濟(jì)醫(yī)院）一、公費(fèi)醫(yī)療概述公費(fèi)醫(yī)療制度是我國(guó)20 世紀(jì)50 年代設(shè)立的一項(xiàng)社會(huì)主義醫(yī)療保障制度，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，解決了國(guó)家在編的公職人員就醫(yī)問(wèn)題，保障醫(yī)療健康權(quán)，激發(fā)工作積極性。與社保相比，享受公費(fèi)醫(yī)療制度的人群無(wú)須繳納參保費(fèi)用即可享受較高的醫(yī)療服務(wù)水平和承受較低的醫(yī)療費(fèi)用，具有明顯的福利傾斜特征。截至2016 年年底，國(guó)內(nèi)31 個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中已有25 個(gè)全面取消公費(fèi)醫(yī)療；廣東省、湖北省等6 個(gè)省份尚未全部取消公費(fèi)醫(yī)療[1]。T 醫(yī)院是W 市首

》，傳統(tǒng)線下公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)向線上報(bào)銷(xiāo)模式變革乃是大勢(shì)所趨。隨著高校財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的不斷完善，為高等學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療線上報(bào)銷(xiāo)模式轉(zhuǎn)型提供了技術(shù)支撐。自動(dòng)化處理的前提是要構(gòu)建高校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，劃清權(quán)責(zé)，從而真正讓線下跑腿以及“簽字審核”向自動(dòng)流轉(zhuǎn)和“線上簽審”轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)人力成本的有效釋放和制度內(nèi)嵌與數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的共享架構(gòu)，助力高校財(cái)務(wù)人員盡可能退出常規(guī)業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)，使更多精力投入到非程序化作業(yè)，激活業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)價(jià)值，讓數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)向流程、監(jiān)測(cè)、

北京市大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的提案》，希望通過(guò)參與全國(guó)青少年模擬政協(xié)提案征集活動(dòng)，將青年群體的關(guān)切傳遞給社會(huì)。體察民情的用心。提案始于我們身邊同學(xué)的實(shí)際需求。我們身邊不少同學(xué)反映公費(fèi)醫(yī)療“轉(zhuǎn)診、報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜”“專(zhuān)程前往定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)非常不便”，有不少對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的意見(jiàn)和改進(jìn)想法。身處大學(xué)生群體，這就是離我們最近的“社情民情”。我們團(tuán)隊(duì)的幾名同學(xué)都感到自己有責(zé)任為身邊的同學(xué)們想辦法解決這一問(wèn)題。但通過(guò)怎樣的渠道呢？我們想到了由我校首創(chuàng)并與北

曲吟摘 要：公費(fèi)醫(yī)療是從我國(guó)20世紀(jì)50年代開(kāi)始實(shí)行的社會(huì)保障制度，部分高校的醫(yī)療體系一直沿用此保障體制。但是隨著部分高校教工老齡化日趨嚴(yán)重，醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支壓力不斷加大，高校公費(fèi)醫(yī)療體制面臨改革，尤其財(cái)政撥款的標(biāo)準(zhǔn)較低不足以覆蓋公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支，高校自籌公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的壓力越來(lái)越重。筆者以A學(xué)校為例，分析A學(xué)校連續(xù)三年的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)情況，并針對(duì)控制公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)給出相應(yīng)的對(duì)策建議。關(guān)鍵詞：高校;公費(fèi)醫(yī)療;控費(fèi)根據(jù)《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》的規(guī)定，高校的公費(fèi)醫(yī)療是國(guó)家為

傳統(tǒng)的大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不再適應(yīng)高等教育發(fā)展的現(xiàn)狀和大學(xué)生對(duì)于更高醫(yī)療保障的要求。在我國(guó)全民醫(yī)保體系建立與不斷完善的過(guò)程中，大學(xué)生作為一個(gè)社會(huì)群體隨之被納入到醫(yī)保范圍之內(nèi)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度也應(yīng)隨之做出相應(yīng)的調(diào)整。文章分析曾經(jīng)實(shí)施的大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度，借鑒美國(guó)和德國(guó)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，剖析我國(guó)目前的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并提出問(wèn)題與對(duì)策。關(guān)鍵詞：大學(xué)生;公費(fèi)醫(yī)療;醫(yī)療保險(xiǎn)制度2008年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)

是勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療。1951年2月頒行的《勞保條例》中規(guī)定了職工在疾病、非因工負(fù)傷和殘廢情形下的保障政策，被稱(chēng)為“勞保醫(yī)療”，主要待遇有4項(xiàng)：一是診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和普通藥費(fèi)由企業(yè)負(fù)擔(dān)，但貴重藥費(fèi)、住院的膳食費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)由職工本人負(fù)擔(dān)，如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難，由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下酌予補(bǔ)助；二是職工治療停工期間，6個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)給本人工資60%—100%的病傷假期工資，6個(gè)月以上發(fā)給40%—60%，俗稱(chēng)“吃勞?！?；三是職工確定殘廢后發(fā)給一定標(biāo)準(zhǔn)的救濟(jì)費(fèi)；四是

會(huì)保險(xiǎn)制度 公費(fèi)醫(yī)療 醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 學(xué)會(huì)發(fā)展一、社會(huì)保險(xiǎn)制度的內(nèi)涵社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法，面向最重要的社會(huì)群體——?jiǎng)趧?dòng)者建立的一種強(qiáng)制性社會(huì)保障制度，它突出以勞動(dòng)權(quán)利為基礎(chǔ)，實(shí)行權(quán)利義務(wù)相結(jié)合并由雇主與勞動(dòng)者繳費(fèi)形成各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金，以解除勞動(dòng)者在養(yǎng)老、疾病醫(yī)療、職業(yè)傷害、失業(yè)等方面的后顧之憂為目標(biāo)的，是促使勞資關(guān)系和諧和維護(hù)勞動(dòng)者福利權(quán)益的根本性制度保障，它不僅事關(guān)全體勞動(dòng)者的切身利益，而且對(duì)國(guó)家與社會(huì)能否持續(xù)、健康、文明發(fā)展直接產(chǎn)生重大而深刻的

600）我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療的改革始于1998年的國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)文件《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》[1]。二十年來(lái)的改革取得可喜的成績(jī)，但也是步履艱難。醫(yī)改相對(duì)滯后的廣東省，去年取得了重要進(jìn)展，2017年5月30日省政府宣布，部分省直屬事業(yè)單位在編在職職工公費(fèi)醫(yī)療待遇，并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從2017年6月13日起正式實(shí)行。之前，曾經(jīng)有過(guò)幾次傳出要正式實(shí)行醫(yī)改并軌了，但每次都是“狼來(lái)了”的假傳聞。這次正式宣布實(shí)行，使享受公費(fèi)醫(yī)療的人們多

以公立健保和公費(fèi)醫(yī)療，提高了健保體系的籌資水平和公共支出水平，使自付率降低到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。中國(guó)通過(guò)有效發(fā)揮行政治理的作用，提高了公共健保體系的覆蓋率，但由于市場(chǎng)機(jī)制和社群機(jī)制的孱弱，健保體系存在著籌資水平較低以及制度碎片化的問(wèn)題。俄羅斯和印度的健保體系均以全民公費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)，輔之以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和公立健康保險(xiǎn)，但行政治理的主導(dǎo)未能與市場(chǎng)和社群治理有機(jī)整合起來(lái)，健保體系呈現(xiàn)出一定的治理失靈，民眾自付率較高。關(guān)鍵詞：普惠健康覆蓋；金磚國(guó)家；公費(fèi)醫(yī)療；健康保險(xiǎn)；

昕走向準(zhǔn)全民公費(fèi)醫(yī)療：中國(guó)基本醫(yī)療保障體系的組織和制度創(chuàng)新文/顧昕在當(dāng)今中國(guó)，全民醫(yī)保體系已經(jīng)建立，但與運(yùn)轉(zhuǎn)良好的目標(biāo)還有距離?；踞t(yī)療保障體系由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)組成。2015-2016年間，后兩個(gè)保險(xiǎn)已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。該體系運(yùn)轉(zhuǎn)不良的根源在于三個(gè)（或兩個(gè)）醫(yī)療保險(xiǎn)的諸多制度細(xì)節(jié)，如統(tǒng)籌層次、籌資模式、繳費(fèi)年限、給付結(jié)構(gòu)和行政管理等，呈現(xiàn)高度地方化，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)保碎片化，不僅有損公平，而且也有損效率。直面碎片化，既有文

學(xué)生 醫(yī)保 公費(fèi)醫(yī)療一、醫(yī)保政策的概念為了保障我國(guó)廣大人民群眾的健康醫(yī)療問(wèn)題，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。大學(xué)生醫(yī)保政策就是為了保障我國(guó)廣大大學(xué)生群體的健康醫(yī)療問(wèn)題，國(guó)務(wù)院出臺(tái)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題（一）公費(fèi)醫(yī)療的覆蓋面窄大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療有非常嚴(yán)格的條件限制，只有在國(guó)家計(jì)劃招生范圍內(nèi)的大學(xué)生才能夠享受政策。[2]這也就是說(shuō)，非計(jì)劃內(nèi)招收的學(xué)員如高職高專(zhuān)

務(wù)工作研究·公費(fèi)醫(yī)療患者對(duì)社區(qū)首診制的接受度及影響因素研究喬 巖，李文禎，宋興月，陳雅雯，李 靜，楊婷婷，劉巧艷，王曉君，殷曉旭，盧祖洵*目的 了解公費(fèi)醫(yī)療患者對(duì)社區(qū)首診制的接受度，并探討其影響因素。方法 于2015年7—11月在武漢市隨機(jī)抽取非醫(yī)學(xué)高等院校舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(CHCs)4家，選取研究期間至該4家CHCs就診的公費(fèi)醫(yī)療患者1 200例。采用課題組自行設(shè)計(jì)的《社區(qū)居民問(wèn)卷調(diào)查表》對(duì)納入患者進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括患者的基本情況、就診行為、健

工醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的中老年人住院總醫(yī)療費(fèi)用和住院自付醫(yī)療費(fèi)用比新型農(nóng)村合作更高。不同類(lèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比存在差距。較高補(bǔ)償比降低了醫(yī)療服務(wù)的相對(duì)價(jià)格，降低了參保人對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的敏感性，導(dǎo)致不同類(lèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)中老年人醫(yī)療費(fèi)用存在差異。應(yīng)適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一補(bǔ)償政策，縮小不同類(lèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)中老年人醫(yī)療費(fèi)用差異。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；住院費(fèi)用；公費(fèi)醫(yī)療；補(bǔ)償比中圖分類(lèi)號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016

要：我國(guó)高校公費(fèi)醫(yī)療制度始于20世紀(jì)50年代，這一制度體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)高校職工的關(guān)懷，對(duì)保障高校職工的健康起到了很大的作用。但隨著高校的發(fā)展以及我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，這一制度的弊端逐漸顯露出來(lái)，已經(jīng)不能適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展，高校公費(fèi)醫(yī)療改革勢(shì)在必行。關(guān)鍵詞：公費(fèi)醫(yī)療；弊端；改革中圖分類(lèi)號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）19-0040-02公費(fèi)醫(yī)療是指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定向享受人員提供

/呂國(guó)營(yíng)廢除公費(fèi)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全覆蓋□文/呂國(guó)營(yíng)呂國(guó)營(yíng)中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，醫(yī)療保險(xiǎn)研究所所長(zhǎng)全民參保，應(yīng)該理解為各行各業(yè)、各個(gè)階層，無(wú)論貧富，一律參保，不應(yīng)該存在一個(gè)不參保的特殊群體。不參保的特殊群體，要么是無(wú)力參保，要么是無(wú)意參保。對(duì)于無(wú)力參保者，社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：“享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼”。對(duì)于無(wú)意參保者，社會(huì)保險(xiǎn)法沒(méi)有明確的規(guī)定。

：一是已參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且經(jīng)過(guò)公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用有保障需求的人群；二是已參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且經(jīng)過(guò)公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的大額醫(yī)療費(fèi)用有保障需求的人群；三是未參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或雖已參加公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但投保前聲明自愿放棄公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)娜巳?。個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)的定位應(yīng)該是介于社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)之間，才能達(dá)成此新險(xiǎn)種誕生的目的。其中較為有特點(diǎn)的是“保險(xiǎn)公司不得因被保

大學(xué)生醫(yī)保；公費(fèi)醫(yī)療；健康互助平臺(tái)引言15年6月30日，成都白血病大學(xué)生莫向松跪求富豪“借”百萬(wàn)看病的新聞在網(wǎng)絡(luò)上引起了熱議，我們?cè)诖藭呵也粚?duì)其行為予以評(píng)價(jià)，但此事件所折射的大學(xué)生重大疾病的醫(yī)療問(wèn)題卻值得我們深思。目前我國(guó)高校大學(xué)生重疾醫(yī)療保障現(xiàn)狀如何？存在哪些問(wèn)題？是否可以尋求一種新的模式對(duì)其加以完善？一、我國(guó)高校大學(xué)生重大疾病醫(yī)療保障的現(xiàn)狀自2008 年 10 月 25 日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(

果建竹?公費(fèi)醫(yī)療改革的發(fā)展與探討果建竹我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療的改革起始于1998年12月14日國(guó)務(wù)院發(fā)布了國(guó)發(fā)［1998］44號(hào)文件《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，決定在全國(guó)推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，要求所有單位（包括機(jī)關(guān)企事業(yè)單位）及其工作人員全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在近20年的改革中，既有進(jìn)步成果，也有失敗教訓(xùn)，通過(guò)總結(jié)過(guò)往的歷史，明確改革的目標(biāo)，提出下一步策略。公費(fèi)醫(yī)療；保險(xiǎn)制度；醫(yī)療改革；事業(yè)單位一、公費(fèi)醫(yī)療的歷史淵源與建立發(fā)展黨中

里那些官吏的公費(fèi)醫(yī)療活動(dòng)，并受理著醫(yī)藥行政事務(wù)，另一方面，也為老百姓看病。他們也常常到百姓家里出診。自然，這是要收錢(qián)的。明朝清官海瑞在任浙江省淳安知縣時(shí)，曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇《興革條例》的文章，在這篇文章的“醫(yī)官常例”的條目下，有“醫(yī)生四名”的記載。當(dāng)時(shí)，淳安縣的壯丁名額約是4000人，推算起來(lái)，全縣的人口戶數(shù)至多不會(huì)超過(guò)5000戶。5000戶人口的一個(gè)縣就有4個(gè)地方醫(yī)官的編制，應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)不少了。清代小說(shuō)《金瓶梅》里，寫(xiě)到了一個(gè)縣級(jí)地方醫(yī)官。說(shuō)是生藥鋪老板西門(mén)慶行

大學(xué)生醫(yī)保；公費(fèi)醫(yī)療；健康互助平臺(tái)引言15年6月30日，成都白血病大學(xué)生莫向松跪求富豪“借”百萬(wàn)看病的新聞在網(wǎng)絡(luò)上引起了熱議，我們?cè)诖藭呵也粚?duì)其行為予以評(píng)價(jià)，但此事件所折射的大學(xué)生重大疾病的醫(yī)療問(wèn)題卻值得我們深思。目前我國(guó)高校大學(xué)生重疾醫(yī)療保障現(xiàn)狀如何？存在哪些問(wèn)題？是否可以尋求一種新的模式對(duì)其加以完善？一、我國(guó)高校大學(xué)生重大疾病醫(yī)療保障的現(xiàn)狀自2008 年 10 月 25 日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(

離退休制度及公費(fèi)醫(yī)療制度的思考白新業(yè)（江蘇省有色金屬華東地質(zhì)勘查局八一三隊(duì)，南京 211100）隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的不斷加快，老年人的數(shù)量不斷增加，導(dǎo)致老人的贍養(yǎng)問(wèn)題十分突出，在此背景下，離退休人員的管理工作顯得十分重要，離退休人員的穩(wěn)定關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定。本文分析了現(xiàn)階段離退休人員的現(xiàn)狀，對(duì)其思想觀念和價(jià)值取向進(jìn)行了詳細(xì)論述，并據(jù)此談一下事業(yè)單位如何做好離退休人員的管理工作。離退休人員；管理；公費(fèi)醫(yī)療近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)老齡化情況十分明顯，而老齡化人員的增多導(dǎo)

險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欠費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療欠費(fèi)、自費(fèi)病人欠費(fèi)等，其形成都有一定的原因。醫(yī)院應(yīng)采用不同的財(cái)務(wù)管理策略，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款的管理，保障醫(yī)院資金安全運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)醫(yī)院和諧、可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)收醫(yī)療款 原因 財(cái)務(wù)策略引言應(yīng)收醫(yī)療款是指醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務(wù)后發(fā)生的、已經(jīng)結(jié)算但尚未收回的門(mén)診病人和出院病人的醫(yī)藥費(fèi)。巨額的應(yīng)收醫(yī)療款影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收支良性循環(huán)，為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)埋下隱患。應(yīng)收醫(yī)療款虛增當(dāng)期業(yè)務(wù)收支結(jié)余，造成醫(yī)院資產(chǎn)不實(shí)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)很多醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款大約占流動(dòng)資

。加拿大全民公費(fèi)醫(yī)療制度世界聞名，但公費(fèi)醫(yī)療制度要能維持下去，就要控制好浪費(fèi)和濫用藥物的問(wèn)題。加拿大政府已經(jīng)發(fā)展出了一套科學(xué)合理的制度來(lái)杜絕這一問(wèn)題，其核心是——醫(yī)生問(wèn)診、檢驗(yàn)、藥房三方完全分離獨(dú)立。比如說(shuō)，我拿著醫(yī)生開(kāi)出的化驗(yàn)單和處方單，可以選擇去所在省任何一家化驗(yàn)中心和藥房，醫(yī)生不會(huì)給任何推薦?；?yàn)中心和藥房都由政府直接管理，根據(jù)前來(lái)檢驗(yàn)和買(mǎi)藥的患者數(shù)量撥款，不是盈利機(jī)構(gòu)，因此不存在給醫(yī)生任何回扣和返點(diǎn)的動(dòng)機(jī)。對(duì)于化驗(yàn)中心和藥房來(lái)說(shuō)，只有服務(wù)好、交通便

蒙太奇移居加國(guó)兩年多，一直沒(méi)去醫(yī)院看過(guò)病。直到一場(chǎng)突如其來(lái)的急性支氣管炎，發(fā)燒、失聲、整天咳嗽，有時(shí)晚間咳得無(wú)法入睡，才不得不第一次去見(jiàn)了家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生是加拿大醫(yī)療系統(tǒng)的第一關(guān)。通常每個(gè)家庭醫(yī)生都會(huì)負(fù)責(zé)“照顧”少則三個(gè)、多則十個(gè)家庭的日常健康狀況。家庭醫(yī)生也稱(chēng)全科醫(yī)生，通常分為兩類(lèi)。一類(lèi)是真正意義上的“家庭”醫(yī)生，他們會(huì)在自己的家里給病人看病，或者出診去病人家看病，尤其對(duì)象是老人或小孩時(shí)。另一類(lèi)家庭醫(yī)生同時(shí)也是診所醫(yī)生，除了照顧自己負(fù)責(zé)的家庭，也為沒(méi)有

公費(fèi)醫(yī)療制度正逐漸退出歷史舞臺(tái)。記者日前從人力資源和社會(huì)保障部了解到，今年又有部分省份取消了公費(fèi)醫(yī)療制度并將國(guó)家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，公費(fèi)醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個(gè)別省份。目前，我國(guó)的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要有四套：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村醫(yī)療制度。其中，因機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在繳費(fèi)和待遇上存在較大差別，兩者“并軌”成為民眾一直以來(lái)的重要訴求。單看報(bào)銷(xiāo)比例，有專(zhuān)家曾測(cè)算，公費(fèi)

）新中國(guó)初期公費(fèi)醫(yī)療制度建設(shè)研究 ——基于反浪費(fèi)的視角吳文俊1,2（1.蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)院，江蘇 蘇州 215123； 2.南京師范大學(xué)泰州學(xué)院法學(xué)院，江蘇 泰州 225300）新中國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度1952年第一次以法規(guī)的形式正式確立。1956年，制度建設(shè)中的奠基工作基本完成，形成了一套較完整的公費(fèi)醫(yī)療制度。新中國(guó)初期公費(fèi)醫(yī)療的施行，對(duì)增進(jìn)國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的健康，保證了社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的勝利進(jìn)展，均起到了積極作用。但是，公費(fèi)醫(yī)療中浪費(fèi)超支現(xiàn)象也隨即出現(xiàn)，并漸變

有四種形式：公費(fèi)醫(yī)療（我國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療制度于1952年建立，享受的對(duì)象主要為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公職人員。目前不少省份正在加快推進(jìn)取消公費(fèi)醫(yī)療）、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。毫無(wú)疑問(wèn)，在這四種形式中，公費(fèi)醫(yī)療“含金量”最高，因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">公費(fèi)醫(yī)療指的是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。也就是說(shuō)，享受公費(fèi)醫(yī)療基本上是“看病靠國(guó)家”，而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

逐步建立的以公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障體系，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的情況下有效保障和改善了國(guó)民健康，其中有些探索還被國(guó)際上稱(chēng)為一種模式而廣泛推廣。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的醫(yī)療保障行政管理體制也有著非常獨(dú)特的特征，對(duì)其發(fā)展演變過(guò)程進(jìn)行總結(jié)分析，有助于學(xué)者們更好地理解和認(rèn)識(shí)我國(guó)醫(yī)療保障改革進(jìn)程，對(duì)進(jìn)一步完善醫(yī)療保障行政管理體制、推進(jìn)醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化也具有重要借鑒意義。1 醫(yī)療保障行政管理體制的框架醫(yī)療保障是指由國(guó)家立法規(guī)范并運(yùn)用強(qiáng)制手段對(duì)法定范圍

(一)從屬于公費(fèi)醫(yī)療制度下的大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療保障體系階段。1952年，根據(jù)政務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于全國(guó)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》的文件，我國(guó)開(kāi)始全面實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。其中，在1953年根據(jù)《關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療的幾項(xiàng)規(guī)定》文件，將高校在校學(xué)生也納入了公費(fèi)醫(yī)療體系內(nèi)。在這個(gè)體系下，我國(guó)高校的衛(wèi)生保健工作確立了以“為教學(xué)服務(wù)”為中心，貫徹“預(yù)防為主、治療為輔”的方針，大多數(shù)高校先后設(shè)立了保健室、衛(wèi)生室或校醫(yī)院，初級(jí)衛(wèi)生保健工作得到

63.com公費(fèi)醫(yī)療改革又有重大進(jìn)展。從2013 年1 月1 日 起，南 京 將 取消公費(fèi)醫(yī)療制度，這是江蘇13個(gè)地級(jí)市中最后一個(gè)宣布此項(xiàng)改革的城市。另外，北京市人力社保局副巡視員張大發(fā)透露，2013年，33萬(wàn)中央單位公務(wù)員將納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。此前，北京市市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保的改革工作已于2012年1月1日啟動(dòng)。至此，內(nèi)地31個(gè)省份中，已有24 個(gè)省份全面取消了公費(fèi)醫(yī)療，比例達(dá)80%。24 和80%，這兩個(gè)數(shù)字令人欣慰，這意味著，“公費(fèi)醫(yī)療”這個(gè)無(wú)

，如此沉重的公費(fèi)醫(yī)療既不公平、也不經(jīng)濟(jì)。有人形容公費(fèi)醫(yī)療就是喂不飽的怪獸，吞噬著巨額財(cái)政資金?！袊?guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授仇雨臨談及公費(fèi)醫(yī)療時(shí)如是說(shuō)初次分配體制改革是縮小收入差距的關(guān)鍵。分配改革不能僅限于政府出臺(tái)抑富扶貧的零散措施，而應(yīng)當(dāng)從完善經(jīng)濟(jì)和社會(huì)體制方面進(jìn)行系統(tǒng)努力。——經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉如是說(shuō)無(wú)民不穩(wěn)，無(wú)民不富，無(wú)民不活。——經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧說(shuō)，“無(wú)農(nóng)不穩(wěn)，無(wú)工不富，無(wú)商不活?！边@三句話仍然有效，但應(yīng)該加上三句，凸顯民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要性今天，“讓孩子先

惡性態(tài)勢(shì)，而公費(fèi)醫(yī)療造成的浪費(fèi)同樣嚴(yán)重。山西一家三甲醫(yī)院的副院長(zhǎng)舉例，有的領(lǐng)導(dǎo)僅得了一個(gè)普通感冒，就要求吃好幾種藥，并且要求住院輸液。前幾年，有一位退休省級(jí)干部住一次院花費(fèi)就高達(dá)300萬(wàn)元?！肮賳T看病從不考慮錢(qián)”的說(shuō)法，民眾多有耳聞，但退休官員住院花300萬(wàn)，還是遠(yuǎn)超人們心理承受極限，怎能不激起民眾心頭對(duì)公平的焦慮？正如那位副院長(zhǎng)所言，“公費(fèi)醫(yī)療造成的浪費(fèi)不亞于餐桌上的浪費(fèi)”。官員餐飲浪費(fèi)要抓，醫(yī)療上的“合法浪費(fèi)”更要遏制。取消“醫(yī)療雙軌制”，這些年來(lái)各界

央機(jī)關(guān)公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療改革何時(shí)啟動(dòng)仍是未知數(shù)。堅(jiān)冰何時(shí)能夠打破？2012年1月起，北京市公務(wù)員小王工資單上多了一項(xiàng)總額近百元的支出——“代扣醫(yī)療保險(xiǎn)”。這意味著，他如今也和企業(yè)員工一樣，要自己支付部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，就醫(yī)費(fèi)用也要通過(guò)醫(yī)保機(jī)構(gòu)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。此前，公務(wù)員享受的醫(yī)療待遇和企業(yè)職工截然不同，不但不需繳費(fèi)，到定點(diǎn)醫(yī)院看病，只要把各項(xiàng)花費(fèi)單據(jù)交給單位，經(jīng)審核后可報(bào)銷(xiāo)80%～90%的費(fèi)用。和小王一樣，2012年，北京市22萬(wàn)名市屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員都將納入醫(yī)療保險(xiǎn)

已取消公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療北京市宣布，自2012年1月1日起，市屬公務(wù)員、事業(yè)單位等約22萬(wàn)人取消公費(fèi)醫(yī)療，并入職工醫(yī)保。公務(wù)員醫(yī)療保障改革再度引發(fā)公眾關(guān)注。據(jù)了解，截至目前，內(nèi)地31個(gè)省區(qū)市中，至少有24個(gè)已取消公費(fèi)醫(yī)療，全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)。其他省份正在逐步取消公費(fèi)醫(yī)療。1998年12月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)），要求在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，所有用人單位(包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位)及其職工全部參加城

22萬(wàn)人取消公費(fèi)醫(yī)療，并入職工醫(yī)保。公務(wù)員醫(yī)療保障改革再度引發(fā)公眾關(guān)注。據(jù)了解，截至目前，內(nèi)地31個(gè)?。▍^(qū)、市）中，至少有24個(gè)已取消公費(fèi)醫(yī)療，全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其他省份正在逐步取消公費(fèi)醫(yī)療。據(jù)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，門(mén)診和普通病種住院報(bào)銷(xiāo)比例，公費(fèi)醫(yī)療高于醫(yī)保，但得了大病，醫(yī)保勝于公費(fèi)醫(yī)療。在大病救治中，超出公費(fèi)醫(yī)療目錄的材料、藥品、服務(wù)項(xiàng)目，要全部由個(gè)人承擔(dān)。大多數(shù)受訪公務(wù)員表示接受醫(yī)保，認(rèn)為可化解許多矛盾和問(wèn)題，也避免了財(cái)政方面的入不敷出，這是大勢(shì)所趨。

報(bào)道，中央級(jí)公費(fèi)醫(yī)療改革已由國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，計(jì)劃明年納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。廣泛傳播的新聞標(biāo)題是《中央級(jí)公務(wù)員明年納入醫(yī)療保險(xiǎn)，取消公費(fèi)醫(yī)療》。如果只看這個(gè)標(biāo)題，會(huì)以為公務(wù)員終于要和普通職工“平起平坐”了?？蓡?wèn)題顯然并非如此簡(jiǎn)單，看相關(guān)人士的表態(tài)，公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保的好處不少，比如可以即時(shí)結(jié)算，不需再先墊付醫(yī)療費(fèi)；原來(lái)只能去指定的一兩家醫(yī)院，以后到任何醫(yī)院都可享受保險(xiǎn)，有了更多就醫(yī)選擇。但是，有沒(méi)有公務(wù)員不再能享受過(guò)多“保障福利”的“壞處”呢？相關(guān)人士

政撥款，享受公費(fèi)醫(yī)療的個(gè)體幾乎不用負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用.（2）計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代下大學(xué)生醫(yī)療保障的問(wèn)題60年代左右到70年代中后期，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的探索時(shí)期，但高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式仍然沒(méi)有任何改變.由于監(jiān)管力度和國(guó)家包得過(guò)多過(guò)死，某些單位人員缺乏責(zé)任意識(shí)和節(jié)約意識(shí)，造成了大量藥品浪費(fèi)；卻給另一部分職工和學(xué)生的基本醫(yī)療保障不能滿足.（3）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下大學(xué)生醫(yī)療保障基本的特點(diǎn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下大學(xué)生醫(yī)療保障制度的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在覆蓋面更加廣泛、管理更加科學(xué)和保障模式更加豐

醫(yī)病。這一回公費(fèi)醫(yī)療的辦法，還只能在國(guó)家工作人員里面實(shí)行，別的人員還要等下一步去解決。但是我們要曉得，免費(fèi)為全體人民醫(yī)病，在蘇聯(lián)早已辦到了；只要我們加緊建設(shè)，我國(guó)一定也會(huì)辦到的。受了國(guó)家這樣的照顧，我們應(yīng)當(dāng)怎樣呢？頭一件，就應(yīng)當(dāng)更小心地保護(hù)健康，要預(yù)防一切生病。如果以為有國(guó)家照顧了，就可以馬馬虎虎，不必預(yù)防，這就太對(duì)不起毛主席的關(guān)懷了。（1952年6月29日《新民晚報(bào)》）點(diǎn)評(píng)：60年了，我們依然還在向著“全民免費(fèi)醫(yī)療”這一偉大目標(biāo)蝸行！建設(shè)真的要“加緊”了

經(jīng)歷了單純的公費(fèi)醫(yī)療到逐漸多樣化的發(fā)展過(guò)程。我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度建立于1952年，幾十年來(lái)，這一制度確實(shí)起到了很好的作用，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢(shì)逐漸被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所取代。而我國(guó)的各高校內(nèi)仍沿用公費(fèi)醫(yī)療，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著傳統(tǒng)公費(fèi)醫(yī)療弊病的逐漸暴露，許多高校開(kāi)始對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行多樣化的嘗試，主要有聯(lián)合保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)商業(yè)保險(xiǎn)，建立互助基金等。所以，本文對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的制度建設(shè)提出問(wèn)題分析和建議對(duì)策。國(guó)內(nèi)學(xué)者從上世紀(jì)90年代末

市平谷區(qū)試點(diǎn)公費(fèi)醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,在社會(huì)上引起了不同反響。研究認(rèn)為，深化公費(fèi)醫(yī)療制度改革是實(shí)現(xiàn)由“單位保障”向“社會(huì)保障”轉(zhuǎn)變的需要，有利于進(jìn)一步健全我國(guó)的醫(yī)療保障體系。2009年5月，北京市平谷區(qū)試點(diǎn)公費(fèi)醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新聞曾轟動(dòng)一時(shí)。許多媒體在顯要位置甚至頭版頭條作了報(bào)道；街談巷議中有人驚嘆，有人贊成，也有人困惑。早在1998年，隨著《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的頒布，公費(fèi)醫(yī)療制度就開(kāi)始改革了，說(shuō)那時(shí)是新聞人們都理解。

國(guó)高校大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度在保障大學(xué)生身體健康和減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了重要的作用。然而,隨著時(shí)代的發(fā)展,大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療已越來(lái)越難以落實(shí),需要對(duì)現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療制度進(jìn)行改革,筆者就此問(wèn)題作了探討。一、高校大學(xué)生醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物,國(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本專(zhuān)科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專(zhuān)修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在

1）一、引言公費(fèi)醫(yī)療制度是根據(jù)1952年政務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》建立起來(lái)的。同年8月，政務(wù)院將享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員范圍擴(kuò)大到在鄉(xiāng)干部和大專(zhuān)院校的在校生。伴隨著高等教育改革的深化，大學(xué)教育打破了免費(fèi)教育模式，但在醫(yī)療制度方面卻基本上沿用了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的模式。國(guó)家按交費(fèi)生名額統(tǒng)一下?lián)苜M(fèi)用，目前部屬高校學(xué)生每年每人60元，省屬高校學(xué)生每人每年40元。近年來(lái)，隨著重大疾病低齡化和大學(xué)生受到

保障主要通過(guò)公費(fèi)醫(yī)療或商業(yè)保險(xiǎn)兩種形式來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中公辦院校學(xué)生同時(shí)參加了公費(fèi)醫(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)，而民辦院校學(xué)生通常只參加商業(yè)保險(xiǎn)而不能享受公費(fèi)醫(yī)療。經(jīng)費(fèi)來(lái)源方面，公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于財(cái)政撥款，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元，部分學(xué)校還提供校方補(bǔ)助，如浙江大學(xué)提供每人每年140元的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；商業(yè)保險(xiǎn)的籌資則主要由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)，保費(fèi)一般為每人每年60元。3.1.2 醫(yī)療保障待遇目前大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的保障范圍覆蓋門(mén)診和住院醫(yī)療，其中門(mén)診醫(yī)療根據(jù)就診醫(yī)院的不同，報(bào)銷(xiāo)比

京朝官吏享受公費(fèi)醫(yī)療的情況。地方官吏吃藥看病，也是沾惠于這個(gè)醫(yī)在王官的體制。仍以唐宋為例，凡州府(宋時(shí)又加上“軍”一級(jí)行政設(shè)置)一級(jí)，都設(shè)有地方一級(jí)的醫(yī)學(xué)院，其領(lǐng)導(dǎo)和教師，既是執(zhí)掌地方醫(yī)藥行政的醫(yī)官，又是傳教醫(yī)學(xué)生的導(dǎo)師，一般多為太醫(yī)署畢業(yè)的學(xué)生。地方官吏及地方官辦學(xué)校的師生患病，就請(qǐng)他們治療?？h一級(jí)沒(méi)有醫(yī)學(xué)院校，但也有縣署機(jī)關(guān)醫(yī)院。比如，按《續(xù)資治通鑒長(zhǎng)編》卷三三五記載的北宋制度，縣一級(jí)的官醫(yī)配置，是每一萬(wàn)戶一至五人，遇缺即補(bǔ)。他們必須是太醫(yī)院或地方醫(yī)學(xué)

會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);公費(fèi)醫(yī)療;健康保險(xiǎn)中圖分類(lèi)號(hào):F840.684文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16723198(2009)20005903お國(guó)際勞工組織將醫(yī)療保險(xiǎn)定義為“勞動(dòng)者在身體傷殘、患病等遭受損失時(shí),一次性或定期提供一定數(shù)量的保險(xiǎn)金的社會(huì)保險(xiǎn)制度”。醫(yī)療保險(xiǎn)又稱(chēng)“健康保險(xiǎn)”,這使醫(yī)療保險(xiǎn)的功能發(fā)生了巨大變化。它從一般的疾病治療、技術(shù)服務(wù),發(fā)展到提供健康咨詢(xún)、指導(dǎo)服務(wù)等。對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō),其生病和受傷害是不可預(yù)測(cè)的,而對(duì)于一個(gè)人群來(lái)說(shuō),則又是可以預(yù)測(cè)的。按照大數(shù)法則

內(nèi)，無(wú)論是在公費(fèi)醫(yī)療時(shí)代，還是之前的醫(yī)改時(shí)代，看病一直都不是一個(gè)非常容易的事情。也許局限于我們的經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力還不夠，目前看病確實(shí)沒(méi)有在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)來(lái)的方便和“享受”：公費(fèi)醫(yī)療雖然非常好，但是并不是所有的人都能享受的到的；醫(yī)改以后，更是有不少人離醫(yī)院更加遙遠(yuǎn)了。我家有個(gè)親戚，一直都不在可以享受醫(yī)療補(bǔ)貼的范圍內(nèi)，以前醫(yī)院少，大夫也少，但是好在年輕倒是生病不多抗一抗也能過(guò)去。但是，歲數(shù)逐漸大了以后，病多了，就會(huì)對(duì)去醫(yī)院有種很復(fù)雜的心態(tài)，小病不用去醫(yī)院，

平差困擾多年公費(fèi)醫(yī)療指民眾看病治病大體上免費(fèi)，而醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家財(cái)政支付。由于英國(guó)是這一制度的鼻祖，而且最典型，這種做法被稱(chēng)為“英國(guó)模式”。但這看似免費(fèi)的醫(yī)療，由于效率低、服務(wù)水平不高被很多人詬病。英國(guó)實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療即全民健康服務(wù)，所有合法居民，哪怕是外國(guó)人，都可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受基本上免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。國(guó)家為此付賬的大約80％來(lái)自財(cái)政，大約12％來(lái)自國(guó)家保險(xiǎn)基金，還有一小部分來(lái)自向病人收費(fèi)。對(duì)于什么病可以享受公費(fèi)醫(yī)療，英國(guó)沒(méi)有限制。門(mén)診服務(wù)由全科醫(yī)生來(lái)提供

是醫(yī)保機(jī)構(gòu)和公費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在詳細(xì)計(jì)算不同群體的利益分配之前，高運(yùn)生先給記者上了一分鐘的基礎(chǔ)課:2005年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)收入430億，其中藥費(fèi)150億?？偸杖胫?，395億來(lái)自本市患者，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付了140億，考慮到個(gè)人擔(dān)負(fù)20%(140×20%=35億)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和參保個(gè)人共支出175億，占本市醫(yī)藥費(fèi)支出的44.3%；公費(fèi)醫(yī)療支出106億，按個(gè)人負(fù)擔(dān)15%計(jì)算，公費(fèi)醫(yī)療和個(gè)人共支付124.71億，占本市醫(yī)藥費(fèi)支出的31.6%。另外3個(gè)支付群體

遲黎偉公費(fèi)醫(yī)療是我國(guó)救死扶傷的主要表現(xiàn)形式，也被當(dāng)成我國(guó)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性之一。從它形成到發(fā)展至今，一直走著一條彎彎曲曲的路……中國(guó)職工醫(yī)療保健制度，包括廠礦企業(yè)實(shí)行的勞保醫(yī)療和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療，是在老革命根據(jù)地形成的一種與供給分配方式相適應(yīng)的醫(yī)療保健措施。1952年～1960年，國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行收支差額補(bǔ)助的管理機(jī)制。1961年“南京會(huì)議”后，實(shí)行了定額補(bǔ)助的管理機(jī)制。這時(shí)的醫(yī)療部門(mén)純屬衛(wèi)生福利型事業(yè)單位，醫(yī)德、民風(fēng)和大計(jì)劃經(jīng)濟(jì)運(yùn)

88年上海市公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支1.02億元，比1986年的5400萬(wàn)元提高87％。這驚人數(shù)字的背后隱藏著的是什么呢？一“您想得到一個(gè)新式磁力鉛筆盒嗎？請(qǐng)您去醫(yī)院領(lǐng)取，別忘記帶1毛錢(qián)掛號(hào)費(fèi)和記帳單。”這絕非筆者杜撰的廣告詞，而是事實(shí)。塑料磁力鉛筆盒上印著“強(qiáng)力天府杜仲丸××市第一制藥廠”。此外，金屬香煙盒上銘刻著“咽喉消炎丸80?！?0瓶，榮獲1985年國(guó)家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品稱(chēng)號(hào)”，新穎的保溫杯上貼的是山楂精的標(biāo)簽……在某單位的食堂中，等候開(kāi)飯的人們閑聊著，在紛雜

？國(guó)家給了我公費(fèi)醫(yī)療證，我不用干嗎？”顯然，這個(gè)干部，原來(lái)因?yàn)閹讉€(gè)月沒(méi)有看過(guò)病，因而覺(jué)得“吃了虧”，想打幾針葡萄糖補(bǔ)償補(bǔ)償。這樣看來(lái)，他倒確實(shí)是患了病，只不過(guò)這不是心臟病，而是思想病。要醫(yī)好這種病，打針吃藥都沒(méi)有用，唯一有效的方法是要加強(qiáng)自己的政治學(xué)習(xí)和思想意識(shí)的鍛煉。公費(fèi)醫(yī)療原是為了保護(hù)干部的健康，是一種社會(huì)主義性質(zhì)的福利事業(yè)，我們身體健康，不需要吃藥，自己沒(méi)有病痛，對(duì)國(guó)家也節(jié)省了開(kāi)支，這不是很好嗎？要是因?yàn)闆](méi)有要國(guó)家多花錢(qián)，就認(rèn)為“吃了虧”，這難道是我