黃麗倩

（南寧市第九人民醫(yī)院，廣西 南寧 530409）

急性心肌梗死發(fā)病急驟、病情發(fā)展快速，具有較高致死率。優(yōu)化急診搶救流程能有效縮短患者進(jìn)入搶救室用時(shí)，提升搶救效率，提高搶救成功率[1-3]?；诖?，本文選取收治的50例急性心肌梗死搶救患者作為研究對(duì)象，分為兩組，探索優(yōu)化急診護(hù)理的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象就診時(shí)間2018年7月～2019年7月50例均為急性心肌梗死搶救，參與研究患者及其家屬均知情本研究，且醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究開(kāi)展。按照抓鬮法分為觀察組（26例）和對(duì)照組（24例）。觀察組男16例，女10例；年齡45～75歲，平均（60.37±3.25）歲。對(duì)照組男14例，女7例；年齡46～73歲，平均（60.05±3.15）歲。兩組基礎(chǔ)資料分布均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括：患者入院后緊急送入搶救室，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)藥物支持，為病情危重者開(kāi)通綠色通道進(jìn)行搶救；采集患者血液樣本，快速送往檢驗(yàn)科檢驗(yàn)；關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，給予相應(yīng)護(hù)理措施；搶救結(jié)束后，及時(shí)將搶救結(jié)果告知患者家屬；患者轉(zhuǎn)送至相應(yīng)科室，做好護(hù)理交接工作。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)急診護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急診護(hù)理，主要包括：（1）優(yōu)化分診流程。急診護(hù)士接收患者后，迅速將其推進(jìn)搶救室，在此過(guò)程中，詢問(wèn)救護(hù)車隨行護(hù)士病人具體狀況，觀察患者相應(yīng)癥狀，給予分診評(píng)估。（2）優(yōu)化搶救流程?；颊哌M(jìn)入搶救室后，迅速為其實(shí)施心電圖監(jiān)測(cè)、氧氣支持等基礎(chǔ)救治措施；檢查患者血壓、血氧情況，根據(jù)檢查結(jié)果判斷患者病情；診斷結(jié)束后，建立靜脈通路進(jìn)行搶救，針對(duì)病情危重患者采用氣管插管，提升搶救有效性。（3）優(yōu)化轉(zhuǎn)科流程。經(jīng)搶救后，患者病情穩(wěn)定進(jìn)行轉(zhuǎn)科，護(hù)理人員電話聯(lián)系相關(guān)科室，提醒其做好接收準(zhǔn)備；患者轉(zhuǎn)科過(guò)程中，急救護(hù)士向接診護(hù)士交代患者病情、搶救情況等，提升相關(guān)科室護(hù)理人員對(duì)患者病情的了解，以便其快速制定相應(yīng)護(hù)理方案；同時(shí)，患者轉(zhuǎn)科過(guò)程中給予其持續(xù)性心電圖監(jiān)護(hù)、氧氣支持等，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，確保患者順利轉(zhuǎn)科；患者轉(zhuǎn)科成功、病情穩(wěn)定后，通知其家屬辦理入院手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組搶救情況，及時(shí)記錄兩組患者分診評(píng)估用時(shí)、搶救用時(shí)、心電圖用時(shí)、血液樣本采集用時(shí)，并進(jìn)行比較。

②比較兩組搶救成功率及1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率，分別統(tǒng)計(jì)兩組搶救成功例數(shù)及搶救后1個(gè)月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)例數(shù)，計(jì)算搶救成功率及復(fù)發(fā)率并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救情況

觀察組分診評(píng)估用時(shí)、搶救用時(shí)、心電圖用時(shí)、血液樣本采集用時(shí)均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組搶救情況比較（ ±s，min）

表1 兩組搶救情況比較（ ±s，min）

組別（n） 分診評(píng)估用時(shí) 搶救用時(shí) 心電圖用時(shí) 血液樣本 采集用時(shí)觀察組（26） 1.29±0.35 35.47±3.85 20.26±6.15 0.63±0.05對(duì)照組（24） 3.48±0.62 50.19±6.29 42.39±8.35 2.36±0.42 t 15.536 21.880 10.728 20.861 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組搶救成功率及1個(gè)月復(fù)發(fā)率比較

觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），1個(gè)月復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組搶救成功率及復(fù)發(fā)率比較[n（%）]

3 討 論

優(yōu)化急診護(hù)理，目的是盡可能爭(zhēng)取搶救患者的時(shí)間，避免因時(shí)間浪費(fèi)而耽誤患者治療。優(yōu)化急診護(hù)理包括優(yōu)化分診評(píng)估護(hù)理、優(yōu)化搶救流程護(hù)理及優(yōu)化轉(zhuǎn)科流程護(hù)理，通過(guò)優(yōu)化急診護(hù)理，能有效提升患者搶救效率，提升其搶救成功率。這一方式能激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，為患者救治做好更充分的準(zhǔn)備。本研究結(jié)果顯示，觀察組分診評(píng)估用時(shí)、搶救用時(shí)、心電圖用時(shí)、血液樣本采集用時(shí)均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明采用優(yōu)化急診護(hù)理，可促使搶救用時(shí)明顯縮短，進(jìn)而可提高搶救效果。觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），1個(gè)月復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明為急性心肌梗死患者采用優(yōu)化急診護(hù)理，在縮短搶救用時(shí)的同時(shí)，提升搶救質(zhì)量，有效提升搶救成功率，達(dá)到理想搶救效果，患者經(jīng)成功搶救后，有效降低其疾病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中，實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理方式，可進(jìn)一步提高搶救效果，提高搶救成功率，降低疾病復(fù)發(fā)率。