鹿智兵鄭州大學(xué)附屬河南省腫瘤醫(yī)院，河南鄭州　450008

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對現(xiàn)代醫(yī)院物流管理系統(tǒng)構(gòu)建與完善的探討

鹿智兵
鄭州大學(xué)附屬河南省腫瘤醫(yī)院，河南鄭州450008

［摘要］目的探討如何構(gòu)建與完善現(xiàn)代醫(yī)院物流管理系統(tǒng)，提高服務(wù)水平與工作效率。方法分析醫(yī)院物流管理基本狀況及存在的主要問題，探討如何構(gòu)建與完善現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理系統(tǒng)。結(jié)果我國醫(yī)院物流管理體系相對混亂，存在物流營運成本細化不夠、管理措施不健全、缺乏有效激勵機制等不足之處，構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院物流系統(tǒng)、建立物流供應(yīng)中心、完善管理制度、建設(shè)信息化、智能化物流管理系統(tǒng)，嚴(yán)控成本、合理獎懲，打造專業(yè)物流管理隊伍，可有效降低物流成本，提高物流管理工作效率及服務(wù)水平。結(jié)論醫(yī)院物流管理水平可直接影響醫(yī)療、教學(xué)、科研諸多環(huán)節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)院物流管理可有效減少物流及倉儲成本，提高工作效率與服務(wù)水平，明顯提高臨床科室及患者的滿意度。

［關(guān)鍵詞］物流管理系統(tǒng)；醫(yī)院；構(gòu)建；完善

醫(yī)院物流管理是醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境下的物資管理活動，包括計劃、采購、倉儲、庫存管理、運送等環(huán)節(jié)，醫(yī)院物流管理近年來逐步實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化、精細化管理，對醫(yī)院運營成本降低，提高經(jīng)濟效率及醫(yī)療服務(wù)水平有重要的促進作用。國內(nèi)醫(yī)院物流管理目前尚缺乏完善的管理制度，實施過程欠規(guī)范，難以形成系統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部物流體系，影響院內(nèi)物資配送，增加醫(yī)院內(nèi)部濫用私權(quán)、以權(quán)謀私等現(xiàn)象滋生［1］，合理優(yōu)化醫(yī)院物流管理系統(tǒng)為當(dāng)務(wù)之急。

1目前醫(yī)院物流管理基本狀況與主要問題

1.1醫(yī)院物流管理基本狀況

醫(yī)院物流管理屬于現(xiàn)代物流管理中的內(nèi)向物流范疇，為社會物流供應(yīng)鏈近終端部分，基本特點為專業(yè)性強、服務(wù)面廣、內(nèi)容繁瑣、管控難度大，運用管理方法對醫(yī)院物流進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，將醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研、辦公物資按需供應(yīng)科室，在流動過程中合理配置資源，盡可能以最小成本取得最大效益,我國醫(yī)療體制改革滯后，醫(yī)院物流管理體系相對混亂，缺乏統(tǒng)一的管理機構(gòu)，物流管理信息化、自動化程度不高，缺乏既熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程與財務(wù)知識，又熟知供應(yīng)鏈管理、數(shù)據(jù)信息處理及物流系統(tǒng)監(jiān)控的復(fù)合型人才。

1.2醫(yī)院物流管理存在的主要問題

目前醫(yī)院物流管理多存在物流營運成本細化不夠、管理措施不健全、缺乏有效激勵機制等不足之處，采購與倉儲、使用等部門信息溝通不足，物流主要環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)不夠，信息傳遞緩慢、途徑單一，不重視反饋或反饋不及時，審批環(huán)節(jié)較繁瑣、效率低下，且供貨商及貨品眾多，缺少信息化管理平臺易致對供貨商及貨品審查不嚴(yán)，造成經(jīng)濟損失或重復(fù)采購［2］，需求信息變化時物資采購與供應(yīng)未能調(diào)整，造成缺貨與物資積壓并存，且院內(nèi)物流專業(yè)配送人員缺少，工作基本上由科室護理人員承擔(dān)，影響護理工作同時增加了物流成本，也為可靠的量化指標(biāo)統(tǒng)計造成困難，難以體現(xiàn)出醫(yī)院物流管理的服務(wù)性與有效性。

2如何構(gòu)建與完善現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理系統(tǒng)

2.1構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院物流系統(tǒng)

現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理的重點在于醫(yī)院長期物流的戰(zhàn)略定位、物流成本控制及服務(wù)質(zhì)量的改進，美國醫(yī)院物流管理成功經(jīng)驗為開發(fā)信息平臺，提供決策支持，降低庫存成本，提高采購效率，培養(yǎng)供應(yīng)商間的聯(lián)盟，降低總成本［3］。醫(yī)院物流工作通過與上游供應(yīng)商、院內(nèi)物資配送以及科室之間溝通協(xié)調(diào)來完成，由使用科室提交需求計劃，庫房發(fā)貨、制定貨物需求量并提交采購，通過信息系統(tǒng)及時查詢物資使用流向，在物資流動過程中，物流環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)可達到多部門共享，信息化系統(tǒng)覆蓋申請、領(lǐng)用、使用、結(jié)算、流向全過程，便于財務(wù)部門統(tǒng)計科室支出，準(zhǔn)確把握醫(yī)院的收支動態(tài)。醫(yī)院物流過程透明、公開、管理明確、服務(wù)水平提高，工作效率提高，有效減少了資源的浪費。

2.2建立醫(yī)院物流供應(yīng)中心

現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)注重物流供應(yīng)中心的設(shè)立與管理，建立直線運作單元統(tǒng)一管理，負責(zé)全院的物資供應(yīng)、調(diào)配和保管，建立科室、采購、庫房、財務(wù)等多部門信息系統(tǒng)，準(zhǔn)確了解產(chǎn)品情況、市場預(yù)測、訂貨程序、院內(nèi)庫存狀況、科室動態(tài)需求等信息，做好物流的一體化管理，供應(yīng)、采購及使用部門對物資供需求即時信息共享與交流，供應(yīng)中心的庫存信息、配送流程直接反饋至采購與使用部門，醫(yī)院財務(wù)部門可直接查詢資料、報表數(shù)據(jù)并進行監(jiān)督與管理，部門間工作溝通、協(xié)調(diào)性得以加強，工作效率提高，醫(yī)院可依據(jù)科室需求計劃、財務(wù)狀況等及時修改采購計劃，在降低院內(nèi)物流成本的同時，有效提高了后勤服務(wù)水平。

2.3完善醫(yī)院物流管理制度

醫(yī)院物流管理制度應(yīng)本著“安全、及時、準(zhǔn)確、經(jīng)濟”的原則，以采購、倉儲、發(fā)放和廢棄物處置為重點，建立嚴(yán)格有序的采購管理鏈條，有效控制采購成本。物流管理注重分權(quán)管理，將物流過程合理劃分為不同的責(zé)任中心，明確其工作責(zé)任與權(quán)力，制定有效的業(yè)績計量與考核方法，形成注重責(zé)任，責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的工作機制，不斷積累、分析、反饋物流信息及所出現(xiàn)的問題，逐步形成系統(tǒng)內(nèi)監(jiān)控機制，對需求量大、周轉(zhuǎn)快的物品根據(jù)庫存情況做好采購申請計劃，對專業(yè)性強、需求量小的物品由科室經(jīng)辦公自動化系將計劃報送至采購部門，對緊缺物品適量儲備以備臨床急需，集中采購，定點、定時、定量按需求分批送貨，供應(yīng)部門按科室需求安排合理時間分批配送，現(xiàn)場辦理手續(xù)，杜絕因物資供應(yīng)不及時影響醫(yī)療工作的現(xiàn)象發(fā)生。同時做好存貨協(xié)調(diào)、控制與管理，提高存貨運作效率，對庫存物資定期盤點、分類管理，對資金占用多、用量少的物資重點管理，控制進貨量，加快資金流轉(zhuǎn)，減少庫存成本及因積壓所致倉耗，服務(wù)好臨床工作同時，逐步實現(xiàn)零庫存管理。

2.4建設(shè)信息化、智能化的醫(yī)院物流管理系統(tǒng)

信息化、智能化是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部物流管理的重要方向［4］。目前許多醫(yī)院缺乏完善的物資領(lǐng)用與管理系統(tǒng)，或物資管理數(shù)據(jù)共享性較差，管理相對粗放，數(shù)據(jù)提供滯后，工作效率較低。人性化、智能化物資管理系統(tǒng)中，采購管理系統(tǒng)模塊包括供應(yīng)商信息維護、采購合同管理、采購產(chǎn)品信息維護、固定資產(chǎn)管理等信息，新增固定資產(chǎn)實物可通過條形碼掃描實時查詢，便于維護與保養(yǎng)，科室領(lǐng)用人登錄物資管理系統(tǒng)進行庫存查詢、物資領(lǐng)用等操作，實時查詢庫存數(shù)據(jù)，庫存量低于設(shè)定值時可發(fā)出預(yù)警，提醒及時采購，庫房模糊查詢科室領(lǐng)用物資數(shù)量、金額等，鏈接預(yù)算管理系統(tǒng)，當(dāng)使用部門領(lǐng)用物資超過年度預(yù)算時，提醒科室增補預(yù)算金額，管理過程中可實時動態(tài)掌握賬實是否相符、庫存的物資和藥品數(shù)量及相應(yīng)位置等［5］。

2.5嚴(yán)格控制成本

制定合理的獎懲制度物流運行過程中應(yīng)嚴(yán)格控制成本，根據(jù)近年來數(shù)據(jù)與醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r分析、預(yù)算物流成本，制定成本費用預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)作為業(yè)績考核依據(jù)，建立完整記錄報告系統(tǒng)考核相關(guān)責(zé)任中心預(yù)算執(zhí)行情況，注重物流服務(wù)績效考評，分析與實際成本費用差異形成的原因，對各責(zé)任中心工作分解、落實、量化。建立合理有效的獎懲制度作為日常工作的準(zhǔn)繩和評價標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)物流業(yè)績與綜合服務(wù)指標(biāo)編制業(yè)績報表，對責(zé)任中心工作進行評價與獎懲，考核過程中注重區(qū)分各責(zé)任中心的可控與不可控費用，明確目標(biāo)任務(wù)，實現(xiàn)物流供應(yīng)中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)與管理，改進工作作風(fēng)，構(gòu)建合作精神，減少差錯發(fā)生，同時可為醫(yī)院決策提供準(zhǔn)確信息。

2.6打造專業(yè)的醫(yī)院物流管理隊伍

現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展面臨高昂的成本與巨大的競爭力，有效降低物流成本有助于提高醫(yī)院競爭優(yōu)勢。醫(yī)院物流是特殊的專業(yè)領(lǐng)域，一般物流人才缺乏醫(yī)療專業(yè)基礎(chǔ)知識，醫(yī)院物流后勤人員多熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)基本狀況，但缺乏現(xiàn)代的物流管理理念與經(jīng)驗，建設(shè)專業(yè)物流管理人才梯隊十分必要，要引進兼具現(xiàn)代物流理念、熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)以及供應(yīng)鏈管理的專業(yè)人員，強化現(xiàn)有物流管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高物流管理技術(shù)水平，逐步調(diào)整物流人員的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，增加技術(shù)型物流管理人員，減少體力型物流傳輸人員，加快物流運轉(zhuǎn)速度和效率，提升醫(yī)院物流管理水平。

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)的競爭逐步涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水準(zhǔn)、物流管理等全方位，醫(yī)院物流管理水平高低可直接影響醫(yī)療、教學(xué)、科研諸多環(huán)節(jié)，現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理可有效減少物流過程及倉儲管理成本，提高工作效率與服務(wù)水平，明顯提高臨床科室及患者的滿意度。

［參考文獻］

［1］葉華,焦亞萍,王錦珠,等.基于現(xiàn)代物流管理的標(biāo)本轉(zhuǎn)運方式的優(yōu)化［J］.中國醫(yī)院管理,2013,33（10）:77-79.

［2］桂賽銀.醫(yī)院內(nèi)部物流管理存在的問題及優(yōu)化［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2015,334（2）:60-61.

［3］張文靜,鐘勝,吳曉東.醫(yī)院內(nèi)部物流配送管理信息系統(tǒng)設(shè)計及庫房主動式管理模式探討［J］.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2013,19（3）:33-37.

［4］丁勇,楊永林.信息化條件下的醫(yī)院物流管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理,2014,12（3）:77-79.

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Discussion on the Construction and Improvement of Modern Hospital Logistics Management System

LU Zhi-bing
The affiliated Henan Cancer Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou,Henan Province,450008 China

［Abstract］Objective To explore how to build and perfect the modern hospital logistics management system,improve the service level and work efficiency.Methods To analyze the basic situation and existing problems of hospital logistics management,and discuss how to construct and perfect the logistics management system.Results The hospital logistics management system of our country relatively chaotic,the existence of logistics operating costs is not detailed enough,management measures are not perfect,the lack of an effective incentive mechanism deficiencies,to construct a modern hospital logistics system,the establishment of logistics supply center,improve the management system,the construction of information,intelligent logistics management system,and strictly control the cost and reasonable rewards and punishment,to create a professional logistics management team,can effectively reduce logistics costs,improve management efficiency and service level of the logistics.Conclusion The hospital logistics management level can directly affect the medical treatment,teaching,scientific research and many other aspects of,the modern hospital logistics management can effectively reduce the cost of logistics and storage and improve the work efficiency and the service level,significantly improve the clinical departments and patients satisfaction.

［Key words］Logistics management system;Hospital;Construction;Perfection

收稿日期：（2015-11-11）

［作者簡介］鹿智兵（1973.5-）,男,北京人，本科,經(jīng)濟師,研究方向：醫(yī)療物資的管理與應(yīng)用。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.001

［中圖分類號］R7

［文獻標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（b）-0001-03