特藥
- 我國(guó)特藥藥房執(zhí)業(yè)藥師作用發(fā)揮路徑探索*
殊疾病藥品（簡(jiǎn)稱特藥）藥房的發(fā)展現(xiàn)狀和特點(diǎn)，借鑒美國(guó)（相關(guān)藥學(xué)服務(wù)工作開(kāi)展較好）的經(jīng)驗(yàn)和做法，探索充分發(fā)揮我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師作用及保障公眾合理使用特藥的路徑。1 我國(guó)特藥藥房發(fā)展現(xiàn)狀截至2021 年底，我國(guó)已有零售藥店超58 萬(wàn)家［4］。2021年上半年陸續(xù)發(fā)布的《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》［5］、《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》［6］（簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）在加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師配備使用，發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充作用，以及
中國(guó)藥業(yè) 2023年24期2024-01-26
- 4款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)：全家這樣買最劃算
100%報(bào)銷抗癌特藥的，可以選醫(yī)享無(wú)憂和長(zhǎng)相安。想要特色增值服務(wù)的，可以選平安e生保。圖投保方便的，可以選好醫(yī)保（20年版），但操作要謹(jǐn)慎。萬(wàn)一買不到這4款，就可以買尊享e生2023。醫(yī)療險(xiǎn)比較好挑，產(chǎn)品大同小異，只抓幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就行。最近就有一位護(hù)士姐姐，想給全家配上百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。我用10分鐘給她解答了所有疑問(wèn)。她很滿意，花點(diǎn)小錢就讓全家人都有了幾百萬(wàn)的醫(yī)療保障。下面復(fù)盤一下過(guò)程，也介紹下全網(wǎng)最優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品，相信也能幫你輕松買對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)！人人都要買保證續(xù)保的
經(jīng)理人·中國(guó)保險(xiǎn)家 2023年3期2023-07-17
- 帶您了解惠民保險(xiǎn)與“北京普惠健康寶”
障。將百種海內(nèi)外特藥納入保障范圍，包括25 種國(guó)內(nèi)醫(yī)保目錄外特藥和75 種海外進(jìn)口特藥，患者能用上全球創(chuàng)新藥。具體保障范圍、保障額度和報(bào)銷比例見(jiàn)下表。如何進(jìn)行理賠針對(duì)醫(yī)保內(nèi)理賠：“北京普惠健康保”醫(yī)保內(nèi)保障（自付一+自付二）與大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，無(wú)須參保人提交任何索賠流程和單據(jù)。針對(duì)醫(yī)保外理賠：參保人在出院后可通過(guò)線上提交理賠材料，也可攜帶理賠相關(guān)材料至“北京普惠健康?！狈?wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。針對(duì)特藥理賠：參保人持規(guī)定醫(yī)院開(kāi)具的處方，在指定特藥服務(wù)
保健醫(yī)苑 2023年6期2023-07-02
- 思派健康：規(guī)模靠特藥，盈利望健保？
撐公司規(guī)模擴(kuò)張的特藥藥房業(yè)務(wù)“賺錢難”，利潤(rùn)較高的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)短期內(nèi)規(guī)模擴(kuò)張難度大。未來(lái)，公司在加強(qiáng)賦能醫(yī)生的服務(wù)能力、強(qiáng)化技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施及數(shù)據(jù)洞察能力、構(gòu)建可持續(xù)健保模式等方面仍需下大力氣。思派健康科技有限公司（下稱“思派健康”或公司）是中國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)療科技及健康管理公司，通過(guò)技術(shù)及數(shù)據(jù)賦能的運(yùn)營(yíng)能力，將中國(guó)醫(yī)療健康系統(tǒng)的患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥公司及商業(yè)保險(xiǎn)公司聯(lián)系起來(lái)，初步建立了健康保險(xiǎn)+醫(yī)療健康管理的雙輪驅(qū)動(dòng)體系（圖表1）。思派健康主要開(kāi)發(fā)了三條業(yè)務(wù)
經(jīng)理人·中國(guó)保險(xiǎn)家 2023年6期2023-05-20
- 2019年—2021年陜西省特藥目錄中抗腫瘤藥可及性研究
殊藥品（以下簡(jiǎn)稱特藥）指治療重大疾病、臨床必需、療效確切、價(jià)格昂貴、治療周期較長(zhǎng)、用藥人群和用藥指征明確的藥品[1]。2017年9月，陜西省發(fā)布《關(guān)于省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理有關(guān)問(wèn)題的通知》[2]，首次將利拉魯肽等36種國(guó)家談判藥品及?？颂婺岬?種常規(guī)乙類藥品共計(jì)43種藥品納入陜西省特藥管理范圍。此后根據(jù)醫(yī)?；鹬Ц赌芰蛥⒈Ｈ藛T用藥需求，每年對(duì)特藥目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。截至2021年4月，陜西省特藥目錄中共有126種藥品，包括95種國(guó)談藥品和31種常規(guī)乙類藥
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2022年9期2022-10-11
- 輕松集團(tuán)攜手眾惠相互推出普惠百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，守護(hù)中國(guó)家庭健康
股·宸汐健康提供特藥服務(wù)。即日起至2022年7月31日，18-65周歲（含）有基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在北京生活的女性均可關(guān)注“北京京惠?！蔽⑿殴娞?hào)在線參保，保障日期為2022年8月1日至2023年7月31日。據(jù)介紹，此次升級(jí)，“愛(ài)她?！睂⒈Ｈ巳簲U(kuò)展至北京“新市民”群體——無(wú)需北京戶口或北京醫(yī)保，只要有全國(guó)基本醫(yī)保，在北京生活就可以參保。點(diǎn)評(píng)：“愛(ài)她?！痹凇盎菟！钡膬纱蟊Ｕ县?zé)任基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了“兩擴(kuò)一增”：一是醫(yī)保外自費(fèi)保障責(zé)任由女性特定6種疾病擴(kuò)展至全癌種，覆蓋
金融理財(cái) 2022年7期2022-07-14
- 普惠險(xiǎn)參與罕見(jiàn)病保障的可持續(xù)性研究
醫(yī)保目錄內(nèi)保障、特藥保障、醫(yī)保目錄外住院保障與其他保障[11,12]。1.1 醫(yī)保目錄內(nèi)保障普惠險(xiǎn)對(duì)罕見(jiàn)病用藥的主要保障模式之一是醫(yī)保目錄內(nèi)保障。幾乎所有的普惠險(xiǎn)都對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保障。在具體實(shí)踐中，廣東佛山的“平安佛”較為典型。在佛山市政府指導(dǎo)下，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司承辦的“平安佛”于2019 年12 月正式推出，保費(fèi)為185 元/人/年，目前已升級(jí)至2022 年版本。新版本的超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償起付線由20 萬(wàn)元大幅下降至8 萬(wàn)元，醫(yī)
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2022年6期2022-07-09
- 三方聯(lián)審工作模式用于醫(yī)保特殊藥品管理的成效分析
——以陜西省某三甲醫(yī)院為例
殊藥品（以下簡(jiǎn)稱特藥）的管理成效，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保精細(xì)化管理提供參考。1 三方聯(lián)審工作模式介紹1.1 人員構(gòu)成在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，三方聯(lián)審工作由醫(yī)保辦、藥學(xué)部、信息科等組織實(shí)施。醫(yī)保人員7 名，其中6 名負(fù)責(zé)辦理特藥報(bào)銷相關(guān)工作，1名為聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)溝通與培訓(xùn)等。藥師5 名，均具有3 年以上藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)則制定、特藥前置審核等。信息網(wǎng)絡(luò)人員1 名，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)。1.2 工作框架三方聯(lián)審工作框架從功能上分為“硬件”和“軟件”兩部分。“硬件
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2022年6期2022-07-09
- 保障升級(jí)更惠民2022版滬惠保開(kāi)啟預(yù)約投保
療藥品和海外腫瘤特藥納入保障，保費(fèi)為129元一年，可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬(wàn)元的醫(yī)療保障。開(kāi)啟預(yù)約投保后僅5小時(shí)，投保人數(shù)就已達(dá)到100萬(wàn)。作為上海首款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，滬惠保堅(jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”的原則，由上海市醫(yī)保局指導(dǎo)，上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)為首席承保單位，中國(guó)人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽8家保險(xiǎn)公司共同承保，面向上海
上海保險(xiǎn) 2022年5期2022-06-21
- 滬惠保周年考：惠民效果與升級(jí)擴(kuò)容
付占比相對(duì)較小，特藥責(zé)任賠付占8.8%，質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任賠付占3.4%。?表1 滬惠保理賠情況（三）滬惠保社會(huì)效應(yīng)周年分析1.踐行普惠初心滬惠保堅(jiān)守普惠初心，延續(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性，不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況，覆蓋人群廣。滬惠保補(bǔ)充了基本醫(yī)保的保障責(zé)任，2021版滬惠保個(gè)人一年僅需支付115元保費(fèi)，即可獲醫(yī)保目錄外最高230萬(wàn)元的醫(yī)療保障，比一般的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用低，以惠民價(jià)格為上海市基本醫(yī)保參保人員罹患重病大病再增加一份高額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)
上海保險(xiǎn) 2022年5期2022-06-21
- 德華安顧人壽醫(yī)療險(xiǎn)創(chuàng)新推動(dòng)差異化經(jīng)營(yíng)
第一款“藥神通”特藥險(xiǎn)起，先后經(jīng)歷三次迭代，從最初的覆蓋境內(nèi)特藥，到目前已將境外特藥納入保障，以及針對(duì)價(jià)格昂貴的CRA-T 藥品的特定保障，持續(xù)不斷拓寬升級(jí)保障范圍，暢通藥商找藥、服務(wù)商送藥服務(wù)的途徑。公司“醫(yī)保通”百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)系列產(chǎn)品更是保障全、保額高、性價(jià)比高的代表，針對(duì)老年群體連續(xù)投保問(wèn)題，將不間斷投保年齡上限擴(kuò)展至100 歲，先后推出的四款產(chǎn)品廣受市場(chǎng)青睞。2020 年，德華安顧人壽正式提出銀發(fā)市場(chǎng)策略，致力為老年人打造安心安享的銀發(fā)市場(chǎng)體系。公司針
山東國(guó)資 2022年5期2022-06-14
- 美國(guó)專業(yè)藥房質(zhì)量管理體系及對(duì)我國(guó)雙通道藥店管理的啟示*
追溯至江蘇省的“特藥管理制度”。2013年，江蘇省創(chuàng)新推出“特藥管理制度”，首次提出將赫賽汀等在內(nèi)的3個(gè)特藥品種，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊咛峁┮?guī)定材料在特定藥店取藥，并按既定比例報(bào)銷?！度肆Y源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》[1]《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》[2]明確規(guī)定，采取有效措施鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥品，要求各統(tǒng)籌
中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理 2022年3期2022-04-19
- 泰山保險(xiǎn)“慢病特藥?！闭桨l(fā)布
產(chǎn)品——泰山慢病特藥保。記者了解到，近年來(lái)，慢性病已成為國(guó)民健康頭號(hào)殺手，居民慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86.6%。從全國(guó)范圍來(lái)看，我國(guó)高血壓人群已近4億人，高血糖人群也達(dá)到了2億，是全球糖尿病第一大國(guó)，如何做好慢病防控至關(guān)重要。同時(shí)，我國(guó)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》也提出要加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。因此，本次交流會(huì)除了期望引起社會(huì)對(duì)糖尿病為代表的慢病人群的重視，也是商業(yè)保險(xiǎn)公司積極探索“保險(xiǎn)+
山東國(guó)資 2021年11期2022-01-18
- 普惠健康險(xiǎn)如何物有所值
00種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用等。如此低廉的保費(fèi)，如此高額的保障，是否真的物有所值？稍加留意就會(huì)發(fā)現(xiàn)，與“北京普惠健康?！鳖愃频谋ｋU(xiǎn)產(chǎn)品在全國(guó)很多城市都能看到。這便是近年來(lái)被稱為“網(wǎng)紅”保險(xiǎn)的惠民保。2020年3月份印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。隨后，惠民保在各地政府大力推動(dòng)下迅速?gòu)?fù)制，遍地開(kāi)花，掀起了全民投保熱潮。惠民保的推出，為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供了一種有益探索。就目前情況看，我國(guó)商業(yè)健
家庭醫(yī)藥 2021年18期2021-12-03
- 保障全面升級(jí)，“蘇康?！痹俣攘料?/a>
可報(bào)、升級(jí)30種特藥、既往癥可?？少r”等顯著特點(diǎn)。據(jù)了解，“蘇康?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容覆蓋參保人因疾病或意外發(fā)生的蘇州市醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷范圍外的合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用，以及在院外指定藥店購(gòu)買的30種高值腫瘤特藥藥品費(fèi)用?！疤K康?！币暂^低的保費(fèi)，帶給參保人最大范圍的保障。讓蘇州市民在罹患重大疾病時(shí)，能夠?qū)︶t(yī)療費(fèi)用再次報(bào)銷，讓普通老百姓也能用上好藥，放心治療。值得注意的是，“蘇康保”與多數(shù)其他惠民保險(xiǎn)相比，具有一些明顯優(yōu)勢(shì)：既往癥患者不僅可以參保，
現(xiàn)代蘇州 2021年19期2021-10-14
- 普惠健康險(xiǎn)如何物有所值
00種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用等。如此低廉的保費(fèi)，如此高額的保障，是否真的物有所值？稍加留意就會(huì)發(fā)現(xiàn)，與“北京普惠健康保”類似的保險(xiǎn)產(chǎn)品在全國(guó)很多城市都能看到。這便是近年來(lái)被稱為“網(wǎng)紅”保險(xiǎn)的惠民保。2020年3月份印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。隨后，惠民保在各地政府大力推動(dòng)下迅速?gòu)?fù)制，遍地開(kāi)花，掀起了全民投保熱潮?；菝癖５耐瞥觯瑸闃?gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供了一種有益探索。就目前情況看，我國(guó)商業(yè)健
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生 2021年9期2021-09-18
- 惠民保2.0時(shí)代迎新軍
是百種高額海內(nèi)外特藥。包括25種國(guó)內(nèi)特藥和75種海外特藥，患者不出國(guó)門、赴海南博鰲樂(lè)城就能同步用上全球創(chuàng)新藥。四是既往癥人群可?？少r。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統(tǒng)疾病的五類特定既往癥參保人與健康人群形成差異化保障，特定既往癥人群通過(guò)提高免賠額、降低賠付比例的方式，實(shí)現(xiàn)“可投保、可理賠”?！氨本┢栈萁】当！北ｎ~共計(jì)300萬(wàn)元，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)高額個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用（保額100萬(wàn)元）外，還有基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用（
中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊 2021年16期2021-09-08
- 特殊疾病藥品藥房“達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)及其改進(jìn)探討*
殊疾病藥品（簡(jiǎn)稱特藥）的人員與培訓(xùn)、經(jīng)營(yíng)服務(wù)環(huán)境、信息系統(tǒng)管理、冷鏈藥品管理、藥學(xué)服務(wù)管理、藥物警戒管理、制度建設(shè)等，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了首批特藥藥房驗(yàn)收檢查。2020 年1 月和7 月，協(xié)會(huì)對(duì)《規(guī)范》進(jìn)行了2 次修訂，使之更貼近實(shí)際?！兑?guī)范》實(shí)施2 年多以來(lái)，達(dá)標(biāo)藥房和示范藥房越來(lái)越多，但由于此規(guī)范僅是行業(yè)自定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致部分醫(yī)院周邊藥店缺乏認(rèn)同感，執(zhí)行力度欠佳。本研究中在《規(guī)范》的基礎(chǔ)上對(duì)特藥藥房可能存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，以促進(jìn)特藥藥房的合規(guī)發(fā)展?，F(xiàn)報(bào)道
中國(guó)藥業(yè) 2021年12期2021-06-28
- 樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)推出的背后
貿(mào)港博鰲樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)上線開(kāi)售（下稱“樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)”）。其中，海南島民版以29元保費(fèi)，撬動(dòng)高達(dá)100萬(wàn)元、涵蓋70種抗癌特藥適用35種癌癥的健康保障；全國(guó)版也具有藥店直取、送藥到家、藥品直賠等亮點(diǎn)服務(wù)。巨大的實(shí)惠，令“樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)”一經(jīng)推出，迅速成為國(guó)內(nèi)熱門話題?！皹?lè)城全球特藥險(xiǎn)”上線僅2天，島內(nèi)參保人數(shù)就超過(guò)10萬(wàn)人；上線1個(gè)月，島內(nèi)參保人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)人。不少了解保險(xiǎn)的業(yè)內(nèi)人更是搶著投保。事實(shí)上，“樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)”是我國(guó)第一款省級(jí)定制的惠民型全球特藥
養(yǎng)生大世界 2020年10期2020-10-27
- 博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)
正式揭牌。醫(yī)療、特藥、保險(xiǎn)與民生有機(jī)結(jié)合2019年9月，海南省省長(zhǎng)沈曉明在國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布會(huì)上指出：“全國(guó)每年大概有60萬(wàn)人去國(guó)外看病，為的是尋求國(guó)外最好的藥物、最好的醫(yī)療器械?！备鶕?jù)目前國(guó)內(nèi)監(jiān)管現(xiàn)狀，最好的藥物和器械進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，至少需要5年左右時(shí)間。隨后，9月17日《關(guān)于支持建設(shè)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）正式印發(fā)?！斗桨浮访鞔_指出：“加快先行區(qū)藥品、醫(yī)療器械進(jìn)口審批。”“在患者備案承諾基礎(chǔ)上，有條件地允許先行區(qū)醫(yī)療機(jī)
養(yǎng)生大世界 2020年10期2020-10-27
- 健康險(xiǎn)掀起“升級(jí)潮”
新主險(xiǎn)選擇 緩解特藥用藥壓力2019年底，中宏保險(xiǎn)完美升級(jí)長(zhǎng)保系列明星產(chǎn)品，隆重推出“中宏長(zhǎng)保安康/福星鉅惠版2020保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”，同時(shí)開(kāi)發(fā)全新的特藥保險(xiǎn)可供投保人選擇。據(jù)悉，此次投?！爸泻觊L(zhǎng)保安康/福星鉅惠版2020保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”，投保人可選擇投保?“中宏特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”，特定藥品費(fèi)用保障最高可達(dá)300萬(wàn)元，可有效減輕患病后的用藥費(fèi)用壓力，保障范圍覆蓋多種高發(fā)疾病的特藥，全面突破醫(yī)保目錄，令人安枕無(wú)憂。此外，“中宏特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)”還可為客戶
理財(cái)周刊 2020年1期2020-08-10
- 談判藥品報(bào)銷政策的滿意度研究：以西安市為例*
判藥品落實(shí)情況、特藥管理等5名管理人員2018年5月30日-6月5日西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心、上藥科園信海陜西醫(yī)藥有限公司西安新特大藥房、西安醫(yī)藥股份大藥房連鎖有限公司東二店、陜西眾信醫(yī)藥超市有限公司西安賽好健康醫(yī)藥店西安市談判藥政策落實(shí)情況、談判藥過(guò)渡期報(bào)銷流程等2名社保中心管理人員、3名藥店管理人員、3名藥店?duì)I業(yè)員、2名患大病的市參保者2017年7月13日，國(guó)家人力資源社會(huì)保障部將36種談判藥品納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017
中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理 2020年2期2020-04-29
- 基于流程再造下醫(yī)保業(yè)務(wù)“最多跑一次”改革實(shí)踐
詢服務(wù)，二是特治特藥審批工作。在醫(yī)保咨詢服務(wù)方面，醫(yī)保辦取消了獨(dú)立的醫(yī)保咨詢辦公室，將醫(yī)保咨詢服務(wù)功能前置到門診大廳，患者既可以在“一站式服務(wù)中心”享受到專業(yè)的人工醫(yī)保咨詢服務(wù)，也可以向接受過(guò)醫(yī)保業(yè)務(wù)專業(yè)化培訓(xùn)的機(jī)器人進(jìn)行語(yǔ)音智能咨詢。此外，針對(duì)不同參保類別、不同醫(yī)保待遇的患者印制個(gè)性化的醫(yī)保常識(shí)宣傳冊(cè)，并自制醫(yī)保宣傳視頻通過(guò)LED屏滾動(dòng)播放，豐富政策宣傳形式，提高政策宣傳的可及性與趣味性。通過(guò)一系列的改革，醫(yī)院醫(yī)保咨詢工作取得了一定成效，滿足了患者在咨詢
中國(guó)醫(yī)院 2020年3期2020-03-19
- 當(dāng)抗癌藥能分期付款
元購(gòu)藥款?！霸谛?span id="syggg00" class="hl">特藥上，支付手段的改變是最能減輕患者壓力的方式，也是鎂信健康商業(yè)模式的切口。從臨床藥物依從性角度看，真實(shí)的現(xiàn)狀是沒(méi)有那么多人付得起高昂的藥品，金融分期是最好的解決方法?！睆埿澑嬖V《21CBR》記者，藥康付平臺(tái)覆蓋了全國(guó)90%以上的DTP藥房，并與10多家全球藥企巨頭合作了超過(guò)20款新特藥的藥品福利項(xiàng)目。記者查詢其他創(chuàng)新支付平臺(tái)，服務(wù)項(xiàng)目也主要集中在新特藥領(lǐng)域，提供不同類型的金融分期、購(gòu)藥補(bǔ)貼或者事先墊付服務(wù)。“醫(yī)藥分期只是一種入門手段，我
21世紀(jì)商業(yè)評(píng)論 2019年11期2019-11-28
- 南京市特殊高價(jià)值藥品保障政策實(shí)施成效研究
藥品(以下簡(jiǎn)稱“特藥”)保障政策，將慢性髓性白血病治療的TKIs類靶向藥物中的格列衛(wèi)(伊馬替尼)、達(dá)希納(尼洛替尼)納入藥品目錄乙類藥品管理，從保障特藥的角度保障特大疾病。本研究對(duì)南京市2013年1月-2015年3月享受特藥報(bào)銷的CML人群進(jìn)行費(fèi)用分析，從特藥費(fèi)用、門診費(fèi)用、住院費(fèi)用及用藥類型、報(bào)銷比例、年醫(yī)療資源利用情況等多個(gè)方面進(jìn)行量化研究，以“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”為指標(biāo)評(píng)估南京市特藥保障政策的實(shí)施成效，為其他省市提供借鑒。1 資料來(lái)源與方法1.1 資料來(lái)
醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2019年11期2019-11-22
- 醫(yī)保談判藥品納入特藥藥房統(tǒng)籌結(jié)算可行性研究
——基于福建省省本級(jí)醫(yī)保談判藥品管理實(shí)踐
及慈善援助藥品在特藥藥房管理經(jīng)驗(yàn)，提出納入特藥藥房統(tǒng)籌結(jié)算的政策建議，以促進(jìn)國(guó)家醫(yī)保談判藥品惠民政策落地。1 福建省本級(jí)醫(yī)保談判藥品應(yīng)用現(xiàn)狀1.1 醫(yī)保談判藥品可及性有待提高據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016-2017年國(guó)家醫(yī)保談判西藥及列入福建省門診特殊用藥管理的西藥計(jì)37種（僅統(tǒng)計(jì)西藥部分，以下簡(jiǎn)稱：醫(yī)保談判藥品）。福建省醫(yī)療保障基金管理中心（以下簡(jiǎn)稱：省醫(yī)保中心）參保職工2018年1-9月期間使用上述藥品的參保人數(shù)同比增長(zhǎng)93.72%，使用了醫(yī)保談判藥品的參保人員統(tǒng)計(jì)
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2019年4期2019-04-08
- 江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理服務(wù)辦法
障重特大疾病患者特藥待遇，制定本辦法。一、特藥保障對(duì)象特藥保障對(duì)象為全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以及醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌的離休人員中符合特藥使用適應(yīng)癥的患者。二、特殊藥品范圍（一）特藥品種范圍將《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄代碼（2017年版）》中涉及重大疾病臨床治療必需、價(jià)格昂貴的27種乙類藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理范圍。今后，根據(jù)國(guó)家和省人社廳統(tǒng)一部署，適時(shí)對(duì)特藥品種及醫(yī)保結(jié)算價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（二）特藥適應(yīng)
老友 2019年2期2019-02-26
- 暖陽(yáng)健康
——重大疾病患者一站式醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)
提升用藥科學(xué)性的特藥險(xiǎn)服務(wù)。平臺(tái)還協(xié)同再保險(xiǎn)公司共同開(kāi)發(fā)符合市場(chǎng)需求的新型醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品，并為保險(xiǎn)產(chǎn)品后續(xù)服務(wù)提供支持。核心優(yōu)勢(shì)：“暖陽(yáng)健康”的團(tuán)隊(duì)主要來(lái)自醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)兩大領(lǐng)域，擁有完善的海外新藥網(wǎng)絡(luò)、豐富的國(guó)內(nèi)營(yíng)銷渠道以及專業(yè)的咨詢服務(wù)和傳播能力。目前，平臺(tái)已搭建海外醫(yī)療及藥品一站式服務(wù)體系，與60余家海外頂尖合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、10余家原研/仿制國(guó)際龍頭藥企、300余種腫瘤新特藥品種渠道合作。線下自建推廣團(tuán)隊(duì)已經(jīng)覆蓋四川、湖北、廣東、上海、江蘇等地，線上覆蓋
張江科技評(píng)論 2019年4期2019-01-21
- 徐州市特藥管理工作的實(shí)踐和探索
治療藥品（簡(jiǎn)稱“特藥”）納入醫(yī)保支付范圍，以解決重特大疾病、罕見(jiàn)病患者的就醫(yī)需求。徐州市自2013年起逐步將伊馬替尼等3種藥物5種藥品納入特藥范圍管理，并于2017年9月1日起執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》，將36種談判藥物納入醫(yī)保支付范圍，明確將曲妥珠單抗等18種藥物21種藥品納入特藥管理范圍。1 特藥待遇“空窗期”的處置措施由于2017版醫(yī)保藥品目錄施行后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法及時(shí)采購(gòu)、藥品的待遇準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)尚未制訂操作指引、
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2018年7期2018-07-18
- 老年患者合理用藥體會(huì)
。8.合理使用新特藥有些老年人特別信服新特藥，一旦廣告上出現(xiàn)了某種新特藥馬上要求使用。新特藥雖有新特藥的療效，但新藥的副作用、毒性往往也不大清楚，用藥后可能造成不良后果。9.重視開(kāi)展對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)通過(guò)儀器可以檢測(cè)出每個(gè)人的最佳血藥濃度，使用藥物更加合理化。在用藥過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)一些新的癥狀，與疾病聯(lián)系不大就應(yīng)考慮到有可能是出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施，避免藥物不良反應(yīng)的損害?？傊?，老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)老年人個(gè)體差異，科學(xué)合理
醫(yī)藥前沿 2018年8期2018-01-16
- 特藥納入我國(guó)醫(yī)療保障體系的價(jià)值判斷與方法
，100875)特藥納入我國(guó)醫(yī)療保障體系的價(jià)值判斷與方法陳誠(chéng)誠(chéng) 劉躍華*(清華大學(xué)公共管理學(xué)院，北京，100875)特藥納入我國(guó)醫(yī)療保障體系如一把雙刃劍。特藥既能夠?qū)χ卮蠹膊〉闹斡兴鶐椭?，避免因大病致貧、返貧的情況發(fā)生；但醫(yī)保又不能應(yīng)保盡保，造成醫(yī)保資源無(wú)法可持續(xù)。建立特藥納入醫(yī)療保障體系的價(jià)值取向應(yīng)為：堅(jiān)持本著醫(yī)保要承擔(dān)化解參保人疾病風(fēng)險(xiǎn)的政策目的，又要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、保證資金的可持續(xù)性。因此，建立科學(xué)化的藥品遴選機(jī)制尤為重要。本文通過(guò)國(guó)外的實(shí)際
社會(huì)保障研究 2017年2期2017-08-29
- 特藥支付：長(zhǎng)沙執(zhí)行力亮了
／本刊記者 張苗特藥支付：長(zhǎng)沙執(zhí)行力亮了文?圖／本刊記者 張苗意外補(bǔ)報(bào)一筆藥費(fèi)家住在長(zhǎng)沙市天心區(qū)的鐘女士最近省卻一樁煩心事兒。鐘女士是長(zhǎng)沙市職工醫(yī)保參保人員，2015年10月發(fā)現(xiàn)罹患HER2陽(yáng)性乳腺癌。在長(zhǎng)沙市一家醫(yī)院住院并手術(shù)治療后，到2016年底一共花去醫(yī)療費(fèi)26萬(wàn)元。其中不在現(xiàn)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》之內(nèi)的特殊藥品費(fèi)用，總額達(dá)到11萬(wàn)元，因此在基本醫(yī)保為鐘女士報(bào)銷了12萬(wàn)元住院醫(yī)療費(fèi)的情況下，鐘女士依然負(fù)擔(dān)沉重。但2017
中國(guó)社會(huì)保障 2017年5期2017-07-07
- 青島市大病醫(yī)療救助政策實(shí)施效果評(píng)估
率。大病救助； 特藥特材； 大額救助對(duì)重大疾病救助機(jī)制的研究一直是國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)，重大疾病不僅嚴(yán)重影響患者的健康水平和生活質(zhì)量，還給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。[1]隨著近幾十年來(lái)全球范圍內(nèi)藥品費(fèi)用的飛速上漲，重大疾病的藥品費(fèi)用占據(jù)了醫(yī)療服務(wù)支出的絕大部分，患者經(jīng)濟(jì)壓力巨大。[2]為完善重大疾病補(bǔ)償機(jī)制，健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，近年來(lái)我國(guó)部分省市相繼開(kāi)展各具特色的試點(diǎn)，形成了“太倉(cāng)模式”、“湛江模式”、“江陰模式”等典型模式。[3]青島市于2012
中國(guó)衛(wèi)生政策研究 2017年4期2017-06-05
- 去藥店買藥，4招保安全！
售。什么是新藥、特藥？行業(yè)內(nèi)也有一些新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，其獨(dú)特的療效很受一些患者的看重，不過(guò)專家建議，對(duì)這兩種藥的購(gòu)買和服用還是要慎重為好。那么，什么是新藥和特藥呢？新藥有兩層含義，其一是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品；其二是藥品雖已上市，但劑型、給藥途徑有了改變或增加了新的適應(yīng)癥的藥品，均按照新藥管理。如果是新研制的、在我國(guó)境內(nèi)未上市的藥品，雖然在療效上可能較為獨(dú)特，但在臨床應(yīng)用時(shí)間較短，其缺點(diǎn)和毒副作用尚未被完全認(rèn)識(shí)，這類藥是不可能劃分為非處方藥范圍內(nèi)
女性天地 2016年10期2017-04-25
- 特殊藥品管理要把好“三道關(guān)”
16年拓展到7種特藥16個(gè)規(guī)格品種。特藥準(zhǔn)入是社會(huì)保障底線思維、醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧、大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)施策的具體體現(xiàn)和有力抓手，應(yīng)該作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的制度安排，從一開(kāi)始就要建章立制，規(guī)范運(yùn)作。從江西省建立特藥管理制度的經(jīng)驗(yàn)看，嚴(yán)把“三關(guān)”十分重要。嚴(yán)把“特藥品種準(zhǔn)入關(guān)”特藥是治療重特大（罕見(jiàn)）疾病臨床必需、療效確切、價(jià)格昂貴，不在《醫(yī)保藥品目錄》之內(nèi)，通過(guò)談判機(jī)制納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍的特殊藥品。江西省在確定特藥品種時(shí)，綜合考慮醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力和重特大疾病患者臨
中國(guó)社會(huì)保障 2017年5期2017-01-24
- 用“監(jiān)管”保障特藥待遇
云用“監(jiān)管”保障特藥待遇文／張白云隨著全民醫(yī)保工作逐步推進(jìn)，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，但一旦遭遇重特大疾病，面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)則不堪重負(fù)。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，“因病致貧、因病返貧”人群中有70%是由于罹患重特大疾病導(dǎo)致的。如何減輕這部分患者的醫(yī)療費(fèi)用，保障其特殊用藥需求，成為解決因病致貧、返貧問(wèn)題的關(guān)鍵。為此，許多省市都啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)特殊藥品支付工作（以下簡(jiǎn)稱“特藥工作”）。需要關(guān)注的是，人社部發(fā)布的《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告（2015）》顯示，2015
中國(guó)社會(huì)保障 2017年5期2017-01-24
- 北京市大興區(qū)食藥監(jiān)管局加強(qiáng)對(duì)特藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度
理局于近日對(duì)該區(qū)特藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)展了專項(xiàng)檢查。此次共檢查持有含特殊藥品復(fù)方制劑文號(hào)的生產(chǎn)企業(yè)3 家，重點(diǎn)檢查企業(yè)特藥原料藥采購(gòu)、物料平衡以及成品銷售情況；檢查特藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)4 家，重點(diǎn)檢查特藥品種企業(yè)對(duì)銷售客戶的資格審核以及到貨確認(rèn)的落實(shí)情況；檢查了2 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射用A 型肉毒毒素的購(gòu)進(jìn)渠道情況。均未發(fā)現(xiàn)違法行為。在今后的日常監(jiān)管工作中，大興區(qū)食藥監(jiān)管局還將對(duì)特藥的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。
首都食品與醫(yī)藥 2016年19期2016-04-04
- 青島市大病救助政策評(píng)估研究
青島市建立的“以特藥特材救助政策為主，輔以大額救助政策兜底”的大病救助體系，實(shí)現(xiàn)了精確化管理，使所有重特大疾病和罕見(jiàn)病患者均能得到新醫(yī)改提出的“看得起病”的有效保障，重特大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)大大減輕，醫(yī)?；鸬氖褂眯拭黠@提升。青島市大病救助資金來(lái)源于政府撥款，是一條穩(wěn)定可靠的資金來(lái)源，完全能夠確保救助制度運(yùn)行的平穩(wěn)和可持續(xù)。致力于多方共付，并形成了以政府出資為主，制藥企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)等參加的多方共付機(jī)制。大病救助；特藥特材救助；大額救助1 政策簡(jiǎn)介青島市于
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2016年6期2016-02-12
- 談判，讓特藥不再是“重負(fù)”
／涂洪誼談判，讓特藥不再是“重負(fù)”■文／涂洪誼江西省通過(guò)建立談判機(jī)制自2015年1月1日起在全省將甲磺酸伊馬替尼等5種特殊藥品納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，極大地減輕了癌癥患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)分析也明確了進(jìn)一步完善的方向。根據(jù)國(guó)家醫(yī)改文件要求，江西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到上年度職工年平均工資、居民可支配收入的6倍以上，客觀上導(dǎo)致大病保險(xiǎn)基金出現(xiàn)了更多的結(jié)余。同時(shí)，部分重特大疾病患者又因?yàn)槠浔仨毷褂玫陌邢蛩帯⒏邇r(jià)
中國(guó)社會(huì)保障 2016年9期2016-02-10
- 海王生物000078
DTP藥房服務(wù)（特藥及慢性病服務(wù)）、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷等方面開(kāi)展合作。本次合作構(gòu)成關(guān)聯(lián)交易，隨著網(wǎng)售處方藥的放開(kāi)，社會(huì)化藥房的格局形成之后，零售藥店將成為醫(yī)療服務(wù)的重要入口而會(huì)衍生出更多的電商和O2O模式。我們認(rèn)為在網(wǎng)售處方藥放開(kāi)和社會(huì)化大藥房形成的過(guò)程中，海王星辰前景廣闊承接醫(yī)院處方藥流出帶來(lái)業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)，隨之而來(lái)的是海王生物配送業(yè)務(wù)獲得的增量市場(chǎng)。在網(wǎng)售處方藥放開(kāi)和社會(huì)化大藥房形成的過(guò)程中，海王星辰前景廣闊。海王生物將在與海王星辰的合作中明顯受益。
股市動(dòng)態(tài)分析 2015年25期2015-09-10
- 重特大疾病保障成效系列報(bào)道（3）有呼有應(yīng)彰顯民生情懷——青島市重特大疾病醫(yī)療救助見(jiàn)聞
做了詳實(shí)的點(diǎn)贊：特藥特材救助作為重特大疾病醫(yī)療救助的一個(gè)重要組成部分，解決了“醫(yī)保目錄外”昂貴靶向藥醫(yī)保不能報(bào)銷、個(gè)人難以承受的難題，能夠較好地實(shí)現(xiàn)保障城鄉(xiāng)參保百姓看得起病、看得好病的新醫(yī)改目標(biāo)；能夠化解醫(yī)生的糾結(jié)，提高醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平和社會(huì)形象；能夠體現(xiàn)和提升醫(yī)療的學(xué)術(shù)價(jià)值，市立醫(yī)院為此建起專門的數(shù)據(jù)庫(kù)，已開(kāi)始培養(yǎng)培訓(xùn)研究生、博士生?！拔殷w會(huì)，特藥特材救助是一舉多得的創(chuàng)新性實(shí)招和高招?！薄拔乙步o青島醫(yī)保點(diǎn)個(gè)贊！”上海羅氏制藥有限公司醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人劉春燕說(shuō)，我
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2015年5期2015-09-08
- 青島：鎖定高值藥品談判
制度。制度背景和特藥品種青島市自2012年7月1日起，建立了城鎮(zhèn)大病救助制度，主要包括兩個(gè)方面的保障內(nèi)容：一是特藥特材救助，符合條件的參保人使用特藥特材發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按70%報(bào)銷；二是大額救助，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的、符合規(guī)定的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍外醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)5萬(wàn)元以上部分，按60%給予救助，救助額不超過(guò)19萬(wàn)元。2015年醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，該制度覆蓋到全體城鄉(xiāng)參保人員。在資金方面，以政府財(cái)政資金為主、融合多方資源，提高保障能力。政府每年安排一定資金
中國(guó)社會(huì)保障 2015年7期2015-08-30
- 大病埋單的青島方案
參保人群，可以在特藥特材救助的基礎(chǔ)上進(jìn)一步享受特殊醫(yī)療救助，每年只需花費(fèi)可承擔(dān)的幾萬(wàn)元就可以得到價(jià)值300萬(wàn)元的藥品救助，自付費(fèi)降幅超過(guò)99%。此前的2015年元旦，一則《青島市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于實(shí)施大病醫(yī)療救助制度的有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“《意見(jiàn)》”），將包括格列衛(wèi)、思而贊等在內(nèi)的26種特殊藥品和特殊醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱“特藥特材”）納入青島大病醫(yī)療救助。“這26種產(chǎn)品有幾個(gè)共同點(diǎn)：在基本醫(yī)保目錄外，治療重大疾病必需，難以被其他治療手段替代，價(jià)格
瞭望東方周刊 2015年11期2015-04-01
- “青島模式”能否撼動(dòng)醫(yī)保難題
東青島救命藥進(jìn)入特藥清單如果救命藥很貴，卻沒(méi)有納入醫(yī)保，怎么辦？白血病患者陸勇幫病友從印度代購(gòu)仿制藥，被稱為抗癌藥“代購(gòu)第一人”。他因此被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨礙信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。（參見(jiàn)南方周末2014年12月18日《救命藥之罪》，近日檢察院已撤訴。）罕見(jiàn)病戈謝病患者群體每年用藥費(fèi)用高達(dá)200萬(wàn)元，他們中的一些人靠接受藥企捐贈(zèng)維持生命，少數(shù)人則試圖通過(guò)移民解決吃藥問(wèn)題。（參見(jiàn)南方周末2015年1月9日?qǐng)?bào)道《藥不能停，只能移民？》
南方周末 2015-02-052015-02-05
- 建立醫(yī)保特殊用藥談判機(jī)制的實(shí)踐與思考
判降價(jià)原則。針對(duì)特藥準(zhǔn)入選擇難、供需矛盾突出等問(wèn)題，亟需健全市級(jí)統(tǒng)籌、擴(kuò)大重特大疾病保障的覆蓋范圍；加大籌資力度；引入市場(chǎng)采購(gòu)機(jī)制，完善競(jìng)價(jià)談判機(jī)制；加強(qiáng)相關(guān)各方的協(xié)作與管理。醫(yī)療保險(xiǎn)；重特大疾?。惶厥庥盟?；談判江西省積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)特殊用藥談判機(jī)制，首批將甲磺酸伊馬替尼等5種價(jià)格昂貴、治療惡性腫瘤的特殊藥品納入城鎮(zhèn)重特大疾病保障基金支付范圍。通過(guò)談判，5種特殊藥品平均價(jià)格降幅達(dá)到15.1%，全省全年可為城鎮(zhèn)醫(yī)?；颊邷p輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)1.2億元。1實(shí)踐探
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2015年5期2015-01-30
- 青島大病醫(yī)療救助制度探索
藥品2種耗材納入特藥特材救助范圍，并對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療費(fèi)用給予大額救助，通過(guò)引入共付和談判機(jī)制，大幅降低大病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助多層次保障體系。大病醫(yī)療救助；特藥救助；特材救助；大額救助1 大病醫(yī)療救助建立背景青島市自2000年建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，通過(guò)提升住院報(bào)銷比例、實(shí)施門診大病政策、建立城鎮(zhèn)職工和居民大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度，大大提高了基本醫(yī)療保障水平，有效化解了參保患者的大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。但是，
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2015年8期2015-01-30
- 運(yùn)用談判機(jī)制將特殊藥品納入醫(yī)保支付范圍
風(fēng)險(xiǎn)的目的。2 特藥保障方案的設(shè)計(jì)與經(jīng)辦2.1 政策設(shè)計(jì)有新意一是保障對(duì)象較廣。特藥的保障對(duì)象為本省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（包括納入省級(jí)機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療管理的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在職和退休人員，全省參加離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位離休干部，二等乙級(jí)革命傷殘軍人）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（包括全省人社部門管理經(jīng)辦的城鄉(xiāng)居民）中符合特藥使用適應(yīng)癥的患者。二是待遇水平統(tǒng)一。參?；颊咴谝粋€(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按規(guī)定發(fā)生的特藥費(fèi)用按照特藥的醫(yī)保結(jié)算價(jià)，醫(yī)?；饘?shí)際支付
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2014年8期2014-06-19
- 青島市城鎮(zhèn)重特大疾病醫(yī)療保障的探索
發(fā)展和科技進(jìn)步，特藥、特材不斷涌現(xiàn)，一些重特大病患者使用目錄外的新藥和技術(shù)治療，進(jìn)一步加劇了參保個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以本市個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成變化為例，十年前職工個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)保目錄外的費(fèi)用約占醫(yī)療總費(fèi)用的1/4，2011年已超過(guò)1/3;與此同時(shí)，乙類藥品和診療項(xiàng)目統(tǒng)籌前個(gè)人自負(fù)費(fèi)用的占比，也由十年前的1/4變?yōu)?/3。統(tǒng)籌外負(fù)擔(dān)的加重主要發(fā)生在使用大量高價(jià)目錄外或乙類藥品和診療項(xiàng)目的重特大疾病患者身上，患者支付能力不足與醫(yī)藥創(chuàng)新的高投入要求高回報(bào)的機(jī)制之間的巨大矛
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2014年7期2014-02-03
- 江蘇：“特藥”報(bào)銷 職工醫(yī)保不低于75%
入醫(yī)保支付范圍。特藥由醫(yī)保基金、患者、企業(yè)三方共同承擔(dān)，個(gè)人的負(fù)擔(dān)不超過(guò)30%。特藥的保障對(duì)象為本省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人中符合特藥使用適應(yīng)癥的患者。參保患者在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照特藥的醫(yī)保結(jié)算價(jià)，醫(yī)?；饘?shí)際支付比例為：職工醫(yī)保不低于75%，居民醫(yī)保不低于70%。為防違規(guī)，參?；颊呙看稳∷幜坎坏贸^(guò)30天用量。
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2013年6期2013-01-30
- 特殊藥品生產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)源探查
特殊藥品（簡(jiǎn)稱“特藥”）往往與成癮性和習(xí)慣性相聯(lián)系。如果患者濫用或使用不當(dāng)，則容易對(duì)特藥產(chǎn)生藥物依賴性，可能對(duì)個(gè)人、家庭，社會(huì)造成嚴(yán)重危害。因此，對(duì)于特殊藥品，企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行生產(chǎn)、使用、管理。如何確保特藥生產(chǎn)、流通、使用安全？特藥的風(fēng)險(xiǎn)源在哪里？如何對(duì)之進(jìn)行有效監(jiān)管？也成為藥品監(jiān)管中須重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理 防患于未然自21世紀(jì)以來(lái)，以美國(guó)FDA為代表的一些藥品管理部門開(kāi)始著手于藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理。監(jiān)管部門利用風(fēng)險(xiǎn)管理的原理，提前找到
首都食品與醫(yī)藥 2012年5期2012-10-20
- 第二屆全國(guó)健康科技高層論壇暨新特藥博覽會(huì)在北京召開(kāi)
科技高層論壇暨新特藥博覽會(huì)”于 2010 年 7 月8 – 10 日在北京國(guó)家會(huì)議中心召開(kāi)。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)院士，全國(guó)政協(xié)副主席、科技部部長(zhǎng)萬(wàn)鋼，科技部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)李學(xué)勇，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙等領(lǐng)導(dǎo)出席。本次大會(huì)的主題是“發(fā)展醫(yī)藥科技，促進(jìn)人民健康”，全國(guó)政協(xié)副主席、科技部部長(zhǎng)萬(wàn)鋼在開(kāi)幕式上致辭。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)院士、中國(guó)工程院院士俞夢(mèng)孫、美國(guó)科學(xué)院院士王曉東等 199 位著名專家應(yīng)邀在大會(huì)和分會(huì)上作學(xué)術(shù)報(bào)告。本屆大會(huì)共設(shè)有 15
中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù) 2010年4期2010-02-10
- 問(wèn)路
，我們現(xiàn)在到了新特藥商店，下一步怎么走啊?”“新特藥商店?沒(méi)有印象。你看看身邊還有什么?”“有，旁邊有個(gè)天使桑拿沐浴城?！薄皩?duì)，過(guò)了桑拿城，再向西轉(zhuǎn)。”西轉(zhuǎn)一會(huì)兒，我又問(wèn)：“馬科長(zhǎng)，現(xiàn)在到了樹(shù)人書(shū)店，下步往哪里走啊?”“樹(shù)人書(shū)店?你們沒(méi)有走錯(cuò)吧?書(shū)店周圍還有什么?”馬科長(zhǎng)大概從不知道這里有個(gè)書(shū)店?！坝邪?，書(shū)店對(duì)面是玫瑰夜總會(huì)?！薄芭叮瑢?duì)對(duì)對(duì)，過(guò)了夜總會(huì)，再向北?！瘪R科長(zhǎng)一直以這種方式。愉快地指揮我們前進(jìn)?！榜R科長(zhǎng)，現(xiàn)在到了紅樓泡腳屋，下一步呢?”“對(duì)，不錯(cuò)
雜文選刊 2008年8期2008-02-11