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治療肺結(jié)核的老藥

Old antibiotics for tuberculosis

Clinical Infectious Diseases上發(fā)表Seddon和Makhene等對(duì)于兒童結(jié)核治療現(xiàn)況的總結(jié)。這篇文章指出21世紀(jì)抗生素應(yīng)用中的主要問(wèn)題之一，為放棄使用古老但有效藥物而使用不明確的新藥物。事實(shí)上，出于多種原因，在治療結(jié)核病和麻風(fēng)病的領(lǐng)域，人們通常認(rèn)為：抗麻風(fēng)病的藥很少或幾乎不適用于治療肺結(jié)核。但上述說(shuō)法是不對(duì)的，因?yàn)槁轱L(fēng)分支桿菌與結(jié)核分枝桿菌同為分枝桿菌病原菌。在治療麻風(fēng)病的藥物中，最常用的是三種廉價(jià)的老藥：即氯苯吩嗪、米諾環(huán)素和磺胺藥。對(duì)于廣泛耐藥結(jié)核分枝桿菌感染，氯苯吩嗪治療可能有效。一項(xiàng)薈萃分析也證實(shí)此藥在體外對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抗菌活性。在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭?，氯苯吩嗪比目前所有的抗結(jié)核藥物更有效，這將使采用廉價(jià)藥物并縮短療程成為可能。米諾環(huán)素體外對(duì)結(jié)核分枝桿菌也有作用，并且安全性好、費(fèi)用低。最后，磺胺嘧啶在體內(nèi)和體外對(duì)結(jié)核菌均有效。使用老藥比新藥更有益處，特別是新藥的費(fèi)用昂貴?？紤]到貧困國(guó)家的結(jié)核病流行廣，使用傳統(tǒng)有效的藥物非常必要。

Correspondence. Old antibiotics for tuberculosis. Clin Infect Dis, 2017,64 (1 April) :983.

王 娜摘譯 劉 楊審校

2017-05-17