瑞馬
- 瑞馬唑侖藥動(dòng)學(xué)和靶控輸注的研究進(jìn)展
明*0 引言1 瑞馬唑侖的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)1.1 瑞馬唑侖的吸收 瑞馬唑侖口服后可完全從胃腸道系統(tǒng)吸收,但由于其首過(guò)消除快速而廣泛,口服生物利用度幾乎可以忽略不計(jì)(按全身暴露量計(jì)算為2.2%,按最大血漿濃度計(jì)算為1.2%),口服后血漿中瑞馬唑侖及其代謝物的清除速率較快,難以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效應(yīng),加之其獨(dú)特的苦味,導(dǎo)致其不適合直接口服使用[6]。有研究表明,瑞馬唑侖作為粉末或溶液鼻內(nèi)給藥是安全的,單次經(jīng)鼻給藥可導(dǎo)致血藥濃度呈劑量相關(guān)地迅速增加,達(dá)到足以誘導(dǎo)快速鎮(zhèn)靜的水平。
實(shí)用藥物與臨床 2023年12期2024-01-05
- 瑞馬唑侖用于全身麻醉的研究進(jìn)展
麻醉誘導(dǎo)可以采用瑞馬唑侖持續(xù)靜脈注射、單次靜脈注射兩種方式進(jìn)行。持續(xù)靜脈注射誘導(dǎo)采用瑞馬唑侖以6或12mg/(kg·h)恒速注射,當(dāng)患者意識(shí)喪失(loss of consciousness,LOC)(睜眼或言語(yǔ)反應(yīng))停止誘導(dǎo)劑量,轉(zhuǎn)為維持劑量,患者在兩種不同劑量分別持續(xù)注射開始97.2s、81.7s后出現(xiàn)LOC。6mg/(kg·h)的瑞馬唑侖誘導(dǎo)劑量下,75歲的患者達(dá)到 LOC 的時(shí)間比30歲的患者快5～10s,雖然對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)年齡影響相關(guān)不大,但對(duì)
醫(yī)學(xué)研究雜志 2023年9期2023-12-18
- 序貫法測(cè)定瑞馬唑侖復(fù)合舒芬太尼用于無(wú)痛胃鏡檢查的有效劑量及不良反應(yīng)分析
新型苯二氮類藥物瑞馬唑侖，起效快、維持和蘇醒時(shí)間短、無(wú)蓄積[2]，且與丙泊酚比較，術(shù)中循環(huán)呼吸抑制的發(fā)生率均降低，可用于如消化內(nèi)鏡檢查的短時(shí)間鎮(zhèn)靜[3]。一項(xiàng)多中心Ⅲ期臨床研究發(fā)現(xiàn)，瑞馬唑侖鎮(zhèn)靜成功率達(dá)97.34%，但循環(huán)呼吸抑制明顯降低。其研究瑞馬唑侖起始劑量5 mg，使54.89%患者鎮(zhèn)靜，18.1%患者需要≥兩次補(bǔ)救劑量[4]。Antonik等[5]比較瑞馬唑侖（0.1 mg/kg，0.15mg/ kg，0.2 mg/kg）用于胃腸鏡檢查的鎮(zhèn)靜效果，
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2023年20期2023-12-15
- 瑞馬唑侖臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
允平 王宏偉1 瑞馬唑侖的化學(xué)結(jié)構(gòu)瑞馬唑侖是在咪達(dá)唑侖的苯二氮母環(huán)上引入可以水解代謝的丙酸甲酯側(cè)鏈修飾而成，其分子為游離堿，在水溶液中不穩(wěn)定，成鹽后可形成穩(wěn)定化合物。目前上市的有甲苯磺酸瑞馬唑侖和苯磺酸瑞馬唑侖。甲苯磺酸瑞馬唑侖化學(xué)名為3-（[4S）-8-溴-1-甲基-6-（2-吡啶基）-4H-咪唑[1，2-α][1，4]苯并二氮-4-基]，丙酸甲酯甲苯磺酸鹽屬于凍干粉針劑，使用前需用0.9%氯化鈉注射液溶解，常配置成2 g/L（2 mg/mL）溶液使用，
浙江醫(yī)學(xué) 2023年20期2023-11-27
- 瑞馬唑侖與丙泊酚對(duì)胃癌合并2 型糖尿病患者血糖及胰島素水平的影響
的問(wèn)題。本研究就瑞馬唑侖與丙泊酚對(duì)胃癌合并T2DM患者血糖水平及胰島素水平的影響進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020 年3 月至2022 年10 月于張掖市第二人民醫(yī)院收治的120 例胃癌合并T2DM 患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為瑞馬唑侖組與丙泊酚組，各60 例。瑞馬唑侖組男39 例，女21 例，年齡37～62 歲，平均（49.46±5.16）歲，平均體重指數(shù)（BMI）為（22.36±1.02）kg/m2；丙泊酚組男35 例，女2
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2023年9期2023-11-04
- 不同劑量瑞馬唑侖用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者腰—硬聯(lián)合阻滯的鎮(zhèn)靜效果比較
的臨床資料,根據(jù)瑞馬唑侖使用劑量的不用分為低劑量組(2 μg·kg-1·min-1)、中劑量組(3 μg·kg-1·min-1)和高劑量組(4 μg·kg-1·min-1),各30例。低劑量組男16例,女14例;年齡62～81(72.13±2.44)歲;體質(zhì)指數(shù)(BMI)18～31(25.26±2.13)kg/m2;美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)評(píng)級(jí):1級(jí)11例,2級(jí)12例,3級(jí)7例;平均手術(shù)時(shí)間(85.23±2.39)min。中劑量組男14例,女16例;年齡
臨床合理用藥雜志 2023年26期2023-11-03
- 瑞馬唑侖對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)患者腦血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響
患者預(yù)后［3］。瑞馬唑侖具有起效快、鎮(zhèn)靜恢復(fù)時(shí)間短、呼吸抑制輕、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、注射痛發(fā)生率低和可快速逆轉(zhuǎn)等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于內(nèi)窺鏡檢查、全身麻醉和重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）［4］。研究［5-6］表明瑞馬唑侖應(yīng)用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中，能維持血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定，麻醉效果更好。瑞馬唑侖在胸腔鏡術(shù)中，可以抑制炎癥因子與疼痛介質(zhì)分泌，降低疼痛水平及炎癥反應(yīng)，減少應(yīng)激反應(yīng)，降低不良反應(yīng)率［7］。然而，瑞馬唑侖在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)中對(duì)患者腦血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)影響的報(bào)
藥品評(píng)價(jià) 2023年7期2023-11-03
- 瑞馬唑侖用于老年患者無(wú)痛消化道內(nèi)鏡檢查的安全性與可行性的Meta分析
片類藥物[1]。瑞馬唑侖是一種新型酯基苯二氮?類衍生物，可被酯酶快速水解，其具有呼吸抑制輕微、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和可被氟馬西尼快速逆轉(zhuǎn)作用等特點(diǎn)，已成為無(wú)痛診療的潛在理想藥物[2]。然而，瑞馬唑侖對(duì)老年患者鎮(zhèn)靜的麻醉效果尚未得到證實(shí)。本文采取Meta 分析的方法，對(duì)已發(fā)表的瑞馬唑侖用于老年患者無(wú)痛消化道內(nèi)鏡檢查的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）進(jìn)行分析，探尋其用于老年人群鎮(zhèn)靜的可行性與安全性，以期為臨床工作提供依據(jù)
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2023年9期2023-10-12
- 瑞馬唑侖與丙泊酚分別復(fù)合瑞芬太尼麻醉對(duì)老年髖關(guān)節(jié)骨折患者BIS及認(rèn)知功能的影響
同時(shí)存在注射痛。瑞馬唑侖屬于超短效苯二氮?類藥物，具有起效快、代謝產(chǎn)物無(wú)活性等優(yōu)點(diǎn)，被用于臨床胃鏡、腸鏡檢查等[5-6]。目前關(guān)于瑞馬唑侖復(fù)合瑞芬太尼在老年髖關(guān)節(jié)骨折患者手術(shù)中的應(yīng)用報(bào)道鮮見，其復(fù)合使用能否有效減輕手術(shù)對(duì)患者認(rèn)知功能的影響還有待探究。基于此，本研究將探討瑞馬唑侖與丙泊酚分別復(fù)合瑞芬太尼麻醉對(duì)老年髖關(guān)節(jié)骨折患者腦電雙頻指數(shù)(Bispectral index，BIS)及認(rèn)知功能的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2022年1～11月在上
海南醫(yī)學(xué) 2023年18期2023-10-10
- 瑞馬唑侖在肥胖患者無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)中的麻醉效果及安全性觀察
及風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。瑞馬唑侖作為一種新型短效苯二氮?類藥物，具有劑量依賴性的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及順行性遺忘作用，其起效快、消除快，目前已被推薦用于胃腸鏡操作性診療的鎮(zhèn)靜麻醉［6］。然而，瑞馬唑侖用于肥胖患者無(wú)痛胃腸鏡檢查的適用性有待進(jìn)一步探索，且其相較于丙泊酚的優(yōu)勢(shì)有待驗(yàn)證。本研究通過(guò)比較瑞馬唑侖與丙泊酚在行無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)的肥胖患者中的麻醉效果及安全性，旨在為其臨床應(yīng)用提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2022年1月—12月在我院行無(wú)痛胃腸鏡檢查
山東醫(yī)藥 2023年26期2023-09-21
- 超聲引導(dǎo)肋間神經(jīng)阻滯聯(lián)合瑞馬唑侖對(duì)單孔胸腔鏡肺部手術(shù)麻醉患者的影響
照方案將患者分為瑞馬唑侖組與對(duì)照組,各38例,兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。見表1。表1 兩組一般資料對(duì)比1.2 麻醉方法 所有患者都給予術(shù)前4～6h禁飲,術(shù)前6～8h禁食。對(duì)照組:采用靜吸復(fù)合麻醉,麻醉誘導(dǎo)為靜脈應(yīng)用芬太尼(國(guó)藥準(zhǔn)字H20003688,宜昌人福)4μg/kg、丙泊酚(國(guó)藥準(zhǔn)字H19990282,西安力邦)1.5mg/kg、羅庫(kù)溴銨(國(guó)藥準(zhǔn)字H20093186,浙江仙琚)1mg/kg,麻醉維持為術(shù)中持續(xù)吸入七氟醚(國(guó)藥準(zhǔn)字
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年17期2023-09-08
- 不同劑量瑞馬唑侖在氣管插管全麻老年手術(shù)患者中的應(yīng)用
術(shù)期管理[2]。瑞馬唑侖屬于超短效苯二氮卓類藥物，能夠作用于γ-氨基酸丁酸（GABA）受體，抑制神經(jīng)元，促使機(jī)體活動(dòng)減少，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、遺忘等作用[3]。瑞馬唑侖模仿了瑞芬太尼超短效阿片類鎮(zhèn)痛藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特性，并在咪達(dá)唑侖骨架結(jié)構(gòu)上引入羧酸酯鍵，既保留了咪達(dá)唑侖對(duì)循環(huán)呼吸功能抑制輕微的優(yōu)點(diǎn)，又兼有快速代謝等特點(diǎn)[4～5]。鑒于此，本研究探討不同劑量瑞馬唑侖在氣管插管全麻老年手術(shù)患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取2021 年1
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2023年10期2023-09-01
- BIS監(jiān)測(cè)下固定小劑量瑞馬唑侖復(fù)合丙泊酚在無(wú)痛胃腸鏡檢查中的臨床應(yīng)用
溶性苯二氮類藥物瑞馬唑侖可以有效地應(yīng)用于無(wú)痛胃腸鏡檢查,對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)抑制作用輕,但單獨(dú)使用時(shí)鎮(zhèn)靜成功率較低[1]。同時(shí),瑞馬唑侖比丙泊酚起效慢,惡心、嘔吐和呃逆的發(fā)生率高于丙泊酚[2],因此在臨床應(yīng)用中受到一定限制。目前,腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測(cè)下固定小劑量瑞馬唑侖復(fù)合丙泊酚在胃腸鏡檢查中應(yīng)用未見報(bào)道,本研究探討上述給藥方式的應(yīng)用效果,為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)解放軍第九六〇醫(yī)院倫理委員會(huì)審批[(2021)科研倫理審第(1
重慶醫(yī)學(xué) 2023年16期2023-09-01
- 瑞馬唑侖在老年患者麻醉中應(yīng)用的研究進(jìn)展
展至關(guān)重要。1 瑞馬唑侖藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)在臨床Ⅰ期研究中,對(duì)健康志愿者進(jìn)行單次和連續(xù)輸注瑞馬唑侖用以研究其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)瑞馬唑侖具有較高的清除率和較小的穩(wěn)態(tài)分布體積(Vss),較短的消除半衰期及持續(xù)靜注敏感半衰期(CSHT)[6]。Ⅰ期臨床研究主要比較瑞馬唑侖及咪達(dá)唑侖的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。瑞馬唑侖平均Vss為34.8 L,而咪達(dá)唑侖為81.8 L[7]。此外,瑞馬唑侖清除率約為咪達(dá)唑侖的3倍(70.3 L/hvs.23.0 L/h),且與體重?zé)o關(guān)
實(shí)用藥物與臨床 2023年4期2023-08-24
- 老年眼科手術(shù)患者全身麻醉中瑞馬唑侖應(yīng)用效果觀察
明顯［2-3］。瑞馬唑侖是咪達(dá)唑侖的衍生物，與同類麻醉藥物相比起效和代謝更快，且代謝產(chǎn)物活性低，藥物之間的相互作用較弱，同時(shí)氟馬西尼可以完全逆轉(zhuǎn)其鎮(zhèn)靜作用，且具有較高的安全性［4-5］。本研究觀察了瑞馬唑侖在老年眼科手術(shù)患者全身麻醉的應(yīng)用效果，以及氟馬西尼拮抗瑞馬唑侖鎮(zhèn)靜作用的有效性和安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡65～80歲； ②BMI 18.5～29.9 kg/m2；③手術(shù)時(shí)間＞1 h；④美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）
山東醫(yī)藥 2023年23期2023-08-17
- 瑞馬唑侖與阿芬太尼在無(wú)痛胃腸鏡檢查中的臨床研究進(jìn)展
的苯二氮?類藥物瑞馬唑侖在日本和韓國(guó)被批準(zhǔn)用于麻醉，在美國(guó)、中國(guó)和歐洲被批準(zhǔn)用于程序性鎮(zhèn)靜，在比利時(shí)被批準(zhǔn)用于重癥監(jiān)護(hù)室鎮(zhèn)靜[3]。阿芬太尼是一種強(qiáng)效的阿片類藥物，可用于短小操作和門診手術(shù)的鎮(zhèn)痛[4]。本綜述的目的是分析已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)一步探究：（1）瑞馬唑侖與阿芬太尼的藥理學(xué)與作用機(jī)制；（2）瑞馬唑侖與阿芬太尼的臨床應(yīng)用前景，特別是在無(wú)痛胃鏡檢查中的潛力。1 無(wú)痛胃鏡檢查的程序性鎮(zhèn)靜程序性鎮(zhèn)靜是通過(guò)催眠藥物或技術(shù)的應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)有效的、無(wú)痛的診斷或治療
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年13期2023-08-05
- 瑞馬唑侖對(duì)腦缺血再灌注損傷模型大鼠腦神經(jīng)的保護(hù)作用及其機(jī)制
炎癥反應(yīng)［7］。瑞馬唑侖是一種新型苯二氮類γ-氨基丁酸A受體激動(dòng)劑,適用于誘導(dǎo)和維持成人的程序性鎮(zhèn)靜。研究表明在神經(jīng)性疼痛的發(fā)作過(guò)程中,瑞馬唑侖可以抑制NF-κB核易位,并減少促炎細(xì)胞因子的表達(dá)［8］。此外,瑞馬唑侖可抑制NOD樣受體熱蛋白結(jié)構(gòu)域相關(guān)蛋白3炎性小體介導(dǎo)的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),減少神經(jīng)元損傷,從而減輕腦I/R損傷［9］。然而,瑞馬唑侖對(duì)腦I/R損傷的保護(hù)機(jī)制十分復(fù)雜且有待深入研究。本研究旨在觀察瑞馬唑侖對(duì)腦I/R損傷的保護(hù)作用,并探究AKT/NF-κ
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2023年4期2023-08-01
- 復(fù)合舒芬太尼5μg 時(shí)瑞馬唑侖用于抑制頸中間叢阻滯穿刺發(fā)生體動(dòng)的半數(shù)有效劑量
生理和心理壓力。瑞馬唑侖是新型、超短效鎮(zhèn)靜藥物，目前多應(yīng)用于胃腸鏡檢查等的鎮(zhèn)靜[3，4]，其在神經(jīng)阻滯前使用能否減少患者疼痛和心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到舒適化的麻醉操作，目前相關(guān)研究較少。本研究旨在測(cè)定復(fù)合舒芬太尼5μg 時(shí)瑞馬唑侖用于抑制頸中間叢阻滯穿刺發(fā)生體動(dòng)的半數(shù)有效劑量（ED50），為瑞馬唑侖在神經(jīng)阻滯時(shí)的臨床用藥提供參考。1 材料與方法1.1 研究對(duì)象經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬簽署知情同意書（20210615）。選擇2022 年4～10 月于我院胸
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2023年6期2023-07-30
- 苯磺酸瑞馬唑侖在老年無(wú)痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用及對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響
。丙泊酚、苯磺酸瑞馬唑侖均為目前無(wú)痛胃腸鏡檢查常用的麻醉藥物，丙泊酚具有起效快、蘇醒快等特點(diǎn)，但是該麻醉藥物也存在注射痛、血壓下降、惡心嘔吐以及呼吸抑制等不良反應(yīng)，在老年無(wú)痛胃腸鏡檢查中的使用存在一定的限制[4]。而苯磺酸瑞馬唑侖屬于新型苯二氮類藥物，具有起效快、代謝快、安全性高等特點(diǎn)[5]。本次研究選擇2021 年1 月—2022 年12 月在儀征市人民醫(yī)院接受無(wú)痛胃腸鏡檢查的老年患者86 例，以丙泊酚作為對(duì)照組，探究苯磺酸瑞馬唑侖應(yīng)用于老年無(wú)痛胃腸鏡檢
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2023年7期2023-07-19
- 瑞馬唑侖復(fù)合芬太尼在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果
mg芬太尼復(fù)合瑞馬唑侖0.20 mg/kg組)、R2組(0.05 mg芬太尼復(fù)合瑞馬唑侖0.30 mg/kg組)、R3組(0.05 mg芬太尼復(fù)合瑞馬唑侖0.40 mg/kg組)和C組(0.05 mg芬太尼復(fù)合丙泊酚2.00 mg/kg, 對(duì)照組),每組50例。1.2 方法所有患者常規(guī)禁食、禁飲,檢查前5 min含服達(dá)克羅寧膠漿10 mL進(jìn)行表面麻醉,入室后建立靜脈通路,鼻導(dǎo)管吸氧5 L/min, 連續(xù)監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、心電圖(EC
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2023年11期2023-07-10
- 瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼對(duì)胸腔鏡下肺癌手術(shù)患者血清IL-6、PGE2、SP-A 水平的影響
尼的用量［2］。瑞馬唑侖作為一種新型苯二氮類藥物，該藥物用于麻醉起效快且半衰期短，患者恢復(fù)較快，持續(xù)輸注能夠無(wú)蓄積且不依賴器官代謝，對(duì)患者的器官傷害較弱，具有較高的安全性［3］。目前臨床上尚缺乏瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼應(yīng)用于胸腔鏡患者的報(bào)道［4］。故本研究探討瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼對(duì)胸腔鏡下肺癌手術(shù)患者血清白細(xì)胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）、肺表面活性蛋白質(zhì)A（surfactant
分子診斷與治療雜志 2023年6期2023-07-10
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖復(fù)合瑞芬太尼在老年患者無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果探討Δ
[2]。甲苯磺酸瑞馬唑侖于2019年被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于無(wú)痛胃鏡程序性鎮(zhèn)靜,且多項(xiàng)臨床研究結(jié)果證實(shí)其具有可靠的鎮(zhèn)靜效力[3-4]。此外,因瑞馬唑侖在呼吸循環(huán)、不良事件等方面具有潛在優(yōu)勢(shì),將其用于老年、肥胖等特殊人群具有可行性?？紤]到無(wú)痛胃鏡檢查不乏老年患者,而老年患者臟器功能普遍降低,對(duì)麻醉藥不易耐受,若麻醉深度控制不當(dāng),可對(duì)患者健康產(chǎn)生不利影響,有待進(jìn)一步確定最佳劑量,優(yōu)化麻醉方案。本研究旨在比較甲苯磺酸瑞馬唑侖、丙泊酚分別聯(lián)合瑞芬太尼用于無(wú)痛胃
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2023年4期2023-06-06
- 瑞馬唑侖誘導(dǎo)PC-12細(xì)胞炎癥因子表達(dá)和凋亡
150080）瑞馬唑侖是一種新型的苯二氮?類藥物，與丙泊酚等靜脈鎮(zhèn)靜藥物相比，具有起效快、副作用小、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、清除時(shí)間短、呼吸抑制輕微等的優(yōu)點(diǎn)［1-2］。研究發(fā)現(xiàn)，除鎮(zhèn)靜作用外，瑞馬唑侖還能誘導(dǎo)膠質(zhì)瘤細(xì)胞凋亡［3］，對(duì)神經(jīng)性疼痛也具有緩解作用［4］，但其具體機(jī)制仍不明確。炎癥反應(yīng)是引起包括腫瘤在內(nèi)的多種疾病的基礎(chǔ)，在腫瘤的病理生理中發(fā)揮重要作用［5］。過(guò)量的炎性細(xì)胞因子有助于惡性細(xì)胞的增殖和生存，擴(kuò)大炎癥反應(yīng)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生存，最終促進(jìn)腫瘤的發(fā)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2023年4期2023-06-03
- 瑞馬唑侖用于脊椎手術(shù)麻醉誘導(dǎo)的劑量及手術(shù)開始前維持對(duì)循環(huán)穩(wěn)定及術(shù)后蘇醒時(shí)間的影響
，王文元，劉金濤瑞馬唑侖是近期研究較多的一種新型水溶性超短效苯二氮艸卓類麻醉藥，主要作用于-氨基丁酸A（GABAA）受體，使神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)氯離子通道的通透性增加，細(xì)胞外氯離子順濃度梯度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，至細(xì)胞內(nèi)膜產(chǎn)生超極化，從而抑制神經(jīng)元電活動(dòng)，降低興奮性，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠及遺忘等全身麻醉效應(yīng)[1]。目前關(guān)于瑞馬唑侖的主要研究還處在無(wú)痛內(nèi)鏡檢查或輔助麻醉誘導(dǎo)等需要單次或短暫鎮(zhèn)靜的臨床麻醉[2]，然而其在全憑靜脈麻醉（TIVA）中的適宜誘導(dǎo)劑量、較長(zhǎng)時(shí)間及較大劑量應(yīng)
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2023年1期2023-03-07
- 瑞馬唑侖或丙泊酚聯(lián)合納布啡用于無(wú)痛胃腸鏡麻醉的對(duì)照研究
等，各有優(yōu)缺點(diǎn)。瑞馬唑侖是一種超短效的新型的苯二氮卓類藥物。本次研究比較瑞馬唑侖或丙泊酚聯(lián)合納布啡用于無(wú)痛胃腸鏡檢查對(duì)患者呼吸循環(huán)、認(rèn)知功能及不良反應(yīng)的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2021 年1 月到2021 年11 月期間在紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院住院行無(wú)痛胃腸鏡檢查的患者100 例，其中男性52 例、女性48 例；年齡32～65 歲，平均年齡（51.75±12.75）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)包括：①美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，患者或家屬同意參
全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2022年12期2023-01-17
- 理想體質(zhì)量甲苯磺酸瑞馬唑侖復(fù)合瑞芬太尼用于無(wú)痛胃鏡的麻醉效果
的問(wèn)題。甲苯磺酸瑞馬唑侖(remimazolam mesylate)是一種新型的苯二氮芯卓類藥物，屬超短效鎮(zhèn)靜/麻醉藥物，通過(guò)非特異性組織酯酶快速水解，其起效和代謝更快，且代謝產(chǎn)物無(wú)活性，在安全性和有效性上均具有優(yōu)勢(shì)[3-4]。瑞芬太尼起效快、維持時(shí)間短，且對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)影響輕微[5]。甲苯磺酸瑞馬唑侖的清除率與體質(zhì)量之間沒有明顯的關(guān)系，所以與按體質(zhì)量給藥比較，按固定劑量給藥可能會(huì)有優(yōu)勢(shì)[6]，然而，臨床實(shí)踐并不一致。本研究擬對(duì)甲苯磺酸瑞馬唑侖用于無(wú)痛胃
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2023年1期2023-01-10
- 瑞馬唑侖的應(yīng)用現(xiàn)狀及其研究進(jìn)展
為理想的鎮(zhèn)靜藥。瑞馬唑侖是一種新型超短效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥，是咪達(dá)唑侖的衍生物，是繼瑞芬太尼之后“軟藥物”理念下的又一產(chǎn)物［1］，具有起效快、恢復(fù)快、對(duì)肝腎功能及血流動(dòng)力學(xué)影響較小等特性，且有特效拮抗藥物。本文主要就瑞馬唑侖的藥理機(jī)制、對(duì)器官功能的影響、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響以及臨床應(yīng)用現(xiàn)狀和研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為其進(jìn)一步臨床應(yīng)用和研究提供線索和參考。1 瑞馬唑侖的藥理機(jī)制瑞馬唑侖是一種新型超短效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥，是在咪達(dá)唑侖的結(jié)構(gòu)上引入了一個(gè)丙酸甲酯側(cè)鏈而成，同
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年13期2023-01-06
- 單純應(yīng)用瑞馬唑侖在無(wú)痛胃鏡檢查中的可行性探討
顯注射痛[1]。瑞馬唑侖作為新開發(fā)的一種超短效鎮(zhèn)靜藥，具有起效快、維持時(shí)間短、恢復(fù)快、對(duì)呼吸與循環(huán)影響小和無(wú)注射痛等特點(diǎn)[2]。瑞馬唑侖既保留了丙泊酚的優(yōu)點(diǎn)，又摒棄了其不足，理論上可能更適用于無(wú)痛胃鏡檢查。本研究觀察單純應(yīng)用瑞馬唑侖在無(wú)痛胃鏡檢查中的鎮(zhèn)靜成功率、術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率和術(shù)后恢復(fù)情況，探討單純應(yīng)用瑞馬唑侖在無(wú)痛胃鏡檢查中的可行性，旨在為臨床醫(yī)師在無(wú)痛胃鏡診療中合理應(yīng)用瑞馬唑侖提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020年1
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2022年21期2022-12-09
- 新型苯二氮類鎮(zhèn)靜劑瑞馬唑侖的臨床研究進(jìn)展*
求愈發(fā)強(qiáng)烈。1 瑞馬唑侖的作用機(jī)制科學(xué)家在咪達(dá)唑侖的結(jié)構(gòu)上引入一個(gè)可以代謝的側(cè)鏈(丙酸甲酯)，得到具有超短作用時(shí)間的瑞馬唑侖。瑞馬唑侖具有典型的苯二氮類特征，通過(guò)與GABAAR結(jié)合使神經(jīng)元細(xì)胞膜的氯離子通道開放頻率增加，增加其通透性，氯離子順濃度梯度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)膜電位增加而出現(xiàn)超極化，興奮性下降，從而抑制神經(jīng)元電活動(dòng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用[5]。2 瑞馬唑侖的藥物代謝特點(diǎn)瑞馬唑侖通過(guò)特異性激動(dòng)GABAAR，發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用時(shí)間為1～3 min，起效快。
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年4期2022-12-08
- 瑞馬唑侖單獨(dú)或聯(lián)合右美托咪定用于纖維支氣管鏡檢查的效果
不良反應(yīng)［3］。瑞馬唑侖是一種新型超短效的苯二氮卓類藥物，已成功應(yīng)用于胃腸鏡檢查及全身麻醉的誘導(dǎo)與維持［4-5］，但在纖維支氣管鏡診療中的應(yīng)用研究較少。本研究為一項(xiàng)單中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，旨在探討瑞馬唑侖單獨(dú)或聯(lián)合右美托咪定用于纖維支氣管鏡診療時(shí)的臨床效果，并與丙泊酚進(jìn)行對(duì)比，為臨床合理用藥提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2021年1月至2021年8月，在泰安市中心醫(yī)院門診支氣管鏡室行纖維支氣管鏡檢查的患者90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2022年10期2022-11-22
- 乳腺癌根治術(shù)全身麻醉中不同劑量瑞馬唑侖的應(yīng)用效果對(duì)比觀察
重要[2-3]。瑞馬唑侖是一種新型超短效苯二氮卓類藥物，具有起效快、恢復(fù)快、對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)抑制作用小、長(zhǎng)期使用后不易累積等優(yōu)點(diǎn)[4-5]，目前已被開發(fā)用于無(wú)痛內(nèi)鏡檢查、重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，ICU）的鎮(zhèn)靜診療和全麻患者的鎮(zhèn)靜。但由于其上市時(shí)間較短，關(guān)于瑞馬唑侖對(duì)乳腺癌根治術(shù)全身麻醉的相關(guān)報(bào)道較少，且具體使用劑量尚未達(dá)成共識(shí)。因此，本研究擬比較不同劑量瑞馬唑侖對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者全身麻醉誘導(dǎo)和維持效果的影響，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志 2022年5期2022-11-17
- 芬太尼復(fù)合瑞馬唑侖抑制胃鏡置入反應(yīng)半數(shù)有效劑量
胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)。瑞馬唑侖是一種新型超短效苯二氮類鎮(zhèn)靜藥物，較傳統(tǒng)靜脈麻醉藥物具有起效快、代謝快、無(wú)注射痛、對(duì)呼吸循環(huán)抑制作用較小等優(yōu)勢(shì)[2]，可安全用于病人消化道內(nèi)鏡檢查靜脈麻醉[3-4]。消化道內(nèi)鏡檢查時(shí)單次靜脈注射瑞馬唑侖鎮(zhèn)靜效果確切，但瑞馬唑侖無(wú)鎮(zhèn)痛作用，病人易出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)[5]。芬太尼為阿片類短效強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥，在常規(guī)靜脈麻醉基礎(chǔ)上給予芬太尼，能夠起到較好的鎮(zhèn)痛作用，減少術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物用量[6]。本研究探討復(fù)合芬太尼時(shí)瑞馬唑侖抑制病人胃鏡置入反應(yīng)的半數(shù)有效
- 瑞馬唑侖復(fù)合舒芬太尼用于無(wú)痛超聲胃鏡檢查的麻醉效果
藥物［2-3］。瑞馬唑侖是新型水溶性超短效苯二氮類藥物，起效和恢復(fù)快，經(jīng)非特異性的組織酯酶代謝，無(wú)蓄積，且可被氟馬西尼拮抗［4］。有研究發(fā)現(xiàn)，瑞馬唑侖代替丙泊酚用于無(wú)痛胃腸鏡、氣管插管麻醉，且與丙泊酚相比瑞馬唑侖對(duì)患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)更穩(wěn)定［5-6］。因此，本研究擬觀察比較不同劑量瑞馬唑侖復(fù)合舒芬太尼用于無(wú)痛超聲胃鏡患者麻醉的效果，旨在提供一種全新、安全有效的麻醉方式為臨床麻醉提供參考資料與方法。1 一般資料與方法1.1 一般資料選取2021 年8 月至202
藥品評(píng)價(jià) 2022年15期2022-11-09
- 瑞馬唑侖對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)的影響
力學(xué)穩(wěn)定[3]。瑞馬唑侖是一種新型的苯二氮類藥物，具有誘導(dǎo)速度快、恢復(fù)速度快、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、呼吸抑制作用小等優(yōu)點(diǎn)[4～7]。本文探討瑞馬唑侖對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)的影響。1 資料與方法1.1 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～75歲；ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)；術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)3級(jí)及以下；有介入手術(shù)指征；既往無(wú)顱腦手術(shù)史；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前存在精神疾??；合并嚴(yán)重原發(fā)性高血壓、冠心病、肺部疾病或其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病；術(shù)后需要使用
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年8期2022-10-22
- 瑞馬唑侖在婦科住院患者清宮手術(shù)中的應(yīng)用效果
使用時(shí)有所顧慮。瑞馬唑侖是新型超短效苯二氮卓類藥物，可用于全身麻醉(全麻)誘導(dǎo)、維持等，安全范圍大，代謝迅速[1]，可安全用于成人胃腸鏡的鎮(zhèn)靜[2-3]。本研究探討了瑞馬唑侖在婦科住院患者清宮手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1資料1.1.1一般資料 選取2021年1—3月江蘇省淮安市婦幼保健院收治的行擇期靜脈麻醉清宮術(shù)住院患者43例，年齡19～49歲，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為丙泊酚組(21例)和瑞馬唑侖組
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年19期2022-10-16
- 瑞馬唑侖復(fù)合阿芬太尼用于老年患者無(wú)痛胃鏡檢查的效果和安全性
于手術(shù)室內(nèi)麻醉。瑞馬唑侖是一種新型的苯二氮類藥物，屬超短效鎮(zhèn)靜藥物；靜脈注射鎮(zhèn)靜劑量的瑞馬唑侖對(duì)呼吸和血流動(dòng)力學(xué)抑制作用較小，適用于手術(shù)室外短小手術(shù)的鎮(zhèn)靜[8-10]。阿芬太尼是一種鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大的短效阿片類藥物，其呼吸抑制作用弱，引起呼吸抑制的強(qiáng)度為芬太尼的1/51～1/39，降低每分通氣量的強(qiáng)度約為瑞芬太尼的1/40[11-12]。胃鏡檢查時(shí)間短，但引起的機(jī)體反應(yīng)劇烈，因此不僅要求足夠的鎮(zhèn)靜強(qiáng)度，還要求安全性高、患者恢復(fù)迅速。作者推測(cè)瑞馬唑侖復(fù)合阿芬太尼
- 瑞馬唑侖用于五官科手術(shù)患者喉罩全身麻醉的效果
。注射用甲苯磺酸瑞馬唑侖[6-7]是一種新型苯二氮類鎮(zhèn)靜藥，起效迅速，清除率高、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可用于結(jié)腸鏡檢查術(shù)的鎮(zhèn)靜以及成年患者的全麻誘導(dǎo)及維持[8-9]。本研究擬評(píng)價(jià)瑞馬唑侖用于五官科手術(shù)患者喉罩全身麻醉的有效性和安全性，為日間手術(shù)提供新的麻醉思路和依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選取2021 年4 月至2022 年2 月北京同仁醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）收治的擇期行喉罩全麻的眼（玻璃體切割術(shù)）、耳（鼓室成形術(shù)）、鼻（鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù)）科手術(shù)患
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年24期2022-09-17
- 復(fù)合利多卡因膠漿時(shí)瑞馬唑侖用于成人胃鏡檢查的半數(shù)有效劑量
必然趨勢(shì)[2]。瑞馬唑侖于2020年7月在我國(guó)上市，是一種新型苯二氮花卓類藥物，其半衰期短，起效與代謝快，安全性高，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡檢查[3]。但有研究指出，單純使用瑞馬唑侖在胃鏡檢查中效果并不理想，復(fù)合用藥可以增強(qiáng)患者胃鏡的耐受性[4]。利多卡因膠漿可作為胃鏡檢查的表面麻醉，能夠減輕清醒患者胃鏡檢查進(jìn)鏡過(guò)程中咽部的不適[5]。本研究通過(guò)在胃鏡檢查中使用瑞馬唑侖復(fù)合利多卡因膠漿麻醉，計(jì)算瑞馬唑侖的半數(shù)有效劑量（ED50）與95%有效劑量（ED95），
浙江醫(yī)學(xué) 2022年16期2022-09-14
- 瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼抑制無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)擴(kuò)張宮頸體動(dòng)研究
作用較強(qiáng)［1］。瑞馬唑侖（CNS7056）是一種超短效新型鎮(zhèn)靜藥物，具有安全、高效的鎮(zhèn)靜效果，且對(duì)呼吸循環(huán)影響輕微，幾乎沒有注射痛等特點(diǎn)［2］。因此，本研究采用瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼麻醉方案用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)，測(cè)定抑制擴(kuò)張宮頸體動(dòng)反應(yīng)瑞馬唑侖的ED50及95%CI，為臨床用藥提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取2021 年11 月至2022 年2 月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院自愿要求行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者53 例，分為無(wú)分娩史患者組（N1 組，n=29
藥品評(píng)價(jià) 2022年11期2022-09-02
- 阿芬太尼聯(lián)合瑞馬唑侖用于宮腔鏡無(wú)痛診療的臨床效果
研究擬探討苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合阿芬太尼用于宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果，探求一種更優(yōu)化的適于宮腔鏡無(wú)痛診療麻醉方法。1 資料與方法1.1 一般資料 經(jīng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)([2020]倫審字(0588-08)號(hào))，患者及其家屬同意并簽訂知情同意書，選擇2021年1月～2021年2月于我院門診擬行無(wú)痛宮腔鏡檢查，ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)、年齡18～60歲、 BMI 18～25kg/m2的患者60例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為R1和R2組，每組30例
西部醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-08-23
- 阿芬太尼復(fù)合苯磺酸瑞馬唑侖在無(wú)痛胃腸鏡檢查中的臨床應(yīng)用
越來(lái)越大。苯磺酸瑞馬唑侖是新一代苯二氮卓類藥物，起效快，恢復(fù)迅速，代謝的過(guò)程不依賴肝腎功能，代謝產(chǎn)物無(wú)活性，無(wú)蓄積[2]。但單純苯磺酸瑞馬唑侖應(yīng)用于無(wú)痛胃腸鏡檢查時(shí)，有一部分患者會(huì)發(fā)生嗆咳、體動(dòng)等不良反應(yīng)，因此，苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合其他的麻醉藥物作為無(wú)痛胃腸鏡檢查的理想方案值得探討。既往文獻(xiàn)顯示，阿片類鎮(zhèn)痛藥物與鎮(zhèn)靜藥協(xié)同作用于無(wú)痛胃腸鏡檢查，有著良好的麻醉效果[3]。因此，本研究將阿芬太尼復(fù)合苯磺酸瑞馬唑侖用于無(wú)痛胃腸鏡檢查，以期探討該麻醉方案的有效性、安
人人健康 2022年16期2022-08-22
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼在老年患者無(wú)痛結(jié)直腸鏡鎮(zhèn)靜中的有效性和安全性
和耐受性均不高。瑞馬唑侖屬于苯二氮?類，因鎮(zhèn)靜起效快、恢復(fù)時(shí)間短、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)抑制較輕等特點(diǎn)［11，12］，有望廣泛應(yīng)用在無(wú)痛胃腸鏡檢查上。本研究采用甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合舒芬太尼用于老年患者無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查或治療，觀察其鎮(zhèn)靜有效性和安全性，為下一步優(yōu)化臨床用藥提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料選取湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院2020年12月—2021年3月門診預(yù)約無(wú)痛結(jié)直腸鏡檢查的76例患者，男41例，女35例，年齡65～74歲，ASA 分
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合瑞芬太尼對(duì)無(wú)痛胃鏡置入反應(yīng)的藥效學(xué)研究及其性別差異
一定風(fēng)險(xiǎn)[1]。瑞馬唑侖是新型苯二氮艸卓類藥物，具有起效迅速、藥效無(wú)蓄積、維持及蘇醒時(shí)間短等特點(diǎn)，且呼吸抑制及低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率低，可用于短時(shí)間鎮(zhèn)靜[2]。臨床發(fā)現(xiàn)單獨(dú)應(yīng)用瑞馬唑侖常出現(xiàn)鎮(zhèn)靜不足現(xiàn)象，且個(gè)體劑量差異性較大，部分患者因劑量不足需追加劑量，影響手術(shù)進(jìn)程，因此常與阿片類藥物聯(lián)合應(yīng)用。瑞芬太尼屬于超短效類阿片受體激動(dòng)劑，具有可控性好、起效快、無(wú)蓄積、半衰期短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是無(wú)痛胃鏡常用麻醉藥物之一，與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)合應(yīng)用后可進(jìn)一步提升麻醉效果
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-08-01
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖復(fù)合小劑量丙泊酚應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡診療中的臨床觀察
[2]。甲苯磺酸瑞馬唑侖是新型苯二氮?類藥物，已在我國(guó)上市，并應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡，屬超短效鎮(zhèn)靜藥，起效快，持續(xù)時(shí)間短，較少影響呼吸和循環(huán)[3-6]。但單用甲苯磺酸瑞馬唑侖可能麻醉偏淺（體動(dòng)頻繁），影響操作，且甲苯磺酸瑞馬唑侖起效慢于丙泊酚[7]。本研究探討甲苯磺酸瑞馬唑侖復(fù)合小劑量丙泊酚在無(wú)痛胃鏡診療中的安全性和有效性，以期為無(wú)痛診療工作尋找更優(yōu)的麻醉方法。1 資料與方法1.1 一般資料經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意（倫審第L20210403號(hào)），選取2021年9月－2
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2022年7期2022-07-30
- 亞麻醉劑量瑞馬唑侖預(yù)防術(shù)后疼痛的臨床應(yīng)用及分析
顯著的遏制目的。瑞馬唑侖則與其完全不同，它主要是對(duì)GABAA受體發(fā)揮作用，能夠進(jìn)一步促使佩帶γ亞基的GABAA受體被激活。探究其原因，則是由于細(xì)胞內(nèi)的CL-濃度明顯超過(guò)細(xì)胞內(nèi)的CL-濃度，對(duì)此，CL-濃度能夠順暢梯度差逐步滲透到細(xì)胞內(nèi)，促使內(nèi)膜電位提升，從而出現(xiàn)超級(jí)化，導(dǎo)致興奮性減弱，由此能夠遏制神經(jīng)元細(xì)胞的電活性降低，同時(shí)能夠形成一定的鎮(zhèn)靜效應(yīng)。該藥物還能夠在體內(nèi)基于非特異性酯酶的作用下高效分解，從而轉(zhuǎn)化成唑侖丙酸，這一代謝物能夠和GABAA受體相結(jié)合，
智慧健康 2022年12期2022-07-13
- 人流術(shù)中甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合芬太尼半數(shù)有效劑量的測(cè)定
選擇的補(bǔ)救措施。瑞馬唑侖作為一類經(jīng)靜脈起鎮(zhèn)靜、麻醉作用的苯二氮卓類藥物，其與對(duì)應(yīng)受體結(jié)合快，半衰期短，代謝排泄快，患者蘇醒迅速[1]，近年來(lái)逐漸被應(yīng)用于上消化道鏡或結(jié)腸鏡檢查中，或與丙泊酚、芬太尼等聯(lián)合應(yīng)用于部分臨床手術(shù)的麻醉中[2]。瑞馬唑侖對(duì)患者的呼吸及循環(huán)功能影響小，可保證麻醉誘導(dǎo)與維持的安全[3]，但尚無(wú)瑞馬唑侖用于人流術(shù)中ED50的數(shù)據(jù)。本研究旨在測(cè)定瑞馬唑侖聯(lián)合芬太尼在人流術(shù)中的ED50，探究其藥理學(xué)特性，為進(jìn)一步探討在人流術(shù)中合適的劑量做準(zhǔn)備
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2022年3期2022-07-11
- 瑞馬唑侖對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病的眶壁減壓術(shù)病人術(shù)后譫妄、應(yīng)激反應(yīng)的影響
產(chǎn)生影響[4]。瑞馬唑侖是一種新型的超短效苯二氮卓類藥物，具有起效和代謝更快的優(yōu)勢(shì)[5]。研究顯示，瑞馬唑侖不僅有效縮短腹部手術(shù)病人蘇醒時(shí)間，同時(shí)降低呼吸暫停率，減小MAP波動(dòng)程度[6]。本次研究分析瑞馬唑侖對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病的眶壁減壓術(shù)病人術(shù)后譫妄、應(yīng)激反應(yīng)的影響。對(duì)象與方法一、對(duì)象2021年1月～2021年12月經(jīng)我院確診并進(jìn)行眶壁減壓術(shù)治療的甲狀腺相關(guān)眼病病人100例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為干預(yù)組與對(duì)照組。干預(yù)組51例，男性25例，女性26例；年齡40～7
臨床外科雜志 2022年6期2022-07-07
- 苯磺酸瑞馬唑侖與丙泊酚用于宮腔鏡手術(shù)麻醉效果及對(duì)蘇醒時(shí)間影響
并不理想。苯磺酸瑞馬唑侖是一種新型的超短效麻醉藥，作用于中樞GABAa受體，增加氯離子內(nèi)流、使通道開放，抑制神經(jīng)元活動(dòng)，具有代謝快、起效快、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[4]，且安全性較高。本研究將苯磺酸瑞馬唑侖與丙泊酚分別用于宮腔鏡手術(shù)，觀察患者術(shù)中生命體征變化、麻醉效果、疼痛及不良反應(yīng)發(fā)生等情況，為臨床選擇應(yīng)用提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年8月-2020年12月在本院行宮腔鏡手術(shù)患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合宮腔鏡手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)研究中使用麻醉藥
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2022年1期2022-06-21
- 瑞馬唑侖與丙泊酚應(yīng)用于無(wú)痛胃腸鏡安全性及有效性Meta分析
重患者更為明顯。瑞馬唑侖是我國(guó)自主研發(fā)的麻醉鎮(zhèn)靜藥，屬于苯二氮卓類麻醉藥，表現(xiàn)為短效的γ-氨基丁酸A型(GABAA)受體激動(dòng)劑，通過(guò)調(diào)節(jié)受體系統(tǒng)抑制腦內(nèi)神經(jīng)元活動(dòng)[2]。前期臨床研究表明，瑞馬唑侖對(duì)循環(huán)影響較小。因此，本研究通過(guò)Meta分析比較瑞馬唑侖與丙泊酚用于無(wú)痛胃腸鏡方面的優(yōu)劣，為后期臨床使用提供一定的參考與指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 資料來(lái)源 對(duì)考克蘭圖書館(Cochrane Library)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(Sin
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2022年6期2022-06-11
- 不同劑量甲苯磺酸瑞馬唑侖對(duì)老年患者無(wú)痛腸鏡檢查鎮(zhèn)靜程度及血流動(dòng)力學(xué)的影響*
麻醉藥品甲苯磺酸瑞馬唑侖(remimazolam)是一種新型苯二氮卓類藥物,與咪達(dá)唑侖相比起效時(shí)間更快,維持和恢復(fù)時(shí)間更短,代謝產(chǎn)物不具有活性,更適用于短小手術(shù)或操作的鎮(zhèn)靜,如無(wú)痛胃腸鏡檢查[3-5]。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道了甲苯磺酸瑞馬唑侖與安慰劑、咪達(dá)唑侖在結(jié)腸鏡檢查患者中的療效和安全性,但是對(duì)于60歲以上的人群甲苯磺酸瑞馬唑侖的給藥劑量的精準(zhǔn)化方案未見報(bào)道。本研究的目的在于探討60歲以上的患者實(shí)施無(wú)痛腸鏡麻醉時(shí)使用甲苯磺酸瑞馬唑侖的個(gè)體化給藥方案,現(xiàn)報(bào)道如下
重慶醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-05-24
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖在無(wú)痛宮腔鏡檢查中的麻醉效果及安全性分析
[3]，甲苯磺酸瑞馬唑侖聯(lián)合瑞芬太尼應(yīng)用在無(wú)痛胃鏡檢查中效果顯著，鎮(zhèn)靜成功率較高，患者術(shù)中嗆咳、呼吸抑制、低血壓等發(fā)生率較低，具有明顯的安全性。基于此，本研究主要探討甲苯磺酸瑞馬唑侖在無(wú)痛宮腔鏡檢查中的麻醉效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2020年1月—2021年1月門診收治的100例無(wú)痛宮腔鏡檢查患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：均具有宮腔鏡手術(shù)檢查指征；年齡≥24歲；ASA分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在麻醉禁忌者；對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者；
中國(guó)藥物濫用防治雜志 2022年4期2022-05-14
- 瑞馬唑侖對(duì)老年大鼠海馬B淋巴細(xì)胞瘤-2、一氧化氮合酶蛋白表達(dá)及神經(jīng)元凋亡和認(rèn)知功能的影響
影響[6-7]。瑞馬唑侖為一種新型超短效苯二氮卓類藥物，是在咪達(dá)唑侖結(jié)構(gòu)上引入一個(gè)可以代謝的丙酸甲酯側(cè)鏈的產(chǎn)物，其可降低神經(jīng)元的興奮性，還可作用于γ-氨基丁酸A型受體，引起機(jī)體活動(dòng)減少，神經(jīng)細(xì)胞膜氯離子通道開放頻率增加，從而使神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用[8]。本研究探討瑞馬唑侖對(duì)老年大鼠海馬B淋巴細(xì)胞瘤-2(B-lymphoma-2，Bcl-2)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase，NOS)蛋白表達(dá)及神經(jīng)元凋亡和認(rèn)知功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-03-16
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖在老年患者無(wú)痛胃腸鏡檢查的應(yīng)用
-4］。甲苯磺酸瑞馬唑侖是一種新近投入臨床使用的一類新藥，為新型苯二氮卓類藥物，作用于中樞GABAA 受體，促進(jìn)離子通道開放、增加氯離子內(nèi)流，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞膜超極化并抑制神經(jīng)元活動(dòng)，起效和代謝更快，屬超短效鎮(zhèn)靜/麻醉藥物，在老年/肥胖患者麻醉有效性及安全性方面均有顯著優(yōu)勢(shì)［5-6］?；谂R床表現(xiàn)，甲苯磺酸瑞馬唑侖/苯磺酸瑞馬唑侖未來(lái)極有可能在臨床麻醉中取代丙泊酚的各種應(yīng)用場(chǎng)景，但新藥的合理有效應(yīng)用還需要充分的臨床實(shí)踐，摸索其最佳應(yīng)用方式，減少副作用的發(fā)生［7
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年20期2021-12-04
- 瑞馬唑侖用于重癥患者鎮(zhèn)靜的研究進(jìn)展*
超過(guò)1 min時(shí)瑞馬唑侖藥代動(dòng)力學(xué)曲線為線性，穩(wěn)態(tài)分布體積(Vss)為34.8 L，而咪達(dá)唑侖為81.8 L[6]。另一項(xiàng)Ⅰ期試驗(yàn)結(jié)果顯示，以35 min靜脈泵入給藥的Vss為35.4 L[13]。在體外，瑞馬唑侖約92%與血清蛋白(主要為清蛋白)結(jié)合，當(dāng)血藥濃度為1～10 μg/L時(shí)人血細(xì)胞轉(zhuǎn)移率為7.5%～11.7%[3]。瑞馬唑侖是一種快速清除或超短效的藥物，可被組織酯酶(主要是肝羧酸酯酶)快速水解為幾乎不具藥理活性的唑侖丙酸[4,14]。健康志愿者
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年20期2021-11-04
- 不同劑量瑞馬唑侖在ICU 機(jī)械通氣患者中的鎮(zhèn)靜效果及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響
措施[1-5]。瑞馬唑侖是新型、水溶性、超短效苯二氮卓類藥物，具有傳統(tǒng)苯二氮卓類鎮(zhèn)靜、安眠、抗焦慮、抗驚厥的作用，同時(shí)又有起效更快、體內(nèi)不蓄積的特點(diǎn)，其在體內(nèi)平均留滯時(shí)間僅為咪達(dá)唑侖的1/7[6-7]。本研究將探討ICU 機(jī)械通氣患者應(yīng)用不同劑量瑞馬唑侖的鎮(zhèn)靜效果及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，以期為瑞馬唑侖的臨床應(yīng)用研究提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020 年8 月至12 月江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院ICU 需機(jī)械通氣的患者90 例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年22期2021-09-27
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖和咪達(dá)唑侖輔助椎管內(nèi)麻醉術(shù)中鎮(zhèn)靜效果的比較
多的研究[2]。瑞馬唑侖是麻醉領(lǐng)域的一項(xiàng)創(chuàng)新藥，是一種新型苯二氮 類的超短效靜脈鎮(zhèn)靜催眠藥，在2019年12月27日由中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)國(guó)內(nèi)上市主要用于門診日間及胃腸鏡檢查手術(shù)的鎮(zhèn)靜[3]；日本在2020年1月23日也批準(zhǔn)瑞馬唑侖用于成人患者的全身麻醉[4]，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在2020年7月批準(zhǔn)用于1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取從2020年5月至2020年10月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者60例，其中男性
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年49期2021-09-16
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖在面部微整形手術(shù)麻醉中的應(yīng)用及安全性評(píng)價(jià)
2]。 甲苯磺酸瑞馬唑侖作為一款新型苯二氮類靜脈麻醉藥, 集合丙泊酚與咪達(dá)唑侖優(yōu)勢(shì), 具有起效快、 半衰期短, 循環(huán)呼吸副作用小, 長(zhǎng)時(shí)輸注無(wú)蓄積等優(yōu)點(diǎn)[3]。 本研究擬將甲苯磺酸瑞馬唑侖用于面部微整形手術(shù)的靜脈麻醉中, 探討其臨床使用可行性及安全性。1 資料和方法1.1 一般資料選取2020年7～12月在我院行面部微整手術(shù)(即線雕、 拉皮、 面部脂肪填充手術(shù))患者80例, ASA分級(jí)Ⅰ級(jí), 年齡18～60歲, BMI 18～28 kg/m2。 排除標(biāo)準(zhǔn):
麻醉安全與質(zhì)控 2021年5期2021-08-17
- 甲苯磺酸瑞馬唑侖用于老年人結(jié)腸鏡檢查鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的效果觀察
不理想。甲苯磺酸瑞馬唑侖是一種新型的靜脈麻醉藥物，臨床試驗(yàn)證實(shí)其效果較丙泊酚更佳且適應(yīng)癥也能擴(kuò)展到結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)鎮(zhèn)痛，基于此在本次研究中就探討了應(yīng)用甲苯磺酸瑞馬唑侖對(duì)老年結(jié)腸鏡檢查鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的效果，以為相關(guān)人員提供一些有價(jià)值的參考，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年1月至2020年1月收治的60例接收結(jié)腸鏡檢查的60例老年患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均無(wú)結(jié)腸鏡檢查禁忌[2]。(2)患者年齡均大于60歲。(3)患者均有正常的認(rèn)知且
北方藥學(xué) 2021年2期2021-08-10
- 瑞馬唑侖聯(lián)合氟馬西尼在老年患者胃鏡檢查中的應(yīng)用
能下降等[1]。瑞馬唑侖屬于新一代苯二氮卓類藥物，此藥物可快速起效，同時(shí)存在不會(huì)明顯抑制心血管系統(tǒng)、維持與恢復(fù)時(shí)間短、代謝方面對(duì)肝腎功能無(wú)依賴性、無(wú)蓄積、有特效拮抗藥等特點(diǎn)[3，4]。瑞馬唑侖用于青年患者胃腸鏡檢查已有研究[5]，但瑞馬唑侖用于老年人胃腸鏡檢查研究極少，現(xiàn)對(duì)瑞馬唑侖用于老年人胃鏡檢查的安全性及效益性作一研究。1 資料與方法1.1 一般資料選擇于2020年8月至2020年12月進(jìn)行胃鏡檢查門診患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①65～75歲；②擬行常規(guī)無(wú)
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2021年4期2021-08-05
- 不同劑量甲苯磺酸瑞馬唑侖全麻誘導(dǎo)對(duì)老年患者鎮(zhèn)靜深度的影響
酚或依托咪脂以及瑞馬唑侖[3-5]。此次研究以我院收治的93例行全身麻醉手術(shù)的老年患者為研究對(duì)象，探究不同劑量瑞馬唑侖全麻誘導(dǎo)對(duì)老年患者鎮(zhèn)靜深度的影響。具體報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般資料將我院2019年2月—2020年8月接收的93例需要接受全身麻醉手術(shù)的患者，均給予瑞馬唑侖全麻誘導(dǎo)，按不同劑量分為對(duì)照組31例（劑量0.2 mg/kg）和觀察組31例（劑量0.4 mg/kg），31例觀察組1（劑量0.3 mg/kg）。觀察組男性患者15例，女性患
醫(yī)藥前沿 2021年13期2021-06-29