壁層
- 結核性胸膜炎超聲診斷、分型及介入治療專家共識(2022年版)
胸膜炎癥引起胸膜壁層淋巴管水腫或阻塞，導致胸腔積液回流障礙；(2)炎癥細胞反應期主要以大量中性粒細胞為主，隨后胸腔積液中巨噬細胞和T淋巴細胞逐漸增多，并逐步發(fā)展為慢性炎癥，細胞釋放腺苷脫氨酶直至胸膜大量肉芽腫形成[2, 7]。四、結核性胸膜炎臨床表現1. 結核性胸膜炎常見臨床表現：結核性胸膜炎患者通常以急性或亞急性起病，主要表現為胸腔積液所致的局部癥狀及結核中毒的全身癥狀。局部癥狀主要表現為胸痛(75%)、干咳(70%～75%)和呼吸困難(50%)。全身癥
中國防癆雜志 2022年9期2022-09-06
- 我國常見瑞香科韌皮纖維結構特征研究
細胞壁的結構包括壁層結構、孔結構、微纖絲排列等，對纖維本身的性能有著重要影響[4-5]，這也必將影響最終成形的紙張質量。目前，國內外研究者對木材纖維和竹纖維的細胞壁結構進行了大量的研究[6-8]，瑞香科韌皮纖維雖是優(yōu)良的造紙原料，但對其細胞壁結構的研究報道卻較少。本研究以芫花（瑞香屬）、蕘花（蕘花屬）、結香（結香屬）和土沉香（沉香屬）的莖部韌皮纖維及狼毒草（狼毒屬）的根部韌皮纖維為研究對象，利用光學顯微鏡、場發(fā)射掃描電子顯微鏡、冷凍掃描電子顯微鏡、原子力顯
中國造紙 2022年7期2022-08-13
- 胸頂胸膜部分切除翻轉在自發(fā)性氣胸患者胸腔鏡肺大皰切除術中的應用效果
肌區(qū)、縱隔區(qū)）的壁層胸膜進行摩擦，摩擦要盡量均勻，摩擦的程度以壁層胸膜出現紅腫滲出為宜。若此過程中出現活動性出血，需使用氬氣刀進行止血。術中對討論組患者實施胸頂胸膜部分切除翻轉，方法是：將帶管頭皮針刺入壁層胸膜，于針尾注入生理鹽水，使壁層胸膜得到充分浸潤。分離壁層胸膜，然后將分離的壁層胸膜仔細切開，向后切至交感神經鏈前方，盡量與乳內血管貼近，然后分離至胸頂。在進行此操作時應盡量保持動作輕穩(wěn)、準確，避免對鎖骨下動脈、迷走神經等造成損傷。壁層胸膜分離完成后，用
當代醫(yī)藥論叢 2022年15期2022-08-09
- 床旁超聲判斷老年慢性支氣管炎肺氣腫自發(fā)性氣胸拔管時機的參考價值
聲可見相對固定的壁層胸膜和隨呼吸移動的臟層胸膜，臟層胸膜不同點位的回聲有所不同，平靜呼氣后屏氣，用測量游標固定于臟層胸膜某一處作為定點，然后囑平靜吸氣后屏氣，動態(tài)下測量胸膜定點移動的距離即為胸膜移動距離。當臟、壁層胸膜相對移動≥1 cm認為“胸膜滑動征”陽性，并認為此點超聲下胸膜無粘連；當移動距離1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計數資料以［n（%）］表示，采用χ2檢驗。以P2 結果2.1 胸膜滑動征陰性分布 胸腔引流管旁肋間胸膜滑動征陰性
浙江臨床醫(yī)學 2022年2期2022-03-19
- 單孔胸腔鏡胸頂壁層胸膜切除術治療肺大皰的療效及安全性
但有研究提出胸頂壁層胸膜切除術也具有良好的固定效果，本文為論證這一效果，選取部分患者予以單孔胸腔鏡胸頂壁層胸膜切除術治療，觀察其治療效果與安全性，具體報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取我院2019年2月—2020年2月收治的88例肺大皰患者作為觀察對象，按照隨機分配方式劃分為對照組、觀察組，各44例，對照組男22例，女22例，年齡20～66歲，平均年齡(38.2±2.3)歲；觀察組男23例，女21例，年齡19～65歲，平均年齡(38.3±2.6
醫(yī)學理論與實踐 2021年6期2021-03-25
- CT引導單雙鉤Hook-wire定位在胸腔鏡手術中的應用研究
徑以及肺小結節(jié)至壁層胸膜的距離，并比較兩組患者肺小結節(jié)定位操作時間，觀察兩組患者定位操作過程中及術中并發(fā)癥發(fā)生情況，并分析雙鉤組患者不同結節(jié)至壁層胸膜距離患者并發(fā)癥的發(fā)生差異。1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0 軟件進行分析。計量資料以均數±標準差（±s） 表示。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。設P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 術前CT定位一般指標比較見表2表2 兩組術前定位一般臨床指標比較由表2 可見，兩組患者定位操作
全科醫(yī)學臨床與教育 2021年1期2021-02-07
- 探討電視胸腔鏡手術（VATS）治療胸膜孤立性纖維瘤（SFTP）的價值并總結微創(chuàng)治療經驗
2 cm 處正常壁層胸膜進行外環(huán)電凝切割并標記邊緣，起源縱膈胸膜腫瘤于游離開蒂2 創(chuàng)面處正常胸膜，采用切割縫合器沿基底部切除，切除腫瘤置入無菌袋由胸壁主切口取出，避免腫瘤播散?？p合前需進行吸痰操作，確認患者肺部膨脹情況，隨后留置胸管關閉胸腔。術后保持術后護理1～2 d，在無血性胸液，X 先檢查良好的情況下可拔除胸管[4]。1.3 觀察指標觀察患者在接受手術治療后的腫瘤切除情況。2 結果所有接受手術治療患者，腫瘤情況完整切除，效果良好，可達腫瘤根治標準，患者
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年55期2021-01-07
- 胸膜外氣腫誤診為氣胸1例并文獻復習
論胸膜腔為臟層、壁層胸膜構成的密閉腔隙性結構。胸膜外間隙指壁層胸膜與肋骨內側面、膈肌之間的間隙。胸膜外間隙包括脂肪組織、疏松結締組織、淋巴結、血管、胸內筋膜和肋間最內肌等結構。胸膜外脂肪組織緊貼壁層胸膜，其將壁層胸膜與胸內筋膜層分開，平均厚度約250 μm。胸內筋膜為一層厚約250 μm的疏松結締組織，覆蓋在肋間最內肌、肋骨、肋軟骨和胸骨的內側面，與椎前筋膜共同組成為一層纖維彈力層[1]。絕大部分情況下，肺大泡破裂后，氣體沿臟層胸膜破口進入胸膜腔，從而產生
中華胸部外科電子雜志 2020年4期2020-12-16
- 胸腔鏡下肺大泡切除縫扎術聯合壁層胸膜剝脫胸膜固定術與單純胸腔鏡下肺大泡切除縫扎術治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者的療效比較研究
泡切除縫扎術聯合壁層胸膜剝脫胸膜固定術與單純胸腔鏡下肺大泡切除縫扎術治療PSP患者的療效，以期尋找循證醫(yī)學證據，并為PSP的臨床治療提供科學依據。1 對象與方法1.1 研究對象 本研究為回顧性研究。選取2015—2016年在南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、寧縣人民醫(yī)院胸外科住院的PSP患者120例為研究對象，其中男99例（82.5%），女21例（17.5%）；年齡（29.7±15.6）歲；左側氣胸76例（63.3%），右側氣胸44例（36.7%）。
實用心腦肺血管病雜志 2020年9期2020-09-25
- 如何解讀胸部CT影像報告
經感染到了患者的壁層胸膜以及胸壁等位置。此外如果在臟層、壁層胸膜增厚時同時還存在有胸腔積液的情況，這樣采用CT診斷的模式很容易進行診斷，該現象也被稱作是胸膜分離征。石棉肺患者壁層上的胸膜斑和肺的臨界處很光滑，且厚度都是一樣的，所以增厚的胸膜出現鈣化情況，大多都在壁層的胸膜上，若發(fā)生慢性濃胸時則在臟層胸膜處。針對一些會累及到肺間質的疾病中，通石棉肺以及類風濕關節(jié)炎患者在胸部CT中還可見明顯的壁層胸膜增厚情況，這也就需要我們在進行胸部CT影像報告解讀過程中能夠
健康體檢與管理 2020年11期2020-09-10
- 經皮肺穿刺肺癌兔應用化療藥物對腫瘤細胞沿針道轉移率影響的研究
，解剖臟層胸膜、壁層胸膜及胸壁組織進行病理細胞學檢查，通過光學顯微鏡觀察腫瘤細胞的轉移情況，若腫瘤細胞沿著針道方向轉移，即為陽性轉移。實驗過程中排除動物穿刺死亡及患有惡性胸腔積液患兔，最終治療組剩余24只，對照組剩余20只，符合實驗要求，可用于結果統(tǒng)計。1.3 統(tǒng)計學分析采用SPSS 20.0軟件進行數據統(tǒng)計，計數資料以例數及率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 肺癌兔模型 5次穿刺后不同部位腫瘤細胞轉移陽性
癌癥進展 2020年6期2020-08-01
- KDM1A在牦牛卵泡發(fā)育過程中的表達
組卵泡卵母細胞及壁層顆粒細胞總RNA，通過實時熒光定量PCR（quantitative real-time RCR, RT-qPCR）方法，檢測KDM1A基因在不同發(fā)育階段的卵泡中mRNA相對表達量的變化；采用免疫組織化學技術檢測KDM1A在牦牛卵泡發(fā)育過程中的細胞定位及表達規(guī)律，并結合體外成熟與RT-qPCR結果進行關聯性分析?！窘Y果】各組卵母細胞體外成熟率與卵泡直徑的大小呈顯著正相關關系，其伴隨卵泡發(fā)育的進行呈明顯的上升趨勢，其中大、中、小卵泡組的體外
中國農業(yè)科學 2019年24期2020-01-13
- CT 后處理技術與DR 對氣胸肺壓縮程度的對比研究
個固定點處臟層與壁層胸膜間距離之和計算氣胸患者的肺壓縮程度，以便通過胸部DR 快速準確地對氣胸患者肺壓縮程度進行定量診斷。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2018 年1 月至2019 年8 月山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院（第一作者的實習單位）行直立后前位胸部DR 及胸部CT 檢查的自發(fā)性氣胸患者（有明確氣胸線）30 例，其中男23 例，女7例；年齡17～84 歲，平均40 歲。排除非直立位氣胸、胸廓畸形、大量胸腔積液、檢查24 h 內臨床癥狀明顯加重者
中國中西醫(yī)結合影像學雜志 2020年3期2020-01-08
- PP/PA6共混比例對其水輔助注塑管件性能及微觀形態(tài)的影響
層、中間層和近模壁層，其厚度分別占整個壁厚的20 %、45 %和35 %左右，如圖所示：圖2 SEM試樣制取Fig.2 Preparation of SEM samples采用PLM觀測結晶形態(tài)及分布：觀測試樣選擇距離出水口45 mm處寬5 mm的圓環(huán)，將其沿直徑方向切成兩半，然后沿切斷面切下厚度約0.01 mm的薄膜，進行觀察;采用DSC觀測結晶度：與PLM試樣類似，但切下的薄片試樣厚度為0.5 mm，并且將試樣按近水層、中間層和近模壁層的分布切成3份，
中國塑料 2019年12期2019-12-26
- 魚肚子里的黑膜有毒嗎?
素細胞沉積，腹膜壁層有鳥糞素細胞沉積。不同魚類品種，它的腹膜臟層和腹膜壁層色素細胞分布也不相同，所以會呈現不同的顏色?？茖W家曾對78種魚進行過調查，結果發(fā)現，并不是所有的魚腹膜顏色都是黑的，黑色的只有20多種?？傊?，魚肚子內的黑膜不是污染嚴重的標志，吃了也無妨。不過這層膜本身脂肪含量高，營養(yǎng)價值一般，容易集聚一些脂溶性污染物，吃之前可以把它去掉。如果嫌處理麻煩，吃了也無大礙?？菩攀称放c營養(yǎng)信息交流中心科學技術部主任
保健與生活 2019年5期2019-08-01
- 胸腔鏡下Hybrid Knife胸膜活檢術診斷胸膜間皮瘤1例
來源于胸膜臟層、壁層、縱膈或橫隔的腫瘤。按病變范圍、細胞類型和惡性程度,分為局限性纖維性間皮瘤和彌漫性惡性間皮瘤。彌漫性惡性胸膜間皮瘤按X線表現又分為三型:胸腔積液型、孤立腫塊型和不規(guī)則胸膜增厚型。良性胸膜間皮瘤較少，惡性胸膜間皮瘤(maligllant pleud mesothelioma，MPM)較多見。MPM臨床表現缺乏特異性，主要有咳嗽、胸痛和呼吸困難等癥狀，60 %～90 %患者伴發(fā)胸腔積液[1]，可伴有發(fā)熱和肩背痛[2]。胸痛表現為進行性加重，
包頭醫(yī)學院學報 2019年3期2019-06-05
- 高頻超聲對不同病理類型急性闌尾炎及并發(fā)癥的診斷價值
聲增強，局部闌尾壁層結構模糊；急性壞疽性闌尾炎：闌尾管腔顯著腫脹，直徑＞1.7 cm，闌尾壁層結構不清晰，闌尾系膜組織水腫增厚，闌尾周圍不同程度積液。從急性單純性闌尾炎發(fā)展到壞疽性闌尾炎炎癥逐漸加重，闌尾管腔不斷擴張，闌尾壁逐漸增厚，黏膜層及黏膜下層斷續(xù)，消失。1.3.2 檢查方法 使用多普勒超聲診斷儀的高頻探頭適度加壓觀察闌尾炎的形態(tài)學改變?；颊呷⊙雠P位，結合左側半臥位、先用低頻凸陣探頭全面掃查腹部，發(fā)現回盲部周圍異常圖像時，改為高頻線陣探頭重點掃查，采
中國中西醫(yī)結合外科雜志 2019年2期2019-04-29
- 胸壁切口負壓引流對肋骨骨折內固定術后并發(fā)癥的影響
固定，術中于肋骨壁層與肌肉層間留置胸壁負壓引流球引流治療。對照組48例，其中男33例，女15例；年齡22～76歲，平均（52.8±23.1）歲，胸腔閉式引流26例，給予肋骨骨折切開復位內固定，術中于肋骨壁層與肌肉層不做任何引流治療，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法 所有患者術前均經X線胸片證實左或右側肋骨骨折，術前胸部計算機斷層掃描（computed tomography，CT），三維重建顯示患側多根多處骨折、
中華災害救援醫(yī)學 2019年1期2019-01-17
- 創(chuàng)面腹膜化的腹腔鏡下全結腸剔除式切除術的臨床應用*
，切開右結腸旁溝壁層腹膜，游離回盲部及升結腸至結腸肝曲。操作過程中找到輸尿管并加以保護。沿結腸系膜邊緣緊貼結腸切斷系膜(圖1)。完整保留結腸系膜，同樣方法游離結腸肝曲，保留系膜，3-0可吸收線連續(xù)內翻縫合結腸系膜與右結腸旁溝切開的壁層腹膜邊緣，完整關閉暴露的腹膜后創(chuàng)面(圖2)。改用1孔觀察，2孔作為置入直線切割縫合器的操作孔，沿橫結腸系膜邊緣游離橫結腸至結腸脾區(qū)，注意保護脾臟并完整保留大網膜，橫結腸系膜確切止血。切開左結腸旁溝壁層腹膜，緊貼結腸壁游離降結腸
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年11期2018-11-22
- 中藥消水方對Lewis肺癌小鼠惡性胸腔積液生成及水通道蛋白1表達的影響
上，手術尖刀切割壁層胸膜，置于-80 ℃冰箱保存用于后續(xù)檢測。1.5.4RT-PCR檢測壁層胸膜AQP1 mRNA表達 取100 mg壁層胸膜組織，采用TRIzol法，通過勻漿、裂解、分離相、沉淀、洗滌、溶解等步驟提取胸膜中總RNA，使用超微量分光光度計測定RNA的濃度與純度，并進行瓊脂糖凝膠電泳驗證其完整性。配制逆轉錄反應體系，按照實時熒光定量PCR儀操作手冊進行轉錄成 cDNA，然后進行實時熒光定量PCR擴增。檢測基因采用TapMan Gene Exp
安徽醫(yī)科大學學報 2018年11期2018-11-07
- 兔VX2胸膜種植瘤CT影像學表現及CT灌注表現
兔VX2肺種植瘤壁層組與臟層組瘤體的CTPI分別采用獨立樣本的t檢驗。所有統(tǒng)計處理均以P＜0.05為差異，P＜0.01為顯著差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兔VX2胸膜種植瘤形態(tài)學表現（見圖1、2）兔VX2胸膜種植瘤腫瘤早期CT表現局限性胸膜增厚，繼而形成結節(jié)狀，發(fā)生臟層胸膜腫瘤單發(fā)或多發(fā)，圓形或類圓形，包膜較完整。發(fā)生于壁層胸膜腫瘤多發(fā)，形態(tài)不規(guī)則，包膜不完整或無包膜，且相互融合，呈串珠狀，常伴有胸膜廣泛不規(guī)則增厚或胸壁不規(guī)則軟組織腫塊。圖1 胸膜腫瘤
智慧健康 2018年13期2018-07-18
- 兔VX2胸膜腫瘤MR灌注成像研究
自身配對t檢驗，壁層胸膜種植瘤比肌肉的WIR、WOR、MER的t值分別為 3.12、2.54、3.25，P值均＜0.01，具有統(tǒng)計學顯著差異；臟層胸膜種植瘤比肌肉的WIR、WOR、MER的t值分別為2.84、2.74、2.36， P值均＜0.01，具有統(tǒng)計學顯著差異；壁層胸膜種植瘤比肌肉、臟層胸膜種植瘤比肌肉的TTP的t值分別為0.71、1.04，P值均＞0.05不具有統(tǒng)計學差異。對壁層胸膜種植瘤與臟層胸膜種植瘤PWI參數，進行樣本均數的t檢驗，壁層胸膜種
智慧健康 2018年11期2018-07-07
- Manifestation of MSCT and CT virtual endoscopic images of pleural windows in spontaneous pneumothorax
China )壁層胸膜局限性缺損為一種少見的胸膜發(fā)育變異，因其多位于胸膜頂，發(fā)生氣胸時，胸腔鏡下狀如胸腔頂部開窗鑿洞，故稱之為胸膜窗或胸膜洞；臨床無癥狀，國外僅見有關胸腔鏡手術的報道，影像學表現研究[1-3]罕見。在原發(fā)性自發(fā)性氣胸(primary spontaneous pneumothorax， PSP)患者中，胸膜窗并不罕見，但未引起臨床及影像科醫(yī)師關注[4]。本研究收集73例自發(fā)性氣胸患者MSCT資料，采用MPR和CT仿真內鏡(CT virtua
中國醫(yī)學影像技術 2018年6期2018-06-25
- 胸腔鏡下胸頂壁層胸膜切除術治療自發(fā)性氣胸的臨床護理觀察
1]。胸腔鏡配合壁層胸膜剝脫術，可以讓病人患側肺更為充分復張且黏附在胸壁，并進行處理治療。此次研究自發(fā)性氣胸患者行胸腔鏡下胸頂壁層胸膜切除術，并研究對其進行臨床護理觀察，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料2016年1月至2018年1月來我院進行治療的20例自發(fā)性氣胸患者，其中包括女2例、男18例，年齡16～75歲、平均62歲，左側8例、右側12例，均通過胸腔鏡下胸頂壁層胸膜切除術治療。采用隨機方式，隨機分為兩組，對照組以及觀察組，兩組的基本資料無明顯
智慧健康 2018年5期2018-04-24
- 胸膜剝脫術在胸外科臨床應用中的進展
臟層胸膜和(或)壁層胸膜剝脫或切除的一種術式，也可稱之為胸膜切除術。按胸膜的解剖學特點，可以分為壁層胸膜剝脫術和臟層胸膜剝脫術；按其切除范圍，可分為全胸膜切除術和部分胸膜切除術。不同的手術方式應用于不同的胸外科疾病，本文就近年來胸膜剝脫術應用于亞急性膿胸、慢性膿胸、自發(fā)性氣胸、惡性胸水及惡性胸膜間皮瘤等疾病的治療進展進行綜述如下。1 胸膜剝脫術應用于亞急性膿胸的治療根據膿胸的病理發(fā)展過程可分為滲出期(急性期)、纖維素期(亞急性期)及機化期(慢性期)，前兩期
吉林醫(yī)學 2018年12期2018-02-15
- 應拉木拉伸應力受膠質層影響及其形成機理研究
種的纖維細胞相應壁層也呈現出與膠質層相近的結構特征，以維持樹干或樹枝的定向生長[10,12-15]。因此，在應拉木高拉伸應力形成時，膠質層及具膠質層特性的細胞結構發(fā)揮著不可忽視的作用。本文主要針對已開展的相關研究，從應拉木的高縱向干縮特性入手，對膠質層在應拉木拉伸應力形成過程中發(fā)揮的作用進行分析，并在膠質層膨脹/壓力假說、膠質層纖維素微纖絲拉伸假說和統(tǒng)一假說的基礎上提出細胞腔液體壓力假說，以期對應拉木高生長應力形成機理的進一步探究打下基礎。1 膠質層與應拉
中南林業(yè)科技大學學報 2017年7期2017-12-19
- 偏光顯微鏡下毛竹材纖維細胞的分類1)
對照電子顯微鏡的壁層結構形貌，提出了一種簡單的分類方法。對纖維細胞特征進行定性分析后，依據厚壁層數量將竹纖維細胞分為3種類型，并將側方纖維帽分為3個區(qū)域，統(tǒng)計各類型纖維細胞在各區(qū)域內的分布規(guī)律。此分類方法可作為一種簡單快速的篩選和預判手段，有助于對纖維細胞進行更深層次的研究。偏光顯微鏡；毛竹；細胞壁；竹纖維；細胞分類毛竹生長迅速、資源豐富，且易于可持續(xù)管理，是一種性能優(yōu)異、用途廣泛的木質材料，其主要組成與利用部分是纖維細胞，它的微觀構造與性質決定了竹材的物
東北林業(yè)大學學報 2017年8期2017-09-03
- CT檢查在鑒別結核性腹膜炎與感染性腹膜炎中的作用分析
多；結核性腹膜炎壁層腹膜多見均勻增厚；感染性腹膜炎壁層腹膜增厚多呈結節(jié)樣，未見異常；結核性腹膜炎、感染性腹膜炎患者大網膜均存在污跡樣改變，可見增厚情況，淋巴結體積均明顯增大，伴隨強化現象。結論CT檢查在鑒別結核性腹膜炎與感染性腹膜炎中作用明顯，腹水量、壁層腹膜改變是兩種病變重要的、可區(qū)分的CT征象。CT檢查；結核性腹膜炎；感染性腹膜炎結核性腹膜炎主要是指結核分枝桿菌引發(fā)的慢性彌漫性腹膜炎癥，多源于腹腔病灶的直接蔓延，易誘發(fā)其它結核病癥[1]。感染性腹膜炎主
中國藥物經濟學 2017年5期2017-06-08
- 褪黑素對大鼠腹膜纖維化抑制作用的研究
腹中線中部兩側取壁層組織1份，固定，常規(guī)脫水，石蠟包埋后切片，以二甲苯脫蠟，酒精梯度復水后進行HE染色，光鏡下觀察大鼠壁層腹膜形態(tài)并比較各組腹膜厚度，各組腹膜厚度的測量值即腹膜表面和肌層間的垂直距離平均值。2.免疫組化檢測壁層腹膜TGF-β1的表達 常規(guī)切片，將切片浸于二甲苯中30 min、梯度酒精涮洗、自來水沖洗；3%甲醇雙氧水20 min滅活內源性酶，將玻片放入抗原修復液中修復，后切片上滴加山羊血清封閉液，室溫20 min。切片上滴加一抗，4 ℃過夜，
臨床腎臟病雜志 2017年4期2017-05-12
- 預防緩解疝氣藥飲兩款
是由腹腔連同腹膜壁層，經過壁薄弱區(qū)或空隙，向體表突出所形成。中醫(yī)稱之為“疝”，除包括上述疾病外，還包括部分以疼痛為主要表現的睪丸、陰囊的疾病。玉米莖芯飲用料：玉米莖芯（玉米莖內白色柔軟細狀物質）10條。做法：加水煮湯。代茶飲用。功效：清熱利尿。用于疝氣、尿道刺痛等。絲瓜陳皮湯用料：干老絲瓜1個，陳皮10克。做法：絲瓜焙干、研細；陳皮研細。將兩味混合，開水送服，每次服10克，日服2次。功效：理疝消腫。用治小腸疝氣致睪丸膿腫。
飲食科學 2016年12期2017-01-07
- 胸膜孤立性纖維瘤的特別分組方法
床分析，探討與臟壁層胸膜不同解剖關系的SFTP的臨床特點。SFTP多起源于臟層胸膜，隨著瘤體增長，可與壁層胸膜形成無血供的粘連，然后逐漸與其形成新的血供，生長過程中可能發(fā)生惡變，導致預后不佳。胸膜孤立性纖維瘤；臟壁層胸膜；解剖關系；預后分析胸膜孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor of the pleura，SFTP）首先由Klemperer和Rabin于1931年進行描述。經過幾十年的研究，其起源逐漸清晰，電鏡及免疫組織化學證實為間
中國醫(yī)科大學學報 2016年4期2016-10-11
- 胸壁負壓引流對肋骨骨折內固定術后康復的影響
積液的多少及術中壁層胸膜是否破裂，決定術中是否行胸腔引流。試驗組術中均于肋骨壁層與肌肉壁層間低位放置1根內徑5 mm的硅膠引流管，根據術中情況于引流管側壁自末端至近端剪2～4個側孔，側孔最大徑5 mm，深度不大于引流管的1/3。單側放置1根，于胸壁切一小孔引出，外接250 mL負壓引流球，定期清理引流液體，保持引流球內為負壓。對照組不行引流。1.3評價指標比較兩組術后皮下積液患者例數、切口拆線時間、切口感染患者例數、住院天數等。術后隨訪(家訪)1個月，采用
中國臨床醫(yī)學 2016年4期2016-10-10
- 高頻超聲診斷外傷引起胃腸穿孔的探討
膜前組織、前腹膜壁層、腹腔、腸腔與可疑氣體的關系，明確可疑氣體的位置，確定游離氣體并記錄。2 結果2.1 術前超聲檢查與術后比較 胃腸穿孔患者23例均經手術證實，術前超聲診斷腹腔游離積氣19例，占82.60%。手術證實胃穿孔15例，術前超聲診斷腹腔游離氣體13例，單純肝前間隙離積氣6例，單純劍突下積氣2例，2例肝前間隙積氣伴右側腹腔游離及劍突下積氣，2例肝前間隙積氣伴劍突下積氣，1例劍突下積氣伴右側腹腔游離氣體。腸穿孔8例，術前超聲診斷腹腔游離氣體6例。其
浙江臨床醫(yī)學 2016年3期2016-09-13
- 腹部臟器在腰椎側位片上的投影對脊柱內窺鏡穿刺的指導意義
腎后筋膜和后腹膜壁層)在腰椎側位片上的投影線對脊柱內窺鏡側方穿刺的臨床指導意義。方法收集在首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院行腹部增強計算機體層攝影術(computed tomography，CT)檢查的50例患者，分別測定L1-5椎體的上緣、中部、下緣及S1椎體上緣共計16個軸位層面。每一層面分別測量椎體矢狀位前后徑(L)，并以椎體前后徑延長線建立坐標Y軸線，過椎體后緣皮質中點(設定為O點)做X軸線。做X軸的平行線與腎后筋膜及后腹膜壁層的切線點D點，繼而分別測
首都醫(yī)科大學學報 2016年4期2016-09-09
- 不同胸廓成形術對慢性結核性膿胸患者的應用效果比較
其隨機分為A組（壁層纖維板切除組）15例和B組（壁層纖維板保留組）15例，然后將兩組患者的手術時間、出血量及手術前后的肺功能指標進行比較。結果觀察組的手術時間顯著短于對照組，出血量明顯少于對照組，手術后的肺功能指標明顯好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論壁層纖維板保留胸廓成形術在慢性結核性膿胸患者中的應用效果更好，對于此類患者的應用價值更高。壁層纖維板切除；壁層纖維板保留；胸廓成形術；慢性結核性膿胸慢性結核性膿胸患者的臨床治療方法較多，而胸廓成
中國醫(yī)藥指南 2016年33期2016-01-28
- 結核性腹膜炎的CT表現及診斷探討
T表現。結果：①壁層腹膜增厚34例，24例增強掃描有強化；②腹水41例，少量18例，中量16例，大量7例；③腸系膜改變38例，CT表現為系膜不規(guī)則增厚；④大網膜改變14例，CT主要表現為大網膜呈餅狀增厚；⑤腹腔淋巴結腫大33例；⑥合并腸梗阻12例，腸穿孔6例。結論：結核性腹膜炎的主要CT表現為腹膜增厚、腹水、腹腔淋巴結腫大及腸系膜改變，CT掃描有助于診斷及鑒別診斷。結核性腹膜炎；腹水；CT增強掃描結核性腹膜炎屬于肺外結核，發(fā)病率占結核病的5％[1]，其感染
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年26期2015-12-24
- 胸膜纖維板剝脫術治療慢性膿胸臨床分析
。對照組行臟層、壁層胸膜纖維板同時剝脫。觀察手術治療效果及術后恢復情況、并發(fā)癥等。結果：治療組切口感染1例，其余均治愈出院，平均手術時間1.5 h，輸血310 mL，引流管拔除時間3.1 d，住院天數12.3 d。對照組4例因術后呼吸衰竭行1～3 d機械通氣支持，術后合并多器官功能障礙死亡1例，切口感染4例，平均手術時間2.5 h，輸血630 mL，引流管拔除時間5.3 d，住院天數16.7 d。結論：臟層胸膜纖維板剝脫術治療慢性膿胸并發(fā)癥少，恢復快，療效
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年7期2015-06-01
- 醛固酮在腹膜透析大鼠腹膜纖維化中的作用*
測。于右側腹壁取壁層腹膜，用冰生理鹽水沖洗后，部分甲醛固定，其余液氮速凍儲存待測。取腹透液0.1 mL于血細胞計數板中測定細胞總數，部分標本4℃離心，沉淀涂片，瑞氏－姬姆薩染色后進行細胞分類，計算單核巨噬細胞的絕對數量。心臟取血，加入預先加有肝素的試管內離心，分離血漿－80℃冰箱儲存。待測所有實驗數據用大鼠處死時體重校正。3.3 組織病理檢查取石蠟包埋的腹膜組織，HE及Masson三色染色，光鏡下觀察病理改變。HPIAS－1000分析軟件測量壁層腹膜厚度和
中國病理生理雜志 2015年2期2015-05-16
- 小兒膿胸早期外科處理療效觀察
厚之臟層纖維板，壁層纖維板一般不予剝離；對合并有支氣管胸膜瘺及肺膿腫者，行瘺口修補及包括肺膿腫之肺楔形切除術；對位于肺表面的小膿腫，清除膿液后縫合即可，不必切除過多的肺組織。用淡碘伏液沖洗術野，囑麻醉師鼓肺，觀察有無漏氣，有漏氣則予修補。其后于腋中線第7或第8肋間放置胸腔引流管，可以根據患兒年齡大小放置偏粗的引流管，保證引流通暢。1.3 支持治療患兒由于發(fā)熱等原因常出現攝入不足，加之嚴重感染，常出現貧血、低蛋白癥等營養(yǎng)不良表現。此類患兒術前應給予充分的支持
中國衛(wèi)生標準管理 2015年18期2015-01-26
- 結核性縮窄性心包炎的CT 診斷特征
征象。正常心包分壁層和臟層，壁層厚約2～3mm，其外為纖維層，堅韌，內襯為漿膜，臟層為漿膜，又稱心外膜難于與心肌分離，臟層與壁層之間為心包腔，內有10～20ml 透明漿液，潤滑心臟使之在跳動時減少摩擦［4］。正常人胸部CT 片上心包與心肌不能分辨，壁層心包與心肌之間沒有一個明確的分界。在此4 例CT 縱隔窗各斷層片中，增厚的壁層心包與心肌明顯分離，這是一個特征。手術中發(fā)現，增厚的心包韌性、硬，壁層剝離后顯露結核性肉芽層，臟層心包部分也增厚，需要剝離之后心肌
中國老年保健醫(yī)學 2014年4期2014-12-10
- 結核性胸膜炎治愈后為何隱痛不適
壁內面的胸膜，稱壁層胸膜。臟層胸膜和肺組織無感覺神經分布，故無痛覺；而壁層胸膜由肋間神經支配，故有痛覺。所以，胸膜炎治愈后仍遺留有臟層胸膜和壁層胸膜粘連并增厚的部分患者，當其咳嗽或活動時，會刺激肋間神經使人感覺有隱痛感，特別是在咳嗽頻發(fā)和活動較重時。這也可以解釋為什么在天氣變化大和勞累情況下，患者容易感受到患側部位隱痛不適。西安交大醫(yī)學院附屬第九醫(yī)院主任醫(yī)師李國安
家庭醫(yī)學 2014年8期2014-09-12
- 交通事故致胸腹聯合傷死亡1例的診治體會
cm肌肉出血, 壁層胸膜破裂, 左側第四肋骨骨折,周圍肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血, 壁層胸膜破裂, 左側第7肋骨骨折, 周圍肌肉有一4 cm×3 cm肌肉出血, 壁層胸膜破裂, 胸骨自2、3肋骨處斷裂, 周圍肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血, 左側胸大肌有一20 cm×11 cm肌肉出血, 右側第3～8肋骨弓部骨折, 壁層胸膜有一13 cm×4 cm出血區(qū), 氣管支氣管未見異常, 心臟未見異常, 左肺未見異常, 右肺壓縮2/3, 右側膈肌有一6
中國實用醫(yī)藥 2014年24期2014-08-13
- 內科胸腔鏡確診結核性胸膜炎3例報道
科胸腔鏡下顯示“壁層胸膜白瓷狀并多發(fā)結節(jié)”。壁層胸膜活檢：透明變性的纖維結締組織，組織輕度擠壓，其間可見肉芽腫性結節(jié)及多核巨細胞，未見干酪樣壞死，傾向為結核病。故該患者確診結核性胸膜炎。病例2, 男性, 48歲。主因“間斷發(fā)熱、咳嗽4 d”就診，門診查胸片示：左側大量胸腔積液，遂以“胸腔積液性質待查”收入病房。胸部CT：雙肺炎癥、左側大量胸腔積液。故考慮為肺炎旁積液、或結核性胸膜炎、或惡性胸腔積液。行胸腔細管流術，引出黃色胸腔積液并送檢。胸腔積液結核抗體(
實用臨床醫(yī)藥雜志 2014年23期2014-04-05
- 內科胸腔鏡在胸腔積液診斷中的價值探討
按順序貫徹臟層、壁層、膈胸膜及切口周圍的胸膜，根據病變部位在壁層胸膜上取胸膜活檢，取材3～6塊。術后拔出Trocar，放置胸腔閉式引流管外接引流瓶，促胸腔積氣及積液的排出。術后行X線胸片檢查了解引流管的位置及積液積氣情況。2 結果2.1 胸腔鏡下表現40例患者胸腔鏡下表現有壁層胸膜及臟層胸膜廣泛乳白色結節(jié)伴有部分胸膜粘連1例，壁層胸膜散在白色病灶伴有包裹性胸水5例，壁層胸膜多處結節(jié)病灶伴有部分粘連帶18例，胸膜可見多發(fā)結節(jié)狀病灶13例，胸膜充血腫脹2例，胸
長江大學學報(自科版) 2014年18期2014-03-27
- 結核性胸膜炎不同分型的彩色多普勒超聲表現
有無實變；探查臟壁層胸膜回聲及胸膜厚度，分3點測量前胸部、側胸部、后胸部胸膜厚度及肺部受壓程度等聲像學改變，彩色多普勒高頻探頭探查壁層胸膜及臟層胸膜血流供應情況。將同一例患者超聲掃描結果與胸腔鏡下或手術中顯示結果進行對比。3.結核性胸膜炎的胸腔鏡手術及開胸手術分型：參考文獻[1-3]的標準。(1)Ⅰ型表現(急性滲出型)：胸膜表現為無光澤或充血明顯，血管模糊不清，片狀或彌漫性充血水腫，壁層胸膜散在糜爛出血。(2)Ⅱ型表現(增生樣)：胸膜分布有多少不一的粟粒樣
中國防癆雜志 2014年9期2014-03-23
- 經皮肺穿刺活檢21例體會
將利多卡因麻醉至壁層胸膜, 而經皮肺穿刺活檢不一定強求如此, 只要是達到成功麻醉表皮、皮下、肋間肌即可。因為通常胸腔穿刺術多為取胸水等, 即使麻醉胸壁過深有胸水相隔也不宜傷及臟層胸膜, 而經皮肺穿刺活檢術麻醉時一味為麻醉壁層胸膜,就可能傷及臟層胸膜, 形成氣胸。如圖2。4 于肋間肌層內固定套管針 本步驟的要點如同局部浸潤麻醉。局麻表皮、皮下、肌層成功后, 沿麻醉徑路持套管針置入, 也是不宜置入太深, 以達肋間肌層內為準不宜刺及壁層胸膜。如圖25 穿刺占位部
中國實用醫(yī)藥 2013年17期2013-10-25
- 半月線切口徑路在腎及輸尿管手術中的應用
切開，顯露深面的壁層腹膜，用示指尖在腹橫筋膜和壁層腹膜之間向上、下以及外緣逐漸分離并且沿著切口的方向切開腹橫筋膜。用數把中彎鉗夾提切口外緣的腱膜融合部分及腹橫筋膜，再用手指在腹橫筋膜與壁層腹膜間隙即腹膜外間隙向上下及內后進行分離。在上下剝離時可以超過皮膚切口的長度，但其范圍需要適當有度，能夠更好顯露術野。然后向內后剝離逐漸達腹膜后脂肪間隙及腎包膜。使用鹽水墊外敷在已經剝離完畢的壁層腹膜上，便于牽拉暴露術野。2 結果術中手術野顯露比較滿意。手術操作基本能夠直
河南外科學雜志 2013年1期2013-08-15
- 侵犯胸壁的非小細胞肺癌的外科治療
組織侵犯胸壁(即壁層胸膜、胸壁軟組織或骨骼)的病例大約占5%～8%。侵犯胸壁的肺癌曾被認為是手術禁忌癥。1947年，Coleman首次論證了肺切除加胸壁整塊切除技術上的可行性，并報道了一些長期生存的病例。此后，陸續(xù)有報道侵犯胸壁的NSCLC的手術并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率可以接受，并有相當一部分病人可長期生存。但關于手術方式的選擇(胸膜外切除或胸壁整塊切除)及其對局部復發(fā)率與生存率的影響尚存在爭議?；仡櫺苑治?995年至2010年手術治療的侵犯胸壁的NSCLC
河南醫(yī)學研究 2012年3期2012-03-17
- 96例改良式剖宮產與新式剖宮產術腹腔粘連臨床觀察
是由于其不縫合臟壁層腹膜及膀胱返折腹膜，但胎兒娩出腹壁松弛、腹腔空虛，被撕開的腹膜沒有縫合，腹膜切口成游離狀態(tài)，盡管手術中牽拉腹膜斷端盡可能互相靠近，撕拉的切口參差不齊，創(chuàng)面粗糙。術后搬動、產婦翻身活動及膀胱重力的牽拉作用，以及手術后常規(guī)在腹部按摩子宮等，均會使破口處的腹膜及膀胱返折腹膜移位。破口加大，過多的粗糙面暴露在腹腔中，大網膜向破口處游移，造成腹腔的粘連。表1 兩組術中腹腔粘連情況比較改良式剖宮產術的特點：①采用撕拉法分離腹直肌、膀胱反折腹膜、皮下
中國衛(wèi)生產業(yè) 2012年14期2012-01-31
- 二次剖宮產術137例臨床分析
術，術中常規(guī)縫合壁層腹膜，附加雙側輸卵管結扎。1.2 方法1.2.1 分組方法：依前次剖宮產術的具體術式不同，對137例進行分組，具體分組依據：縫合或不縫合壁層腹膜，腹壁橫切口、縱切口。1.2.2 分析指標：第2次剖宮產手術開始至進腹時間T1（min），手術開始至胎兒娩出時間T2（min），手術總時間T3（min）以及術中出血量，腹壁切口組織為無粘連或輕度粘連，如腹肌與筋膜粘連緊密，解剖層次不清，為重度；腹腔粘連狀況：子宮原切口處與臨近組織粘連為輕度，大網
醫(yī)學理論與實踐 2012年22期2012-01-24
- 闌尾炎壁層結構改變的超聲分析
重要的作用。闌尾壁層改變是闌尾炎超聲診斷的一個重要直接征象[1]，它與闌尾炎病變嚴重程度相關，回顧分析東麗醫(yī)院于2010年1月至2010年8月之間病理確診闌尾炎患者，本文對73例急性闌尾炎聲像圖進行了回顧性分析，旨在分析超聲顯示闌尾壁層結構在闌尾炎超聲診斷中的意義。1 資料與方法1.1 資料2011年1月至2011年8月經東麗醫(yī)院超聲提示闌尾炎性病變并經手術診斷急性闌尾炎患者73例，男49例，女24例，年齡16～65歲。1.2 儀器與方法采用GE 730p
中國醫(yī)藥指南 2011年27期2011-09-20
- 胸椎爆裂型骨折合并血氣胸5例報道
泡噴出，經探查為壁層胸膜破裂所致，給予縫合，明膠海面局部壓迫后得以控制，行胸腔閉式引流術。1.4 臨床資料患者，男，41歲，農民。因從高處墜落后致傷，胸腰部疼痛伴雙下肢感覺運動喪失2 h，于2009年1月3日入院。其在樹上作業(yè)時，從3 m高處墜下，臀部著地后滾落下2 m溝中，清醒后即感胸腰部劇痛，雙下肢失去知覺。查體：顏面有散在皮膚擦傷，呼吸運動均勻，胸部無壓痛，左側肺底呼吸音稍弱，胸背部有20 cm×15 cm×8 cm血腫，T12棘突后凸畸形、雙側臍下
中國醫(yī)藥科學 2011年16期2011-08-15
- 丹參酮ⅡA對腹膜透析大鼠模型伴發(fā)腹膜纖維化的預防干預作用
有大鼠并從中獲得壁層腹膜和網膜以供實驗所用。1.4 組織學分析用光學顯微鏡觀察福爾馬林固定、石蠟包埋切片(2 μm)并做HE染色和Masson染色的壁層腹膜組織。壁層腹膜致密層厚度(sub-mesothelial compact zone，SCZ)測量用200倍原圖放大的Image-Pro Plus 5.0圖像分析系統(tǒng)(美國Media Cybernetics公司)進行圖像分析。由Honda等［4］報道的五點測量方法來計算平均SCZ厚度。1.5 免疫組化低溫
東南大學學報（醫(yī)學版） 2011年6期2011-06-22
- 電視胸腔鏡輔助治療自發(fā)性壁層胸膜外血腫破裂致血胸 1例
下治療右側自發(fā)性壁層胸膜外血腫致右側血胸 1例,同時術中出現復張性肺水腫,報道如下。1 臨床資料患者男,54歲,因突發(fā)右下胸痛伴胸悶氣短 13 d于 2004年 4月 16日入院。無明顯誘因發(fā)病,發(fā)病后胸痛難以忍受并向右肩部放散,曾經在當地醫(yī)院先后診斷為“腎結石、膽囊炎”,給予鎮(zhèn)痛等治療后疼痛緩解,但仍然有明顯的氣短。胸部 X線片檢查發(fā)現“右側大量包裹性胸腔積液”,胸腔穿刺僅抽出數毫升血性液,轉入我院治療。入院查體:一般情況良好,呼吸平穩(wěn),無貧血貌,步入病
中國微創(chuàng)外科雜志 2011年1期2011-06-21
- 瘢痕子宮剖宮產的手術技巧及術后粘連防治
前鞘與腹橫筋膜、壁層腹膜間粘連。該型主要特征在于壁層腹膜完整，腹直肌與前鞘不直接和腹腔相通。1．2 手術技巧 腹壁粘連型者手術進腹困難。主要操作為分離粘連，難點在于腹直肌和前鞘間的分離和進入腹腔。在分離腹直肌和前鞘時要注意遵循解剖特點，前鞘中線處用刀劃開2～3 cm，顯露腹直肌或者粘連的腹膜。擴大切口切忌用手撕，以免引起粘連肌纖維斷裂，導致嚴重組織損傷和廣泛的滲血，建議采用剪刀推剪銳性分開。切口上緣的腹直肌與前鞘分離時可用紗布鈍性分離配合剪刀銳性分離，必要
山東醫(yī)藥 2011年47期2011-04-13
- 不同術式剖宮產再次剖宮產術中所見分析
較得出新式剖產腹壁層次不清粘連緊密，盆腹腔粘連，而研究2組與對照組無明顯差異。研究組1與研究組2及對照組有顯著差異。見表2。2.3 三組開腹時間，開腹到胎兒取出時間，手術結束時間比較見表3。從表中可看出研究組1中三組時間明顯長于研究組2及對照組，有顯著差異，而研究組2與對照組比較無差異。3 討論自1996年以色列Stark醫(yī)生來我國介紹了The Misgar Lacdach Meihod剖宮產術，即新式剖宮產術，采用了Joel-Cohen切口，對皮下脂肪采
當代醫(yī)學 2010年4期2010-05-31
- 丹參酮ⅡA對腹膜透析液誘導的大鼠腹膜組織學變化及TGF-β1表達的影響
麻醉，打開腹腔取壁層腹膜組織置于10%中性緩沖甲醛中，斷頸處死大鼠。1．2 藥物、主要試劑和儀器4．5%Baxter PDS為廣州百特醫(yī)療用品公司產品，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液為江蘇科菲平醫(yī)藥有限公司產品，規(guī)格10 mg·支－1。兔抗大鼠 TGF-β1多克隆抗體購于美國Santa Cruz公司，二步法免疫組化檢測試劑(PV-6001)購于北京中杉金橋生物技術有限公司。1．3 腹膜組織學檢查取石蠟包埋的壁層腹膜組織，作2 μm切片，60℃烘干融蠟，二甲苯脫蠟，
東南大學學報（醫(yī)學版） 2010年4期2010-04-18