郭成學芷

9月26日，蘇州市民的專屬福利“蘇康?！敝匕跎壔貧w。

筆者從人保財險蘇州市分公司了解到，2022年度“蘇康保”由中國人民財產保險股份有限公司蘇州市分公司承保，是一款為蘇州醫(yī)保參保人定制并優(yōu)化升級的普惠型補充醫(yī)療保險。

即日起至2021年12月31日24時，蘇州基本醫(yī)保參保人可通過關注“蘇康?！蔽⑿殴娞栠M行線上參保。保障期限為2022年1月1日-2022年12月31日。全市所有參保人員均能以99元/年的價格獲得高達200萬元的全面保障。

保障覆蓋全面 惠及更多蘇州市民

據(jù)人保財險蘇州市分公司相關業(yè)務負責人介紹，2022年度“蘇康保”作為蘇州市民專屬的惠民福利，相比2021年度“蘇康?！?，具有“起付線全面降低、自負自費均可報、升級30種特藥、既往癥可?？少r”等顯著特點。

據(jù)了解，“蘇康?！钡谋Ｕ蟽热莞采w參保人因疾病或意外發(fā)生的蘇州市醫(yī)保報銷范圍內個人自負費用、醫(yī)保報銷范圍外的合規(guī)自費費用和自費費用，以及在院外指定藥店購買的30種高值腫瘤特藥藥品費用?！疤K康保”以較低的保費，帶給參保人最大范圍的保障。讓蘇州市民在罹患重大疾病時，能夠對醫(yī)療費用再次報銷，讓普通老百姓也能用上好藥，放心治療。

值得注意的是，“蘇康保”與多數(shù)其他惠民保險相比，具有一些明顯優(yōu)勢：既往癥患者不僅可以參保，參保后因既往癥發(fā)生的費用也可理賠！免除了既往癥患者被拒保，或是因自身既往癥的費用不能得到賠付的擔心。同時“蘇康?！钡漠a品責任不僅涵蓋住院、門診特定項目，還擴展到普通門急診以及院外購藥部分。而且將醫(yī)保目錄外自費項目納入保障范圍，增加了理賠的可獲得性。

三大升級亮點 保費不變 保障更優(yōu)

據(jù)了解，“蘇康?！痹谠械烷T檻、高保障、99元保費不變的基礎之上，還做了三大升級，讓惠民補充醫(yī)?；菁案嗵K州市民：一、免賠額降低：去年產品保障一的免賠額為1萬元，保障三的免賠額為2萬元，今年保障一的免賠額降低到0.8萬元，保障三的免賠額更是降低為0 ，產品將更加利民。二、賠付比例升高：去年產品保障一的惡性腫瘤既往癥的賠付比例為50%，今年的賠付比例提升為60%。既往有惡性腫瘤患者的就醫(yī)負擔進一步降低。三、特藥種類增加：去年“蘇康?！北Ｕ狭?2種院外特定惡性腫瘤藥品，今年產品升級，特定惡性腫瘤藥品數(shù)量擴大到30種，涵蓋了蘇州地區(qū)高發(fā)腫瘤特藥，可以極大減輕重大疾病患者的用藥負擔。

2022年度“蘇康?！币廊粓猿帧捌栈萑瘛钡墓δ芏ㄎ?，對參保人不設戶籍限制，只要是蘇州大市范圍內醫(yī)保的參保人均可投保;不設年齡限制，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保;不設健康狀況限制，有病史的既往癥人群也可參保可理賠;且對既往癥的認定非常寬松，僅有惡性腫瘤這一病種被認定為“蘇康?！钡募韧Y，其他人群，2022年全年均可按健康人群享受高標準報銷待遇。不設職業(yè)限制，企業(yè)職工、公務員、農民、退休人員、自由職業(yè)、學生等群體均可參保，更適合全家一起來參保。