內(nèi)瘺
- 彩色多普勒超聲評估血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺血流量及狹窄的價值
段，而自體動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者首選血管通路方法[1]。該血液透析通路可提供充足的血流量，且易于穿刺[2]。因此，自體動靜脈內(nèi)瘺通暢情況與血液透析順利開展密切相關(guān)。觸診探查判斷內(nèi)瘺情況缺乏統(tǒng)一標準[3]。數(shù)字血管造影診斷是評估自體動靜脈內(nèi)瘺的黃金標準，但其屬于有創(chuàng)檢查，且檢查費用高，在臨床應用中具有一定局限性[4]。相關(guān)研究[5]，血流量是評估動靜脈內(nèi)瘺的重要指標。而超聲檢查不僅操作簡單、無創(chuàng)，而且可科學、準確地檢測血流量。因此，超聲檢查對評估血液
醫(yī)學信息 2023年20期2023-11-02
- 自體動靜脈內(nèi)瘺護理8要點
王昌輝自體動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者維持治療的關(guān)鍵條件，通常被稱之為透析患者的“生命線”。那么，透析患者平時該如何做好自體動靜脈內(nèi)瘺的管理呢？自我護理8要點1.每天都需要觀察自體動靜脈內(nèi)瘺，做到一視二摸三聽：一視是指用眼睛查看靜脈血管是否充盈，內(nèi)瘺表面是否存在紅腫熱痛的情況；二摸是指使用手指指腹觸摸自體動靜脈內(nèi)瘺口位置，查看是否存在貓喘樣的震顫；三聽指的是將內(nèi)瘺側(cè)的手靠近對側(cè)耳朵，可以聽到有像風吹一樣的“呼呼呼”雜音。同時還需要注意觀察兩側(cè)的手臂胖瘦是否一致
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2023年8期2023-08-15
- 尿毒癥血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺功能不良Logistic回歸分析及護理干預對策
,需行自體動靜脈內(nèi)瘺,為血液透析提供良好的血管通路。然而,動靜脈內(nèi)瘺的功能是否良好與透析效果密切相關(guān),若出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺功能不良,則會影響透析血流量[3]。因此,在臨床中,必須重視尿毒癥血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺功能不良,積極分析相關(guān)影響因素,做好相關(guān)預防措施。本文選取2019年5月—2022年4月在本院行血液透析的117例尿毒癥患者為觀察對象,采用Logistic回歸分析其動靜脈內(nèi)瘺功能不良的相關(guān)危險因素,并總結(jié)護理干預對策?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1
醫(yī)學理論與實踐 2023年15期2023-08-15
- 慢性腎衰竭透析患者動靜脈內(nèi)瘺栓塞現(xiàn)狀
要〔1〕。動靜脈內(nèi)瘺是主要的血管通路，其特點是方便安全，使用時間長，患者并發(fā)癥少，動靜脈內(nèi)瘺栓塞是導致靜脈內(nèi)瘺失敗的主要原因〔2〕。研究指出，動靜脈內(nèi)瘺栓塞一旦形成，會影響內(nèi)瘺血流量，透析質(zhì)量降低，對于動靜脈內(nèi)瘺栓塞嚴重的患者，透析很難順利進行，通常會加重慢性腎衰竭患者心理以及家庭經(jīng)濟壓力，從而喪失血管通路功能〔3-4〕。本文采用橫斷面研究方法，分析慢性腎衰竭透析患者動靜脈內(nèi)瘺栓塞的危險因素，為動靜脈內(nèi)瘺栓塞早期預防、診斷、治療提供理論依據(jù)。1 對象與方法
國際護理學雜志 2023年12期2023-07-11
- 血液透析患者內(nèi)瘺狹窄發(fā)生情況及影響因素分析
的生命線，動靜脈內(nèi)瘺是保證血液透析有效維持的首選通路。自體動靜脈內(nèi)瘺具有創(chuàng)傷小、攜帶時間長、感染率低等優(yōu)勢，因此是當下維持血液透析患者首選的、最為安全、便捷的血管通路[1]。但是在實際應用中，由于一些患者并不具備足夠的維護內(nèi)瘺知識，并且身患糖尿病、小血管炎等，導致自身血管條件較差、血紅蛋白水平高、血液黏度高易血栓形成、穿刺或壓迫方法不恰當、持續(xù)性低血壓等因素的存在，致使患者內(nèi)瘺狹窄，影響血液透析治療。本研究以本院血液透析動靜脈內(nèi)瘺患者為例，觀察內(nèi)瘺狹窄情況
人人健康 2022年5期2022-11-25
- 內(nèi)瘺縮窄術(shù)治療并發(fā)高輸出量心力衰竭的動靜脈內(nèi)瘺12例
10180動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，但動靜脈內(nèi)瘺形成的高流量、低阻力的血流環(huán)境會影響心血管系統(tǒng)原有的血流狀態(tài)，使慢性腎臟病患者特別是合并有心血管疾病患者更容易發(fā)生心力衰竭。有學者認為，內(nèi)瘺血流量≥2 000 mL/min 時，有更大的風險發(fā)生高輸出量心力衰竭［1］。高輸出量心力衰竭是高流量動靜脈內(nèi)瘺少見的并發(fā)癥，大多數(shù)患者能耐受動靜脈內(nèi)瘺所致的血流動力學負荷［2-4］。高輸出量心力衰竭暫無治療金標準，可通過減少內(nèi)瘺血流量和結(jié)扎內(nèi)瘺進行治療，目前多采
山東醫(yī)藥 2022年12期2022-05-05
- 血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺堵塞就醫(yī)延遲的相關(guān)因素分析
黃春軍動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的“生命線”，被國內(nèi)外臨床指南及專家共識推薦為透析患者的首選血管通路[1-2]。血栓形成是動靜脈內(nèi)瘺堵塞的主要原因，影響動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命及血液透析治療。溶栓治療具有操作簡單、費用低等優(yōu)點，常作為首選治療方法[3]。研究表明[4]，動靜脈內(nèi)瘺急性血栓形成黃金治療時間為血栓形成后6 h內(nèi)，閉塞時間超過24 h，血栓機化則藥物溶栓無效。因此，及時發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)是動靜脈瘺溶栓再通的關(guān)鍵。本研究旨在探討血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺堵塞就醫(yī)
護理實踐與研究 2022年4期2022-02-22
- 零壓力改良穿刺法在新內(nèi)瘺患者穿刺中的應用及效果觀察
00)自體動靜脈內(nèi)瘺(Autogenous arteriovenous fistula,AVF)是維持性血液透析患者最主要的血管通路[1-2]。隨著糖尿病與高血壓等影響內(nèi)瘺血管成熟的患病比例不斷增加，新內(nèi)瘺的穿刺難度問題日益突出。新內(nèi)瘺血管相對脆弱，具有管壁薄且脆等特點，部分患者因提前造瘺，首次透析即啟用新內(nèi)瘺，有少數(shù)患者內(nèi)瘺肢體水腫，且不同患者內(nèi)瘺血管動脈化水平也有所差異，加大了盲穿的難度[3]。有研究[4-5]發(fā)現(xiàn)，AVF術(shù)后12個月通暢率僅為60%。
護士進修雜志 2022年1期2022-01-21
- 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后養(yǎng)成期的個性化束臂運動
瑞，王李勝動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者的生命線[1-2]，對患者的生存質(zhì)量和透析效果有顯著影響，理想的動靜脈內(nèi)瘺能夠為尿毒癥患者提供并發(fā)癥少、血流量充分以及足夠穿刺部位的循環(huán)通道。它已成為維持性透析患者最安全、使用時間最長的血管通路。截止目前，Bresia-Cimino內(nèi)瘺仍是不可替代的永久性血管通路[3]。內(nèi)瘺成熟是指內(nèi)瘺靜脈在動脈血流及壓力影響下擴張和肥厚，即靜脈動脈化的過程。內(nèi)瘺的成熟至少需要4周，最好等待8～12周后再開始應用，以延長內(nèi)瘺使用壽命
護理學雜志 2021年23期2022-01-12
- 動靜脈內(nèi)瘺感染原因及護理干預
5.272動靜脈內(nèi)瘺的原理是將動脈和靜脈連通，使得動脈血管里的血流入靜脈血管內(nèi)。原本靜脈血管中的血在動脈血的幫助下發(fā)育，逐漸動脈化。由于原本的靜脈壁太薄，血流量太少無法供患者透析應用，所以利用動靜脈內(nèi)瘺，使動脈血進入靜脈，增厚靜脈壁，增加靜脈內(nèi)的血流量，供透析患者使用。內(nèi)瘺的使用具有很多優(yōu)點，比如方便、血流量充足、使用時間長等等，但與此同時內(nèi)瘺具有一個顯著的缺點，那就是容易引起感染等并發(fā)癥。根據(jù)動靜脈內(nèi)瘺感染的原因提出相關(guān)的護理和干預措施是非常有必要的。1
康頤 2021年15期2021-11-11
- 動脈直徑對動靜脈內(nèi)瘺成熟的影響研究*
，包括自體動靜脈內(nèi)瘺、移植物內(nèi)瘺、中央靜脈導管，其中自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)簡單、費用相對較低、并發(fā)癥較少、遠期通暢率較高，已被作為首選[1-3]。但部分患者因為動脈管徑較細，或患有動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，往往不能滿足內(nèi)瘺手術(shù)要求血管內(nèi)徑，勉強行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)則會導致內(nèi)瘺成熟障礙、短期內(nèi)閉塞等風險增高。隨著經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)在血管通路中的成熟應用，小直徑動脈患者使用動靜脈內(nèi)瘺透析成為可能。本研究旨在觀察不同直徑動脈行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，并對內(nèi)瘺功能不良患者配合
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年7期2021-04-20
- 精準化護理在降低血液透析病人自體動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率中的應用效果
條件，自體動靜脈內(nèi)瘺是目前血液透析病人首選的、最理想的、最安全的血管通路[2]，但是隨著內(nèi)瘺使用壽命的延長，且病人在治療過程中需要進行長期反復穿刺，引起的內(nèi)瘺并發(fā)癥也逐漸增多，如內(nèi)瘺狹窄、動脈瘤等[3]，不僅影響病人的透析治療，更影響內(nèi)瘺的使用壽命。長期臨床經(jīng)驗證實，自體動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析病人的生命線，其相關(guān)并發(fā)癥并非是不可避免的[4]，實施精準化護理，可以延長內(nèi)瘺的使用壽命，提高透析病人的生存質(zhì)量。精準化護理是在精準醫(yī)學的基礎上提出的護理理念，是指針
全科護理 2021年9期2021-04-01
- 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺阻塞原因及護理措施
）0 引言動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，是維持性血液透析的重要通路，內(nèi)瘺阻塞是血液透析患者通路最常見的并發(fā)癥[1]。因此，如何避免內(nèi)瘺阻塞的發(fā)生及有效的護理措施，保證動靜脈內(nèi)瘺的通暢尤為重要。1 臨床資料2008年至2018年6月開展血液透析技術(shù)以來用內(nèi)瘺透析患者83例，男45例，女38例，年齡18～85歲。內(nèi)瘺使用時間為3個月至8年，血液透析每周2～3次，時間3.5～4 h/次，其中21例患者出現(xiàn)內(nèi)瘺阻塞，通過有效分析和探討內(nèi)瘺阻塞的原因，并采取相應
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年7期2020-12-24
- 探討血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺的技巧與護理方法
00）自體動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析患者現(xiàn)階段最佳的血管通路，具有不易感染、使用壽命長等優(yōu)點[1]。對于新瘺，因血管內(nèi)壓相對較高，血管脆性大，首次穿刺極易對內(nèi)瘺血管造成損傷，引起內(nèi)瘺出血及血腫等并發(fā)癥，嚴重時甚至可以使內(nèi)瘺閉塞，影響內(nèi)瘺的使用壽命[2]。對此，本文就我科90例血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺的技巧及護理方法匯報如下。1 臨床資料收集2019年1月～2020年1月我科90例血液透析患者首次使用動靜脈內(nèi)瘺的臨床資料，其中男52例、女38例，年齡
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年22期2020-12-09
- 提高動靜脈內(nèi)瘺繩梯式穿刺率的研究
管通路方面又講“內(nèi)瘺第一”的原則。內(nèi)瘺使之得以長期使用，必須依靠醫(yī)患雙方的共同努力和重視，特別是護士的穿刺方法及技術(shù)。熟練、正確的穿刺技術(shù)是保護好內(nèi)瘺，使內(nèi)瘺能夠長期使用的必要條件。繩梯式穿刺法是一種最經(jīng)典的穿刺方法[1-2]。其優(yōu)點：可使整條血管平均受用，血管粗細均勻。穿刺部位要輪流更換，每次穿刺點相距要在0.5～1.0cm。繩梯式穿刺可減少假性動脈瘤的發(fā)生[3]。但臨床上不能做到專人穿刺，怎樣才能使本次穿刺護士更清晰的了解上次的穿刺部位及方法。因此，我
醫(yī)藥前沿 2020年3期2020-12-03
- 超聲引導下二次經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)治療動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后再狹窄效果觀察
院建立自體動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者首選的血管通路和生命線，而內(nèi)瘺狹窄是導致血液透析失敗的主要原因[1]。目前，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)已成為狹窄的動靜脈內(nèi)瘺保持通暢的首選方式[2]。然而PTA的治療作用有限，動靜脈內(nèi)瘺狹窄經(jīng)過首次PTA治療后仍會出現(xiàn)再狹窄。Heye等[3]報道內(nèi)瘺狹窄經(jīng)首次PTA術(shù)后第1、2、3年的一期通暢率分別為48.5%、31.4%、22.5%；Miyamoto等[4]報道的數(shù)據(jù)顯示，首次PTA術(shù)后3、6、12個月的一期通暢
山東醫(yī)藥 2020年20期2020-08-06
- 彩超在評價血液透析自體動靜脈內(nèi)瘺流量不足中的作用
00）自體動靜脈內(nèi)瘺是終末期腎臟病患者血液透析治療中常用的血管通路，是指通過手術(shù)在皮下將距離相近的某一動脈和淺表靜脈血管連通，人工形成體內(nèi)動靜脈間直通管道的方法［1-2］。自體動靜脈內(nèi)瘺能夠促使血液透析的順利進行，但隨著患者透析次數(shù)的不斷增加，自體動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命將受到影響，進而引起自體動靜脈內(nèi)瘺血流量不足等并發(fā)癥，因此，應盡早監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺病變，以便采取有效的措施延長自體動靜脈內(nèi)瘺使用壽命［3-4］。自體動靜脈內(nèi)瘺成熟后，患者的動靜脈內(nèi)瘺血流動力學會
醫(yī)療裝備 2020年8期2020-06-16
- 一種用于臨床動靜脈內(nèi)瘺保護器具的設計與應用
療手段，而動靜脈內(nèi)瘺是維持透析患者最理想、最常見的透析血管通路，被認為是血液透析患者的生命線。術(shù)后因患者未養(yǎng)成良好的習慣而影響內(nèi)瘺成熟，以及護理人員因不熟悉病情在做瘺側(cè)肢體測量血壓、靜脈輸液等操作，影響內(nèi)瘺的成熟及透析效果,容易引發(fā)患者的不滿，甚至發(fā)生糾紛，造成護理隱患。為了彌補已有技術(shù)的缺陷，提供一種動靜脈內(nèi)瘺保護器具，解決患者術(shù)后動靜脈內(nèi)瘺的保護，也可于日常居家使用，促進內(nèi)瘺成熟,避免內(nèi)瘺受壓，易于觀察內(nèi)瘺使用的結(jié)構(gòu)，現(xiàn)介紹如下。1 結(jié)構(gòu)與設計動靜脈內(nèi)
護理實踐與研究 2020年4期2020-03-04
- 吻合口動脈端狹窄致自體動靜脈內(nèi)瘺早期失功的效果
00)自體動靜脈內(nèi)瘺是對終末期腎病進行血液透析治療的最常用的血管通路，已經(jīng)成為了血液透析患者的生命線。有研究顯示糖尿病患者內(nèi)瘺狹窄或堵塞與血管內(nèi)膜快速增生有關(guān)[1]。在早期對內(nèi)瘺患者進行護理干預可以有效地減小自體動靜脈內(nèi)瘺失功的發(fā)生率。本文將通過回顧性分析200例實行自體動靜脈內(nèi)瘺的患者的臨床資料，探討吻合口動脈端狹窄對自體動靜脈內(nèi)瘺早期失功的影響效果，現(xiàn)報道如下。1 材料與方法1.1 材料回顧性分析我院在2019年3月～2019年8月治療的100例需要進
數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2020年2期2020-02-26
- 自體動靜脈內(nèi)瘺鍛煉器在促進動靜脈內(nèi)瘺成熟中的應用
00)自體動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者首選的血管通路。如患者未在維持性血液透析前進行有計劃的內(nèi)瘺成形術(shù)，則需應用中心靜脈導管作為臨時血管通路[1]。而留置中心靜脈導管易導致中心靜脈狹窄、靜脈血栓、導管相關(guān)性血流感染等多種并發(fā)癥。導管功能不良會導致透析不充分，增加患者住院次數(shù)和延長住院時間。所以，提高內(nèi)瘺的成熟率和縮短成熟的時間尤為重要，是內(nèi)瘺成形術(shù)后的護理研究重點。鑒此，筆者設計了自體動靜脈內(nèi)瘺鍛煉器，探討可測壓控壓手部阻力鍛煉為原理的自體動靜脈內(nèi)瘺鍛煉
護士進修雜志 2020年2期2020-02-12
- 動靜脈內(nèi)瘺穿刺腫脹后的應用及效果研究
7121）動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者賴以生存的“生命線”，對于患者來說如果需要長期血液透析的話必須保持良好的內(nèi)瘺，這個是保證血液透析療效的重要因素之一。目前，在我院，動靜脈內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥是穿刺失敗或首次使用內(nèi)瘺的患者，醫(yī)務人員宣教不到位或新護士拔針后按壓不當?shù)仍斐?span id="syggg00" class="hl">內(nèi)瘺皮下組織血腫，如果穿刺失敗或撥針后按壓不當，或者患者依從性不高，腫脹后24 h內(nèi)使用熱敷或使用內(nèi)瘺穿刺側(cè)肢體提重物等均可導致動靜脈內(nèi)瘺皮下組織血腫并發(fā)明顯的疼痛及腫脹，如處理不當可造成內(nèi)瘺血流
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年7期2019-04-09
- 超聲診斷腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)后內(nèi)瘺進展
AR術(shù)后并發(fā)癥如內(nèi)瘺、支架移位、支架狹窄或血栓形成及遠端動脈栓塞等也引起越來越多的關(guān)注[3]。內(nèi)瘺是EVAR術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，可使動脈瘤增大，如不及時治療，最終會導致動脈瘤破裂[4]。CTA是傳統(tǒng)的EVAR術(shù)后隨訪手段，但具有輻射性，且檢查費用較高。近年較多學者將超聲用于EVAR術(shù)后隨訪。本文就超聲在EVAR術(shù)后內(nèi)瘺探查及分型中的作用進行綜述。1 內(nèi)瘺的定義及分型內(nèi)瘺指血管內(nèi)的血流進入被腔內(nèi)支架所隔絕的動脈瘤內(nèi)的現(xiàn)象，可分為5型：Ⅰ型，血流經(jīng)支架近端
中國醫(yī)學影像技術(shù) 2019年8期2019-01-08
- 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功原因分析及護理對策
0050）動靜脈內(nèi)瘺失功是指透析時血流量持續(xù)＜200ml/min且B超檢測吻合口靜脈管徑＜0.4cm，首次使用后三個月內(nèi)透析血流量消失（早期失功）[2]，動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者最常用，也是最理想的血管通路，而如何保持血管通路的暢通要永遠難于制造血管通路本身[3]。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院透析科2015年1月—2017年8月血液透析患者中，60例AVF患者，其中男性35例，女性25例，30-60歲20例，61-90歲40例，曾經(jīng)發(fā)生動靜
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年38期2018-11-15
- 先靜脈后動脈拔針順序?qū)ρ和肝龌颊咝?span id="syggg00" class="hl">內(nèi)瘺出血的影響
青 吳燕紅動靜脈內(nèi)瘺（以下簡稱內(nèi)瘺）是維持性血液透析患者的生命線，護理技術(shù)的完善對延長內(nèi)瘺的使用壽命至關(guān)重要[1]。新內(nèi)瘺血管壁薄、脆，血管內(nèi)血流壓力大，拔針時護理不慎易出血、滲血、形成血腫，甚至影響內(nèi)瘺的使用壽命[2]。新內(nèi)瘺對護理技術(shù)的要求高，對新內(nèi)瘺的護理臨床更注重穿刺方法的改進，且血液凈化中心都要求有經(jīng)驗的護士來進行新內(nèi)瘺的穿刺，學者和護理專家也對新內(nèi)瘺的穿刺方法有較多研究[2-4]，故新內(nèi)瘺因穿刺不當而導致的血腫、滲血的發(fā)生率也逐年下降；新內(nèi)瘺發(fā)
浙江醫(yī)學 2018年19期2018-10-17
- 延長維持性血液透析患者動-靜脈內(nèi)瘺壽命的護理措施
生活質(zhì)量。動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命通路，維持功能良好的血管通路成為眾多研究的重點。張桂燕[1]對291例結(jié)束長期血液透析留置的患者進行跟蹤隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有部分患者由于不懂如何合理護理內(nèi)瘺，從而造成內(nèi)瘺感染、內(nèi)瘺阻塞、假性動脈瘤等不良并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)生不良并發(fā)癥后，會造成血液透析患者出現(xiàn)焦慮、擔憂的情緒，使得社會功能降低，使生活質(zhì)量下降?？梢钥闯隽己玫膭?靜脈內(nèi)瘺功能關(guān)乎到血液透析患者生存質(zhì)量及預后。因此本文擬收集2014年1月至2017年9月我院20
中國醫(yī)藥指南 2018年16期2018-07-13
- 自體動靜脈內(nèi)瘺閉塞的原因及護理對策
02）自體動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者首選的血管通路，被譽為維持性血液透析患者的“生命線”，功能良好的血管通路是充分透析的必備條件。有報道自體動靜脈內(nèi)瘺在最初的一年內(nèi)，約有30%的患者發(fā)生內(nèi)瘺閉塞[1]。實際治療中，往往存在多種因素導致內(nèi)瘺閉塞的發(fā)生，采取正確有效的措施是預防內(nèi)瘺閉塞發(fā)生的關(guān)鍵[2]。因此，如何有效維護動靜脈內(nèi)瘺，延長其使用壽命尤為重要?，F(xiàn)對21例患者內(nèi)瘺閉塞的發(fā)生原因進行分析，探討危險因素，護理經(jīng)驗總結(jié)如下。1 臨床資料選取2015年1
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年23期2018-01-30
- 一種動靜脈內(nèi)瘺保護罩的研制與應用
術(shù)方法一種動靜脈內(nèi)瘺保護罩的研制與應用林 玲，唐欽妹△（廈門大學附屬福州第二醫(yī)院，福建福州 350007）動靜脈內(nèi)瘺；血液透析；動靜脈內(nèi)瘺保護罩動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，其功能維護是血液透析成功的關(guān)鍵[1]。臨床上使用一次性血液透析專用穿刺針，一般選擇肘正中靜脈或其臨近靜脈作為血液體外循環(huán)的回路，由于透析時間比較長，在透析治療的過程中患者難免發(fā)生體位變化，如內(nèi)瘺保護不當可致穿刺部位出現(xiàn)血腫、血流量不足、滲血、內(nèi)瘺針頭滑出血管外、疼痛等并發(fā)癥[2-3
承德醫(yī)學院學報 2017年6期2017-11-07
- 局域直接穿刺改善血液透析動靜脈內(nèi)瘺狹窄的臨床觀察
善血液透析動靜脈內(nèi)瘺狹窄的臨床觀察黃若，王綠萍，章建娜，梅曉蓉（溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血透室，浙江 溫州 325015）目的：探討穿刺方法擴張動靜脈內(nèi)瘺狹窄部位是否可防治動靜脈內(nèi)瘺狹窄，改善內(nèi)瘺功能不良或失功。方法：選擇2012年1月至2016年1月在溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院接診的內(nèi)瘺狹窄的血液透析患者39例。血透時采用16G內(nèi)瘺穿刺針在狹窄部位進行穿刺，穿刺前對內(nèi)瘺進行評估及觸摸，以內(nèi)瘺最狹窄處為進針點，分離局部組織，伴有血栓者給予溶栓。每次透析時視
溫州醫(yī)科大學學報 2017年8期2017-09-19
- 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)在血液透析患者失功或未成熟動靜脈內(nèi)瘺中的應用
功或未成熟動靜脈內(nèi)瘺中的應用曹 磊，黃學卿，王黎洲，安天志，蔣天鵬，宋 杰，周 石*(貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院介入科，貴州 貴陽 550004)血管成形術(shù)；腎臟透析；動靜脈瘺自體動靜脈內(nèi)瘺是臨床對需長期血液透析的慢性腎衰竭患者建立動靜脈通路的常用方式，然而目前動靜脈內(nèi)瘺失功及未成熟的發(fā)生率仍較高，其中橈動脈—頭靜脈內(nèi)瘺失功及未成熟發(fā)生率高達25%～33%[1]。近年研究[2-3]強調(diào)多數(shù)失功或未成熟的動靜脈內(nèi)瘺可通過經(jīng)皮穿刺技術(shù)重塑再通。本研究旨在評估對需長期
中國介入影像與治療學 2017年9期2017-09-19
- 動靜脈內(nèi)瘺的首次穿刺技巧及護理體會
6006)動靜脈內(nèi)瘺的首次穿刺技巧及護理體會楊 洋(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)目的 探討血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的首次穿刺技巧及護理體會。方法 選取我院使用動靜脈內(nèi)瘺進行血液透析患者58例，進行回顧性分析。結(jié)果 動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺成功率達100%，無發(fā)生內(nèi)瘺感染、出血及血腫等并發(fā)癥。結(jié)論 血液透析專科護士應重視首次使用內(nèi)瘺的護理，掌握內(nèi)瘺穿刺技巧并不斷提高自身專業(yè)技能，以延長患者內(nèi)瘺使用壽命，提高患者透析的充分性和生活質(zhì)量。動靜脈內(nèi)瘺；穿
當代臨床醫(yī)刊 2017年1期2017-03-14
- 血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺阻塞的原因分析及護理對策
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺阻塞的原因分析及護理對策鄒得娥目的分析血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺阻塞的原因, 并探討有針對性的護理對策。方法71例行血液透析的動靜脈內(nèi)瘺患者, 對其臨床資料進行回顧性分析, 分析動靜脈內(nèi)瘺阻塞的原因。結(jié)果本組行血液透析的動靜脈內(nèi)瘺患者71例, 發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺阻塞患者12例(16.90%), 其中透析過程中低血壓造成動靜脈內(nèi)瘺阻塞患者5例(41.67%)、超濾過多造成動靜脈內(nèi)瘺阻塞患者2例(16.67%)、高凝狀態(tài)造成動靜脈內(nèi)瘺阻塞患者2例(
中國現(xiàn)代藥物應用 2017年24期2017-01-14
- 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的護理方法
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的護理方法吳玉霞目的 探討維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的護理方法。方法 收集2014年1～12月我院100例動靜脈內(nèi)瘺患者，原發(fā)疾病分別為慢性腎炎、高血壓腎病、痛風性腎病等。分為：研究組和對照組。對比：（1）兩組患者靜脈內(nèi)瘺失功、感染、內(nèi)瘺阻塞發(fā)生率。（2）兩組對透析期間內(nèi)瘺知識掌握情況。結(jié)果 （1）研究組和對照組靜脈內(nèi)瘺失功、感染、內(nèi)瘺阻塞發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）研究組和對照組對透析期間內(nèi)瘺知識掌握
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年29期2016-11-15
- 繩梯穿刺法對動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的影響
梯穿刺法對動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的影響潘艷萍目的 探討繩梯穿刺法和區(qū)域穿刺法對動靜脈內(nèi)瘺血管瘤形成等并發(fā)癥的影響，以便臨床選擇安全有效的穿刺方法進行維持血液透析。方法 選擇30例新建內(nèi)瘺手術(shù)的患者（觀察組），采用繩梯穿刺法進行維持血液透析；將2013年12月以前采用區(qū)域穿刺法進行維持血液透析的30例患者作為對照組，9個月后分別對2組患者動靜脈內(nèi)瘺血管瘤形成、血栓形成和內(nèi)瘺閉塞并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較。結(jié)果 觀察組血管瘤形成2例，占比6.6%，內(nèi)瘺閉塞1例，占比3.
當代醫(yī)學 2016年36期2016-06-09
- 動靜脈內(nèi)瘺首次使用護理研究進展
:黃攸生)動靜脈內(nèi)瘺是維持血液透析患者血管通路的首選，也是血液透析患者的生命線［1］。動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺時，由于內(nèi)瘺成熟時間短，血管脆性大，易致內(nèi)瘺損傷、皮下血腫，新瘺對損傷的修復能力不及慣用內(nèi)瘺，直接影響內(nèi)瘺的使用壽命。因此首次穿刺前后的維護和護理對保證內(nèi)瘺血流量、延長內(nèi)瘺的使用壽命、提高透析充分性尤為重要。近年來，內(nèi)瘺首次使用前的護理干預，穿刺時的技巧與方法，血流量的選擇，透析結(jié)束拔針、壓迫的技巧等方面均取得了進展，現(xiàn)綜述如下。1 內(nèi)瘺首次使用前的護理
東南國防醫(yī)藥 2015年2期2015-03-22
- 喜療妥聯(lián)合木瓜酒對血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺功能的影響
析患者自體動靜脈內(nèi)瘺功能的影響王素艷呂萍(廣東省東莞市中醫(yī)院，523000)自體動靜脈內(nèi)瘺是血液透析治療中最為理想的血管通路，但常因頻繁內(nèi)瘺穿刺或內(nèi)瘺維護不當而影響內(nèi)瘺功能，并直接影響內(nèi)瘺的使用壽命，因而保護自體動靜脈內(nèi)瘺成為臨床護理重要的研究課題。目前，臨床常采用熱敷聯(lián)合喜療妥護理，以保護局部血管，但仍有部分患者的局部血管的保護效果不理想。據(jù)相關(guān)研究表示[1]，中醫(yī)護理在預防內(nèi)瘺功能不良中可取得顯著效果。2013年10月~2014年10月我院血液凈化中心
中國民間療法 2015年10期2015-02-19
- 血液透析患者內(nèi)瘺失功的原因分析及護理對策探討
0）血液透析患者內(nèi)瘺失功的原因分析及護理對策探討徐曉霞（鐵嶺市中心醫(yī)院血液凈化中心，遼寧 鐵嶺 112000）目的 研究及分析血液透析患者內(nèi)瘺失功的原因，并探討其護理對策。方法選取2012年9月至2014年5月于本院進行血液透析的135例患者為研究對象，將其中內(nèi)瘺失功的發(fā)生率進行統(tǒng)計，并將其中不同年齡、性別、血栓形成情況、并發(fā)糖尿病情況、內(nèi)瘺使用時間、壓迫方法及血流量患者的發(fā)生率進行分別統(tǒng)計，同時以Logistic分析上述因素與其發(fā)生的關(guān)系，并對患者根據(jù)情
中國醫(yī)藥指南 2015年19期2015-01-24
- 血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理張耕瑞探討血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理要點, 總結(jié)護理經(jīng)驗, 以提高動靜脈內(nèi)瘺的護理質(zhì)量。對127例行血液透析的動靜脈內(nèi)瘺患者的臨床資料進行回顧性分析, 經(jīng)過精心護理后,127例患者動靜脈內(nèi)瘺血管充盈良好, 搏動有力, 穿刺成功率98%, 均達到滿意透析效果?？茖W、有效的護理, 可促進內(nèi)瘺的成熟, 減少或者避免并發(fā)癥的發(fā)生, 確保透析的充分性, 延長患者生命。血液透析；動靜脈內(nèi)瘺; 臨床護理健康通暢的血管通道是確保血液透析順利進行
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年9期2015-01-23
- 護理干預對促進血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺成熟的效果分析
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺成熟的效果分析曹海珍目的對影響血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺成熟的相關(guān)因素進行分析, 制定并實施護理干預措施, 以促進動靜脈內(nèi)瘺成熟。方法128例進行自身動靜脈內(nèi)瘺術(shù)透析的患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各64例。對照組實施基礎護理, 觀察組在基礎護理的基礎上給予相應的護理干預措施, 對干預措施的效果進行分析評價。結(jié)果經(jīng)護理干預后, 對照組和觀察組患者對干預措施的依從率分別為62.5%和98.4%；對照組和觀察組患者對內(nèi)瘺相關(guān)知識的掌握率分別
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年22期2015-01-23
- 自體動靜脈內(nèi)瘺阻塞原因分析及護理干預
張金林自體動靜脈內(nèi)瘺阻塞原因分析及護理干預張金林對2010年1月至2013年12月在本院進行維持性血液透析使用自體動靜脈內(nèi)瘺患者198例進行回顧性總結(jié)，共發(fā)生血管內(nèi)瘺阻塞26例，現(xiàn)對其發(fā)生時間、原因進行分析如下。1 臨床資料1.1一般資料 198例血透患者中有26例發(fā)生血管內(nèi)瘺阻塞（13.1%），其中男8例，女18例；年齡25～76歲。原發(fā)病：糖尿病腎病15例，多囊腎3例，腎小球腎炎5例，藥物引起腎損害3例。透析8～12h/周，血流量200～300ml/m
浙江臨床醫(yī)學 2015年8期2015-01-21
- 血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的使用及護理
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的使用及護理王草目的 探討血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的早期使用及護理要點, 為臨床提供借鑒。方法 對有動靜脈內(nèi)瘺患者進行精心護理, 教會患者進行自我護理及自我監(jiān)測。結(jié)果 患者動靜脈內(nèi)瘺搏動有力、充盈良好、穿刺成功率高、均達到滿意治療效果。結(jié)論 動靜脈內(nèi)瘺的前期使用及科學護理, 對保持動靜脈內(nèi)瘺長期安全通暢, 提高患者生存質(zhì)量和延長患者生命有著重要意義。血液透析；動靜脈內(nèi)瘺；使用；護理現(xiàn)如今血液透析是一種有效的延長慢性腎功能衰竭患者生命的治療
中國實用醫(yī)藥 2014年30期2014-11-12
- 維持性血液透析患者內(nèi)瘺護理專項健康教育的實施及其效果
關(guān)鍵，而動－靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者常用的血管通路［1－2］。由于建立內(nèi)瘺的血管位點有限，最大限度地保護并延長內(nèi)瘺壽命對于透析患者非常重要。在動－靜脈內(nèi)瘺維護中，醫(yī)護人員的內(nèi)瘺監(jiān)督和維護發(fā)揮著重要作用［3］。有研究［4］指出，健康教育可以影響患者對疾病和干預的取向水平和焦慮程度，可有效減少內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，延長患者的生存時間。因此，良好的健康教育模式對延長血液透析患者內(nèi)瘺使用時間、保持內(nèi)瘺良好狀態(tài)及降低內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率至關(guān)重要［5－6］。我科新
軍事護理 2014年13期2014-10-15
- 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺護理體會
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺護理體會張長霞(吉林省汪清縣中醫(yī)院，133200)目的 對延長維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺使用壽命的護理方法進行分析。方法 選取使用動靜脈內(nèi)瘺行血液透析治療的32例患者，均給予精心護理干預，對護理效果進行分析。結(jié)果 32例患者中29例動靜脈內(nèi)瘺功能良好，內(nèi)瘺使用壽命均大于5年，其中26例患者內(nèi)瘺使用壽命大于10年；其余患者為內(nèi)瘺失功1例，內(nèi)瘺堵塞1例，內(nèi)瘺狹窄1例。結(jié)論 對于維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺應加強術(shù)前、術(shù)后和穿刺時精心護理，
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2014年8期2014-01-22
- 尿毒癥患者動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺的護理
透析治療。動靜脈內(nèi)瘺作為尿毒癥患者血液透析最常用的血管通路，被視為尿毒癥患者的生命線［1］。動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺時，由于內(nèi)瘺成熟時間短，血管脆性強，易致內(nèi)瘺損傷、皮下血腫，影響內(nèi)瘺的使用，因此首次穿刺前后的維護和護理對內(nèi)瘺的使用壽命、血流量多少、血液透析充分性尤為重要?，F(xiàn)將我院60例尿毒癥患者動靜脈內(nèi)瘺首次穿刺前后的護理體會報道如下。1 臨床資料選擇我科2012年1月～2013年2月尿毒癥患者60例，男28例，女32例。平均年齡51歲。59例首次內(nèi)瘺成型術(shù)，
護理實踐與研究 2013年19期2013-08-15
- 兩種穿刺法對血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺功能的影響
液透析患者動靜脈內(nèi)瘺功能的影響潘洪芹 徐立杰 陳 麗 李夢杰穿刺法；血液透析；動靜脈內(nèi)瘺自體動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的“生命線”。是目前常用的血管通路，在國內(nèi)外均為首選血管通路方式[1]。隨著血液凈化技術(shù)的提高，維持性血液透析患者的生存期延長，如何維持功能良好的動靜脈內(nèi)瘺從而延長內(nèi)瘺使用壽命值得臨床醫(yī)務工作者關(guān)注[2]。熟練正確的內(nèi)瘺穿刺技術(shù)能夠延長內(nèi)瘺的使用壽命并能維護其良好的功能[3]。在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)采用針尖斜面向上穿刺行血液透析易引起的內(nèi)瘺并發(fā)
中國藥物經(jīng)濟學 2013年9期2013-01-30
- 126例血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺的護理體會
析患者自體動靜脈內(nèi)瘺的護理體會李紅梅（河南省南陽市南陽中心醫(yī)院心血管科，河南 南陽 473009）目的探討血液透析建立動靜脈內(nèi)瘺患者的護理方法的應用及效。方法對126例維持性血液透析患者實施前臂動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，在術(shù)前進行心理護理、皮膚血管護理；在術(shù)后觀察吻合口有無滲血及血腫、檢查內(nèi)瘺是否通暢、促進內(nèi)瘺成熟、評估內(nèi)瘺成熟情況，做好內(nèi)瘺使用期間的護理等。結(jié)果本組患者均無嚴重肢體循環(huán)障礙、出血、感染、內(nèi)瘺閉塞等并發(fā)癥發(fā)生，透析時血流量可達300mL/min以上。結(jié)
中國醫(yī)藥指南 2013年12期2013-01-25
- 血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺失功的預防護理
功能良好的動靜脈內(nèi)瘺是血液透析順利進行的前提。據(jù)文獻報道動靜脈內(nèi)瘺失功的發(fā)生率17.8%，有上升趨勢［1］。正確合理維護和使用內(nèi)瘺，分析內(nèi)瘺失功的危險因素，通過臨床護理干預，減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長內(nèi)瘺使用壽命，是預防內(nèi)瘺失功的關(guān)鍵?，F(xiàn)對本中心內(nèi)瘺失功預防的護理體會進行總結(jié)分析，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 福建省某三級醫(yī)院收治的尿毒癥患者，均在本院建立動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，2010年1月－2011年12月在透析中心行維持性血液透析患者共計124例，其
醫(yī)學理論與實踐 2012年24期2012-12-09
- 血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理體會
6010)動靜脈內(nèi)瘺(AVF)是血液透析患者的生命線,動靜脈內(nèi)瘺的好壞直接影響血透患者的透析質(zhì)量及生存質(zhì)量,因此維護血管通路的通暢、保證足夠的血流量,避免內(nèi)瘺并發(fā)癥尤為重要[1]。本文旨在探討長期血液透析患者如何保護好內(nèi)瘺,避免發(fā)生感染、閉塞、血栓形成、血管硬化等,以延長內(nèi)瘺使用壽命,提高患者的生存質(zhì)量。1 臨床資料選擇2009年8月～2011年7月在本院行血透透析的58位長期終末期腎病患者,使用動靜脈內(nèi)瘺透析時間>1個月。男42例,女16例;年齡26～7
實用臨床醫(yī)藥雜志 2012年4期2012-04-13
- 106例血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的護理
一，而自體動靜脈內(nèi)瘺作為經(jīng)典的永久性血管通路，仍然被95%的血液透析患者視為自己的“生命線”［1］。動靜脈內(nèi)瘺具有通暢率高、并發(fā)癥少、手術(shù)操作方便、醫(yī)療費用低等優(yōu)點。但反復穿刺會損傷血管，引起內(nèi)瘺狹窄、堵塞、感染、假性動脈瘤等并發(fā)癥，因此，要正確使用和保護動靜脈內(nèi)瘺，加強動靜脈內(nèi)瘺的護理，提高其長期使用率，確保透析成功。我院2004年1月～2011年12月收治106例動靜脈內(nèi)瘺的血液透析患者，通過對此類患者動靜脈內(nèi)瘺精心護理，取得了較為滿意的透析效果?，F(xiàn)將
護理實踐與研究 2012年24期2012-04-09
- 動靜脈內(nèi)瘺護理體會
方便透析。動靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點為:避免外瘺導管脫落大失血的危險,患者活動不受限制,感染以及血栓的發(fā)生幾率大大減少。缺點為:①老年人和肥胖患者很難找到理想的靜脈回路血管以建立成功的內(nèi)瘺;②術(shù)后至少要2～3周方能使用,且每次透析均需穿刺血管,故極易發(fā)生血腫、血管栓塞,同一部位反復穿刺還可并發(fā)動脈瘤或假性動脈瘤。動靜脈內(nèi)瘺的好壞直接關(guān)系到血液透析的充分性、透析效果,它已成為腎衰患者的“生命線”,為更好地保護動靜脈內(nèi)瘺,現(xiàn)將動靜脈內(nèi)瘺的護理介紹如下。1.造瘺術(shù)后拆線前
中國民間療法 2010年7期2010-02-10