王麗君 曹?chē)?guó)強(qiáng)

【摘要】 隨著學(xué)前融合教育的開(kāi)展，幼兒園比較常見(jiàn)的發(fā)育遲緩幼兒，包括智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等廣泛性發(fā)育遲緩，他們的個(gè)別化教育康復(fù)需要得到更多的關(guān)注與支持。文章以一名廣泛性發(fā)育遲緩幼兒為個(gè)案研究對(duì)象，圍繞幼兒的核心癥狀，以其語(yǔ)言發(fā)展與動(dòng)作發(fā)展為突破口，堅(jiān)持教康結(jié)合，積極發(fā)揮幼兒園一日活動(dòng)育人功能，同時(shí)深化家園協(xié)同，促進(jìn)幼兒全面發(fā)展、充分發(fā)展，使他們更好地融入普通學(xué)前教育。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)育遲緩；觀察；干預(yù)；學(xué)前融合

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G764

【作者簡(jiǎn)介】 王麗君、曹?chē)?guó)強(qiáng)，中小學(xué)高級(jí)教師，江蘇省常州市金壇區(qū)啟智學(xué)校（常州，213200）。

根據(jù)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》提出的“幼兒園的教育是為所有在園幼兒的健康成長(zhǎng)服務(wù)的，要為每一個(gè)兒童，包括有特殊需要的兒童提供積極的支持和幫助”要求，各地幼兒園對(duì)特需幼兒的個(gè)別化教育康復(fù)高度重視，與區(qū)域特殊教育指導(dǎo)中心密切聯(lián)系，為特需幼兒提供更多幫助與支持。在一次學(xué)前融合教育巡回指導(dǎo)中，筆者關(guān)注到一名廣泛性發(fā)育遲緩的小班小朋友玉寶（化名）。在玉寶剛?cè)雸@時(shí)，幼兒園依據(jù)《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》，重點(diǎn)聚焦健康、語(yǔ)言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)五大領(lǐng)域，對(duì)他進(jìn)行了一段時(shí)間的隨班就讀觀察，初步記錄了玉寶入園時(shí)的發(fā)展水平：一是體格、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。與同齡幼兒相比，身高與體重的數(shù)值偏低。粗大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育明顯落后。二是語(yǔ)言發(fā)展遲緩。玉寶的傾聽(tīng)能力、語(yǔ)言理解能力、語(yǔ)言表達(dá)能力較弱。三是在社會(huì)領(lǐng)域，玉寶缺乏社會(huì)規(guī)則意識(shí)，同伴交往能力發(fā)展遲緩。主要表現(xiàn)為不愿意參加集體活動(dòng)，喜歡自己玩自己的。在集體活動(dòng)中，不知道遵守規(guī)則。四是對(duì)科學(xué)探究有一定的興趣，但不愿動(dòng)手操作。五是藝術(shù)領(lǐng)域能力較弱。例如，玉寶畫(huà)畫(huà)不能畫(huà)出大體輪廓，涂色會(huì)隨意亂涂、亂畫(huà)等。針對(duì)以上觀察與記錄，遵循特需幼兒成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，筆者所在的區(qū)域特殊教育指導(dǎo)中心與幼兒園聯(lián)合開(kāi)展了教育干預(yù)個(gè)案研究。

一、圍繞核心障礙，確定以語(yǔ)言發(fā)展和動(dòng)作發(fā)展為突破口

有研究表明，幼兒語(yǔ)言、動(dòng)作的發(fā)展與認(rèn)知、社會(huì)性等方面的發(fā)展密切關(guān)聯(lián)并相互促進(jìn)，特需幼兒也不例外。幼兒園從語(yǔ)言發(fā)展和運(yùn)動(dòng)發(fā)展對(duì)幼兒全面發(fā)展的意義出發(fā)，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，教師分析玉寶語(yǔ)言發(fā)育遲緩和動(dòng)作發(fā)育遲緩的根本原因。原來(lái)玉寶語(yǔ)言發(fā)育遲緩既不是由于本身存在聽(tīng)力障礙造成的，也不是因?yàn)槠淇谇话l(fā)音器官病變而影響的，而是智力發(fā)育遲緩造成的語(yǔ)言學(xué)習(xí)緩慢；同時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩也與平時(shí)不注意鍛煉、參與戶(hù)外活動(dòng)少有關(guān)。筆者認(rèn)識(shí)到，玉寶的語(yǔ)言發(fā)育遲緩和動(dòng)作發(fā)育遲緩不會(huì)因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而逐漸消失，必須抓住黃金康復(fù)期進(jìn)行科學(xué)、有效的教育康復(fù)干預(yù)。

為此，針對(duì)玉寶的教育康復(fù)需求以及生理、心理發(fā)育特征，確定以促進(jìn)他的語(yǔ)言發(fā)展和動(dòng)作發(fā)展作為促進(jìn)其全面發(fā)展的重要突破口，通過(guò)培養(yǎng)他的語(yǔ)言能力和運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)其認(rèn)知能力、思維能力、生活能力和社會(huì)交往能力的提升，為他生活、學(xué)習(xí)和社交打下更好的基礎(chǔ)，使他能更好地融入幼兒園的學(xué)習(xí)與生活。所以玉寶的廣泛性發(fā)育遲緩教育康復(fù)干預(yù)以語(yǔ)言康復(fù)和動(dòng)作康復(fù)為核心展開(kāi)，并讓其他的教育康復(fù)干預(yù)滲透其中，同步進(jìn)行。

二、堅(jiān)持教康結(jié)合，發(fā)揮幼兒園一日活動(dòng)教育康復(fù)功能

如何在幼兒園一日活動(dòng)中為玉寶提供個(gè)別化教育康復(fù)支持，對(duì)幼兒園來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。幼兒園以適宜融合為目標(biāo)，基于前期的日常觀察和家長(zhǎng)提供的醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告，邀請(qǐng)醫(yī)療、康復(fù)、特殊教育等各領(lǐng)域的專(zhuān)家從言語(yǔ)、感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知及社會(huì)適應(yīng)能力等方面對(duì)玉寶進(jìn)行更全面、更科學(xué)的評(píng)估，并設(shè)定他在語(yǔ)言領(lǐng)域、運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域中漸進(jìn)式干預(yù)目標(biāo)以及如何精準(zhǔn)實(shí)施，制訂了個(gè)別化教育計(jì)劃。

幼兒園積極開(kāi)發(fā)語(yǔ)言領(lǐng)域和運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的教育資源，在園本課程基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)與實(shí)施教育、康復(fù)、保健等相結(jié)合的學(xué)習(xí)、游戲、運(yùn)動(dòng)、生活四類(lèi)活動(dòng)，將玉寶的語(yǔ)言與運(yùn)動(dòng)干預(yù)目標(biāo)融入其中，充分利用集體活動(dòng)、小組活動(dòng)與個(gè)別活動(dòng)，注重室內(nèi)活動(dòng)與戶(hù)外活動(dòng)相結(jié)合?；顒?dòng)主題分為幸福生活、快樂(lè)天地、我行我秀三個(gè)維度。教師根據(jù)玉寶的個(gè)別化教育計(jì)劃合理、靈活、有針對(duì)性地安排活動(dòng)內(nèi)容和形式。例如，“幸福生活”系列中的“開(kāi)心過(guò)家家”角色游戲，教師讓玉寶從用玩具電話(huà)假裝打電話(huà)開(kāi)始，在模擬情境中引導(dǎo)玉寶主動(dòng)表達(dá)，并將認(rèn)知、社會(huì)交往、生活適應(yīng)等各領(lǐng)域的訓(xùn)練內(nèi)容有機(jī)滲透，從根本上杜絕枯燥、單一的技能訓(xùn)練。由此玉寶對(duì)參與幼兒園各類(lèi)活動(dòng)產(chǎn)生了濃厚的興趣，他的語(yǔ)言表達(dá)能力、語(yǔ)言理解能力以及動(dòng)作的規(guī)范性、協(xié)調(diào)能力都有了明顯進(jìn)步，促進(jìn)了他和小伙伴的互動(dòng)并建立了友誼，從而更好地融入幼兒園一日活動(dòng)。

三、注重家長(zhǎng)參與，提升家園齊心育人合力

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出：“家庭是幼兒園重要的合作伙伴”?！队變簣@保育教育質(zhì)量評(píng)估指南》也指出：“重視有特殊需要的幼兒，盡可能創(chuàng)造條件讓幼兒參與班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng)，同時(shí)給予必要的照料.根據(jù)需要及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，幫助幼兒獲得專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)與治療?！奔议L(zhǎng)是特需幼兒學(xué)前融合教育的重要參與者和主導(dǎo)者，家園合作能為特需幼兒健康成長(zhǎng)提供更多的資源、更好的環(huán)境、更多的支持，對(duì)提高學(xué)前融合教育的質(zhì)量，促進(jìn)特需幼兒的發(fā)展具有重要意義。為此，幼兒園通過(guò)多種形式幫助玉寶家長(zhǎng)了解并重視幼兒期這一兒童發(fā)展的關(guān)鍵期，確立“家庭是孩子的第一所學(xué)校、家長(zhǎng)是孩子的第一任老師”理念，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)家長(zhǎng)與幼兒園采取協(xié)調(diào)一致的教育康復(fù)措施，使玉寶能更好地成長(zhǎng)。

玉寶家長(zhǎng)在注意改善孩子營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，一改過(guò)去對(duì)玉寶照顧過(guò)度形成的包辦代替，開(kāi)始重視玉寶自理能力的訓(xùn)練和良好習(xí)慣的培養(yǎng)，比如穿衣、吃飯、午睡等，使玉寶在家中與在幼兒園中的自理行為和生活習(xí)慣保持一致。原來(lái)家長(zhǎng)下班回來(lái)很少與玉寶有語(yǔ)言溝通，習(xí)慣讓他獨(dú)自玩?！，F(xiàn)在家長(zhǎng)引導(dǎo)玉寶和自己一起洗菜做飯、打掃衛(wèi)生。每逢周末和節(jié)假日，家長(zhǎng)還邀請(qǐng)玉寶的朋友與家人一起進(jìn)行戶(hù)外親子活動(dòng)。在這樣的氛圍中，玉寶的生活、學(xué)習(xí)逐漸步入正軌。

不到一年的時(shí)間，玉寶的語(yǔ)言理解能力與語(yǔ)言表達(dá)能力已明顯提高，他會(huì)主動(dòng)與教師、小朋友展開(kāi)對(duì)話(huà)，詞匯量增加了，還能準(zhǔn)確地表達(dá)復(fù)雜的句式。玉寶的動(dòng)作能力也有了明顯的進(jìn)步，現(xiàn)在可以獨(dú)自上、下樓梯了，也基本適應(yīng)了幼兒園的生活和各項(xiàng)活動(dòng)，班上小伙伴都喜歡和他玩。由此筆者堅(jiān)信，只要方向和方法正確，用專(zhuān)業(yè)和愛(ài)給予特需幼兒支持與幫助，特需幼兒的成長(zhǎng)與發(fā)展就有無(wú)限可能！

（見(jiàn)習(xí)編輯：張?zhí)旎郏?/p>