，02215)“老藥新用” “藥物重定位”或“藥物再定位”是指發(fā)現(xiàn)臨床上正在用于治療疾病的藥物，以及曾經(jīng)或正處于臨床前或臨床研究中的候選藥物的新的用途[1-2]。目前對(duì)已有藥物或候選藥物的研發(fā)熱點(diǎn)是基于新發(fā)現(xiàn)的藥物用途對(duì)藥物的重新評(píng)價(jià)，可以將已知藥物用于不同于原來適應(yīng)證的疾病治療，成為另一種疾病的新的治療藥物[3]。老藥新用是一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)上常見的問題，常用于罕見病、新型疾病的治療，以及探索已有藥物的新適應(yīng)證[4]。以新藥研發(fā)為目標(biāo)的老藥新用策略由于其在新藥

西路226號(hào)南山老藥工醫(yī)藥商店，福建 福州 35009）筆者是一名年過八十的蜂療醫(yī)生，通過常年的醫(yī)療實(shí)踐，認(rèn)為長(zhǎng)期服用蜂蜜、蜂花粉、蜂王漿對(duì)結(jié)核病有輔助治療作用。一般日服用量為蜂蜜30～50 g，蜂王漿10～15 g，蜂花粉20 g。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載“大骨枯”，古代稱結(jié)核病為“肺癆”。結(jié)核菌可侵襲人體的所有組織器官，但90%好發(fā)于肺部?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載蜂蜜治邪氣，安五臟諸不足，益氣補(bǔ)中、止痛、解毒，除眾病和菌藥，久服強(qiáng)志輕身延年。蜂花粉能提高血液中

剛走到門邊，一位老藥醫(yī)迎了上來。老藥醫(yī)頭發(fā)花白，長(zhǎng)須飄飄，看上去70有余，身子輕捷，走起路來腳下生風(fēng)，靈敏度絕不遜色于年輕人。老藥醫(yī)接過方箋，皺了皺眉。他心里咯噔一下，完了，完了，老藥醫(yī)也不認(rèn)識(shí)。他很失望，轉(zhuǎn)身正想離開，老藥醫(yī)開了口：“真不巧，其中的一味藥賣完了。這樣吧，你留宿一晚，我上山去采藥，如何？”他松了一口氣。那天晚上，他剛閉上眼，神醫(yī)和老藥醫(yī)同時(shí)來到床前。神醫(yī)也不說話，拿出閃著寒光的手術(shù)刀，對(duì)著他的肚子“哧拉”一下，劃開一道口子，從里面抓出一只手

剛走到門邊，一位老藥醫(yī)迎了上來。老藥醫(yī)頭發(fā)花白，長(zhǎng)須飄飄，看上去70有余，身子輕捷，走起路來腳下生風(fēng)，靈敏度絕不遜色于年輕人。老藥醫(yī)接過方箋，皺了皺眉。他心里咯噔一下，完了，完了，老藥醫(yī)也不認(rèn)識(shí)。他很失望，轉(zhuǎn)身正想離開，老藥醫(yī)開了口：“真不巧，其中的一味藥賣完了。這樣吧，你留宿一晚，我上山去采藥，如何？”他松了一口氣。那天晚上，他剛閉上眼，神醫(yī)和老藥醫(yī)同時(shí)來到床前。神醫(yī)也不說話，拿出閃著寒光的手術(shù)刀，對(duì)著他的肚子“哧拉”一下，劃開一道口子，從里面抓出一只手

解二：服用多年的老藥不會(huì)產(chǎn)生新的副作用。事實(shí)上，隨著年齡增加，人體消化、循環(huán)系統(tǒng)和肝腎功能會(huì)逐漸降低，老藥也可能會(huì)有新的不良反應(yīng)。此外，服用新藥，或正在服用的中藥、食品添加劑、酒都可能誘發(fā)新的交叉反應(yīng)及副作用。誤解三：藥物副作用通常表現(xiàn)明顯且容易識(shí)別。其實(shí)，很多藥物副作用表現(xiàn)隱晦，不易被識(shí)別，經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是其他疾病，或被當(dāng)成上了年紀(jì)的正常表現(xiàn)。如果某些藥加重已存在的疾病病情，就更難以區(qū)分。通常被人們看成是老人“正常表現(xiàn)”的虛弱、困倦、頭昏、焦慮、記憶力下

始資料不完整其中老藥管辦（辦公部分）建于1988年，男生宿舍小二樓建于2007年，時(shí)間跨度19年，這些建筑原始設(shè)計(jì)、竣工資料不完整。1.2 層數(shù)較低，結(jié)構(gòu)類型廣泛學(xué)校內(nèi)未鑒定過的房屋普遍層數(shù)較低，老藥管辦（辦公、護(hù)理實(shí)訓(xùn)室）為單層，圖書館食堂、階梯教室、男生宿舍小二樓、女生宿舍小二樓、辦公樓均為兩層，女生宿舍公寓樓為五層，實(shí)驗(yàn)樓規(guī)模最大，地下一層，地上六層（局部七層）；混凝土框架結(jié)構(gòu)有圖書館食堂、實(shí)驗(yàn)樓、男生宿舍小二樓、階梯教室；砌體結(jié)構(gòu)女生宿舍小二樓、女

供了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)?！?span id="syggg00" class="hl">老藥新用”是一種快速高效的篩選策略。截至目前，已經(jīng)有多種藥物開展了臨床試驗(yàn)，其中瑞德西韋和法匹拉韋最受關(guān)注。現(xiàn)有的初步臨床數(shù)據(jù)表明，相比于瑞德西韋，法匹拉韋的治療效果更好，副作用更小，可以口服，是更有潛力的治療藥物。研究人員通過冷凍電鏡技術(shù)解析了法匹拉韋與新冠聚合酶復(fù)合物的高分辨率結(jié)構(gòu)，揭示了法匹拉韋和嘧啶殘基之間意想不到的堿基配對(duì)模式，解釋了其模仿腺嘌呤和鳥嘌呤核苷酸的能力。研究還發(fā)現(xiàn)，法匹拉韋處于催化前構(gòu)象，聚合酶識(shí)別法匹拉韋的氨基酸殘

算后可直接發(fā)現(xiàn)新老藥物靶點(diǎn)nM級(jí)起效的靶向先導(dǎo)化合物、老藥的新適應(yīng)證、疾病新靶點(diǎn)等。目前，我們與全國(guó)范圍內(nèi)三十多家醫(yī)院、高校、科研機(jī)構(gòu)和藥企等進(jìn)行合作，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明應(yīng)用大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)發(fā)現(xiàn)靶向nM級(jí)起效的命中率為10%～30%（是傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)的10～300倍）。同時(shí)，我們應(yīng)用大數(shù)據(jù)人工智能反向篩選技術(shù)也發(fā)現(xiàn)了大量老藥的新適應(yīng)證。由于新技術(shù)準(zhǔn)確度的提高，新藥研發(fā)成本將大幅下降，特別是大量老藥新適應(yīng)證的發(fā)現(xiàn)將使小分子老藥重新煥發(fā)生機(jī)。同時(shí)，與我們合

松、劉靜課題組在老藥新用方面取得進(jìn)展。NG52 本是調(diào)控酵母周期的抑制劑，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其可以抑制PGK1 蛋白激酶活性，進(jìn)而抑制腦膠質(zhì)瘤的進(jìn)展，相關(guān)成果在線發(fā)表于藥學(xué)期刊Acta Pharmacologica Sinica。腦膠質(zhì)瘤是最為常見的腦部腫瘤，約占所有腦部腫瘤的60%。由于目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制研究不是很充分，導(dǎo)致在臨床上對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的治療仍然缺乏相應(yīng)的有效藥物。目前，臨床治療腦膠質(zhì)瘤多采用最大限度的切除并輔以替莫唑胺（Temozolomide，TMZ

剛走到門邊，一位老藥醫(yī)迎了上來。老藥醫(yī)頭發(fā)花白，長(zhǎng)須飄飄，看上去70有余。身子輕捷，走起路來腳下生風(fēng)，靈敏度絕不遜色于年輕人。老藥醫(yī)接過方箋，皺了皺眉。他心里咯噔一下，完了，完了，老藥醫(yī)也不認(rèn)識(shí)。他很失望，轉(zhuǎn)身正想離開，老藥醫(yī)開了口：“真不巧，其中的一味藥賣完了。這樣吧，你留宿一晚，我上山去采藥，如何？”他松了一口氣。那天晚上，他剛閉上眼，神醫(yī)和老藥醫(yī)同時(shí)來到床前。神醫(yī)也不說話，拿出閃著寒光的手術(shù)刀，對(duì)著他的肚子“絲拉”一下，劃開一道口子，從里面抓出一只手

一種名副其實(shí)的“老藥”，這種藥物已經(jīng)有70年的歷史了，是一種抗瘧疾的藥物，西藥二廠從誕生之初就在生產(chǎn)磷酸氯喹片。 “眾人拾柴火焰高” 新冠肺炎疫情發(fā)生以來，工信部把磷酸氯喹原料藥及制劑納入疫情防控中央醫(yī)藥物資儲(chǔ)備，并向西南制藥二廠下達(dá)了加大生產(chǎn)的任務(wù)。 如何在做好防疫工作的前提下，迅速恢復(fù)這款“老藥”的產(chǎn)量，成了西藥二廠的當(dāng)務(wù)之急。 在接到復(fù)工復(fù)產(chǎn)任務(wù)前，西藥二廠所在的江津德感工業(yè)園里，就已經(jīng)有兩百多家企業(yè)申請(qǐng)復(fù)產(chǎn)復(fù)工了。為了讓西藥二廠盡快復(fù)工復(fù)產(chǎn)，江津區(qū)

，新藥并不一定比老藥效果更好。德國(guó)醫(yī)療品質(zhì)與效率研究所的科學(xué)家貝亞特·維澤勒（Beate Wieseler）在《英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》雜志上發(fā)表了一篇題為《新藥：我們哪里出了錯(cuò)？該怎么改善？》的論文，該論文利用臨床數(shù)據(jù)檢視了2011～2017年經(jīng)過德國(guó)核準(zhǔn)的216種藥物，其中有152種是新藥，64種是老藥新用。與老藥相比，只有25%的新藥擁有“相當(dāng)大”或“重大”的藥效，16%的新藥具有“不明顯”或“難以量化”的改善作用。如治療精神與神經(jīng)疾病以及糖尿病的新藥效果并

漢 430030老藥新用也稱藥物重定位，指對(duì)已批準(zhǔn)上市藥物(含撤市藥物)在原有適應(yīng)證之外拓展新的適應(yīng)證，以增加其治療學(xué)用途的藥物研究策略，因其可節(jié)約新藥從頭開發(fā)所需的時(shí)間和資源，在突發(fā)性傳染病、罕見病、難治性疾病的藥物研發(fā)中扮演著關(guān)鍵“助推器”角色。在當(dāng)前尋找新型冠狀病毒肺炎的特異性治療藥物過程中，老藥新用扮演著主力軍的角色，目前進(jìn)入臨床試驗(yàn)的藥物磷酸氯喹、阿比多爾等多為上市老藥。這些老藥的抗病毒功能重定位大多依據(jù)針對(duì)新冠病毒預(yù)測(cè)靶點(diǎn)的虛擬篩選。本文從老藥

個(gè)傳統(tǒng)的心血管病老藥，用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓的形成。由于它在抗血栓方面不及阿司匹林安全，目前在臨床上的應(yīng)用已不多。不過，老藥有新用，雙嘧達(dá)莫在某些兒科疾病臨床治療中能夠發(fā)揮功效，可用于治療小兒病毒性上呼吸道感染、輪狀病毒性腹瀉、流行性腮腺炎、水痘等病毒導(dǎo)致的疾病，還可以治療過敏性紫癜、新生兒硬腫癥，都有較好的療效。 治療小兒病毒性上呼吸道感染，每日3至5毫克/千克體重，分2至3次口服雙嘧達(dá)莫，連服3天，一般服藥1至2天即可退熱。雙嘧達(dá)莫同樣可用于成人病

降低。同時(shí)，由于老藥已上市使用，無需過分擔(dān)心其安全性。但值得注意的是，老藥發(fā)珊新療效，同樣必須經(jīng)過臨床的反復(fù)試驗(yàn)、研究、考量和論證。而人們看到的上述“神藥”的新研究、新發(fā)現(xiàn)，很多都還處于實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞水平或動(dòng)物試驗(yàn)階段。例如，阿托伐他汀治療p53基因突變的肝癌小鼠，可以抑制腫瘤的生長(zhǎng);二甲雙胍對(duì)低等生物線蟲有延緩衰老的作用等。人體情況與實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)情況千差萬別，因此上述研究只能作為一種佐證，用到人體上是否有效尚未可知，還需很長(zhǎng)的臨床試驗(yàn)研究證實(shí)。最后必

十年代，公司組織老藥工對(duì)云南所產(chǎn)藥材，如麝香、茯苓、何首烏、砂仁、三七、天麻、木香、滇銀花、云黃連、杜仲等品種到產(chǎn)地指導(dǎo)合作社進(jìn)行種植采收，陳鳳林、潘子秀、萬長(zhǎng)榮等老藥工長(zhǎng)年拋家別子，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)睾献魃绲闹兴幉姆N植、采收。1965年，公司組織老藥工編寫了《云南省中藥材收購手冊(cè)》，介紹250種中藥材產(chǎn)地、產(chǎn)季、收購方法;1975年編寫《云南中藥材栽培》，介紹45個(gè)家種藥材;20世紀(jì)80年代，老藥工們參與了云南藥物資源普查;其后公司于1993年與云南藥物

背 景1.1 老藥新用在藥物研發(fā)方面的優(yōu)點(diǎn)新藥的研發(fā)是一個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)力、昂貴和高風(fēng)險(xiǎn)的過程。根據(jù)某研究小組的一份報(bào)告[1]，開發(fā)一種新藥通常需要10～15年的時(shí)間。據(jù)美國(guó)PhRMA報(bào)告顯示[2]，藥物研發(fā)投入也在逐步增加。藥物再利用，又稱老藥新用，是指用現(xiàn)有的藥物治療一些新的疾病，是為現(xiàn)有藥物尋找新適應(yīng)癥，具有高效、低成本的特點(diǎn)，也能極大的降低治療費(fèi)用。在時(shí)間成本上，由于生物信息學(xué)知識(shí)和大數(shù)據(jù)的快速增長(zhǎng)，老藥新用能顯著降低藥物開發(fā)過程的時(shí)間成本，研究人員平均

老板用這么便宜的老藥,這不是讓我丟臉嗎?萬一哪天別人問起來,您說我怎么回答?這不是存心讓我難堪嗎?”王老板憤憤不平地說。站在一旁的幾位隨行人員,不住地點(diǎn)頭。聽了王老板的話,我有些茫然。這些腰纏萬貫的老板,心思真是讓人難以捉摸啊?！半y道就沒有價(jià)格貴一些的,讓人能體面一些的降糖藥嗎?”王老板急切地問道。我平復(fù)一下心情,然后回答:“王老板,您誤會(huì)了。我感覺在藥物的選擇方面,您有誤區(qū)啊。藥物是不能根據(jù)價(jià)格的高低來評(píng)價(jià)的。任何一類藥物,都不是越貴越好?！薄拔艺J(rèn)為一分

的是村里的土郎中老藥。老祥叔算是村里的頭兒，老藥這才來找他。老藥告訴他，剛才喂的湯藥，老根頭全吐出來了，臉都快成黃表紙了……老根頭前幾天受了風(fēng)寒，本以為頭疼腦熱的，過兩天就沒事了，沒想到會(huì)這樣嚴(yán)重！兩人趕到老根頭家，炕上的老根頭看到他們，費(fèi)力地抬起手指著外面，叫著自己兒子的小名：“狗……娃啊……”老根頭的老伴死得早，兒子狗娃到外地打工，工地上出了事故，人早就沒了，這事一直瞞著老根頭，都快三年了。老祥叔看著心酸，他上前握著老根頭的手，說：“老根頭，想見狗娃？

為一種抗病毒的“老藥”，具有毒性低、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，在許多醫(yī)院普遍使用。但對(duì)于備孕中的青年夫妻來說，此藥不應(yīng)選用。原因有以下幾點(diǎn)： 1.此藥可進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，且蓄積量大，能在紅細(xì)胞內(nèi)蓄積數(shù)周，在體內(nèi)消除又很慢，停藥后4周仍不能完全從體內(nèi)清除，故禁用于孕婦和有可能懷孕的婦女。 2.此藥也存在生殖毒性。它可使精子濃度降低和形態(tài)異常的精子數(shù)量增加，且其發(fā)生率和嚴(yán)重程度隨劑量的遞增而增加。停藥后3～6個(gè)月，生精能力可部分恢復(fù)。 由于利巴韋林可能致胎兒畸形，因此，停服

是一般的藥，多指老藥、便宜的藥，這些藥常被視為“下品”、普通藥和次藥，經(jīng)常遭受冷遇；二是“好藥”，多指貴藥、新藥，或指名藥、進(jìn)口藥、滋補(bǔ)類藥，多被視為上品，處處受歡迎。其實(shí)，藥品不能以價(jià)格高低或新舊定好壞優(yōu)劣。只要是患者需要、療效可靠，能治好病，副作用小，而藥價(jià)又相對(duì)低廉者，就是最好的藥。因?yàn)樗幤返膬r(jià)格主要取決于原料的成本和制造工藝是否復(fù)雜，而與療效無關(guān)。藥物原料充足、便宜、制造工藝簡(jiǎn)單，藥價(jià)就低廉，反之就昂貴。新研制的藥往往要貴一些，這是因?yàn)樵谘兄七^程中

。在眾多抗癲癇新老藥物中，丙戊酸鈉可謂經(jīng)典老藥，自1963年用于臨床以來一直都是抗癲癇的主要藥物之一。說起丙戊酸鈉的歷史還挺有趣，其實(shí)最早它是作為一種有機(jī)溶劑用于抗癲癇藥物的研發(fā)，后來無意中發(fā)現(xiàn)它本身就具有抗癲癇作用，而且療效不錯(cuò)，真是“無心插柳柳成蔭”。用法用量丙戊酸鈉對(duì)多種癲癇類型有效，說明書適應(yīng)癥：主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。作為廣譜抗癲癇老藥，丙戊酸鈉是低年資醫(yī)生無法迅速判斷

平該選用新藥還是老藥文/湖北省黃岡市中心醫(yī)院藥劑科主任醫(yī)師 王樹平關(guān)于選新藥還是舊藥的問題，可以參考以下建議：確實(shí)有比老藥好的新藥老藥一般是指那些長(zhǎng)期使用，大眾對(duì)其了解并廣泛使用的一類藥品，價(jià)格相對(duì)于同類新藥便宜。新藥，籠統(tǒng)地講就是指近期才上市銷售和使用的藥品。其實(shí)，只要一個(gè)藥品能達(dá)到安全、有效、價(jià)廉的要求，就是好藥，與藥品的“新”與“老”沒有對(duì)應(yīng)關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展和對(duì)疾病的不斷深入了解，為了提高藥品的安全性和有效性，會(huì)不斷地產(chǎn)生一些新藥。這樣的

是一般的藥，多指老藥、便宜的藥，這些藥常被視為“下品”、普通藥和次藥，經(jīng)常遭受冷遇；二是“好藥”，多指貴藥、新藥，或指名藥、進(jìn)口藥、滋補(bǔ)類藥，多被視為上品，處處受歡迎。其實(shí)，藥品不能以價(jià)格高低或新舊定好壞優(yōu)劣。筆者認(rèn)為，只要是患者需要、療效可靠，能治好病，副作用小，而藥價(jià)又相對(duì)低廉者，就是最好的藥。因?yàn)樗幤返膬r(jià)格主要取決于原料的成本和制造工藝是否復(fù)雜，而與療效無關(guān)。藥物原料充足、便宜、制造工藝簡(jiǎn)單，藥價(jià)就低廉，反之就昂貴。新研制的藥往往要貴一些，這是因?yàn)樵?/div>

科學(xué)養(yǎng)生 2017年7期2017-07-19

便秘最常用的經(jīng)典老藥?？诜螅湓谀c道中與堿性腸液反應(yīng)而形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使大便變軟，從而起到較溫和的導(dǎo)瀉作用。服藥后的6～8小時(shí)即可排軟便。但是，該藥也有許多需要注意的禁忌證，用藥者要當(dāng)心。下面簡(jiǎn)單介紹三類：1.過量服用或長(zhǎng)期濫用時(shí)，可造成電解質(zhì)紊亂，如使血鉀降低，誘發(fā)心律失常等。2.糖尿病患者常服該藥可引起血糖升高，因此不宜常服。3.過量或長(zhǎng)期服用該藥，可導(dǎo)致腸功能對(duì)此產(chǎn)生依賴性，因此應(yīng)避免習(xí)慣性服用。

一些人也對(duì)“千年老藥”過于迷信，想把藥放得久一些，以期收獲更好的療效。過期中成藥被熱炒近一段時(shí)間，一些網(wǎng)站出現(xiàn)了不少瘋狂高價(jià)叫賣1993年前生產(chǎn)“安宮牛黃丸”的信息。賣家們宣稱，這種藥是“稀世珍品”，對(duì)各類腦病都具有神奇的療效。但在專家看來，這些高齡老藥并不神奇。湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科主任藥師張?jiān)Ｃ窀嬖V記者，安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效，對(duì)急性期間痰濕中風(fēng)、痰熱中風(fēng)有救助作用。但要提醒的是，安宮牛黃丸不能治所有類型的中風(fēng)。一定要在醫(yī)生的

勇羧甲司坦：廉價(jià)老藥也治慢阻肺文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師（執(zhí)業(yè)藥師） 常怡勇病例：慢阻肺患者老王，是位下崗工人，家里經(jīng)濟(jì)條件較差，希望醫(yī)生在用藥時(shí)能盡量用些便宜藥。目前全世界有2.7億慢阻肺患者，我國(guó)15歲以上人群中至少有2500萬患者，每年100萬人因該病死亡，500萬～1000萬人因之致殘。該病在我國(guó)城市的病死率排第四，與艾滋病并駕齊驅(qū)，而在農(nóng)村，更是 “第一殺手”。一般慢阻肺患者住一次院，在沒有并發(fā)癥的情況下，至少也需要5千到1萬元；如果有心

解二：服用多年的老藥不會(huì)產(chǎn)生新的副作用。事實(shí)上，隨著年齡增加，人體消化、循環(huán)系統(tǒng)和肝腎功能會(huì)逐漸降低，老藥也可能會(huì)有新的不良反應(yīng)。此外，服用新藥，或正在服用的中藥、食品添加劑、酒都可能誘發(fā)新的交叉反應(yīng)及副作用。誤解三：藥物副作用通常表現(xiàn)明顯且容易識(shí)別。其實(shí)，很多藥物副作用常常表現(xiàn)隱晦，不易被識(shí)別，經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是其他疾病，或被當(dāng)成上了年紀(jì)的正常表現(xiàn)。如果某些藥加重已存在的疾病病情，就更難以區(qū)分。通常被人們看成是老人“正常表現(xiàn)”的虛弱、困倦、頭昏、焦慮、記憶

流·治療肺結(jié)核的老藥Old antibiotics for tuberculosisClinical Infectious Diseases上發(fā)表Seddon和Makhene等對(duì)于兒童結(jié)核治療現(xiàn)況的總結(jié)。這篇文章指出21世紀(jì)抗生素應(yīng)用中的主要問題之一，為放棄使用古老但有效藥物而使用不明確的新藥物。事實(shí)上，出于多種原因，在治療結(jié)核病和麻風(fēng)病的領(lǐng)域，人們通常認(rèn)為：抗麻風(fēng)病的藥很少或幾乎不適用于治療肺結(jié)核。但上述說法是不對(duì)的，因?yàn)槁轱L(fēng)分支桿菌與結(jié)核分枝桿菌同為分

站　553501老藥新用治療山羊痘蔣澤貴貴州省盤縣板橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站553501羊痘是由羊痘病毒引起羊的一種急性熱性接觸性傳染病，臨床主要特征是皮膚和黏膜發(fā)生特異性痘疹。中獸醫(yī)認(rèn)為羊痘是由熱毒引起的一種以體表痘瘡為主的疫病，又叫“羊天花”。根據(jù)典型的臨床特征、剖檢病變和流行特點(diǎn)，對(duì)此病一般不難做出診斷，但是治療難度非常大，是典型的易診難治疫病。筆者根據(jù)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒許多人醫(yī)和獸醫(yī)方面的資料，自擬了一治療處方：雙黃連十魚腥草十利巴韋林，大劑量維生素C

藥物，故堪稱經(jīng)典老藥。別嘌醇是如何阻斷尿酸生成的呢？這涉及體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)。原來，尿酸在生成的過程中有一種酶起了關(guān)鍵作用，叫黃嘌呤氧化酶，而別嘌醇能抑制這個(gè)酶的活性，從而減少尿酸生成，沒有尿酸，自然也就沒有痛風(fēng)形成了。別嘌醇雖說是經(jīng)典老藥，其服用也有很多注意事項(xiàng)：1.需從小劑量起始，初始劑量一次50毫克（半片），一日1～2次，逐漸加量，需要根據(jù)血尿酸水平確定維持劑量，因此一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥治療。2.不用于急性期痛風(fēng)，而是在痛風(fēng)發(fā)作間期和慢性期使

些使用多年的廉價(jià)老藥?！跋窀山湍钙?，胃不舒服吃這個(gè)就特別管用，一袋只要5毛錢?！毕駥O局長(zhǎng)一樣，許多人對(duì)廉價(jià)老藥情有獨(dú)鐘。如今，連鎖藥房的貨架上，各式藥品琳瑯滿目，從前那些便宜又管用的老藥卻芳蹤難覓。購買廉價(jià)藥，仿佛成了一件有些奢侈的事情。為鄰里老人訂制“特供藥”“去痛片，速效傷風(fēng)膠囊，紅霉素眼膏，氯霉素滴眼液，冰硼散，他巴唑，你寫的這些老藥，我們這兒都有。”馬醫(yī)生抬起頭來，扶了扶眼鏡：“這些藥價(jià)格便宜效果好。不過，專門來買的人不多了?！瘪R醫(yī)生的診所，位于成

經(jīng)濟(jì)地選用藥物。老藥未必不如進(jìn)口新藥不少人認(rèn)為進(jìn)口藥、合資藥廠生產(chǎn)的藥比國(guó)產(chǎn)藥效果好，價(jià)格高的藥比價(jià)格低廉的藥效果好，新藥、特藥比老藥、普通藥效果好，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。老藥經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用觀察，不良反應(yīng)得到了充分的暴露，不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥物多數(shù)已被淘汰，現(xiàn)在市售的老藥則是被證明副作用較少、較輕，療效肯定的藥物，即使部分藥物有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但也是已知的（說明書中有注明），人們可以對(duì)其有所警惕，一旦發(fā)生不良反應(yīng)很容易診斷和對(duì)癥治療。而對(duì)新藥來說情

明，采用其它藥物老藥新用單獨(dú)或聯(lián)合傳統(tǒng)經(jīng)典療法治療支氣管哮喘，可明顯降低患者的病死率，減輕病人痛苦，現(xiàn)將西咪替丁老藥新用的輔助治療效果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料抽選2011年9月－1013年4月我院收治的103例支氣管哮喘患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組51例，男30例，女21例，年齡5個(gè)月至16歲，平均(7.5±1.7)歲，病情:輕度8例，中度24例，重度15例，4例為危重度

考研的廉價(jià)高效的老藥幾乎“絕跡江湖”。從盛行到短缺，再到停產(chǎn)，每年都有廉價(jià)老藥斷貨告罄。有人歸因于國(guó)家限價(jià)，藥廠不愿生產(chǎn)；有人認(rèn)為是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，唯利是圖首選貴藥。有人認(rèn)為廉價(jià)老藥不是沒有，而是醫(yī)生不愿意開、藥店不愿意賣。不管哪一方觀點(diǎn)，都和當(dāng)下正在進(jìn)行的醫(yī)療體制改革息息相關(guān)。如何拯救廉價(jià)老藥？如何還消費(fèi)者一個(gè)廉價(jià)高效追求健康的朗朗乾坤？且透過一些表象、怪象、亂象和真相，探尋本質(zhì)、成因和對(duì)策……表象：廉價(jià)老藥“藥荒”了？據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道，早產(chǎn)兒補(bǔ)鈣

考驗(yàn)的廉價(jià)高效的老藥幾乎“絕跡江湖”。有人歸因于國(guó)家限價(jià)，藥廠不愿生產(chǎn)；有人認(rèn)為是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，唯利是圖首選貴藥。有人揭示廉價(jià)老藥不是沒有，而是醫(yī)生不愿意開、藥店不愿意賣，因而出現(xiàn)到藥店買藥“站著買是貴藥，蹲著買是廉價(jià)藥”的奇特現(xiàn)象。這個(gè)中有何奧妙？廉價(jià)老藥真的“藥荒”了嗎？如何讓廉價(jià)老藥“重出江湖”？如何還消費(fèi)者一個(gè)廉價(jià)高效追求健康的朗朗乾坤？本期《封面演義》文章《廉價(jià)老藥去哪兒了？》透過一些表象、怪象、亂象和真相，探尋本質(zhì)、成因和系列對(duì)策……其中，

委員會(huì)委員。為“老藥工”力爭(zhēng)職稱1987年，國(guó)家普遍開展對(duì)科技人員的職稱評(píng)定。時(shí)任省醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)的張承烈遇到了難題：中藥行業(yè)很多有一技之長(zhǎng)的老藥工學(xué)歷都偏低。當(dāng)時(shí)，胡慶余堂的“傳人”、浙江省中藥行業(yè)的“領(lǐng)頭羊”馮根生說；“我的學(xué)歷是小學(xué)畢業(yè)，但我是大學(xué)文化程度?！笔聦?shí)也是，馮根生和胡慶余堂乃至全省的一大批老藥工在中藥這個(gè)領(lǐng)域確有一技之長(zhǎng)，是國(guó)家的寶貝。張承烈在調(diào)研的基礎(chǔ)上，力主對(duì)老藥工的職稱評(píng)定應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是。他的提議得到了省人事廳、職改辦支持

診。（三九）很多老藥仍是好藥隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和治療疾病的需要，不斷有新藥問世。美國(guó)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“醫(yī)景”在2013年10月18日發(fā)布了名為《很多老藥仍是好藥》的文章，邀請(qǐng)藥學(xué)專家探討在臨床上仍被廣泛使用的老藥。針對(duì)臨床上的很多疾病，不少醫(yī)生和藥師都建議先用老藥治療。南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院藥學(xué)部教授劉世霆說，很多老藥的地位目前仍難被取代。例如華法林能夠改變血液的高凝狀態(tài)，防止血栓形成，臨床上用于腦卒中、心肌梗死、靜脈血栓等疾病的預(yù)防和治療已經(jīng)超過半個(gè)世紀(jì)。雖然其治

藥有它的優(yōu)勢(shì)，而老藥臨床病例很多，像二甲雙胍，它有著五六十年的藥齡，安全可靠，是治療糖尿病選擇的一類藥物。藥物的價(jià)格也不能作為選擇用藥的標(biāo)準(zhǔn)，不在于你用的是新藥還是老藥，貴藥還是廉價(jià)藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的不同疾病的狀態(tài)以及個(gè)人的條件綜合選擇，只要是適合自己的藥就是好藥。我還有一位朋友老陳，他特別愛學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，每次講座必到，還訂閱了大量的報(bào)刊雜志，指導(dǎo)自己駕好“五駕馬車”，做好糖尿病人的自我管理，飲食調(diào)理上一絲不茍，他在嚴(yán)格控制每天的攝入重量的

床應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)或老藥新用，新藥與新藥之間、新藥與老藥之間、老藥與老藥之間可出現(xiàn)原有藥物配伍禁忌表里未曾記載的配伍禁忌，把相關(guān)資料整理并記錄供自制配伍禁忌表使用。1.3 收集醫(yī)療文獻(xiàn)中報(bào)道的藥物配伍禁忌 在平時(shí)的業(yè)余學(xué)習(xí)中，閱讀各種醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊中常有各種藥物不良反應(yīng)的報(bào)道，整理并記錄供自制配伍禁忌表使用。1.4 應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息 網(wǎng)絡(luò)搜索臨床用藥中的藥物配伍禁忌，供自制配伍禁忌表使用。2 方法我院現(xiàn)采用的是“205種中西藥注射劑配伍禁忌表”。將新收錄的藥物依照

目的 開發(fā)、挖掘老藥新用途，達(dá)到藥盡所用。方法 利用循證醫(yī)學(xué)與臨床觀察。結(jié)果 文中介紹的老藥對(duì)治療輸液反應(yīng)具有較好效果。結(jié)論 經(jīng)臨床驗(yàn)證文中老藥對(duì)治療輸液反應(yīng)，可以參考使用?！娟P(guān)鍵詞】老藥；輸液反應(yīng)靜脈輸液是現(xiàn)代臨床救治患者和治療疾病的重要手段。輸液反應(yīng)［1］是輸液不良反應(yīng)的簡(jiǎn)稱，系輸液引起或與輸液相關(guān)不良反應(yīng)的總稱。在臨床上時(shí)有發(fā)生，輕則發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出現(xiàn)皮疹或是蕁麻疹、皮膚瘙癢，重則昏迷、休克甚至死亡?？煞譃闊嵩磻?yīng)、變態(tài)反應(yīng)及其他幾種類型。引起輸液反應(yīng)

各方面都比傳統(tǒng)的老藥、廉價(jià)藥強(qiáng)。不可否認(rèn),新藥確有很多優(yōu)越之處,如抗菌藥,目前品種繁多,各具特色。從抗陽性菌為主的青霉素,已發(fā)展到頭孢菌素類和非典型的β-內(nèi)酰胺類,不僅抗菌范圍越來越廣,很多不用做皮試就可直接使用,且藥物性能也越來越穩(wěn)定,毒性越來越小。但新藥、貴藥也有不足之處,其中最重要的是既為新藥,使用時(shí)間自然較短,其副作用及危害往往還未顯現(xiàn)出來,人們對(duì)它尚缺乏認(rèn)識(shí)。加上當(dāng)前的廣告宣傳往往偏重藥物的有效性和優(yōu)越面,而對(duì)藥物的危害、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),或輕

天　池有關(guān)“老藥新用”的科普文章在報(bào)刊上每每可見。所謂“老藥”，是指投放市場(chǎng)已有相當(dāng)時(shí)間，為較多社會(huì)人群或醫(yī)藥專業(yè)人員所了解的藥品。而“新用”則是說這些藥品在使用過程中又發(fā)現(xiàn)了新的用途。如阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕之品，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)它還具有降低血液粘度的作用，可用來防治血栓形成。但筆者以為，介紹這類知識(shí)應(yīng)當(dāng)慎之又慎。因?yàn)樽x者絕大部分為非醫(yī)藥專業(yè)人員，若盲目試用，其后果嚴(yán)重。有些老藥新用的方法如要用于防治疾病，必須由專業(yè)人員操作。比如。預(yù)防結(jié)核病的卡介苗，有醫(yī)務(wù)人