田德文湖北省丹江口市三官殿衛(wèi)生院，湖北丹江口　442700

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三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉利用和服務(wù)滿意度現(xiàn)況調(diào)查

田德文
湖北省丹江口市三官殿衛(wèi)生院，湖北丹江口442700

［摘要］目的調(diào)查了解三官殿居民對(duì)當(dāng)?shù)鼗竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉、利用及滿意度，為改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施方案，構(gòu)建更加高效的項(xiàng)目服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)。方法采用機(jī)械抽樣法（等距抽樣）隨機(jī)抽取200名16歲以上常住人口，用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果93.2%的居民接受過當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，平均一年接受服務(wù)5～6次，當(dāng)?shù)鼐用衿毡橄硎艿搅藝?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目這項(xiàng)惠民政策，96%的居民表示希望國(guó)家進(jìn)一步豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。居民對(duì)預(yù)防接種、老年人健康管理和城鄉(xiāng)居民健康檔案知曉率最高，分別為80.71%、58.38%、56.34%，對(duì)預(yù)防接種滿意度最高為79.2%，對(duì)結(jié)核病患者健康管理滿意度最低為9.1%。結(jié)論三官殿居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率較高，但對(duì)項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)滿意度仍需要提高。

［關(guān)鍵詞］基本公共衛(wèi)生服務(wù)；知曉；利用；滿意度調(diào)查

2009年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期制度安排。2009年衛(wèi)生部確定了9大類21項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2011年增加到11大類41項(xiàng)，2014、2015年又分別將中醫(yī)藥健康管理和結(jié)核病患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均服務(wù)經(jīng)費(fèi)也由2009年的15元提高到2015年的40元。三官殿（鎮(zhèn)）辦事處實(shí)施項(xiàng)目已經(jīng)6年了，為了解項(xiàng)目實(shí)施情況，改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施方案，促進(jìn)項(xiàng)目均衡發(fā)展，為構(gòu)建更加高效的項(xiàng)目服務(wù)體系提供科學(xué)依據(jù)，該院于近期組織有關(guān)人員對(duì)轄區(qū)居民對(duì)項(xiàng)目的知曉、利用和服務(wù)滿意度現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽樣方法及樣本量：在全處10個(gè)行政村25 405人中，通過機(jī)械抽樣法（等距抽樣），在每個(gè)村隨機(jī)抽取20名常住居民，采取入戶詢問方式進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象：年滿16周歲的當(dāng)?shù)爻Ｗ【用?。調(diào)查人員與質(zhì)控：從本院抽調(diào)有一定業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，在調(diào)查前進(jìn)行集中培訓(xùn)，各被調(diào)查村衛(wèi)生室人員予以協(xié)助，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并回收問卷。調(diào)查內(nèi)容：此次調(diào)查內(nèi)容主要包括居民基本信息、對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉、利用和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)等。

2結(jié)果

該調(diào)查共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收200份，有效問卷197份，問卷有效率98.5%。

2.1本地居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉情況

調(diào)查顯示，在十三項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，知曉率最高的前三名分別是：預(yù)防接種80.71%、老年人健康管理58.38%、城鄉(xiāng)居民健康檔案56.34%，知曉率最低的后三名分別是：衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)12.69%、重型精神病患者健康管理5.08%、結(jié)核病患者健康管理4.06%，詳見表1。

表1三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉狀況

2.2本地居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用情況

調(diào)查顯示，在十三項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，利用率最高的前三名分別是：預(yù)防接種85.28%、健康教育65.48%、居民健康檔案管理59.39%，利用率最低的后三名分別是：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)9.14%、重型精神病患者健康管理服務(wù)2.53%、結(jié)核病健康管理服務(wù)1.52%，詳見表2。

表3三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)

2.3本地居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)滿意度情況

調(diào)查顯示，在十三項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，服務(wù)滿意度最高的前三名分別是：預(yù)防接種79.2%、0～6歲兒童健康管理61.4%、居民健康檔案55.8%，服務(wù)滿意度最低的后三名分別是：中醫(yī)藥健康管理20.8%、重型精神病患者健康管理15.7%、結(jié)核病患者健康管理9.1%，詳見表3。

表2三官殿居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用狀況［n（%）］

3討論

在該調(diào)查中，93.2%的本地居民接受過當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，平均一年接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服務(wù)5～6次，96%的居民表示希望國(guó)家進(jìn)一步豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，表明在項(xiàng)目實(shí)施以來，本地居民普遍享受到了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)這項(xiàng)惠民政策。在調(diào)查的本地居民中，對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉最高的分別是預(yù)防接種、老年人健康管理和城鄉(xiāng)居民健康檔案，分別為80.71%、58.38%、56.34%，說明隨著項(xiàng)目的逐步開展，本地居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉得到提高。預(yù)防接種認(rèn)知率最高，原因可能是由于歷史因素，預(yù)防接種工作長(zhǎng)期堅(jiān)持開展。老年人健康管理認(rèn)知率較高，原因可能是老年人比年輕人更加關(guān)注自身健康，參與項(xiàng)目管理熱情更高。居民健康檔案認(rèn)知率較高，原因可能是近年來本地為了提高居民建檔率，宣傳工作的力度比較大。重型精神病患者健康管理認(rèn)知率較低2.53%，原因可能是受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念影響，為保護(hù)病人隱私，患者和家屬參與項(xiàng)目管理不積極。結(jié)核病患者健康管理認(rèn)知率最低1.52%，可能除病人保護(hù)隱私外，還有該項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間短的原因。在十三項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，服務(wù)滿意度總體不高，好評(píng)超過50%的僅四項(xiàng)。服務(wù)滿意度最高的是預(yù)防接種79.2%，最低的是結(jié)核病患者健康管理9.1%，說明項(xiàng)目在本地發(fā)展很不均衡，部分項(xiàng)目服務(wù)開展情況不太理想。原因可能是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室條件有限，醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入較低，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求仍有一定差距等。提示我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦?，要著重加?qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)能力建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)服務(wù)能力。加大項(xiàng)目宣傳力度，堅(jiān)持走出去方略，努力提高項(xiàng)目覆蓋率。同時(shí)，也建議國(guó)家進(jìn)一步加大基層公共衛(wèi)生投入力度，加快基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層公共衛(wèi)生人力資源質(zhì)量和服務(wù)能力，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，不斷豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，從而提高公共衛(wèi)生服務(wù)可及性、均衡性，達(dá)到人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的。

綜上所述，調(diào)查顯示，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在本地發(fā)展還不夠平衡，居民對(duì)項(xiàng)目服務(wù)滿意度還不高，這需要我們及時(shí)調(diào)整工作策略，改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施方案，不斷提高項(xiàng)目整體服務(wù)質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］國(guó)務(wù)院.中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見［Z］.2009-03-17.

［2］衛(wèi)生部,財(cái)政部,人口計(jì)生委.關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的的意見［Z］.2009-07-09.

［3］衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》的通知［Z］.2011-05-24.

［4］翟敏，張雪文.農(nóng)村居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目認(rèn)知、滿意度及利用調(diào)查［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，4（33）：4.

Three Officer Temple Residents Basic Public Health Services Use and Service Satisfaction the Current Investigation

TIAN De-wen
Danjiangkou city of hubei province three officer temple institutes,Danjiangkou,Hubei Province,442700 China

［Abstract］Objective To investigate the understanding San Guan Dian residents of basic public health service project in local knowledge,utilization and satisfaction,in order to improve the project implementation plan,build more efficient project service system to provide the scientific basis.Methods 200 permanent residents aged over 16 years old were randomly selected from people over years old.Results About 93.2%of the residents have received local township health centers to provide basic public health services,the average year accept service 5～6 times,local residents generally enjoy the national basic public health service items in the Huimin policy,96%of residents said hope countries to further enrich the basic public health service project content.Residents of vaccination,the elderly health management and health files of urban and rural residents awareness rate was the highest,respectively 80.71%,58.38 and 56.34%,the vaccination satisfaction highest was 79.2%,of TB patients in health management satisfaction minimum is 9.1%.Conclusion The awareness rate of three residents of the palace of the national basic public health services,but the implementation of the project still need to improve service satisfaction.

［Key words］Basic public health service；Know;Litilize;Satisfaction survey

收稿日期：（2015-12-21）

［作者簡(jiǎn)介］田德文（1974.9-）,男，湖北丹江口人，?？?，主治醫(yī)師，主要從事公共衛(wèi)生工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.181

［中圖分類號(hào)］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（b）-0181-03