饒利紅，辜 娜，安 輝，姜 峰

(溫州市人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

·護(hù)理管理·

思維導(dǎo)圖在培訓(xùn)新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用能力的效果

饒利紅，辜 娜，安 輝，姜 峰

(溫州市人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

目的：評價思維導(dǎo)圖在新護(hù)士護(hù)理信息系統(tǒng)(NIS)中夜間轉(zhuǎn)科的應(yīng)用效果，為提高新護(hù)士轉(zhuǎn)科效率，促使新護(hù)士熟練高效地掌握和運(yùn)用護(hù)理信息系統(tǒng)提供方法和依據(jù)。方法按隨機(jī)數(shù)字表法，在99名女性新護(hù)士中選取試驗(yàn)組和對照組各12人，對照組使用常規(guī)方法培訓(xùn)，試驗(yàn)組加用思維導(dǎo)圖，分別于培訓(xùn)1個月、6個月后對2組護(hù)士的夜間轉(zhuǎn)科NIS應(yīng)用能力進(jìn)行考核；結(jié)果經(jīng)培訓(xùn)1個月后試驗(yàn)組NIS應(yīng)用能力優(yōu)于對照組(P<0.05)，培訓(xùn)后6個月試驗(yàn)組仍優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論將思維導(dǎo)圖引入到新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)診NIS應(yīng)用能力培訓(xùn)，對提高新護(hù)士處理夜間轉(zhuǎn)科的效率，促使新護(hù)士掌握和運(yùn)用NIS等具有積極作用。

思維導(dǎo)圖；新護(hù)士；護(hù)理信息系統(tǒng)；轉(zhuǎn)科

Abstract：[Objective]To evaluate theeffect of mind mapping on the application ability of nursing information system in training new nurses at night, aiming to provide a useful approach and its research evidence to improve new nurses’ working efficiency in patient transfer at night, and help new nurses be skilled and efficient in using of NIS. [Method]Among the 99 new female nurses, 24 were randomly selected and allocated to the experiment group and control group, 12 nurses for each, according to a random number table for grouping.The control group was trained using conventional methods, and the test group was supplemented with a mind map. The nurses’ ability to use NIS for patient transfer at night was assessed at 1 and 6 months after training and was compared between groups.[Result]The experiment group produced better results than the control group at both 1 month (P<0.05) and 6 months(P<0.05) after training. [Conclusion]Introduction of the mind map technique into new nurse training on NIS significantly increased new nurses’ working efficiency in the care of patients transferred at night, and improved their ability to use NIS.

Keywords：mind map; new nurses; nursing information system; transfer

護(hù)理信息系統(tǒng) (Nursing Information System，NIS)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個分支，在醫(yī)院的護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用。2015年本院120名新護(hù)士在入職前均無系統(tǒng)的NIS學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，新護(hù)士因缺乏NIS知識和實(shí)踐，在夜間醫(yī)院人力資源相對薄弱的情況下，難以獨(dú)立熟練運(yùn)用NIS系統(tǒng)快速操作執(zhí)行夜間轉(zhuǎn)科。為改變這一現(xiàn)狀，我們應(yīng)用思維導(dǎo)圖[1]對新護(hù)士完成夜間轉(zhuǎn)診的NIS能力進(jìn)行培訓(xùn)，收到了明顯成效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院2015年新護(hù)士120人，其中大專護(hù)士99名均為女性，按隨機(jī)數(shù)字表方法，在99名女性新護(hù)士中選取試驗(yàn)組和對照組各12人作為研究對象，根據(jù)本院人事科提供數(shù)據(jù)，2組間在年齡、入職考試成績、入職名次和通過計(jì)算機(jī)操作測試得出信息能力評分等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，見表1。2組24名新護(hù)士均通過崗前理論知識培訓(xùn)和護(hù)理操作考核，經(jīng)知情告知，均自愿參加本研究。

表1 培訓(xùn)前2組護(hù)士一般情況

1.2 培訓(xùn)方法

對照組按NIS操作順序，演練夜間轉(zhuǎn)科，進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)；試驗(yàn)組在常規(guī)培訓(xùn)過程中使用MindManager軟件，制作夜間轉(zhuǎn)科思維導(dǎo)圖(見圖1)，以思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)、制作、模擬訓(xùn)練等，強(qiáng)化夜間轉(zhuǎn)科NIS應(yīng)用訓(xùn)練。

圖l 夜間轉(zhuǎn)科思維導(dǎo)圖

1.2.1 理論知識及培訓(xùn) 2組培訓(xùn)由同一老師擔(dān)任主講，培訓(xùn)課時為1小時。對照組采用傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)方法，即老師講、操作演示和護(hù)士聽的模式。試驗(yàn)組在培訓(xùn)中增加思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)，由教師講解思維導(dǎo)圖的制作方法和制作工具紙、筆的要求，介紹MindManager、X-Mind軟件操作，講解夜間轉(zhuǎn)科NIS應(yīng)用時，根據(jù)思維導(dǎo)圖知識要點(diǎn)鏈接電腦操作的界面，進(jìn)行操作演示，要求課后根據(jù)老師提供的劇情自行設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖。

1.2.2 成立思維導(dǎo)圖應(yīng)用培訓(xùn)考核小組 由信息科工程師、優(yōu)秀帶教護(hù)士、NIS操作(主班)護(hù)士組成一個NIS培訓(xùn)思維導(dǎo)圖應(yīng)用培訓(xùn)3人考核小組，負(fù)責(zé)夜間情景模擬考核的組織，病歷書寫按《病歷書寫基本規(guī)范》[2]要求。

1.2.3 試驗(yàn)組思維導(dǎo)圖實(shí)踐應(yīng)用培訓(xùn) 模擬夜間各種狀態(tài)下的患者轉(zhuǎn)科情況，如患者在急診手術(shù)后、搶救后夜間轉(zhuǎn)科等模擬案例，新護(hù)士進(jìn)行操作實(shí)踐，操作中難點(diǎn)老師予以講解。在微信平臺培訓(xùn)中老師予以答疑解惑，新護(hù)士通過學(xué)習(xí)經(jīng)組內(nèi)頭腦風(fēng)暴自行繪制入院、出院、借出、借入NIS的思維導(dǎo)圖。

1.3 考核方法

分別在培訓(xùn)1個月、6個月時對2組護(hù)士進(jìn)行考核，考核組共3名老師，考核時間和內(nèi)容事前保密，考核在護(hù)理信息系統(tǒng)的測試環(huán)境中進(jìn)行，每人考核內(nèi)容相同。培訓(xùn)后1個月的考核案例為患者經(jīng)搶救后夜間轉(zhuǎn)科。培訓(xùn)后6個月的考核，在培訓(xùn)后1個月的考核案例中增加患者急診手術(shù)后轉(zhuǎn)科。記錄每位護(hù)士15min時操作得分，完成操作的時間、25min內(nèi)綜合案例操作得分(包括患者入院、借出、借入、轉(zhuǎn)科、出院操作)，對2組新護(hù)士掌握轉(zhuǎn)科和綜合案例操作水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS19.0，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)1個月后NIS操作水平

培訓(xùn)1個月后，試驗(yàn)組在轉(zhuǎn)科操作得分、轉(zhuǎn)科完成時間和綜合案例操作得分上優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 培訓(xùn)1月后2組護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科完成情況

2.2 培訓(xùn)6個月后NIS操作水平

培訓(xùn)6個月后，試驗(yàn)組在轉(zhuǎn)科操作得分等3個評價指標(biāo)上仍然優(yōu)于對照組，(P<0.01)，見表3。

表3 培訓(xùn)6月后2組護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科完成情況

3 討論

夜間是醫(yī)院人力資源相對不足的時期，轉(zhuǎn)科的患者都是突發(fā)性病情變化急需繼續(xù)搶救治療者，新護(hù)士在入職前缺乏臨床NIS的知識和培訓(xùn)，而目前醫(yī)院對NIS存在“重使用，輕培訓(xùn)”的狀態(tài)，面對不斷發(fā)展涉及各個醫(yī)院部門之間并且內(nèi)容錯綜復(fù)雜的護(hù)理信息系統(tǒng)，蔣青玉等[2]指出包括對醫(yī)療信息系統(tǒng)的內(nèi)涵認(rèn)識不清，沒有根據(jù)臨床實(shí)際很好地利用計(jì)算機(jī)的便捷優(yōu)勢，缺乏自我保護(hù)意識與法律責(zé)任，藥品零散混亂，出院等候時間延長等眾多因素，延誤患者診治，容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的狀態(tài)。經(jīng)對本院2015年新護(hù)士調(diào)查結(jié)果，新護(hù)士在入職前均無醫(yī)療信息系統(tǒng)課程和學(xué)習(xí)，對于NIS系統(tǒng)存在缺乏基本知識；操作技術(shù)不足；缺乏主動學(xué)習(xí)精神和時間，只停留在能夠簡單使用，故使用質(zhì)量和效率不高。

何洪波[4]等認(rèn)為思維導(dǎo)圖可以有效地促進(jìn)形象思維、邏輯思維的相互結(jié)合，利于學(xué)習(xí)者從整體上全面、有機(jī)地把握所學(xué)知識；同時也是協(xié)同學(xué)習(xí)、促進(jìn)靈感思維的有力工具，思維導(dǎo)圖可以合理應(yīng)用、貫穿教學(xué)全程，具有獨(dú)特的優(yōu)勢。近幾年來，護(hù)理教育、管理者也逐步將其應(yīng)用于臨床教學(xué)[5]、臨床護(hù)理實(shí)踐[6]、以及病歷書寫及質(zhì)量控制[7]中，均取得了滿意效果。夜間轉(zhuǎn)科時NIS涉及多個計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，本組研究將思維導(dǎo)圖運(yùn)用于對新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科NIS應(yīng)用能力培訓(xùn)中。結(jié)果顯示，思維導(dǎo)圖能夠提高新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科NIS應(yīng)用能力，避免延誤患者的進(jìn)一步治療。筆者認(rèn)為思維導(dǎo)圖是一個全新的途徑，它充分調(diào)動了左右腦的記憶能力及發(fā)散思維的能力，有助于NIS系統(tǒng)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)、操作技能的提高，為今后對全院護(hù)士NIS培訓(xùn)提供教學(xué)方法，將思維導(dǎo)圖引入新護(hù)士夜間轉(zhuǎn)科護(hù)理信息系統(tǒng)培訓(xùn)具有NIS系統(tǒng)培訓(xùn)的教學(xué)意義。

本研究中繪制的思維導(dǎo)圖因NIS版本存在一定的局限性，但是只要掌握運(yùn)用思維導(dǎo)圖這一行之有效的工具，可以根據(jù)自己需求設(shè)計(jì)出有個性化、有針對性的思維導(dǎo)圖，可提高護(hù)士對護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用能力。

[1]東尼·博贊.思維導(dǎo)圖大腦使用說明書[M].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2005：55.

[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會．衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號)[EB/OL]．[2010-02-04]．http：//www．nhfpc．gov．cn/zhuzhan/wsbmgz/201304/1917f257cd774afa835cffl68dc4ea41．shtml．

[3]蔣青玉，徐小蘭，張金桃，等．新的醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床護(hù)理應(yīng)用中存在問題與對策[J]．中國保健營養(yǎng)，2014，(6)：3051.

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Theeffectofmindmappingontheapplicationabilityofnighttransitnursinginformationsystemintrainingnewnurses

RAOLihong，GUNa，ANHui，JIANGFeng

(the People’s Hospital of Wenzhou, Zhejiang, 325000，China)

饒利紅(1979-)，女，湖南花垣人，本科， 主管護(hù)師。研究方向:臨床護(hù)理與教學(xué)

浙江省溫州市科技局科研項(xiàng)目(編號：Y20150355)

R192.6

B

1672-0024(2017)02-0029-04