胎頭
- 體位及上推胎頭時機對胎頭深陷骨盆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)患者取胎頭成功率及手術(shù)并發(fā)癥的影響
在剖宮產(chǎn)中仍然有胎頭位置低，胎頭深陷骨盆，使得胎頭很難娩出[1]。暴力取胎頭會出現(xiàn)子宮破裂、胎兒窒息等，嚴重者會出現(xiàn)大出血導(dǎo)致休克，危及生命安全[2]。如何尋找有效的取胎頭手段成為新的研究熱點。臨床研究報道[3]，不同的體位及上推胎頭時機對胎頭深陷骨盆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)患者取胎頭成功率有一定的影響，且能夠有效避免子宮破裂的發(fā)生，提高剖宮產(chǎn)安全性，但是樣本較少，研究欠佳。鑒于此，本文為了探討體位及上推胎頭時機對胎頭深陷骨盆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)患者的取胎頭成功率及手術(shù)并發(fā)癥的影
醫(yī)學理論與實踐 2022年12期2022-08-02
- 產(chǎn)鉗、胎頭吸引器……陰道助產(chǎn)有危險嗎
要采取產(chǎn)鉗術(shù)或者胎頭吸引術(shù)。不過有些產(chǎn)婦擔心產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等會對胎兒造成傷害，所以不愿意使用。那么產(chǎn)鉗、胎頭吸引器陰道助產(chǎn)到底存不存在危險？會不會弄傷胎兒呢？下面筆者就來詳細科普一下！首先來說產(chǎn)鉗。產(chǎn)鉗一般分為兩種，一種是單葉產(chǎn)鉗，另一種是雙葉產(chǎn)鉗。前者通常是滑到其頭彎處于胎頭那側(cè)之后，取出胎頭。后者兩葉之間的形狀與大小都和胎兒頭相類似，這樣就能夠環(huán)抱保護胎兒頭，以防其受到擠壓。一般情況下，助產(chǎn)者需要用雙手將鉗柄扶住，同時向外輕輕牽拉，以輔助胎頭順利娩出
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年9期2022-05-30
- 使用改良式托取胎頭法治療頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮的效果
的產(chǎn)婦術(shù)中易出現(xiàn)胎頭高浮的情況，導(dǎo)致醫(yī)生較難將胎頭托出。過去臨床醫(yī)生常通過用力托胎頭及按壓宮底的方法處理頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮，但獲得的效果有限。部分醫(yī)生還會使用產(chǎn)鉗輔助產(chǎn)婦娩出胎頭。但產(chǎn)鉗易對產(chǎn)婦及胎兒造成較大的醫(yī)源性損傷，不利于保護產(chǎn)婦及胎兒的安全。因此，臨床上需要一種更加有效、安全的方式來處理頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮[2-3]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，改良式托取胎頭法被逐漸應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)中[4]。本文主要是探討使用改良式托取胎頭法治療頭位剖宮
當代醫(yī)藥論叢 2022年2期2022-01-27
- 手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)治療頭位難產(chǎn)的效果研究
由于盆腔內(nèi)非枕前胎頭旋轉(zhuǎn)受阻,或由于胎頭屈曲不良,胎頭伸張不同程度,造成面先露、額先露、頂先露等,而導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位或持續(xù)性枕后位。近幾年來,本科采用手轉(zhuǎn)胎頭的方法對枕后及枕橫位進行旋轉(zhuǎn),縮短產(chǎn)程,減少手術(shù)分娩,能有效降低母嬰預(yù)后不良發(fā)生率［1,2］。手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)能有效幫助胎兒順利分娩,同時減輕產(chǎn)婦的痛苦,從而有效降低分娩時剖宮產(chǎn)率。本研究隨機將本院2018 年1 月～2019 年12 月收治的100 例頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦分為兩組,胎頭吸引組采取胎頭吸引術(shù),手轉(zhuǎn)胎
中國實用醫(yī)藥 2021年35期2022-01-18
- 體位改變配合手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)糾正持續(xù)性枕后位的臨床效果
。但在自然分娩中胎頭位置異常在頭位難產(chǎn)中所占比例呈上升趨勢，持續(xù)枕橫位在頭位難產(chǎn)中占比較高。有研究表明，持續(xù)性枕橫位占胎頭位置異常的24.95%[2]。持續(xù)枕橫位也是直接影響孕婦能否順利生產(chǎn)的關(guān)鍵因素，若處理欠妥，持續(xù)性枕橫位可導(dǎo)致產(chǎn)程滯緩或阻滯、繼發(fā)宮縮乏力等，對母嬰安全帶來嚴重威脅，同時也增加了剖宮產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率[3]。目前臨床為糾正持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)，大多采用傳統(tǒng)的手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)糾正持續(xù)性枕橫位，但也有部分采用手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)配合體位改變糾正持續(xù)性枕橫
中國當代醫(yī)藥 2021年2期2021-03-09
- 徒手旋轉(zhuǎn)胎頭對持續(xù)性枕后位產(chǎn)程及分娩方式的影響
為5%～12%。胎頭以枕后位銜接者，多數(shù)情況下，會在分娩過程中轉(zhuǎn)成枕左前位或枕右前位，使胎頭以最小的徑線通過骨盆，以確保胎兒順利經(jīng)陰道正常分娩。若經(jīng)充分試產(chǎn)，胎頭枕部不能轉(zhuǎn)向前方，仍位于母體骨盆后方，致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位[1]。持續(xù)性枕后位經(jīng)徒手轉(zhuǎn)至枕前位后自然分娩者亦應(yīng)診斷為持續(xù)性枕后位[2]持續(xù)性枕后位母嬰的預(yù)后取決于及時的診斷和處理，及早診斷、及時處理可明顯改善母嬰的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究采用側(cè)臥位及徒手旋轉(zhuǎn)胎頭，能縮短產(chǎn)程，
山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報 2020年4期2020-10-12
- 胎頭吸引術(shù)對母兒的影響
何永豐胎頭吸引術(shù)作為臨床產(chǎn)科應(yīng)用頻率較高的助產(chǎn)技術(shù)之一，其主要作用在于縮短第二產(chǎn)程，促使產(chǎn)婦陰道分娩順利完成。但運用不恰當?shù)那闆r下會損害到母嬰健康，嚴重者會導(dǎo)致并發(fā)癥。近年來隨著計劃生育工作的逐漸落實，再加上對優(yōu)生、優(yōu)育的要求，考慮到胎頭吸引術(shù)會損傷新生兒并影響其智能發(fā)展，故剖宮產(chǎn)率表現(xiàn)出明顯升高趨勢，但WHO指出，必須控制剖宮產(chǎn)率在15%的標準內(nèi)，而只有對胎頭吸引術(shù)等助產(chǎn)方法進行合理應(yīng)用，方可顯著降低剖宮產(chǎn)率。1 胎頭吸引術(shù)的重要作用以某院實施胎頭吸引術(shù)
學習與科普 2019年12期2019-09-10
- 胎頭俯屈過度陰道分娩的方法探討
01）正常分娩的胎頭以半俯屈狀態(tài)入盆，當胎頭降到骨盆底時，枕部遇到阻力，胎頭進一步俯屈以最小的枕下前囟徑通過產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降，一般于第一產(chǎn)程未期完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)小囟門位于恥骨弓下[1]，大囟門位于陰道后方，大小囟門檢查時都能查到。而俯屈過度的胎頭以較大的枕額徑通過產(chǎn)道，內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成后陰道檢查時小囟門位于恥骨聯(lián)合下方2 cm以下陰道口中央，大囟門在矢狀縫前方陰道深部，手指完全夠不著。胎頭俯屈過度的程度不同，可表現(xiàn)為第一產(chǎn)程活躍期產(chǎn)程進展緩慢或
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年2期2018-08-15
- 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果研究
后位難產(chǎn)是胎兒的胎頭不正導(dǎo)致的難產(chǎn)現(xiàn)象。若出現(xiàn)枕后位難產(chǎn)則會嚴重的影響產(chǎn)婦和胎兒的健康安全, 一般而言, 枕后位難產(chǎn)發(fā)生的幾率比較低, 僅僅為5%。但最近幾年,由于人們生活品質(zhì)的不斷升高, 胎兒體質(zhì)量也在明顯增加,因此, 枕后位難產(chǎn)的發(fā)生率也逐漸上升。為使產(chǎn)婦能夠順利生產(chǎn), 醫(yī)生在不斷尋找新的方法來治療枕后位難產(chǎn), 本文選取200例本院接收的枕后位難產(chǎn)的產(chǎn)婦作為本次研究的對象,探究胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果研究［1］?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年22期2018-01-19
- 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果分析
，及時的給予產(chǎn)婦胎頭旋轉(zhuǎn)法治療，對改善產(chǎn)婦和新生兒的預(yù)后具有重要意義[1]。為了了解胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果，筆者選取了100例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1 資料參與本次研究的100例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦收治時間在2006年12月至2016年12月期間，所有產(chǎn)婦均無頭盆不對稱、骨盆狹窄等情況。將100例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦按照接收時間不同分為對照組和觀察組，每組各50例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦中，年齡范圍在23歲至37歲之間，平均年齡
醫(yī)藥前沿 2018年3期2018-01-19
- 在第一產(chǎn)程活躍后期采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助胎頭位置異常產(chǎn)婦分娩的效果研究
后期采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助胎頭位置異常產(chǎn)婦分娩的效果研究韓小杰（泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）目的：研究在第一產(chǎn)程活躍后期采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助胎頭位置異常產(chǎn)婦分娩的效果。方法：將2016年7月至2017年7月期間在泗洪縣人民醫(yī)院進行自然分娩的306例胎頭位置異常的產(chǎn)婦作對本研究的對象。將這306例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組。在第一產(chǎn)程活躍后期，采用常規(guī)的助產(chǎn)法協(xié)助對照組產(chǎn)婦分娩，采用徒手旋轉(zhuǎn)胎頭法協(xié)助觀察組產(chǎn)婦分娩，然后比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩
當代醫(yī)藥論叢 2017年21期2018-01-09
- 頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難68例臨床分析
困難主要原因（①胎頭高浮）②胎頭深嵌③麻醉效果差④胎頭位置不正⑤切口相對?、拮訉m切口位置選擇不當 ⑦醫(yī)源性因素 ⑵剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難增加了新生兒窒息、產(chǎn)傷、子宮切口裂傷、大出血等并發(fā)癥。結(jié)論：迅速順利的娩出胎頭，是剖宮產(chǎn)手術(shù)的關(guān)鍵，術(shù)前詳細了解麻醉、胎兒大小、胎頭高低以及子宮下段情況進行術(shù)前評估和緊急應(yīng)對措施，術(shù)中及時對娩頭困難者采取干預(yù)措施,掌握剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難的處理技巧，確保母嬰安全。剖宮產(chǎn)；娩頭剖宮產(chǎn)是處理一些高危妊娠和分娩的主要手段，隨著二胎政策的
東方食療與保健 2017年1期2017-09-18
- 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的研究
丘476900）胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的研究湯蘭珠（河南省睢縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,河南商丘476900）目的分析胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果，為治療枕后位難產(chǎn)提供有效的借鑒。方法隨機抽取60例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦，分為研究組和對比組。每組30例，對比組未使用胎頭旋轉(zhuǎn)法治療，而研究組實施胎頭旋轉(zhuǎn)法治療，分析兩組的治療效果。結(jié)果研究組的順產(chǎn)率明顯高于對比組(P＜0.05)；研究組產(chǎn)傷率與產(chǎn)后出血率顯著低于對比組(P＜0.05)。研究組的新生兒評分明顯優(yōu)于對比組
當代醫(yī)學 2017年5期2017-05-17
- 手法旋轉(zhuǎn)持續(xù)性枕后位的臨床應(yīng)用與分析
所以適時徒手旋轉(zhuǎn)胎頭可有效降低剖宮產(chǎn)率，給母嬰健康帶來保障?，F(xiàn)將我院60例持續(xù)性枕后位采取手法旋轉(zhuǎn)胎頭，成功率高，現(xiàn)將病例報道介紹如下：1 臨產(chǎn)資料選擇2013年1月～2015年12月在我院出現(xiàn)產(chǎn)程異常的產(chǎn)婦60例為研究對象，主要是持續(xù)性枕后位，現(xiàn)以枕后位的產(chǎn)婦作為對象，分為兩組，Ⅰ組宮口擴張3 cm～6 cm共25例，Ⅱ組宮口擴張≥7 cm共35例，年齡20～30歲。手法旋轉(zhuǎn)指征是以頭位分娩評分法作為評判頭盆關(guān)系的標準。確診枕后位需行陰道檢查，其準確率達
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年17期2017-03-31
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的原因與處理方法
娩頭困難主要與胎頭高浮、胎頭過低、麻醉效果不佳等因素有密切關(guān)系，其中胎頭高浮占53.97%，是最主要的影響因素，胎頭過低（16.67%）、麻醉不佳（15.87%）等因素也有重要影響。結(jié)論 剖宮產(chǎn)前認真評估母嬰情況，準確把握剖宮產(chǎn)的時間并選定最佳的切口，掌握嫻熟的實踐技巧，且配合滿意的麻醉方式能有效防止娩頭困難的發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù)；娩頭困難；處理方法剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域比較常見的手術(shù)，這種手術(shù)方式可以在一定程度上避免自然分娩帶來的痛苦。隨著剖宮產(chǎn)率的升高，術(shù)中娩頭
當代醫(yī)學 2016年9期2016-06-13
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的原因及處理方法
10例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)胎頭娩出困難的原因有胎頭高浮52.73%（58/110），胎頭過低15.45%（17/110），麻醉效果不佳18.18%（20/110），瘢痕子宮9.09%（10/110）及胎兒過大4.55%（5/110）等，其中胎頭高浮所占比例明顯高于其他原因；采取相應(yīng)措施后，發(fā)生子宮下段裂傷3.64%(4/110)，新生兒窒息8.18%（9/110），轉(zhuǎn)至新生兒科治療，均痊愈出院。結(jié)論 剖宮產(chǎn)中多種因素可造成娩頭困難，臨床中需做好術(shù)前評估及術(shù)中麻醉，熟
當代醫(yī)學 2016年15期2016-03-13
- 胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)在陰道助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用分析
市立醫(yī)院磁共振室胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)在陰道助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用分析張麗妍1鄭奎生2于進超3 264200山東省威海衛(wèi)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科1 264200山東省威海市市級機關(guān)衛(wèi)生所影像科2 264200山東省威海市市立醫(yī)院磁共振室3目的：探討胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)在陰道助產(chǎn)分娩中的臨床應(yīng)用，比較兩種方法的優(yōu)缺點。方法：收治胎頭吸引術(shù)與產(chǎn)鉗術(shù)陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦120例，分析兩組的助產(chǎn)成功率、母兒并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：產(chǎn)鉗組助產(chǎn)時間短于胎頭吸引組(P＜0.05)；產(chǎn)鉗組新生兒面部皮膚損
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年22期2015-12-22
- 104例剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的臨床分析
分析1.2.1 胎頭高浮及處理 ①延長切口法，把腹直肌前鞘及子宮切口上緣合理多切開。②產(chǎn)鉗助娩法：如果胎頭高浮活動余地比較大或胎頭高浮嚴重，可直接給予產(chǎn)鉗娩頭。③下壓胎頭法：先把胎頭進行下壓并推壓宮底促使胎頭下降到切口處再用手取胎頭。1.2.2 胎頭過低及其處理 胎頭降低至坐骨水平之下，胎頭與骨盆之間間隙較小，極易出現(xiàn)胎頭困難。一般給予腹壁及子宮縱切口手術(shù)，術(shù)者先把胎肩向上提拉，便于胎頭由盆腔中解脫出來，助手由陰道向上推胎頭，隨之手娩胎頭。若胎頭下降過低，
中外醫(yī)療 2015年33期2015-12-09
- 胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩60例臨床分析
要】目的：研究胎頭吸引術(shù)對陰道助產(chǎn)分娩的臨床效果。方法：選取2012年4月至2014年3月于本院進行陰道分娩的60例產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為兩組，對照組和觀察組，觀察組采取胎頭吸引助產(chǎn)方式，對照組采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)方式。對比觀察兩組產(chǎn)婦的失血量、分娩成功率及胎兒體重、新生兒窒息發(fā)生率及并發(fā)癥情況等。結(jié)果：與對照組相比，觀察組中產(chǎn)婦術(shù)中失血量、新生兒的窒息發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論：使用胎頭吸引術(shù)是安全有效的陰道助產(chǎn)分娩方式
中外女性健康研究 2015年11期2015-10-21
- 胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)29例臨床分析
尹麗娜胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)29例臨床分析尹麗娜目的了解胎頭旋轉(zhuǎn)法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果。方法擇取2012-03—2014-03我院收治的枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，將接受胎頭旋轉(zhuǎn)法治療的29例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦劃分為實驗組，另接受常規(guī)治療(未行胎頭旋轉(zhuǎn)法治療)的29例枕后位難產(chǎn)產(chǎn)婦劃分為對照組，觀察兩組產(chǎn)婦的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)由一段時間的治療后，實驗組順產(chǎn)率為93.10%，產(chǎn)后出血率為10.34%，產(chǎn)傷率為6.89%，新生兒評分為(12.26±2.27)
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2015年3期2015-09-03
- 雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)療效觀察(附120例報告)
00雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)療效觀察(附120例報告)沈淑云江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院224400摘要目的：探討雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)的重要性。方法：對雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭處理頭位難產(chǎn)120例進行回顧性分析。結(jié)果：120例頭位難產(chǎn)，101例轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩，占84.2%；8例陰道助產(chǎn)，占6.7%；11例剖宮產(chǎn)，占9.2%。母嬰皆無嚴重并發(fā)癥。結(jié)論：雙手配合旋轉(zhuǎn)胎頭是處理頭位難產(chǎn)的重要措施，旋轉(zhuǎn)胎頭成功率高，使難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn)，縮短產(chǎn)程，降低陰道助產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)
醫(yī)學理論與實踐 2015年5期2015-02-09
- 探討旋轉(zhuǎn)胎頭法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果
周天蘭探討旋轉(zhuǎn)胎頭法治療枕后位難產(chǎn)的臨床效果周天蘭目的 探析旋轉(zhuǎn)胎頭法治療枕后位難產(chǎn)臨床效果。方法 選取68例枕后位難產(chǎn)患者，將其隨機分為研究組和對照組，研究組給予旋轉(zhuǎn)胎頭治療，對照組給予常規(guī)治療，比較兩組產(chǎn)婦及新生兒情況。結(jié)果研究組順產(chǎn)率高達94.12%，產(chǎn)后出血率僅8.82%，產(chǎn)傷率11.76%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組新生兒Apagar評分（9.8±1.0）分，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于枕后位
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2015年33期2015-01-31
- 淺談新式剖宮產(chǎn)手術(shù)娩頭困難的處理
新式剖宮手術(shù)娩胎頭的基本手法術(shù)中根據(jù)情況選用手法或器械娩出胎兒方式。一般先爭取手法娩出胎兒，當手法失敗或估計手法娩出有困難者則選用機械娩出胎兒。娩出胎兒注意手法力求操作恰當，輕巧穩(wěn)妥：術(shù)者右手經(jīng)切口一側(cè)在胎頭與宮壁之間入宮腔后，從胎頭側(cè)方繞過頭頂?shù)?span id="syggg00" class="hl">胎頭后面，術(shù)者手掌需達到枕額或枕下前囟周徑平面，手掌、指協(xié)同托力，將胎頭向子宮切口外上方托出，屈肘不屈腕，靠腕肘肩合力娩出胎頭[1]。2 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的原因2.1 胎頭?。盒率狡蕦m產(chǎn)術(shù)中，腹壁切口一般
中國醫(yī)藥指南 2015年4期2015-01-25
- 單葉產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的應(yīng)用價值分析
在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的應(yīng)用價值分析李小葉湖南省婦幼保健院產(chǎn)科 湖南 長沙 410008目的：探討單葉產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的應(yīng)用價值。方法選取2011年2月-2013年2月在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用徒手助娩胎頭，觀察組采用單葉產(chǎn)鉗助娩胎頭，比較兩組胎兒娩出時間、新生兒Apgar評分及母嬰結(jié)局。結(jié)果觀察組胎兒娩出時間明顯短于對照組，新生兒Apgar評分大于對照組，比較有顯著性差異(P單葉產(chǎn)鉗；剖宮產(chǎn)；
大家健康(學術(shù)版) 2014年15期2014-09-05
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中取頭困難原因及處理
的左側(cè)或右側(cè)，在胎頭與子宮壁之間，進入宮腔后，從胎頭側(cè)方繞過胎頭頂?shù)?span id="syggg00" class="hl">胎頭后面。術(shù)者的手掌要達到枕額周徑的平面，或枕下前囟周徑平面，用手掌和手指協(xié)同的托力將胎頭向子宮切口的外上方托出。娩頭時要依靠腕、肘、肩三者的合力，娩頭時屈肘而不屈腕［2］。1.2 原因及處理方法1.2.1 胎頭高浮:隨著臨床上選擇性剖宮產(chǎn)比例的增加，胎頭高浮所致娩頭困難的發(fā)生率也越來越高，通常情況下是破膜后先吸羊水，助手同時推宮底，在羊水量減少的過程中，可能出現(xiàn)宮縮，宮縮力和手推在宮底的
吉林醫(yī)學 2014年5期2014-08-15
- 徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的應(yīng)用
的頭先露產(chǎn)婦稱為胎頭位置異常，包括前不均傾位、額位、顏面位、胎頭高直位、持續(xù)性枕后位、持續(xù)性枕橫位等，處理比較棘手［2］。徒手旋轉(zhuǎn)胎頭是頭位難產(chǎn)陰道分娩的一種有效的臨床干預(yù)手段，主要通過徒手糾正胎頭的異常位置，促進胎兒娩出，提高順產(chǎn)率［3］?，F(xiàn)就其助產(chǎn)護理總結(jié)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年5月我院頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦108例為研究對象，年齡22～43 歲，平均(28.2 ±5.6)歲。孕周為37+2～41+1周，平均(39
護理實踐與研究 2014年9期2014-08-05
- 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例的原因及處理體會
缺點，尤其是術(shù)中胎頭娩出困難屢有發(fā)生，我院近年來遇到新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例，現(xiàn)就其原因及處理方法作一分析并報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2009年1月－2012年12月共施行新式剖宮產(chǎn)468例，年齡20～35例，平均年齡26.5歲；孕周35～42周；發(fā)生胎頭娩出困難42例，占8.97%。其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，瘢痕子宮4例。1.2 方法 按照馬彥彥［1］的手術(shù)方法及步驟，均采用腰硬聯(lián)合麻醉。1.3 胎頭娩出困難判斷標準［2
醫(yī)學理論與實踐 2014年1期2014-03-06
- 新式剖宮產(chǎn)娩頭困難的原因分析及處理方案
暴露術(shù)野稍差，有胎頭娩出困難可能，本文對2008年2月－2013年2月胎頭娩出困難病例進行分析，探討其原因及預(yù)防處理對策。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年2月－2013年2月行新式剖宮產(chǎn)1 342例，頭位剖宮產(chǎn)910例，娩頭困難（手取頭 ）＞15s102例，占11.21%。所選病例均為單胎頭位剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡30歲，其中擇期剖宮產(chǎn)32例 ，急癥剖宮產(chǎn)70例。1.2 手術(shù)方法與麻醉 新式剖宮產(chǎn)術(shù)按照馬彥彥的手術(shù)方法與步驟。采用
醫(yī)學理論與實踐 2014年4期2014-03-06
- 胎頭高直位的診斷與治療
林 132001胎頭高直位的診斷與治療于 艷吉林市江灣創(chuàng)傷醫(yī)院，吉林 吉林 132001胎頭高直位是指胎頭表現(xiàn)為直立不屈不仰的姿勢，以枕額徑銜接在骨盆入口前后徑上，是其矢狀縫與骨盆入口前后徑基本一致的一種胎位。胎頭高直位具體可分為兩種，高直前位和高直后位。胎頭高直位屬于一種特殊的異常胎位，嚴重影響母嬰的健康，應(yīng)正確及時的對其進行處理。胎頭高直位；臨床診斷；治療方法胎頭高直位經(jīng)陰道分娩的難度很大，幾乎均需要實施剖宮產(chǎn)手術(shù)來結(jié)束分娩，假如沒有及時正確的進行處理
中國衛(wèi)生標準管理 2014年19期2014-01-31
- 頭位初產(chǎn)婦產(chǎn)程圖中胎頭延遲銜接242例分析
位初產(chǎn)婦產(chǎn)程圖中胎頭延遲銜接242例分析鄭杰目的探討胎頭延遲銜接的原因及結(jié)局，以盡早發(fā)現(xiàn)頭位難產(chǎn)，及時處理。方法對2006年6月至2012年6月在遼陽中心醫(yī)院分娩的734例單胎頭位初產(chǎn)的產(chǎn)程圖進行回顧性分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎頭延遲銜接原因中胎頭位置異常占29.75%，其中枕后位占23.75%。產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息等發(fā)生率均高于對照組。結(jié)論胎頭延遲銜接是難產(chǎn)的一個信號，根據(jù)臨床表現(xiàn)，針對病因，正確診斷，適時發(fā)現(xiàn)頭位難產(chǎn)，及時解決，以保母子平安。延遲銜接;
中國實用醫(yī)藥 2013年13期2013-10-19
- 剖宮產(chǎn)取頭困難30例分析
［3］。2.3 胎頭高浮 近年來，擇期剖宮產(chǎn)增多，完全不試產(chǎn)，胎頭高浮，子宮下段伸展不良，術(shù)中娩頭時胎頭活動度大，取頭時，胎頭在宮內(nèi)打轉(zhuǎn)，缺少支點，取頭時間長，致切口延伸，術(shù)中出血量多，增加感染機會和新生兒窒息率。胎頭高浮占3.87%，是取頭困難的主要原因。手術(shù)時切口要稍高于正常，取頭時先推壓宮底，迫使胎頭下降，左手向上牽拉子宮切口上緣，使切口上移并擴大，右手深入宮腔，把胎頭轉(zhuǎn)為枕前位，使胎先露位于切口處，同時下壓先露部，使胎頭俯屈，借助杠桿原理娩出胎頭。
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年13期2013-09-25
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難129例原因及處理
中經(jīng)常難免會遇到胎頭娩出困難問題，一旦出現(xiàn)娩頭困難，會延長胎兒娩出時間，將對胎兒造成不同程度的損傷，若娩頭時間超過150s，胎兒誤吸羊水及新生兒窒息發(fā)生率明顯增加［1］。如處理不當或不及時，不僅易造成新生兒損傷或窒息甚或死亡，而且會造成產(chǎn)婦子宮切口撕裂致大出血等并發(fā)癥發(fā)生，對母嬰的危害性都很大。筆者綜合臨床分析，就我院近年來剖宮產(chǎn)術(shù)中129例發(fā)生胎頭娩出困難的影響因素、處理及預(yù)防對策作以下探討。1 資料與方法1.1 一般資料:我院近年來剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生娩頭困
河北醫(yī)學 2013年10期2013-04-08
- 胎頭吸引陰道助產(chǎn)110例臨床觀察
趙 敏胎頭吸引術(shù)是臨床上婦產(chǎn)科常用的一種經(jīng)陰道分娩的助產(chǎn)方法，是利用負壓作用，使胎頭吸引器放置并吸附在胎頭上，通過牽引吸引器及配合孕婦產(chǎn)力，協(xié)助胎頭娩出的方法[1]。其對陰道損傷小，操作簡便易掌握，可有效降低剖宮產(chǎn)率[2]，在產(chǎn)科中應(yīng)用廣泛。為進一步探討胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的效果，對110例經(jīng)胎頭吸引助產(chǎn)的孕婦進行了研究分析，報道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取2008年10月～2012年10月收住我院且經(jīng)胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的孕婦110例，均無產(chǎn)道
食管疾病 2013年3期2013-04-06
- 頭位難產(chǎn)原因與處理對策
。分娩頭位難產(chǎn)；胎頭位置異常頭位難產(chǎn)是造成難產(chǎn)的常見因素。正常胎頭位置是枕前位，在分娩過程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接，在下降過程中，胎頭因強有力宮縮絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135°或90°，轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。僅有5%～10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩發(fā)生困難。在產(chǎn)程觀察中早期確定胎頭位置異常，可指導(dǎo)產(chǎn)婦變換體位，協(xié)助糾正異常胎頭位置或徒手旋轉(zhuǎn)胎頭糾正胎位，可達到減輕產(chǎn)婦痛苦，縮短產(chǎn)程，減少手術(shù)，避免母兒受損。頭位難產(chǎn)常見的有持續(xù)性枕后位、枕橫位、面先露
菏澤醫(yī)學?？茖W校學報 2013年3期2013-03-21
- 產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)對新生兒窒息的影響研究
癥，特別是在娩出胎頭的過程中，如果胎頭入盆較深或者高浮，則往往給分娩帶來困難，容易發(fā)生新生兒窒息。新生兒窒息可導(dǎo)致諸多遠近期并發(fā)癥，給家庭和社會帶來極大的負擔［1］。本研究通過對92例胎頭深入盆或高浮的孕產(chǎn)婦實施單葉產(chǎn)鉗助產(chǎn)取得不錯效果，現(xiàn)報告如下:1 資料與方法1.1 臨床資料:以先露部位低于坐骨棘水平(1.5－2.5)cm為胎頭深入盆［2］;以胎頭顱骨最低點高于坐骨棘水平2cm為胎頭高?。?］。選取2009年1月至2012年7月期間我院收治的胎頭深入盆
河北醫(yī)學 2013年7期2013-02-21
- 新式剖宮產(chǎn)術(shù)胎頭娩出困難臨床探究
速順利地徒手娩出胎頭是手術(shù)的關(guān)鍵, 關(guān)系到胎兒的生命安危及預(yù)后。胎頭娩出困難易發(fā)生新生兒窒息, 顱內(nèi)出血, 產(chǎn)傷等各種并發(fā)癥, 嚴重者導(dǎo)致母兒死亡。本文就如何在新式剖宮產(chǎn)術(shù)中順利娩出胎頭作如下研究。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2009年9月~2012年9月在本院進行新式剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦689例, 其中發(fā)生胎頭娩出困難的110例, 占15.9%。產(chǎn)婦年齡為20~38歲, 孕周為37~42周, 二次剖宮產(chǎn)36人, 其中擇期剖宮產(chǎn)56人, 急癥剖宮產(chǎn)54人
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2013年1期2013-01-31
- 73例持續(xù)性枕橫位與枕后位產(chǎn)程的觀察及處置
in后行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭轉(zhuǎn)正胎位，使陰道分娩數(shù)達到64例（87.67%），取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2010年4月—2011年3月住院待產(chǎn)，充分試產(chǎn)至活躍晚期及第二產(chǎn)程或剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩時仍為枕橫位、枕后位的73例持續(xù)性枕橫位、枕后位（除外高直后位與前不均傾位）病例進行回顧性分析。其中枕橫位20例（左枕橫11例，右枕橫9例），枕后位53例（右枕后37例，左枕后10例，正枕直后6例）；初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；無妊娠合并癥及
護理研究 2012年11期2012-11-23
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難原因分析及治療體會
口距離增加，增加胎頭娩出難度[1]。頭盆不稱、新生兒體重增加以及未經(jīng)歷產(chǎn)程的患者增多，胎頭高浮成為剖宮產(chǎn)時娩頭困難的主要原因[2]。掌握剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難處理技巧，術(shù)前充分對患者做好各方面評估，術(shù)中及時采取應(yīng)對措施，可以確保母嬰安全。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2006年10月至2011年10月在我科行剖宮產(chǎn)且術(shù)中出現(xiàn)胎頭娩出困難產(chǎn)婦136例，其中初產(chǎn)婦98了，經(jīng)產(chǎn)婦38例，年齡19～35歲，平均28.5歲；孕周37～42周。1.2 手術(shù)方法及診斷標準
中國醫(yī)藥指南 2012年11期2012-11-10
- 上推胎頭、對側(cè)臥位及徒手旋轉(zhuǎn)在胎方位異常中的應(yīng)用
后位孕婦采取上推胎頭、對側(cè)臥位及徒手旋轉(zhuǎn)法進行轉(zhuǎn)位，取得了較好的效果。報告如下。1 資料與方法1.1 入選條件無明顯頭盆不稱者；宮口擴張≥6cm，先露在坐骨棘下1.5cm；胎膜已破；無胎兒窘迫；預(yù)測胎兒體質(zhì)量2500～4000g；胎頭雙頂徑8.9～9.5cm；宮縮間歇2～3min，持續(xù)40～50s，或?qū)m縮乏力使用縮宮素靜脈滴注調(diào)整到此水平。1.2 排除條件排除高直位、前不均傾位、顏面位及額位。1.3 一般資料選擇在南昌市第三醫(yī)院住院分娩的孕婦360例，均符
實用臨床醫(yī)學 2012年2期2012-10-04
- 頂先露陰道助產(chǎn)265例報道
000）產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)是頂先露陰道助產(chǎn)的重要手段。應(yīng)用得當可以最大限度地避免胎兒損傷和產(chǎn)道損傷，實現(xiàn)經(jīng)陰道的安全分娩，通過病案分析，筆者從手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證的把握、產(chǎn)鉗和胎頭吸引術(shù)的選擇，操作要領(lǐng)和并發(fā)癥的預(yù)防等方面進行探討。1 資料與方法1.1 臨床資料本院從2005年至2010年住院分娩5692例，其中初產(chǎn)婦3794例，經(jīng)產(chǎn)婦1898例，農(nóng)村人口3507例，城市人口2185例，年齡最小者21歲，最大者38歲，平均年齡26歲。經(jīng)陰道分娩3130例，占
中國醫(yī)藥指南 2012年4期2012-09-20
- 擇期剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮手術(shù)術(shù)式探討
因未臨產(chǎn)，大多數(shù)胎頭高浮，胎頭高浮是剖宮產(chǎn)術(shù)中娩出困難的常見原因，為了順利取出胎頭，避免新生兒窒息及產(chǎn)婦損傷，我院對 180例產(chǎn)婦分兩組均采用腹部縱切口，子宮切口位置的不同進行對比觀察。1 資料與方法1.1 研究對象收集我院 2009.7～2010.7行擇期剖宮產(chǎn)的胎頭高浮產(chǎn)婦比例（初產(chǎn)婦147例，經(jīng)產(chǎn)婦33例），手術(shù)指征為社會因素、頭盆不稱、巨大兒、骨盆狹窄、均小骨盆等隨機分成兩組，各90例，兩組年齡均在19～41歲，平均年齡（27±2）歲，兩組產(chǎn)婦胖瘦
中國藥物經(jīng)濟學 2012年3期2012-09-07
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難48例臨床分析
。因此剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的原因分析及對策對剖宮產(chǎn)術(shù)具有重要意義,探討胎頭娩出困難發(fā)生的高危因素及對策,對我院2011年1～12月我院960例剖宮產(chǎn)臨床資料進行回顧性分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料所選48例病例為2011年1～12月我院剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難患者,年齡25～40歲,平均32.5歲,剖宮產(chǎn)率32.6%。1.2 手術(shù)方式術(shù)式為Stark新式剖宮產(chǎn),Joel-Cohn切口,持續(xù)硬膜外麻醉。2 結(jié)果回顧我院2011年1～1
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年9期2012-08-15
- 雙葉產(chǎn)鉗在肥胖產(chǎn)婦胎頭高浮剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用
增加，剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭高浮現(xiàn)象增多見，造成徒手娩出胎頭困難。2009年1月～2011年10月，我院在肥胖產(chǎn)婦胎頭高浮剖宮產(chǎn)術(shù)中用雙葉產(chǎn)鉗助娩，取得了良好效果?，F(xiàn)報告如下。臨床資料:足月產(chǎn)婦90例，孕前 BMI≥25，單胎、頭位，胎頭高浮，要求擇期剖宮產(chǎn)。將產(chǎn)婦隨機分為A、B、C組，每組30例。手術(shù)及觀察方法:三組均行腰硬聯(lián)合麻醉，行腹膜內(nèi)子宮下段橫切口。A組術(shù)者摸清胎耳位置后，左手持左葉產(chǎn)鉗鉗柄，鉗匙向上，在右手引導(dǎo)下緩緩置于胎頭顳部;右手持右葉產(chǎn)鉗，并將其
山東醫(yī)藥 2012年18期2012-04-13
- 腹部橫切口剖宮產(chǎn)胎頭娩出困難185例臨床分析
優(yōu)點外，但又存在胎頭娩出困難的例數(shù)相對增多。我院就2008～2011年近4年剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難的185例作一分析報道。1 臨床資料1.1 一般資料2008～2011年在我院分娩總數(shù)8625例，行剖宮產(chǎn)術(shù)2156例，占25%，腹壁橫切口首次頭位施行剖宮產(chǎn)1979例，占總剖宮產(chǎn)數(shù)的92%，非頭位剖宮產(chǎn)占8%，頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生胎頭娩出困難185例，占8%。1.2 發(fā)生胎頭娩出困難原因1.2.1 麻醉鎮(zhèn)痛肌松效果不理想 我院采用腰麻，連續(xù)硬膜外麻醉，腰脊
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年12期2012-01-27
- 胎頭位置異常臨床分析體會
類1.1 原因 胎頭位置異常與骨盆的形態(tài)及大小和胎兒的發(fā)育有關(guān)，骨盆形態(tài)異常、骨盆畸形、骨盆傾斜度異常、胎兒畸形可以使胎頭銜接發(fā)生異常;胎兒頸部腫瘤、胎兒手部位于下頜和頸部之間、軟產(chǎn)道腫瘤和頭盆不稱可引起胎頭俯屈困難甚至仰伸。1.2 分類1.2.1 胎頭銜接異常，如胎頭高直位，不均傾位。1.2.2 內(nèi)旋轉(zhuǎn)發(fā)生阻礙，如入盆時以枕橫位或枕后位銜接，在下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)時發(fā)生障礙，形成持續(xù)性枕橫位或持續(xù)性枕后位［1］。1.2.3 胎兒姿勢異常。這有兩種情況，一種是胎頭
中國民族民間醫(yī)藥 2012年14期2012-01-25
- 胎頭負壓吸引術(shù)助產(chǎn)吸引器滑脫45例分析
尹旭輝胎頭負壓吸引術(shù)是用胎頭吸引器放置在胎頭上，形成負壓吸住胎頭，牽引娩出胎兒的手術(shù)。該手術(shù)易掌握，優(yōu)點多，在臨床上應(yīng)用廣泛。2002年1～12月本院采用胎頭負壓吸引器助產(chǎn)滑脫率較高，為提高胎頭負壓吸引成功率，保證母嬰安全，筆者對胎頭吸引器滑脫原因做一回顧分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2002年1～12月本院足月妊娠分娩1460例，行胎頭吸引術(shù)分娩者219例，占分娩總數(shù)的16.3%。其中第一次吸引滑脫，再行第二次負壓吸引成功者45例，占
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年5期2012-01-24
- 新式剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用改良胎吸術(shù)助娩胎頭56例臨床分析
壁切口的局限性，胎頭娩出困難時有發(fā)生，我們自2008年10月開始，對剖宮產(chǎn)手術(shù)中徒手娩胎頭困難或失敗時應(yīng)用改良胎頭吸引術(shù)助娩取得良好效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院婦產(chǎn)科2008年7月至2011年7月行新式剖宮產(chǎn)術(shù)［1］3210例，其中徒手取胎頭困難或失敗(手取胎頭1 min未娩出者［2］)使用胎頭吸引器助娩56例。所選病例均為單胎頭位，其中擇期手術(shù)48例，急癥手術(shù)8例，手術(shù)指征：社會因素(家屬或患者要求手術(shù)等)25例，巨大兒4例，剖宮
中國實用醫(yī)藥 2011年30期2011-08-15
- 淺談頭位剖宮產(chǎn)術(shù)中臀牽引的應(yīng)用心得
不良后果。筆者對胎頭過低及胎頭高浮的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，采用臀牽引娩出125例，取得良好效果?，F(xiàn)報告如下。資料與方法1.一般資料:選取我院2000年～2008年入院行剖宮產(chǎn)的孕婦250例，胎方位頭位，年齡20～32歲，其中未發(fā)作，胎頭高浮要求手術(shù)終止妊娠者150例，經(jīng)過試產(chǎn)失敗或進入活躍期后放棄試產(chǎn)要求手術(shù)終止妊娠胎頭深入盆者100例。2.方法:胎頭高浮者選取75例行臀牽引，另75例行常規(guī)頭位手術(shù);胎頭深入者50例行臀圍牽引，另50例行頭位手術(shù)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)
大家健康(學術(shù)版) 2011年19期2011-08-15
- 頭位難產(chǎn)的處理
露的難產(chǎn),主要由胎頭位置異常、骨盆異常、子宮收縮乏力、宮頸因素、產(chǎn)婦精神高度緊張等因素所致。頭位難產(chǎn)多發(fā)生在分娩過程中,如不能及時診斷和處理,極有可能給產(chǎn)婦、胎兒帶來不良后果,甚至危及她們的生命。為積累處理頭位難產(chǎn)的工作經(jīng)驗,現(xiàn)對2010年1月至年2月期間我科共收治的頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦183例進行回顧性分析,報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我科2010年1月至2011年2月期間共泮治孕產(chǎn)婦1563例,其中有183例(11.7%)發(fā)生頭位難產(chǎn)。183位頭位
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年4期2011-08-15
- 徒手旋轉(zhuǎn)胎頭助產(chǎn)的方法與效果分析
卻呈上升的趨勢，胎頭位置異常是發(fā)生頭位難產(chǎn)的重要因素，占頭位難產(chǎn)總發(fā)生率的68.63%。若不及時恰當處理甚至會對母嬰的生命造成威脅，故對胎頭異常位置進行糾正是使頭位難產(chǎn)降低的關(guān)鍵。本研究選擇筆者所在醫(yī)院2009年1月～2011年1月收治的頭位難產(chǎn)的患者80例，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)自然分娩，觀察組行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭助產(chǎn)，就兩組患者分娩方式和產(chǎn)后并發(fā)癥進行比較分析。1 資料與方法1.1 一般資料本組80例患者，均是在產(chǎn)程中診斷為枕后位和枕橫位的產(chǎn)婦。納入標準
中國醫(yī)藥科學 2011年16期2011-07-03
- 新式剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難 62例分析
)迅速順利地娩出胎頭是剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧的關(guān)鍵,新式剖宮產(chǎn)術(shù)具有手術(shù)時間短、損傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛持續(xù)時間短等優(yōu)點,已在國內(nèi)廣泛開展。但如果處理不當,則有可能出現(xiàn)新生兒窒息、子宮切口撕裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[1]。為此,本文對近 2年來本院行新式剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生娩頭困難的 62例資料進行回顧性分析,探討娩頭困難的原因及防治措施。1 資料和方法1.1 臨床資料2008年 9月 ～2010年 9月,在本院住院的孕足月產(chǎn)婦中,行新式剖宮產(chǎn)手術(shù) 710例,其主要
中國計劃生育學雜志 2011年6期2011-03-06
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難32例的臨床分析
院發(fā)生的剖宮產(chǎn)中胎頭發(fā)出困難的32例作一回顧性分析，探討其發(fā)生的原因及處理方法。1 資料和方法1.1 一般資料 2006年1月至2010年12月供分娩4140例，其中剖宮產(chǎn)515例，平均剖宮產(chǎn)率12.44%，從2006至2010在剖宮產(chǎn)中共發(fā)生胎頭娩出困難的32例，占剖宮產(chǎn)總數(shù)的6.21%，年齡最大40歲，最小的18歲。1.2 剖宮產(chǎn)指征 剖宮產(chǎn)指征中頭盆不稱的18例，胎兒宮內(nèi)窘迫的4例，社會因素的6例，巨大兒的4例。1.3 手術(shù)方法 均為米拉氏新式－剖宮
中國民族民間醫(yī)藥 2011年18期2011-02-11
- 手抱膝位配合徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)糾正頭位異常的效果
葉秀枝胎頭位置異常是引起頭位難產(chǎn)的主要原因,其中以持續(xù)性枕橫、枕后位多見,所以正確處理持續(xù)性枕橫、枕后位是處理頭位難產(chǎn)的關(guān)鍵。掌握時機,進行徒手旋轉(zhuǎn)胎頭至枕前位,使胎頭以最小徑線通過骨盆而順利娩出。在臨床實踐中筆者發(fā)現(xiàn),在活躍期宮口開大8 cm～10 cm時實施胎頭旋轉(zhuǎn)術(shù),改變產(chǎn)婦傳統(tǒng)體位,可以提高胎頭旋轉(zhuǎn)的成功率,提高自然分娩率,且不增加新生兒窒息的危險。現(xiàn)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2006年—2008年在我科分娩足月妊娠健康初產(chǎn)婦1
護理研究 2010年4期2010-11-22
- 大S型拉鉤用于剖宮產(chǎn)術(shù)娩頭困難效果觀察
良式剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等，筆者采用大S型拉鉤娩頭，原理類似于胎頭助娩器[1]，手術(shù)順利，母嬰并發(fā)癥少，報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料與分組 2007年11月至2009年10月筆者參與手術(shù)的剖宮產(chǎn)病例共612例。分兩組，觀察組312例，采用大S型拉鉤娩頭；對照組300例，手取胎頭。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次、麻醉條件度等方面接近；剖宮產(chǎn)指征亦相似，見表1。1.2 方法 觀察組用大S型拉鉤娩頭，破膜后，吸出大部分羊水，胎頭高浮者助手腹部加壓使胎頭
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年11期2010-08-30
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的臨床分析
新生兒死亡。術(shù)中胎頭娩出情況成為評價手術(shù)是否順利的關(guān)鍵。本文旨在探討剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難的發(fā)生原因及處理措施。1 資料與方法1.1 一般資料2008年1月至2010年6月間我院實施剖宮產(chǎn)術(shù)1260例,其中以胎頭娩出困難者(術(shù)中分娩胎頭時間超過1min)54例,將其作為觀察組;按照隨機配對的原則,選擇同期行剖宮產(chǎn)術(shù)胎頭正常娩出的54例作為對照組。2組在年齡、孕周、產(chǎn)次、以及手術(shù)方式及指征、麻醉方式等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2
中外醫(yī)療 2010年35期2010-08-18
- 胎頭吸引器在剖宮產(chǎn)娩頭困難時臨床應(yīng)用體會
充分松弛,可影響胎頭娩出可造成新生兒窒息、子宮切口撕裂,致大出血等,因此,正確選擇子宮切口減少術(shù)中并發(fā)癥,進一步提高產(chǎn)科醫(yī)生技術(shù)水平,合理掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,降低手術(shù)并發(fā)癥勢在必行。我們在徒手娩頭困難時應(yīng)用胎頭吸引器助娩效果良好,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年 1月 1日至 2009年 12月 30日在我院共剖宮產(chǎn) 2 027例,其中行新式剖宮產(chǎn) 1 308例,術(shù)中娩胎頭困難 59例。產(chǎn)婦年齡 20～39歲,孕 38～43周。其中擇
中國實用醫(yī)藥 2010年14期2010-08-15
- 剖宮產(chǎn)單葉產(chǎn)鉗的臨床應(yīng)用分析
在剖宮產(chǎn)術(shù)中，當胎頭高浮、胎頭深嵌、麻醉效果欠佳，切口過小時徒手取胎頭較困難。我院從2007年1月至2009年9月在剖宮產(chǎn)術(shù)中及時應(yīng)用單葉產(chǎn)鉗助娩效果良好，成功地解決了取頭困難的問題，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年1月至2009年9月我院初產(chǎn)婦單胎子宮下段剖宮產(chǎn)300例分為兩組:觀察組，子宮下段剖宮產(chǎn)胎頭高浮、胎頭深嵌、麻醉效果不佳、切口過小時直接用單葉產(chǎn)鉗助娩胎頭的病例150例;對照組，子宮下段剖宮產(chǎn)徒手助娩胎頭的病例150例。孕
中國實用醫(yī)藥 2010年20期2010-08-15
- 硅膠胎頭吸引器應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中娩頭困難的臨床體會
陰道助產(chǎn)用的硅膠胎頭吸引器常規(guī)用于一些娩頭困難的剖宮產(chǎn)術(shù)中，取得良好的臨床效果。1 資料與方法1.1 臨床資料2003年1月至2009年6月，頭位剖宮產(chǎn)中使用胎頭吸引75例。手術(shù)指征為：社會因素16例，胎兒宮內(nèi)窘迫8例，疤痕子宮20例，巨大兒12例，頭盆不稱8例，妊娠合并癥11例。75例均采用下腹橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，其中46例采用腰硬復(fù)合麻醉，29例采用持續(xù)硬膜外麻醉。1.2 方法子宮前壁下段橫切口，切開子宮前壁下段切口全層破膜后吸凈前羊水，擴大子宮切
中國醫(yī)藥指南 2010年16期2010-08-15
- 產(chǎn)鉗在剖宮產(chǎn)術(shù)中助娩胎頭的臨床應(yīng)用
產(chǎn)而行擇期手術(shù)，胎頭高浮、麻醉效果不佳、巨大兒、孕婦極度肥胖、手術(shù)操作不太熟練等因素可導(dǎo)致術(shù)中取胎頭困難，造成娩出胎頭時間延長、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、子宮切口撕裂、大出血等不良結(jié)局。為縮短取頭時間,降低圍產(chǎn)兒病亡率,我們采取產(chǎn)鉗協(xié)助胎頭娩出,收效甚佳。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2006年1月份～2009年12月份在我院住院需行剖宮的孕婦300例為研究對象,全部病例為足月妊娠、頭位的初產(chǎn)婦,均采用剖宮產(chǎn)術(shù)(腹壁橫切口)。其中研究組(術(shù)中產(chǎn)鉗助娩胎頭
當代醫(yī)學 2010年26期2010-08-08
- 徒手旋轉(zhuǎn)胎頭在頭位難產(chǎn)中的應(yīng)用
330800)胎頭位置異常是頭位難產(chǎn)中的主要因素,正確防治持續(xù)性枕后位、枕橫位是降低頭位難產(chǎn)的關(guān)鍵。我院從2004年11月至2009年12月通過對100例產(chǎn)婦適時采用經(jīng)陰道徒手旋轉(zhuǎn)胎頭將持續(xù)性枕后位、枕橫位轉(zhuǎn)至枕前位,使頭位難產(chǎn)轉(zhuǎn)為順產(chǎn),取得滿意的效果。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2004年11月至2009年12月在我院分娩的無妊娠合并癥的頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦150例,根據(jù)孕婦及其家屬意愿分為2組,一組為觀察組,另一組為對照組,觀察組100例,
中外醫(yī)療 2010年32期2010-07-16