顱內(nèi)壓
- 超聲測(cè)量視神經(jīng)鞘直徑評(píng)估顱內(nèi)壓增高的研究進(jìn)展
點(diǎn)。關(guān)鍵詞 ?顱內(nèi)壓；視神經(jīng)鞘直徑；眼球橫徑；超聲；綜述doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.10.018顱內(nèi)壓是指腦組織、血液和腦脊液等顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔內(nèi)壁的壓力，三者通過(guò)一定的代償機(jī)制維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。出現(xiàn)嚴(yán)重腦組織損傷、顱內(nèi)占位性病變、腦積水等各種疾病時(shí)，代償機(jī)制被打破，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力快速升高。顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致顱內(nèi)組織受壓，功能受損，因此，快速識(shí)別和早期干預(yù)對(duì)改善病人的預(yù)后十分必要 ?［1］ 。有創(chuàng)監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的金標(biāo)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2024年10期2024-06-24
- 不同時(shí)間顱骨修補(bǔ)手術(shù)對(duì)腦創(chuàng)傷出血患者的治療效果對(duì)比
并發(fā)癥發(fā)生率、顱內(nèi)壓及腦灌注指標(biāo)。結(jié)果? ? 觀察組的總有效率高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】? 腦創(chuàng)傷出血； 顱骨修補(bǔ)術(shù)； 手術(shù)時(shí)機(jī)； 神經(jīng)功能； 并發(fā)癥； 腦灌注； 顱內(nèi)壓中圖分類(lèi)號(hào)：R651.1+1? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-1721（2023）16-0049-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.16.017腦創(chuàng)傷是神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病，是直接或間接暴力撞擊等引起的創(chuàng)傷性顱腦疾病，常見(jiàn)
基層醫(yī)學(xué)論壇 2023年16期2023-09-11
- 瞳孔測(cè)量在顱腦損傷中的應(yīng)用
斯哥昏迷評(píng)分；顱內(nèi)壓[中圖分類(lèi)號(hào)]?R651；R443??????[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]?A??????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.17.032瞳孔對(duì)光反射（pupillary?light?reflex，PLR）即瞳孔在光刺激下的收縮及隨后的擴(kuò)張，副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制收縮，交感神經(jīng)系統(tǒng)控制擴(kuò)張[1]。PLR通過(guò)視覺(jué)光感受器與瞳孔括約肌、瞳孔開(kāi)大肌之間的復(fù)雜關(guān)系產(chǎn)生。PLR包括反應(yīng)潛伏期、最大收縮期、瞳孔逃逸期和恢復(fù)期4個(gè)動(dòng)
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2023年17期2023-07-04
- 顱腦損傷患者應(yīng)用循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理的效果觀察
患者血液指標(biāo)、顱內(nèi)壓（ICP）及神經(jīng)功能的影響。方法? 選取醫(yī)院2020年4月- 2022年4月住院的72例顱腦損傷患者，根據(jù)組間性別、年齡、疾病類(lèi)型等基本資料均衡可比的原則分為兩組，每組36例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組血液指標(biāo)、ICP、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所腦卒中（NIHSS）評(píng)分和肢體肌力狀況。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)后，兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度水平均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2023年1期2023-05-30
- 超聲視神經(jīng)鞘直徑與眼球橫徑比值對(duì)顱腦外傷患者顱內(nèi)壓的預(yù)測(cè)價(jià)值
（TBI）患者顱內(nèi)壓（ICP）的預(yù)測(cè)價(jià)值及其相關(guān)性分析。方法 90例TBI患者納入研究，根據(jù)側(cè)腦室置管測(cè)量ICP結(jié)果將患者分為ICP升高組（ICP>200 mmH2O，n=32）和ICP正常組（ICP≤200 mmH2O，n=58），根據(jù)格拉斯哥預(yù)后分級(jí)量表（GOS）隨訪后將4～5分患者納入預(yù)后良好組（n=38），1～3分患者納入預(yù)后不良組（n=52），比較兩組患者ICP、ONSD、ETD和ONSD/ETD比值等指標(biāo)的水平差異。超聲ONSD、ONSD/ET
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年1期2023-04-29
- 大骨瓣與控制性減壓術(shù)聯(lián)合亞低溫治療在重型顱腦損傷中的應(yīng)用價(jià)值
對(duì)比總有效率、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)功能評(píng)分、腦代謝指標(biāo)變化、炎性因子水平、并發(fā)癥率。結(jié)果：A組患者的治療總有效率明顯高于B組（P0.05）；術(shù)后不同時(shí)間，A組患者的顱內(nèi)壓對(duì)比于B組下降，神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比于B組下降，腦代謝指標(biāo)對(duì)比于B組升高，炎性因子水平對(duì)比于B組下降（P【關(guān)鍵詞】大骨瓣與控制性減壓術(shù)；亞低溫治療；重型顱腦損傷；顱內(nèi)壓；神經(jīng)功能【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1+5. R651.1+1.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2022）21-0
醫(yī)學(xué)食療與健康 2022年21期2022-05-30
- 體位護(hù)理聯(lián)合床頭抬高角度干預(yù)對(duì)重癥腦血管意外病人顱內(nèi)壓及腦灌注壓的影響
min，同時(shí)對(duì)顱內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、腦灌注壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果 同一體位下不同頭高位，患者顱內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、腦灌注壓存在差異（P<0.05），而同一高位下不同體位未有差異（P>0.05），并以床頭抬高30°更利于控制顱內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓和穩(wěn)定腦灌注壓水平。結(jié)論 通過(guò)對(duì)重癥腦血管意外者聯(lián)合開(kāi)展體位護(hù)理及床頭抬高角度干預(yù)能有效改善其顱內(nèi)壓與腦灌注壓。關(guān)鍵詞：顱內(nèi)壓;腦血管意外;腦灌注壓;體位護(hù)理;床頭抬高【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673
中國(guó)典型病例大全 2022年6期2022-03-27
- 標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)在重型顱腦損傷救治中的應(yīng)用
分（GCS）、顱內(nèi)壓水平（ICP）。結(jié)果：治療前相比較，2組患者中的GCS、ICP水平并無(wú)顯著差異性：P>0.05;治療后觀察組患者的GCS評(píng)分高于對(duì)照組，顱內(nèi)壓改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷患者療效確切，效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù);重型顱腦損傷;格拉斯哥昏迷評(píng)分;顱內(nèi)壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.15? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.202
康頤 2021年11期2021-11-10
- 雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)對(duì)顱腦損傷患者顱內(nèi)壓以及療效的影響
去骨瓣減壓術(shù)對(duì)顱內(nèi)壓及療效的影響。方法 ?選取2016年5月～2020年5月臨邑縣人民醫(yī)院收治的100例顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組與對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采取單側(cè)大骨瓣減壓術(shù)，觀察組采取雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)，比較兩組顱內(nèi)壓、療效、神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果 ?兩組術(shù)后1 d、2 d、3 d顱內(nèi)壓水平較術(shù)前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：顱腦損傷;雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù);單側(cè)大骨瓣減壓術(shù);顱內(nèi)壓;療效中圖分類(lèi)號(hào)：R641 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)
中華養(yǎng)生保健 2021年12期2021-11-08
- 床旁超聲在顱腦外傷開(kāi)顱術(shù)后檢測(cè)顱內(nèi)壓、血腫的價(jià)值
顱患者術(shù)后檢測(cè)顱內(nèi)壓、血腫的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)2018年6月至2021年6月我院收治的顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，在開(kāi)顱術(shù)后檢測(cè)患者的顱內(nèi)壓和血腫情況，兩種方式，對(duì)出血量、中線移位等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：超聲和CT均檢測(cè)到中線移位，且兩種測(cè)量方法存在一定的相關(guān)性;超聲和CT兩種方式檢測(cè)出出血性占位體積，兩者平均差為3.31ml，兩種測(cè)量方式的相關(guān)系數(shù)存在一定的相關(guān)性;采用超聲和CT都能夠很好的檢測(cè)出患者的側(cè)腦室寬度，兩者平均差為-0.65mm，線性回歸
康頤 2021年14期2021-10-15
- 擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)治療額顳對(duì)沖性顱腦損傷的效果及預(yù)后的改善
后;不良事件;顱內(nèi)壓[中圖分類(lèi)號(hào)] R651.15? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）11-0052-03The effect of extended pterional approach operation in treatment of frontotemporal contrecoup craniocerebral injury and the improvement of progn
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2021年11期2021-07-07
- 探討不同復(fù)溫速度對(duì)重癥顱腦外傷患者亞低溫治療愈后的研究
結(jié)果、腦血流、顱內(nèi)壓、神經(jīng)功能及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：復(fù)溫達(dá)標(biāo)時(shí)，A組患者的脈搏低于B組、C組（P0.05）。結(jié)論：亞低溫治療重癥顱腦外傷0.2 ℃/h的復(fù)溫速度更能有效改善患者預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】 亞低溫 重癥顱腦外傷 復(fù)溫速度 顱內(nèi)壓 并發(fā)癥[Abstract] Objective： To explore the effect of mild hypothermia on the recovery of patients with severe cr
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2021年11期2021-06-02
- 急性中重型顱腦損傷后凝血功能及顱內(nèi)壓變化的臨床研究
傷后凝血功能及顱內(nèi)壓變化的臨床研究。 方法 選取2017年1月～2019年1月我院收治的顱腦損傷患者162例，未發(fā)生急性中重型顱腦損傷組作為對(duì)照組，發(fā)生急性中重型顱腦損傷患者為研究組，每組81例。比較兩組PT（凝血酶原時(shí)間）、TT（凝血酶時(shí)間）、APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）、FIB（纖維蛋白原）、PLT（血小板）、D-二聚體（DD）以及兩組顱內(nèi)壓、GCS評(píng)分、GOS評(píng)分。 結(jié)果 研究組PT、TT、APTT、D-二聚體高于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞] 急性中重型
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年22期2020-12-15
- 亞低溫腦保護(hù)對(duì)重型創(chuàng)傷性顱腦損傷患者預(yù)后的影響
腦室外引流監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，當(dāng)ICP>15 mmHg時(shí)，靜脈給予呋塞米、甘露醇。鎖骨下靜脈穿刺輸液維持水、電解質(zhì)平衡，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者亞低溫腦保護(hù)。觀察、對(duì)比兩組患者預(yù)后良好率、顱內(nèi)壓、血清抗腦抗體濃度及腦血流動(dòng)力學(xué)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組預(yù)后良好率為51.00%，對(duì)照組為35.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 亞低溫;重型創(chuàng)傷性顱腦損傷;預(yù)后良好率;顱內(nèi)壓;血清抗腦抗體濃度;腦血流動(dòng)力學(xué)[中圖分類(lèi)號(hào)] R651.15? ? ?
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年28期2020-12-14
- 連續(xù)性動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在高血壓腦出血患者治療中的效果觀察
探析連續(xù)性動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在高血壓腦出血患者治療中的效果。方法 將2017年6月至2019年6月期間我院收治的70例高血壓腦出血患者納入本次研究，入組條件：基底節(jié)區(qū)腦出血量在30-50ml之間，丘腦出血15-25ml之間或丘腦出血破入腦室至腦室鑄型，隨機(jī)分成兩組，各35例。兩組均進(jìn)行開(kāi)顱去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后對(duì)癥治療，對(duì)照組術(shù)后給予傳統(tǒng)方式應(yīng)用甘露醇，而研究組在手術(shù)過(guò)程中置入顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭，術(shù)后在連續(xù)性動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇，對(duì)比兩組治療效果、并
中國(guó)典型病例大全 2020年6期2020-10-21
- 顱腦外傷患者甘露醇PICC置管臨床療效探究
給藥，比較兩組顱內(nèi)壓變化值、尿量情況和心率值。結(jié)果：治療組患者顱內(nèi)壓降低值大于對(duì)照組，尿量更多，心率更平穩(wěn)，p【關(guān)鍵詞】PICC;甘露醇;顱內(nèi)壓;尿量【中圖分類(lèi)號(hào)】R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-082-02顱腦外傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腦水腫和顱內(nèi)壓升高，隨著病情惡化，會(huì)形成腦疝，危機(jī)患者身生命。臨床上，顱腦外傷患者腦水腫和顱內(nèi)壓升高常以甘露醇脫水治療，有研究資料顯示PICC置管給藥能提高甘露醇的臨床療效。本文
健康大視野 2020年10期2020-10-19
- 重型顱腦損傷患者持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的臨床應(yīng)用
：探討持續(xù)動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重型顱腦損傷患者治療中的作用。方法：選2014年1月至2019年12月收治的216例顱腦損傷患者的臨床資料，隨機(jī)分為有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者為監(jiān)測(cè)組和非監(jiān)測(cè)組，根據(jù)顱內(nèi)壓的變化合理調(diào)整治療方案，非監(jiān)測(cè)組根據(jù)經(jīng)驗(yàn)常規(guī)治療，比較兩組的臨床療效、并發(fā)癥和格拉斯哥預(yù)后分級(jí)評(píng)分（GOS）。結(jié)果：監(jiān)測(cè)組預(yù)后良好率為78.70%，明顯高于對(duì)照組的48.15%（P【關(guān)鍵詞】顱腦損傷;顱內(nèi)壓;監(jiān)護(hù);療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R651【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】10
健康大視野 2020年15期2020-10-19
- 中重度顱腦損傷后CT影像特點(diǎn)、顱內(nèi)壓與預(yù)后的關(guān)系
T影像學(xué)特征、顱內(nèi)壓與預(yù)后之間的關(guān)系。方法：于2019年02月--2020年02月本院接收的60例中重度顱腦損傷患者為觀察對(duì)象。入院后均予以頭顱CT檢查，同時(shí)檢測(cè)其顱內(nèi)壓，觀察其CT影像學(xué)特征、顱內(nèi)壓水平，實(shí)施鹿特丹（Rotterdam）CT評(píng)分，統(tǒng)計(jì)分析上述因素。結(jié)果：顱內(nèi)壓與腦室壓迫、鹿特丹CT評(píng)分、基底池與中線移位有關(guān)（p0.05）。結(jié)論：對(duì)于中重度顱腦受損患者而言，其顱內(nèi)壓與預(yù)后表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，單個(gè)CT影像學(xué)特點(diǎn)顯著低于鹿特丹CT評(píng)分，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)患者顱
健康大視野 2020年18期2020-09-14
- 標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療對(duì)重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓水平及神經(jīng)功能評(píng)分的影響研究
瓣減壓術(shù)治療對(duì)顱內(nèi)壓水平及神經(jīng)功能評(píng)分的影響。方法：選取2015年12月-2018年11月本院收治的重型顱腦損傷患者68例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組34例。對(duì)照組采用常規(guī)骨瓣開(kāi)顱術(shù)，研究組采用標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)。比較兩組顱內(nèi)壓水平、神經(jīng)功能評(píng)分、預(yù)后效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組的顱內(nèi)壓水平及神經(jīng)功能評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 重型顱腦損傷 骨瓣開(kāi)顱術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù) 顱內(nèi)壓 神經(jīng)功能 并發(fā)癥 預(yù)后效果[Abst
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年16期2020-07-23
- 七氟醚吸入麻醉對(duì)急性顱內(nèi)出血開(kāi)顱手術(shù)患者的腦保護(hù)作用
患者不同時(shí)間點(diǎn)顱內(nèi)壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p關(guān)鍵詞：急性顱內(nèi)出血開(kāi)顱手術(shù);七氟醚;顱內(nèi)壓;血清CRP水平前言：在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，臨床上多是通過(guò)瑞芬太尼及丙泊酚對(duì)急性顱內(nèi)出血開(kāi)顱手術(shù)患者進(jìn)行麻醉，并取得了一些成績(jī)，在一定程度上減輕了患者的痛苦。但是值得注意的是，利用瑞芬太尼及丙泊酚對(duì)患
介入醫(yī)學(xué)雜志（英文） 2020年2期2020-07-04
- 護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦損傷病人顱內(nèi)壓影響的護(hù)理進(jìn)展
響顱腦損傷病人顱內(nèi)壓增高的重要誘因，給予護(hù)理干預(yù)，并通過(guò)對(duì)體位、低溫、吸痰，以及降低顱內(nèi)壓增高等護(hù)理預(yù)防和護(hù)理策略的總結(jié)，盡可能的降低顱腦損傷患者顱內(nèi)壓增高的可能性，杜絕護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，為下一階段腦灌注有效性的維持以及患者預(yù)后改善提供更加科學(xué)的參考依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);顱內(nèi)壓;顱腦損傷;護(hù)理研究進(jìn)展【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..03顱內(nèi)壓升高（increased intrac
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2020年3期2020-06-08
- 階梯減壓式去骨瓣減壓術(shù)對(duì)重型顱腦損傷患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響
較兩組手術(shù)前后顱內(nèi)壓水平、格拉斯哥昏迷評(píng)分與術(shù)后認(rèn)知功能評(píng)分、并發(fā)癥。結(jié)果：研究組術(shù)后顱內(nèi)壓水平低于對(duì)照組，格拉斯哥昏迷評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 階梯減壓式去骨瓣減壓術(shù) 大骨瓣減壓術(shù) 重型顱腦損傷 認(rèn)知功能 顱內(nèi)壓doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.054 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）12-0-03Effect of Stepwise
中外醫(yī)學(xué)研究 2020年12期2020-06-08
- 雙側(cè)開(kāi)顱手術(shù)在重癥顱腦損傷中的治療效果探析
果、不同時(shí)間的顱內(nèi)壓、格拉斯哥暈迷評(píng)分（GCS）及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 術(shù)后， 雙側(cè)開(kāi)顱組有效率69.70%（23/33）高于傳統(tǒng)組的39.39%（13/33）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。雙側(cè)開(kāi)顱組術(shù)后GCS評(píng)分（10.63±1.95）分高于傳統(tǒng)組的（8.49±1.33）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 重癥顱腦損傷;雙側(cè)開(kāi)顱手術(shù);顱內(nèi)壓DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.013重癥顱腦損傷指的是頭部
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年3期2020-03-30
- 床旁超聲測(cè)量視神經(jīng)鞘寬度評(píng)估重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓增高的臨床應(yīng)用研究
型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓增高（ICH）中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法?采用前瞻性研究方法，選取30例由神經(jīng)外科行開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)+側(cè)腦室探頭植入術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的重型顱腦損傷男性患者。轉(zhuǎn)入后30 min內(nèi)，應(yīng)用床旁超聲儀測(cè)量每位患者眼球后8 mm的ONSD值，同時(shí)采用雙盲法，記錄其當(dāng)時(shí)對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)壓（ICP）。采用SPSS 22.0軟件，對(duì)ONSD值與ICP值采用雙變量非參數(shù)Pearson相關(guān)性分析;繪制出關(guān)于ONSD值與ICP值的受試者工作特征（ROC）曲
右江醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-11-15
- 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)護(hù)理在顱腦手術(shù)后的應(yīng)用
要】目的：探討顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)護(hù)理在顱腦手術(shù)后的應(yīng)用。方法：將本院2018年4月—2019年4月收治的82例顱腦手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用信封法，劃分對(duì)照組和觀察組各41例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)護(hù)理，比較護(hù)理人員對(duì)顱內(nèi)壓升高的觀察反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者顱內(nèi)壓增高情況被觀察到的時(shí)間短于對(duì)照組。兩組比較差異顯著（P【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)壓;顱腦手術(shù);重癥監(jiān)護(hù)室【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-0
健康必讀·下旬刊 2019年11期2019-11-04
- 急性顱腦損傷的臨床麻醉處理方法探討
用量，防止患者顱內(nèi)壓出現(xiàn)升高的情況，最終確保成功對(duì)患者完成開(kāi)顱手術(shù)?！娟P(guān)鍵詞】急性顱腦損傷;臨床麻醉;顱內(nèi)壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R61? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0086-01對(duì)于急性顱腦損傷患者，臨床往往合并出現(xiàn)顱骨骨折、出血性腦挫裂傷或彌漫性腦腫脹以及頭皮挫裂.失血性休克等。此外，部分患者還合并多發(fā)損傷，包括頸椎骨折.肋骨骨折.四肢骨折或腹腔內(nèi)出血等，可導(dǎo)致低血壓和嚴(yán)重腦缺血;如并存呼吸障
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年6期2019-10-21
- 動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在腦室外引流護(hù)理中臨床應(yīng)用的體會(huì)
陳娜關(guān)鍵詞：顱內(nèi)壓；腦室外引流；護(hù)理動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)對(duì)腦出血破入腦室的患者及時(shí)判斷病情，并合理把握手術(shù)時(shí)機(jī)，提供有效的指征。是治療腦出血破入腦室，顱內(nèi)高壓，以及梗阻性腦積水等急重癥的重要措施之一，是臨床工作中最常見(jiàn)常見(jiàn)的測(cè)壓裝置。通過(guò)顱內(nèi)壓數(shù)值結(jié)合患者頭顱CT結(jié)果情況，配合醫(yī)生工作，綜合判斷、制定治療護(hù)理方案，有利于預(yù)防和改善惡性顱高壓及腦疝形成，降低病殘率和病死率。本次研究隨機(jī)選取60例腦室外引流手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。分析研究顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)裝置在腦室外引流
健康前沿 2019年4期2019-10-21
- 等滲劑量7.5%高滲鹽水和20%甘露醇降低顱內(nèi)壓的效果比較
0%甘露醇降低顱內(nèi)壓（ICP）的效果。 方法 回顧性分析陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院2015年1月～2018年6月收治的重型顱腦創(chuàng)傷致顱內(nèi)高壓患者的病例資料。其中收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共30例，根據(jù)高滲治療方法分為7.5%高滲鹽水組（15例）和20%甘露醇組（15例）。比較兩組患者治療后ICP降低降幅、起效時(shí)間、有效持續(xù)時(shí)間、ICP最低值所需時(shí)間、腦灌注壓（CPP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、中心靜脈壓（CVP）。分析兩組患者治療前及治療后1、3 h血鈉濃度和血
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2019年26期2019-10-19
- 床頭抬高角度在顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析
根據(jù)公式測(cè)算顱內(nèi)壓及腦灌注壓的變化， 并進(jìn)行床頭抬高角度與平均動(dòng)脈壓、顱內(nèi)壓及腦灌注壓的相關(guān)性分析。結(jié)果 0°組、15°組、30°組、45°組患者的平均動(dòng)脈壓分別為（105.6±8.3）、（100.7±8.1）、（91.3±7.9）、（73.6±4.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 顱內(nèi)壓分別為（19.3±3.1）、（17.7±2.6）、（14.6±1.7）、（10.9±1.3）mm Hg， 腦灌注壓分別為（71.6±5.6）、（7
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年24期2019-09-28
- 神經(jīng)外科治療危重顱腦外傷患者的臨床療效觀察
傷;神經(jīng)外科;顱內(nèi)壓;意識(shí)障礙 【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0282-02 危重顱腦外傷是神經(jīng)外科的常見(jiàn)病，一旦發(fā)病，可表現(xiàn)出顱內(nèi)壓升高、意識(shí)障礙等異常[1]。如未及時(shí)治療，患者顱腦損傷狀態(tài)的持續(xù)，可嚴(yán)重危害患者各器官、系統(tǒng)功能，并嚴(yán)重干擾患者的生活質(zhì)量[2]。近年來(lái)，危重顱腦外傷患者發(fā)病率的升高及人們對(duì)治療效果要求的提高使得神經(jīng)外科治療工作面臨著較大的壓力。因此，分析危
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年4期2019-09-10
- 急性顱腦損傷治療方式及預(yù)后情況評(píng)估
比較兩組患者的顱內(nèi)壓改善情況、CJCS評(píng)分、并發(fā)癥及預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組治療后3d、7d的顱內(nèi)壓均明顯低于對(duì)照組（P關(guān)鍵詞 急性顱腦損傷;改良大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù);雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù);顱內(nèi)壓;預(yù)后急性顱腦損傷是一種嚴(yán)重的顱腦損傷疾病，起病急、病情重、變化快、預(yù)后差，若不及時(shí)采取治療措施，可快速出現(xiàn)腦水腫、腦血腫、腦腫脹等并發(fā)癥，直接威脅患者生命。早期的開(kāi)顱手術(shù)降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵，臨床可供選擇的術(shù)式較多，如改良大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)、單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)、雙側(cè)去骨瓣減
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年12期2019-08-26
- 雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)和改良大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療急性顱腦損傷的優(yōu)劣差異
分（GOS）及顱內(nèi)壓變化情況、術(shù)中及術(shù)后1月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況及隨訪及1年后患者預(yù)后情況。結(jié)果：兩組患者術(shù)后GOS評(píng)分顯著高于術(shù)前，顱內(nèi)壓顯著低于術(shù)前（P【關(guān)鍵詞】 顱腦損傷; 開(kāi)顱減壓術(shù); 顱內(nèi)壓; 預(yù)后評(píng)價(jià)doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.018 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）06-00-03顱腦外傷所致的腦組織損傷，進(jìn)而導(dǎo)致出血引起腦組織彌漫性腫脹，從而發(fā)生惡性顱內(nèi)壓增高，最終引起腦疝等嚴(yán)重并發(fā)
中外醫(yī)學(xué)研究 2019年6期2019-07-06
- D-二聚體及C反應(yīng)蛋白與顱腦損傷后顱內(nèi)壓的關(guān)系
白（CRP）與顱內(nèi)壓（ICP）增高的關(guān)系， 為重型ICP水平的評(píng)估提供簡(jiǎn)單、易行的方法。方法 46例顱腦損傷患者， 入院后采用ICP監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)ICP， 采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者血液D-D、CRP水平， 根據(jù)ICP結(jié)果進(jìn)行分組， 比較不同ICP組血液D-D、CRP水平。結(jié)果 根據(jù)ICP結(jié)果， 46例患者分為重度ICP增高組（10例）、中度ICP增高組（16例）、輕度ICP增高組（20例）。重、中、輕度ICP增高組患者的D-D水平分別為（2.01±0.32
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年13期2019-07-01
- 亞低溫療法的治療時(shí)間選擇對(duì)靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的療效分析
察B組在治療后顱內(nèi)壓顯著低于對(duì)照組，且觀察B組治療后3d、7d的顱內(nèi)壓明顯低于觀察A組（P0.05）。結(jié)論?急性腦梗死患者靜脈溶栓治療過(guò)程中結(jié)合亞低溫治療24h可改善患者顱內(nèi)壓、氧化指標(biāo)及炎性因子水平，減輕顱腦的炎性損傷，改善神經(jīng)功能，且安全性較好。[關(guān)鍵詞]?亞低溫療法;時(shí)間選擇;靜脈溶栓;急性腦梗死;顱內(nèi)壓中圖分類(lèi)號(hào)：R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-816X（2019）02-0116-04doi：10.3969/j.issn.1009-8
心腦血管病防治 2019年2期2019-05-29
- 不同復(fù)溫速度對(duì)重癥顱腦外傷亞低溫治療患者腦血流、顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能的影響
療患者腦血流、顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能的影響。方法 方便選取該院2018年7—10月收治的行亞低溫治療的重癥顱腦外傷患者90例作為研究對(duì)象。將患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為A組（n=30）、B組（n=30）和C組（n=30）。A組復(fù)溫速度0.2 ℃/h、B組復(fù)溫速度0.3 ℃/h及C組復(fù)溫速度0.4 ℃/h。治療過(guò)程中患者顱內(nèi)壓、心率、血壓等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);利用腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損情況;并在復(fù)溫前、復(fù)溫后12 h、24 h、48 h及72 h使
中外醫(yī)療 2019年1期2019-03-29
- 有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在大量基底節(jié)區(qū)腦出血中的臨床意義
目的 探討有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～2017年10月我院收治的大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血行孫樹(shù)杰定向置管顱內(nèi)血腫清除術(shù)的患者84例作為研究對(duì)象。采用成組設(shè)計(jì)方法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)組（監(jiān)測(cè)組），各42例。對(duì)照組僅給予常規(guī)監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 監(jiān)測(cè)組治療3個(gè)月后的總有效率為64.3%，顯著高于對(duì)照組的35.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年2期2019-03-20
- 重型顱腦損傷后顱內(nèi)壓、腦溫和直腸溫度的監(jiān)測(cè)及意義
重型顱腦損傷后顱內(nèi)壓（ICP）、腦溫（BT）以及直腸溫度（RT）的變化規(guī)律及意義。 方法 方便選擇該院2015年8月—2018年11月間收治的31例重型顱腦損傷患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;對(duì)31例重型顱腦損傷患者（27例手術(shù)治療，4例保守治療）進(jìn)行連續(xù)的ICP、BT、RT監(jiān)測(cè)，并分析之間的關(guān)系。結(jié)果 3個(gè)月后隨訪：預(yù)后良好7例（22.6%），5例中殘（16.1%），8例重殘（25.8%），5例植物生存（16.1%），6例死亡（19.4%）。死亡病例的BT、RT持續(xù)降
中外醫(yī)療 2019年31期2019-01-13
- 標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)與常規(guī)去骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷療效比較
效果、術(shù)前術(shù)后顱內(nèi)壓變化情況及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 觀察組的總有效率達(dá)50.0%，顯著高于對(duì)照組的23.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 重型顱腦損傷；標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)；常規(guī)去骨瓣減壓術(shù)；顱內(nèi)壓；并發(fā)癥[中圖分類(lèi)號(hào)] R651.15 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）23-0081-03Comparison of the curative effect of standard large bone flap decompr
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2018年23期2018-12-18
- 重型顱腦損傷行有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值評(píng)估
損傷在使用有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)后的臨床價(jià)值。 方法 研究對(duì)象為方便選取該院2016年10月—2017年10月收治的88例重型顱腦損傷患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分成治療1組與治療2組，44例治療1組采用有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，另44例監(jiān)測(cè)2組采用常規(guī)傳統(tǒng)方法監(jiān)測(cè)患者的顱內(nèi)壓變化。探討實(shí)施不同監(jiān)測(cè)對(duì)顱內(nèi)壓、格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS）及并發(fā)癥的影響。 結(jié)果 監(jiān)測(cè)1組在術(shù)后1、3、7、10 d[（26.27±2.53）mmHg、（20.41±2.74）mmHg、（12.57±
中外醫(yī)療 2018年22期2018-12-07
- 體位變化對(duì)重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦灌注壓的影響
型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓（ICP）及腦灌注壓（CPP）的影響。方法：選擇2016年2月至2017年9月我院56例重型顱腦損傷病人，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分2組，均給予常規(guī)外科護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組（n=28）患者取抬高床頭30°臥位，而研究組（n=28）患者取床頭抬高40°臥位，比較兩組術(shù)后24h、48h、72h的ICP、CPP變化狀況。結(jié)果：研究組術(shù)后24h的ICP值（9.84±1.76）mmHg、術(shù)后48h（13.95±2.36）mmHg、術(shù)后72h（13.21
健康周刊 2018年4期2018-10-21
- 雙側(cè)腦室引流并持續(xù)腰大池引流及護(hù)理對(duì)原發(fā)性腦室出血患者顱內(nèi)壓及預(yù)后的影響分析
性腦室出血患者顱內(nèi)壓及預(yù)后的影響。方法：選取我院2016年4月～2018年4月收治的原發(fā)性腦室出血患者56例作為本次研究的主要研究對(duì)象，乙組28例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，甲組28例予以雙側(cè)腦室引流并持續(xù)腰大池引流及護(hù)理，觀察和比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：甲組并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%，乙組為17.86%，兩組對(duì)比甲組更優(yōu)（P【關(guān)鍵詞】原發(fā)性腦室出血；雙側(cè)腦室引流；持續(xù)腰大池引流；顱內(nèi)壓脈絡(luò)叢血管和室管膜下15mm范圍內(nèi)由出血誘發(fā)的腦室出血癥狀在臨床醫(yī)學(xué)中就叫做原
健康周刊 2018年4期2018-10-21
- 雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)治療急性顱腦損傷效果和降低患者顱內(nèi)壓作用研究
效果及降低患者顱內(nèi)壓的作用。方法：選擇2011年1月-2016年12月本院接收的90例急性顱腦損傷患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組采用單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)治療，觀察組采用雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)治療。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、顱內(nèi)壓、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分、預(yù)后情況。結(jié)果：兩組術(shù)中出血量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】 急性顱腦損傷； 雙側(cè)去骨瓣
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2018年23期2018-10-11
- 顱內(nèi)壓聯(lián)合腦血流監(jiān)測(cè)在重度顱腦損傷患者標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)后的應(yīng)用效果
] 目的 探討顱內(nèi)壓（ICP）聯(lián)合腦血流監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療對(duì)重度顱腦損傷（sTBI）患者標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響。 方法 選取2015年1月～2017年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的sTBI患者92例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。兩組均予以標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)治療及術(shù)后常規(guī)臨床管理，觀察組術(shù)后進(jìn)行ICP聯(lián)合腦血流監(jiān)測(cè)指導(dǎo)治療。采用Glasgow預(yù)后量表評(píng)定治療效果，記錄兩組患者并發(fā)癥。 結(jié)果 觀察組治療總有效率為67.39%，顯著高于
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2018年23期2018-09-17
- 醒腦靜注射液聯(lián)合改良去大骨瓣減壓術(shù)對(duì)重型顱腦損傷患者術(shù)后顱內(nèi)壓及血清炎性因子水平的影響
BI）患者術(shù)后顱內(nèi)壓（ICP）及血清炎癥因子水平的影響。方法：采用回顧性分析方法，選取2014年5月-2016年11月武漢市第三醫(yī)院收治的STBI患者，根據(jù)治療方案分為對(duì)照組與觀察組，每組32例。對(duì)照組患者行改良去大骨瓣減壓術(shù)和術(shù)后常規(guī)抗感染治療，觀察組患者行改良去大骨瓣減壓術(shù)后靜脈滴注醒腦靜注射液30 mL，每天1次，連續(xù)治療30 d。比較兩組患者術(shù)后3、5、7 d的ICP水平、格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分；術(shù)前和術(shù)后7 d的血清炎癥因子[超敏C反應(yīng)蛋
中國(guó)藥房 2018年5期2018-07-12
- 觀察亞低溫治療對(duì)重癥高血壓腦出血患者術(shù)后顱內(nèi)壓的影響
效并研討對(duì)術(shù)后顱內(nèi)壓的影響。方法：隨機(jī)篩選于2017年1月-2017年12月期間入院接受診治的30例重癥高血壓腦出血患者，平均分配為探析組與對(duì)照組，各為15例。對(duì)照組（n=15）施以常規(guī)治療；探析組（n=15）施以常規(guī)治療+亞低溫治療。將2組的顱內(nèi)壓情況、遠(yuǎn)期生存質(zhì)量進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：探析組的顱內(nèi)壓明顯低于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】重癥高血壓；腦出血；亞低溫；顱內(nèi)壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-
特別健康·下半月 2018年4期2018-07-02
- 近紅外光對(duì)重型顱腦損傷患者無(wú)創(chuàng)腦監(jiān)測(cè)的臨床意義
生codman顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀及美國(guó)ISS公司的NIR Tissure Oximeter系統(tǒng)近紅外光譜分析儀持續(xù)監(jiān)測(cè)術(shù)后7 d相關(guān)指標(biāo)（約化散射系數(shù)、顱內(nèi)壓、腦灌注壓、平均動(dòng)脈壓），分析各指標(biāo)間的相關(guān)性;按照患者預(yù)后GOS評(píng)分分為五組：第1組（1分，4例）;第2組（2分，9例）;第3組（3分，4例）;第4組（4分，4例）;第5組（5分，4例），分別比較各組術(shù)后第1～7天的μ's。結(jié)果 ?μ's與ICP呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.973，P0.05）;不同預(yù)后患者，
醫(yī)學(xué)信息 2018年24期2018-03-04
- 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在治療急性重度顱腦外傷中的臨床價(jià)值
要】目的：探討顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在治療急性重度顱腦外傷中的臨床價(jià)值。方法：選取我院急性重度顱腦外傷患者72例。對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)治療。治療組：對(duì)患者實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。結(jié)果：治療組患者預(yù)后良好率91.67%高于對(duì)照組的73.61%，出現(xiàn)殘疾、植物人以及死亡例數(shù)低于對(duì)照組，兩組相比較，差距明顯（P0.05）；治療10天、治療20天后，治療組患者肌酐、血漿胱抑素C以及尿素指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)壓；監(jiān)測(cè)；重度顱腦外傷【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【
健康大視野 2018年23期2018-02-18
- 顱腦損傷后補(bǔ)充濃氯化鈉降低顱內(nèi)壓療效分析
充濃氯化鈉降低顱內(nèi)壓療效進(jìn)行探究。方法 回顧性分析我院2016年11月～2017年6月期間接診的86例顱腦損傷患者的臨床資料，均等分為對(duì)照組（僅補(bǔ)充生理需要量）與研究組（補(bǔ)充濃氯化鈉）。對(duì)比不同組別患者治療48 h后顱內(nèi)壓、血鈉與血鉀濃度。結(jié)果 治療48 h后研究組顱內(nèi)壓明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論 顱腦損傷后補(bǔ)充濃氯化鈉能夠降低患者顱內(nèi)壓?！娟P(guān)鍵詞】顱腦損傷；濃氯化鈉；降低；顱內(nèi)壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】IS
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2017年27期2018-02-07
- 亞低溫對(duì)急性重型顱腦損傷病人的治療機(jī)理及臨床效果分析
d、3d、7d顱內(nèi)壓水平情況。結(jié)果：觀察組治療1d、3d、7d后顱內(nèi)壓水平均顯著低于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】亞低溫；急性重型顱腦損傷；治療機(jī)理；顱內(nèi)壓；【中圖分類(lèi)號(hào)】R454.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01顱腦損傷是神經(jīng)科的常見(jiàn)病，是由于患者頭部受到重力、暴力等外力導(dǎo)致顱腦組織受到損傷所致，傷后一般情況差，意識(shí)不清，未進(jìn)飲食，大小便失禁等，急性重型顱腦損傷是至上后昏迷≥6h或再次昏迷的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)休克或死亡的情
健康大視野 2018年19期2018-01-19
- 重型顱腦損傷后腦脊液內(nèi)GFAP蛋白的變化及其與顱內(nèi)壓的相關(guān)性研究
P）的變化及與顱內(nèi)壓的相關(guān)性，為提高重型顱腦損傷的診治水平提供依據(jù)。方法 選取我院2016年10月～2017年8月收治的42例高重型顱腦損傷患者為實(shí)驗(yàn)組，另選同期健康體檢者或志愿者42例為對(duì)照組。分別于傷后的6、12、24、48、72 h提取腦脊液標(biāo)本，檢測(cè)其GFAP蛋白水平，同時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者顱內(nèi)壓變化，并與GFAP蛋白水平、顱內(nèi)壓進(jìn)行比較，同時(shí)分析研究組傷后各時(shí)間點(diǎn)GFAP蛋白的變化水平與顱內(nèi)壓的相關(guān)性。結(jié)果 ①實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)腦脊液GFAP蛋白水平均明顯
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2018年28期2018-01-15
- 持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在雙額葉腦挫裂傷治療中的價(jià)值分析
入院后均行持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。另選46例患者為對(duì)照組，按照2 h每次進(jìn)行顱內(nèi)壓測(cè)定。對(duì)比兩組患者不同顱內(nèi)壓水平狀態(tài)下的各種臨床治療效果。結(jié)果：患者顱內(nèi)壓越高，相應(yīng)的不良預(yù)后情況越多。試驗(yàn)組患者不良預(yù)后31例（67.39%），顯著優(yōu)于對(duì)照組（不良預(yù)后36例，78.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.157，P=0.037）。試驗(yàn)組并發(fā)癥13例，優(yōu)于對(duì)照組的23例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=8.273，P=0.015）。結(jié)論：在雙額葉腦挫裂傷患者臨床治療過(guò)程中，做
中外醫(yī)學(xué)研究 2017年30期2017-12-15
- 高滲鹽水治療重型顱腦損傷后顱內(nèi)壓與NSE的變化及臨床意義
腦損傷不同時(shí)間顱內(nèi)壓的變化及血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）變化及其臨床意義。 方法 收集我科2015年1月～2016年12月符合重型顱腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者90例，隨機(jī)將患者均分為7.5%高滲鹽水（HTS）組和甘露醇（M）組，分別用高滲鹽水和甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，分別測(cè)量患者0 d（用藥前）、1 d、3 d、5 d、7 d顱內(nèi)壓值及血清NSE含量，并對(duì)兩組組內(nèi)及組間檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 高滲鹽水治療組中顱內(nèi)壓較平穩(wěn)，0 d（用藥前）、1 d
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年36期2017-12-07
- 顱腦外傷患者顱內(nèi)壓力與CT測(cè)量視神經(jīng)鞘直徑的相關(guān)性探究
討顱腦外傷患者顱內(nèi)壓（ICP）與眶內(nèi)段視神經(jīng)鞘直徑（ONSD）的關(guān)系，尋找無(wú)創(chuàng)測(cè)定顱內(nèi)壓的新方法。方法：36例成人顱腦外傷擬行腰穿治療的患者，在腰穿前行64排CT檢查，測(cè)量眼球后3、7、10 mm處視神經(jīng)鞘直徑（ONSD），在CT檢查結(jié)束后1 h內(nèi)進(jìn)行腰穿，在釋放腦脊液前測(cè)量腦脊液壓力。結(jié)果：36例顱腦外傷患者共予78人次腰穿測(cè)壓及ONSD測(cè)定，腰穿次數(shù)最少1次，最多5次；其中11例顱內(nèi)壓正常，共腰穿15人次； 25例顱內(nèi)壓增高，共腰穿63人次。正常壓力1
中外醫(yī)學(xué)研究 2017年19期2017-11-14
- 中重度顱腦損傷后CT影像特點(diǎn)、顱內(nèi)壓與預(yù)后的關(guān)系
CT影像特點(diǎn)、顱內(nèi)壓與預(yù)后的關(guān)系。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的中重度顱腦損傷患者50例作為研究對(duì)象。施行頭部CT掃描和顱內(nèi)壓檢測(cè)，同時(shí)記錄CT影像特點(diǎn)和顱內(nèi)壓值，待Rotterdam CT評(píng)分后，對(duì)以上因素施行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 Rotterdam CT評(píng)分、腦室受壓、中線移位以及基底池情況與患者的顱內(nèi)壓具有明顯相關(guān)性（r=0.838、0.573、-0.624、0.569，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。顱內(nèi)壓24
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年25期2017-10-23
- 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在嚴(yán)重腦外傷治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值
目的 評(píng)價(jià)應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在嚴(yán)重腦外傷治療中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 回顧性分析2013年1月～2016年3月于我院就診的132例嚴(yán)重腦外傷患者，根據(jù)是否進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，分為觀察組（34例）和對(duì)照組（98例），比較兩組患者的12個(gè)月內(nèi)總死亡率、院內(nèi)死亡率、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU留住時(shí)間、總住院時(shí)間、術(shù)后當(dāng)日（T1）格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）、術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月格拉斯哥預(yù)后量表評(píng)分（GOS）。 結(jié)果 觀察組的總死亡率和院內(nèi)死亡率分別為52.94%和20.59%，顯著
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年17期2017-07-18
- 探討采用尼莫地平治療創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床價(jià)值
0）cm/S、顱內(nèi)壓（1.8±0.1）kPa、CVS發(fā)生率2.5%、再出血率2.5%相較于對(duì)照組（完全自理率32.4%、死亡率35.2%）、MCA的Vp（11.4±0.8）cm/S、顱內(nèi)壓（3.0±0.5）kPa、CVS發(fā)生率（32.4）%、再出血率（24.3%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論尼莫地平用作創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病治療，可大大降低出血發(fā)生率，穩(wěn)定顱內(nèi)壓，提高患者生活質(zhì)量水平。關(guān)鍵詞：尼莫地平；創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)壓創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年17期2017-06-29
- 重癥開(kāi)顱術(shù)后患者的體位護(hù)理對(duì)顱內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓及腦灌注壓的影響
者的體位護(hù)理對(duì)顱內(nèi)壓（ICP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）及腦灌注壓（CPP）的影響。方法 選取2015年3月～2016年2月于我院接受開(kāi)顱術(shù)治療的重癥顱腦損傷患者40例。所有患者均進(jìn)行0°、10°、20°、30°以及40°體位的改變，分別比較不同體位時(shí)患者的ICP、MAP及CPP，并作相關(guān)性分析。結(jié)果 患者體位在0～40°時(shí)ICP水平呈逐漸下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]重癥；體位；顱內(nèi)壓；平均動(dòng)脈壓；腦灌注壓[中圖分類(lèi)號(hào)] R651.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年10期2017-06-05
- 頭部亞低溫治療高血壓性腦出血的臨床效果
組患者治療前的顱內(nèi)壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療第1、2、5、7天，觀察組患者的顱內(nèi)壓明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療2周后，觀察組患者的GCS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]頭部亞低溫治療；高血壓性腦出血；顱內(nèi)壓[中圖分類(lèi)號(hào)] R743.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）04（a）-0062-03Clinical effect of h
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年10期2017-06-05
- 高容量血液濾過(guò)對(duì)重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及血流動(dòng)力學(xué)的影響
型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及血流動(dòng)力學(xué)的影響。 方法 選取90例廣泛腦挫裂傷、腦干損傷或顱內(nèi)血腫、GCS評(píng)分3～8分的患者，按治療方法的不同分為治療組60例與對(duì)照組30例，對(duì)照組給予顱腦手術(shù)、甘露醇脫水降顱內(nèi)壓等常規(guī)治療措施，治療組在此基礎(chǔ)上給予HVHF治療，觀察兩組患者顱內(nèi)壓及心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、心排指數(shù)（CI）變化。 結(jié)果 治療組1 d、3 d、5 d及7 d顱內(nèi)壓（ICP）明顯低于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞] 重型顱腦損傷；高容量血液濾過(guò)；顱內(nèi)壓；
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年8期2017-05-16
- 重型顱腦損傷持續(xù)顱內(nèi)壓及腦灌注壓監(jiān)護(hù)的臨床研究
型顱腦損傷持續(xù)顱內(nèi)壓（ICP）及腦灌注壓（CPP）監(jiān)護(hù)的臨床效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法 選擇信封隨機(jī)法抽取2015年10月～2016年12月我院傷后72 h內(nèi)首診入院的80例重型顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)80例重型顱腦損傷患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組。對(duì)照組40例患者未應(yīng)用監(jiān)護(hù)，實(shí)驗(yàn)組40例患者應(yīng)用持續(xù)ICP及CPP監(jiān)護(hù)，其中傷后0.05）；傷后24～72 h甲組患者的ICP顯著低于乙組（P0.05）。結(jié)論 對(duì)重型顱腦損傷患者實(shí)施持續(xù)ICP及CPP監(jiān)護(hù)有助于改善
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2017年9期2017-05-12