較低[3]。隨著近年來(lái)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，多層螺旋CT(
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年24期2020-09-11
- 多層螺旋CT及MRI在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值＊
浩2 李 娟3膽石性腸梗阻作為一種膽石癥并發(fā)癥，是由膽結(jié)石經(jīng)膽腸內(nèi)瘺進(jìn)入腸道堵塞所引發(fā)的一系列病癥，該病發(fā)病復(fù)雜，臨床發(fā)病較少，僅占機(jī)械性腸梗阻的1%～3%[1]。膽石性腸梗阻由于早期癥狀無(wú)特異性，誤診率高，術(shù)前診斷及瘺口定位依賴影像學(xué)檢查，臨床診治難度高[2]。因此，對(duì)膽石性腸梗阻患者進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)檢查、定位瘺口位置，對(duì)患者早期診斷、手術(shù)方案制定有重要意義。本文回顧性分析28例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的膽石性腸梗阻MSCT及MRI資料，探討二者對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)
中國(guó)CT和MRI雜志 2020年8期2020-07-06
- 膽囊-腸瘺致十二指腸降部膽石性完全梗阻一例
610017）膽石性腸梗阻是慢性結(jié)石性膽囊炎的罕見(jiàn)并發(fā)癥，通常系巨大膽石通過(guò)膽腸間內(nèi)瘺管進(jìn)入腸道，嵌頓于腸管而引起腸道機(jī)械性梗阻所致。臨床上常見(jiàn)的梗阻部位是末端回腸和回盲瓣，其次是近端空腸和回腸，胃和十二指腸則十分少見(jiàn)；而膽石滑脫阻塞十二指腸致腸腔完全性梗阻者更是少有。本文結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)并討論1例膽囊-十二指腸瘺致十二指腸完全性梗阻的診斷與治療，現(xiàn)報(bào)道如下。病例患者女性，72歲。因“反復(fù)上腹痛半月，復(fù)發(fā)加重2天”于2019年7月12日收入我科住院。入院
肝膽胰外科雜志 2020年3期2020-04-14
- 腹腔鏡與開(kāi)腹治療膽囊并膽總管結(jié)石效果及費(fèi)用比較
不大。[關(guān)鍵詞]膽石;腹腔鏡檢查;膽道外科手術(shù);治療結(jié)果;費(fèi)用效益分析[中圖分類(lèi)號(hào)]R657.4[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]2096-5532（2020）01-0076-04膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石是肝膽外科最常見(jiàn)的疾病之一，因其癥狀主要表現(xiàn)為急性膽絞痛及膽管炎，常需及時(shí)救治[1]。臨床上對(duì)該類(lèi)病人主要采用外科手術(shù)進(jìn)行治療[2-3]。常規(guī)手術(shù)治療方法主要有：開(kāi)腹膽囊切除術(shù)+膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)（OC+OCHTD）、腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引
- III型膽石性胰腺炎治療過(guò)程中的護(hù)理配合
方式和效果不同。膽石性胰腺炎是胰腺炎的一種特殊類(lèi)型，因其既涉及到膽道的病變，也涉及到胰腺炎，病情復(fù)雜。因此，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)又合理的分型，并分型施治非常重要。依據(jù)周蒙滔教授首次提出的膽石性胰腺炎的“4型2分”法[1]，我們將存在膽道梗阻且屬于重癥的膽石性胰腺炎，稱為梗阻性重型膽石性胰腺炎（即：III型膽石性胰腺炎）。此型胰腺炎患者在不同的科室，治療方式不同，護(hù)理配合策略也不同。本文結(jié)合溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2006年1月至2016年12月期間收治的59例梗阻
肝膽胰外科雜志 2019年11期2019-12-11
- 膽囊切除術(shù)不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)急性膽石性胰腺炎療效的影響效果分析
654300急性膽石性胰腺炎主要因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出炎癥以及膽道結(jié)石的情況后呈現(xiàn)出胰管梗阻的現(xiàn)象， 從而使得患者對(duì)應(yīng)呈現(xiàn)出黏膜屏障損害現(xiàn)象， 最終使得患者呈現(xiàn)出胰腺組織自我消化的現(xiàn)象而患病。 疾病癥狀多見(jiàn)于惡心嘔吐以及腹痛幾方面，并且諸多呈現(xiàn)出嚴(yán)重腹部壓痛感，部分患者會(huì)呈現(xiàn)出血壓降低、 脈搏加快以及面色蒼白的現(xiàn)象。 針對(duì)急性膽石性胰腺炎患者在治療期間，膽囊切除術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，但是手術(shù)時(shí)機(jī)的不同，最終獲得胰腺炎療效有所不同[1-2]。 該次研究將2010 年4 月
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2019年10期2019-11-21
- 影像學(xué)檢查在膽石性腸梗阻臨床診療中的價(jià)值探討
萬(wàn)凱明 金 航膽石性腸梗阻是膽結(jié)石病變不常見(jiàn)的并發(fā)癥，約占機(jī)械性腸梗阻患者總量的1%～4%，由于患者年齡往往較大，常合并有其他疾病，比如心血管、呼吸系統(tǒng)以及內(nèi)分泌疾病，加上初發(fā)癥狀不典型，診斷易延誤等原因，膽石性腸梗阻的并發(fā)癥和死亡率較高[1]，因此，及時(shí)診斷和治療具有重要臨床意義。本研究旨在回顧性總結(jié)分析膽石性腸梗阻病例的腹部X線平片、CT、MR、超聲檢查及臨床資料，探討影像學(xué)檢查在膽石性腸梗阻診療中的價(jià)值，提高對(duì)該病變的認(rèn)識(shí)和診斷正確率。方 法1.臨
- 不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)膽囊切除術(shù)治療急性膽石性胰腺炎患者療效的影響
01900）急性膽石性胰腺炎為臨床常見(jiàn)疾病，是指膽道結(jié)石、炎癥導(dǎo)致患者胰管梗阻，損傷黏膜屏障，進(jìn)而發(fā)展為胰腺組織自我消化。該病患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，部分患者表現(xiàn)為脈搏加快、血壓降低、面色蒼白，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床上多采用手術(shù)治療急性膽石性胰腺炎患者，取得了較好的療效，但手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇一直未達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。本研究回顧性分析2016年2月至2017年10月我院收治的99例急性膽石性胰腺炎患者的臨床資料，探討該病手術(shù)時(shí)機(jī)。現(xiàn)
醫(yī)療裝備 2019年11期2019-06-26
- 膽石利通對(duì)膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后膽汁致石性的影響
代醫(yī)學(xué)尚缺乏抑制膽石形成、復(fù)發(fā)的有效藥物和方法[2,3]。近年來(lái)，膽石利通證實(shí)對(duì)各種成分結(jié)石具有良好的溶石和排石效果，可能與膽石利通可改善膽汁理化性質(zhì)和逆轉(zhuǎn)成石性膽汁有關(guān)，有望成為輔助ERCP治療膽總管結(jié)石的重要藥物。目前關(guān)于膽石利通抑制膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后膽石形成、復(fù)發(fā)的研究較少，能否顯著降低膽汁致石性仍存在爭(zhēng)議。本研究探討膽石利通對(duì)膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后膽汁致石性的影響。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析我院2015年10月—2016年
中國(guó)合理用藥探索 2018年12期2019-01-25
- 膽囊十二指腸內(nèi)瘺并發(fā)膽石性腸梗阻16例臨床診治分析
411100）膽石性腸梗阻是腸梗阻中比較特殊的一種類(lèi)型，屬于機(jī)械性腸梗阻的范疇，但由于其發(fā)病機(jī)制有多種原發(fā)因素，對(duì)于膽石性腸梗阻進(jìn)行深入的研究，歸納和總結(jié)，對(duì)于實(shí)際臨床工作中碰到這一類(lèi)患者時(shí)具有重大的指導(dǎo)意義。本文就我院2013年1月—2017年6月進(jìn)行手術(shù)治療的16例膽囊十二指腸內(nèi)瘺并發(fā)膽石性腸梗阻的患者進(jìn)行回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料膽囊十二指腸內(nèi)瘺并發(fā)膽石性腸梗阻患者16例中，男7例，女9例；年齡40～75歲，中位年齡55歲。既往發(fā)現(xiàn)
中國(guó)普通外科雜志 2018年8期2018-09-15
- 多層螺旋CT多平面重建技術(shù)在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值
233000)膽石性腸梗阻是機(jī)械性腸梗阻的一種特殊類(lèi)型，占機(jī)械性腸梗阻的1%～2%，占65歲以上老年患者非絞窄性腸梗阻的25%，發(fā)病率及病死率均較高[1-2]，臨床較為少見(jiàn)。該病早期臨床癥狀不典型，主要依靠影像學(xué)檢查做出診斷。多層螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的多平面重建(multi-planar reconstruction，MPR)技術(shù)對(duì)腸梗阻的定位、定性診斷有重要價(jià)值，可明確診斷膽石性腸梗阻[3-5]。本文對(duì)10例
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年2期2018-04-27
- 管好嘴，防“膽石”
米、包心菜，干擾膽石成分結(jié)合的核桃、南瓜子等。需注意的是，雞蛋黃有兩面性，雖然它的膽固醇含量高，但其卵磷脂卻是穩(wěn)定膽汁成分不生成結(jié)石的因素。改變不良進(jìn)食習(xí)慣長(zhǎng)期低脂肪膳食：對(duì)膽囊、膽道上皮組織有保護(hù)作用的維生素A、維生素E都溶解在脂肪中，缺乏它們，上皮組織既不健康，更新和修復(fù)又很緩慢，容易發(fā)生炎癥，炎癥又成為膽結(jié)石生成的誘因。過(guò)度節(jié)食減肥：某些女性靠節(jié)食減肥瘦身，而人體僅僅饑餓16小時(shí)，膽汁中膽固醇飽和度就明顯增加，而這正是生成結(jié)石的重要條件。到時(shí)候，人是
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2018年1期2018-01-25
- 膽囊十二指腸瘺并膽石性腸梗阻一例
膽囊十二指腸瘺并膽石性腸梗阻一例邵軍 張宏?膽石性腸梗阻是一種少見(jiàn)的梗阻類(lèi)型，結(jié)石通過(guò)Oddis括約肌或膽腸瘺進(jìn)入腸道引起腸梗阻。由于該病臨床癥狀不典型，易造成漏診及誤診，從而引起嚴(yán)重的臨床后果。隨著影像學(xué)廣泛應(yīng)用于臨床，CT不僅可明確有無(wú)梗阻，更能顯示梗阻的部位﹑原因等。本文報(bào)道1例膽囊十二指腸瘺并膽石性腸梗阻患者。1 臨床資料患者女，82歲。因上腹部疼痛2d，于2011年11月28日來(lái)院就診。體格檢查：腹部平坦，未見(jiàn)明顯胃腸型，腹壁靜脈無(wú)曲張，全腹軟，
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年8期2017-09-15
- 名家檔案
厭】石種：來(lái)賓石膽石規(guī)格：30cm×16cm×16cm收藏：來(lái)賓市·黃祖久傳 承記 錄2005年黃祖久典藏至今。此石曾刊于《寶藏》雜志2009年第11期。題 記這是一種產(chǎn)于廣西來(lái)賓紅水河的石頭，是石灰?guī)r在自然的營(yíng)力下，風(fēng)化磨蝕，疏松碎裂形成各種形態(tài)的石體，然后墜落河水中，又經(jīng)過(guò)千百萬(wàn)年的富含礦物質(zhì)的河水沖刷浸潤(rùn)，最終形成了表面光滑圓潤(rùn)、色澤豐富的水石膽石。石膽石形態(tài)多樣，富有神采，是這些年觀賞石市場(chǎng)上的活躍石種。這方來(lái)賓石膽石石質(zhì)堅(jiān)韌，光滑潤(rùn)澤，色調(diào)為古銅
寶藏 2017年3期2017-05-09
- 膽石博物館“有膽有識(shí)”
者 郭瀟雅不僅有膽石標(biāo)本，還有業(yè)界領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)療科普設(shè)備，這家博物館展出的不只是噱頭。醫(yī)院開(kāi)設(shè)院史博物館并不稀奇，開(kāi)設(shè)科普博物館卻是個(gè)新鮮事。8月15日，一家奇葩的博物館——人類(lèi)膽石博物館在東莞南城醫(yī)院開(kāi)館。2300份奇形怪狀的膽石被密封在小瓶里，整齊地陳列在高大的玻璃柜中，吸引了不少當(dāng)?shù)鼐用袂皝?lái)參觀。該院副院長(zhǎng)王三貴告訴記者，開(kāi)館當(dāng)天參觀人數(shù)已達(dá)2000余人。由于博物館設(shè)立在醫(yī)院一樓門(mén)診大廳，并免費(fèi)開(kāi)放，目前每天進(jìn)館人數(shù)至少有600人次之多，深受小朋友
中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) 2017年22期2017-03-27
- 觀察早期手術(shù)治療膽石性胰腺炎的臨床效果
觀察早期手術(shù)治療膽石性胰腺炎的臨床效果李連斌目的 觀察早期手術(shù)治療膽石性胰腺炎的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取膽石性胰腺炎患者80例，將其按照治療方法分為對(duì)照組和觀察組，各40例患者，對(duì)照組采用非手術(shù)的治療方案；觀察組實(shí)施手術(shù)治療。比較2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組痊愈率為45.00%，對(duì)照組痊愈率為15.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P早期；手術(shù)治療；膽石性胰腺炎；臨床效果胰腺炎是一種化學(xué)炎癥性疾病，大部分患者其致病原因?yàn)橐认賰?nèi)酶原異常[1]，激活后對(duì)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年31期2016-06-09
- 研究膽石性腸梗阻患者的外科治療臨床有效性
215500研究膽石性腸梗阻患者的外科治療臨床有效性王俊 江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院普外科，江蘇常熟 215500目的研究外科治療膽石性腸梗阻患者的臨床有效性。方法隨機(jī)選取該院2014年3月—2015年3月收治的膽石性腸梗阻患者100例為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為2組，治療組50例，對(duì)照組50例。治療組采用外科治療，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療與調(diào)養(yǎng)。觀察比較2組療效。結(jié)果兩組總有效率相比，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為66%，治療組比對(duì)照組約高30%
中外醫(yī)療 2015年33期2016-01-12
- 急性膽源性胰腺炎膽道結(jié)石手術(shù)時(shí)機(jī)的探討
關(guān)鍵詞】胰腺炎；膽石；外科手術(shù)DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.01.003收稿日期：(2014-07-01)Operation time on biliary duct stone with acute gallstone pancreatitisGuYuqing,XuHongxing,WangYiqing.DepartmentofGeneralSurgery,TaicangFirstPeople′sHospit
中華胰腺病雜志 2015年1期2016-01-11
- 淺談MSCT三維重建技術(shù)在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值
T三維重建技術(shù)在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值馬耀山，吳光欣，李虹萍（甘肅省中醫(yī)院白銀分院，甘肅 白銀 730900）目的 探討多層螺旋CT（MSCT）三維重建技術(shù)（MPR）在膽石性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析1例臨床確診的膽石性腸梗阻患者的影像資料，并對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的160例膽石性腸梗阻患者的影像資料進(jìn)行分析。結(jié)果 161例患者腹部立位平片均顯示不同程度腸梗阻表現(xiàn)，其中6例顯示陽(yáng)性結(jié)石影；24例顯示膽道積氣影。122例MSCT平掃顯示，陽(yáng)性結(jié)石伴腸
衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年6期2015-12-29
- 膽石性腸梗阻的早期診斷與治療體會(huì)
張 振膽石性腸梗阻的早期診斷與治療體會(huì)張振目的探討膽石性腸梗阻的早期診斷方法，明確首選治療手段。方法回顧性分析近五年來(lái)我院就診的膽石性腸梗阻患者共27例，所有患者均有膽囊結(jié)石和膽囊炎病史，且均伴有間歇性腸梗阻癥狀，表現(xiàn)為不同程度的惡心嘔吐，腹痛腹脹及肛門(mén)停止排氣等癥狀。結(jié)果15例患者單純行小腸切開(kāi)取石術(shù)，12例患者行一期手術(shù)解除腸道梗阻配合膽囊切除術(shù)和腸瘺修補(bǔ)術(shù)，所有患者經(jīng)手術(shù)治療均痊愈。結(jié)論結(jié)合膽囊結(jié)石和膽囊炎病史及間歇性腸梗阻等典型表現(xiàn)，配合X線、B超
現(xiàn)代消化及介入診療 2015年6期2015-09-26
- 膽石性胰腺炎患者的臨床治療
張紅戰(zhàn)膽石性胰腺炎患者的臨床治療張紅戰(zhàn)目的 探討膽石性胰腺炎的臨床治療方法和效果。方法 回顧分析262例膽石性胰腺炎患者的臨床資料, 分析不同類(lèi)型患者的臨床治療方法及預(yù)后。結(jié)果 本組Ⅰ型9例, 7例行早期手術(shù)均治愈；2例行保守治療.1例因早期發(fā)生多臟器功能衰竭而死亡；Ⅱ型66例.54例行早期手術(shù).4例行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)聯(lián)合乳頭括約肌切開(kāi)(EST), 8例行保守治療, 均獲痊愈；Ⅲ型42例.15例行早期手術(shù), 其中3例因多臟器功能衰竭而死
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年20期2015-05-09
- 膽石性腸梗阻1例報(bào)告
膽石性腸梗阻1例報(bào)告鄭曉文1,2，李夢(mèng)楠1,2，劉敏1,2，翟亞楠1，王玉平1,2，周永寧1,2doi：(1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，蘭州730000；2甘肅省胃腸病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.044基金項(xiàng)目：國(guó)家科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目(2012GS620101)；甘肅省衛(wèi)生行業(yè)科研管理項(xiàng)目(GWGL2014-43)；“中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金”重點(diǎn)項(xiàng)目(lzujbky-2014-k14)。通信作者：周永寧患者女，
山東醫(yī)藥 2015年43期2015-04-04
- X線聯(lián)合CT檢查對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值
450000)膽石性腸梗阻是因一個(gè)或多個(gè)膽道結(jié)石進(jìn)入腸道并嵌頓于腸管而引起的機(jī)械性梗阻，是膽石癥的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為0.2%～1.5%［1］。膽石性腸梗阻臨床癥狀較為隱匿、表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，術(shù)前診斷難度較高，不少患者術(shù)后才能得到確診［2］。隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，X線、螺旋CT等廣泛應(yīng)用于臨床，為膽石性腸梗阻的術(shù)前診斷提供了重要依據(jù)。本研究采用X線聯(lián)合螺旋CT對(duì)9例膽石性腸梗阻進(jìn)行檢查，以探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年10期2015-03-28
- 膽石性腸梗阻的診療治療
034000)膽石性腸梗阻的診療治療徐宏奎(忻州市中醫(yī)醫(yī)院普外科 山西忻州 034000)目的：分析并探討膽石性腸梗阻的診斷及治療方法。方法：選擇我院自2012年8月2014年10月收治的100例膽石癥腸梗阻患者的臨床資料，觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，給予實(shí)驗(yàn)室檢查，及影像學(xué)檢查。結(jié)果：全部患者均給予手術(shù)治療，癥狀得到有效緩解。另有37例患者術(shù)后6個(gè)月內(nèi)再行行手術(shù)切除膽囊，并封閉瘺道口。其中34例6個(gè)月內(nèi)再次復(fù)查，提示膽腸瘺道口已閉合。結(jié)論：膽石性腸梗阻作為
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年11期2015-03-25
- 膽道術(shù)后并發(fā)腸瘺和膽石性腸梗阻1例
道術(shù)后并發(fā)腸瘺和膽石性腸梗阻1例鄭 建1,陳 建1,薛彥俊2,徐德銀2膽石性腸梗阻；膽囊十二指腸內(nèi)瘺；膽囊結(jié)石1 病例報(bào)告患者，女，77歲。因“反復(fù)性右上腹疼痛不適6個(gè)月，加重1周”,于2015-04入院，偶有腹脹、惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、黃疸等伴隨癥狀。查體：體溫36.7 ℃；脈搏84次/min；呼吸20次/min；血壓 126/82 mmHg，發(fā)育正常，神志清楚。全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹部平坦、軟，無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波。右上腹壓痛明顯，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張，未觸及
武警醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-03-24
- 莫沙必利與膽石通聯(lián)合用藥方案治療老年人功能性便秘
劉偉莫沙必利與膽石通聯(lián)合用藥方案治療老年人功能性便秘劉偉目的觀察莫沙比利聯(lián)合膽石通在治療老年人功能性便秘中的臨床效果。方法75例功能性便秘老年患者, 隨機(jī)分成A、B、C三組, 每組25例。A組采用莫沙比利治療, B組采用膽石通治療, C組采用莫沙比利聯(lián)合膽石通治療。觀察三組患者治療前后排便次數(shù)、糞便性質(zhì)、排便順暢程度、便意等情況, 綜合評(píng)價(jià)三組治療效果。結(jié)果三組經(jīng)過(guò)不同藥物的治療A組總有效率為36.0%, B組總有效率為16.0%, C組總有效率為76.0
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年21期2015-03-11
- 2015年讀片窗(3)
7。影像學(xué)診斷為膽石性腸梗阻。)3 手術(shù)所見(jiàn)膽囊及十二指腸被大網(wǎng)膜包裹，膽囊體與十二指腸球部黏連并形成內(nèi)瘺，手術(shù)切除膽囊，修補(bǔ)十二指腸瘺。4 討論膽石性腸梗阻臨床少見(jiàn)，極易誤診。多見(jiàn)于老年女性患者，大多合并長(zhǎng)期膽囊結(jié)石、膽囊炎病史［1］。膽石性腸梗阻是由于膽囊慢性炎癥或結(jié)石壓迫，致使膽囊壁壞死，形成膽腸瘺，膽石進(jìn)入胃腸道或膽石通過(guò)Oddis括約肌進(jìn)入腸道形成。膽腸瘺常為膽囊十二指腸瘺，還可出現(xiàn)膽囊胃瘺、膽囊空腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺等［2］。膽石引起小腸梗阻少見(jiàn)，
安徽醫(yī)學(xué) 2015年3期2015-02-10
- X線及CT聯(lián)合應(yīng)用對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值
及CT聯(lián)合應(yīng)用對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值劉海峰，張東友，劉興華，蔣鴻目的探討X線及CT聯(lián)合應(yīng)用對(duì)膽石性腸梗的阻診斷價(jià)值。方法回顧性分析10例膽石性腸梗阻患者的X線及CT表現(xiàn)。結(jié)果10例患者中2例膽結(jié)石位于十二指腸，4例膽結(jié)石位于空腸，3例膽結(jié)石位于回腸，1例膽結(jié)石位于橫結(jié)腸，結(jié)石直徑2.5～6.5 cm，平均3.5 cm；4例出現(xiàn)膽囊-十二指腸瘺，1例出現(xiàn)膽囊-結(jié)腸瘺，1例出現(xiàn)膽囊-十二指腸-結(jié)腸復(fù)合瘺，瘺口平均直徑約1.5 cm，其影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴(kuò)張積
放射學(xué)實(shí)踐 2014年5期2014-08-22
- 膽石性腸梗阻的影像對(duì)比分析
漢 430022膽石性腸梗阻的影像對(duì)比分析劉興華a，張蔚a，劉海峰a，吳彪b武漢市第一醫(yī)院a.放射科；b.胃腸外科，湖北武漢4300220 前言膽石性腸梗阻是一種少見(jiàn)的急腹癥，多見(jiàn)于老年患者，在65歲以上的非絞窄性腸梗阻患者中，其發(fā)病率約占25%，死亡率約15%～18%[1]。本文回顧性分析10例經(jīng)手術(shù)及臨床證實(shí)病例的影像資料，以期提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。1 資料與方法1.1一般資料2011～2013年期間共收治10例膽石性腸梗阻，其中經(jīng)手術(shù)證實(shí)7例，內(nèi)科治療后
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2014年2期2014-05-03
- 膽石性腸梗阻的診斷和治療
236000)膽石性腸梗阻是膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石通過(guò)膽腸內(nèi)瘺進(jìn)入腸道而形成的機(jī)械性腸梗阻，約占機(jī)械性腸梗阻的1%-4%，是一種少見(jiàn)的膽石癥并發(fā)癥，它的診斷和治療與其它原因引起的腸梗阻有所不同，應(yīng)引起足夠重視，從而早期手術(shù)治療。本研究分析了11例膽石性腸梗阻患者的臨床資料。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 2006年-2013年我院共收治膽石性腸梗阻患者11例，男性3例、女性8例，年齡46-77歲，平均68歲。11例患者均有反復(fù)上腹部間歇性隱痛病史，所有
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年4期2014-03-25
- 多層螺旋CT在膽石性腸梗阻診斷中的價(jià)值
0多層螺旋CT在膽石性腸梗阻診斷中的價(jià)值王興龍 李春榮商丘市第一人民醫(yī)院CT室，河南商丘476000目的探討多層螺旋CT在膽石性腸梗阻診斷中的價(jià)值。方法隨機(jī)選取經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)患有膽石性腸梗阻的患者16例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。所有患者均接受了腹部超聲和X先腹部平片以及CT平掃檢查。結(jié)果16例患者多層螺旋CT均表現(xiàn)出膽石性腸梗阻征象。多層螺旋CT有100%的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)論多層螺旋CT對(duì)膽石性腸梗阻診斷中有極其重要的價(jià)值。多層螺旋CT；膽石性腸梗阻；診斷
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年28期2014-02-22
- 探討CT對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值
00）探討CT對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值刁海軍（醴陵市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 株洲 412200）目的 探討和分析CT對(duì)膽石性腸梗阻的臨床診斷價(jià)值。方法 回顧性研究我院20例被手術(shù)確診膽石性腸梗阻的患者臨床CT資料，探討CT對(duì)膽石性腸梗阻的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 20例患者中，膽石位于十二指腸降段7例；位于回腸內(nèi)5例；位于空腸6例；位于空回腸交界處2例，膽石最短的直徑為（3.70±1.40）cm，長(zhǎng)徑為（5.21±2.20）cm，9例膽石性完全腸梗阻，11例膽石性不完全
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年24期2013-07-25
- 膽石性小腸梗阻診治體會(huì)(附3例報(bào)告)
源 57300)膽石性小腸梗阻在臨床上不多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為反復(fù)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)停止排便、排氣癥狀，其臨床癥狀和體征與其他原因?qū)е碌男∧c機(jī)械性梗阻鑒別頗為困難［1－2］。筆者對(duì)我院2005年1月～2010年1月收治的3例膽石性小腸梗阻臨床病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病歷摘要例1，女，60歲，因間歇性上腹痛伴惡心、嘔吐5 d入院。既往有膽囊結(jié)石病史。體檢示皮膚、鞏膜無(wú)異常，腹膨隆，上腹壓痛和反跳痛均(+)，腸鳴音亢進(jìn)。腹部立位片示空腸上
吉林醫(yī)學(xué) 2013年4期2013-02-20
- 11例膽石性腸梗阻的診治體會(huì)
院 222100膽石性腸梗阻是膽系結(jié)石通過(guò)膽腸瘺，或Oddis括約肌進(jìn)入腸道造成的機(jī)械性腸梗阻，是膽石癥的一種少見(jiàn)并發(fā)癥，本病Bouveret于1896年首先報(bào)道膽石性十二指腸梗阻，故又稱Bouveret綜合征，占機(jī)械性腸梗阻1%～2%［1］。由于該病表現(xiàn)特殊，易于誤診，應(yīng)引起重視，1995－2011年，本院收治11例膽石性腸梗阻，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者11例，男3例，女8例，年齡55～84歲，平均年齡62.5歲，9例（81.8
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年23期2012-12-09
- 膽石性腸梗阻11例診治分析
410006)膽石性腸梗阻是指膽道結(jié)石經(jīng)異常通道進(jìn)入腸管并引起機(jī)械性梗阻,屬膽道結(jié)石的少見(jiàn)并發(fā)癥[1],因其發(fā)病率低,臨床癥狀不典型,術(shù)前明確診斷困難,易于誤診。我院于1998年至2010年收治11例膽石性腸梗阻,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組病例11例,其中男性3例,女性8例。年齡51～79歲,中位年齡65歲。入院時(shí)無(wú)一例確診為膽石性腸梗阻,6例有明確膽囊結(jié)石病史,2例因膽石癥行膽腸內(nèi)引流術(shù),9例診斷為腸梗阻,均有不同程度的腹痛腹脹、惡
中外醫(yī)療 2012年6期2012-01-29
- 超聲對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值
ngxia超聲對(duì)膽石性腸梗阻的診斷價(jià)值黃春旺1HUANG Chunwang 安秀艷1AN Xiuyan王滿立1WANG Manli周瑞莉1ZHOU Ruili王光霞2WANG Guangxia目的探討膽石性腸梗阻的超聲表現(xiàn)及診斷價(jià)值。資料與方法回顧性分析11例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的膽石性腸梗阻患者的臨床資料與超聲表現(xiàn)，并與X線平片、CT結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果11例超聲均顯示腸腔內(nèi)異位結(jié)石和腸梗阻征象，9例有膽道系統(tǒng)積氣，8例可見(jiàn)膽囊變形、輪廓模糊，5例可見(jiàn)膽腸瘺直接
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年12期2012-01-12
- 膽石病的防治
膽石病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。我國(guó)13億人口按5％計(jì)算有6500萬(wàn)患者等待治療，且每年還不斷有新的膽石病患者出現(xiàn)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)膽石病的患病人群發(fā)生了改變。農(nóng)民患病人數(shù)的比例增加，工人和干部病人降低，女性病人增加，膳食多糖、多脂肪的病人數(shù)增加，普通膳食的病人減少和有膽道蛔蟲(chóng)史的病人減少，膽囊結(jié)石的病人增加，肝內(nèi)外膽管結(jié)石的病人減少，膽固醇結(jié)石病人增加，膽色素類(lèi)結(jié)石減少。膽石病的發(fā)生是多種發(fā)病因素作用的結(jié)果，并在因素之間相互影響。其主要是飲食和衛(wèi)生習(xí)
健康必讀 2009年10期2009-12-03
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里的上海博士——訪膽石病專家胡 海
學(xué)博士，是位治療膽石癥的專家。知音效應(yīng)1992年，《文匯報(bào)》報(bào)道過(guò)先“碎石”、后“溶石”的非手術(shù)治療膽結(jié)石的方法，專家們?cè)u(píng)價(jià)這項(xiàng)研究成果是“填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白”。報(bào)道告訴我們，進(jìn)行這項(xiàng)“碎石+溶石”研究的就是30歲剛出頭的胡海博士。為“填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白”，他還攻克了溶石劑提純的難題，解決了膽置管構(gòu)建有效體外給藥溶石途徑。胡海原在上海瑞金醫(yī)院工作，他自愿從上海的大醫(yī)院來(lái)到只有幾十個(gè)人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。動(dòng)因是什么?胡海說(shuō)：大醫(yī)院的人才齊全，科研條件好，這是優(yōu)點(diǎn)。但大醫(yī)院的分
祝您健康 1996年7期1996-12-30