杜雪紅

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

患者轉(zhuǎn)運(yùn)是醫(yī)院常見工作，患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作一般由臨床護(hù)理人員來(lái)完成，

傳統(tǒng)的口頭交接模式易造成交接漏項(xiàng)和信息傳遞不清等問(wèn)題，影響護(hù)理質(zhì)量和患者安全。針對(duì)這種狀況SBAR溝通方式開始引入作為CCU患者轉(zhuǎn)科交接模式，促進(jìn)護(hù)理人員間的有效溝通，保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中信息的一致性和準(zhǔn)確性，提高了護(hù)理工作效率，促進(jìn)了患者安全及團(tuán)隊(duì)協(xié)作?，F(xiàn)將實(shí)施方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選擇2017年3月～2017年6月轉(zhuǎn)出CCU的患者200例，其中PCI術(shù)后110例，心律失常34例，心力衰竭32例，高血壓15例，其他9例。平均年齡為（39.3±3.7）。將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（49例）和對(duì)照組（49例），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施SBAR模式進(jìn)行交接，對(duì)照組實(shí)施普通模式進(jìn)行交接。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)口頭交接模式。即首先由患者家屬與負(fù)責(zé)醫(yī)生溝通患者實(shí)際情況后進(jìn)行轉(zhuǎn)科，責(zé)任制護(hù)理人員整理好患者病例以及物品后，與接收護(hù)理人員口頭進(jìn)行后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)及病歷，物品，藥物的交接，口頭交接結(jié)束后至患者床邊進(jìn)行交接患者的生命體征，管道等，溝通完成后負(fù)責(zé)接收的護(hù)理人員簽字確認(rèn)交接。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施創(chuàng)新的SBAR交接模式。具體操作：一是依據(jù)SBAR的工作表及指南，結(jié)合患者特點(diǎn)和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)《SBAR轉(zhuǎn)科交接記錄單》。二是對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。三是將《SBAR轉(zhuǎn)科交接記錄單》應(yīng)用于患者的轉(zhuǎn)科交接中，規(guī)范轉(zhuǎn)科交接流程。具體流程：轉(zhuǎn)科前，CCU護(hù)理人員整理患者的藥品、物品；整理患者病例，檢查各項(xiàng)檢查、記錄單是否完整；填寫《SBAR轉(zhuǎn)科交接記錄單》；口頭交接：與接收護(hù)理人員以規(guī)范SBAR模式進(jìn)行交接，對(duì)藥品、物品和病情進(jìn)行交接，書面交接：對(duì)照《SBAR轉(zhuǎn)科交接記錄單》逐項(xiàng)交接并確認(rèn)；床邊交接：查對(duì)患者信息、詢問(wèn)主訴、查看管道及皮膚等情況，測(cè)量生命體征并填寫在《SBAR轉(zhuǎn)科交接記錄單》上。

2 觀察結(jié)果

對(duì)照組交接時(shí)間平均為（23.3±3.7）分鐘，實(shí)驗(yàn)組交接時(shí)間為（21.3±3.7）分鐘；實(shí)驗(yàn)組存在3例交接問(wèn)題，對(duì)照組存在19例交接問(wèn)題；對(duì)照組接收護(hù)理人員對(duì)患者整體情況知曉度得分平均72.6分，實(shí)驗(yàn)組接收護(hù)理人員對(duì)患者整體情況知曉度得分平均90.4分；對(duì)照組護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)有轉(zhuǎn)科交接模式滿意度為56.5%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)有轉(zhuǎn)科交接模式滿意度為89.5%。

3 討 論

SBAR交接模式對(duì)于提高交接效率，減少交接過(guò)程中的不安全因素有明顯效果。本文研究認(rèn)為，有利于對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，減少了醫(yī)院和患者的糾紛，提高了護(hù)理人員的責(zé)任感，將護(hù)理服務(wù)的理念更好地踐行于實(shí)踐中。

本文研究中，運(yùn)用SBAR溝通模式進(jìn)行轉(zhuǎn)科交接后，實(shí)驗(yàn)組平均轉(zhuǎn)出交接的時(shí)間短于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組轉(zhuǎn)出交接問(wèn)題發(fā)生率低于對(duì)照組；接收護(hù)理人員對(duì)患者整體情況知曉度實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組；護(hù)理人員對(duì)轉(zhuǎn)科交接現(xiàn)狀的滿意度實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用SBAR溝通模式進(jìn)行轉(zhuǎn)科交接，內(nèi)容精簡(jiǎn)且具有針對(duì)性，促進(jìn)護(hù)理人員間的有效溝通，保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中信息的一致性和準(zhǔn)確性，提高了護(hù)理工作效率，促進(jìn)了患者安全及團(tuán)隊(duì)協(xié)作。