胸腹
- 原發(fā)性肝癌根治術(shù)后惡性胸腹水患者T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞水平觀察
[2-3]。惡性胸腹水是肝癌切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,胸腹水不僅增加患者的痛苦、影響患者的康復(fù),嚴(yán)重時(shí)還可能引起呼吸衰竭、肺部感染甚至威脅患者生命,并增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4-5]。目前國(guó)內(nèi)有關(guān)惡性胸腹水的研究較少,但有報(bào)道指出惡性胸腹水患者存在明顯的免疫抑制,自然殺傷(Natural killer, NK)細(xì)胞具有識(shí)別和清除變異細(xì)胞的作用,可用于腫瘤監(jiān)視[6-7]。本研究納入100例原發(fā)性肝癌根治術(shù)后胸腹水患者,觀察胸腹水T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞水平并探究其臨床意義。
肝臟 2023年8期2023-09-18
- 左心轉(zhuǎn)流在胸腹主動(dòng)脈替換手術(shù)中的應(yīng)用研究
衛(wèi)綱，孫立忠,3胸腹主動(dòng)脈瘤是一種病變復(fù)雜，累及范圍廣，尤其是夾層病變，臨床治療難度大。流行病學(xué)調(diào)查顯示，胸腹主動(dòng)脈瘤如不經(jīng)治療，80%的患者最終將因主動(dòng)脈破裂導(dǎo)致死亡。當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)5 cm時(shí)，每增加1 cm，其破裂機(jī)會(huì)將翻倍[1,2]。目前，胸腹主動(dòng)脈替換手術(shù)仍是胸腹主動(dòng)脈瘤最有效的治療手段[3]。然而，胸腹主動(dòng)脈替換手術(shù)范圍廣、時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，術(shù)中相關(guān)臟器功能（如腎功能、脊髓功能等）保護(hù)困難、術(shù)后并發(fā)癥高，已成為胸腹主動(dòng)脈替換手術(shù)中面臨的主要問(wèn)題。本
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2023年3期2023-07-04
- 脫落細(xì)胞DNA倍體分析聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物對(duì)良、惡性胸腹水的診斷價(jià)值
王君可胸腹水是常見(jiàn)臨床疾病，患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸困難、胸腹痛等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康[1]。臨床上將胸腹水分為惡性和良性?xún)深?lèi)。由于不同原因引起的胸腹的性質(zhì)、治療以及預(yù)后存在較大差異，胸腹水的良、惡性鑒別診斷具有重要意義。傳統(tǒng)涂片法診斷胸腹水易受人為因素的影響，存在結(jié)果陽(yáng)性率低等問(wèn)題[2]。胸腹水的脫落細(xì)胞學(xué)是檢查診斷胸腹水的重要手段之一，具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用較為廣泛[3-4]。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
浙江醫(yī)學(xué) 2023年4期2023-03-31
- 免疫治療儀及體腔灌注在惡性胸腹水中的應(yīng)用分析
2400）“惡性胸腹水”一般是由胸腹腔或全身惡性腫瘤引起，在胸腔、腹腔層胸腹膜發(fā)生彌漫性病變，導(dǎo)致體腔液體異常增多[1]。目前臨床上治療惡性胸腹水可采用抽放水、閉式引流管置入、體腔灌注等手段，也可以輔助使用免疫治療儀，獲得理想治療效果[2]。體腔灌注治療惡性胸腹水常使用順鉑、白細(xì)胞介素2，可以促進(jìn)LAK細(xì)胞及腫瘤壞死因子生成與釋放，使得患者免疫功能增強(qiáng)，發(fā)揮出良好的抗腫瘤活性[3]。免疫治療儀可以通過(guò)對(duì)特定穴位進(jìn)行照射，使患者因體腔灌注而引起的毒副反應(yīng)減輕
首都食品與醫(yī)藥 2022年3期2022-02-21
- 外科治療主動(dòng)脈夾層合并胸腹主動(dòng)脈瘤的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果
療主動(dòng)脈夾層合并胸腹主動(dòng)脈瘤患者期間對(duì)患者長(zhǎng)期隨訪的結(jié)果。方法：本研究主要選用我院2020年3月-2021年2月期間接受外科治療的主動(dòng)脈夾層合并胸腹主動(dòng)脈瘤患者共200例，按照隨訪方案的不同將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)隨訪，觀察組根據(jù)以往隨訪信息進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，比較兩組患者隨訪結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者死亡率與術(shù)后生存率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：主動(dòng)脈夾層合并胸腹主動(dòng)脈瘤患者在臨床外科手術(shù)治療后為了實(shí)現(xiàn)更好的長(zhǎng)期生存率，應(yīng)基于患者年齡、主動(dòng)脈直
醫(yī)學(xué)概論 2021年1期2021-09-10
- 細(xì)胞蠟塊用于惡性胸腹水的病理診斷效果觀察
定）0 引言惡性胸腹水是當(dāng)患者全身或胸腹腔內(nèi)，患有惡性腫瘤或癌性病變細(xì)胞所引起的胸腔、腹腔臟壁層胸腹膜彌漫性病變，通常以體腔液體異常增多為具體臨床表現(xiàn)[1]。而惡性胸腹水的惡性是指惡性腫瘤和癌性病變細(xì)胞，因此，胸腹水是晚期癌癥患者的主要并發(fā)癥之一，若患者出現(xiàn)胸腹水表現(xiàn)，還提示患者病灶存在轉(zhuǎn)移傾向[2]。通常的晚期腫瘤合并惡性胸腹水的臨床診斷以常規(guī)細(xì)胞學(xué)涂片檢查為主，雖然有一定的診斷價(jià)值，但無(wú)法做免疫組化和采集病灶組織學(xué)標(biāo)本。而通過(guò)將患者胸腹水液制為細(xì)胞蠟塊
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年46期2021-07-06
- 人工胸腹水在微波消融治療肝癌中的應(yīng)用價(jià)值
并發(fā)癥。建立人工胸腹水可以清晰觀察差腫瘤，可以在一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[7]。目前，有關(guān)超聲引導(dǎo)肝癌治療時(shí)應(yīng)用人工胸腹水的研究較少，本研究通過(guò)回顧性分析2016年1月至2019年7月我院收治的64例膈頂部肝細(xì)胞癌患者的臨床資料，旨在觀察評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)下微波消融治療膈頂部肝細(xì)胞癌時(shí)人工腹水的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI檢查確診為膈頂部肝細(xì)胞癌；(2)單發(fā)腫瘤直徑≤10 cm，多發(fā)腫瘤最大直徑≤10 cm；(
廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年1期2021-04-17
- 聯(lián)合檢測(cè)胸腹水sHLA-G、MMP-3、LDH對(duì)良惡性胸腹水的診斷價(jià)值
462300）胸腹水是重癥感染、腫瘤、器官功能衰竭等疾病常見(jiàn)的臨床癥狀。臨床上又根據(jù)胸腹水性質(zhì)分為良性和惡性胸腹水。惡性胸腹水是惡性腫瘤引起的胸腔、腹腔臟壁層胸腹膜因彌漫性病變而致胸腹腔液體異常聚集，約占所有胸腹水的10%～30%，患者預(yù)后極差[1]。胸腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別良、惡性胸腹水的金標(biāo)準(zhǔn)，但靈敏度低，易導(dǎo)致漏診。已有研究[2-3]顯示，人可溶性白細(xì)胞抗原G（soluble human leukocyte antigen-G，sHLA-G），基
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-04-06
- EGFR基因在胸腹水細(xì)胞中的表達(dá)及臨床意義
213003)胸腹水為進(jìn)展期惡性腫瘤最為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，胸腹水細(xì)胞檢查由于具有損傷小、方法簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，普遍應(yīng)用于進(jìn)展期惡性腫瘤臨床診斷和治療中[1]，而近年來(lái)隨著分子生物學(xué)研究地日益廣泛，分子生物學(xué)檢測(cè)及臨床靶向用藥為腫瘤患者提供新的治療方向，表皮生長(zhǎng)因子受體(Epidermal growth factor receptor ，EGFR)是一種有絡(luò)氨酸激酶活性的重要跨膜受體，EGFR信號(hào)通路對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖及分化等生理過(guò)程密切相關(guān)[2]。進(jìn)展期腫瘤患者多
河北醫(yī)學(xué) 2020年12期2021-01-04
- 細(xì)胞蠟塊聯(lián)合免疫組化對(duì)胸腹水細(xì)胞的病理診斷價(jià)值分析
月收治的40 例胸腹水細(xì)胞標(biāo)本，將細(xì)胞蠟塊聯(lián)合免疫組化用于胸腹水細(xì)胞的病理診斷中，借助細(xì)胞學(xué)檢查與免疫組化染色相結(jié)合，提高了細(xì)胞病理診斷的準(zhǔn)確率及陽(yáng)性率，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇我院2016 年1 月—2019 年12 月收治的40 例胸腹水細(xì)胞標(biāo)本，其中胸水者30 例，腹水者10 例，男性者25 例，女性者15 例，所選標(biāo)本患者的年齡范圍為26 ～87 歲，平均年齡為59.8±4.5 歲，本研究中送檢細(xì)胞量超過(guò)100ml，可用于細(xì)胞
醫(yī)藥前沿 2020年14期2020-12-02
- 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用研究
113008）胸腹水常規(guī)檢測(cè)是診斷臨床相關(guān)疾病常用的方法，能夠在各種疾病診斷和鑒別診斷中發(fā)揮良好的應(yīng)用效果[1]。為探討胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)的有效方法，促進(jìn)胸腹水常規(guī)檢測(cè)工作的順利、高效開(kāi)展，本次研究選擇2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水標(biāo)本，依次通過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和改良牛鮑計(jì)數(shù)板進(jìn)行檢驗(yàn)，分析其在胸腹水細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究選擇2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水標(biāo)本
中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年27期2020-11-23
- 胸腹液超敏CRP結(jié)合間皮細(xì)胞計(jì)數(shù)在區(qū)分結(jié)核與惡性腫瘤中的應(yīng)用分析
核性與惡性腫瘤性胸腹腔積液的CRP濃度有較大的差異，值得對(duì)此展開(kāi)研究。為此，本研究選取2017年8月～2019年2月我院接診的結(jié)核性與惡性腫瘤患者58例，目的是探討胸腹液超敏CRP結(jié)合間皮細(xì)胞計(jì)數(shù)在區(qū)分結(jié)核與惡性腫瘤中的應(yīng)用，進(jìn)而為鑒別疾病的性質(zhì)提供更有利的參考依據(jù)，現(xiàn)將其報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 檢測(cè)自2017年8月～2019年2月我院住院病人的胸腹液中的CRP和間皮細(xì)胞，選取臨床確診為結(jié)核或惡性腫瘤患者58例為本次研究對(duì)象，根據(jù)臨床診斷
首都食品與醫(yī)藥 2020年8期2020-10-22
- 放射性核素顯像在診斷腹膜透析患者胸腹瘺中的應(yīng)用
發(fā)癥也逐漸增多，胸腹瘺是其中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。一旦出現(xiàn)胸腹瘺，患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重者甚至危及生命。既往對(duì)腹膜透析胸腹瘺的診斷多通過(guò)胸水生化成分測(cè)定、腹腔注射亞甲蘭、胸部X線(xiàn)平掃、CT或MRI腹腔造影等檢查[1]，放射性核素顯像是放射性示蹤原理與放射性探測(cè)成像技術(shù)結(jié)合而成的一種醫(yī)學(xué)影像，具有安全、無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)[2]。本院近年來(lái)通過(guò)放射性核素顯像手段對(duì)疑似腹膜透析合并胸腹瘺的患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一、研究對(duì)象2010
臨床腎臟病雜志 2020年7期2020-08-08
- 基于磁共振成像評(píng)價(jià)老年惡性胸腹膜間皮瘤在臨床治療中的反應(yīng)與CT影像對(duì)照
社會(huì)的不斷發(fā)展，胸腹膜間皮瘤發(fā)病率呈顯著性升高，患此疾病者多為老年人，且經(jīng)臨床確診后均為惡性胸腹膜間皮瘤〔1〕。臨床證實(shí)導(dǎo)致惡性胸腹膜間皮瘤發(fā)病的主要因素為石棉長(zhǎng)期暴露造成發(fā)病率升高，且此比例明顯高于石棉未暴露者，慢性炎癥刺激、放射性物質(zhì)、亞硝胺及猿病毒感染等均有可能引起惡性胸腹膜間皮瘤的發(fā)生〔2〕。早期惡性胸腹膜間皮瘤未發(fā)病時(shí)無(wú)任何癥狀，臨床診斷中極易造成誤診，因此結(jié)合影像學(xué)檢查治療極為重要〔3〕。本文中惡性胸腹膜間皮瘤老年患者分別采用CT與磁共振成像(
中國(guó)老年學(xué)雜志 2020年11期2020-06-13
- 胸腹水總蛋白、單核細(xì)胞比例聯(lián)合腺苷脫氨酶在結(jié)核性胸腹水中的診斷價(jià)值
胡慶剛，朱孝武胸腹水是臨床常見(jiàn)的一種病癥，其病因有很多，根據(jù)性質(zhì)大致可分為漏出液和滲出液，其中漏出液常見(jiàn)于心功能不全、低蛋白血癥、各種肝病和腎病等，滲出液常見(jiàn)于結(jié)核性、炎癥感染以及惡性腫瘤等。胸腹水性質(zhì)的判斷對(duì)胸腹水相關(guān)疾病的診治很重要，能夠早期明確診斷胸腹水性質(zhì)并及時(shí)干預(yù)胸腹水的進(jìn)展對(duì)控制疾病及改善預(yù)后有很大幫助。結(jié)核性胸腹水是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入胸腹膜腔而引起的炎癥反應(yīng)，常合并有肺結(jié)核的發(fā)生。目前診斷胸腹水性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)是胸腹膜活檢，但其為
安徽醫(yī)藥 2019年11期2019-11-07
- DR與螺旋CT診斷急診胸腹創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析
：分析討論在急診胸腹創(chuàng)傷中使用DR和螺旋CT診斷的實(shí)際效果。方法：回顧分析本院2015年8月～2017年8月急診胸腹創(chuàng)傷患者73例，先后對(duì)其進(jìn)行DR和螺旋CT診斷，對(duì)比DR和螺旋CT在急診胸腹創(chuàng)傷中的診斷率。結(jié)果：螺旋CT在急診胸腹創(chuàng)傷中診斷率為100%，在縱膈血腫、腎臟損傷、胰腺損傷、肝臟損傷、肋骨骨折、腸系膜撕裂傷上診斷率明顯高于DR，P＜0.05；在肺不張、氣胸、胸腔積液和肺挫傷中診斷率與DR相比無(wú)差異，P＞0.05。結(jié)論：螺旋CT在急診胸腹創(chuàng)傷中能
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年11期2019-07-09
- 細(xì)胞蠟塊對(duì)惡性胸腹水的診斷價(jià)值
62000)惡性胸腹水指的是發(fā)生于全身或胸腹腔的惡性腫瘤或癌性病變引起的腹腔、胸腔壁層出現(xiàn)彌漫性病變，以體腔液體異常增多為典型特征的病理表現(xiàn)。其中惡性的含義指的是惡性腫瘤、癌性病變，由此導(dǎo)致的胸腹水屬于癌癥患者晚期主要并發(fā)癥類(lèi)型，若存在胸腹水表現(xiàn)則進(jìn)一步提示病灶易存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向[1]。關(guān)于晚期腫瘤合并惡性胸腹水的診斷傳統(tǒng)以常規(guī)細(xì)胞學(xué)涂片檢查為主，可獲得一定效果，但尚存在較大進(jìn)展空間。制作細(xì)胞蠟塊并進(jìn)行免疫組化染色可以檢查多種腫瘤標(biāo)志物，現(xiàn)有研究認(rèn)為將該方
醫(yī)療裝備 2019年4期2019-03-18
- TP、ADA和CRP在結(jié)核性胸腹水中的臨床意義
稱(chēng)為胸水和腹水。胸腹水生化常規(guī)主要測(cè)定項(xiàng)目為總蛋白、葡糖糖、乳酸、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等，其目的是用于鑒別該積液的性質(zhì)是滲出液還是漏出液。腺苷脫氨酶主要在結(jié)核性胸腹水檢驗(yàn)中具有重要鑒別診斷的意義[1]。胸腹水腫瘤標(biāo)志物主要測(cè)定項(xiàng)目為癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）、糖類(lèi)抗原15-3（CA15-3）、細(xì)胞角蛋白19片段（CK19）等。本實(shí)驗(yàn)對(duì)本醫(yī)院收治的胸腹水患者的乳酸脫氫酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）、總蛋白（TP）和腺苷脫氨酶（A
安徽醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào) 2018年6期2019-01-17
- 超薄液基細(xì)胞技術(shù)在胸腹水癌細(xì)胞檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值
正常情況下，人體胸腹腔臟器間存在少量液體發(fā)揮潤(rùn)滑作用，但受疾病因素影響，胸腹腔液體增多或臟層膜吸收液體速率下降，即可導(dǎo)致胸腹腔液體積存，形成胸腹水[1]。依據(jù)病因不同，胸腹水可分為良性和惡性?xún)煞N，不同病理類(lèi)型的胸腹水臨床治療及預(yù)后存在差異，因此，準(zhǔn)確鑒別胸腹水性質(zhì)，對(duì)臨床制定治療方案、評(píng)價(jià)療效具有重要指導(dǎo)意義[2]。薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）是近年婦科臨床廣泛應(yīng)用的細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)，標(biāo)本滿(mǎn)意度高，但在非婦科領(lǐng)域的應(yīng)用尚存在爭(zhēng)議。胸腹水脫落細(xì)胞具有確診意義，
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年13期2018-10-09
- 86例胸腹聯(lián)合傷的診斷和治療
5000)86例胸腹聯(lián)合傷的診斷和治療向 毅1a，楊 泉1b，郭小川1a，孫晴宏1a，吉洛哈古2，鄭 君3，張永川3(1.四川省第四人民醫(yī)院 a.胸外科，b.心內(nèi)科，四川 成都 610016；2.四川省喜德縣人民醫(yī)院，四川 喜德 616750；3.四川省達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000)目的總結(jié)胸腹聯(lián)合傷的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析1996年 9月至2016年12月診治86例胸腹聯(lián)合傷，對(duì)患者合并傷、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及預(yù)后進(jìn)行總結(jié)
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2017年5期2017-09-13
- 腹膜透析并發(fā)胸腹瘺的診治進(jìn)展
析·腹膜透析并發(fā)胸腹瘺的診治進(jìn)展田秀娟 趙麗娟 何麗潔 綜述 孫世仁 審校腹膜透析是終末期腎病患者的腎臟替代治療方法之。胸腹瘺是腹膜透析患者少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能的致病機(jī)制包括先天性橫膈發(fā)育異常、淋巴引流和胸腹腔壓力梯度。部分患者無(wú)明顯臨床癥狀，或突然出現(xiàn)胸悶、氣短，超濾量下降及胸痛，診斷方法包括胸水中異常增高的葡萄糖濃度、亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)或者X線(xiàn)胸片、CT、MRI、放射性核素檢查等。維持性腹膜透析患者出現(xiàn)胸腹瘺，半數(shù)需改為血液透析。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地診斷胸
腎臟病與透析腎移植雜志 2017年1期2017-06-29
- Sysmex XT-4000i血細(xì)胞分析儀在胸腹水有核細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用
i血細(xì)胞分析儀在胸腹水有核細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用張小蓮，張聰玲，萬(wàn)穎（宜春市人民醫(yī)院，江西宜春336000）目的對(duì)Sysmex XT-4000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與手工法檢測(cè)胸腹水有核細(xì)胞的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供有價(jià)值的參考信息。方法選擇胸腹水住院患者標(biāo)本108例作為研究對(duì)象，對(duì)其分別采取Sysmex XT-4000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與手工法檢測(cè)胸腹水有核細(xì)胞，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)Sysmex XT-4000i全自
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年16期2017-06-19
- 磁共振成像與CT在老年惡性胸腹膜間皮瘤臨床治療中的應(yīng)用效果比較
與CT在老年惡性胸腹膜間皮瘤臨床治療中的應(yīng)用效果比較徐園園(余姚市人民醫(yī)院放射科，浙江 余姚 315400)目的 探討磁共振成像(MRI)與CT在老年惡性胸腹膜間皮瘤臨床治療中的應(yīng)用效果比較。方法 選擇24例老年惡性胸腹膜間皮瘤患者，均經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)，患者在接受治療之前均進(jìn)行了MRI與CT檢查，將24例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)MRI結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案，對(duì)照組則根據(jù)CT結(jié)果制定治療方案，對(duì)比兩種影像的圖像特征，比較兩組患者的
中國(guó)老年學(xué)雜志 2017年6期2017-04-08
- 用1%冰醋酸去除血性胸腹水中紅細(xì)胞的方法
%冰醋酸去除血性胸腹水中紅細(xì)胞的方法劉興華 劉鵬450000河南省鄭州市第三人民醫(yī)院病理科目的：尋找一種既能有效去除血性胸腹水中紅細(xì)胞，又能很好地保留腫瘤細(xì)胞的方法。方法：取血性胸腹水100 mL分別倒入50 mL的錐形離心管中2 000 r/min離心10 min，分A、B兩管，分別用95%酒精、1%的冰醋酸處理，觀察背景及染色情況。結(jié)果：B組細(xì)胞涂片背景干凈，腫瘤細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰。結(jié)論：用1%冰醋酸處理后的血性胸腹水標(biāo)本制片效果最佳。血性胸腹水；紅細(xì)胞；腫
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年6期2017-01-20
- 癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α細(xì)胞因子水平的分析研究
25000）癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α細(xì)胞因子水平的分析研究趙秘勝，夏雯麗，王海堅(jiān) （溫州市人民醫(yī)院，浙江 溫州325000）目的研究癌性胸腹水與胸腹水漏出液中細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-2（IL-2）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平，以此探討腫瘤患者的機(jī)體免疫狀態(tài)。方法選擇50例癌性胸腹水和30例胸腹水漏出液，采用ELISA法測(cè)定細(xì)胞因子IL-2、IL-4水平，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定TNF-α水平。結(jié)果與胸腹
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-08-19
- 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用
動(dòng)血細(xì)胞分析儀在胸腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用陳樸，張立營(yíng)，劉影，沈偉(宜賓市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川宜賓 644000)摘要:目的探討Sysmex XN-1000全自動(dòng)血液分析儀體液模式(CBC+DIFF)在胸腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集135例胸腹水標(biāo)本，根據(jù)胸腹水中白細(xì)胞的濃度將標(biāo)本分為高、中、低三組，分別采用Sysmex XN-1000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(儀器法)和改良牛鮑計(jì)數(shù)板(手工法)進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)，并進(jìn)行兩兩比較和線(xiàn)性相關(guān)回歸分析
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2016年10期2016-06-23
- 胸腹水液基薄層細(xì)胞涂片中Ki-67的表達(dá)聯(lián)合CA153、CYFRA211、CEA的檢測(cè)與胸腹水良惡性質(zhì)的相關(guān)性
英 付玉華 楊麗胸腹水液基薄層細(xì)胞涂片中Ki-67的表達(dá)聯(lián)合CA153、CYFRA211、CEA的檢測(cè)與胸腹水良惡性質(zhì)的相關(guān)性王翠峰 任美英 付玉華 楊麗目的 本實(shí)驗(yàn)通過(guò)選用單克隆抗體Ki-67標(biāo)記胸腹水液基薄層細(xì)胞涂片，并聯(lián)合定量分析CA153、CYFRA211及CEA等三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物在胸腹水中的含量，對(duì)比這幾種檢測(cè)指標(biāo)的不同檢測(cè)組合的效能評(píng)價(jià)來(lái)鑒別胸腹水的良、惡性質(zhì)。方法 本實(shí)驗(yàn)共收集惡性組胸腹水標(biāo)本51例，良性組胸腹水標(biāo)本34例，對(duì)每份標(biāo)本部分采用免
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-06-13
- 胸腹血管“定時(shí)炸彈”，拆除有招
，遂來(lái)醫(yī)院求診。胸腹主動(dòng)脈CT血管造影檢查結(jié)果顯示：患者的胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈各有一個(gè)巨大的瘤樣擴(kuò)張，最大的直徑超過(guò)6.5厘米，這樣的胸腹主動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能會(huì)破裂，造成大出血，危及生命。醫(yī)生立即安排患者住院，并為其成功實(shí)施了胸腹主動(dòng)脈瘤的血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，順利拆除了患者體內(nèi)的兩枚“定時(shí)炸彈”?！岸〞r(shí)炸彈”之來(lái)由“胸腹主動(dòng)脈瘤”指的是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，屬于退行性病變，主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張、變形，呈瘤樣突出；一旦主動(dòng)脈瘤破裂，患者在
家庭用藥 2016年4期2016-04-23
- 胸腹水生化指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用的臨床診斷價(jià)值分析
邳州221300胸腹水生化指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用的臨床診斷價(jià)值分析沙廣群江蘇省邳州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇邳州221300目的探究聯(lián)合應(yīng)用胸腹水的生化指標(biāo)在臨床上的診療價(jià)值，并分析各項(xiàng)生化類(lèi)指標(biāo)價(jià)值，以推廣其應(yīng)用范圍。方法隨機(jī)選取2013年2月—2015年2月的160例胸腹水病患，其中胸水病患和腹水病患各80例，男女病患各80例，年紀(jì)在25～85歲之間，平均（53.5±8.6）歲。根據(jù)臨床診斷，將病患分為三類(lèi)：惡性組60例，結(jié)核組50例，非結(jié)核病的良性組50例。對(duì)其診
中外醫(yī)療 2015年31期2015-12-23
- 細(xì)胞形態(tài)學(xué)對(duì)鑒別良惡性胸腹水的臨床價(jià)值*
態(tài)學(xué)對(duì)鑒別良惡性胸腹水的臨床價(jià)值*郭周慶，吳又明，王紅霞(南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院病理科，廣東中山 528415)目的 探討細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)鑒別良惡性胸腹水細(xì)胞的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2010年11月至2013年11月該院收治的胸腹水180例患者采用常規(guī)有核細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，對(duì)其中78例細(xì)胞體積較大的胸腹水患者采用細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，并使用離心涂片以及瑞氏染色方式鑒別胸腹水患者的良惡性。結(jié)果 細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，78例胸腹水患者中有56例患者為惡性細(xì)胞，同時(shí)
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年11期2015-03-15
- 腹膜透析患者并發(fā)胸腹瘺5例分析
腹膜透析患者并發(fā)胸腹瘺5例分析馬華林，張欣洲，王康，郭寶春目的 探討腹膜透析患者并發(fā)胸腹瘺的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療與轉(zhuǎn)歸。方法 對(duì)2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并發(fā)胸腹瘺患者5例的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療與轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析。結(jié)果 5例患者均出現(xiàn)胸悶、氣促；影像學(xué)檢查提示中～大量右側(cè)胸腔積液；胸水透明清亮，蛋白定性試驗(yàn)陰性，胸水蛋白定量40mmol/L，美藍(lán)試驗(yàn)陽(yáng)性，DPTA試驗(yàn)陽(yáng)性。確診后經(jīng)抽取胸水、暫停持續(xù)非臥床腹膜透析，其中4例患者最終轉(zhuǎn)
疑難病雜志 2015年1期2015-03-07
- 胸腹水常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)分析
張錦偉 韓亞男胸腹水常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)分析張錦偉 韓亞男目的對(duì)胸腹水常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。方法100例進(jìn)行胸腹水常規(guī)檢查的乙型肝炎(乙肝)患者(共100份標(biāo)本)作為研究對(duì)象, 分別使用UF-500i尿有形成分分析儀和XT-1800i血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。結(jié)果當(dāng)胸腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤2.00×109/L時(shí), 使用UF-500i的測(cè)定準(zhǔn)確性較高, 當(dāng)白細(xì)胞≥0.80×109/L時(shí), 使用XT-1800i的測(cè)定準(zhǔn)確性較高。結(jié)論胸腹水中的白
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年22期2015-01-23
- CD44v6、ADA、IFN-γ聯(lián)合檢測(cè)在胸腹水鑒別中的臨床應(yīng)用
真 孫前進(jìn)臨床上胸腹水是多種疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥,不同的病因采取的治療和對(duì)預(yù)后的評(píng)估完全不同,因此早期初篩有重要的臨床意義。臨床上經(jīng)常需要加以鑒別的是結(jié)核性、惡性胸腹水, 因?yàn)槎叩呐R床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)、難以區(qū)分。因此,有時(shí)臨床上會(huì)采取嘗試治療, 懷疑結(jié)核就對(duì)患者進(jìn)行抗癆治療, 如果有效即證明是結(jié)核引起的胸腹水。但是這種治療帶有盲目性, 很可能延誤了患者的病情, 這是醫(yī)患都不愿看到的結(jié)果。因此, 正確鑒別良惡性胸、腹水成為當(dāng)前研究的主要課題。可溶性CD44v6(
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年21期2014-11-15
- 胸腹聯(lián)合傷早期診斷及治療的臨床分析
的診治進(jìn)展，2.胸腹聯(lián)合傷的急救和治療，3.直腸癌的診治進(jìn)展）胸腹聯(lián)合傷（combined thoracoabdominal injury，CTI）是指同時(shí)發(fā)生在胸腹腔臟器及膈肌的損傷，常合并有其他解剖部位的損傷。胸腹聯(lián)合傷在臨床上較為常見(jiàn)，但又尤其獨(dú)特的病理特征，導(dǎo)致其經(jīng)常被臨床診斷所忽略，從而造成患者的診治延誤［1］。胸腹聯(lián)合傷可能對(duì)患者造成較大的影響，其預(yù)后決定了患者是否伴有內(nèi)臟發(fā)生損傷，而且臨床常見(jiàn)胸腹聯(lián)合傷患者伴有機(jī)體的其他組織、器官發(fā)生損傷，如
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年1期2014-08-15
- 關(guān)于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)鑒別良惡性胸腹水細(xì)胞的探討
郭階明胸腹水是臨床常見(jiàn)癥狀, 可由多種疾病導(dǎo)致, 在常規(guī)檢驗(yàn)中, 胸腹水為常見(jiàn)的體液檢驗(yàn), 對(duì)鑒別胸腹水細(xì)胞良惡性具有重要作用［1］。近幾年來(lái), 實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別良惡性胸腹水細(xì)胞取得了良好進(jìn)展, 逐漸向細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫細(xì)胞技術(shù)、細(xì)胞因子等檢查發(fā)展, 細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查具有快速、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、特異性強(qiáng)等特點(diǎn), 廣泛應(yīng)用于良惡性胸腹水細(xì)胞檢查鑒別。本文選取74例胸腹水細(xì)胞體積較大的患者進(jìn)行研究, 分析細(xì)胞學(xué)形態(tài)檢查對(duì)鑒別良惡性胸腹水細(xì)胞的價(jià)值, 報(bào)告如下。1 資料與方
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年7期2014-06-06
- 87例胸腹聯(lián)合傷患者的急救與護(hù)理
張梅香87例胸腹聯(lián)合傷患者的急救與護(hù)理張梅香目的 總結(jié)胸腹聯(lián)合傷患者的急救措施與護(hù)理。方法對(duì)我院2006年1月至2013年1月收治的87例胸腹聯(lián)合傷患者進(jìn)行抗休克、高流量吸氧等搶救措施，并于入院后對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)密觀察、保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、心理護(hù)理等護(hù)理措施。結(jié)果87例胸腹聯(lián)合傷患者經(jīng)過(guò)一系列的急救及合適的護(hù)理后有 80例得到了治愈，治愈率高達(dá)91.95%，7例由于出血性休克和多器官功能衰竭死亡，死亡率為8.05%。結(jié)論對(duì)胸腹聯(lián)合傷患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生對(duì)患
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年5期2014-02-04
- 良惡性胸腹水病理檢測(cè)中的研究進(jìn)展
4000）良惡性胸腹水病理檢測(cè)中的研究進(jìn)展陳 鳳1,2劉崇梅2* 王彩霞2（1 南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖南 衡陽(yáng) 421000；2 岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院病理科,湖南 岳陽(yáng) 414000）胸腹水屬于較為常見(jiàn)的臨床病癥之一。對(duì)良、惡性胸腹水的病理鑒別診斷在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均為臨床醫(yī)師研究的重要課題。它是提示惡性腫瘤侵襲及其轉(zhuǎn)移的重要標(biāo)志。細(xì)胞學(xué)診斷方法是對(duì)惡性胸腹水診斷特異性最高的方法之一，但當(dāng)其脫落至膜腔內(nèi)部時(shí)，不同的復(fù)雜性因素會(huì)導(dǎo)致腫瘤惡性細(xì)胞分化、增殖，降低細(xì)胞學(xué)診斷的
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年25期2014-01-26
- C反應(yīng)蛋白定性檢測(cè)在良惡性胸腹水鑒別診斷中的臨床意義
斷。但炎性滲出性胸腹水中CRP的含量常升高。本研究定性檢測(cè)了3820例胸腹水中的CRP，旨在探討CRP定性檢測(cè)在良惡性胸腹水鑒別診斷中的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 收集復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院病理科脫落細(xì)胞室2006年6月—2009年12月待檢胸腹水標(biāo)本共3820例，包括胸水2647例及腹水1173例。由于細(xì)胞病理學(xué)對(duì)于惡性胸腹水的診斷存在一定的漏診率及誤診率，因此本研究未收集臨床診斷與細(xì)胞病理學(xué)診斷不相符的病例，以免統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)偏差。將3820例中
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-01-24
- 恩度局部用藥聯(lián)合化療治療惡性胸腹水的臨床研究*
57000）惡性胸腹水是臨床腫瘤患者常見(jiàn)、晚期、嚴(yán)重的并發(fā)癥，以往治療方法效果不佳，不良反應(yīng)大，易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生存期，特別是形成惡性胸腹水的機(jī)制目前還尚不完全明了。近年來(lái)研究表明，新生血管的生成是腫瘤生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要因素[13]，對(duì)VEGF活性的抑制將是控制惡性胸腹水治療的重要靶點(diǎn)之一[1]，恩 度（Endostar）具有抗VEGF的作用，能夠抑制腫瘤新生血管的形成[2]，其用于全身治療惡性腫瘤已取得很好的療效，報(bào)道很多，而用于
江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年4期2013-11-07
- 胸腹嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的臨床救治研究
518033）胸腹嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的臨床救治研究彭家桃1李 浩2陶 珍2鐘育紅1張貴昌1周惠芬1（1 深圳市第四人民醫(yī)院廣東醫(yī)學(xué)院附屬福田醫(yī)院急診科，廣東 深圳 518033；2 深圳市第四人民醫(yī)院廣東醫(yī)學(xué)院附屬福田醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 深圳 518033）目的探討胸腹嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷臨床救治策略及效果。方法對(duì)2009年5月至2011年4月我院ICU收治的114例胸腹嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采取X線(xiàn)、B超、診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗等措施進(jìn)行早期診
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年17期2013-07-08
- 改良胸腹聯(lián)合切口治療賁門(mén)癌的研究
海永 宋劍非改良胸腹聯(lián)合切口治療賁門(mén)癌的研究張立飛 李安桂 王海永 宋劍非目的：報(bào)道一種改良胸腹聯(lián)合切口治療賁門(mén)癌的研究。方法：收集桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科自2007年10月至2011年10月賁門(mén)癌手術(shù)病例27例。分為三組：改良胸腹聯(lián)合切口組、經(jīng)典胸腹聯(lián)合切口組和左開(kāi)胸組，比較三組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、拔除胸管時(shí)間、住院天數(shù)等一般項(xiàng)目，以及在淋巴結(jié)清掃、術(shù)后并發(fā)癥、呼吸功能影響和術(shù)后疼痛等方面的差異。結(jié)果：改良胸腹聯(lián)合切口組的平均手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)情況
中國(guó)腫瘤臨床 2013年8期2013-02-03
- 微創(chuàng)胸腹聯(lián)合切口治療胸腹聯(lián)合傷的臨床分析
30021）微創(chuàng)胸腹聯(lián)合切口治療胸腹聯(lián)合傷的臨床分析李 晶（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院外二科，吉林 長(zhǎng)春 130021）目的 探討不切斷肋弓的胸腹聯(lián)合小切口治療胸腹聯(lián)合傷的優(yōu)缺點(diǎn)。方法 回顧性分析我院2008年1月至2011年12月收治入院的胸腹聯(lián)合傷均采用不切斷肋弓的胸腹聯(lián)合小切口治療患者55例臨床資料。結(jié)果 本組55例患者中治愈48例，死亡7例；術(shù)后膽瘺16例，經(jīng)充分引流后自行停止；55例均無(wú)膈下膿腫發(fā)生；因失血過(guò)多、休克時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后多器官功能衰竭死亡4例
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年28期2013-01-25
- 欖香烯乳注射液腔內(nèi)注射治療惡性胸腹水的臨床觀察
高慶華惡性胸腹水是指由于發(fā)生在全身或胸腹腔的惡性腫瘤或癌性病變引起胸腔、腹腔臟壁層胸腹膜發(fā)生彌漫性病變而導(dǎo)致體腔液體異常增多的現(xiàn)象，常見(jiàn)于惡性腫瘤晚期。為了探討惡性胸腹水的有效治療藥物，遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院采用欖香烯乳注射液對(duì)37例惡性胸腹水患者進(jìn)行了腔內(nèi)注射治療觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組37例，男21例，女16例，年齡44～71歲，均為經(jīng)過(guò)細(xì)胞學(xué)和(或)組織學(xué)及影像學(xué)檢查確診的晚期腫瘤伴惡性胸腹水患者;其中惡性胸水18例
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年23期2013-01-23
- UF－100自動(dòng)尿分析儀和VITROS 250生化分析儀對(duì)胸腹水檢查的意義
春130033）胸腹水（hydrothorax and ascites）滲出液和漏出液的實(shí)驗(yàn)室鑒別方法多為手工操作，人為誤差大，重復(fù)性差。目前還沒(méi)有用于測(cè)定胸腹水檢驗(yàn)的分析儀器。我們?cè)囼?yàn)采用UF－100自動(dòng)尿分析（UF－100）測(cè)定胸腹水白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、細(xì)菌（BACT）。用 VITROS 250生化分析儀（VITROS 250）測(cè) 定 蛋 白 （PT）、糖 （GLU）、乳 酸 脫 氫 酶（LDH）。以顯微鏡計(jì)數(shù)方法與UF－100測(cè)定方法
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2012年9期2012-10-09
- 惡性胸腹水應(yīng)用多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床價(jià)值
57011）惡性胸腹水應(yīng)用多腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床價(jià)值陳宏娟，鞠傳余，閆海潤(rùn)，金 紅（牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157011）胸腹水是臨床常見(jiàn)的體征，病因繁多，而良性惡性胸腹水的治療預(yù)后不同，因此鑒別它們的意義很重要。而應(yīng)用常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查尋找癌細(xì)胞而確診。該法特異性雖高，但由于各種因素可導(dǎo)致漏診，而陰性并不能排除腫瘤診斷。選擇一種新的可靠的輔助檢測(cè)方法，為臨床診斷提供依據(jù)是必要的。本文對(duì)102例各種原因的胸腹水患者進(jìn)行癌胚抗原（CEA）、
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2012年7期2012-08-20
- 腺苷脫氨酶檢驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸腹水的檢測(cè)意義
氨酶檢驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸腹水的檢測(cè)意義劉 麗目的觀察探討腺苷脫氨酶檢驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸腹水的檢測(cè)方法及結(jié)果，總結(jié)其臨床意義。方法選取26例結(jié)核性胸腹水的患者設(shè)為A組，再選擇22例炎性腹水的患者設(shè)為B組；20例惡性腹水的患者設(shè)為C組；25例肝性腹水的患者設(shè)為D組，皆采取腺苷脫氨酶檢驗(yàn)，觀察比較四組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果A組的ADA水平明顯高于B、C、D組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B、C、D組三組間的ADA檢測(cè)結(jié)果比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論檢測(cè)ADA
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2012年6期2012-05-08
- 多項(xiàng)指標(biāo)篩選鑒別診斷惡性與結(jié)核性胸腹水診斷價(jià)值
434200)胸腹水是臨床常見(jiàn)的病癥，又以惡性胸腹水和結(jié)核性胸腹水鑒別診斷較為棘手，特別是基層醫(yī)院限于診療條件，使得早期確診更為困難。為了充分利用基層醫(yī)院現(xiàn)有的條件，本文針對(duì)我院能夠開(kāi)展的胸腹水生化項(xiàng)目中的8項(xiàng)，比較經(jīng)臨床或病理確診的惡性胸腹水與結(jié)核胸腹水兩組之間的每項(xiàng)均值，篩選出有顯著差異的指標(biāo)4項(xiàng)，再計(jì)算4項(xiàng)指標(biāo)的靈敏度、特異度、符合率、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和約登指數(shù)以判斷它們的診斷價(jià)值，最后采取聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)篩查出對(duì)臨床診斷價(jià)值較大的聯(lián)合指標(biāo)，為基層醫(yī)院臨床鑒
- 全自動(dòng)細(xì)胞圖像分析儀在胸腹腔積水診斷中的應(yīng)用
漢 430033胸腹水細(xì)胞學(xué)檢查在鑒別癌性、炎性胸腹水上起著關(guān)鍵性作用。胸腹水細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤細(xì)胞，即胸腹水是由惡性腫瘤引起的。相反，胸腹水細(xì)胞中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，多數(shù)是由良性病變引起的。然而由于非典型增生的胸腹膜間皮細(xì)胞往往較難區(qū)別于惡性腫瘤細(xì)胞，可導(dǎo)致誤診。結(jié)合多項(xiàng)研究結(jié)果基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)：常規(guī)細(xì)胞學(xué)診斷癌性漿膜積水敏感度為58%，特異度為97%［1］。近十年來(lái)，有很多新方法用于鑒別癌性與炎性胸腹水［2-6］。當(dāng)DNA雙鏈中的倍體發(fā)生改變時(shí)，往往表示
中國(guó)癌癥雜志 2011年4期2011-05-30
- 老年人胸腹聯(lián)合傷術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素分析
發(fā)生在老年人中的胸腹聯(lián)合傷逐年增加,老年人特定的生理機(jī)能決定了其對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷耐受能力的相對(duì)低下,在手術(shù)技術(shù)日益成熟的今天,如何減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生成為救治成功的關(guān)鍵,本研究對(duì)我院 1999年 2月—2010年 2月收治的 65例老年人胸腹聯(lián)合傷術(shù)后患者的資料進(jìn)行回顧性分析,初步探討影響老年人胸腹聯(lián)合傷術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)因素。1 資料與方法1.1 一般資料 選取 1999年 2月—2010年 2月老年人胸腹聯(lián)合傷術(shù)后患者 65例為研究對(duì)象,其中男 55例,女
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2011年21期2011-04-26
- 胸腹聯(lián)合傷的急診急救
王偉胸腹聯(lián)合傷的急診急救王偉目的 總結(jié)胸腹聯(lián)合傷62例的診治經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)2005年1月～2010年10月收治的62例胸腹聯(lián)合傷進(jìn)行回顧性分析,本組62例均先做胸腔閉式引流,再行相應(yīng)手術(shù)。結(jié)果 本組治愈55例,死亡7例,病死率為11.3%。死亡的主要原因是低血容量性休克、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征。結(jié)論 胸腹聯(lián)合傷需短時(shí)間內(nèi)行手術(shù)治療,防治創(chuàng)傷后腹腔間隔室綜合征。胸腹聯(lián)合傷;胸腔閉式引流胸腹聯(lián)合傷是指由于胸腹部遭受鈍性暴力或胸腹部穿透?jìng)?導(dǎo)致
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-04-02
- 數(shù)學(xué)模型在鑒別診斷惡性胸腹水中的應(yīng)用
550003)胸腹水是一種常見(jiàn)的臨床體征，其發(fā)生的原因很多，其中以惡性腫瘤和結(jié)核最常見(jiàn)，因此鑒別診斷惡性胸腹水對(duì)臨床治療及預(yù)后有重要意義。傳統(tǒng)診斷方法依靠細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查來(lái)確診，其特異性高但敏感性低，不能滿(mǎn)足臨床需要[1，2]。我們收集了129例胸腹水標(biāo)本及相應(yīng)血清，同步測(cè)定胸腹水和血清 Alb、LDH、TC、CEA、ADA 等多項(xiàng)指標(biāo)，采用Logistic回歸建立數(shù)學(xué)模型對(duì)鑒別診斷胸腹水性質(zhì)的多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，希望能為臨床鑒別診斷惡性胸腹水提
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2011年3期2011-03-28
- 胸腹水脫落細(xì)胞學(xué)涂片與瘤包石蠟切片的比較
田 野 張 偉胸腹水脫落細(xì)胞學(xué)涂片與瘤包石蠟切片的比較張福田 周永梅 賴(lài)?yán)m(xù)文 田 野 張 偉(廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院病理科,廣東 510010)胸腹水; 脫落細(xì)胞學(xué); 瘤包石蠟切片隨著惡性腫瘤及結(jié)核病發(fā)病率的上升,胸腹水的發(fā)病亦呈上升趨勢(shì),對(duì)胸腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查是臨床用來(lái)排除腫瘤的方法之一。胸腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查是臨床常用檢查方法,常規(guī)涂片大多能做出正確診斷,但某些分化較好的腫瘤細(xì)胞和增生間皮細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上很難鑒別,缺乏經(jīng)驗(yàn)時(shí)易漏診或誤診。瘤包石蠟切片技術(shù)的應(yīng)
中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志 2010年4期2010-12-15
- 冰凍切片技術(shù)聯(lián)合免疫組織化學(xué)在胸腹水細(xì)胞診斷中的應(yīng)用研究
蔡暉滔胸腹水是臨床上多種疾病，特別是腫瘤性疾病的常見(jiàn)伴發(fā)體征，臨床上胸腹水的性質(zhì)對(duì)于疾病的診斷有較大的價(jià)值，常將胸腹水送病理檢查。一般病理檢查通常離心、涂片、HE染色進(jìn)行病理診斷，但由于細(xì)胞分散、染色效果不好、重復(fù)性差等原因，診斷的陽(yáng)性率較低，易漏診。尤其是增生的間皮細(xì)胞和轉(zhuǎn)移性腺癌；未分化癌與小細(xì)胞癌和淋巴瘤之間不易區(qū)別，疑診病例較多，對(duì)臨床幫助不太大[1]。我們將胸腹水離心進(jìn)行冰凍切片常規(guī)HE染色，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)免疫組織化學(xué)標(biāo)記，明顯提高了胸腹水細(xì)胞診斷
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年3期2010-07-30
- 15例胸腹主動(dòng)脈瘤的CT診斷價(jià)值和分析
530022）胸腹主動(dòng)脈瘤主要指同時(shí)涉及胸腔段和腹腔段主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤或者侵犯到內(nèi)臟動(dòng)脈的腹主動(dòng)脈瘤。由于胸腹主動(dòng)脈瘤病變范圍廣、病情進(jìn)展快以及病理部位特殊等特點(diǎn)，同時(shí)目前胸腹主動(dòng)脈瘤的致死率高達(dá)30%左右[1]，使得胸腹主動(dòng)脈瘤的早期鑒別與診斷具有極其重要的意義。CT 以其大大高于一般X 線(xiàn)機(jī)的準(zhǔn)確率和分辨率突出優(yōu)勢(shì)，在包括胸腹主動(dòng)脈瘤在內(nèi)的許多疾病的臨床診斷中都發(fā)揮著重要的作用。它對(duì)胸腹主動(dòng)脈瘤的早期診斷及鑒別比X線(xiàn)胸片更加可靠、可信，已成為胸腹主動(dòng)脈
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010年35期2010-02-10
- 胸腹聯(lián)合傷１９８例臨床分析
討不同原因造成的胸腹聯(lián)合傷,臨床治愈及死亡原因。方法 回顧性分析我院1999年1月~2009年1月經(jīng)手術(shù)治療的198例胸腹聯(lián)合傷患者病例,對(duì)比分析創(chuàng)傷原因及治療結(jié)果。結(jié)果 開(kāi)放性損傷與閉合性損傷治愈率與死亡率基本一致,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒(méi)有差異(P>0.05);兩組出現(xiàn)切口感染與肺部感染比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P[關(guān)鍵詞] 胸腹聯(lián)合傷[中圖分類(lèi)號(hào)] R655 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)27-179-02胸腹聯(lián)合傷(thoraco
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2009年27期2009-11-11