張朝玉

〔摘要〕小黃是初三男生，因?yàn)槿狈εc家人和同學(xué)的溝通以及失戀，出現(xiàn)失眠，影響學(xué)習(xí)。班主任為了幫助他找到問(wèn)題根源，聯(lián)手多方資源，采納特別的方法，幫助他疏導(dǎo)情緒，緩解失眠的痛苦，調(diào)整目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)成績(jī)和信心。

〔關(guān)鍵詞〕失眠;情緒困擾;個(gè)案輔導(dǎo)

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）25-0028-03

一、主要問(wèn)題

我從初二開(kāi)始擔(dān)任小黃所在班的班主任。他一直沒(méi)怎么特別吸引到我的注意力，直到初二下學(xué)期末他主動(dòng)加我的QQ，并偶爾因?yàn)椴皇娣蛭艺?qǐng)假，我才開(kāi)始留心他的情況。初三上學(xué)期初他有一整天沒(méi)出現(xiàn)，我聯(lián)系不上他和家人，第二天他主動(dòng)找了我并告訴我：他從暑假開(kāi)始，經(jīng)常失眠，每天晚上要戴著耳機(jī)聽(tīng)歌到凌晨?jī)扇c(diǎn)才能睡著，第二天到中午才起床;開(kāi)學(xué)后因?yàn)橐蠈W(xué)，所以會(huì)偶爾遲到，即使到了學(xué)校，腦袋也是暈暈沉沉的，上課時(shí)很難集中注意力，尤其是在語(yǔ)文、英語(yǔ)和政治這些科目的課堂里。他也說(shuō)，上初三之后，很想改變這種狀況，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。他甚至聽(tīng)取一位有從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的網(wǎng)友的提議，吃了兩周促進(jìn)睡眠的藥，但是情況沒(méi)有得到改善。

二、背景資料

從長(zhǎng)相來(lái)看，小黃是一個(gè)很機(jī)靈的人。在日常生活里，他是經(jīng)常將微笑掛在臉上的，但是，他與同學(xué)們的交流不多。根據(jù)我的觀察，他只和班里另外一個(gè)看起來(lái)非常內(nèi)向的男生交流得多一些，放學(xué)后他們經(jīng)常一起回家。他從來(lái)不會(huì)頂撞我和其他老師，并且我交給他的事情他都很溫和地接受并完成。從同學(xué)們口中得知，他曾經(jīng)在初一跟兩個(gè)女生發(fā)生過(guò)沖突。從沖突的過(guò)程能夠看出他是一個(gè)很要面子的人，性格暴躁但卻很愿意維護(hù)朋友。從學(xué)習(xí)方面來(lái)看，他是很不愿意花時(shí)間做筆記和背誦的人，成績(jī)屬于中下（初二下學(xué)期末排在年級(jí)第491名）。

三、分析評(píng)估

（一）問(wèn)題原因分析

經(jīng)過(guò)我和小黃的多次傾談，對(duì)可能的幾個(gè)原因分析如下。

1. 生物原因：他今年15歲，無(wú)軀體性疾病和精神病史。

2.社會(huì)原因：他對(duì)人際關(guān)系期望值過(guò)高，覺(jué)得身邊的同學(xué)不夠真實(shí);因?yàn)楦改该τ诠ぷ?，投入大部分精力照顧弟弟，他與父母和弟弟又不住在一起，除了吃飯時(shí)間能見(jiàn)面，其他時(shí)間他都是一個(gè)人。這也就能解釋為什么有的時(shí)候他發(fā)燒了也是自己照顧自己，而父母根本不知情?？梢?jiàn)，他與父母的溝通很少，缺乏家庭的溫暖。

3. 心理原因

（1）他的認(rèn)知不足或者有偏差，例如：他認(rèn)為學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳都是失眠造成的，并且認(rèn)為自己背誦課文之后很快又會(huì)忘記是因?yàn)樵谟啄陼r(shí)期父母過(guò)早和過(guò)度開(kāi)發(fā)他的智力造成的。

（2）負(fù)性經(jīng)歷：他曾經(jīng)很努力地背誦語(yǔ)文知識(shí)但很快就忘記，后來(lái)就不愿意做背誦的作業(yè)，因而經(jīng)常被老師批評(píng)或者被學(xué)習(xí)小組的同學(xué)嫌棄并因此和組長(zhǎng)發(fā)生過(guò)一次激烈的爭(zhēng)吵;小學(xué)時(shí)期他喜歡的一個(gè)女生在2018年夏天因?yàn)楦鞣N原因終止了跟他的聯(lián)系，但他始終無(wú)法停止對(duì)這段關(guān)系的懷念。

（3）心理支持：父母對(duì)他的失眠之事和心中的痛苦一無(wú)所知。

（二）分析與鑒別

1.綜合所收集的資料，并參考專業(yè)資料和咨詢專業(yè)人士，我得出結(jié)論：小黃屬于一般心理問(wèn)題。

2. 依據(jù)：小黃存在一定程度的睡眠和情緒困擾，表現(xiàn)明顯，但是仍然能夠堅(jiān)持上學(xué)和做作業(yè)，只是效率不高。他的失眠問(wèn)題也處于最初階段，沒(méi)有泛化，屬于正常范圍。

3. 鑒別：小黃有失眠，建議他到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除器質(zhì)性病變。但可以排除他有精神疾病和神經(jīng)癥。根據(jù)病與非病的三原則，他的知情意協(xié)調(diào)統(tǒng)一，個(gè)性穩(wěn)定，主客觀世界統(tǒng)一，自知力完整，能夠主動(dòng)求助，沒(méi)有出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想等精神病癥狀，內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符合，屬于常形沖突。而且他沒(méi)有嚴(yán)重的心理問(wèn)題，因?yàn)槿绻校姆磻?yīng)會(huì)強(qiáng)烈很多，并且會(huì)出現(xiàn)泛化，嚴(yán)重影響他的社會(huì)功能。目前他的失眠持續(xù)時(shí)間很短，并且能夠正常上學(xué)與生活。

四、輔導(dǎo)目標(biāo)和理論依據(jù)

（一）短期目標(biāo)

設(shè)法干預(yù)小黃的消極情緒：對(duì)失眠的擔(dān)憂與煩躁、對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)的無(wú)助感。其實(shí)，我們，尤其是初三的學(xué)生，出現(xiàn)短期失眠是正?，F(xiàn)象，關(guān)鍵是要幫助他避免出現(xiàn)由此而來(lái)的負(fù)性情緒，以免發(fā)生長(zhǎng)期或更嚴(yán)重的失眠。

（二）長(zhǎng)期目標(biāo)

幫助小黃提高自我認(rèn)識(shí)和自我調(diào)節(jié)能力，完善人格，促進(jìn)全面發(fā)展，向著新的人生目標(biāo)努力。

（三）理論依據(jù)

吳麗娟的情緒凹洞理論強(qiáng)調(diào)深入情緒凹洞，接納個(gè)體情緒的重要性，當(dāng)情緒受傷時(shí)不適合再認(rèn)知的教育，不要借說(shuō)理、建議來(lái)期盼個(gè)體有立即性的改變。并且，初中生因?yàn)槟挲g、教育和環(huán)境的制約，認(rèn)知能力發(fā)展尚且不完善，我們需要從認(rèn)知和行為兩方面入手。

五、輔導(dǎo)的方法與過(guò)程

（一）認(rèn)識(shí)失眠

失眠的人容易認(rèn)為睡得很沉才是睡眠，因此會(huì)夸大自己的失眠時(shí)間和嚴(yán)重性，從而造成惡性循環(huán)，并且將自己的一切問(wèn)題歸因?yàn)槭邌?wèn)題。因此，我要幫助小黃重新認(rèn)識(shí)睡眠。首先，科學(xué)家做了實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為睡眠分五個(gè)階段：階段1（睡意來(lái)臨）、階段2（淺睡）、階段3（深度睡眠）、階段4（西波或滿波睡眠）、階段5（快速動(dòng)眼睡眠），但不是所有的人都必須完成這5個(gè)階段才稱之為正常的睡眠。并且，雖然說(shuō)，平均起來(lái)每個(gè)人最好有7個(gè)小時(shí)的睡眠，但更重要的是心的睡眠。如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)時(shí)間的長(zhǎng)度，或者像小黃這樣有一些負(fù)面的認(rèn)知（白天學(xué)不好是因?yàn)轭^一天晚上沒(méi)睡好）是不利于有好的睡眠的。事實(shí)上，我們每個(gè)人都會(huì)遇到失眠，關(guān)鍵是要調(diào)整心態(tài)，面對(duì)失眠，順其自然，不要刻意強(qiáng)迫自己幾點(diǎn)睡和睡多久。

（二）傳授肌肉放松訓(xùn)練方法

因?yàn)樾↑S喜歡聽(tīng)歌，我就建議他睡前放一些舒緩的純音樂(lè)，如輕音樂(lè)或者催眠曲。同時(shí)，教他做肌肉放松動(dòng)作：將右手握拳，攥緊些，再緊些，然后去感受手和前臂的緊張狀態(tài)，讓這種感覺(jué)進(jìn)入到手指、手掌;接著放松手，注意緊張和放松之間的差異。每天他可以閉著眼睛做兩次這個(gè)訓(xùn)練，將注意力放在每個(gè)肌肉群里并察覺(jué)一下哪個(gè)肌肉群比較緊張，就給這部分肌肉群進(jìn)行多一點(diǎn)的放松。肌肉放松訓(xùn)練有助于整個(gè)身心的放松，也就有利于他輕松進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

（三）聯(lián)合家長(zhǎng)，增添關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，轉(zhuǎn)移注意力

雖然小黃個(gè)人不希望家里知道他的情況，但我知道家庭的關(guān)愛(ài)對(duì)于改善他的狀況的作用是無(wú)可替代的。所以，我避開(kāi)小黃，找到了他的母親面談。其實(shí)，他的母親遠(yuǎn)比他認(rèn)為的要重視他。他的母親流著淚感謝我告知她兒子的情況，并且表示會(huì)回去跟丈夫商量，一方面，改變目前的居住方式，多花一些時(shí)間陪伴他、關(guān)心他;另外，讓爸爸帶動(dòng)他們兄弟倆一起做運(yùn)動(dòng)等，改善父子關(guān)系，轉(zhuǎn)移他的注意力，減少他上網(wǎng)的機(jī)會(huì)，更是有助于轉(zhuǎn)移他懷念網(wǎng)戀的注意力。

（四）調(diào)整學(xué)習(xí)重點(diǎn)和目標(biāo)，安排優(yōu)生進(jìn)行幫扶，增添學(xué)習(xí)信心

在學(xué)校的學(xué)習(xí)方面，我認(rèn)為有必要做一些調(diào)整。因?yàn)槲目频淖鳂I(yè)，尤其是背誦讓小黃倍感壓力，我就跟所有的文科老師一起商量，決定特別對(duì)待他，在文科方面降低對(duì)他的要求，允許他以理科學(xué)習(xí)為先為重，然后帶動(dòng)文科的學(xué)習(xí)。這也是他在和我面談的時(shí)候提到的一個(gè)請(qǐng)求。

在座位安排上，我也允許他挑選幾個(gè)能夠在學(xué)習(xí)上幫助到他的同學(xué)坐在附近;我也私下跟這些學(xué)生談，希望他們多關(guān)心小黃，幫助他解決學(xué)習(xí)上的疑難，提高成績(jī)。

另外，因?yàn)樗兄居诎l(fā)明創(chuàng)造，我也有意關(guān)注這方面的知識(shí)和信息，并及時(shí)向他傳達(dá)，與他交流。類(lèi)似學(xué)校科技節(jié)這類(lèi)活動(dòng)或者比賽，我總是第一時(shí)間鼓勵(lì)他報(bào)名。

六、效果評(píng)價(jià)

一個(gè)學(xué)期下來(lái)，小黃自己評(píng)估：與家人的相處多了，多了一些開(kāi)心的時(shí)刻，上網(wǎng)的頻率和時(shí)間長(zhǎng)度都在減少，也沒(méi)再吃網(wǎng)友推薦的藥，睡眠情況在好轉(zhuǎn)（他能夠在十點(diǎn)左右入睡，四五點(diǎn)自然醒來(lái)做一些讀書(shū)和背書(shū)的事情）;對(duì)過(guò)去的事情他也沒(méi)有那么糾結(jié)了;學(xué)習(xí)狀態(tài)也在回升。

通過(guò)我的觀察，以及跟各科老師和其他學(xué)生的溝通，我也看到了小黃的改變：情緒沒(méi)有以前那么低落了，與同學(xué)們的溝通多了，真實(shí)的笑容也多了;上課的注意力比以前集中了，我也多次看見(jiàn)他在跟同學(xué)討論學(xué)習(xí)。

另外，他在2018年我?？萍脊?jié)設(shè)計(jì)的音樂(lè)煙（物理項(xiàng)目）獲得了一等獎(jiǎng)。目前他的物理和化學(xué)成績(jī)都能達(dá)到60～71分這個(gè)階段，這是非?？上驳?。初三上學(xué)期期中考試排在年級(jí)第463名，期末考試478名，雖然有波動(dòng)，但對(duì)比初二下學(xué)期總體是進(jìn)步的，學(xué)習(xí)的信心也在逐漸增加。

我會(huì)繼續(xù)跟蹤他的情況，并且我完全相信他會(huì)越來(lái)越棒，而且能夠考上理想的學(xué)校，將來(lái)可以從事他喜歡的行業(yè)。

七、反思

通過(guò)這大半年對(duì)小黃的個(gè)案輔導(dǎo)，我有兩個(gè)很深的體會(huì)。

一是青少年的成長(zhǎng)，心理的健康、人格的健全比學(xué)習(xí)成績(jī)更重要。我們看到太多學(xué)歷高但因?yàn)樾睦韱?wèn)題沒(méi)得到重視和解決的人結(jié)束自己生命的例子，所以我們要重視學(xué)生的心理健康問(wèn)題。同時(shí)，我們要努力學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)的知識(shí)，才能及時(shí)有效地幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)。

二是世界上每個(gè)人都是獨(dú)特的，適合他的人生位置和出口也是與別人不一樣的。并且，總會(huì)有些人，尤其是未成年人，因?yàn)檎J(rèn)知能力或者社會(huì)環(huán)境的因素在成長(zhǎng)的道路上出現(xiàn)迷茫。作為成年人，尤其是教育工作者，我們要避免在簡(jiǎn)單機(jī)械的因果鏈上看待不同孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中的生命輾轉(zhuǎn)，避免以自己的喜好，以輕浮、冷漠的態(tài)度強(qiáng)行將孩子引入一個(gè)他本不喜歡的地方，掩藏住屬于孩子們真正的出口。對(duì)于孩子的人生出口和走向，我們要敏銳地察覺(jué)到，并用我們滿滿的愛(ài)與智慧、特別的且有針對(duì)性的方法，去啟發(fā)和引導(dǎo)他們找到屬于自己的獨(dú)特的人生位置并實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]周玉香. 青春不能承受之傷——一個(gè)青春期不認(rèn)同自我容貌的案例分析[J].中小學(xué)心理健康教育，2018（9）：55.

（作者單位： 廣東省廣州市東圃中學(xué)，廣州，510620）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝