劉麗　顧國清

摘要：目的：對七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護方面的作用進行研究。方法：本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，根據(jù)麻醉方式的不同將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。醫(yī)護人員在實驗過程中通過瑞芬太尼及丙泊酚對甲組患者實施麻醉，通過瑞芬太尼、丙泊酚及七氟醚對乙組患者實施麻醉，對兩組患者不同時間點顱內(nèi)壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;乙組患者手術(shù)過程中、術(shù)后及術(shù)后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在血清CRP水平方面，乙組患者術(shù)后一天血清CRP水平遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護方面發(fā)揮著不容忽視的作用，具有較高的臨床價值。

關(guān)鍵詞：急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù);七氟醚;顱內(nèi)壓;血清CRP水平

前言：在過去一段時間內(nèi)，臨床上多是通過瑞芬太尼及丙泊酚對急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者進行麻醉，并取得了一些成績，在一定程度上減輕了患者的痛苦。但是值得注意的是，利用瑞芬太尼及丙泊酚對患者進行麻醉時會有可能造成患者腦損傷，進而影響手術(shù)的效果。這種情況下，七氟醚吸入麻醉受到了較高的關(guān)注，因此，對七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護方面的作用進行研究有著較強的現(xiàn)實意義。本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，兩組患者分別接受不同方式麻醉，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，根據(jù)麻醉方式的不同將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。甲組所選30例患者中男性患者人數(shù)共有17例，較女性患者人數(shù)多4例，患者年齡最小為27歲，年齡最大為57歲，平均年齡為（41.8±2.1）歲，乙組所選30例患者中男性患者人數(shù)為16例，較女性患者人數(shù)多2例，患者年齡最小為26歲，年齡最大為59歲，均值為（41.9±2.4）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計，數(shù)據(jù)并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（p>0.05）。納入標準：所選患者均為急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者;本院倫理委員會同意開展本次實驗;患者及其親屬完全了解和自愿參與本次實驗。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結(jié)果的疾病[1]。

1.2方法

醫(yī)護人員在實驗過程中通過瑞芬太尼及丙泊酚對甲組患者實施麻醉，通過瑞芬太尼、丙泊酚及七氟醚對乙組患者實施麻醉。

1.3判斷標準

對兩組患者不同時間點顱內(nèi)壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進行統(tǒng)計和分析。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS22.0統(tǒng)計學軟件下，計量資料及計數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義[2]。

結(jié)果

2.1 在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（27.87±3.51）mmHg，乙組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（25.53±3.28）mmHg，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 乙組患者手術(shù)過程中、術(shù)后及術(shù)后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.3 在血清CRP水平方面，乙組患者術(shù)后一天血清CRP水平遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表2。

討論

現(xiàn)階段，七氟醚在臨床上有著較為廣泛的應用，并取得了較好的效果，但是相關(guān)理論研究仍舊有所不足，對七氟醚的臨床應用造成了一些負面影響。本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者60例，意在對七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護方面的作用進行研究，以期能夠為醫(yī)護人員開展工作提供一些參考。研究結(jié)果顯示，在顱內(nèi)壓方面，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓顯著高于乙組患者，甲組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（27.87±3.51）mmHg，乙組患者術(shù)后一天顱內(nèi)壓為（25.53±3.28）mmHg，術(shù)后一天顱內(nèi)壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;乙組患者手術(shù)過程中、術(shù)后及術(shù)后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在血清CRP水平方面，乙組患者術(shù)后一天血清CRP水平遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

本次實驗表明，七氟醚吸入麻醉在急性顱內(nèi)出血開顱手術(shù)患者腦保護方面作用突出，醫(yī)護人員應給予足夠的關(guān)注。

參考文獻：

[1]賀海歐. 七氟醚對急性顱內(nèi)出血患者血清炎性指標、GCS評分及顱內(nèi)壓的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（17）：1915-1918.

[2]何勇. 七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉的效果對比[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（97）：41.