轉科
- 以家庭為中心的護理對重癥患兒家屬疾病不確定感及轉科應激的影響
同時,考慮到患兒轉科后亦需要家屬配合治療,因此,如何幫助家屬調節(jié)心理狀況,避免患兒轉科后發(fā)生應激反應已成為提高醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。通過對家屬心理狀況的深入剖析并對現(xiàn)有干預方式的分析后,發(fā)現(xiàn)PICU患兒家屬一方面受封閉管理、缺乏治療信息影響較易產生焦慮、恐懼的負性情緒,另一方面可能因護理能力不足、管理能力較弱等原因,在患兒轉科后影響后續(xù)治療及干預計劃。因此,嘗試以在多種兒科疾病中廣泛應用以家庭為中心的干預模式,即將患兒與家屬視為整體,并以健康教育等形式聯(lián)合家
齊魯護理雜志 2023年21期2023-11-06
- 乙肝肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血術后超長住院日患者影響因素分析
患者疾病嚴重度、轉科次數(shù)等因素有關[5]。超長住院日會造成死亡等不良預后,同時也增加了患者的經濟負擔[6-8],目前已受國外專家的廣泛關注,但在國內仍然缺乏足夠的重視,且無明確的定義[9-10]。提前預防患者術后出現(xiàn)超長住院日,對提高患者就醫(yī)體驗、減輕醫(yī)療負擔意義重大。但目前關于該類患者在超長住院日方面的研究報道較少。因此,本文通過調查乙肝肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血患者術后的住院時長情況,分析造成該類患者產生超長住院日的風險因素,為降低該病的超長住院
中國醫(yī)院統(tǒng)計 2023年4期2023-10-31
- 北京市某醫(yī)院超長住院患者分布特征及影響因素分析
人，女性51人；轉科56人，無轉科患者142人；婚姻狀態(tài)：未婚16人，已婚161人，喪偶7人，離婚14人。超長住院患者的住院日分布，見表1。表1 超長住院患者平均住院日分布2.1.2 年齡分布 超長住院日患者主要分布在51-60歲（33.84%）和61-70歲（28.28%）；21-30歲年齡組的患者平均住院天數(shù)最長，為82.09天，見表2。表2 超長住院患者年齡分布2.2 超長住院患者靠前科室分布 按照患者科室超長住院日科室排序結果顯示，前五位分別是肝病
首都食品與醫(yī)藥 2022年22期2022-11-25
- ICU轉出患者家屬轉科應激現(xiàn)狀及影響因素的研究
情緒的產生被稱為轉科應激［1-4］。由于患者入住科室的環(huán)境及醫(yī)護人員等的改變，使家屬對患者的病情等產生了不同程度的轉科應激［5-7］。ICU轉出患者家屬的轉科應激不僅影響著家屬自身的身心健康，其作為患者精神及物質最有力的后援，也嚴重影響著患者后期的康復［8-11］。本研究旨在調查ICU轉出患者家屬在轉科過渡期的心理狀況，為科學制定預防措施提供參考。對象與方法1、研究對象本研究采用橫斷面研究方法。經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。于2020年4月至2021年2月，采
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 2022年18期2022-09-29
- 肺栓塞患者住院費用構成分析及影響因素研究
數(shù)目、治療方式、轉科、重癥監(jiān)護、深靜脈血栓、呼吸衰竭、感染及出院轉歸等)及住院費用信息(平均總費用及其構成：藥品費、檢驗費、檢查費、治療費、手術費及耗材費等)。1.2 統(tǒng)計學方法建立數(shù)據庫采用EXCEL 2010軟件，數(shù)據分析采用SPSS 19.0軟件。分析方法主要包括以下3個方面。(1)描述性分析，分析肺栓塞患者的基本信息、平均住院費用及其構成。(2)分析所有可能影響住院費用的因素，包括患者的基本信息和住院信息。連續(xù)性變量兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，方
巴楚醫(yī)學 2022年2期2022-07-05
- ICU 轉出患者家屬轉科應激壓力現(xiàn)狀及影響因素
種負性心理定義為轉科應激壓力[1]，又稱遷徙應激綜合征。1992 年北美護理診斷協(xié)會將這種遷徙應激綜合征納入護理診斷體系，定義為：當個體從熟悉的環(huán)境轉入陌生的環(huán)境時，會出現(xiàn)生理或心理上紊亂的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁和孤獨[2]。且在疫情防控的常態(tài)化階段，住院患者家屬的限制性管理又將進一步增加其轉科應激壓力的發(fā)生風險。但是目前多數(shù)相關研究主要針對ICU 轉科患者，忽略了家屬在面對患者轉科應激事件下的心理狀態(tài)。而家屬作為患者主要醫(yī)療方案的決策者和轉出后的主要
護理實踐與研究 2022年8期2022-04-08
- ICU轉科患者家屬遷移應激的過渡期護理研究進展
患者及家屬而言，轉科雖代表病情好轉，但由于科室之間環(huán)境、人員及設備等方面的差異，以及出于對病情反復風險的擔憂，可能會產生遷移應激[2-4]。ICU患者家屬作為主要照顧者及參與臨床決策的主要責任人，承擔著巨大心理壓力和照顧負擔[5-6]。遷移應激的發(fā)生一方面可能會提高患者的ICU再入院率、病死率，降低患者和家屬生活質量[7]；另一方面可能會降低家屬對醫(yī)護人員的信任感，影響護理的連續(xù)性和有效性[8]。為減少或避免ICU轉科患者家屬遷移應激的產生，國內外學者采取
護理學雜志 2022年10期2022-01-01
- 基于“安全- 支持- 合作”模式ICU 過渡期標準化護理干預對ICU 重癥患者的影響
干預著重強調患者轉科階段的安全護理， 通過與相關科室間進行合作， 給予患者及家屬健康教育及心理支持， 從而提高護理質量， 促進患者康復［3］。 本研究分析基于SEC 模式ICU 過渡期標準化護理干預對ICU 重癥患者的影響， 現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019 年12 月至2021 年1 月我院ICU 收治的92 例患者作為研究對象。 納入標準： ①≥18 周歲； ②病情好轉需進行轉科治療。 排除標準： ①意識模糊、 有精神疾?。虎诔掷m(xù)
臨床醫(yī)學工程 2021年11期2021-12-16
- ICU轉出患者照護者照顧準備度與賦權能力的相關研究
者自行設計ICU轉科患者和家庭主要照顧者一般資料調查表，主要收集性別、年齡、與患者關系、文化程度、家庭人均月收入、有無其他照顧者、是否有照顧經驗、自覺照護壓力、自身慢性疾病、患者自理能力評分等一般資料。(2)主要照顧者準備度量表(Care preparedness scale，CPS)采用李婷等[8]制作的ICU轉科患者家庭主要照顧者的準備度量表，該量表共包含8個條目涉及照顧者對患者生理需求、情感需求、制定服務計劃、應對照顧壓力、提供舒適照顧、應對和管理緊
護士進修雜志 2021年22期2021-11-23
- 內分泌科轉科與非轉科患者不適當住院日現(xiàn)狀及其影響因素分析▲
患者流入/流出為轉科判定標準，對轉科/非轉科患者的不適當住院日進行分析，在不影響醫(yī)療服務質量的前提下，探討縮短平均住院日的方法與途徑，為?？瓢l(fā)展、流程優(yōu)化提供決策支持。1 資料與方法1.2 研究方法1.2.2 帕累托圖的制作：帕累托圖廣泛應用于流程優(yōu)化[4]，其主要采用直方圖的形式將質量問題和累積頻次按照重要程度依次排列，用以分析質量管理中存在的問題，本研究采用該帕累托圖分析造成4類患者不適當住院日的前10位原因。1.2.3 平均住院日的計算：適當住院日=
廣西醫(yī)學 2021年17期2021-11-19
- 基于微課入科宣教對專科護生實習初期轉科適應性的影響
生較本科護生來說轉科適應性較弱[3]。諸多研究證明利用微課開展護生教學有較好的便利性及技術性優(yōu)勢[4]。而目前微課在護生教學中的應用研究主要集中在理論及操作的教學，對護生轉科適應性的研究較少。本研究通過創(chuàng)建基于微課的入科宣教模式，應用于?？谱o生實習初期的入科宣教，探討其對實習初期?？谱o生的轉科適應性的影響。現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 將2018年6月-8月在本院放療科實習的36名處于實習初期的?？茖嵙曌o生作為對照組，其中女34名，男2名；年
安徽醫(yī)專學報 2021年5期2021-11-16
- NCP防控期間以家庭為中心的護理模式在PICU患兒家長轉科應激中的應用*
至2020年1月轉科患兒家長37人為對照組，選擇2020年2-3月轉科患兒家長31人為觀察組。納入標準：(1)PICU治療大于72 h的患兒；(2)入院時評估患兒小兒危重病例評分(PCIS)1.2 方法1.2.1護理模式對照組實施常規(guī)優(yōu)質護理模式，觀察組實施FCC模式。建立FCC模式小組，成員包括：護士長、4名主治醫(yī)生及6名PICU工作10年以上護士。編輯PICU危重患兒健康宣教資料：根據既往對本院PICU危重患兒家屬需求調查[8]整理并更新PICU微信公
重慶醫(yī)學 2021年10期2021-06-09
- 基于多學科診療模式的過渡期護理對重癥肺炎患者的干預效果
，甚至部分患者在轉科后會出現(xiàn)病情加重等情況[2]?；诙鄬W科診療模式(MDT)的過渡期護理，能讓患者得到在多學科協(xié)作指導下的護理服務，這或可有效改善重癥肺炎患者的血氣分析指標，減少其在院內轉科期間發(fā)生的不良事件[3]。本研究對重癥肺炎患者實施基于MDT的過渡期護理，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。1 對象與方法1.1 研究對象本研究經濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準后開展，選取2018年11月至2020年8月濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院收治的138例重癥肺炎患者為研究
- 基于SBAR溝通模式的院內轉科交接單在精神科危重患者院內轉科中的應用
病毒性肺炎后，再轉科到精神科急性病房或老年精神科繼續(xù)治療［1］。精神科危重患者指自殺自傷、沖動傷人、擅自離院高風險及極高風險的患者；拒食不能滿足生理需要的患者；噎食、昏迷、譫妄、保護性約束、無抽搐電休克治療的患者；軀體疾患醫(yī)囑“病危、病重”的患者。入住過渡性醫(yī)學觀察病區(qū)的患者中約有50%以上是精神科危重患者，該類患者入院初期轉科時精神癥狀往往還沒有得到有效控制，存在著很大的風險。如果在轉科交接時不能有效溝通與交接［2］，將會對患者的生命質量構成直接的威脅［
中西醫(yī)結合護理 2021年12期2021-02-13
- 基于疾病診斷相關分組的腦梗死患者住院費用標準與分組效果
、出院時間、是否轉科、住院時間、入院途徑、伴隨病個數(shù)與住院費用有關(P0.05)。見表1。2.2 住院費用多因素logistic回歸分析將表1中有統(tǒng)計學意義的因素納入多因素logistic回歸分析，此處住院費用以中位數(shù)為界，分為低費用組與高費用組。醫(yī)療付款方式、是否轉科、住院時間、伴隨病個數(shù)是住院費用的正向影響因素，年齡、住院次數(shù)、出院時間、入院途徑是住院費用的負向影響因素(P表1 住院費用影響因素的單因素分析[M(P25，P75)，元]表2 住院費用多因
河南醫(yī)學研究 2020年34期2020-12-22
- 轉科患者DRGs績效考核的數(shù)據計算方法探討
公正，還要考慮到轉科出院的患者，考慮到轉經科室所做的貢獻率。目前，由于DRGs數(shù)據應用于院內績效考核評價還處于探索階段，對轉科患者的科室貢獻率尚未形成統(tǒng)一的算法。以某醫(yī)院為例，DRGs績效考核平臺的數(shù)據僅以出院科室為統(tǒng)計口徑，而沒有轉經科室對轉科患者診療情況所耗費資源的核算，不能科學、全面地反映各臨床科室的醫(yī)療水平。目前，DRGs組的分組算法未向各醫(yī)療機構公布，因而各家醫(yī)院如何分解各轉經科室對同一患者診療情況的貢獻率仍有待于進一步研究。本文應用時間分割法，
醫(yī)院管理論壇 2020年7期2020-11-19
- 優(yōu)化急診護理對急性心肌梗死患者搶救效果的影響
效性。（3）優(yōu)化轉科流程。經搶救后，患者病情穩(wěn)定進行轉科，護理人員電話聯(lián)系相關科室，提醒其做好接收準備；患者轉科過程中，急救護士向接診護士交代患者病情、搶救情況等，提升相關科室護理人員對患者病情的了解，以便其快速制定相應護理方案；同時，患者轉科過程中給予其持續(xù)性心電圖監(jiān)護、氧氣支持等，密切關注患者各項生命體征變化，確保患者順利轉科；患者轉科成功、病情穩(wěn)定后，通知其家屬辦理入院手續(xù)。1.3 觀察指標①評估兩組搶救情況，及時記錄兩組患者分診評估用時、搶救用時、
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年34期2020-08-20
- 回饋教學法聯(lián)合健康教育在ICU 轉出患者家屬遷移應激的應用效果
對于轉出患者家屬轉科時內心產生的應激心理有了一定的緩解，但是由于長期居住ICU，家屬親眼看到了太多的科室搶救患者的驚險現(xiàn)場，對于醫(yī)生突然下達的轉科醫(yī)囑，會叫患者家屬由于擔心患者的突發(fā)狀況以及對新科室模式環(huán)境的懷疑產生恐懼，急需護理研究者尋求一種合適的護理模式來緩解患者的遷移應激水平。回饋教學法是一種及其符合臨床護理實際情況又能調動患者主動參與性和積極性的護理模式，值得國內研究者探索其在臨床各個領域的應用效果?，F(xiàn)將回饋教學法聯(lián)合健康教育應用在ICU 轉出患者
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年40期2020-06-23
- 改良版標準化溝通交接表在小兒神經內科轉科交接中的應用
-2]。目前患兒轉科交接班存在著交接內容不全面、遺漏重要信息、信息傳遞不準確等現(xiàn)象，最終造成不良事件的發(fā)生[3-4]。 研究指出，由溝通障礙導致的醫(yī)療糾紛在發(fā)生原因中占比高達60%[5]。 加之患兒表達能力有限， 因此， 醫(yī)護人員在患兒轉科時加強觀察，進行重點細致地交接顯得尤為重要。標準化溝通（Situation Background Assessment Recommendation，SBAR）即共識醫(yī)護溝通模式，是一種有效的、以證據為基礎的標準化溝通交
護理學報 2020年10期2020-06-15
- 兩種基于轉科的平均住院日計算方法比較
度上丟失了病人在轉科過程中的住院信息，將轉科病人的住院時間累加在出院科室里，未能科學反映出臨床科室平均住院日的真實情況。為減少轉科對平均住院日的影響，本研究通過分析某醫(yī)院HIS系統(tǒng)和病案首頁系統(tǒng)中平均住院日的兩種常用計算方法，將轉科病人信息體現(xiàn)在平均住院日的計算中，真實、準確地體現(xiàn)各臨床科室的平均住院日，能更有效地反映臨床科室的醫(yī)療服務效率和資源有效利用率。1 資料來源與方法1.1 研究對象收集某三級甲等綜合醫(yī)院2018年12月份住院患者病案首頁信息和HI
醫(yī)學與社會 2020年3期2020-05-23
- 《護理學報》第10 期繼續(xù)教育思考題
等報道在神經內科轉科患兒交接中應用改良版標準化溝通交接表取得了良好的效果，其交接表的主要內容包括哪些？A 患兒現(xiàn)況 B 簡要病史C 轉科評估 D 轉科建議3 作者肖靜怡等主要從哪幾方面綜述了腦卒中吞咽障礙識別與管理循證護理進展A 識別吞咽障礙的篩查方案B 培訓、知識手冊、測試等方式提高護士對識別與管理吞咽障礙的認識C 證據更新、過程審查等保證循證護理實踐方案的延續(xù)D 未來應結合科室管理者、患者、家屬的意愿開展循證護理4 作者王鵬程等研究報道， 青少年癌癥患
護理學報 2020年10期2020-01-08
- 某腫瘤醫(yī)院住院超30天患者的分布特征及影響因素分析
手術及操作情況、轉科情況、術前等待時間、離院方式等。1.2 統(tǒng)計學分析 采用 Excel 對數(shù)據進行整理，按照患者出院主要診斷的 ICD-10 編碼進行疾病分類。應用 SPSS19.0 進行統(tǒng)計學分析，將住院超30 日設置為分類因變量，應用單因素分析卡方檢驗篩選出與住院超30 天顯著相關的因素，對差異有統(tǒng)計學意義的因素進行多因素Logistic回歸模型分析中的Backward：LR（基于偏最大似然估計的后退逐步回歸）法分析（Backward較Forward
安徽醫(yī)專學報 2019年5期2019-11-12
- 軍隊醫(yī)院跨院區(qū)信息系統(tǒng)整合方案初探
也能進行院區(qū)間的轉科就診，避免多次辦理入院、出院、掛號等手續(xù)。第三從醫(yī)務人員角度考慮，患者的醫(yī)療數(shù)據可以在院區(qū)間共享，供醫(yī)師調閱。醫(yī)院的藥品、耗材可以實現(xiàn)院區(qū)間便捷的申請和調撥，避免了各類冗雜的手續(xù)和過程[1]。2.2 信息系統(tǒng)框架 見圖1。圖1 信息系統(tǒng)框架圖[2]2.2.1 基礎硬件設施建設 充分了解兩院區(qū)現(xiàn)有的硬件設施情況，本著“設備利舊、經濟實用、滿足業(yè)務量需求”的原則，配置各區(qū)的信息化硬件設施。院區(qū)之間通過租用的光纖實現(xiàn)互聯(lián)，光纖帶寬大小根據數(shù)據
武警醫(yī)學 2019年9期2019-10-08
- 過渡期護理對兒科重癥監(jiān)護病房急性呼吸窘迫綜合征患兒家屬疾病不確定感的影響
療。(2)在患兒轉科前，過渡期護理人員與家屬進行溝通交流，了解家屬的需求及疑惑并解答，通過各種宣傳手冊告知家屬患兒轉出PICU后可能遇到的問題或者需要關注的問題，指導其遇到問題時如何尋求幫助，教會患兒家屬如何觀察判斷病情，如發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率加快、面色口唇發(fā)紺、突發(fā)高熱、表情淡漠、精神狀態(tài)差、吃奶無力，厭食等情況立即報告護士。告知家屬患兒目前的身體狀況、情緒反應及即將轉往兒科普通病房的情況，介紹普通病房的主管醫(yī)生和護士，鼓勵患兒家屬主動參與制訂轉科及后期康復
廣西醫(yī)學 2019年11期2019-08-01
- SBAR模式轉科交接單的構建與實施
了SBAR 模式轉科交接單，并應用于臨床，有效降低了危重患者院內轉運不良事件發(fā)生率，提高了交接雙方工作效率，保證了護理質量，現(xiàn)報告如下。1 研究方法1.1 SBAR 模式轉科交接單的構建 根據安全轉運相關指南及國內外文獻，參照國內多家醫(yī)院重癥醫(yī)學科轉科交接單，采用SBAR 模式，列出交接單備選項目。成立專家小組共10 名，護理部1 名，重癥醫(yī)學科3 名，門急診 1 名，肝膽外科 2 名；肝膽內科 2 名，感染科1 名。通過集體討論，專家組成員對每條項目進行
天津護理 2019年3期2019-07-11
- ICU患者轉出過渡期如何護理
過渡期護理。1 轉科前，加強與病房之間的溝通，同時對患者及其家屬進行有效的溝通1.1 ICU護士與病房護士之間進行溝通護理人員之間的溝通是非常重要的，ICU護士可以在轉科之前先與接收科室的責任護士進行電話聯(lián)系，必要時也可以進行面對面交流。在交流中需要ICU護士向病房的責任護士患者的情況，包括有：一般情況，基本信息，護理要求（一般護理，存在的護理問題，以及特殊的護理要求等），需要準備的儀器和藥物等等。同時最后特別注意的是，對于一些儀器和藥物的使用順序以及對患
特別健康·下半月 2019年10期2019-07-09
- 不同急救護理模式在多發(fā)傷并重型顱腦損傷患者中的急救效果探討
治時間。觀察兩組轉科前死亡率、轉科后死亡率、治愈率。1.4 統(tǒng)計學處理本次研究所得數(shù)據使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1 兩組院前急救時間、院內救治時間對比實驗組院前急救時間、院內急救時間均顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。表1 兩組院前急救時間、院內急救時間對比（±s，min）表1 兩組院前急救時間、院內急救時間對比（±s，min）組別 n 院前急救時間 院內急救時
醫(yī)藥前沿 2019年13期2019-07-01
- 失效模式及效應分析(FMEA)在住院病人轉科交接中的應用
治療需要可能需要轉科進行治療[1]，轉科過程中需要一定的流程和手續(xù)[2]，有些危重病人如果不能及時成功轉科容易延誤病情[3]。因此，提高患者轉科的效率并且制定完善的轉科流程在提高工作效率的同時提高患者的護理滿意度十分重要[4]。本文主要探究失效模式及效應分析(FMEA)在住院病人轉科交接中的應用和作用，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究對象均是2018年3月～2018年10月在我院進行治療的100例進行轉科的患者。納入標準：①經過醫(yī)院倫理委員會
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年49期2019-05-19
- SBAR溝通交接模式在患者轉出交接中的應用觀察
同行的經驗，醫(yī)院轉科交接要求，并且根據患者的特點，護理人員的工作性質等設計SBAR溝通交接步驟，在設計中以便于操作，責任分明，有利于患者以及方便交接為原則，制定交接記錄單。（2）在交接過程中主要需要對患者的信息進行交接，其中主要包括患者的狀態(tài)，患者的姓名，床號，年齡等一般治療?；颊叩谋尘埃缰v解患者的基本病情，患者的病史，住院日期以及目前的病情發(fā)展的情況，臨床癥狀，最近的檢測數(shù)據，診斷結果，檢測結果的情況。對患者的情況進行評估，護理人員根據患者的資料進行專
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年49期2019-05-19
- 173例兒科超長住院日患兒分布特征及影響因素分析
性別、年齡、是否轉科、出院科室、住院時間、主要診斷、出院情況、手術情況、費用情況等信息。1.3統(tǒng)計學處理 采用回顧性分析的方法，利用Excel2011對數(shù)據進行整理，采用SPSS21.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。采用構成比和均數(shù)對資料進行統(tǒng)計描述，采用二分類Logistic回歸分析對超長住院日的影響因素進行探討。檢驗水準α=0.05，以P2 結 果2.1兒科全部住院患兒住院日的分布情況 該院兒科2017年全年共17 265例住院患兒，住院患兒平均住院日為7.
重慶醫(yī)學 2019年8期2019-04-25
- 兒科轉科交接中SBAR交班模式的應用研究*
18年5月至7月轉科患兒交接中采用SBAR[3](Situation狀態(tài)，Background背景，Assessment評估，Recommendation建議；SBAR)交班模式交班，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月至3月在我院兒科轉科的50例患兒作為對照組，另選2018年5月至7月在我院兒科轉科的50例患兒作為觀察組。兩組患兒年齡、性別、病情比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2 方法對照組采用傳統(tǒng)交
四川生理科學雜志 2019年1期2019-04-03
- SBAR溝通模式在CCU患者轉科交接中的應用
入作為CCU患者轉科交接模式，促進護理人員間的有效溝通，保證患者轉運過程中信息的一致性和準確性，提高了護理工作效率，促進了患者安全及團隊協(xié)作?，F(xiàn)將實施方法介紹如下。1 資料與方法1.1 臨床資料：選擇2017年3月～2017年6月轉出CCU的患者200例，其中PCI術后110例，心律失常34例，心力衰竭32例，高血壓15例，其他9例。平均年齡為（39.3±3.7）。將參與研究的患者隨機分成實驗組（49例）和對照組（49例），實驗組實施SBAR模式進行交接，
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年11期2019-02-10
- 孤注一擲，只為有個漂亮的收場
來我才知道，自己轉科的事曾在年級中被傳為笑談，前任班主任常常拿這件事在班里開玩笑，現(xiàn)任班主任還因為收下我遭到了其他老師的打趣。這些，都是他在下一年的高考成績揭曉后告訴我的，我聽后唏噓了很久，心想如果自己在一開始就聽到這些話，會不會還有勇氣將轉科進行到底。經過了一段時間的窮追猛打，加上不錯的記憶能力，我的成績漸漸有了起色，但也僅僅是在中游徘徊，數(shù)學成績依然讓人頭痛，每次考試只能拿一半的分數(shù)。更糟糕的是，在距高考還有三個月的時候，我突然開始失眠。那時候每天十點
傳奇故事(上旬) 2018年5期2018-09-13
- 急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響
患者的確診時間、轉科時間、殘疾情況以及死亡情況。1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0.0軟件對數(shù)據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1 兩組患者的救治時間分析護理之后觀察組患者的確診時間以及轉科時間明顯短于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。表1 兩組患者確診時間以及轉科時間比較（±s，min）表1 兩組患者確診時間以及轉科時間比較（±s，
醫(yī)藥前沿 2018年21期2018-08-08
- ICU轉出患者家屬健康商數(shù)與應激壓力狀況的相關性
種現(xiàn)象在臨床稱為轉科壓力[1]。健康商數(shù)是與智商、情商同樣的最基礎的人自身素質體現(xiàn)，代表個體對健康的態(tài)度及把握能力[2-3]。目前還未見涉及ICU轉出患者家屬健康商數(shù)水平與其應激壓力狀況間是否存在相關性的研究。因此，本研究調查了我院122例ICU轉出患者家屬的健康商數(shù)與應激壓力狀況，為臨床提高過渡期護理安全性等方面提供相關依據。1 對象與方法1.1 一般資料選取我院2017年1月—2018年1月ICU轉出患者家屬共122例，其中男54例，女68例，平均年齡
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年21期2018-07-16
- 歧義病案產生原因相關因素Logistic回歸分析
科別，性別，是否轉科，性別，是否轉科，是否腫瘤以及是否死亡均納入單因素考察，結果表明年齡、住院時間，出院科別，性別，是否轉科，是否腫瘤均對歧義病案的產生具有顯著影響（P＜0.05）。詳見表2。表1 變量賦值表表2 影響歧義病案產生的單因素分析結果表3 多因素Logistic回歸分析結果2.2 多因素Logistic回歸分析選擇單因素分析結果差異顯著的因素作為自變量，以是否為歧義病案作為因變量，各因素作為自變量進行回歸分析，結果表明患者的出院科別，是否死亡，
中國醫(yī)藥科學 2018年12期2018-07-14
- 只問深情，無問西東
希望他可以應允我轉科的申請?？梢驗楫敃r已是高二下學期，之前也沒有類似的先例，教導主任怕我只是一時的沖動，所以他一口回絕了我。這一次的回絕給了當時的我當頭一棒，也讓懵懂的自己意識到轉科的難度之大。可是，我并沒有就此放棄，因為我已深知自己并不適合讀理科，再這樣下去，一定考不上自己心儀的大學。我必須為自己的前途努力爭取。于是，我又叩響了當時分管教學的副校長的門。可等待我的，仍然是一個巨大的否定。只記得副校長當時說，現(xiàn)在已經快高三了，轉科的風險很大，還是全力以赴備
廣東教育·綜合 2018年6期2018-07-07
- 血站護士實行轉科輪崗制的探討
在職護理人員實行轉科輪崗制度，通過轉崗前強化培訓，參加各護理崗位的工作實踐，其綜合素質、專業(yè)技術水平得到明顯提升。1 資料與方法1.1一般資料 根據血站的工作實際，為提升護理人員的綜合素質和護理服務質量，自2013年1月至2016年12月對護理人員實行轉科輪崗制，參與轉科輪崗的護理人員41人，均為女性，年齡：18～57歲，平均(23.30±7.69)歲；學歷：中專5人(占 12.20%)，大專12人(占29.27%)，本科24人(占58.53%)；職稱：護
山東醫(yī)學高等專科學校學報 2018年3期2018-03-18
- ICU轉出患者過渡期的護理研究進展
護理問題2.1 轉科前2.1.1 缺少相關護理評估 目前，ICU患者是否轉科主要由醫(yī)生基于患者病情來決定，并未從護理層面做出系統(tǒng)評估。事實上，從 ICU轉出的患者盡管病情趨于穩(wěn)定，但仍處于恢復初期，ICU的經歷仍持續(xù)影響著患者的生理、心理狀況。同時，研究[7]顯示，患者轉出ICU時同樣會對其家屬產生心理壓力，如果這種壓力沒有得到醫(yī)護人員的及時識別與干預，家屬照護患者的能力下降，患者軀體和心理康復進程受到破壞，轉出患者過渡期的護理安全也會隨之受到影響。因此，
軍事護理 2018年19期2018-02-12
- APACHE-Ⅱ評分在ICU患者轉科中的應用
評分在ICU患者轉科中的應用張嵐1,2，沈春花3，段功香1*(1.南華大學護理學院，湖南 衡陽 421001；2.南華大學附屬第一醫(yī)院ICU；3.中山大學附屬腫瘤醫(yī)院麻醉復蘇室)目的探索APACHE-Ⅱ評分在指導ICU患者轉科中的價值，為ICU患者安全轉科提供客觀參考依據。方法回顧性分析我院493例由ICU轉出的患者，按照患者轉科結局將患者分為安全轉科組和不安全轉科組，比較兩組入科和轉科APACHE-Ⅱ評分,應用ROC曲線法分析入科和轉科APACHE-Ⅱ評
中南醫(yī)學科學雜志 2017年2期2017-12-25
- 急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響分析
患者的確診時間和轉科時間明顯短于參照組，組間數(shù)據呈現(xiàn)為P＜0.05；對比兩組患者的致死率和致殘率，組間差異顯著（P＜0.05）。結論對急性腦卒中患者實施急診護理快速通道，明顯縮短了確診時間和轉科時間，降低致死率和致殘率，提高治療效果，值得臨床上借鑒以及進一步普及。急診護理快速通道；急性腦卒中；救治時間；治療效果腦卒中發(fā)病較急，病情發(fā)展較快，在短時間內就可使腦部組織發(fā)生不可逆的損傷，如得不到及時搶救，會對患者的生命健康造成嚴重威脅[1]。因此建立急性護理快速
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年66期2017-12-18
- 思維導圖在培訓新護士夜間轉科護理信息系統(tǒng)應用能力的效果
在培訓新護士夜間轉科護理信息系統(tǒng)應用能力的效果饒利紅，辜 娜，安 輝，姜 峰(溫州市人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000)目的：評價思維導圖在新護士護理信息系統(tǒng)(NIS)中夜間轉科的應用效果，為提高新護士轉科效率，促使新護士熟練高效地掌握和運用護理信息系統(tǒng)提供方法和依據。方法按隨機數(shù)字表法，在99名女性新護士中選取試驗組和對照組各12人，對照組使用常規(guī)方法培訓，試驗組加用思維導圖，分別于培訓1個月、6個月后對2組護士的夜間轉科NIS應用能力進行考核；結果經培
浙江醫(yī)學教育 2017年2期2017-10-13
- 感控電子交班表在ICU多重耐藥菌管理中的應用
還建立相應的個人轉科交接單。（1）感控電子交班表的設計與應用：科室感控電子交班表的設計：用“Microsoft Office Word”文檔錄入日期﹑各種常見的多重耐藥菌﹑特殊感染或化驗結果﹑當天新接到報告﹑感控措施的落實情況﹑新留置深靜脈置管患者等（見表1）?？剖腋锌仉娮咏话啾淼膽茫孩倏苾冉y(tǒng)一認識，加強學習，舉案說法例舉建立感控交班表的重要性﹑目的﹑意義及記錄方法。②ICU感控電子交班表保存在電腦中，每天由白班護理組長負責登記填寫，夜間有新發(fā)的感染或者
浙江臨床醫(yī)學 2017年8期2017-09-15
- 改良早期預警評分在創(chuàng)傷患者分診中的應用及對預后的預測價值
險，根據病情進行轉科處理。同時根據患者的創(chuàng)傷類型、年齡進行分組，統(tǒng)計各組患者的轉科處理情況以及預測死亡率的準確性。結果：MEWS評分在0～3分，創(chuàng)傷24 h內評估組和創(chuàng)傷24 h后評估組在轉科處理和預測死亡率的準確率上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；而4～6分和7分以上的患者，創(chuàng)傷24 h內評估組患者的轉科處理情況更優(yōu)，且預測死亡率的準確率更高(P0.05)。結論：改良早期預警評分在創(chuàng)傷患者的分診以及預后預測中具有重要價值，應盡早進行MESW評分的評估，
護理實踐與研究 2017年15期2017-09-03
- 多學科合作式過渡期護理在ICU后綜合征預防中的應用
院患者病情穩(wěn)定擬轉科前、轉科時及轉科后從保證患者安全、給予有效心理支持出發(fā)，提供以多學科合作為基礎的優(yōu)質護理服務。具體實施方式如下：1.2.1 基于安全與心理支持的多學科合作式過渡期護理團隊的成立 由我科2名護理組長任ICU過渡期聯(lián)絡護士，負責多學科合作式過渡期護理團隊的日常組織聯(lián)絡工作，團隊固定成員包括康復科、心理科和營養(yǎng)科主治醫(yī)師各1名，分別依據各自專業(yè)優(yōu)勢為患者提供相關支持，此外，隨患者轉科進程將轉入科室的主管醫(yī)師和主管護士納為團隊臨時成員，共同為患
護理實踐與研究 2017年5期2017-04-21
- 護生轉科適應性現(xiàn)狀調查分析
30060）護生轉科適應性現(xiàn)狀調查分析魯小慶，羅 夢（武漢大學人民醫(yī)院，湖北 武漢 430060）目的調查分析護生臨床實習過程中轉科適應性的現(xiàn)狀并提出相應對策，使護生能夠更好地完成實習期間轉科過程，提高實習效果。方法應用自制護生轉科適應性量表對武漢市某三級甲等醫(yī)院所有護生進行問卷調查。結果護生轉科適應性總分為（98.29±37.67）分，均分為（2.39±0.92）分，處于中等水平。 其中人際適應性較好，（2.35±0.99）分，而學習適應性較差，（2.4
護理學報 2016年2期2016-12-15
- 軍人門診轉科程序設計與應用
，王志文軍人門診轉科程序設計與應用王曉虹，王志文軍人；門診；轉科程序；自動化管理軍隊醫(yī)院門診的服務質量直接關系到為部隊服務保障能力及廣大患者的健康［1］。醫(yī)院本著面向基層，服務官兵，優(yōu)質高效的原則，積極探索新形勢下醫(yī)院為部隊服務保障模式，改善軍人就診環(huán)境，優(yōu)化為兵服務流程［2］。門診工作具有特殊性，從掛號、就診到做各種檢查都要排隊，費時費力。倘若需要進一步轉科診療檢查就要重新掛號排隊，這對患者來說是很麻煩的事情。軍隊醫(yī)院雖設有軍人掛號窗口和軍人診室，但是在
實用醫(yī)藥雜志 2016年11期2016-11-30
- 利用Oracle觸發(fā)器排除HIS系統(tǒng)故障2例
系統(tǒng)中，患者需要轉科時，轉出、轉入科室的醫(yī)生和護士都要進行相應轉科操作。首先應該是轉出科室醫(yī)生將患者在住院醫(yī)生工作站中做“移出”操作，后轉出科室護士在護士工作站中做“轉科”操作，轉入科室護士在護士工作站做“轉入”操作，最后轉出科室醫(yī)生在醫(yī)生工作站做“移入”操作，完成整個轉科流程。2.1 故障現(xiàn)象科室醫(yī)生在醫(yī)生工作站的患者列表中看不到轉入患者信息，只能在全科患者列表中找到，也無法做“移入”操作，可能會造成主管醫(yī)生在集中處理患者醫(yī)囑或病歷時遺漏該患者。2.2
智慧健康 2016年8期2016-11-09
- 重癥肺炎機械通氣患者痰MMP-9與TIMP-1水平變化及對病情判斷的評價
4、8日及出院或轉科當日收集誘導痰標本。另收集20名健康志愿者作為對照組，均在納入當日抽血及進行痰液誘導。檢測受試者血中白細胞、CRP、PaO2、痰MMP-9及TIMP-1水平。結果與對照組相比，V組及NV組入院時痰MMP-9、TIMP-1水平明顯升高(P均0.05)。相關性分析顯示，24例sCAP患者的痰MMP-9、TIMP-1水平與APACHEⅡ評分、白細胞呈正相關(P均【關鍵詞】重癥肺炎；基質金屬蛋白酶-9；組織型抑制劑-1；機械通氣收稿日期：(20
新醫(yī)學 2015年10期2016-01-18
- 從醫(yī)療欠費淺析軍隊醫(yī)院內部管理
無關的疾病而需要轉科時，須進行中途結算，避免由此產生糾紛并導致欠費。對于醫(yī)保患者，重點監(jiān)控自費或自付部分的金額?；颊咧委熕璧淖再M藥品或材料，在確認患者的住院預交金足夠后，方可使用該類藥品或材料。(5)轉科控制。轉科控制有助于明確醫(yī)院各科室的責任。在欠費狀態(tài)下，經治醫(yī)師無法對患者進行轉科操作，患者只有及時足額繳納住院預交金后方可轉科。若欠費患者病情較重，不及時轉科會有生命危險，且符合急診救治特征，則須在辦理醫(yī)療費保證協(xié)議后方可轉科。患者轉科之前發(fā)生的欠費，
江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2014年1期2014-09-14
- 危重患者轉科過程中環(huán)節(jié)監(jiān)控交接班實踐
600）危重患者轉科過程中環(huán)節(jié)監(jiān)控交接班實踐余春芳（江西省靖安縣中醫(yī)院 靖安 330600）危重患者；轉科交接；層級監(jiān)控；安全管理危重患者住院期間接受救治的過程中，由于病情變化、手術治療、各種并發(fā)癥出現(xiàn)等原因，往往需要轉科進一步治療。因此，科間交接班和病區(qū)內護士交接班是護理人員交接患者、護理治療的重要環(huán)節(jié)，在了解病情中起到承上啟下的關鍵作用[1]。傳統(tǒng)的轉科患者交接班注重的是患者轉入中轉送護士與接收護士床邊交接班，缺乏轉入前、中、后環(huán)節(jié)的交接及各層級護士對
實用中西醫(yī)結合臨床 2014年2期2014-08-15
- 新病案首頁中主要診斷選擇正誤的分析
的入院病情、有無轉科、各個病例分型的主要診斷選擇正誤的情況，作統(tǒng)計學分析比較。結果主要診斷選擇錯誤率為7.70%;有轉科病例主要診斷選擇錯誤率高于無轉科者，差異有顯著性(χ2=14.04，P主要診斷；新病案首頁；入院病情；轉科；病例分型依據衛(wèi)生部新修訂的住院病案首頁的內容要求，某大型綜合醫(yī)院于2013年元旦開始使用新版病案首頁，增加了入院病情、病例分型等項目。首頁中主要診斷是ICD編碼和統(tǒng)計的基礎，填寫正確與否意義重大，為了了解醫(yī)生選擇主要診斷的準確性與患
中國實用醫(yī)藥 2013年12期2013-10-27
- 老年危重癥患者院內轉運的護理風險與安全管理
2007年9月份轉科的20例老年危重例患者為對照組，其中呼吸衰竭15例，急性心肌梗死3例，蛛網膜下腔出血2例，平均年齡80.5歲。2007年10月至2010年10月份轉科的50例患者為觀察組，其中呼吸衰竭30例，主動脈夾層3例，急性心肌梗死5例，蛛網膜下腔出血10例，腸穿孔2例，平均年齡79.5歲，兩組患者年齡、性別、病種比較差異無顯著意義(均P＞0.05)，具有可比性。1.2 方法 對照組為2007年10月以前按常規(guī)方法護送，由1名護士和護工護送，未采取
中國老年保健醫(yī)學 2013年2期2013-08-15
- 住院醫(yī)師的薪資困惑
發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)師在“轉科”培訓期間，存在工資待遇低、人才流失的情況。北京市衛(wèi)生局科教處的工作人員也承認，住院醫(yī)師的工資待遇確實較低，他們也曾接到過類似的舉報。痛苦的“轉科”期李成是北京大學醫(yī)學部的高材生，專業(yè)是本碩博連讀的8年制臨床醫(yī)學。畢業(yè)后，李成簽約到北京市人民醫(yī)院工作。按照衛(wèi)生部的相關規(guī)定，醫(yī)學博士畢業(yè)的他還需要在基地醫(yī)院培訓“轉科”一年。人民醫(yī)院具備基地醫(yī)院的培訓資格，李成可以在人民醫(yī)院內“轉科”培訓。所謂“轉科”就是在成為?？漆t(yī)生前，把所有與專業(yè)相關
民生周刊 2013年20期2013-03-30
- 羊水過少的不同評估標準與圍生兒結局的臨床分析
奇偶校正。新生兒轉科標準為新生兒出生后臍血氣分析pH值＜7.10。1.2 統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析。相對風險度計算比較不同評估羊水過少標準。不同變量間比較及組組之間比較運用 Pearson χ2檢驗、McNemar χ2檢驗。2 結果2.1 AFI與新生兒轉科情況AFI正常組轉新生兒科與羊水指數(shù)異常的各組相比有統(tǒng)計學差異。AFI＜5cm組轉新生兒科相對風險度(RR)與5cm＜AFI＜5th組相比無統(tǒng)計學差異(RR=1．1，95%CI 0
中國計劃生育學雜志 2013年5期2013-03-25
- 如何精確統(tǒng)計科室平均住院日
該公式沒有把病人轉科情況考慮進去。假如一個在外科住了較長時間的病人轉入內科治療后出院，內科就可能因住院日較長，導致該科室平均住院日超標[2]，以致各科都愿意轉出病人，而不愿意接收轉科病人。有些科室甚至強制轉科病人先辦出院手續(xù)，然后再以入院病人身份入院?，F(xiàn)行醫(yī)保、新農合政策對新入院病人都有報銷起付線，而這樣做會讓病人多支付一個自費額度，從而降低了醫(yī)院信譽和病人滿意度。另外，轉科的危重病人會因此延誤救治，為醫(yī)療安全埋下隱患[3]。因此，有人提議對此公式進行改進
中國衛(wèi)生質量管理 2012年6期2012-01-26
- 開展轉科護理訪視對護理滿意度的影響及效果評價
血管內外科病人的轉科護理已成為心血管內外科護理工作的重要內容。轉科把病人帶入新的陌生環(huán)境,加上心臟手術給病人及家屬巨大心理壓力,病人常有不同程度的焦慮等精神癥狀,影響著病人睡眠、飲食和康復,也影響著護患關系和患者滿意度。2010年我科落實優(yōu)質護理服務工程,對30例轉外科手術病人和轉ICU科重癥病人進行了以探望慰問和心理疏導為主要內容的護理訪視,收到滿意的效果。現(xiàn)報道如下。1 資料及方法1.1 一般資料 2010-02～2010-12我科轉外科手術及ICU重
中國實用神經疾病雜志 2011年18期2011-03-21
- 轉科病人交接記錄單在重癥監(jiān)護室的應用
400016)轉科病人交接記錄單在重癥監(jiān)護室的應用丁敏 潘龍芳 唐麗(重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科,重慶 400016)轉科病人 重癥監(jiān)護室 護理管理重癥監(jiān)護室是對危重病人進行救治的重要場所,常常有大量重癥病人由外院或其他科室轉入救治。此時病人常有意識不清、多器官損傷、留置管道、并發(fā)癥多等情況,由于交接不完善往往會引發(fā)差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為規(guī)范重癥監(jiān)護室轉科病人交接流程、增強法律意識,我科重癥監(jiān)護室于2008年使用“轉科病人交接記錄單”,經臨床應
護士進修雜志 2010年4期2010-06-04
- “軍衛(wèi)一號”入出轉系統(tǒng)導致計價錯誤分析及解決辦法
要對大量病人進行轉科處理。如果通過各護士工作站進行轉出、轉入，操作時手續(xù)多、時間長，容易出現(xiàn)錯誤。我們考慮到入出轉系統(tǒng)對此項操作比較簡單，為減輕醫(yī)務人員工作量，采用了集中入出轉系統(tǒng)（1.0.0版）對病人進行了集中轉出操作（在轉科同時強行停止全部未停止的醫(yī)囑），再由各護士站轉入本科病人。轉科當天未發(fā)現(xiàn)異常，但在第二天卻發(fā)現(xiàn)部分病人產生了不應收取的較高住院費用。入出轉系統(tǒng)的操作進行跟蹤發(fā)現(xiàn)[1]，使用該系統(tǒng)進行轉科時，停止醫(yī)囑的操作并不是將所有未停醫(yī)囑停止到出
中國醫(yī)療設備 2010年7期2010-02-14